Tuberculose linfonodal
Tuberculose linfonodal

A tuberculose é uma doença infecciosa causada por micobactérias – bastões de Koch. Seu nome desatualizado é consumo. Os pulmões são freqüentemente afetados, mas outros órgãos e tecidos do corpo podem ser afetados.

A doença é transmitida tanto por gotículas transportadas pelo ar em uma forma aberta, como por alimentos caseiros, raramente de uma mulher grávida ao feto. Quando a infecção entra no órgão, onde encontra condições favoráveis, o desenvolvimento da doença começa.

A forma extrapulmonar mais comum é a tuberculose linfonodal.

Tuberculose dos gânglios linfáticos: sintomas e primeiros sinais, tratamento da tuberculose dos gânglios linfáticos

Tuberculose linfonodal

A tuberculose dos gânglios linfáticos é uma combinação de reações do sistema imunológico humano e alterações patológicas que ocorrem no tecido linfóide devido à ingestão de bastões de Koch. A doença começa com o crescimento do linfonodo devido ao aumento do número de linfócitos.

Esta localização da doença pode ser uma doença independente ou uma consequência de danos nos pulmões. Mas a tuberculose dos gânglios linfáticos periféricos raramente prossegue sem danos a outros órgãos. A doença afeta os nós no pescoço, na axila, na virilha, no interior do esterno.

Dano frequente aos nós do pescoço é devido ao fato de que a membrana mucosa da nasofaringe ocorre primeiro com infecção. Em caso de violação da integridade da membrana mucosa, afrouxamento do tecido linfóide, a infecção por tuberculose entra nos gânglios cervicais através dos caminhos linfáticos.

Tuberculose dos gânglios linfáticos: sintomas e primeiros sinais, tratamento da tuberculose dos gânglios linfáticos

A tuberculose dos gânglios linfáticos intratorácicos (broncoadenite) é a lesão primária, sem o desenvolvimento de tuberculose pulmonar e linfangite (inflamação dos troncos linfáticos e capilares). Esta localização da doença é mais característica de crianças, adolescentes, jovens com menos de 25 anos de idade.

A doença é crônica, com um longo processo no tecido do nódulo. As complicações dessa patologia são divididas em precoces (pleurisia exsudativa) e tardia (transição para as paredes dos brônquios, caracterizada por tosse intensa, problemas respiratórios). A maioria das complicações ocorre em crianças menores de 3 anos de idade.

Razões para o desenvolvimento da patologia

Quando as micobactérias entram no corpo humano, elas são neutralizadas, destruídas pelos linfócitos. Se isso não acontecer, a doença se desenvolve. Neste caso, os gânglios linfáticos de localização diferente podem ser afetados. Os paus de Koch não podem se mover independentemente, mas são muito resistentes a extremos de temperatura e secagem. Isso pode levar à infecção de poeira no ar.

A rota mais comum de infecção é no ar. A infecção é transmitida de uma pessoa doente para uma pessoa saudável por tosse, espirros. Nesse caso, a tuberculose pulmonar pode se desenvolver primeiro e, a partir daí, entrar nos gânglios linfáticos.

Muito menos comuns são os caminhos de infecção – comida, casa, transplacentária. A doença pode ser causada pela ingestão de leite de vacas doentes.

Por esse motivo, você não pode usar leite cru que não tenha passado pelo processo de pasteurização ou esterilização. É dada especial atenção à qualidade da carne, o tratamento térmico é necessário.

Se a infecção entrar no corpo humano através da via alimentar, a tuberculose afeta os linfonodos intra-abdominais.

O grupo de risco inclui pessoas:

  • sem vacinas, indevidamente vacinadas;
  • sofrendo de diabetes, úlcera de estômago;
  • Infectado pelo HIV
  • fumantes
  • dependência de álcool e drogas;
  • com doenças crônicas
  • com imunidade reduzida;

Fatores Adversos:

  • más condições de vida;
  • cargas excessivas;
  • deficiência de nutrientes e vitaminas.

Sintomas e sinais de tuberculose linfonodal

Tuberculose dos gânglios linfáticos: sintomas e primeiros sinais, tratamento da tuberculose dos gânglios linfáticos

Sintomas característicos:

  • linfonodos aumentados, às vezes até 3-5 cm;
  • os gânglios linfáticos são compactados, elásticos, são fáceis de deslocar;
  • febre
  • aumento da sudorese;
  • falta de apetite;
  • perda de peso acentuada;
  • fadiga;
  • a pele pode ficar amarela ou marrom;
  • em um exame de sangue: VHS elevada, linfócitos, proteína plasmática, hemoglobina reduzida.

Sintomas específicos dependem da localização da lesão do sistema linfático:

  • Com tuberculose dos gânglios linfáticos intratorácicos, surgem sintomas de intoxicação do corpo – deterioração do bem-estar, falta de apetite, febre, dor no peito, tosse, transpiração intensa. Em crianças, uma expansão da rede venosa periférica na parede frontal do tórax pode ser observada.
  • Com danos nos gânglios cervicais, sinais inespecíficos podem ser observados. O nó aumenta para 1-3 cm, muitas vezes é indolor, elástico, móvel. Apenas um lado pode ser afetado para a direita ou para a esquerda.
  • A penetração da infecção nos gânglios linfáticos intra-abdominais pode manifestar-se por náuseas, vómitos, inchaço, indisposição estomacal, obstipação frequente ou diarreia, dor abdominal (frequentemente inferior direita), podendo formar aderências. A lesão aguda dos linfonodos mesentéricos é semelhante à apendicite aguda ou gastroenterite.

