Amigdalite – Primeiros sinais, sintomas e melhor tratamento

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O que é amigdalite?

Amígdalas são as áreas ovais de tecido rosa de cada lado na parte de trás da garganta. Eles ajudam a combater a infecção , reagindo a germes e bactérias que entram pelo nariz e pela boca.

A amigdalite ocorre quando as amígdalas são infectadas por um vírus ou por bactérias. Isso faz com que suas amígdalas se tornem inflamadas e inchadas. Na maioria dos casos, quando você tem dor de garganta ou faringite, também tem amigdalite.

Sintomas

Quais são os sintomas da amigdalite?

Os sintomas de amigdalite podem incluir qualquer um dos seguintes:

  • Amígdalas vermelhas ou inchadas
  • Dor de garganta
  • Dificuldade para engolir
  • Nódulos linfáticos inchados (glândulas) no pescoço
  • Febre
  • Arrepios
  • Dor de ouvido
  • Dor de cabeça
  • Mal hálito
  • Perda de voz (chamada laringite)
  • Em crianças, dor abdominal (geralmente ocorre quando a amigdalite é causada por bactérias estreptococos)

Se suas amígdalas ficarem muito inchadas, você também poderá notar outros sintomas. Estes podem incluir a apnéia do sono (quando a respiração pára brevemente durante o sono), dificuldade para engolir alimentos e uma voz “rouca”.

Quando devo ligar para o médico?

Chame o médico se o seu filho tiver uma dor de garganta que não desapareça (mesmo sem febre), se o seu filho parecer extremamente doente, ou se ele estiver com dificuldade para respirar ou engolir.

Se você é um adulto com sintomas de amigdalite, entre em contato com seu médico, especialmente se você tiver um ou mais dos seguintes procedimentos:

  • Uma dor de garganta que dura mais de dois dias (com ou sem dor abdominal)
  • Uma febre acima de 38° C
  • Um torcicolo
  • Fraqueza

Um adulto ou criança que não consegue respirar ou que começa a babar porque não consegue engolir deve receber atendimento de emergência imediatamente.

Causas e Fatores de Risco

O que causa amigdalite?

A maioria dos casos de amigdalite é causada por vírus. Por exemplo, o vírus que causa mononucleose (chamado vírus de Epstein-Barr) pode causar amigdalite. A amigdalite é causada apenas por bactérias em cerca de 15% a 30% dos casos. A amigdalite bacteriana é mais frequentemente causada por um certo tipo de bactéria streptococcus (ou “strep”). Nestes casos, a doença pode ser chamada de “ garganta inflamada ”.

Diagnóstico e Testes

Como a amigdalite é diagnosticada?

O seu médico irá perguntar-lhe os sintomas que você tem. Ele também pode examinar seus ouvidos, nariz e garganta para verificar sinais de infecção.

Seu médico pode usar um cotonete para retirar uma amostra do fundo da garganta. Esta amostra pode ser usada para um teste rápido de estreptococos ou uma cultura da garganta. Um teste de estreptococo pode mostrar se sua infecção é causada por bactérias estreptocócicas em apenas alguns minutos. Uma cultura da garganta pode mostrar se você tem estreptococo ou outra infecção bacteriana, mas os resultados desse teste não estão disponíveis por 24 horas ou mais.

Em alguns casos, seu médico pode fazer um exame de sangue para descobrir o que está causando sua infecção. Por exemplo, um exame de sangue pode verificar se há mononucleose .

Tratamento

Como as amigdalites são tratadas?

Se a sua amigdalite é causada por um vírus, os antibióticos não ajudam. Mas você pode usar alguns tratamentos caseiros para aliviar seus sintomas. Você pode tentar o seguinte:

  • Beber líquidos quentes e calmantes, como sopa, caldo ou chá com mel e limão
  • Gargarejo com água morna salgada (1/4 colher de chá de sal em dois copos de água morna)
  • Tomando paracetamol (nome comercial: Tylenol) ou ibuprofeno (duas marcas: Advil, Motrin) para febre e dor. Tenha em mente que as crianças não devem tomar aspirina. A aspirina pode causar uma doença grave chamada síndrome de Reye quando administrada a crianças com menos de 18 anos de idade.
  • Chupando uma pastilha na garganta ou um rebuçado
  • Usando um umidificador de névoa fria para umedecer o ar
  • Descansando sua voz

Antibióticos podem tratar amigdalite causada por bactérias. Se o seu médico prescrever um antibiótico, não se esqueça de seguir as instruções do seu médico e tomar todo o medicamento. Se você não fizer isso, sua infecção pode voltar. Além disso, tomar seus antibióticos adequadamente ajuda a reduzir o risco de infectar outras pessoas. Você não será contagioso após cerca de 24 horas de tratamento.

Se suas amígdalas estão tão inchadas que dificultam a respiração, o médico pode receitar tratamento com esteróides.

Preciso ter minhas amígdalas retiradas?

Cirurgia para tirar as amígdalas (chamada tonsilectomia) costumava ser bastante comum. Agora esta cirurgia só é recomendada em casos graves ou se a amigdalite ocorre com frequência (chamada amigdalite crônica ). A tonsilectomia é geralmente uma cirurgia ambulatorial, ou seja, você não precisa ficar no hospital. No entanto, os adultos raramente precisam de tonsilectomia.

Se a amigdalite não for tratada, uma coleção de pus (chamada de abscesso) pode se formar na parte de trás da garganta, atrás das amígdalas. Se você tiver um abscesso, seu médico precisará drená-lo com uma agulha. Em casos graves, uma amigdalectomia pode ser necessária para remover o abscesso.

