Toxoplasmose – Primeiros sinais e melhor tratamento

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O que é toxoplasmose, e como você pega isso?

A toxoplasmose é uma infecção causada por um minúsculo parasita chamado Toxoplasma gondii . Ela vive nos intestinos de animais como gatos e porcos.

Sintomas

Quais são os sintomas da toxoplasmose?

A maioria das pessoas não apresenta sintomas porque o sistema imunológico impede que o parasita cause doenças. Às vezes, pessoas que têm toxoplasmose apresentam sintomas semelhantes aos da gripe, como:

  • Inchados linfáticos nós
  • Fadiga
  • Dor de cabeça
  • Dores no corpo
  • Febre

Em pessoas que têm um sistema imunológico fraco, a toxoplasmose pode causar sérios problemas médicos, tais como:

  • Confusão
  • Visão embaçada
  • Problemas com equilíbrio e coordenação
  • Convulsões
  • Problemas com os pulmões

Seu sistema imunológico pode se tornar fraco por várias razões. A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) levando à síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) pode enfraquecer o sistema imunológico. Assim, alguns tipos de quimioterapia ou medicamentos contra o câncer podem ser tomados após um transplante de órgão .

O que acontece se eu tiver enquanto estiver grávida?

Se você se infectar durante a gravidez, seu feto também pode ser infectado. Bebês infectados podem não desenvolver nenhuma doença, ou podem ficar muito doentes, com sérios danos ao cérebro e aos olhos.

Se você já foi infectado (pelo menos 6 a 9 meses antes da gravidez) com toxoplasma, você desenvolverá imunidade a ele. A infecção não estará ativa quando você engravidar e, portanto, raramente há risco para o seu bebê.

Causas e Fatores de Risco

Como você adquire a toxoplasmose?

Você pode obter toxoplasmose das seguintes maneiras:

  • Por engolir o parasita na cama ou sujeira do gato que tem excrementos de gato. Isso pode acontecer se você colocar as mãos na boca após a jardinagem, limpar uma caixa de areia ou tocar em qualquer coisa que tenha estado em contato com excrementos de gatos. Os gatos às vezes carregam o parasita que causa toxoplasmose, especialmente se eles caçam animais ou são alimentados com carne crua.
  • Ao comer carne crua ou mal passada, especialmente porco, cordeiro ou caça selvagem.
  • Ao tocar em algo, como uma tábua ou um prato, que tenha entrado em contato com carne crua ou mal cozida e depois colocando as mãos dentro ou perto da boca.
  • Comendo frutas e vegetais crus não lavados ou bebendo água com o parasita.

As pessoas que têm um transplante de órgão ou uma transfusão de sangue também podem ter toxoplasmose se o órgão ou o sangue estiver infectado. No entanto, isso raramente acontece.

Diagnóstico e Testes

Como eu sei que tenho toxoplasmose?

A triagem de rotina para toxoplasmose não é recomendada. No entanto, se você está em risco de toxoplasmose, porque você tem um sistema imunológico fraco, seu médico pode querer que você faça um exame de sangue.

Tratamento

Como a toxoplasmose é tratada?

A toxoplasmose é geralmente tratada com antibióticos.

Prevenção

Como posso evitar a toxoplasmose?

A seguir estão algumas coisas que você pode fazer para se proteger da toxoplasmose:

  • Use luvas quando você trabalha na sujeira. Cubra as caixas de proteção para crianças quando não estiverem em uso. Os gatos costumam usar jardins e caixas de areia como caixas de areia.
  • Depois de atividades ao ar livre, lave as mãos com sabão e água morna, especialmente antes de comer ou preparar alimentos.
  • Lave bem as mãos após manusear carne crua, terra, areia ou gatos.
  • Controle moscas e baratas, tanto quanto possível. Eles podem espalhar o solo contaminado ou fezes de gato para os alimentos.
  • Use água quente com sabão para limpar tábuas de corte, pratos e outros itens depois de eles terem estado em contato com carne crua, aves, frutos do mar, frutas e vegetais não lavados.
  • Evite esfregar os olhos ou o rosto ao preparar os alimentos e depois limpe o balcão.
  • Cozinhe a carne e as aves até que ela não esteja mais rosada no centro. Não prove carne antes de estar totalmente cozido.
  • Ao jantar fora, não coma carne mal cozida.
  • Evite comer frutas e legumes não lavados.
  • Evite beber água não tratada, especialmente quando viajar em países menos desenvolvidos. Evite também beber leite de cabra não pasteurizado (cru), ovos crus ou produtos não pasteurizados feitos de leite de cabra.

Eu tenho um gato. Posso pegar ?

Sim. Se o seu sistema imunológico está fraco, aqui estão algumas coisas que você pode fazer para evitar a toxoplasmose:

  • Mantenha seu gato dentro de casa para que ele não pegue o parasita da toxoplasmose dos animais que ele caça.
  • Se possível, peça a outra pessoa que cuide do seu gato enquanto estiver grávida.
  • Alimente seu gato apenas comida de gato seco ou enlatado. Como seres humanos, os gatos podem ser infectados com toxoplasmose por comer carne crua ou mal cozida.
  • Não traga um gato novo para a sua casa se o animal for um gato ao ar livre ou se tiver sido alimentado com carne crua. Não prenda gatinhos perdidos em casa.
  • Peça a uma pessoa que esteja saudável e não grávida que mude a caixa de areia do seu gato e, em seguida, desinfete-a com água a ferver durante 5 minutos. Se você tiver que trocar a maca do gato, use luvas enquanto faz isso. Quando terminar, lave bem as mãos com sabão e água morna. Limpe a caixa de areia diariamente.