O desenvolvimento da doença em crianças

Tuberculose dos gânglios linfáticos: sintomas e primeiros sinais, tratamento da tuberculose dos gânglios linfáticos

Na fase inicial, ocorre compactação, aumento dos linfonodos em crianças. Eles são indolores, mas com o desenvolvimento da doença tornam-se mais densos, soldados. Como resultado, o processo pode levar à infecção dos tecidos circundantes, o aparecimento de fístulas. Em um estágio tardio da doença, a pele acima dos nós torna-se vermelha brilhante.

Com danos nos gânglios linfáticos da coluna cervical, pode ocorrer compressão do esôfago. A intoxicação característica tem um efeito ruim sobre o trabalho do coração, dos vasos sanguíneos e do sistema nervoso. Com a formação de um abcesso tuberculoso, aparecem sensações dolorosas.

A derrota dos linfonodos intratorácicos em crianças se desenvolve devido a um processo patológico pulmonar, que ocupa um lugar importante na história da doença. É caracterizada por tosse severa, insuficiência respiratória, dor. É doloroso para a criança deitar de costas, pode haver sintomas de asfixia e intoxicação, transpiração excessiva à noite, perda de apetite, fraqueza e febre.

A manifestação da tuberculose em adultos

Tuberculose dos gânglios linfáticos: sintomas e primeiros sinais, tratamento da tuberculose dos gânglios linfáticos

Em pessoas com vírus da imunodeficiência, a doença é especialmente agressiva e pode ser fatal. Os pacientes infectados pelo HIV são mais propensos a ter tuberculose dos gânglios linfáticos intratorácicos. Periféricos, intraperitoneais são menos comumente afetados. Neste grupo de pacientes, a doença começa com sintomas da tuberculose primária, então pode entrar na forma comum no corpo e tuberculose hematogênica aguda. Ao mesmo tempo, outros órgãos são afetados: pulmões, cérebro, intestinos, fígado e outros.

Em crianças pequenas, mulheres grávidas, idosos, o estágio inicial pode ser atípico. Os primeiros sinais de intoxicação são mais pronunciados. A temperatura do corpo sobe para 38-39 0і, palidez da pele, enxaqueca, um aumento no tamanho e dor severa nos gânglios linfáticos aparecem.

Estágios da doença

Quando os linfonodos são afetados, o escarro não é excretado, as manifestações da doença variam dependendo do estágio. O avanço do linfonodo ocorre no último estágio da doença, e o contato com massas purulentas leva à infecção de pessoas saudáveis.

Etapas do desenvolvimento da doença:

  • Infiltração. É caracterizada por um aumento, compactação, mobilidade dos gânglios linfáticos. A dor é rara.
  • Caseoso Os nós aumentam ainda mais, podem ser soldados uns aos outros. Fibrose desenvolve – a estrutura granulomatosa dos tecidos, o aparecimento de células purulentas.
  • Abscesso. Os gânglios linfáticos tornam-se moles, a pele sobre eles tem um tom azulado. As formações são muito dolorosas.
  • Fistuloso Um abscesso irrompe, o paciente se sente melhor, mas o pus liberado muitas vezes causa complicações.

Medidas de diagnóstico

Tuberculose dos gânglios linfáticos: sintomas e primeiros sinais, tratamento da tuberculose dos gânglios linfáticos

Medidas diagnósticas incluem:

  • análise sanguínea clínica e bioquímica;
  • exame de urina;
  • Teste de Mantoux;
  • análise de escarro;
  • pesquisa hormonal;
  • Ultra-som do abdômen;
  • Tomografia computadorizada do tórax;
  • radiografia;
  • broncoscopia;
  • biópsia.

O diagnóstico final é feito apenas com base em um exame microbiológico de uma amostra do linfonodo em uma microparparação. Esta análise é realizada no laboratório.

Tratamento da tuberculose linfonodal

O tratamento da tuberculose dos gânglios linfáticos é prescrito dependendo do estágio da doença.

  1. O primeiro estágio é caracterizado pelo uso de tratamento apenas conservador. O próprio linfonodo lida com a infecção, portanto a cirurgia não é necessária, mesmo perigosa para uma pessoa infectada.
  2. No segundo estágio, a remoção cirúrgica também é indesejável. A tuberculose dos linfonodos ainda se presta a tratamento conservador, porém com dificuldade, devido ao espessamento da cápsula e massas caseosas que impedem a penetração do fármaco no nódulo.
  3. No terceiro estágio, o linfonodo não consegue mais realizar suas funções. Mas o tratamento da tuberculose ainda pode ajudar.
  4. A última, quarta etapa requer intervenção cirúrgica obrigatória junto com drogas. O curso fistuloso deve ser cuidadosamente processado. Massas necróticas e purulentas são completamente removidas.

A base do tratamento são antibióticos de amplo espectro, drogas específicas (Isoniazida, Metazida, Rifampicina, Etambutol, Cicloserina, Amicacina).

Além do tratamento terapêutico, a tuberculose dos linfonodos intratorácicos requer fisioterapia, ginástica respiratória e drogas imunoestimulantes. Glucocorticóides, vitaminas também são prescritos.

Nutrição importante de alto teor calórico com alto teor de proteína, vitaminas.

A prevenção da doença é a vacinação com BCG. Em instituições pré-escolares e escolares, um teste de Mantoux ou teste Diaskintest é feito anualmente. Discussões preventivas, apresentações sobre higiene pessoal e familiaridade com padrões sanitários gerais são realizadas com crianças.

Tuberculose dos gânglios linfáticos: os primeiros sinais, caminhos de infecção, sintomas e tratamento

Tuberculose dos gânglios linfáticos: sintomas e primeiros sinais, tratamento da tuberculose dos gânglios linfáticos

Tuberculose dos gânglios linfáticos não é incomum, ocorre principalmente em crianças e jovens. Os nós do pescoço, região axilar e inguinal são mais freqüentemente afetados. A progressão da doença leva à formação de abscessos e à formação de cicatrizes profundas.

