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Afta e sapinho – Sinais e tratamentos recomendados

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O que é sapinho?

“Sapinho” ou afta é uma infecção por fungos . Isso ocorre em sua língua e no revestimento de sua boca.

Sintomas de aftas

Para recém-nascidos, os sinais de aftas incluem:

  • Feridas brancas e cremosas na língua ou na boca.
  • Boca vermelha ou seca.
  • Problema ao engolir, devido à dor na boca.
  • Assaduras.
  • Humor alterado.
  • Quando amamentar, sintomas de uma infecção por fungos nos mamilos da mãe. Estes incluem mamilos rachados, vermelhos, pruridos, doloridos ou sensíveis.

Para adultos, o principal sintoma de sapinho são as feridas ou manchas. Estes podem sangrar se você raspar ou escovar os dentes. Você também pode sentir dor ao engolir.

O que causa afta ?

 

Todo mundo tem germes na boca. Seu sistema imunológico trabalha para regulá-los. Você pode ter muito de certos fungos, como Candida. Tendo muito deste fungo provoca a infecção por candidíase oral.

O tordo é mais comum em recém-nascidos porque seus sistemas imunológicos ainda estão se desenvolvendo. Os recém-nascidos também podem ter aftas no nascimento se a mãe tiver uma infecção vaginal por fungos no momento do parto.

Crianças e adultos também podem ser afetados. Seu risco de aftas aumenta se você:

  • está com problemas de saúde
  • tem um sistema imunológico fraco
  • ter HIV ou AIDS
  • Ter tratamento quimioterápico
  • teve um transplante de órgão
  • tem diabetes
  • tomar vários antibióticos (muito pode matar as boas bactérias que ajudam a regular a candida)
  • tomar remédio esteróide (alguns inaladores para asma e doençapulmonar obstrutiva crônica , ou DPOC, contêm esteróides)
  • usar próteses mal ajustadas
  • é um fumante.

Como é o sapinho diagnosticado?

Sapinho e afta é fácil para um médico diagnosticar. Eles vão olhar para a sua língua e boca para verificar se há feridas. O médico pode raspar uma das feridas para obter uma amostra para olhar. Se você tem feridas na garganta, elas podem fazer uma cultura da garganta para examinar o fungo.

O sapinho pode ser prevenido ou evitado?

Você pode ajudar a prevenir o tordo praticando uma boa higiene bucal. Escove os dentes e use fio dental todos os dias. Se você usar um inalador, enxágue a boca após cada uso. As pessoas que têm diabetes precisam monitorar o açúcar no sangue . Se você está em risco de ter candidíase ou ter candidíase crônica, converse com seu médico sobre maneiras de gerenciar a doença.

Você não pode evitar que os recém-nascidos se chamem, mas você pode ajudar a diminuir o risco deles.

  • Limpe e desinfecte todas as garrafas e peças de alimentação após cada utilização.
  • Limpe e desinfete chupetas e brinquedos que os bebês colocam em suas bocas.
  • Mude as fraldas do seu bebê com frequência. Isso pode evitar infecções fúngicas e erupções de fralda.
  • Se você tem uma infecção por fungos em seus mamilos durante a amamentação, converse com seu médico e obtenha tratamento.
  • Se você tiver uma infecção por levedura vaginal durante a gravidez, converse com seu médico e obtenha tratamento.

Tratamento de sapinho

Seu médico decidirá se você tem um caso leve ou grave de sapinho. Casos leves geralmente podem ser tratados em casa. Você pode comer iogurte e tomar pílulas acidophilus, que são vendidas ao balcão. Estes ajudam a equilibrar os germes bons e ruins em sua boca. Substitua sua escova de dentes para evitar germes ruins. Se você tem diabetes, você precisa baixar o nível de açúcar no sangue.

Casos graves requerem tratamento antifúngico prescrito , como:

  • medicamento em comprimido ou líquido
  • enxaguante bucal

O mesmo é verdade para recém-nascidos. Casos leves de aftas resolvem-se por conta própria. No entanto, se você tem uma infecção por fungos em seus mamilos durante a amamentação, você precisará de tratamento. O médico pode prescrever um creme antifúngico para aplicar. Se você não tratar a infecção, você pode continuar a passar para o seu bebê. Casos mais graves de candidíase neonatal podem ser tratados com medicamentos antifúngicos prescritos. Muitas vezes, estas são gotas que você aplica à língua e boca do bebê.