Os gatos só espalham a toxoplasmose em seus excrementos por algumas semanas em suas vidas (geralmente depois que eles são infectados pela primeira vez), então não há nenhum benefício em ter os excrementos do seu gato testados para o parasita da toxoplasmose.

Questões

Perguntas ao seu médico

  • Eu tenho um gato e acabei de descobrir que estou grávida. Devo ser analisado para toxoplasmose?
  • É seguro para mim acariciar meu gato enquanto estou grávida?
  • Qual tratamento é melhor para mim?
  • Como vou saber se meu feto está infectado com toxoplasma?
  • Como posso proteger meu feto?
  • Bife cru é seguro ser comido?
  • Meu gato não sai de casa. Ainda é possível que ele tenha toxoplasmose?
  • As caixas de areia são mais seguras do que as caixas de areia normais?

Recursos

Toxoplasmose congênita por Jones J, MD, MPH, A Lopez, MHS e M Wilson, MS ( American Family Physician 15 de maio de 2003)

Visão geral

A toxoplasmose é uma doença que resulta da infecção pelo parasita Toxoplasma gondii, um dos parasitas mais comuns do mundo. A infecção geralmente ocorre comendo carne contaminada mal cozida, exposição de fezes de gato infectadas ou transmissão de mãe para filho durante a gravidez.

A toxoplasmose pode causar sintomas semelhantes aos da gripe em algumas pessoas, mas a maioria das pessoas afetadas nunca desenvolve sinais e sintomas. Para crianças nascidas de mães infectadas e de pessoas com sistema imunológico enfraquecido, a toxoplasmose pode causar complicações sérias.

Se você é geralmente saudável, não está grávida e foi diagnosticado com toxoplasmose, você provavelmente não precisará de outro tratamento além do tratamento conservador. Se você está grávida ou tem baixa imunidade, você pode precisar de tratamento médico para evitar complicações graves. A melhor abordagem, no entanto, é a prevenção.

  toxoplasmose

Sintomas

A maioria das pessoas saudáveis ​​que estão infectadas pela toxoplasmose não tem sinais ou sintomas e não tem consciência de que está infectada. Algumas pessoas, no entanto, desenvolvem sinais e sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo:

  • Dores no corpo
  • Linfonodos inchados
  • Dor de cabeça
  • Febre
  • Fadiga

Em pessoas com sistema imunológico enfraquecido

Se você tem HIV / AIDS, está recebendo quimioterapia ou teve recentemente um transplante de órgão, uma infecção prévia por toxoplasma pode reativar. Nesse caso, você pode desenvolver sinais e sintomas mais graves de infecção, incluindo:

  • Dor de cabeça
  • Confusão
  • Coordenação deficiente
  • Convulsões
  • Problemas pulmonares que podem assemelhar-se à tuberculose ou pneumonia por Pneumocystis jiroveci, uma infecção oportunista comum que ocorre em pessoas com AIDS
  • Visão turva causada por inflamação grave da sua retina (toxoplasmose ocular)

Em bebês

Se você for infectado pela primeira vez logo antes ou durante a gravidez, pode transmitir a infecção para o seu bebê (toxoplasmose congênita), mesmo que você não tenha sinais e sintomas.

Seu bebê corre o maior risco de contrair toxoplasmose se você se infectar no terceiro trimestre e menos em risco se você se infectar durante o primeiro trimestre. Por outro lado, quanto mais cedo na sua gravidez a infecção ocorrer, mais sério será o resultado para o seu bebê.

Muitas infecções precoces terminam em natimortos ou abortos espontâneos. Os bebês que sobrevivem provavelmente nascerão com problemas sérios, como:

  • Convulsões
  • Fígado e baço aumentados
  • Amarelecimento da pele e do branco dos olhos (icterícia)
  • Infecções oculares graves

Apenas um pequeno número de bebês com toxoplasmose apresenta sinais da doença no nascimento. Muitas vezes, as crianças infectadas não desenvolvem sinais – que podem incluir perda de audição, deficiência mental ou infecções oculares graves – até a adolescência ou mais tarde.

Quando ver um médico

Se você estiver vivendo com HIV ou AIDS, estiver grávida ou pensando em engravidar, converse com seu médico sobre o teste se achar que pode ter sido exposto à toxoplasmose.

Os sinais e sintomas da toxoplasmose grave – visão turva, confusão, perda de coordenação – exigem cuidados médicos imediatos, particularmente se o sistema imunológico estiver enfraquecido.

Causas

O Toxoplasma gondii (T. gondii) é um organismo parasitário unicelular que pode infectar a maioria dos animais e aves. Como os organismos infecciosos de T. gondii são excretados apenas nas fezes de gatos, os gatos selvagens e domésticos são o hospedeiro final do parasita.