Uma infecção por tuberculose entra no corpo humano através do trato respiratório e, sem tratamento oportuno, pode entrar no espaço intercelular de qualquer órgão. Por si só, a bactéria Koch não é capaz de se mover rapidamente por causa de sua lentidão, por isso penetra na corrente sanguínea e depois nos vasos, circulando pelo sistema circulatório e escolhendo um local de lesão.

A partir do espaço intersticial dos órgãos, os patógenos entram no fluido tecidual, onde os vasos preenchidos com a linfa passam. Em seguida, o próprio sistema linfático fornece uma bactéria perigosa para a área de seus nódulos.

Nesta fase do desenvolvimento da doença, forma-se a tuberculose linfonodal e o foco do patógeno começa a fornecer bactérias por todo o sistema do corpo humano.

Portanto, na maioria dos pacientes com tuberculose, uma lesão do sistema linfático é detectada.

Perigo de danos no sistema linfático

Apesar do fato de que o sistema linfático humano é destinado a combater corpos estranhos e doenças infecciosas, ele não é capaz de lidar com a bactéria Koch por conta própria.

Portanto, até 1975, pessoas em todos os países do mundo estavam morrendo devido ao chamado consumo, causado pela bactéria da tuberculose.

Neste momento, antibióticos foram inventados, a única droga eficaz de origem sintética hoje que pode encontrar e matar o bacilo da tuberculose, em homenagem ao microbiologista Robert Koch.

Hoje, a tuberculose linfonodal é encontrada apenas naqueles que já tiveram a doença, ou naqueles que não procuraram tratamento em tempo hábil, mesmo com sintomas graves de tuberculose.

A bactéria Koch na lesão dos gânglios linfáticos é um pouco semelhante ao câncer.

Ambos podem ser removidos cirurgicamente, mas é difícil remover o foco da inflamação de uma vez por todas da bactéria, e é por isso que há momentos em que o paciente não percebe que o processo da lesão recomeçou em seu corpo.

O processo da tuberculose é caracterizado por:

  1. Destruição da barreira para proteger os gânglios linfáticos, que serve como um filtro hidráulico durante a propagação de qualquer infecção que entre no corpo humano, direcionando toda a energia para retardar as bactérias e enfraquecendo a resistência geral do corpo.
  2. Diminuição do nível de células protetoras, linfócitos. Eles são a única ferramenta humana natural contra os agentes causadores de todas as doenças virais e infecciosas. Isso, por sua vez, priva o paciente de imunidade e anticorpos para combater a infecção por tuberculose.
  3. A presença de lesões no sistema linfático, que se tornam um refúgio para o agente causador da tuberculose e fraudulentamente cria uma barreira artificial aos agentes terapêuticos.

Os gânglios linfáticos, que são órgãos do sistema imunológico, reagem com sensibilidade à introdução de bactérias da tuberculose. Alguns dias após a penetração, formam-se tubérculos focais, que contribuem para o aumento dos nódulos e para o crescimento do tecido doloroso.

Tuberculose dos gânglios linfáticos intratorácicos

Tuberculose dos gânglios linfáticos: sintomas e primeiros sinais, tratamento da tuberculose dos gânglios linfáticos

A vacinação BCG moderna visa precisamente a formação de anticorpos ativos contra a infecção por tuberculose, que entra nos gânglios linfáticos intratorácicos. Portanto, sua inflamação ocorre apenas em casos avançados de desenvolvimento de tuberculose pulmonar.

Existem dois tipos de tuberculose dos gânglios linfáticos intratorácicos, mas cada um deles pode passar de um para o outro:

  • uma pequena lesão no próprio nódulo do sistema linfático não vai além;
  • um tumor que causa dano tecidual com maior destruição de sua estrutura.

A lesão focal não é um processo isolado, mas combina alterações patológicas em todo o espaço das secções medianas da cavidade torácica, localizadas em torno dos linfonodos afetados pela tuberculose.

Etapas de desenvolvimento de tuberculose dos nós de linfa

A peculiaridade do curso da tuberculose nos gânglios linfáticos é o período de remissão, quando a infecção não se espalha, mas está localizada nos focos da lesão. Neste momento, os sintomas podem estar completamente ausentes. Portanto, longe de todo paciente, a doença passa por todos os estágios. Considere os principais:

  1. O primeiro é caracterizado por um aumento no tamanho dos gânglios linfáticos. Isto é devido à reprodução de bactérias Koch sem morrer. Nesta etapa, os tubérculos característicos formam-se – infiltrações.
  2. O segundo – a formação no tecido do nó do coágulo de células mortas.
  3. A terceira é a formação de pus com propriedades tóxicas.
  4. Quarto – uma ruptura dos tecidos dos nós que formam os buracos (fístulas), de onde começa a disseminação de substâncias tóxicas para outros sistemas e órgãos.

Raramente acontece que os infiltrados formem um grupo de lesões, os chamados pacotes, que podem paralisar completamente o sistema linfático humano. Tais casos fazem com que o paciente morra o quanto antes.

Características da manifestação de sintomas com tuberculose linfonodal

Em primeiro lugar, durante o exame, observa-se um aumento dos nódulos linfáticos, uma vez que, quando uma bactéria tuberculosa entra nas células saudáveis, inicia-se a reprodução intensiva. Este processo não é acompanhado por dor ou desconforto grave no estado geral do paciente.

Infelizmente, apenas um médico pode detectar um foco de tuberculose nos gânglios linfáticos, a menos que a inflamação esteja na região do pescoço, onde um tumor pronunciado é sentido durante a palpação (exame pelas mãos).

