Tireoidite – Primeiros sinais e melhores tratamentos

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O que é tireoidite?

A tireoidite se refere a vários distúrbios que causam uma inflamação da tireóide, uma glândula localizada na parte da frente do pescoço, abaixo do pomo de Adão. A tireóide produz hormônios que controlam o metabolismo, o ritmo dos processos do seu corpo. O metabolismo inclui coisas como sua frequência cardíaca e a rapidez com que você queima calorias.

Tireoidite - Primeiros sinais e melhores tratamentos

Quais são os diferentes tipos de tireoidite e como eles afetam o corpo?

Existem vários tipos de tireoidite.

    • Tireoidite de Hashimoto
      • Causado por anticorpos que atacam a tireóide.
      • Mostra sintomas de hipotireoidismo.
      • Resulta em hipotireoidismo permanente, que pode ser tratado.
    • Tireoidite subaguda (também chamada de tireoidite de de Quervain)
      • Possivelmente causada por uma infecção viral.
      • Causa dor na tireóide e sintomas de hipertireoidismo, seguidos de hipotireoidismo.
      • Os sintomas melhoram em poucos meses. Existe uma pequena chance de hipotireoidismo permanente, que pode ser tratado.
    • Tireoidite silenciosa
      • Mostra sintomas de hipertireoidismo, seguido por hipotireoidismo.
      • Os sintomas melhoram dentro de 12 a 18 meses. Pode resultar em hipotiroidismo permanente.
    • Tireoidite pós-parto
      • Causado por anticorpos que atacam a tireóide após o parto de uma criança.
      • Quatro a seis meses após o parto, aparecem sintomas de hipertireoidismo , seguidos de hipotireoidismo.
      • Os sintomas melhoram dentro de 12 a 18 meses. Pode resultar em hipotiroidismo permanente.
    • Tireoidite induzida por drogas
      • Causado por medicamentos prescritos , como amiodarona, lítio, interferons e citocinas.
      • Mostra sintomas de hipertireoidismo ou hipotireoidismo.
      • Os sintomas continuam enquanto o medicamento é ingerido.
    • Tireoidite induzida por radiação
      • Segue o tratamento com iodo radioativo para hipertireoidismo ou radioterapia para certos tipos de câncer.
      • Mais comumente mostra sintomas de hipotireoidismo.
      • O hipotireoidismo geralmente é permanente, mas pode ser tratado.
    • Tireoidite aguda (também chamada de tireoidite supurativa)
      • Causado por bactérias ou outros organismos infecciosos.
      • Os sintomas incluem uma tireóide dolorosa, doença generalizada e, ocasionalmente, sintomas de hipotireoidismo leve.
      • Os sintomas melhoram após o tratamento da causa infecciosa.

Sintomas

Quais são os sintomas de tireoidite?

Como a tireoidite se refere a um grupo de transtornos, em vez de apenas um transtorno, os sintomas variam.

A tireoidite pode causar danos e destruição lenta e prolongada das células da tireoide, fazendo com que os níveis de hormônios tireoidianos no sangue caiam. Se assim for, os sintomas são semelhantes aos do hipotiroidismo (tiróide hipoativa). Os sintomas incluem o seguinte:

A tireoidite pode causar danos e destruição rápidos das células da tireoide que fazem com que o hormônio tireoidiano na glândula vaze e aumente os níveis dos hormônios tireoidianos no sangue. Em caso afirmativo, causa sintomas semelhantes aos do hipertireoidismo (tireoide hiperativa). Os sintomas incluem o seguinte:

  • Fadiga
  • Ganho de peso inesperado
  • Prisão de ventre
  • Pele seca
  • Depressão
  • Dores musculares
  • Perda de peso
  • Nervosismo, ansiedade ou irritabilidade
  • Dificuldade em dormir
  • Ritmo cardíaco rápido
  • Fadiga
  • Fraqueza muscular
  • Tremores (agitando as mãos ou dedos)

Pessoas com tireoidite podem ter dor na glândula tireoide (na parte da frente do pescoço).

Causas e Fatores de Risco

O que causa tireoidite?