Vivendo com sapinhos

Para a maioria das pessoas, o sapinho oral desaparece com o tratamento. No entanto, é possível obter aftas crônicas ou recorrentes. Isso é mais comum se você tiver um sistema imunológico fraco ou problema de saúde relacionado. Converse com seu médico sobre como administrar sapinhos. Você pode precisar tomar um medicamento antifúngico.

Se o sapinho não for tratado, o fungo candida pode se espalhar. Pode causar infecção no seu:

  • esôfago (esofagite)
  • olhos (endoftalmite)
  • cérebro (meningite)
  • coração (endocardite)
  • articulações (artrite).

Perguntas ao seu médico

  • Quão perigoso é o sapinho?
  • O sapinho é contagioso?
  • Por quanto tempo tenho que tomar remédios antifúngicos?
  • O que posso tomar ou dar aos meus filhos para dor?
  • Você tem alguma dica para amamentar um recém-nascido que tem candidíase?

Recursos

Centros para Controle e Prevenção de Doenças, Candidíase Orofaríngea / Esofágica (“Candidíase”)

Institutos Nacionais de Saúde: MedlinePlus, Thrush – Crianças e Adultos

Institutos Nacionais de Saúde: MedlinePlus, Thrush in Newborns

Visão geral

Tordo oral – também chamado candidíase oral, sapinho ou afta – é uma condição na qual o fungo Candida albicans se acumula no revestimento de sua boca. Candida é um organismo normal em sua boca, mas às vezes pode crescer demais e causar sintomas.

O tordo oral causa lesões brancas cremosas, geralmente na língua ou bochechas internas. Às vezes, o sapinho pode se espalhar para o céu da boca, gengivas, amígdalas ou parte de trás da garganta.

 Afta e sapinho - Sinais e tratamentos recomendados

Embora o sapinho possa afetar qualquer pessoa, é mais provável que ocorra em bebês e adultos mais velhos porque eles reduziram a imunidade; em outras pessoas com sistema imunológico suprimido ou certas condições de saúde; ou pessoas que tomam certos medicamentos. A candidíase oral é um problema menor se você for saudável, mas se você tem um sistema imunológico enfraquecido, os sintomas podem ser mais graves e difíceis de controlar.

Sintomas

Crianças e adultos

Inicialmente, você pode nem notar sintomas de candidíase oral. Sinais e sintomas podem incluir:

  • Lesões brancas cremosas na língua, bochechas internas e, às vezes, no céu da boca, gengivas e amígdalas
  • Lesões levemente elevadas com aparência de queijo cottage
  • Vermelhidão, ardor ou dor que pode ser grave o suficiente para causar dificuldade em comer ou engolir
  • Leve sangramento se as lesões forem esfregadas ou raspadas
  • Craqueamento e vermelhidão nos cantos da boca
  • Um sentimento de algodão na boca
  • Perda de paladar
  • Vermelhidão, irritação e dor em próteses (estomatite protética)

Em casos graves, geralmente relacionados ao câncer ou a um sistema imunológico debilitado do HIV / AIDS, as lesões podem se espalhar para o esôfago – o longo tubo muscular que se estende da parte de trás da boca até o estômago (esofagite por Candida). Se isso ocorrer, você pode ter dificuldade para engolir e sentir dor ou sentir que a comida está ficando presa na garganta.

Bebés e mães amamentando

Além das distintas lesões da boca branca, as crianças podem ter problemas para se alimentar ou ser exigentes e irritáveis. Eles podem transmitir a infecção para suas mães durante a amamentação. A infecção pode então passar de um lado para o outro entre os seios da mãe e a boca do bebê.

As mulheres cujos seios estão infectados com candida podem sentir estes sinais e sintomas:

  • Mamilos incomumente vermelhos, sensíveis, rachados ou com coceira
  • Pele brilhante ou escamosa na área circular mais escura ao redor do mamilo (aréola)
  • Dor incomum durante a amamentação ou mamilos dolorosos entre mamadas
  • Sentindo dores profundas no seio

Quando ver um médico

Se você ou seu filho desenvolver lesões brancas dentro da boca, consulte seu médico ou dentista.