Às vezes, os pacientes podem se queixar do aparecimento de ataques súbitos de calor ou de uma perda de peso acentuada. Sintomas graves são apenas pacientes infectados pelo HIV com tuberculose dos gânglios linfáticos.

Tratamento da tuberculose linfonodal

Tuberculose dos gânglios linfáticos: sintomas e primeiros sinais, tratamento da tuberculose dos gânglios linfáticos

A base do tratamento é representada por antibióticos de amplo espectro e agentes quimioterápicos, que são altamente propensos a destruir todos os tipos de bactérias da tuberculose. Além disso, os médicos da tuberculose podem prescrever medicamentos glicocorticóides para manter os níveis hormonais, que são perturbados devido ao crescimento dos gânglios linfáticos.

Tuberculose dos gânglios linfáticos em crianças

Tuberculose dos gânglios linfáticos: sintomas e primeiros sinais, tratamento da tuberculose dos gânglios linfáticos

Na maioria das vezes, esta doença ocorre em países onde a infecção por tuberculose é ativa. Na Europa, nos EUA e na Rússia, apenas casos são registrados em crianças em cujas famílias um dos adultos é portador de infecção. Apenas 10% das pessoas infectadas com tuberculose são suscetíveis à formação de tuberculose dos linfonodos, e entre as crianças esse indicador é reduzido para 4%.

As táticas para tratar a tuberculose dos linfonodos em crianças sugerem, em primeiro lugar, a remoção microcirúrgica dos focos da bactéria Koch e, em seguida, os antibióticos são prescritos sob a supervisão rigorosa dos médicos. Em segundo lugar, eles tentam proteger crianças menores de pais já infectados ou se oferecem para mudar seu local de residência, a fim de evitar o ressurgimento do processo inflamatório.

Em suma, vale a pena notar que é possível evitar a tuberculose linfonodal se você fizer o tratamento a tempo e for diagnosticado em tempo hábil. A doença não será grave na indicação dos medicamentos certos nos primeiros estágios da manifestação da tuberculose.

O curso do tratamento é importante para acompanhar a ingestão de vitaminas para manter a imunidade, e em formas graves, é possível passar por um curso de quimioterapia para eliminar todos os focos de infecção, onde tomar medicamentos não dá o efeito desejado. Lembre-se que a tuberculose dos gânglios linfáticos

se espalha rapidamente, ao contrário de uma doença semelhante de outros órgãos e sistemas do corpo humano.

Prevenção da tuberculose linfonodal

A prevalência da doença está intimamente relacionada às condições de vida da população. A incidência de homens é três vezes maior que a das mulheres. A maioria dos casos foi registrada em locais de privação de liberdade. Exames preventivos obrigatórios para aqueles que vêm trabalhar em fazendas de criação de gado, isolamento dos doentes e vacinação oportuna de recém-nascidos são chamados para prevenir o crescimento da tuberculose.

Tuberculose linfonodal intratorácica: contagiosa ou não

O resultado de uma invasão de bactérias da tuberculose no corpo pode ser todo um complexo de alterações e reações imunológicas que ocorrem no tecido linfóide.

Em última análise, desenvolve-se a tuberculose linfonodal – uma doença grave na qual o sistema linfático deixa de cumprir sua função de proteger o organismo de agentes patogênicos. O desenvolvimento de tal processo patológico pode ocorrer independentemente e como resultado de danos pulmonares por tuberculose.

Mas, independentemente do motivo de seu desenvolvimento, essa doença requer um diagnóstico abrangente e tratamento de emergência.

O que é tuberculose linfonodal?

O sistema linfático é uma parte importante da proteção do organismo contra patógenos. Além dos linfonodos, inclui vasos linfáticos, baço, amígdalas, timo e vários outros componentes igualmente importantes.

Os linfonodos diferem no conteúdo de um grande número de linfócitos. Eles limpam a linfa, detectando e destruindo a microflora patogênica.

Tuberculose dos gânglios linfáticos: sintomas e primeiros sinais, tratamento da tuberculose dos gânglios linfáticos

Mycobacterium tuberculosis afeta os gânglios linfáticos de qualquer localização, mas na maioria das vezes os gânglios linfáticos intratorácicos

Quando uma infecção por tuberculose entra nos gânglios linfáticos, eles aumentam de tamanho. Isto é devido ao processo de infiltração com micobactérias tuberculosas. O sistema imunológico faz todo o possível para se livrar de patógenos, resultando na formação de massas caseosas.

Linfonodos aumentados ainda não indicam inflamação. Isso pode acontecer devido à luta do corpo com o patógeno, para o qual os linfonodos começam a produzir linfócitos intensivamente. A formação de granulomas ocorre apenas se as forças internas do corpo não forem suficientes para lidar com a infecção.

Lesões tuberosas nos gânglios linfáticos podem se desenvolver de acordo com dois cenários:

  1. Como uma patologia independente. A razão para isso é a penetração de micobactérias no corpo através das membranas mucosas da nasofaringe ou da cavidade oral. Assim, a doença se espalha por gotículas no ar. Em seguida, as bactérias se estabelecem nos linfonodos cervicais, sem afetar os órgãos internos. A tuberculose também pode se desenvolver nos linfonodos inguinais, axilares e submandibulares. Em alguns casos, a infecção afeta vários grupos de nós ao mesmo tempo.
  2. Contra o pano de fundo de danos à tuberculose nos órgãos internos e sistemas. Com um desenvolvimento significativo da doença, ela começa a se espalhar para tecidos próximos e, nesse caso, pode afetar os linfonodos, causando sua inflamação.

A ocorrência de tuberculose dos linfonodos periféricos como uma doença à parte é extremamente rara. Na maioria das vezes, a doença é uma conseqüência de danos aos órgãos internos.