A tireoidite é causada por um ataque na glândula tireóide. O ataque causa inflamação (a resposta do corpo a lesões) e danifica as células da tireóide. Normalmente, o ataque à tireóide é devido a uma doença auto-imune. Normalmente, os anticorpos produzidos pelo sistema imunológico do corpo ajudam a proteger o organismo contra vírus, bactérias e outras substâncias estranhas. Uma doença auto – imune é quando o sistema imunológico produz anticorpos que atacam os tecidos e / ou órgãos do corpo.

A tireoidite também pode ser causada por uma infecção ou por certos medicamentos.

Diagnóstico e Testes

Como meu médico saberá se tenho tireoidite?

Seu médico fará exames laboratoriais para determinar se você tem tireoidite e, em caso afirmativo, que tipo de tireoidite você tem. Os exames de sangue medem a quantidade de hormônio da tireóide no sangue e podem indicar se a sua tireoide está liberando muito hormônio ou muito pouco. Exames de sangue também podem mostrar quanto hormônio estimulante da tireóide sua glândula pituitária está produzindo e quais anticorpos estão presentes no corpo.

Seu médico também pode fazer um teste de captação de iodo radioativo para medir a capacidade da sua tireóide de tomar iodo, um mineral que é necessário para produzir o hormônio da tireóide. Em alguns casos, uma biópsia pode ser necessária para determinar o que está atacando a tireóide.

Tratamento

Como as tireoidites são tratadas?

Seu tratamento depende do tipo de tireoidite que você tem e dos sintomas que você está experimentando.

Se você tiver sintomas de hipertireoidismo, seu médico pode prescrever um medicamento chamado beta-bloqueador para diminuir a frequência cardíaca e reduzir os tremores que você possa estar sentindo. Uma vez que os sintomas do hipertiroidismo podem ser temporários, o seu médico pode reduzir a dose deste medicamento à medida que os sintomas melhoram.

Se você tem sintomas de hipotireoidismo, seu médico pode prescrever substitutos do hormônio da tireóide para restaurar os níveis de hormônios do seu corpo e mudar o seu metabolismo de volta ao normal. Pode levar várias tentativas para obter a dose certa de hormônio tireoidiano sintético. Em alguns tipos de tireoidite, os sintomas do hipotireoidismo vão melhorar com o tempo e o seu médico diminuirá lentamente a dose do hormônio tireoidiano sintético.

Se você tem dor em sua tireóide, seu médico pode recomendar uma medicação anti-inflamatória leve, como aspirina ou ibuprofeno (uma marca: Motrin) para controlar a dor. Ocasionalmente, a dor grave da tireóide requer tratamento com terapia com esteróides.

Questões

Perguntas ao seu médico

  • Que tipo de tireoidite eu tenho?
  • Qual é a causa provável da minha tireoidite?
  • Quais são os resultados do meu exame de sangue? O que estes resultados significam?
  • Vou precisar tomar remédio? Por quanto tempo?
  • Estou em risco de algum problema de saúde a longo prazo?

Inflamação da Glândula Tireóide

A tireoidite é uma inflamação (não uma infecção) da glândula tireóide. Existem vários tipos de tireoidite e o tratamento é diferente para cada um.

Tireoidite Hashimoto

A tireoidite de Hashimoto, também chamada de tireoidite linfocítica auto-imune ou crônica, é o tipo mais comum de tireoidite. É nomeado após o médico japonês, Hakaru Hashimoto, que descreveu pela primeira vez em 1912.

A tireoidite de Hashimoto é a causa mais comum de hipotireoidismo. 

A glândula tireoide está sempre aumentada na tireoidite de Hashimoto, embora apenas um dos lados possa estar aumentado o suficiente para se sentir. Durante o curso desta doença, as células da tireóide tornam-se ineficientes em converter o iodo em hormônio da tireóide e “compensar” por alargamento. A captação de iodo radioativo pode ser paradoxalmente alta enquanto o paciente está com hipotireoidismo porque a glândula mantém a capacidade de absorver ou “capturar” o iodo mesmo depois de ter perdido sua capacidade de produzir hormônio tireoidiano.

Conforme a doença progride, o TSH (hormônio estimulador da tireóide) aumenta desde que a hipófise tenta induzir a tireóide a produzir mais hormônio, o T4 (um hormônio diferente da tireoide) cai, pois a tireoide não consegue trabalhar, e o paciente se torna hipotireóideo. Essa sequência de eventos pode ocorrer em um período relativamente curto de algumas semanas ou pode levar vários anos.