O sapinho é incomum em crianças mais velhas, adolescentes e adultos saudáveis, portanto, se o aftas se desenvolver, consulte o seu médico para determinar se é necessária uma avaliação adicional para verificar uma condição médica subjacente ou outra causa.

Causas

Normalmente, seu sistema imunológico trabalha para repelir organismos invasores nocivos, como vírus, bactérias e fungos, enquanto mantém um equilíbrio entre micróbios “bons” e “ruins” que normalmente habitam seu corpo. Mas, às vezes, esses mecanismos de proteção falham, aumentando o número de fungos cândidas e permitindo que uma infecção por candidíase oral se instale.

O tipo mais comum de fungo candida é Candida albicans. Vários fatores, como um sistema imunológico enfraquecido, podem aumentar o risco de candidíase oral.

Fatores de risco

Você pode ter um risco aumentado de infecção por candidose oral se algum destes problemas se aplicar:

  • Imunidade enfraquecida. A candidíase oral é mais provável de ocorrer em bebês e idosos devido à redução da imunidade. Algumas condições e tratamentos médicos podem suprimir o sistema imunológico, como o câncer e seus tratamentos, o transplante de órgãos e os medicamentos necessários que suprimem o sistema imunológico e o HIV / AIDS.
  • Diabetes. Se você tem diabetes não tratada ou a doença não é bem controlada, sua saliva pode conter grandes quantidades de açúcar, o que estimula o crescimento de candida.
  • Infecções fúngicas vaginais. Infecções fúngicas vaginais são causadas pelo mesmo fungo que causa candidíase oral. Você pode passar a infecção para o seu bebê.
  • Medicamentos Drogas como a prednisona, corticosteróides inalatórios ou antibióticos que perturbam o equilíbrio natural dos microrganismos no organismo podem aumentar o risco de candidíase oral.
  • Outras condições orais. O uso de próteses, especialmente dentaduras superiores ou condições que causam boca seca, pode aumentar o risco de candidíase oral.

Complicações

O sapinho oral raramente é um problema para crianças e adultos saudáveis.

Para pessoas com baixa imunidade, como por exemplo, tratamento contra o câncer ou HIV / AIDS, o sapinho pode ser mais grave. A candidíase oral não tratada pode levar a infecções por Candida sistêmicas mais graves. Se você tem um sistema imunológico enfraquecido, o sapinho pode se espalhar para o esôfago ou outras partes do corpo.

Prevenção

Essas medidas podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver infecções por candida:

  • Lave sua boca. Se você precisar usar um inalador de corticosteróides, não se esqueça de lavar a boca com água ou escovar os dentes depois de tomar a medicação.
  • Escove os dentes pelo menos duas vezes ao dia e use fio dental diariamente ou com a frequência recomendada pelo dentista.
  • Verifique suas próteses. Remova suas dentaduras à noite. Certifique-se de que as próteses se encaixam corretamente e não causam irritação. Limpe suas dentaduras diariamente. Pergunte ao seu dentista a melhor maneira de limpar o seu tipo de prótese.
  • Consulte seu dentista regularmente, especialmente se você tiver diabetes ou usar dentaduras. Pergunte ao seu dentista quantas vezes você precisa ser visto.
  • Veja o que você come. Tente limitar a quantidade de alimentos que você come com açúcar. Estes podem incentivar o crescimento de candida.
  • Manter um bom controle de açúcar no sangue se você tem diabetes. Açúcar no sangue bem controlado pode reduzir a quantidade de açúcar na sua saliva, desencorajando o crescimento de candida.
  • Trate uma infecção por fungos vaginal o mais rápido possível.
  • Trate a boca seca. Pergunte ao seu médico sobre maneiras de evitar ou tratar sua boca seca.

Diagnóstico

O diagnóstico de aftas depende da localização e da identificação de uma causa subjacente.