A probabilidade de desenvolvimento isolado de tuberculose dos gânglios linfáticos da cavidade abdominal ocorre com a penetração de micobactérias do intestino. Isso geralmente acontece em pessoas cujo sistema imunológico está significativamente enfraquecido.

Estamos falando de pacientes que sofrem de intoxicação crônica, infectados pelo HIV, tomando drogas imunossupressoras, etc. Na maioria das vezes, tal lesão dos linfonodos é detectada após a morte do paciente.

Razões

Como mencionado acima, a causa do desenvolvimento desta doença é a penetração de um agente patológico no corpo humano. A penetração de bactérias pode ocorrer de várias formas e nem sempre envolve infecção dos órgãos internos. Freqüentemente, a tuberculose linfonodal se desenvolve em um contexto de doenças que reduzem a imunidade.

Sintomatologia

Tuberculose dos gânglios linfáticos: sintomas e primeiros sinais, tratamento da tuberculose dos gânglios linfáticos

Esta doença não pode se manifestar por muitos anos. Em outros casos, a presença inicial de sintomas vívidos é possível – tudo depende da idade do paciente, da natureza da patologia inicial e das características do sistema imunológico.

Se os linfócitos conseguem conter a disseminação do bacilo da tuberculose, o processo inflamatório não é observado e a infecção é evitada. No entanto, com o tempo, o sistema imunológico pode ficar sem recursos. Isso pode acontecer vários anos após a infecção. Neste caso, as toxinas que secretam o patógeno tuberculoso causam inflamação.

Ao mesmo tempo, o tecido linfático saudável é substituído pelo granuloma, e o linfonodo é uma cápsula preenchida por microflora patogênica. A este respeito, duas opções para o desenvolvimento de eventos são possíveis:

  1. O sistema imunológico lida com a infecção. Nesse caso, o tecido conjuntivo se forma no local do granuloma.
  2. O nó continua a crescer até um tamanho impressionante (mais de 10 cm). Como resultado, inevitavelmente irá romper, formando uma fístula, que pode levar a uma lesão na pele com uma infecção por tuberculose.

Nos casos mais avançados, é possível mesclar os nós afetados em uma única estrutura. Isso leva a intoxicação grave do corpo e também causa compressão e perfuração de órgãos adjacentes.

Os linfonodos com tuberculose no início de seu desenvolvimento têm as seguintes características:

  • móvel;
  • tem alta densidade;
  • falta de adesão à pele;
  • tamanhos superdimensionados;
  • a dor da palpação está ausente.

Com o subsequente desenvolvimento do abscesso, pode ocorrer dor, amolecimento da estrutura do nó e pele azul ao redor. Gradualmente, o linfonodo aumenta de tamanho e começa a pressionar os órgãos adjacentes.

Isso leva ao desenvolvimento de sintomas específicos. Por exemplo, devido à compressão do esôfago em caso de dano aos gânglios linfáticos do pescoço, um paciente pode ter dificuldade em engolir.

Se a tuberculose afeta os tecidos linfoides intratorácicos, então os pacientes se queixam do aparecimento de uma tosse debilitante irritante.

A tuberculose de linfonodos em pessoas infectadas pelo HIV se desenvolve em 70% dos casos.

Com tuberculose dos gânglios linfáticos intratorácicos, o paciente apresenta sinais de intoxicação geral do corpo:

  • sudorese alta;
  • fraqueza
  • fadiga
  • perda de peso;
  • falta de apetite;
  • febre.

Além disso, os primeiros sinais de tuberculose linfonodal são aumento da irritabilidade e problemas de sono.

Se o paciente desenvolver tuberculose dos gânglios linfáticos intratorácicos, ele desenvolve uma tosse bitonal, que é considerada o principal sinal dessa doença. Indica a progressão constante da patologia.

Nos estágios iniciais da doença em adultos, ocorre uma tosse inicial de natureza paroxística. A razão para isso é a irritação da mucosa brônquica. Em uma criança, o rápido crescimento do tecido linfóide pode levar ao desenvolvimento de sufocamento. Você pode reconhecer o desenvolvimento de uma doença em crianças pelos seguintes sinais:

  • a criança se queixa de falta de ar e tenta respirar fundo;
  • a respiração intermitente predomina;
  • as asas do nariz incham;
  • no processo de respiração, os espaços intercostais são retraídos;
  • a pele fica azulada.

Para aliviar os sintomas, permite uma mudança na posição do corpo no espaço. Ao virar a criança de bruços, sua condição pode ser significativamente melhorada.

Complicações possíveis

Na ausência de tratamento adequado, a tuberculose dos gânglios linfáticos intratorácicos pode evoluir para fibrose basal. Também é possível o desenvolvimento de uma infecção latente extensa nos gânglios linfáticos, recorrendo a uma diminuição da imunidade. Se a doença se tornar crônica, a disseminação linfogênica dos pulmões é possível. Na maioria das vezes, os lobos superiores do órgão sofrem.

Tuberculose dos gânglios linfáticos: sintomas e primeiros sinais, tratamento da tuberculose dos gânglios linfáticos

Outras complicações da doença são:

  • colapso pulmonar;
  • obstrução do lúmen brônquico;
  • um avanço no brônquio do conteúdo do linfonodo;
  • pneumonia
  • pleurisia intercostal;
  • empiema pleural;
  • mediastenit;
  • pneumotórax, etc.

Diagnóstico

Como as lesões internas do tecido linfoide não podem ser vistas em um exame visual, é possível identificar o desenvolvimento do processo patológico apenas como resultado do exame instrumental.

Um aumento no nódulo cervical ou submandibular não é um sinal do desenvolvimento da tuberculose dos nódulos linfáticos. Isso pode ser observado como parte de uma reação protetora do corpo, que reage assim à penetração da microflora patogênica na tonsilite, resfriados, cárie dentária, etc. No tratamento de uma doença, o linfonodo adquirirá seu tamanho usual dentro de duas a três semanas.