  • O tratamento deve começar com a reposição do hormônio tireoidiano. Isso evita ou corrige o hipotireoidismo, e geralmente também impede que a glândula fique maior.
  • Na maioria dos casos, a glândula tireoide diminuirá de tamanho quando for iniciada a reposição do hormônio tireoidiano.
  • Os anticorpos da tireóide estão presentes em 95% dos pacientes com tireoidite de Hashimoto e servem como um “marcador” útil na identificação da doença sem biópsia da tireoide ou cirurgia.
  • Os anticorpos da tireoide podem permanecer por anos após a doença ter sido adequadamente tratada e o paciente estar recebendo reposição de hormônio tireoidiano.

Condições da tireoide relacionadas à tireoidite

  • Hipotireoidismo
  • Hipertireoidismo

A tireoidite por tiroide de De Quervain

A tireoidite por tiroide de De Quervain (também chamada de tireoidite subaguda ou granulomatosa) foi descrita pela primeira vez em 1904 e é muito menos comum que a tireoidite de Hashimoto. A glândula tireóide geralmente incha rapidamente e é muito dolorida e sensível.

Tireoidite - Primeiros sinais e melhores tratamentos

A glândula descarrega o hormônio da tireoide no sangue e os pacientes se tornam hipertireoidianos ; no entanto, a glândula deixa de tomar iodo (a absorção de iodo radioativo é muito baixa), e o hipertireoidismo geralmente se resolve nas próximas semanas.

  • Os pacientes frequentemente adoecem com febre e preferem ficar na cama.
  • Os anticorpos da tiróide não estão presentes no sangue, mas a taxa de sedimentação (que mede a inflamação) é muito alta.
  • Embora esse tipo de tireoidite se assemelhe a uma infecção na glândula tireóide, nenhum agente infeccioso jamais foi identificado e os antibióticos não são úteis.
  • O tratamento é geralmente repouso na cama e aspirina para reduzir a inflamação.
  • Ocasionalmente cortisona (esteróides, que reduzem a inflamação) e hormônio da tireóide (para “descansar” a glândula tireóide) podem ser usados ​​em casos prolongados.
  • Quase todos os pacientes se recuperam e a glândula tireoide volta ao normal após várias semanas ou meses.
  • Alguns pacientes ficarão com hipotireoidismo quando a inflamação se estabilizar e, portanto, precisarão permanecer na reposição hormonal da tireoide indefinidamente.
  • Recorrências são incomuns.

Tireoidite silenciosa

 

A tireoidite silenciosa é o terceiro e menos comum tipo de tireoidite. Não foi reconhecido até a década de 1970, embora provavelmente existisse e fosse tratado como doença de Graves antes disso.

Esse tipo de tireoidite assemelha-se, em parte, à tireoidite de Hashimoto e, em parte, à tireoidite de De Quervain. O teste da tireoide sanguínea é alto e a captação de iodo radioativo é baixa (como a tireoidite de De Quervain), mas não há dor e a biópsia por agulha se assemelha à tireoidite de Hashimoto. A maioria dos pacientes tem sido mulheres jovens após a gravidez.

A doença geralmente não precisa de tratamento, e 80% dos pacientes mostram recuperação completa e retorno da glândula tireóide ao normal após 3 meses. Os sintomas são semelhantes à doença de Graves,exceto mais leves. A glândula tireóide é apenas ligeiramente aumentada e a exoftalmia (desenvolvimento de “olhos de insetos”) não ocorre.

O tratamento é geralmente repouso na cama com betabloqueadores para controlar palpitações (medicamentos para evitar batimentos cardíacos acelerados). O iodo radioativo, a cirurgia ou a medicação antitireoidiana nunca são necessários. Alguns pacientes tornaram-se permanentemente hipotireoideanos e precisaram ser colocados no hormônio tireoidiano.

O que é tireoidite subaguda?

Tireoidite refere-se à inflamação da tireóide. A tireóide é uma glândula na parte da frente do pescoço que libera uma variedade de hormônios. Esses hormônios ajudam a regular o metabolismo, o processo que converte alimentos em energia. Eles também desempenham um papel crucial em suas respostas físicas e emocionais, como medo, excitação e prazer.