Embora você não possa “pegar” a toxoplasmose de uma criança ou adulto infectado, você pode se infectar se:

  • Entre em contato com fezes de gato que contêm o parasita. Você pode acidentalmente ingerir os parasitas se tocar sua boca depois de jardinar, limpar uma caixa de areia ou tocar em qualquer coisa que tenha entrado em contato com fezes de gatos infectadas. Gatos que caçam ou que são alimentados com carne crua são mais propensos a abrigar o T. gondii.
  • Coma ou beba comida ou água contaminada. Cordeiro, porco e carne de veado são especialmente propensos a serem infectados com T. gondii. Ocasionalmente, produtos lácteos não pasteurizados também podem conter o parasita. A água contaminada com T. gondii não é comum.
  • Use facas contaminadas, tábuas de corte ou outros utensílios. Utensílios de cozinha que entram em contato com carne crua podem abrigar os parasitas, a menos que os utensílios sejam lavados em água quente com sabão.
  • Coma frutas e legumes não lavados. A superfície de frutas e vegetais pode conter o parasita. Para ser seguro, lave e descasque completamente todos os produtos, especialmente os que você come crus.
  • Receber um transplante de órgão infectado ou sangue transfundido. Em casos raros, a toxoplasmose pode ser transmitida através de um transplante de órgão ou transfusão de sangue.

Quando uma pessoa é infectada pelo T. gondii, o parasita forma cistos que podem afetar quase qualquer parte do corpo – geralmente o cérebro e o tecido muscular de diferentes órgãos, incluindo o coração.

Se você é geralmente saudável, seu sistema imunológico mantém os parasitas sob controle. Eles permanecem em seu corpo em um estado inativo, fornecendo imunidade vitalícia para que você não possa se infectar novamente com o parasita. Mas se o seu sistema imunológico está enfraquecido por doenças ou certos medicamentos, a infecção pode ser reativada, levando a sérias complicações.

Fatores de risco

Qualquer um pode ser infectado com toxoplasmose. O parasita é encontrado em todo o mundo.

Você está em risco de sérios problemas de saúde devido à infecção por toxoplasmose se:

  • Você tem HIV / AIDS. Muitas pessoas com HIV / AIDS também têm toxoplasmose, seja uma infecção recente ou uma infecção antiga que foi reativada.
  • Você está passando por quimioterapia. A quimioterapia afeta o sistema imunológico, tornando difícil para o seu corpo combater até mesmo pequenas infecções.
  • Você toma esteróides ou outras drogas imunossupressoras. Os medicamentos usados ​​para tratar certas doenças não malignas suprimem o sistema imunológico e aumentam a probabilidade de desenvolver complicações da toxoplasmose.

Complicações

Se você tem um sistema imunológico normal, provavelmente não terá complicações da toxoplasmose, embora pessoas saudáveis ​​às vezes desenvolvam infecções oculares. Não tratada, essas infecções podem levar à cegueira.

Mas se o seu sistema imunológico está enfraquecido, especialmente como resultado do HIV / AIDS, a toxoplasmose pode levar a convulsões e doenças potencialmente fatais, como a encefalite – uma infecção cerebral grave.

Em pessoas com AIDS, a encefalite não tratada da toxoplasmose é fatal. A recaída é uma preocupação constante para pessoas com toxoplasmose, que também têm um sistema imunológico enfraquecido.

Crianças com toxoplasmose congênita podem desenvolver complicações incapacitantes, incluindo perda auditiva, incapacidade mental e cegueira.

Prevenção

Certas precauções podem ajudar a prevenir a toxoplasmose:

  • Use luvas quando você jardim ou lidar com o solo. Use luvas sempre que trabalhar ao ar livre e lave bem as mãos com sabão e água.
  • Não coma carne crua ou mal passada. A carne, especialmente o cordeiro, a carne de porco e a carne de vaca, podem abrigar organismos do toxoplasma. Não prove carne antes de estar totalmente cozido. Evite carne crua curada.
  • Lave bem os utensílios de cozinha. Depois de preparar a carne crua, lave tábuas de corte, facas e outros utensílios em água quente com sabão para evitar a contaminação cruzada de outros alimentos. Lave as mãos depois de manusear carne crua.
  • Lave todas as frutas e legumes. Esfregue frutas e vegetais frescos, especialmente se você planeja comê-los crus. Remova as cascas quando possível, mas somente após a lavagem.
  • Não beba leite não pasteurizado. Leite não pasteurizado e outros produtos lácteos podem conter parasitas do toxoplasma.
  • Cubra as caixas de areia das crianças. Se você tiver uma caixa de areia, cubra-a quando seus filhos não estiverem jogando nela para impedir que os gatos a usem como uma caixa de areia.