Prevenção

Como posso evitar ficar com amigdalite?

A amigdalite é transmitida pelo contato com outras pessoas. Lavar as mãos frequentemente pode ajudar a prevenir a propagação de bactérias e vírus. Não compartilhe copos ou utensílios. Além disso, evite contato próximo com pessoas doentes.

Questões

Perguntas ao seu médico

  • Meu filho recebe muito amigdalite. Devemos remover suas amídalas?
  • Devo tomar antibióticos?
  • Quais problemas meu filho poderia ter depois se ele tiver uma amigdalectomia?
  • O que posso fazer para me sentir mais confortável?
  • Existe algum medicamento que eu possa tomar para ajudar com a dor e a febre?
  • Se eu tenho garganta inflamada, vou ter amigdalite?
  • Quanto tempo depois de eu ser testado, saberá se tenho amigdalite?
  • Quando devo ver meu médico?
  • Eu acordo muito à noite. Isso poderia estar relacionado a amigdalite?
A amigdalite é uma doença comum na infância, mas adolescentes e adultos também podem obtê-la. Normalmente desaparece depois de alguns dias.

Verifique se você tem amigdalite

A amigdalite pode parecer um resfriado ou uma gripe. As amígdalas na parte de trás da sua garganta ficarão vermelhas e inchadas.

Os principais sintomas em crianças e adultos são:

  • uma dor de garganta
  • dificuldade em engolir
  • voz rouca ou sem voz
  • uma alta temperatura de 38C ou mais
  • tosse
  • dor de cabeça
  • sentindo doente
  • dor de ouvido
  • sentindo-se cansado

Às vezes, os sintomas podem ser mais graves e incluem:

  • inchaço das glândulas dolorosas no pescoço – parece um caroço no lado do pescoço
  • manchas brancas cheias de pus nas amídalas na parte de trás da garganta
  • mal hálito

 

Quanto tempo dura a amigdalite

Os sintomas geralmente desaparecem após 3 a 4 dias.

A amigdalite não é contagiosa, mas as infecções que a causam são (por exemplo, gripes e resfriados).

Para impedir que essas infecções se espalhem:

  • fique longe do trabalho ou mantenha seu filho em casa até que você ou seu filho se sintam melhor
  • use lenços quando você tossir ou espirrar e jogá-los fora depois
  • lave as mãos depois de tossir ou espirrar

Como tratar a amigdalite

amigdalite

A amigdalite geralmente tem que seguir seu curso.

Para ajudar a aliviar os sintomas:

  • descanse bastante
  • beba bebidas frescas para acalmar a garganta
  • tomar paracetamol ou ibuprofeno (não dê aspirina a crianças menores de 16 anos)
  • gargareje com água salgada morna (as crianças não devem tentar isto)

Um farmacêutico pode ajudar com amigdalite

Fale com um farmacêutico sobre amigdalite. Eles podem dar conselhos e sugerir tratamentos para aliviar uma dor de garganta como:

  • pastilhas
  • sprays da garganta
  • soluções anti-sépticas

Veja um médico se:

  • você tem manchas brancas cheias de pus nas amígdalas na parte de trás da garganta
  • a dor de garganta é tão dolorosa que é difícil comer ou beber
  • os sintomas não desaparecem após 4 dias

O que acontece na sua consulta?

Seu médico geralmente pode dizer sua amigdalite perguntando sobre seus sintomas e olhando para a parte de trás da garganta. Às vezes eles podem:

  • limpar  com um cotonete no fundo da garganta para testar as bactérias
  • organizar um exame de sangue para descartar febre glandular(se os sintomas forem graves ou não desaparecerem)

Normalmente, você receberá todos os resultados do teste em alguns dias.

Tratamento

O tratamento dependerá do que causou sua amigdalite:

  • um vírus (amigdalite viral), que a maioria das crianças e adultos tem – esse tipo tem que seguir seu curso e os antibióticos não ajudam
  • bactérias (amigdalite bacteriana) – o seu médico pode prescrever antibióticos

Normalmente, o seu médico terá que esperar pelos resultados do teste para dizer qual tipo você tem.

É muito raro alguém precisar ter suas amígdalas removidas. Isso geralmente é apenas o caso se você tiver amigdalite grave que continua voltando.

Complicações com amigdalite

Complicações com amigdalite são muito raras. Se acontecer, afetam principalmente crianças de 2 a 4 anos.

Às vezes você pode ocorrer um bolso cheio de pus (abscesso) entre suas amígdalas e a parede de sua garganta.

Veja um médico com urgência se você tiver:

  • uma dor de garganta severa que piora rapidamente
  • inchaço dentro da boca e garganta
  • dificuldade em falar
  • dificuldade em engolir
  • dificuldade ao respirar
  • dificuldade em abrir a boca

O que são amígdalas?

As amígdalas são pedaços de tecido na parte de trás da garganta. Existem dois deles, um de cada lado. Juntamente com as adenóides , as amígdalas fazem parte do sistema linfático. O sistema linfático elimina a infecção e mantém os fluidos corporais em equilíbrio. Amígdalas e adenóides funcionam prendendo os germes que entram pela boca e nariz.

O que é amigdalite?

A amigdalite é uma inflamação (inchaço) das amígdalas. Às vezes, juntamente com amigdalite, as adenóides também estão inchadas.

O que causa amigdalite?