A tireoidite inclui um grupo de distúrbios que causam inflamação na tireoide. A maioria dos tipos de tireoidite geralmente leva a hipertireoidismo ou hipotireoidismo. O hipertireoidismo é um distúrbio no qual a tireóide é hiperativa e produz muitos hormônios. O hipotireoidismo é uma condição na qual a tireoide é pouco ativa e não produz hormônios suficientes. Ambas as condições podem causar alterações de peso, ansiedade e fadiga.

A tireoidite subaguda é um tipo raro de tireoidite que causa dor e desconforto na tireoide. Pessoas com essa condição também terão sintomas de hipertireoidismo e, posteriormente, desenvolverão sintomas de hipotireoidismo. Embora muitas vezes temporárias, a tireoidite subaguda pode causar complicações permanentes se não for tratada.

Causas e fatores de risco

Ao contrário de outras formas de tiroidite, acredita-se que a tireoidite subaguda esteja ligada a uma infecção viral. Em resposta ao vírus, a tireóide incha e pode interromper a produção de hormônios. Isso causa inflamação e uma variedade de sintomas.

A tireoidite subaguda é um pouco mais comum em mulheres de 40 a 50 anos do que em homens da mesma idade. Geralmente ocorre após uma infecção do trato respiratório superior, como a gripe ou a caxumba .

Quais são os sintomas da tireoidite subaguda?

Ao contrário de outras formas de tiroidite, a tireoidite subaguda causa dor na glândula tireóide. Em alguns casos, essa dor também pode se espalhar para outras partes do pescoço, orelhas ou mandíbula. Sua tireoide pode estar inchada e sensível ao toque. A American Thyroid Association estima que a dor geralmente dura entre 1 e 3 meses.

Outros sintomas da tireoidite subaguda incluem:

  • febre
  • fadiga
  • fraqueza
  • rouquidão
  • dificuldade em engolir

Sintomas de hipertireoidismo

A maioria das pessoas tipicamente desenvolve hipertireoidismo nos estágios iniciais da tireoidite subaguda. Os sintomas durante este estágio da doença podem incluir:

  • irritabilidade
  • ansiedade
  • inquietação
  • dificuldade de concentração
  • diarréia
  • perda repentina de peso
  • pulsação rápida ou irregular
  • aumento da temperatura corporal que muitas vezes leva a transpiração excessiva
  • tremores

Sintomas de hipotireoidismo

Conforme a doença progride, o hipotireoidismo geralmente substitui o hipertireoidismo no segundo estágio. Os sintomas durante o segundo estágio podem incluir:

  • fadiga
  • perda de cabelo
  • Intolerância ao frio
  • Prisão de ventre
  • ganho de peso repentino
  • períodos menstruais pesados
  • depressão

O primeiro estágio da tireoidite subaguda geralmente dura menos de três meses. A segunda fase pode durar mais nove a 15 meses.

Tipos de tireoidite subaguda

Tireoidite - Primeiros sinais e melhores tratamentos

Existem quatro subtipos diferentes de tireoidite subaguda:

Tireoidite granulomatosa subaguda: Este é o tipo mais comum de tireoidite subaguda. É principalmente causada por infecções virais.

Tireoidite pós-parto: ocorre em mulheres dentro de um ano após o parto e geralmente desaparece em 18 meses. Acredita-se que as mulheres que desenvolvem esta forma de tireoidite têm uma doença auto-imune subjacente que causa a inflamação. Os sintomas ocorrem em duas fases, começando com sintomas de hipertireoidismo e passando para sintomas de hipotireoidismo.

Tireoidite linfocítica subaguda: Isso também ocorre durante o período pós-parto. Os sintomas de hipertireoidismo se desenvolvem mais cedo (geralmente dentro de três meses após o parto), e os sintomas de hipotireoidismo podem durar vários meses depois.

Tireoidite da palpação: ocorre quando os folículos tireoidianos são danificados pela manipulação mecânica, como o exame repetido da glândula tireoide ou cirurgia.