Se sapinho é limitado a sua boca

Para diagnosticar candidose oral e sapinho, o seu médico ou dentista pode:

  • Examinar sua boca para ver as lesões
  • Fazer uma pequena raspagem das lesões para examinar sob um microscópio
  • Se necessário, faça um exame físico e certos exames de sangue para identificar qualquer possível condição médica subjacente que possa ser a causa de candidíase oral

Se sapinho estiver no esôfago

Afta e sapinho - Sinais e tratamentos recomendados

Para ajudar a diagnosticar sapinhos em seu esôfago, seu médico pode recomendar alguns testes:

  • Biópsia A amostra de tecido é cultivada em um meio especial para ajudar a determinar quais bactérias ou fungos, se houver, estão causando seus sintomas.
  • Exame endoscópico. Neste procedimento, o médico examina o esôfago, o estômago e a parte superior do intestino delgado (duodeno) usando um tubo flexível e iluminado com uma câmera na ponta (endoscópio).
  • Exame físico. Se necessário, um exame físico e certos exames de sangue podem ser feitos para tentar identificar qualquer possível condição médica subjacente que possa causar aftas no esôfago.

Tratamento

O objetivo de qualquer tratamento de aftas é impedir a rápida disseminação do fungo, mas a melhor abordagem pode depender da sua idade, da sua saúde geral e da causa da infecção. A eliminação de causas subjacentes, quando possível, pode impedir a recorrência.

  • Adultos e crianças saudáveis. Seu médico pode recomendar medicação antifúngica. Isto vem em várias formas, incluindo pastilhas, comprimidos ou um líquido que você faz na boca e depois engole. Se essas medicações tópicas não forem eficazes, pode ser dada medicação que funcione em todo o corpo.
  • Bebês e mães que amamentam. Se você está amamentando e seu bebê tem candidíase oral, você e seu bebê podem passar a infecção para frente e para trás. Seu médico pode prescrever uma medicação antifúngica leve para seu bebê e um creme antifúngico para seus seios.
  • Adultos com sistema imunológico enfraquecido. Na maioria das vezes o seu médico irá recomendar medicação antifúngica.

O sapinho pode retornar mesmo depois de ter sido tratado se a causa subjacente, como dentaduras mal desinfectadas ou uso de esteróides inalados.

Estilo de vida e remédios caseiros

Estas sugestões podem ajudar durante um surto de candidíase oral:

  • Pratique uma boa higiene oral. Escove e use fio dental regularmente. Substitua a escova de dentes com frequência até a infecção desaparecer. Não compartilhe escovas de dentes.
  • Desinfete dentaduras. Pergunte ao seu dentista a melhor maneira de desinfetar suas próteses para evitar a reinfecção.
  • Experimente enxágües mornas de água salgada. Dissolva cerca de 1/2 colher de chá (2,5 mililitros) de sal em 1 xícara (237 mililitros) de água morna. Enxague e depois cuspa,  não engula.
  • Use almofadas de enfermagem. Se você estiver amamentando e desenvolver uma infecção fúngica, use absorventes para evitar que o fungo se espalhe em suas roupas. Procure almofadas que não tenham uma barreira plástica, o que pode encorajar o crescimento da cândida. Use um sutiã limpo todos os dias. Pergunte ao seu médico sobre a melhor maneira de limpar seus mamilos de mama, mamadeiras, chupetas e quaisquer partes destacáveis ​​de uma bomba de mama, se você usar um.

Preparando-se para sua consulta

É provável que você comece vendo seu médico de família ou pediatra. No entanto, se você tiver uma condição subjacente que esteja contribuindo para o problema, você pode ser encaminhado a um especialista para tratamento.

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a sua consulta.

O que você pode fazer

O médico provavelmente fará várias perguntas. Esteja pronto para respondê-las para reservar tempo para ultrapassar os pontos em que deseja passar mais tempo. Seu médico pode perguntar:

  • Quando você começou a sentir sintomas?
  • Você recentemente tomou antibióticos para uma infecção?
  • Você tem asma? Em caso afirmativo, você usa um inalador de esteróides?
  • Você tem algum problema de saúde a longo prazo?
  • Você tem outros novos sintomas de doença?

O que esperar do seu médico

O médico provavelmente fará várias perguntas. Esteja pronto para respondê-las para reservar tempo para ultrapassar os pontos em que deseja passar mais tempo. Seu médico pode perguntar:

  • Quando você começou a sentir sintomas?
  • Você recentemente tomou antibióticos para uma infecção?
  • Você tem asma? Em caso afirmativo, você usa um inalador de esteróides?
  • Você tem algum problema de saúde a longo prazo?
  • Você tem outros novos sintomas de doença?