A causa da amigdalite geralmente é uma infecção viral. Infecções bacterianas, como a faringite estreptocócica, também podem causar amigdalite.

Quem costuma ter amigdalite?

A amigdalite é mais comum em crianças com mais de dois anos de idade. Quase toda criança a tem pelo menos uma vez. A amigdalite causada por bactérias é mais comum em crianças de 5 a 15 anos. A amigdalite causada por um vírus é mais comum em crianças mais jovens.

Adultos podem ter amigdalite, mas isso não é muito comum.

A amigdalite é contagiosa?

Embora a amigdalite não seja contagiosa, os vírus e bactérias causadores são contagiosos. A lavagem frequente das mãos pode ajudar a prevenir a disseminação ou a captura das infecções.

Quais são os sintomas da amigdalite?

Os sintomas de amigdalite incluem

  • A dor de garganta , o que pode ser grave
  • Amígdalas vermelhas e inchadas
  • Dificuldade para engolir
  • Um revestimento branco ou amarelo nas amígdalas
  • Glândulas inchadas no pescoço
  • Febre
  • Mal hálito

Quando devo obter ajuda médica para meu filho?

Você deve ligar para o seu médico se o seu filho

  • Tem dor de garganta por mais de dois dias
  • Tem dificuldade ou dor ao engolir
  • Sente-se muito doente ou muito fraco

Você deve receber atendimento de emergência imediatamente se o seu filho

  • Tem dificuldade em respirar
  • Começa a babar
  • Tem muita dificuldade para engolir

Como a amigdalite é diagnosticada?

Para diagnosticar amigdalite, o médico do seu filho primeiro perguntará sobre os sintomas e o histórico médico do seu filho. O médico examinará a garganta e o pescoço de seu filho, verificando coisas como vermelhidão ou manchas brancas nas amígdalas e inchaço dos gânglios linfáticos.

Seu filho provavelmente também terá um ou mais testes para verificar se há faringite estreptocócica, pois pode causar amigdalite e requer tratamento. Pode ser um teste de estreptococo rápido, uma cultura de garganta ou ambos. Para ambos os testes, o provedor usa um cotonete para coletar uma amostra de fluidos das amígdalas e da parte posterior da garganta do seu filho. Com o teste de estreptococo, o teste é feito no consultório e você obtém os resultados em minutos. A cultura da garganta é feita em laboratório e geralmente leva alguns dias para obter os resultados. A cultura da garganta é um teste mais confiável. Então, às vezes, se o teste de estreptococo for negativo (o que significa que ele não mostra nenhuma bactéria causada por estreptococos), o profissional também fará uma cultura da garganta apenas para garantir que seu filho não tenha estreptococo.

Quais são os tratamentos para amigdalite?

O tratamento para amigdalite depende da causa. Se a causa é um vírus, não há remédio para tratá-lo. Se a causa for uma infecção bacteriana, como a faringite estreptocócica, seu filho precisará tomar antibióticos . É importante que o seu filho termine os antibióticos mesmo que ele se sinta melhor. Se o tratamento parar muito cedo, algumas bactérias podem sobreviver e infectar novamente o seu filho.

Não importa o que esteja causando a amigdalite, há algumas coisas que você pode fazer para ajudar seu filho a se sentir melhor. Certifique-se de que seu filho

  • Tenha muito descanso
  • Beba muito líquido
  • Tente comer alimentos moles se dói engolir
  • Tente comer líquidos quentes ou alimentos frios como picolés para acalmar a garganta
  • Não fica em torno de fumaça de cigarro ou fazer qualquer outra coisa que possa irritar a garganta
  • Durma em um quarto com um umidificador
  • Gargareje com água salgada
  • Tome um analgésico de venda livre , como o paracetamol. Crianças e adolescentes não devem tomar aspirina.

Em alguns casos, seu filho pode precisar de uma amigdalectomia.

O que é uma amigdalectomia e por que meu filho precisa de um?

A tonsilectomia é uma cirurgia para remover as amígdalas. Seu filho pode precisar se ele ou ela

  • Mantém a amigdalite
  • Tem amigdalite bacteriana que não melhora com antibióticos
  • Tem amígdalas são muito grandes e estão causando dificuldade para respirar ou engolir

Seu filho geralmente faz a cirurgia e vai para casa mais tarde naquele dia. Crianças muito pequenas e pessoas que têm complicações podem precisar ficar no hospital durante a noite. Pode demorar uma ou duas semanas até que o seu filho se recupere completamente da cirurgia.

Amigdalite – causas, sintomas, tratamento

 

A amigdalite é uma inflamação das amígdalas causada por uma infecção bacteriana ou viral. Os sintomas típicos são dor de garganta, amígdalas inchadas, dificuldade para engolir, febre e glândulas inchadas no pescoço. O tratamento será diferente dependendo se a causa é bacteriana ou viral. A remoção cirúrgica das amígdalas (amigdalectomia) pode ser recomendada em alguns casos.

Informação geral

As amígdalas são duas pequenas massas arredondadas de tecido que podem ser vistas na parte de trás da garganta. Eles são compostos de tecido semelhante aos gânglios linfáticos ou glândulas e fazem parte do sistema imunológico.

As amígdalas são pensadas para ajudar a proteger o corpo contra infecções durante o primeiro ano de vida. Eles não parecem ser essenciais para a função imunológica na vida adulta. Não há evidências de que a tonsilectomia reduza a imunidade de uma pessoa.

A amigdalite ocorre principalmente em crianças, mas raramente em crianças com menos de dois anos de idade.