Diagnóstico envolve as seguintes etapas:

  1. Exame de sangue geral. No momento, é utilizado apenas como técnica auxiliar, pois muitas vezes com o desenvolvimento da tuberculose dos linfonodos, esses indicadores permanecem inalterados.
  2. A coleção de biomateriais e seus estudos específicos. Esta é uma análise do conteúdo do estômago, expectoração e muco bronquial. O procedimento permite identificar bactérias patogênicas e determinar com precisão o desenvolvimento da tuberculose dos gânglios linfáticos intratorácicos.
  3. Testes de tuberculina. Usado para suspeita de desenvolvimento de tuberculose do linfonodo periférico. O médico presta atenção a esses sinais da doença como dor, febre, vermelhidão, etc.
  4. Tomografia computadorizada Permite identificar a lesão e examiná-la cuidadosamente.
  5. Ultra-som Usando este procedimento, o estágio do processo necrótico e o abscesso são determinados.
  6. Biópsia Envolve a coleta de material diretamente do foco afetado. É o método diagnóstico mais informativo, permitindo ao especialista confirmar a presença de células patogênicas nas amostras coletadas.

Recursos de tratamento

Tuberculose dos gânglios linfáticos: sintomas e primeiros sinais, tratamento da tuberculose dos gânglios linfáticos

Antibióticos ajudam a lidar com a infecção precoce da tuberculose

A tuberculose dos gânglios linfáticos intratorácicos pode sugerir duas formas de desenvolvimento:

  1. Infiltrativo. Ocorre na maioria dos casos. Sujeito a terapia bem conduzida, os especialistas são capazes de lidar com sucesso com esta doença. Os linfonodos afetados superam com tecido cicatricial denso. A doença não se repete mais.
  2. Tumor Observa-se principalmente em crianças com o tratamento de uma infecção potente da tuberculose. Neste caso, é possível desenvolver lesões nos ossos, olhos e pele. Esta forma da doença é mais difícil de tratar.

O tratamento da tuberculose dos gânglios linfáticos intratorácicos envolve os seguintes métodos:

  1. Terapia conservadora. São utilizados antibióticos que podem combater ativamente micobactérias tuberculosas. O curso do tratamento é de até seis meses e, se necessário, é repetido.
  2. Operação. Se ocorrer degeneração purulenta do tecido linfóide, o nó afetado deve ser removido para evitar que produtos de decomposição entrem na circulação sistêmica.
  3. Tratamento de sanatório e terapia vitamínica. Eles são usados ​​como técnicas de reabilitação realizadas após a cirurgia ou uso a longo prazo de drogas antibióticas.
  4. Comida. Deve conter um grande número de calorias, proteínas, componentes biologicamente ativos e carboidratos “rápidos”.
  5. Descanso total
  6. Livrar-se de maus hábitos.

Tratamento e sintomas da tuberculose linfonodal

A tuberculose dos gânglios linfáticos refere-se a doenças infecciosas e inflamatórias. É responsável por 9% dos casos de manifestações extrapulmonares.

Muitas vezes, é precedido por tuberculose pulmonar, embora a doença possa ocorrer por si só. Tipicamente, vários ligamentos linfáticos são afetados simultaneamente: jugular, sob as mandíbulas e laringe.

Mas o processo pode afetar os linfonodos localizados acima da clavícula, na região axilar e na virilha.

Vale a pena considerar que o tratamento e os sintomas da tuberculose dos linfonodos dependem do estágio da doença. Às vezes você pode conviver com um curso de quimioterapia tradicional. Em casos individuais, a cirurgia é necessária. A autocura é muito rara

Sintomas

Um dos principais sintomas que permite suspeitar da presença de tuberculose é o aumento do tamanho dos gânglios linfáticos. Acertando o alvo, a varinha provoca a compactação. Tal linfonodo não pode ser negligenciado. Torna-se resiliente e móvel. Dimensões podem chegar a 1 cm.

Quando pressionado, geralmente não há desconforto ou dor. Neste caso, o paciente pode sentir sudorese noturna e noturna, febre. Eficiência diminui, fadiga parece, há uma falta completa ou parcial de apetite. Se não tratada, a tuberculose progride.

Os gânglios linfáticos tornam-se doloridos quando tocados. Isto é devido ao processo de adesão. A fibrose começa a se desenvolver nos gânglios linfáticos. As células purulentas desenvolvem-se em necrose caseosa. As varas continuam a se multiplicar. Há crescimentos com fístulas purulentas. Nesta fase, a tuberculose linfonodal é considerada a mais perigosa.

A pele ao redor do linfonodo se torna fina. Ela está rasgada e sai pus. Quando uma fístula se rompe, a temperatura do corpo começa a retornar ao normal. Uma cicatriz se forma no local da área afetada. Se o pus não saiu completamente do linfonodo, então a doença assume uma forma crônica, na qual as exacerbações periódicas são observadas.

Se o linfonodo não romper, então as formações purulentas caseosas começam a calcificar.

Tratamento de tuberculose dos gânglios linfáticos

Quando um paciente é diagnosticado, é prescrito um curso de quimioterapia que consiste em 4-6 medicamentos anti-TB. Sua duração depende do regime de tratamento e varia de 6 a 20 meses.

A tuberculose dos gânglios linfáticos, que é uma doença independente, não é contagiosa. O perigo de infecção existe apenas com um avanço do linfonodo. O curso do tratamento compõe-se de uma fase intensiva e uma fase de continuação.

IF dura de 2 meses e AF – de 4.