Para os amantes do gato

Se você estiver grávida ou em risco de toxoplasmose ou suas complicações, siga estas etapas para se proteger:

  • Ajude seu gato a se manter saudável. Mantenha o seu gato dentro de casa e alimente-o com comida de gato seca ou enlatada, não carne crua. Os gatos podem ser infectados depois de comer presas infectadas ou carne mal cozida que contém o parasita.
  • Evite gatos perdidos ou gatinhos. Embora todos os animais vadios precisem de bons lares, é melhor deixar que outros os adotem. A maioria dos gatos não apresenta sinais de infecção por T. gondii e, embora possam ser testados para toxoplasmose, pode levar até um mês para obter os resultados.
  • Peça a alguém que limpe a caixa de areia do seu gato. Se isso não for possível, use luvas e máscara facial para trocar a maca. Em seguida, lave bem as mãos. Mude o lixo diariamente para que os cistos excretados não tenham tempo de se tornar infecciosos.

Diagnóstico

A maioria das mulheres grávidas não é rotineiramente rastreada para toxoplasmose, e a maioria dos estados não faz o rastreamento de crianças para a infecção. Sem rastreio específico, a toxoplasmose é muitas vezes difícil de diagnosticar porque os sinais e sintomas, quando ocorrem, são semelhantes aos das doenças mais comuns, como a gripe e a mononucleose.

Teste durante a gravidez

Se o seu médico suspeitar que você tem a infecção, você pode fazer exames de sangue para verificar se há anticorpos para o parasita. Anticorpos são proteínas produzidas pelo seu sistema imunológico em resposta à presença de substâncias estranhas, como parasitas. Como esses testes de anticorpos podem ser difíceis de interpretar, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças recomendam que todos os resultados positivos sejam confirmados por um laboratório especializado no diagnóstico da toxoplasmose.

Quais resultados de teste significam

Às vezes você pode ser testado precocemente no curso da doença antes que seu corpo tenha a chance de produzir anticorpos. Nesse caso, você pode ter um resultado negativo, mesmo que esteja infectado. Para ter certeza, seu médico pode recomendar um novo teste várias semanas depois.

Na maioria dos casos, um resultado negativo no teste de toxoplasmose significa que você nunca foi infectado e, portanto, não está imune à doença. Se você está em alto risco, você pode tomar certas precauções para não ser infectado.

Um resultado positivo pode significar que você tem uma infecção ativa, ou pode significar que você já foi infectado e está imune à doença. Testes adicionais podem identificar quando a infecção ocorreu, com base nos tipos de anticorpos no sangue. Isto é especialmente importante se você estiver grávida ou tiver HIV / AIDS.

Testando seu bebê

Se você está grávida e tem uma infecção por toxoplasmose, o próximo passo é determinar se seu bebê também está infectado. Testes que seu médico pode recomendar incluem:

  • Amniocentese. Neste procedimento, que pode ser feito com segurança após 15 semanas de gravidez, o médico usa uma agulha fina para remover uma pequena quantidade de líquido do saco cheio de líquido que envolve o feto (saco amniótico). Testes são então realizados no fluido para verificar se há evidência de toxoplasmose. A amniocentese acarreta um pequeno risco de aborto espontâneo e complicações menores, como cólicas, vazamento de líquidos ou irritação onde a agulha foi inserida.
  • Ecografia. Este teste usa ondas sonoras para produzir imagens do seu bebê no útero. Um ultra-som detalhado não pode diagnosticar a toxoplasmose. Pode, no entanto, mostrar se o seu bebê tem certos sinais, como o acúmulo de líquido no cérebro (hidrocefalia). No entanto, um ultra-som negativo não exclui a possibilidade de infecção. Por essa razão, seu recém-nascido precisará de um exame e exames de sangue durante o primeiro ano de vida.

Teste em casos graves

toxoplasmose

Se você desenvolveu uma doença com risco de vida, como encefalite, você pode precisar de um ou mais exames de imagem para verificar se há lesões ou cistos no cérebro. Esses incluem:

  • Ressonância magnética (MRI). Este teste usa um campo magnético e ondas de rádio (eletromagnéticas) para criar imagens transversais de sua cabeça e cérebro.Durante o procedimento, você se deita dentro de uma máquina grande, em forma de anel, que contém um imã cercado por bobinas que enviam e recebem ondas de rádio. Em resposta às ondas de rádio, seu corpo produz sinais fracos que são captados pelas bobinas e processados ​​em imagens por um computador. A ressonância magnética é não invasiva e apresenta riscos mínimos para a sua saúde.
  • Biópsia cerebral. Em casos raros, especialmente se você não responder ao tratamento, um neurocirurgião pode levar uma pequena amostra de tecido cerebral. A amostra é então analisada em um laboratório para verificar se há cistos de toxoplasmose.

Tratamento

toxoplasmose

A maioria das pessoas saudáveis ​​não requer tratamento para toxoplasmose. Mas se você é saudável e tem sinais e sintomas de toxoplasmose aguda, seu médico pode prescrever os seguintes medicamentos:

  • Pirimetamina (Daraprim). Este medicamento, normalmente usado para a malária, é um antagonista do ácido fólico. Pode impedir que o seu corpo absorva o folato da vitamina B (ácido fólico, vitamina B-9), especialmente quando toma doses elevadas durante um longo período de tempo. Por esse motivo, seu médico pode recomendar tomar ácido fólico adicional. Outros potenciais efeitos colaterais da pirimetamina incluem supressão da medula óssea e toxicidade hepática.
  • Sulfadiazina. Este antibiótico é usado com pirimetamina para tratar a toxoplasmose.

