O que são opiáceos ?

Os opiáceos são um tipo de medicamento frequentemente usado para ajudar a aliviar a dor. Eles trabalham diminuindo o número de sinais de dor que seu corpo envia para o cérebro. Eles também mudam como o cérebro responde à dor. Os médicos geralmente prescrevem opióides para aliviar a dor de:

  • procedimentos odontológicos
  • lesões
  • cirurgias
  • condições crônicas, como câncer 

Alguns remédios para tosse com prescrição também contêm opióides.

Abstinência de opiáceos - Sintomas e melhores tratamentos

Opioides geralmente são seguros quando você os usa corretamente. Mas as pessoas que não seguem as instruções do seu médico e as que abusam dos opioides podem se tornar dependentes. O uso indevido de opiáceos significa que você não segue as instruções do seu médico sobre como tomar o medicamento. Isso também pode significar que você toma a droga ilegalmente.

O que é vício?

O vício é uma doença que afeta seu cérebro e seu comportamento. Em primeiro lugar, você tem controle sobre sua escolha para começar a usar drogas. Se você usa mal uma droga, seu efeito prazeroso faz com que você queira continuar usando-a. Com o tempo, seu cérebro realmente muda de certas maneiras para que você desenvolva um forte desejo de usar a droga.

Drogas opióides incluem:

  • ópio
  • codeína
  • fentanil
  • heroína
  • hidrocodona
  • hidromorfona
  • metadona
  • morfina
  • oxicodona
  • oximorfona
  • paregórico
  • sufentanil
  • tramadol.

Sintomas de dependência de opiáceos

O primeiro passo para a recuperação é reconhecer que você tem um problema com opioides. Os sinais e sintomas do abuso de substâncias podem ser físicos, comportamentais e psicológicos. Um sinal claro do vício é não poder parar de usar a substância. Também não é capaz de se impedir de usar mais do que a quantidade recomendada.

 

Outros sinais e sintomas de abuso de opioides incluem:

  • coordenação deficiente
  • sonolência
  • taxa de respiração superficial ou lenta
  • náusea, vômito
  • Prisão de ventre
  • agitação física
  • má tomada de decisão
  • abandonando responsabilidades
  • fala arrastada
  • dormir mais ou menos do que o normal
  • mudanças de humor
  • euforia (sentindo-se alto)
  • irritabilidade
  • depressão
  • motivação abaixada
  • ataques de ansiedade.

Sintomas de overdose de opiáceos

Uma overdose de opioides requer tratamento médico imediato de emergência. Se você suspeitar que alguém teve uma overdose de opioides, ligue para o 192 imediatamente. Em alguns estados, um spray nasal prescrito chamado naloxona (Narcan) está disponível para manter em mãos no caso de uma overdose de opiáceos. Converse com seu médico para ver se você pode precisar deste medicamento.

Os sintomas de uma sobredosagem incluem:

  • não responder (não pode acordar)
  • respiração lenta, irregular (irregular) ou ausência de respiração
  • pulso lento, errático ou sem pulso
  • vômito
  • perda de consciência (desmaiar)

O que causa o vício em opiáceos ?

Drogas opióides alteram seu cérebro criando endorfinas artificiais. Além de bloquear a dor, essas endorfinas fazem você se sentir bem. O uso excessivo de opioides pode fazer com que seu cérebro dependa dessas endorfinas artificiais. Uma vez que seu cérebro faz isso, pode até parar de produzir suas próprias endorfinas. Quanto mais você usar opioides, mais provável é que isso aconteça. Você também precisará de mais opioides ao longo do tempo por causa da tolerância a drogas.

O que é tolerância a drogas?

A tolerância a drogas é quando seu corpo, ao longo do tempo, se acostuma com os efeitos de uma droga. Quando isso acontece, você pode precisar tomar uma dose maior do medicamento para obter o mesmo efeito. Quando você toma opióides ao longo do tempo, você precisa de um maior para obter o mesmo alívio da dor.

Se você parar de usar um opióide por um período de tempo, sua tolerância começará a desaparecer. Se você precisar começar a tomá-lo novamente, provavelmente não precisará da dose anterior. Isso pode ser demais para o corpo tomar. Se você parar de tomar uma medicação e depois continuar, fale com seu médico sobre a dosagem.

O que é dependência de drogas?