Causas

A maioria dos casos de amigdalite é causada por vírus, com apenas 15 a 30% dos casos causados ​​por bactérias.

Muitos tipos diferentes de vírus podem causar amigdalite viral, mas o vírus do resfriado é a causa mais comum. O vírus Epstein-Barr, responsável pela febre glandular , pelo vírus do sarampo e pelo citomegalovírus, também pode causar amigdalite. A maioria dos casos de amigdalite bacteriana está associada a uma bactéria chamada Streptococcus pyogenes , que é a causa mais comum de infecções na garganta .

A amigdalite é contagiosa se a causa for bacteriana e pode ser contagiosa se a causa for viral, dependendo se uma pessoa foi anteriormente exposta a esse vírus específico. A amigdalite causada por Streptococcus pyogenes é altamente contagiosa e a amigdalite causada pelo vírus Epstein-Barr é contagiosa na primeira vez que uma pessoa a tem. Em ambos os casos, medidas para evitar sua disseminação devem ser tomadas.

Nota: Garganta inflamada pode estar associada a gripes e resfriados, amigdalite e infecções na garganta. Consulte também a nossa página  sobre a faringite estreptocócica se houver suspeita de amigdalite bacteriana / faringite por estreptococo ou de nossa página sobre influenza (gripe) .

sinais e sintomas

A dor de garganta é frequentemente o primeiro sinal de resfriado e pode melhorar após um ou dois dias; outros sintomas de resfriado, como nariz escorrendo e congestão, podem seguir a dor de garganta. O principal sintoma de amigdalite é uma dor de garganta moderada a grave que dura mais de 2 dias e envolve inflamação das amígdalas. Outros sintomas de amigdalite podem incluir:

  • Deglutição difícil ou dolorosa
  • Glândulas inchadas e sensíveis (gânglios linfáticos) nas laterais do pescoço
  • Mal hálito
  • Febre e calafrios
  • Cansaço e dor de cabeça
  • Dor de estômago
  • Amígdalas aumentadas e avermelhadas com manchas de pus branco / amarelo
  • Respiração bucal, respiração ruidosa e / ou ronco (devido ao aumento das tonsilas bloqueando as vias aéreas).
Os sintomas de amigdalite geralmente desaparecem após três a quatro dias, mas podem durar até duas semanas, mesmo com o tratamento.

Complicações

A bactéria Streptococcus pyogenes, que pode causar infecções na garganta (e amigdalite bacteriana associada), pode resultar em complicações graves de febre reumática (que pode levar a danos ao coração) e doença renal. Por esta razão, é importante procurar aconselhamento médico e tratamento se  houver suspeita de infecção na garganta .

A complicação mais comum da amigdalite viral ocorre quando a infecção se torna profundamente presente dentro da amígdala, resultando em um abscesso peritonsilar (uma coleção de pus ao lado da amígdala). Os abscessos peritonsilares são extremamente dolorosos e, se não forem tratados, podem se espalhar para o pescoço, bloqueando as vias aéreas e tornando-se uma complicação com risco de vida. Eles geralmente ocorrem em adolescentes e adultos jovens, mas podem ocorrer em idades mais precoces.

Diagnóstico

amigdalite

O diagnóstico é baseado nos sintomas e no exame físico da garganta. Além de inspecionar diretamente a garganta e as amígdalas, o médico pode fazer uma compressa na garganta se houver suspeita de faringite estreptocócica. O líquido retirado da garganta é enviado para um laboratório para cultura e identificação das bactérias que causam os sintomas.

Seu médico pode suspeitar de febre glandular, causada pelo vírus Epstein-Barr, em um adolescente ou criança mais nova com amigdalite, particularmente se acompanhada por sintomas adicionais de letargia e cansaço graves, glândulas inchadas no pescoço, axilas e / ou virilha e um baço aumentado.

Tratamento

O tratamento da tonsilite viral envolve principalmente descanso, recuperação e alívio dos sintomas. Também é importante beber muitos líquidos e fazer refeições regulares (os alimentos moles e sucos são os melhores).

Se a infecção bacteriana for confirmada pela cultura da garganta, antibióticos serão prescritos para prevenir complicações, particularmente febre reumática e doença renal. É importante tomar o curso completo de antibióticos conforme prescrito para evitar o retorno da infecção e reduzir a probabilidade de desenvolver febre reumática ou doença renal.

Antibióticos não serão prescritos para amigdalite viral porque os antibióticos não são eficazes contra vírus. A amigdalite viral geralmente melhora sem tratamento. O alívio da dor e a redução da febre podem ser conseguidos com paracetamol e ibuprofeno vendidos sem receita médica.

Gargarejar água salgada (meia colher de chá de sal a uma xícara de água morna) pode aliviar alguns sintomas.

Os corticosteróides, como a dexametasona ou a prednisona, podem ser prescritos para reduzir a inflamação e o inchaço, particularmente quando está dificultando a deglutição e a respiração.

Cirurgia

O melhor cuidado e a disponibilidade de antibióticos eficazes significa que a remoção cirúrgica das amígdalas (tonsilectomia) é menos comum hoje do que anteriormente. A tonsilectomia, no entanto, pode ser recomendada em pessoas que têm episódios frequentes de amigdalite, amigdalite bacteriana que não responde à medicação antibacteriana ou é alérgica a antibióticos.

A cirurgia leva alguns riscos, incluindo sangramento durante e após a operação em algumas pessoas. Dor de garganta e dificuldade para comer é comum nos primeiros dias após a operação. A recuperação total normalmente leva de duas a três semanas.