Tratar pessoas com HIV / AIDS

Se você tem HIV / AIDS, o tratamento de escolha para toxoplasmose é também pirimetamina e sulfadiazina, com ácido folínico (leucovorina). Uma alternativa é a pirimetamina tomada com clindamicina (Cleocin).

Tratar mulheres grávidas e bebês

Se você está grávida e infectada com toxoplasmose, o tratamento pode variar dependendo de onde você recebe cuidados médicos.

Se a infecção ocorreu antes da 16ª semana de gravidez, você pode receber o antibiótico espiramicina. O uso desta droga pode reduzir o risco de problemas neurológicos do seu bebê devido à toxoplasmose congênita. A espiramicina é usada rotineiramente no tratamento da toxoplasmose na Europa, mas ainda é considerada experimental no Brasil.

Se a infecção ocorreu após a 16ª semana de gravidez, ou se os testes mostrarem que o feto tem toxoplasmose, poderá receber pirimetamina e sulfadiazina e ácido folínico (leucovorina). Seu médico irá ajudá-lo a determinar o tratamento ideal.

Se o seu lactente tiver toxoplasmose ou tiver probabilidade de tê-lo, recomenda-se o tratamento com pirimetamina e sulfadiazina e ácido folínico (leucovorina). O médico do seu bebê precisará monitorar seu bebê enquanto ele estiver tomando esses medicamentos.

Preparando-se para sua consulta

É provável que você comece vendo seu médico de família. Se você está grávida, você provavelmente verá seu obstetra, ou você pode ser encaminhado a um médico especializado em saúde fetal (perinatologista). Em alguns casos, você pode ser encaminhado a um médico especializado em doenças infecciosas.

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a sua consulta.

O que você pode fazer

Você pode querer escrever uma lista que inclua:

  • Descrições dos seus sintomas
  • Informações sobre problemas médicos que você teve
  • Informações sobre os problemas médicos de seus pais ou irmãos
  • Medicamentos e suplementos alimentares que você toma
  • Perguntas que você quer perguntar ao médico

Para a toxoplasmose, algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

  • Quais testes eu preciso?
  • Quais tratamentos estão disponíveis e quais recomendam?
  • Quais efeitos colaterais posso esperar do tratamento?
  • Estou grávida. Que efeito isso terá no meu bebê?
  • Eu tenho outros problemas de saúde. Como posso gerenciá-los juntos?
  • Há folhetos ou outros materiais impressos que eu possa ter? Quais sites você recomendaria?

Não hesite em fazer outras perguntas também.

O que esperar do seu médico

Seu médico provavelmente fará várias perguntas, como:

  • Quando seus sintomas começaram?
  • Quão severos são seus sintomas?
  • Você recentemente consumiu carne crua ou mal passada?
  • Você possui ou cuida de um gato? Quem muda a caixa de areia?
  • Você usa luvas ao jardinar ou trabalhar com o solo?
  • Você tem condições ou toma medicamentos que afetam seu sistema imunológico?

O que é toxoplasmose?

Um parasita unicelular chamado Toxoplasma gondii causa uma doença conhecida como toxoplasmose. Enquanto o parasita é encontrado em todo o mundo, mais de 60 milhões de pessoas podem estar infectadas com o parasita Toxoplasma . Daqueles que estão infectados, muito poucos têm sintomas porque o sistema imunológico de uma pessoa saudável geralmente impede que o parasita cause doenças. No entanto, mulheres grávidas e indivíduos que tenham comprometido o sistema imunológico devem ser cautelosos; para eles, uma infecção por Toxoplasma pode causar sérios problemas de saúde.

Como as pessoas ficam com toxoplasmose?

Uma infecção por Toxoplasma ocorre por:

  • Comer carne mal cozida e contaminada (especialmente carne de porco, cordeiro e veado).
  • Ingestão acidental de carne contaminada e mal cozida após o manuseio e não lavar bem as mãos (o Toxoplasma não pode ser absorvido pela pele intacta).
  • Comer alimentos que foram contaminados por facas, utensílios, tábuas de cortar e outros alimentos que tiveram contato com carne crua e contaminada.
  • Beber água contaminada com Toxoplasma gondii .
  • Acidentalmente engolir o parasita através do contato com fezes de gato que contêm Toxoplasma . Isso pode acontecer por
    1. limpar a caixa de areia de um gato quando o gato derramou Toxoplasma em suas fezes
    2. tocar ou ingerir qualquer coisa que tenha entrado em contato com fezes de gato que contenham Toxoplasma
    3. ingestão acidental de solo contaminado (por exemplo, não lavar as mãos após a jardinagem ou comer frutas ou vegetais não lavados de um jardim)
  • Transmissão mãe-filho (congênita).
  • Receber um transplante de órgão infectado ou sangue infectado via transfusão, embora isso seja raro.

Quais são os sinais e sintomas da toxoplasmose?

Os sintomas da infecção variam.