Dependência de drogas é quando a maneira como seu corpo funciona muda porque você tomou uma droga por um longo tempo. Essas alterações causam sintomas de abstinência quando você para de usar o medicamento. Os sintomas de abstinência podem ser leves ou graves e podem incluir:

  • suando
  • náusea ou vômito
  • arrepios
  • diarréia
  • sacudindo
  • dor
  • depressão
  • insônia
  • fadiga.

Se você estiver tomando um opióide prescrito há muito tempo, trabalhe com seu médico. O seu médico pode ajudá-lo a evitar os sintomas de abstinência diminuindo gradualmente a sua dose ao longo do tempo até que você não precise mais do medicamento.

Qual é a diferença entre tolerância e dependência de drogas?

A tolerância e dependência de drogas são uma parte normal de tomar qualquer medicamento opióide por um longo tempo. Você pode ser tolerante ou dependente de uma droga e ainda não ser viciado nela.

O vício, no entanto, não é normal. É uma doença. Você é viciado em uma droga quando parece que nem seu corpo nem sua mente podem funcionar sem a droga. A dependência faz com que você procure obsessivamente a droga, mesmo quando o uso de drogas causa problemas de comportamento, saúde ou relacionamento.

Como sei se sou viciado?

Você pode ser viciado se você almeja a droga ou se você sente que você não pode controlar o desejo de tomar a droga. Você também pode ser viciado se continuar usando o medicamento sem o consentimento do seu médico, mesmo que o medicamento esteja causando problemas para você. O problema pode estar na sua saúde, dinheiro, trabalho ou escola, na lei ou nas relações com familiares ou amigos. Seus amigos e familiares podem estar cientes do seu problema de vício antes de você. Eles percebem as mudanças no seu comportamento.

Como é diagnosticada a dependência de opiáceos ?

O seu médico ou profissional de saúde pode diagnosticar o vício em opiáceos. O diagnóstico incluirá uma avaliação médica. Também inclui testes para transtornos mentais.

O vício de opiáceos pode ser evitado ou prevenido?

Muitas pessoas são capazes de usar opioides com segurança sem se tornarem dependentes delas. Mas o potencial deles para o vício é alto. Isto é especialmente verdadeiro se você usá-los para o gerenciamento da dor a longo prazo.

Em geral, é mais provável que você evite o vício se puder usar drogas opióides por não mais do que uma semana. Pesquisas mostram que usá-las por mais de um mês pode torná-lo dependente delas.

Tratamento de dependência de opiáceos

O tratamento para o vício em opiáceos é diferente para cada pessoa. O principal objetivo do tratamento é ajudá-lo a parar de usar a droga (isso é chamado de  desintoxicação ). O tratamento também o ajudará a evitar usá-lo novamente no futuro (isso é chamado de  evitar a recaída ).

Seu médico pode prescrever certos medicamentos para ajudar a aliviar seus sintomas de abstinência quando você parar de usar opioides. Eles ajudarão a controlar seus desejos. Estes medicamentos incluem metadona (frequentemente usada para tratar a dependência de heroína), buprenorfina e naltrexona.

Após a desintoxicação, os tratamentos comportamentais podem ajudá-lo a aprender como controlar a depressão. Esses tratamentos também ajudam a evitar opioides, lidam com desejos e curam relacionamentos danificados. Alguns tratamentos comportamentais incluem aconselhamento individual, aconselhamento em grupo ou familiar e terapia cognitiva.

Vivendo com o vício em opiáceos

Se você acha que é viciado em opiáceos, saiba que há ajuda para você. O primeiro passo para quebrar o vício é perceber que você controla seu próprio comportamento.

As etapas a seguir ajudarão você a combater seu vício:

  1. Comprometa-se a desistir. Assuma o controle de seu comportamento e comprometa-se a lutar contra seus vícios.
  2. Obtenha ajuda do seu médico. Ele ou ela pode ser seu maior aliado, mesmo que você esteja tentando deixar um remédio que ele ou ela prescreveu. Seu médico pode prescrever remédios que ajudarão a aliviar seus desejos pela droga que vicia. Conversar com seu médico ou um conselheiro sobre seus problemas e seu uso de drogas também pode ser útil.
  3. Obtenha suporte Algumas organizações dedicam-se a ajudar pessoas com vícios. Eles querem que você tenha sucesso e lhe darão as ferramentas e o suporte que você precisa para sair e seguir em frente com sua vida. Peça ajuda à sua família e amigos também.