O que é afta oral?

O sapinho ocorre quando uma infecção por fungos se desenvolve no interior da boca e na língua. Esta condição também é conhecida como candidíase orofaríngea.

O fungo Candida albicans causa candidíase oral. Uma pequena quantidade desse fungo normalmente vive em sua boca sem causar danos. No entanto, quando o fungo começa a crescer descontroladamente, uma infecção pode se desenvolver em sua boca.

A candidíase oral ocorre mais frequentemente em bebês e crianças pequenas. Isso faz com que os inchaços brancos se formem nas bochechas e na língua interna. Esses crescimentos geralmente desaparecem quando o tratamento é recebido.

O sapinho é tipicamente uma infecção leve que raramente causa complicações. No entanto, a condição pode ser problemática para aqueles com sistema imunológico enfraquecido.

Quais são os sintomas do sapinho oral?

Em seus estágios iniciais, a candidíase oral pode não causar nenhum sintoma. No entanto, à medida que o tempo passa e o fungo continua a crescer, os seguintes sintomas podem se desenvolver:

  • colisões brancas e cremosas na língua , bochechas internas, gengivas ou amígdalas
  • sangramento leve quando os inchaços são raspados
  • dor no local dos caroços
  • pele seca e rachada nos cantos da boca
  • dificuldade em engolir

Em crianças, o sapinho oral pode causar:

  • dificuldade de alimentação
  • confusão
  • irritabilidade

Bebês com candidíase oral podem transmitir a infecção para suas mães durante a amamentação. As mães e seus bebês podem ser pegos em um ciclo no qual eles infectam e se reinfectam. Se você está amamentando e seus seios estão infectados com o fungo, você pode experimentar:

  • coceira intensa , sensibilidade ou dor nos mamilos
  • descamação ou pele brilhante na área ao redor do mamilo
  • dor intensa durante a amamentação
  • dor aguda e penetrante no peito

O que causa candidíase oral e sapinho?

O sapinho ocorre quando o fungo C. albicans começa a crescer fora de controle. Normalmente, o sistema imunológico usa bons microrganismos para manter a C. albicanse outros microrganismos ruins sob controle. Quando esse equilíbrio é interrompido, bactérias e fungos prejudiciais começam a se multiplicar. Isso faz com que uma infecção se desenvolva.

O sapinho pode ocorrer quando o sistema imunológico está enfraquecido por certos medicamentos que reduzem o número de microrganismos benéficos que naturalmente previnem a infecção. Tratamentos de câncer, incluindo quimioterapia e radiação , também podem danificar ou matar células saudáveis. Isso torna você mais suscetível a candidíase oral e outras infecções.

Doenças que atacam seu sistema imunológico, como HIV , AIDS e leucemia , também aumentam o risco de candidíase oral. Diabetes , outra doença que afeta seu sistema imunológico, pode contribuir para aftas orais também. Se você tem diabetes descontrolado, você provavelmente tem um alto nível de açúcar em sua saliva. Acredita-se que C. albicans pode usar esse açúcar extra para alimentar seu crescimento em sua boca.

Em recém-nascidos, candidíase oral pode ser contraída no nascimento. O mesmo fungo que causa candidíase oral também causa infecções fúngicas, portanto mulheres grávidas com uma infecção por levedura vaginal podem transmitir a infecção para o bebê durante o parto.

Quem está em risco de ter sapinho?

Bebês e crianças têm o maior risco de desenvolver candidíase oral. No entanto, a infecção também pode afetar pessoas que têm um sistema imunológico enfraquecido. Você pode ter um sistema imunológico fraco e estar mais em risco de candidíase oral se você:

  • tem HIV, AIDS, diabetes ou anemia
  • tem uma doença que causa boca seca
  • tomar antibióticos ou corticosteróides
  • usar quimioterapia, radiação ou medicamentos para tratar o câncer
  • usar próteses
  • fumar cigarros
  • recentemente teve um transplante de órgão

Como o sapinho  é diagnosticado?