  • A maioria das pessoas infectadas com o Toxoplasma gondii não tem conhecimento disso.
  • Algumas pessoas que têm toxoplasmose podem sentir como se tivessem a “gripe” com inchaço dos gânglios linfáticos ou dores musculares e dores que duram um mês ou mais.
  • A toxoplasmose grave, causando danos ao cérebro, olhos ou outros órgãos, pode se desenvolver a partir de uma infecção aguda por Toxoplasma ou uma que tenha ocorrido mais cedo na vida e agora é reativada. Casos graves são mais prováveis ​​em indivíduos que têm sistemas imunológicos fracos, embora ocasionalmente, mesmo pessoas com sistemas imunológicos saudáveis ​​possam sofrer danos oculares pela toxoplasmose.
  • Os sinais e sintomas da toxoplasmose ocular podem incluir visão reduzida, visão turva, dor (geralmente com luz forte), vermelhidão do olho e, às vezes, lacrimejamento. Oftalmologistas às vezes prescrevem remédios para tratar doenças ativas. A recomendação ou não da medicação depende do tamanho da lesão ocular, da localização e das características da lesão (ativa aguda versus crônica não progressiva). Um oftalmologista fornecerá os melhores cuidados para a toxoplasmose ocular.
  • A maioria das crianças infectadas ainda no útero não apresenta sintomas ao nascimento, mas pode desenvolver sintomas mais tarde na vida. Uma pequena porcentagem de recém-nascidos infectados tem graves lesões oculares ou cerebrais no nascimento.

Quem está em risco de desenvolver toxoplasmose grave?

As pessoas com maior probabilidade de desenvolver toxoplasmose grave incluem:

  • Lactentes nascidos de mães recém-infectadas com Toxoplasma gondii durante ou logo antes da gravidez.
  • Pessoas com sistema imunológico gravemente enfraquecido, como indivíduos com AIDS, aqueles que tomam certos tipos de quimioterapia e aqueles que receberam recentemente um transplante de órgão.

O que devo fazer se achar que corro risco de toxoplasmose grave?

Se você está planejando engravidar, seu médico pode testá-lo para o Toxoplasma gondii . Se o teste for positivo, significa que você já foi infectado em algum momento de sua vida. Geralmente, há pouca necessidade de se preocupar em passar a infecção para o seu bebê. Se o teste for negativo, tome as precauções necessárias para evitar a infecção (veja abaixo).

Se você já está grávida, você e seu médico devem discutir seu risco de toxoplasmose. Seu médico pode pedir uma amostra de sangue para o teste.

Se você tem um sistema imunológico enfraquecido, pergunte ao seu médico se seu sangue foi testado para o Toxoplasma . Se o seu teste for positivo, o seu médico pode dizer-lhe se e quando precisa de tomar medicamento para evitar que a infecção seja reativada. Se o seu teste for negativo, significa que você precisa tomar precauções para evitar a infecção. (Ver abaixo).

O que devo fazer se achar que posso ter toxoplasmose?

Se você suspeitar que pode ter toxoplasmose, fale com o seu médico. Seu médico pode pedir uma ou mais variedades de exames de sangue específicos para a toxoplasmose. Os resultados dos diferentes testes podem ajudar seu médico a determinar se você tem uma infecção por Toxoplasma gondii e se é uma infecção recente (aguda).

Qual é o tratamento para toxoplasmose?

Uma vez confirmado o diagnóstico de toxoplasmose, você e seu médico podem discutir se o tratamento é necessário. Em uma pessoa saudável que não está grávida, o tratamento geralmente não é necessário. Se os sintomas ocorrem, eles geralmente desaparecem dentro de algumas semanas a meses. Para mulheres grávidas ou pessoas que têm sistema imunológico enfraquecido, medicamentos estão disponíveis para tratar a toxoplasmose.

Como posso prevenir a toxoplasmose?

Existem várias medidas gerais de saneamento e segurança alimentar que você pode tomar para reduzir suas chances de se infectar com o Toxoplasma gondii .

Cozinhe a comida a temperaturas seguras. Um termômetro alimentar deve ser usado para medir a temperatura interna da carne cozida. Não experimente a carne até que esteja cozida. O USDA recomenda o seguinte para a preparação de carne.

Para Cortes Inteiros de Carne (exceto frango)
Cozinhe a pelo menos 145 ° F (63 ° C) conforme medido com um termômetro alimentar colocado na parte mais grossa da carne, então deixe a carne descansar * por três minutos antes de cortar ou consumir .

Para carne moída 
Cozinhe a pelo menos 160 ° F (71 ° C); carnes moídas não exigem um tempo de descanso *.

Para todas as aves  (cortes inteiros e pedaços)
Cozinhe a pelo menos 165 ° F (74 ° C), e para aves inteiras deixe a carne descansar * por três minutos antes de cortar ou consumir.

   * De acordo com o USDA, “tempo de descanso” é a quantidade de tempo que o produto permanece na temperatura final, depois de ter sido removido de uma churrasqueira, forno ou outra fonte de calor. Durante os três minutos após a carne ser removida da fonte de calor, sua temperatura permanece constante ou continua aumentando, o que destrói os patógenos ”.