Perguntas ao seu médico

  • Como posso evitar ficar viciado em opiáceos?
  • O remédio que estou tomando é viciante?
  • Como sei se sou viciado em um opióide?
  • O que devo fazer se achar que sou viciada em opioide?
  • Como sei se um amigo do membro da família é viciado em um opióide?

Recursos

O que são os opiáceos?

Os opiáceos cobrem uma enorme variedade de drogas, desde drogas legais, como fentanil , codeína e morfina, até drogas ilegais, como heroína e ópio.

Exemplos de opiáceos incluem:

  • Heroína.
  • Morfina.
  • Oxicodona (nomes comerciais incluem: OxyContin e Percocet).
  • Hydrocodone (nomes comerciais incluem: Vicodin e Lortab).
  • Codeína.
  • Fentanil

Tecnicamente, o conceito de “opiáceos” engloba drogas naturalmente derivadas dos componentes narcóticos ativos da papoula do ópio, enquanto o rótulo” opióide “inclui drogas sintéticas e semi-sintéticas que são versões modificadas desses blocos de construção de opiáceos. “Opióide” é geralmente usado em referência a medicamentos prescritos. Os termos “opiáceos” e “opioides” são frequentemente usados ​​de forma intercambiável.

Abstinência de opiáceos - Sintomas e melhores tratamentos

 

Dependência de opiáceos é uma questão importante, com dependência de opiáceos de prescrição sendo um dos maiores problemas de drogas hoje. Medicamentos de opiáceos são surpreendentemente fáceis de obter. De fato, cerca de 210 milhões de prescrições para opiáceos foram feitas somente em 2010. Assustadoramente, os usuários de opiáceos prescritos têm muito mais probabilidade de desenvolver um vício em heroína do que um não-opiáceo, já que a heroína oferecerá um barato similar a um preço mais barato.

Qualquer uso a longo prazo coloca você em risco de dependência , mesmo se a substância for usada conforme prescrito. Muitas pessoas que usam opiáceos desenvolvem uma tolerância a elas – um fenômeno que pode desencadear o ciclo de dependência. Isso significa que a mesma quantidade da droga não tem mais o mesmo efeito que antes. Quando isso ocorre, as pessoas tomam mais e mais rotineiramente a substância para obter a resposta desejada. Esta dosagem cada vez maior coloca um grande risco de overdose.


Sinais e sintomas

Um dos principais indicadores da dependência de opiáceos é o uso continuado da substância, mesmo quando há repercussões negativas no lugar para fazê-lo.

Os sinais físicos de que alguém pode estar abusando de um opiáceo incluem:

  • Elação / euforia perceptível.
  • Sedação marcada / sonolência.
  • Confusão.
  • Alunos constrangidos.
  • Respiração lenta.
  • Desmaio intermitente ou perda de consciência.
  • Prisão de ventre.

Outros sinais de abuso de opiáceos incluem:

  • Fazendo compras em farmácias (recebendo várias receitas de diferentes médicos).
  • Mudança ou alteração dramática de humor.
  • Frascos de comprimidos extras no lixo.
  • Retirada / isolamento social.
  • Problemas financeiros repentinos.

Os sintomas de abstinência podem imitar os sintomas da gripe e incluem:

  • Dor de cabeça.
  • Nausea e vomito.
  • Diarréia.
  • Suando.
  • Fadiga.
  • Ansiedade.
  • Incapacidade de dormir.

Efeitos do abuso de opiáceos

Muitas vezes, os fatos sobre os efeitos do uso de opiáceos são enganosos, porque eles só podem se concentrar no impacto de curto prazo. Por exemplo, os opiáceos causam frequentemente vômitos e diarreia, sedação e reações tardias a curto prazo.

O que não é frequentemente mencionado, no entanto, são os sintomas a longo prazo. Os sintomas a longo prazo incluem:

  • Enfraquecimento do funcionamento do sistema imunológico.
  • Problemas gástricos que vão desde incômodos (por exemplo, constipação) a graves (por exemplo, íleo intestinal, perfuração intestinal).
  • Uma infinidade de problemas médicos secundários à administração intravenosa (por exemplo, abscessos localizados, eventos embólicos, infecção sistêmica, contração de doenças transmitidas pelo sangue).
  • Depressão respiratória significativa;

Tratamento de abuso de opiáceos

A recuperação de opiáceos geralmente começa com perguntas relacionadas à natureza do vício, como:

  • Há quanto tempo você toma o remédio?
  • Quando foi a última vez que você tomou a droga?
  • Como você costuma obter o seu suprimento?