Tratamento patogenético

Durante o curso da quimioterapia, o paciente recebe medicamentos adicionais que ajudam a eliminar ou reduzir a manifestação de reações adversas. No tratamento de acordo com o primeiro regime de quimioterapia, a piridoxina é prescrita como um antídoto de isoniazida.

Nos primeiros problemas com o fígado, os hepatoprotetores podem ser prescritos. O estado de saúde do paciente é monitorado regularmente usando testes: uma análise geral de exames de sangue de urina, sangue e bioquímicos.

Se necessário, o paciente pode receber uma consulta com um otorrinolaringologista, um oftalmologista, um neuropatologista, um psiquiatra, um gastroenterologista e outros especialistas relevantes.

Previsão

Com a detecção oportuna e a eficácia de um curso da quimioterapia, o prognóstico é favorável. Em alguns casos, a remoção cirúrgica dos linfonodos pode ser recomendada. Mas é importante lembrar que a recaída é possível com a tuberculose.

Portanto, é necessário levar um estilo de vida saudável, cuidar de uma dieta balanceada e evitar o excesso de trabalho e o estresse. O risco de recaída depende de muitos fatores, incluindo o poder do próprio patógeno.

Não negligencie o tratamento de spa e esqueça o exame preventivo regular.

Diagnóstico e tratamento da tuberculose linfonodal

A tuberculose dos gânglios linfáticos é a manifestação mais frequente da inflamação extrapulmonar, do número total de pacientes com tuberculose é cerca de 9%.

Tuberculose dos gânglios linfáticos: sintomas e primeiros sinais, tratamento da tuberculose dos gânglios linfáticos

Portanto, a infecção do corpo humano por tuberculose na medicina moderna está associada não apenas à doença pulmonar. Pode afetar quase todos os órgãos do corpo humano.

Patomorfologia e apresentação clínica

A tuberculose dos gânglios linfáticos ocorre tanto no contexto da dinâmica de uma doença pulmonar, quanto como uma doença independente.

É um processo crônico e afeta vários ligamentos linfáticos de uma só vez: sob as mandíbulas, laringe (pescoço) e jugular. Axilar e inguinal são um pouco menos afetados acima da clavícula.

Como os linfonodos fazem parte do sistema imunológico do corpo, eles respondem à infecção por um aumento múltiplo no tamanho.

Os bacilos da tuberculose espalham-se endogenamente através da membrana mucosa da nasofaringe e da boca, causando inicialmente um estreitamento característico do linfonodo. Afetada pela doença, torna-se claramente visível, elástica e móvel, atinge até 1 cm de tamanho, mas quando pressionada não causa dor.

Além desses sinais, a tuberculose linfonodal é acompanhada pelos seguintes sintomas:

Tuberculose dos gânglios linfáticos: sintomas e primeiros sinais, tratamento da tuberculose dos gânglios linfáticos
  • palidez característica da pele;
  • aumento da temperatura corporal até 39 °;
  • transpiração excessiva;
  • diminuição do apetite;
  • fadiga mesmo com cargas baixas.

Com a progressão da tuberculose, se o tratamento não ocorrer, tocar o linfonodo inflamado causa dor, já que ele já está soldando. As razões para isso são o aumento do tamanho do linfonodo devido à multiplicação dos bastões de Koch – bacilos da tuberculose.

Externamente, tal linfonodo se assemelhará a grupos de crescimentos, nos quais se formam fístulas purulentas. Esta é a última e mais perigosa fase (indução) da tuberculose dos linfonodos, pois os linfonodos soldados infectados afetam vastas áreas do corpo, às vezes localizadas em diferentes partes do corpo.

Por causa disso, o diagnóstico e o tratamento adicional são muito complicados.

Tuberculose dos gânglios linfáticos: sintomas, diagnóstico e tratamento

Como os linfonodos são infectados?

Os gânglios linfáticos são uma parte importante do sistema imunológico, realizam uma função de proteção. Nos gânglios linfáticos, o reconhecimento do tipo de infecção ocorre, as células imunes produzem linfócitos que se espalham por todo o corpo para proteger contra infecções. Toda a flora patogênica que entrou no corpo entra e é destruída.

O agente causador da tuberculose é um microorganismo coberto com uma casca densa e contendo inclusões na forma de grãos. Mycobacterium não é capaz de se mover de forma independente, ele se espalha através do corpo com uma corrente sanguínea.

Depois de penetrar no interior, aparece pela primeira vez no espaço intercelular, onde pode formar o foco principal da infecção, e depois se move para os nódulos linfáticos, onde é suprimido.

Mas se isso não aconteceu, as micobactérias sobreviventes penetram no sistema circulatório geral e, juntamente com o sangue, são transportadas por todo o corpo.

O microorganismo tem linfotropismo – a capacidade de se multiplicar no sistema linfático. Se não houver destruição completa da infecção, as micobactérias formam colônias, e então os próprios linfonodos se transformam em focos de infecção. Além disso, eles se tornam uma espécie de “refúgio” de drogas anti-TB.

Sintomas da doença

A tuberculose dos gânglios linfáticos manifesta-se principalmente pelo aumento do tamanho e da dor quando pressionados. Mas pode-se julgar isso apenas se os gânglios linfáticos estiverem próximos da superfície do corpo. Além disso, no diagnóstico deve excluir outra razão para o aumento no tamanho – por exemplo, o processo inflamatório. Além disso, os pacientes observaram:

  • Febre baixa
  • Tontura
  • Fadiga e fraqueza
  • Diminuição do apetite
  • Perda de peso
  • Aumento da transpiração

Se a doença prossegue no contexto da tuberculose pulmonar, então os sintomas complicam-se por dor no peito, tosse severa, expectoração com sangue.