Todos os subtipos de tireoidite subaguda seguem um curso similar de sintomas, com desenvolvimento de hipertireoidismo em primeiro lugar. As principais diferenças são as causas.

Como é diagnosticada a tiroidite subaguda?

Seu médico sentirá e examinará seu pescoço para ver se a glândula tireoide está aumentada ou inflamada. Eles também perguntarão sobre seus sintomas e seu histórico médico recente. O seu médico terá maior probabilidade de verificar se há tireoidite subaguda se você recentemente teve uma infecção viral no trato respiratório superior.

Seu médico irá solicitar um exame de sangue para confirmar um diagnóstico de tireoidite subaguda. Este teste irá verificar os níveis de certos hormônios no sangue. Especificamente, o exame de sangue irá medir o seu hormônio da tireóide, ou T4 livre , e os níveis de hormônio estimulante da tireóide (TSH). Os níveis gratuitos de T4 e TSH fazem parte do que é chamado de “loop de feedback interno”. Quando um nível é alto, o outro nível é baixo e vice-versa.

Os resultados do exame de sangue irão variar dependendo do estágio da doença. Nos estágios iniciais, seus níveis gratuitos de T4 serão altos, enquanto os níveis de TSH serão baixos. Nos estágios posteriores, seus níveis de TSH serão altos, enquanto seus níveis de T4 serão baixos. Um nível anormal de qualquer hormônio indica tireoidite subaguda.

 Como a tireoidite subaguda é tratada?

Se você for diagnosticado com tireoidite subaguda, seu médico lhe dará medicamentos para ajudar a reduzir a dor e controlar a inflamação. Em alguns casos, este é o único tratamento necessário para tireoidite subaguda. Medicações possíveis incluem:

  • Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides vendidos sem receita (AINEs). Medicamentos como aspirina e ibuprofeno funcionam reduzindo a inflamação. Como resultado, você sentirá menos dor. O acetaminofeno (Tylenol) não é tão eficaz porque não reduz a causa da tireoidite por inflamação.
  • Corticosteróides Os corticosteróides são usados ​​quando os AINEs não são suficientes para reduzir o inchaço. Prednisona é um corticosteróide comum usado para tratar tireoidite subaguda. Seu médico pode prescrever 15 a 30 miligramas por dia para começar, e depois diminuir lentamente a dose ao longo de três a quatro semanas.
  • Bloqueadores beta. Seu médico pode prescrever betabloqueadores se o hipertireoidismo estiver presente nos estágios iniciais. Esses medicamentos reduzem a pressão arterial e a pulsação para aliviar certos sintomas, incluindo ansiedade e batimentos cardíacos irregulares.

O tratamento do hipertireoidismo é importante no início da doença. No entanto, não será útil quando a sua condição progride para a segunda fase. Durante os últimos estágios da doença, você desenvolverá hipotireoidismo. Você provavelmente precisará tomar hormônios como a levotiroxina para substituir os que o seu corpo não está produzindo.

O tratamento para tireoidite subaguda geralmente é temporário. Seu médico acabará por afastá-lo de quaisquer medicamentos que tenham sido prescritos para tratar a condição.

Prevenção e prognóstico

Não há medidas preventivas claras para tireoidite subaguda porque a causa precisa é desconhecida. Recorrência não é comum.

Em muitos casos, a tireoidite subaguda se resolve sem aviso prévio. O prognóstico geral depende da extensão do dano na glândula tireóide. Se muitos danos forem causados, você pode ter problemas permanentes na tireóide e precisar de atenção médica.

Qual é a perspectiva para pessoas com tireoidite subaguda?

Os sintomas da tireoidite subaguda geralmente desaparecem dentro de 12 a 18 meses. Em alguns casos, no entanto, o hipotireoidismo pode acabar sendo permanente. A American Thyroid Association estima que aproximadamente 5% das pessoas com tireoidite subaguda desenvolvem hipotireoidismo permanente. Problemas de saúde permanentes são extremamente raros.

Ligue para o seu médico se suspeitar que tem tireoidite subaguda. O diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar a prevenir o desenvolvimento de hipotireoidismo permanente.

O que é tireoidite?

Tireoidite é o inchaço ou inflamação da glândula tireóide. A tireoide é uma glândula em forma de borboleta (pesando cerca de 90 gramas) localizada na frente do pescoço inferior entre o pomo de Adão e o esterno.