Essas perguntas ajudarão a clínica a decidir qual abordagem de tratamento seria mais apropriada.

Três opções principais para o tratamento de opiáceos incluem desintoxicação (ou, simplesmente, programas de desintoxicação), reabilitação de pacientes internados e terapia ambulatorial.

Desintoxicação envolve a retirada da droga, muitas vezes lentamente com o uso de medicação de estabilização e manutenção sob a supervisão de uma equipe de tratamento médico. Se você estiver se desintoxicando de opiáceos poderosos, pode ser receitado metadona ou buprenorfina para tornar a transição mais manejável. A desintoxicação é concluída em uma base de internação para manter a segurança.

Após a transição da desintoxicação, a maioria será encaminhada para tratamento continuado por meio de reabilitação residencial ou terapia ambulatorial, dependendo de vários fatores. A reabilitação normalmente dura de 30 a 90 dias, sendo a maior parte do tempo devotada à terapia individual, terapia de grupo e outras atividades que ajudam a promover a recuperação de opiáceos e outras substâncias.

Durante a terapia , você participará de sessões com um terapeuta ou conselheiro . Isso ajudará você a descobrir os gatilhos de seu vício. Ajuda a transmitir habilidades de enfrentamento eficazes para resistir à tentação das drogas, enquanto busca ajuda útil. Também pode ajudá-lo a se reconectar com sua família e amigos.

Em conjunto com o tratamento ambulatorial, alguns em recuperação podem exigir mais apoio. Para alguém em recuperação de dependência de opiáceos, isso pode assumir a forma de uma casa intermediária de repouso, que dá aos ex-usuários a chance de ficarem sóbrios e reconstruírem suas vidas em um ambiente seguro e de apoio. Outros podem simplesmente precisar de um grupo de apoio de pares, como Narcóticos Anônimos .


Estatísticas de opiáceos

 

Mais de 210 milhões de prescrições de opiáceos foram preenchidas em 2010, com quase 12 milhões de pessoas admitindo o uso abusivo dessas drogas tomando-as por razões não médicas.

  • De acordo com o CDC, alguns estudos revelam que até três de cada quatro usuários atuais de heroína eram anteriormente usuários de opiáceos prescritos.
  • A quantidade de analgésicos prescritos em 2010 foi suficiente para medicar todos os adultos 24 horas por dia durante um mês.
  • As mortes por analgésicos opiáceos superam as mortes por todas as drogas ilícitas combinadas.

Abuso de opiáceos adolescente

O uso de opiáceos na adolescência tende a ser focado em Vicodin e OxyContin , pois estes são os opióides mais fáceis de obter por muitos adolescentes. Além disso, usuários mais jovens terão maior probabilidade de usar essas substâncias devido a percepções errôneas em relação ao risco. De acordo com o Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas , em 2014:

  • Apenas 1% dos idosos do ensino médio usaram heroína durante a vida.
  • 3% dos idosos do ensino médio usaram OxyContin durante o último ano.
  • 8% dos idosos do ensino médio usaram Vicodin durante o último ano.

É provável que os adolescentes combinem um opiáceo com álcool (outro depressivo), levando a efeitos mais perigosos – incluindo o risco elevado de sofrer depressão respiratória grave.


Recursos, artigos e mais informações

O CDC tem vários artigos sobre abuso de drogas, particularmente no que diz respeito ao abuso de opiáceos prescritos. Além disso, o NIDA tem um artigo sobre tratamentos tipicamente usados ​​para dependência de opiáceos.

 

Como se forma o vício em opióides?

Opioides são uma classe de drogas poderosas que são prescritas principalmente para tratar a dor severa. Se os opioides forem usados ​​de forma abusiva, eles podem criar sentimentos de prazer intenso ou euforia, e também podem levar a uma overdose fatal, juntamente com outros problemas médicos, legais e sociais. Os opioides incluem drogas ilícitas, como heroína, bem como medicamentos prescritos, como Percocet, morfina e codeína. Os opióides são uma medicação eficaz quando usados ​​como prescrito, mas eles carregam um risco de dependência por causa de seus efeitos poderosos.