Mais informações: Luta BAC: Safe Food Handling

  • Congele a carne por vários dias a temperaturas abaixo de zero (0 ° F) antes de cozinhá-la para reduzir muito a chance de infecção.
  • Descasque ou lave frutas e verduras antes de comer.
  • Não coma ostras, mexilhões ou moluscos crus ou mal cozidos (estes podem estar contaminados com Toxoplasma que foi lavado na água do mar).
  • Não beba leite de cabra não pasteurizado.
  • Lave tábuas de corte, pratos, balcões, utensílios e mãos com água quente e sabão após o contato com carne crua, aves, frutos do mar ou frutas ou legumes não lavados.
  • Use luvas de jardinagem e durante qualquer contato com o solo ou areia, pois pode estar contaminado com fezes de gato que contêm Toxoplasma . Lave as mãos com água e sabão após a jardinagem ou entre em contato com o solo ou areia.
  • Ensine as crianças a importância de lavar as mãos para evitar infecções.

O que é toxoplasmose?

A toxoplasmose é uma infecção causada por um parasita. Este parasita é chamado Toxoplasma gondii. Pode ser encontrado em fezes de gatos e carne mal cozida, especialmente carne de veado, cordeiro e porco. Também pode ser transmitido através de água contaminada. A toxoplasmose pode ser mortal ou causar defeitos congênitos graves para o feto se a mãe for infectada. É por isso que os médicos recomendam que a mulher grávida recolha ou limpe as caixas de areia do gato.

A maioria das pessoas que têm toxoplasmose nunca apresenta nenhum sintoma. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) , mais de 60 milhões de pessoas estão infectadas com o parasita. As pessoas com maior risco de infecções graves são aquelas com sistema imunológico comprometido e bebês nascidos de mães com infecção ativa durante a gravidez.

Quais são os sintomas da toxoplasmose?

A maioria das pessoas que foram infectadas com o parasita que causa toxoplasmose não apresenta sinais ou sintomas.

toxoplasmose

Pessoas que desenvolvem sintomas podem experimentar:

  • uma febre
  • gânglios linfáticos inchados, especialmente no pescoço
  • uma dor de cabeça
  • dores musculares e dores
  • dor de garganta

Esses sintomas podem durar um mês ou mais e, geralmente, resolver por conta própria.

A toxoplasmose é especialmente grave em pessoas com sistema imunológico enfraquecido. Para essas pessoas, elas correm o risco de desenvolver:

  • inflamação cerebral, causando dores de cabeça, convulsões, confusão e coma.
  • uma infecção pulmonar, causando tosse, febre e falta de ar
  • uma infecção ocular, causando visão embaçada e dor ocular

Quando um feto está infectado, os sintomas podem ser leves ou sérios. A toxoplasmose em um feto pode ser fatal para o bebê logo após o nascimento. A maioria dos recém-nascidos com toxoplasmose congênita pode parecer normal ao nascimento, mas pode desenvolver sinais e sintomas à medida que envelhecem. É particularmente importante verificar o envolvimento no cérebro e nos olhos.

Quais são as causas da toxoplasmose?

O T. gondii é o parasita causador da toxoplasmose. Você pode pegá-lo de carne contaminada que é crua ou não completamente cozida. Você também pode obter toxoplasmose bebendo água contaminada. Em casos raros, a toxoplasmose pode ser transmitida através de uma transfusão de sangue ou de um órgão transplantado.

O parasita também pode existir nas fezes. Isto significa que pode ser encontrado em alguns produtos não lavados que foram contaminados com esterco. Lave bem o seu produto para evitar a toxoplasmose.

O parasita pode ser encontrado nas fezes de gatos. Embora o T. gondii seja encontrado em quase todos os animais de sangue quente, os gatos são os únicos hospedeiros conhecidos. Isso significa que os ovos do parasita só se reproduzem sexualmente em gatos. Os ovos saem do corpo do felino por excreção. Gatos geralmente não apresentam sintomas de toxoplasmose, embora sejam hospedeiros.

As pessoas só são infectadas pela toxoplasmose se ingerirem o parasita. Isso pode acontecer quando expostos a fezes de gatos contaminados. Isso é mais provável ao limpar uma caixa de areia sem lavar as mãos depois.

As mulheres grávidas têm um risco aumentado de passar toxoplasmose para o feto dessa maneira. Por esta razão, você deve pedir a alguém para cuidar da caixa de areia do gato durante a gravidez. Se você precisa limpar a caixa, proteja-se com luvas e troque a caixa de areia diariamente. O parasita não é infeccioso até um a cinco dias depois de ser eliminado.

É muito raro que humanos peguem  toxoplasmose de gatos. De um modo geral, os gatos domésticos que não são permitidos ficarem fora de casa não carregam T. gondii . Gatos selvagens ou gatos que vivem fora e caçam são mais propensos a serem hospedeiros de T. gondii .

A forma mais comum de se infectar com o parasita da toxoplasmose é comer carne crua ou frutas e vegetais não lavados.

Como é diagnosticada a toxoplasmose?