A tireóide produz hormônios que controlam o metabolismo. Metabolismo é o ritmo no qual seu corpo processa as coisas (isto é, quão rápido ele queima a comida para produzir energia e calor). Quando a tireóide está inflamada, libera muitos hormônios, causando um estado de tireotoxicose. Esta fase inicial da tireoidite é chamada de fase tireotóxica.

Após a liberação excessiva de hormônios da tireóide por algumas semanas ou meses, a tireóide não terá hormônios da tireoide suficientes para liberar, levando à falta de hormônios da tireoide. Isso é chamado de hipotireoidismo . Esta fase da tireoidite é chamada de fase hipotireoideana.

Há outra fase da tireoidite, chamada fase eutireoidiana. Durante esta fase, os níveis do hormônio da tireoide são normais. Esta fase pode vir temporariamente após a fase tireotóxica antes de ir para a fase hipotireoide, ou pode vir no final, depois que a glândula tireóide se recuperou da inflamação e é capaz de manter um nível hormonal normal.

 

Quais são os tipos de tireoidite (com base no agente causador da doença)?

  • Tireoidite aguda ou tireoidite supurativa : Esta condição é causada por um organismo infeccioso, ou bactéria, e é relativamente raro.
  • Tireoidite induzida por drogas : Esta condição é causada pelo uso de drogas como amiodarona, interferons, lítio e citocinas. Isso ocorre apenas em uma pequena fração dos pacientes que usam drogas ofensivas, por isso não é comum na população normal.
  • Tireoidite de Hashimoto : Esta condição auto-imune é causada por anticorpos antitireoidianos. Esta é a forma mais comum de tireoidite encontrada na população normal e é quase 5 vezes mais comum em mulheres do que em homens. Esta forma de tireoidite geralmente resulta em hipotireoidismo, e o paciente precisará de reposição de hormônio tireoidiano.
  • Tireoidite pós-parto : Esta é uma condição auto-imune causada por anticorpos anti-tireoidianos que às vezes ocorre logo após a mulher dar à luz.
  • Tireoidite induzida por radiação : Esta condição é causada por radiação externa usada como tratamento médico para certos tipos de câncer ou por iodo radioativo para tratar o hipertireoidismo.
  • Tireoidite silenciosa ou tireoidite indolor : Esta também é uma doença auto-imune causada por anticorpos antitireoidianos. Também é comum em mulheres e a causa mais comum depois da tireoidite de Hashimoto.
  • Tireoidite subaguda ou tireoidite de De Quervain : acredita-se que esta condição seja causada por um vírus. Esta condição é muitas vezes dolorosa.

O que causa tireoidite?

A tireóide pode ser atacada por diferentes agentes. Os ataques causam inflamação e lesão das células da tireóide, levando a tireoidite. Alguns dos agentes conhecidos por causar tireoidite são anticorpos (a causa mais comum), drogas, radiação e organismos (vírus e bactérias). As condições em que o corpo ataca são doenças auto-imunes. A tireoidite pode ser uma doença autoimune (mediada por anticorpos).

Não é certo porque algumas pessoas produzem anticorpos da tireóide. Sabe-se que a doença da tireóide é executada em famílias. A tireoidite pode ser causada por uma infecção ou pode ser um efeito colateral de certos medicamentos.

Quais são os sintomas de tireoidite?

Os sintomas da tireoidite dependem do tipo de tireoidite e da fase da tireoidite.

  • Fase hipertireoidiana : geralmente de curta duração (1-3 meses). Se as células forem danificadas rapidamente e houver um vazamento de excesso de hormônio tireoidiano, você poderá apresentar sintomas de hipertireoidismo , como:
    • Estar preocupado
    • Sentindo-se irritado
    • Dificuldade para dormir
    • Ritmo cardíaco acelerado
    • Cansaço
    • Perda de peso não planejada
    • Aumento da sudorese e intolerância ao calor
    • Ansiedade e nervosismo
    • Aumento do apetite
    • Tremores
  • Fase hipotireóidea (mais comum) : Pode ser duradoura e pode se tornar permanente. Se as células estiverem danificadas e os níveis dos hormônios da tireóide caírem, você poderá mostrar sintomas de hipotireoidismo, como:
    • Cansaço
    • Ganho de peso inesperado
    • Prisão de ventre
    • Depressão
    • Pele seca
    • Dificuldade em realizar o exercício físico
    • Diminuição da capacidade mental de concentração e foco