Dependência de opiáceos refere-se a um grupo de sinais ou sintomas e comportamentos que indicam que uma pessoa é fisicamente e psicologicamente dependente da substância. Normalmente, a pessoa continuará a usar opioides, apesar do fato de que o uso de drogas está causando problemas físicos, pessoais ou sociais significativos. Porque a tolerância se desenvolve rapidamente aos efeitos eufóricos da droga, a pessoa tomará quantidades crescentes da droga para sentir-se alta. Através da exposição crônica à droga, a pessoa também mostrará sinais de dependência física. Ou seja, se a pessoa parar abruptamente de usar a droga, ela terá sintomas de abstinência muito desagradáveis, como fortes desejos, sudorese, dores musculares e insônia. Os sintomas de abstinência ocorrem quando o corpo não consegue se readaptar com rapidez suficiente à ausência do medicamento.

O vício em opiáceos envolve mais do que apenas dependência física. Por exemplo, uma pessoa com câncer que recebe prescrição de opioides para dor intensa pode apresentar sintomas de abstinência quando parar de tomar a medicação, mas não por estar viciada. Além da dependência física, o vício em opiáceos também envolve dependência psicológica. Isso significa que a droga é tão central para a vida da pessoa que a necessidade de continuar usando torna-se um desejo ou compulsão, mesmo que a pessoa saiba que o uso continuado é prejudicial.

Desejo e aumento da tolerância podem levar a pessoa a comprar drogas na rua ou ir a mais de um médico para tomar a mesma droga. Ele pode fumar, aspirar, esmagar ou injetar a droga para se sentir mais rápido e mais intensamente.

Quais são os sinais e sintomas da dependência de opiáceos?
  • precisando tomar mais da droga para obter o mesmo efeito
  • persistentemente querendo parar, ou tentando sem sucesso parar
  • gastando muito tempo e esforço para obter, usar e recuperar de opioides
  • continuar a usar opioides apesar das consequências negativas
  • esmagamento, cheirar, fumar ou injetar opioides
  • ficar sem medicamentos prescritos cedo
  • acessando dois ou mais médicos para prescrições
  • uso crescente
  • comprando opióides na rua
  • mostrando sinais de intoxicação por opiáceos (por exemplo, cochilar, localizar os alunos)
  • sentir-se doente (abstinência) quando o uso de opioides de repente parar
  • experimentando desejos de usar
  • fazer do uso de drogas uma prioridade sobre a família, o trabalho e outras obrigações importantes.


Quais são as causas e fatores de risco para o vício em opiáceos?

A dependência de opioides é causada por uma combinação de fatores físicos e psicológicos. Eles incluem:

  • acesso a medicamentos opioides, seja de fontes lícitas ou ilícitas
  • desenvolvimento de tolerância física ao medicamento
  • uso de quantidades crescentes da droga
  • uso compulsivo
  • presença de sintomas de abstinência.

Fatores de risco para o desenvolvimento de dependência de opióides incluem:

  • história pessoal de uso de substâncias envolvendo qualquer substância, incluindo álcool
  • história familiar de problemas de uso de substâncias ou dependência
  • história de abuso sexual pré-adolescente
  • história de problemas psiquiátricos.

Qual é o tratamento para a dependência de opiáceos?

Duas opções principais de tratamento estão disponíveis para o vício em opiáceos:

  • terapias com drogas de substituição usando metadona ou buprenorfina
  • aconselhamento sobre tratamento da dependência (por exemplo, gerenciamento a diminuição de consumo, tratamento diurno, grupos de ajuda mútua, como Narcóticos Anônimos).

O tratamento geralmente envolve uma combinação dessas duas abordagens. Com o tratamento de substituição de opiáceos, a metadona ou a buprenorfina prescritas por médicos substituem o opióide ao qual a pessoa é viciada. Ela ajuda a pessoa a lidar com os desejos e sintomas de abstinência, sem se tornar alto ou prejudicado.

O objetivo médico é que a pessoa se sinta fisicamente normal, em vez de opiáceos altos ou desejosos. Se essa meta for alcançada, a pessoa pode então receber outros tratamentos necessários (por exemplo, médicos, psiquiátricos), trabalhar ou frequentar a escola e abordar outras questões (por exemplo, problemas familiares ou problemas com outras substâncias).

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