O seu médico provavelmente será capaz de diagnosticar candidíase oral simplesmente examinando sua boca e língua para os inchaços brancos característicos.

Em alguns casos, seu médico pode fazer uma biópsia para confirmar o diagnóstico. Uma biópsia envolve a raspagem de uma pequena porção de um inchaço na boca. A amostra é então enviada para um laboratório, onde será testada a presença de C. albicans .

Se o esôfago tiver se infectado com candidíase oral, seu médico provavelmente executará mais procedimentos para garantir um diagnóstico preciso. Estes podem incluir uma cultura da garganta e uma endoscopia.

Durante uma cultura da garganta , o seu médico irá usar um cotonete para retirar uma amostra de tecido do fundo da garganta. A amostra será então enviada para um laboratório para análise.

A endoscopia envolve o uso de um endoscópio, que é um tubo fino com luz e câmera acopladas. Seu médico irá inserir o endoscópio pela boca e no esôfago para examinar a área afetada. Eles também podem remover uma amostra de tecido para inspeção.

Como o sapinho é tratado?

O tratamento para candidíase oral varia dependendo da sua idade e saúde geral. O objetivo do tratamento é prevenir o crescimento e disseminação do fungo.

O tratamento médico para candidíase oral pode consistir em:

  • fluconazol , que é um medicamento antifúngico oral
  • clotrimazol , que é um medicamento antifúngico que você deixa em sua boca até que se dissolva
  • nistatina , que é um enxaguante bucal antifúngico que você deixa em sua boca e depois engole
  • itraconazol , que é um medicamento antifúngico oral usado para pessoas que são resistentes aos tratamentos iniciais ou que têm HIV ou AIDS
  • anfotericina B, que é uma droga usada para tratar infecções graves

Um tratamento em casa para o tratamento de candidíase oral deve incluir:

  • escovar os dentes com uma escova de dentes macia para evitar raspar as lesões
  • substituindo sua escova de dentes todos os dias até que a infecção desapareça
  • não usar enxaguatórios bucais ou sprays
  • usando uma mistura de água salgada para enxaguar a boca
  • manter níveis adequados de açúcar no sangue se tiver diabetes
  • comer iogurte sem açúcar para ajudar a restaurar e manter níveis saudáveis ​​de boas bactérias

Quando uma criança que amamenta tem candidíase oral, tanto a mãe como a criança devem ser tratadas para evitar um ciclo de reinfecção. O tratamento nestes casos pode incluir:

  • usando um medicamento antifúngico para o bebê e um creme antifúngico para os seios da mãe
  • colocar bicos de mamadeira e todos os pedaços de uma bomba de sucção de leite em uma solução de meia água e meio vinagre e permitindo que os itens sequem ao ar livre
  • usando almofadas de enfermagem para evitar que o fungo se espalhe para a roupa

Uma vez iniciado o tratamento, a candidíase oral geralmente desaparece dentro de algumas semanas. No entanto, a infecção pode retornar novamente no futuro. Uma cura completa é mais provável se você tiver um sistema imunológico saudável e estiver livre de outras doenças.

Quais são as possíveis complicações do sapinho oral?

O sapinho oral raramente causa complicações em pessoas com sistemas imunológicos saudáveis. As pessoas cujo sistema imunológico está enfraquecido por certas doenças ou tratamentos médicos são as mais propensas a apresentar complicações. Se você tem um sistema imunológico fraco, o fungo pode entrar na corrente sanguínea e se espalhar por todo o corpo. Isso pode eventualmente causar problemas em várias estruturas do corpo, incluindo o cérebro , coração e fígado .

Bebês que desenvolvem candidíase oral também podem ter uma erupção cutânea severa .

Como pode ser evitado?

Você pode reduzir o risco de candidíase oral seguindo estas rotinas simples:

  • Pratique uma boa higiene oral escovando os dentes. Você também deve usar fio dental diariamente. Isto é especialmente importante se você tem diabetes ou usa dentaduras.
  • Lave a boca depois de usar um inalador de corticosteróides.
  • Adicione iogurte à sua dieta sempre que você tomar antibióticos prescritos.
  • Prontamente tratar uma infecção por fungos vaginal, especialmente se você estiver grávida.

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