Os testes para tireoidite podem incluir:

  • Testes de função tireoidiana : testes que medem a quantidade de hormônios (hormônio estimulante da tireóide ou TSH, T3 e T4) no sangue. TSH vem da glândula pituitária. T4 e T3 são os produtos da glândula tireóide e são chamados de hormônios da tireóide. No hipertireoidismo, o TSH é alto quando T4 e T3 são baixos. Mesmo que o TSH não seja feito na tireóide, o teste para os níveis de TSH é mais comumente feito. Isto é devido ao fato de que, para uma diminuição de uma vez em T4 / T3, há um aumento de duas vezes no TSH e vice-versa. Os níveis de TSH refletem problemas de tireóide mais precocemente do que os níveis de T4 / T3. No entanto, se houver algum problema com a glândula pituitária, o TSH não pode ser usado para avaliar o status da glândula tireóide. Então, comumente, o TSH e o T4 são usados ​​juntos para o teste inicial da tireoide. Em estado estável ou estado crônico, o TSH sozinho poderia ser usado para acompanhamento.
  • Testes de anticorpos da tireoide : exames de sangue que medem anticorpos da tireoide, como TPO e anticorpos antitireoidianos (microssomais).
  • Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR ou sed rate) : um exame de sangue que indica inflamação medindo a velocidade de queda dos glóbulos vermelhos. A VHS é alta na tireoidite subaguda.
  • Ultra-sonografia (US) : sonograma da tireóide é usado com muita frequência para avaliar a anatomia. Pode mostrar um nódulo (crescimento) na glândula tireóide, alteração no fluxo sangüíneo (modo Doppler) e textura de eco (intensidade / densidade) da glândula. Mostrará uma textura de eco muito heterogênea com algum fluxo sanguíneo aumentado no caso de tireoidite.
  • Absorção de iodo radioativo (RAIU) : um teste que mede quanto de iodo radioativo é absorvido pela glândula tireóide. A quantidade é sempre baixa na fase tireotóxica das tireoidites.
  • Tomografia da tireóide : um teste que usa material radioativo para permitir que os médicos tirem uma foto da glândula tireóide para avaliar a distribuição da radioatividade na glândula tireóide. Normalmente, deve ser uniforme, mas é desigual no caso de tireoidite.
  • Biópsia por aspiração com agulha fina (PAAF) : um teste que aspira uma pequena amostra de tecido tireoidiano (células e líquido).

Tireoidite: tratamento e cura

 Tireoidite - Primeiros sinais e melhores tratamentos

Como as tireoidites são tratadas?

Como tireoidite é tratada depende do tipo, sintomas e fase da tireoidite.

  • Fase tireotóxica : geralmente temporária (transitória). Ele acabará por se recuperar e vai para a fase eutireoidiana ou vai para a fase de hipotireoidismo. Esta fase de hipotireoidismo pode ser temporária ou permanente. Pode não ser necessário tratar sintomas de tiroidite subaguda, indolor ou pós-parto. Durante a fase tireotóxica, o tratamento é sintomático.
  • Palpitações / ansiedade / tremores / intolerância ao calor / aumento da sudorese : Estes sintomas são tratados com betabloqueadores .
  • Dor tireoidiana : A dor geralmente pode ser tratada com medicamentos antiinflamatórios , como aspirina ou ibuprofeno. Se a dor for grave o suficiente, a terapia com esteróides pode ser necessária (não muito frequentemente).
  • Em outras formas , o tratamento da infecção será necessário para eliminar a tireoidite aguda (supurativa). A tireoidite induzida por drogas geralmente dura tanto quanto as drogas são tomadas.
  • Fase hipotireoide : Se necessário, a terapia de reposição hormonal da tireoide é usada para tratar o hipotireoidismo. Este tipo de terapia geralmente continua por 6 a 12 meses. A tireoidite de Hashimoto geralmente causa hipotireoidismo permanente e requer tratamento continuado.

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