Etapas do desenvolvimento da doença

Ao contrário de outros tipos da doença, a tuberculose linfonodal prossegue sem a formação de tubérculos. Existem vários estágios do desenvolvimento da doença:

  • Fase proliferativa. Os linfonodos aumentam de tamanho (podem chegar a 3 cm) devido às células mortas. O processo é acompanhado por dor em apenas 30% dos casos.
  • Estágio caseoso. As células multiplicadas morrem, massas necróticas são formadas, o paciente desenvolve fraqueza severa e a temperatura sobe.
  • O estágio absceded é a decomposição de massas necróticas com a formação de pus.
  • Estágio Fistuloso. A pele sobre os gânglios linfáticos afetados está diminuindo, o pus irrompe. A doença nesta fase é caracterizada por febre, fraqueza severa, palidez da pele, sudorese.

O curso da doença pode ser acompanhado por longos períodos de remissão, durante os quais a infecção é localizada nos linfonodos e não se espalha. Em tais períodos, os sintomas estão ausentes.

A peculiaridade da doença é que ela prossegue sem a formação de tubérculos característicos inerentes a outros tipos de tuberculose, uma vez que os linfonodos fazem parte do sistema imunológico e reagem de maneira diferente à infecção – aumentando o número de linfócitos.

Nos estágios iniciais, a doença não é contagiosa, não é transmitida para os outros.

Relação com tuberculose pulmonar

O fluxo de fluidos no corpo vem de órgãos e tecidos através dos vasos linfáticos até os linfonodos, de modo que as micobactérias penetram no sistema linfático para todos os tipos de doenças. Por esta razão, a patologia dos gânglios linfáticos raramente se desenvolve de forma independente. Na maioria das vezes, ocorre com tuberculose pulmonar: a infecção penetra nas estruturas mais próximas e, em seguida, os linfonodos intratorácicos são afetados.

O desenvolvimento da tuberculose dos gânglios linfáticos do tórax (broncoadenite) manifesta-se por sintomas de intoxicação: febre, fraqueza, falta de apetite, estado excitado, o sono pode ser perturbado e a transpiração pode desenvolver-se.

Em crianças pequenas, uma tosse bitonal aparece devido à compressão dos brônquios pelas massas cavalheiras. Em adultos, a compressão é rara, principalmente após um longo desenvolvimento da doença.

A razão para o desenvolvimento de tosse seca e paroxística em adultos é a irritação das membranas mucosas ou o desenvolvimento de fístula broncopulmonar. Alterações tuberculosas nos plexos nervosos geralmente provocam broncoespasmo.

Complicações da tuberculose dos gânglios linfáticos mamários se manifestam em fibrose basal maciça, a formação de áreas extensas com os restos de caseose contendo micobactérias, o que cria as condições para a exacerbação da tuberculose ou suas recaídas. Com o tratamento bem sucedido, pequenas calcificações se formam nos gânglios linfáticos e a raiz dos pulmões se torna mais grossa.

Recursos de diagnóstico

Durante o diagnóstico, são realizados estudos que excluem outras causas de alterações linfonodais, um teste de Mantoux é feito. Para um diagnóstico mais confiável da tuberculose dos linfonodos, um exame adicional é prescrito: ultra-sonografia da cavidade abdominal, TC do tórax, biópsia também é prescrita – excisão ou aspiração por agulha fina. Esses métodos permitem diagnosticar com mais precisão e determinar se há ou não uma infecção nos gânglios linfáticos em várias partes do corpo.

Tuberculose e infecção pelo HIV

Pessoas com infecção pelo HIV desenvolvem muitas doenças devido à imunodeficiência desenvolvida, incluindo a tuberculose de vários tipos. O curso da doença ocorre de forma particularmente agressiva e geralmente leva à morte.

A infecção por HIV e tuberculose pode ocorrer:

  • Ao mesmo tempo
  • Micobactérias entram no corpo de uma pessoa com HIV
  • A infecção por aids ocorre no contexto do desenvolvimento da tuberculose.

A tuberculose desenvolve-se de forma latente (latente) ou ativa. No primeiro caso, as micobactérias entram no corpo de uma pessoa infectada pelo HIV, multiplicam-se, mas não há sinais da doença. Esta forma é mais comum. Na segunda forma, a tuberculose se manifesta por sintomas violentos, com a liberação da infecção no ambiente.

As pessoas infectadas pelo HIV desenvolvem mais frequentemente a tuberculose dos gânglios linfáticos intratorácicos, menos frequentemente – periférica e intraperitoneal. Estes últimos geralmente se desenvolvem com AIDS.

A doença prossegue com sintomas da tuberculose primária, muitas vezes desenvolve-se em uma forma generalizada e tuberculose miliarny.

Com esta natureza, não só vários nós de linfa são afetados, mas também outros órgãos: pulmões, fígado, cérebro, intestinos, etc.

O prognóstico do tratamento da tuberculose linfonodal

O sucesso do tratamento da doença depende do diagnóstico oportuno e de um regime de tratamento adequadamente prescrito. Em caso de uma visita tardia aos médicos, a doença contribui para o desenvolvimento de complicações graves:

  • Formação de granuloma
  • Necrose de tecidos e órgãos
  • Abscessos
  • Linfadenite tuberculosa
  • Pleurisia exsudativa
  • Tuberculose da pele.

Nos casos graves da doença, a forma fechada torna-se aberta, a tuberculose torna-se contagiosa, transmitida aos outros.

Para o tratamento da tuberculose dos gânglios linfáticos, utiliza-se o método de medicação e intervenção cirúrgica. As operações são usadas se o primeiro método se mostrar ineficaz e a condição do paciente piorar rapidamente.

Mas a maioria dos médicos prefere tratar a tuberculose dos gânglios linfáticos com a ajuda de medicamentos anti-TB.

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