Seu médico normalmente fará um exame de sangue para verificar se há anticorpos para esse parasita. Um anticorpo é um tipo de proteína que o sistema imunológico produz quando é ameaçado por substâncias nocivas. Anticorpos detectam substâncias estranhas por seus marcadores de superfície, chamados antígenos. Antígenos incluem:

  • vírus
  • bactérias
  • parasitas
  • fungos

Uma vez que um anticorpo tenha se desenvolvido contra um antígeno específico, ele permanecerá na corrente sanguínea para proteger contra futuras infecções com essa substância estranha específica.

Se você já foi exposto ao T. gondii , os anticorpos estarão presentes no seu sangue. Isso significa que você testará positivo para os anticorpos. Se os seus testes forem positivos, você foi infectado com essa doença em algum momento de sua vida. Um resultado positivo não significa necessariamente que você atualmente tem uma infecção ativa.

Se os seus testes forem positivos para anticorpos, o seu médico pode fazer mais testes para ajudar a descobrir exatamente quando você foi infectado.

Se você estiver grávida e tiver uma infecção ativa, seu médico poderá testar seu líquido amniótico e o sangue do feto. Um ultra-som também pode ajudar a determinar se o feto foi infectado.

Se o seu feto for diagnosticado com toxoplasmose, você provavelmente será encaminhado a um especialista. Aconselhamento genético também será sugerido. A opção de terminar a gravidez, dependendo da idade gestacional do bebê, pode ser oferecida como uma possibilidade. Se você continuar a gravidez, seu médico provavelmente prescreverá antibióticos para ajudar a reduzir o risco de sintomas no bebê.

Quais complicações estão associadas à toxoplasmose?

A razão pela qual a gestante deve tomar precauções especiais para evitar a toxoplasmose é que ela pode ser muito grave, até mesmo fatal, para um bebê infectado no útero. Para quem sobrevive, a toxoplasmose pode ter consequências graves sobre:

  • cérebro
  • olhos
  • coração
  • pulmões

Eles também podem ter atrasos de desenvolvimento mental e físico e convulsões recorrentes.

Em geral, os bebês que são infectados precocemente durante a gravidez sofrem de problemas mais graves do que aqueles infectados mais tarde na gravidez. Bebês nascidos com toxoplasmose podem ter um risco maior de perda de audição e visão. Algumas crianças podem ser afetadas com dificuldades de aprendizagem

Como a toxoplasmose é tratada?

Seu médico pode recomendar não tratar sua toxoplasmose se não estiver causando nenhum sintoma. A maioria das pessoas saudáveis ​​que desenvolvem uma infecção não apresenta sintomas ou desenvolve sintomas leves que sejam autolimitados.

Se a doença for grave, persistente, envolver os olhos ou envolver os órgãos internos, o seu médico prescreverá tipicamente pirimetamina (Daraprim) e sulfadiazina . A pirimetamina também é usada para tratar a malária. A sulfadiazina é um antibiótico.

Se você tem HIV ou AIDS, pode ser necessário continuar com esses medicamentos por toda a vida. A pirimetamina diminui os níveis de ácido fólico, que é um tipo de vitamina B. O seu médico também pode pedir-lhe para tomar vitamina B adicional enquanto estiver a tomar o medicamento.

Tratamento durante a gravidez

O tratamento durante a gravidez é um pouco diferente. O seu tratamento dependerá da infecção do feto e da gravidade da infecção. Seu médico falará com você sobre o melhor curso para o seu caso particular. O mais provável é que lhe seja prescrito um antibiótico de acordo com a duração da sua gravidez para reduzir a probabilidade de transmissão para o feto. Um antibiótico chamado espiramicina é geralmente recomendado no primeiro e no início do segundo trimestre. Uma combinação de pirimetamina / sulfadiazina e leucovorina é geralmente usada durante o segundo e terceiro trimestres tardios.

Se o seu feto tiver toxoplasmose, a pirimetamina e a sulfadiazina podem ser consideradas como um tratamento. No entanto, ambas as drogas têm efeitos colaterais significativos nas mulheres e no feto e são usadas apenas como último recurso. Os potenciais efeitos colaterais incluem a supressão da medula óssea que ajuda a produzir células sanguíneas e a toxicidade hepática.

Qual é a perspectiva para pessoas com toxoplasmose

As perspectivas para as pessoas com essa condição dependem de vários fatores. As mulheres grávidas que desenvolvem esta condição precisam trabalhar com seu médico para chegar a um plano de tratamento adequado para elas. Bebês nascidos com toxoplasmose podem receber tratamentos por até um ano.

Pessoas com AIDS e crianças com sistema imunológico comprometido podem precisar ser hospitalizadas para tratamento para evitar complicações.

Se você não está grávida e não tem condições de saúde subjacentes, deve se recuperar em várias semanas. Seu médico pode não prescrever nenhum tratamento se os sintomas forem leves e se você estiver saudável.

Como a toxoplasmose é evitada?

Você pode prevenir toxoplasmose por:

  • lavar todos os produtos frescos antes de comê-lo
  • certificando-se de que toda a carne esteja bem cozida
  • lavar todos os utensílios usados ​​para manusear carne crua
  • lavar as mãos depois de limpar ou recolher a maca do gato

As mulheres grávidas devem pedir a alguém para limpar a caixa de areia do gato durante a gravidez.

 

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