Os abscessos peritonsilares podem ser drenados com agulha e seringa ou fazendo-se uma incisão com um bisturi. A tonsilectomia é uma opção naqueles com história de abscesso peritonsilar.

Prevenção

Evitar contato próximo com pessoas que têm amigdalite é aconselhável para prevenir a transmissão da infecção. Crianças e outros membros da família devem ser mantidos longe de pessoas com amigdalite, tanto quanto possível. Medidas de higiene também devem ser usadas para evitar a propagação da infecção. Esses incluem:

  • Lavagem e secagem regulares e completas das mãos
  • Usando um tecido para cobrir tosses e espirros
  • Frequente lavar e secar de mãos
  • Não compartilhar alimentos, líquidos ou talheres ou recipientes para beber
  • Limpeza frequente de superfícies particularmente na cozinha e banheiro.

Amigdalite se refere à inflamação das tonsilas faríngeas (glândulas na parte posterior da garganta, visíveis pela boca). A inflamação pode envolver outras áreas da parte posterior da garganta, incluindo as adenóides e as tonsilas linguais (tecido amigdaliano na parte posterior da língua). Existem várias variações de amigdalite: amigdalite aguda, recorrente e crônica e abscesso peritonsilar.

Infecções virais ou bacterianas e fatores imunológicos levam à amigdalite e suas complicações. Quase todas as crianças experimentam pelo menos um episódio de amigdalite. Devido a melhorias nos tratamentos médicos e cirúrgicos, as complicações associadas à amigdalite, incluindo mortalidade, são raras.

QUEM GERALMENTE TEM AMIGDALITE?

A tonsilite ocorre mais frequentemente em crianças, mas raramente naquelas com menos de dois anos de idade. Amigdalite causada por bactérias (espécies de estreptococos) A espécie Streptococcus ocorre tipicamente em crianças de 5 a 15 anos, enquanto a tonsilite viral é mais comum em crianças mais jovens. Um abscesso peritonsilar é geralmente encontrado em adultos jovens, mas pode ocorrer ocasionalmente em crianças. A história do paciente geralmente ajuda a identificar o tipo de amigdalite presente (isto é, aguda, recorrente, crônica).

O QUE CAUSA AMIGDALITE?

O vírus herpes simplex, o Streptococcus pyogenes (GABHS), o vírus Epstein-Barr (EBV), o citomegalovírus, o adenovírus e o vírus do sarampo causam a maioria dos casos de faringite aguda e amigdalite aguda. As bactérias causam 15 a 30% dos casos de faringotonsilite; O GABHS é a causa da maioria das amigdalites bacterianas. (ou seja, estreptococo?).

 

O TIPO DE AMIGDALITE DETERMINA QUAIS SINTOMAS IRÃO OCORRER

 

  • Amigdalite aguda: Os pacientes têm febre, dor de garganta, mau hálito, disfagia (dificuldade para engolir), odinofagia (dor ao engolir) e linfonodos cervicais sensíveis. A obstrução das vias aéreas devido a amígdalas inchadas pode causar respiração bucal, roncos, pausas respiratórias noturnas ou apnéia do sono. Letargia e mal-estar são comuns. Esses sintomas geralmente desaparecem em três a quatro dias, mas podem durar até duas semanas, apesar da terapia.
  •  Amigdalite recorrente: Este diagnóstico é feito quando um indivíduo apresenta múltiplos episódios de amigdalite aguda em um ano.
  •  Amigdalite crônica: Os indivíduos geralmente têm dor de garganta crônica, halitose, amigdalite e nódulos cervicais persistentemente sensíveis.
  •  Abscesso peritonsilar: Os indivíduos geralmente apresentam dor de garganta intensa, febre, baba, mau hálito, trismo (dificuldade para abrir a boca) e problemas de voz abafada, como se estivesse falando com uma batata quente em sua boca.

O QUE ACONTECE DURANTE A VISITA DO MÉDICO?

Seu filho será submetido a um exame geral do ouvido, nariz e garganta, bem como uma revisão do histórico médico do paciente. Um exame físico de um paciente jovem com amigdalite pode encontrar:

  • Febre e amígdalas inflamadas aumentadas cobertas por pus.
  •  O Streptococcus pyogenes beta-hemolítico do grupo A (GABHS) pode causar tonsilite (estreptococo na garganta) associada à presença de petéquias palatinas (pequenos pontos hemorrágicos, pontiagudos em tamanho de cabeça de alfinete, no palato mole). Os nódulos do pescoço podem ser ampliados. Uma fina erupção vermelha sobre o corpo sugere febre escarlate. A faringite por GABHS geralmente ocorre em crianças de 5 a 15 anos de idade.
  •  Respiração oral e voz abafada resultante do alargamento tonsilar obstrutivo. A alteração da voz com amigdalite aguda geralmente não é tão grave como a associada ao abscesso peritonsilar.
  •  Linfonodos cervicais sensíveis e rigidez de nuca (frequentemente encontrados em amigdalites agudas).
  •  Sinais de desidratação (encontrados pelo exame da pele e mucosa).
  •  A possibilidade de mononucleose infecciosa devido ao EBV em um adolescente ou criança mais nova com amigdalite aguda, particularmente quando os linfonodos cervicais, axilares e / ou virais estão sensíveis. Letargia severa, mal-estar e febre baixa acompanham amigdalite aguda.
  •  Uma membrana cinzenta que cobre amígdalas que estão inflamadas de uma infecção por EBV. (Esta membrana pode ser removida sem sangramento). Petéquias palatinas (pontos pontiagudos no palato mole) também podem ser observadas com uma infecção por EBV.
  •  Amígdalas vermelhas inchadas que podem ter pequenas úlceras em suas superfícies em indivíduos com amigdalite por vírus herpes simplex (HSV).

TRATAMENTO GERALMENTE PRESCRITO

A amigdalite geralmente é tratada com um esquema de antibióticos. A reposição de fluidos e o controle da dor são importantes. A hospitalização pode ser necessária em casos graves, particularmente quando há obstrução das vias aéreas. Quando a condição é crônica ou recorrente, um procedimento cirúrgico para remover as amígdalas é frequentemente recomendado. O abscesso peritonsilar pode necessitar de tratamento mais urgente para drenar o abscesso.

Amigdalite e infecção por adenoide definição e fatos

  • Amígdalas e adenóides são compostos de tecidos semelhantes aos gânglios linfáticos ou glândulas.
  • Amigdalite aguda é uma infecção das amígdalas causada por um dos vários tipos de bactérias ou vírus .
  • Amigdalite crônica é uma infecção persistente das amígdalas e pode causar formação de cálculos amigdalianos.
  • Sinais e sintomas de infecção da amígdala ou adenoide incluem:
    • Dor de garganta
    • Febre
    • Mal hálito
    • Dificuldade em engolir
    • Glândulas linfáticas inchadas na frente do pescoço
  • Abscesso peritonsilar é uma coleção de pus atrás das amígdalas.
  • Obstrução à respiração por amígdalas aumentadas e adenóides pode causar ronco e padrões de sono perturbados .
  • Infecções bacterianas das amígdalas e adenóides são tratadas com antibióticos, infecções virais não são.
  • Amigdalite e infecções adenoidais são diagnosticadas com uma história e exame físico. Uma cultura de garganta e um teste de estreptococo podem ser solicitados em casos de amigdalite suspeita de ser bacteriana.
  • A amigdalectomia e a adenoidectomia (remoção cirúrgica das amígdalas) podem ser recomendadas: (1) para infecções repetidas ou persistentes; (2) quando ocorrem complicações sérias da infecção; e (3) quando o aumento das tonsilas e adenóides causa problemas respiratórios, deglutição ou dentais.

Quais são as amígdalas e adenóides? O que eles fazem?

As amígdalas e adenóides são compostas de tecidos semelhantes aos gânglios linfáticos ou glândulas encontradas no pescoço ou em outras partes do corpo. Juntos, eles fazem parte de um anel de tecido glandular (anel de Waldeyer) envolvendo a parte posterior da garganta.

  • As amígdalas são as duas massas de tecido em ambos os lados da parte de trás da garganta. Amígdalas normais são geralmente do mesmo tamanho e têm a mesma cor rosa que a área circundante. Em suas superfícies há pequenas depressões, chamadas criptas, que podem parecer profundas e conter bolsas de pus ou pedras da amígdala .
  • As adenóides estão localizadas no alto da garganta, atrás do nariz e do palato mole (o céu da boca) e, ao contrário das tonsilas, não são facilmente visíveis pela boca. Uma amigdalectomia e uma adenoidectomia (comumente referidas como T & A) são procedimentos cirúrgicos realizados para remover as amígdalas e adenóides.

Acredita-se que as amígdalas e adenóides auxiliem o corpo em sua defesa contra bactérias e vírus que chegam, ajudando o organismo a formar anticorpos. No entanto, essa função só pode ser importante durante o primeiro ano de vida. Não há evidências que sustentem um papel significativo das amígdalas e adenoides na imunidade. Estudos médicos demonstraram que as crianças que têm suas amígdalas e adenóides removidas não sofrem nenhuma perda em sua futura imunidade à doença ou capacidade de evitar infecções.

 

Quais são os sinais e sintomas de amigdalite ou infecções adenoidais?

O sintoma mais proeminente de amigdalite e infecção adenoideana é uma dor de garganta . Outros sinais e sintomas de amigdalite e infecção adenoideana incluem:

  • Febre
  • Mal hálito
  • Congestão e corrimento nasal
  • Linfonodos inchados na frente do pescoço
  • Amígdalas vermelhas e inchadas com manchas de pus (manchas brancas)
  • Dor ou dificuldade em engolir
  • Perda de voz ou voz abafada
  • Dor de cabeça
  • Dor abdominal
  • Tossindo sangue
  • Se as adenóides estiverem aumentadas, a respiração pelo nariz pode ser difícil e os sintomas podem incluir:
    • Respirar pela boca, especialmente em crianças
    • Respiração barulhenta durante o dia; roncar à noite é frequentemente observado
    • Voz com som nasal

Quando há uma dor de garganta e sintomas de resfriado , como congestão, coriza, espirros e tosse , a causa é provavelmente um vírus. A infecção viral das amígdalas ou adenóides geralmente se resolve sem tratamento dentro de duas semanas.

Dor de garganta com febre súbita e súbita, sem sintomas de infecção do trato respiratório superior , pode indicar uma infecção bacteriana. Se esses sintomas estiverem presentes, consulte um médico para diagnóstico, devido ao risco de inflamação na garganta . Embora a secreção da garganta geralmente desapareça mesmo sem tratamento, uma infecção por estreptococos não tratada pode levar a complicações, incluindo febre reumática , que pode danificar permanentemente o coração.

 

A tonsilite é contagiosa?

A amigdalite pode ou não ser contagiosa , dependendo da causa. Se a causa é viral, ela geralmente é contagiosa, mas isso depende se uma pessoa já foi ou não exposta a esse vírus em particular. A mononucleose , uma causa viral de dor de garganta, é contagiosa na primeira vez que uma pessoa é exposta ao vírus, geralmente na infância ou adolescência.

Se a causa da amigdalite é bacteriana, ela também é contagiosa. Por exemplo, estreptococo é altamente contagioso.

Se a tonsilite e as adenoides aumentadas são crônicas ou causadas por uma condição crônica, como sinusite , febre do feno ou rinite crônica , provavelmente não é contagiosa.

 

O que causa amigdalite e infecções adenoidais?

Os problemas mais comuns que ocorrem com as amígdalas e adenóides são

  • agudo,
  • recorrente ou
  • infecções crônicas e aumento significativo (hipertrofia).

Amigdalite aguda

Amigdalite aguda é uma infecção das amígdalas causada por um dos vários tipos possíveis de bactérias ou vírus. Os sintomas de amigdalite aguda podem ocorrer de repente ou ter um início gradual de dor de garganta, geralmente acompanhada de febre.

Outros sinais e sintomas de amigdalite aguda incluem:

  • Dificuldade em engolir saliva
  • Babando
  • Dor de ouvido com deglutição
  • Mal hálito
  • A superfície da amígdala pode ser vermelha brilhante ou ter um revestimento branco acinzentado (exsudado).
  • Os gânglios linfáticos do pescoço podem estar inchados.
  • Febre

Garganta inflamada é um tipo específico de infecção causada pela bactéria Streptococcus . A amigdalite por estreptococos pode causar danos secundários às válvulas cardíacas (febre reumática) e aos rins (glomerulonefrite). Também pode levar a uma erupção cutânea (por exemplo, escarlatina ), sinusite , pneumonia e infecções de ouvido .

A mononucleose aguda é causada pelo vírus Epstein-Barr e pode levar a uma infecção muito severa na garganta, caracterizada pelo rápido aumento das tonsilas, adenóides e linfonodos do pescoço. Também causa extremo mal-estar e cansaço . A inflamação da garganta e da glândula pode durar de uma semana a um mês e não responde aos antibióticos geralmente prescritos.

Amigdalite crônica

Amigdalite crônica é uma infecção persistente das amígdalas. Infecções repetidas podem causar a formação de pequenas bolsas (criptas) nas amígdalas que abrigam as bactérias. Frequentemente, pedras pequenas e cheirosas são encontradas dentro dessas criptas. Estas pedras (tonsilolites) podem conter grandes quantidades de sulfa. Quando esmagados, eles emitem o cheiro característico de ovo podre que causa o mau hálito. Eles também podem dar ao paciente a sensação de que algo está preso na parte de trás da garganta.

Abscesso peritonsilar

Um abscesso peritonsilar é uma coleção de pus em torno das amígdalas que empurra uma das amígdalas para a úvula (o proeminente tecido mole pendurado na parte de trás da parte superior da garganta). Geralmente é muito doloroso e está associado à diminuição da capacidade de abrir a boca. Se não for tratada, a infecção pode se espalhar profundamente no pescoço, causando complicações fatais e obstrução das vias aéreas.

Ampliação de amígdalas (hipertróficas) e adenóides

Obstrução à respiração por aumento das tonsilas e adenóides pode causar ronco e padrões de sono perturbados que podem levar a pausas no sono ou apneia do sono .

Outros sinais e sintomas incluem:

  • Despertar frequente do sono
  • Sono agitado
  • Pesadelos
  • Enurese
  • Mudanca de humor
  • Sonolência excessiva
  • Problemas cardíacos

Alguns ortodontistas acreditam que a respiração bucal crônica de grandes tonsilas e adenóides causa um alinhamento inadequado dos dentes (má oclusão).

O aumento crônico e a infecção das adenoides podem levar à infecção das vias aéreas ao redor do nariz (sinusite) ou à drenagem / obstrução nasal e / ou podem afetar a tuba auditiva das orelhas, levando a infecções crônicas do ouvido .

 

Como as doenças amigdalites e adenoides são diagnosticadas?

O diagnóstico de amigdalite e infecção adenoideana é baseado em uma história médica e um exame físico.

Se os sintomas sugerirem infecção na garganta, o médico pode pedir uma cultura da garganta ou um teste de estreptococo rápido, que é feito esfregando a parte de trás da garganta e verificando a bactéria Streptococcus . Isso pode ser feito no consultório do médico. Se o vírus Epstein-Barr, que pode causar mononucleose, é suspeito como causa da tonsilite, um exame de sangue para mononucleose pode ser feito.

Strep garganta é mais provável se pelo menos três dos seguintes sinais ou sintomas estão presentes:

  • Febre
  • Manchas brancas ou amarelas ou revestimento na garganta e / ou amígdalas (exsudado tonsilar)
  • Manchas vermelhas no céu da boca (paleta superior)
  • Linfonodos inchados ou sensíveis no pescoço
  • Ausência de tosse ou espirros

O tratamento antibiótico pode ser necessário se a infecção for causada por bactérias. Em casos mais graves, recorrentes ou crônicos, a cirurgia para remover as amígdalas ou adenóides (tonsilectomia ou adenoidectomia) pode ser recomendada para curar a doença.

 

Quais tratamentos médicos (antibióticos) curam amigdalites e infecções adenoidais?

Infecções bacterianas das amígdalas e adenóides são tratadas com vários antibióticos. A amigdalite causada pela bactéria Streptococcus pode levar a complicações sérias. Uma vez iniciado o tratamento, é importante tomar o curso completo de antibióticos conforme prescrito, pois se você parar de tomar os medicamentos antes de eles terminarem, isso pode levar a consequências adversas e recrudescimento das bactérias. A remoção cirúrgica é considerada em situações resistentes à terapia médica ou em infecções freqüentemente recorrentes.

As causas virais de amigdalite ou adenóides aumentados são frequentemente tratadas apenas com cuidados de suporte (hidratação e controle da febre). Os antibióticos não são eficazes para a infecção viral das amígdalas.

Um abscesso peritonsilar deve ser drenado pela remoção do líquido com agulha e seringa (aspiração por agulha), corte com bisturi (incisão) ou tonsilectomia. Pedras crônicas na amígdala podem ser removidas com um dedo limpo ou com uma sonda romba. O aumento maciço das amígdalas e adenóides que causam obstrução das vias aéreas pode ser tratado com um longo curso de antibióticos, ou até mesmo um breve ciclo de esteróides para reduzir a inflamação (medicamentos relacionados à cortisona, como prednisona e prednisolona ).

 

Quais remédios naturais ou caseiros ajudam a aliviar a dor e a inflamação da amigdalite?

Se um médico diagnosticou amigdalite, existem alguns remédios caseiros que podem ajudar a aliviar os sintomas da dor de garganta.

  1. Sopros e pastilhas para a garganta: podem revestir e hidratar a garganta, e muitos têm um anestésico tópico para aliviar a dor (consulte um médico antes de dar losangos para crianças pequenas; eles podem ser um risco de asfixia)
  2. Gargarejo de água salgada: isso ajuda a limpar o muco da garganta
  3. Beber bebidas quentes como chá com mel ou caldo pode ser calmante
  4. Comer alimentos frios como sorvete ou picolés pode ajudar a aliviar a dor

Alguns remédios alternativos podem ajudar a aliviar os sintomas de amigdalite.

  1. O olmo escorregadio na forma de losango pode ajudar no alívio da dor
  2. Serrapeptase é uma enzima que tem propriedades anti-inflamatórias e pode ajudar a diminuir a dor e ajudar a engolir
  3. A papaína é uma enzima que pode ajudar a tratar a inflamação
  4. Andrographis pode ajudar a tratar sintomas de febre e dor de garganta

Consulte o seu médico antes de usar qualquer remédio alternativo. Muitos desses remédios caseiros não são recomendados para uso em crianças ou adolescentes, a maioria não foi cientificamente avaliada.

 

Quando as amígdalas e / ou adenóides devem ser removidas (tonsilectomia ou adenoidectomia)?

A tonsilectomia e a adenoidectomia são indicadas em pessoas com infecções repetidas ou persistentes, particularmente se interferirem nas atividades cotidianas. A Academia Americana de Otorrinolaringologia define infecções repetidas em crianças como sete episódios em um ano, ou cinco episódios em cada um dos dois anos, ou três episódios em cada um dos três anos.

A tonsilectomia e a adenoidectomia também são necessárias em situações em que há aumento das amígdalas e das adenoides de tal forma que causa problemas graves de sono (ronco e respiração), apneia do sono , anormalidades dentárias e dificuldade para engolir. O aumento do tamanho da adenoide isolado, ou em combinação com o aumento tonsilar, pode causar obstrução nasal, infecções recorrentes do ouvido ou sinusite. Se essas condições forem resistentes à terapia médica, a cirurgia é indicada para curá-las.

Um episódio significativo de amigdalite é definido por um ou mais dos seguintes critérios: (1) uma temperatura superior a 101 F (38,3 C); (2) linfonodos cervicais aumentados ou sensíveis; (3) material de pus revestindo as amdalas; ou (4) um teste de estreptococo positivo.

Em adultos, a gravidade, a frequência e as dificuldades associadas a infecções repetidas são consideradas mais importantes do que o número absoluto. Infecções crônicas caracterizadas por mau hálito e / ou cálculos tonsilares que causam incapacidade significativa também são indicadores de amigdalectomia.

A tonsilectomia e a adenoidectomia são fortemente consideradas naqueles pacientes que sofrem ou podem sofrer sérias complicações de infecção. Estes incluem abscesso peritonsilar, história de complicações estreptocócicas ( doença cardíaca reumática , glomerulonefrite) ou abscesso cervical. A suspeita de câncer ( malignidade ) ou tumor é uma razão definida para a cirurgia.

Deve-se enfatizar que todas as decisões a favor ou contra a remoção das amígdalas ou adenoides dependem da situação particular do paciente. Fatores adicionais, como tolerância a antibióticos, problemas médicos concomitantes, desempenho / progresso escolar e preferências familiares também são fatores importantes no processo de decisão.

 

Quais especialidades dos médicos tratam amigdalite e infecções adenoidais?

Um prestador de cuidados primários (PCP), como um médico de família, um internista ou pediatra de uma criança pode diagnosticar e tratar amigdalite simples e infecções adenoidais. Se a sua amigdalite for grave o suficiente para ir a um departamento de emergência, você será visto por um especialista em medicina de emergência . Se as infecções forem graves, crônicas ou recorrentes, você pode ser encaminhado a um otorrinolaringologista, também chamado de especialista em otorrinolaringologia (ORL) para tratamento adicional ou remoção cirúrgica das amígdalas e / ou adenoides.

 

 

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