O que é ambliopia (olho preguiçoso)?

A ambliopia, que também é chamada de “olho preguiçoso”, é um problema ocular que começa logo na infância. A ambliopia é a causa mais comum de problemas de visão em crianças em todo o mundo. Isso ocorre quando um olho não trabalha de forma correta com o cérebro. O cérebro tende a favorecer o olho que funciona corretamente. Isso causa uma perda de visão no outro olho.

Ambtilopia - Causas, tratamentos e exercícios

A ambliopia geralmente afeta apenas um dos olhos. Às vezes, pode afetar ambos. É importante detectar a ambliopia em sua criança cedo e tratá-la de forma rápida. Se assim fizer, ele ou ela provavelmente não terá problemas de visão mais tarde na vida. Se não é tratada, pode causar sérios problemas de visão, incluindo a cegueira legal.

Sintomas  de ambliopia

A ambliopia geralmente é detectada entre o nascimento e os sete ano. Os sintomas do seu filho podem incluir:

  • Olhos que não se movimentam juntos.
  • Um olho que tende a ficar para dentro ou para fora.
  • Problemas com a percepção da profundidade.
  • Uma pálpebra superior que se inclina constantemente.

Às vezes, os sintomas não são visíveis exceto em um exame de olho especifico.

O que causa  ambliopia? 

Todos os bebês nascem com uma visão fraca. À medida que envelhecem, sua visão continua a melhorar e a se desenvolver. Para uma boa visão, ambos os olhos precisam fornecer a mesma imagem clara e focada ao cérebro. Algumas crianças desenvolvem condições que causam problemas com sua visão. Esses problemas podem fazer com que a criança obtenha uma imagem diferente vinda de cada olho. O cérebro da criança naturalmente tenta resolver esse problema bloqueando a imagem mais fraca, que considera errada. Se o problema não for corrigido quando a criança ainda for jovem, o cérebro da criança sempre ignorará imagem de um olho. Isso causa ambliopia.

Qualquer condição que evite que o olho se focalize claramente pode causar a ambliopia. As 3 condições mais comuns são:

Estrabismo  (também chamado de olhos cruzados) – Os olhos não se alinham na mesma direção ao mesmo tempo. Esta é a causa mais comum da ambliopia.

Erro de refração – Isso inclui também a miopia, hipermetropia e astigmatismo. É mais provável que cause ambliopia se o erro for maior em um olho.

Cataratas – Isso causa obscurecimento na lente dos olhos. As cataratas em crianças são incomuns.

Algumas crianças têm maior risco de desenvolver ambliopia. Estes incluem crianças que:

  • Nasceram prematuramente, antes do tempo previsto.
  • Era pequeno no nascimento.
  • Ter uma história familiar de ambliopia, principalmente dos pais.
  • Tem deficiências de desenvolvimento.

Como é diagnosticada a ambliopia?

Se você notar algum dos sintomas acima presentes em seu filho, mesmo quando ele ou ela é uma criança abaixo de 7 anos, fale com o seu médico. Ele ou ela fará um exame de olho completo. Eles vão perguntar sobre sintomas, história familiar e fatores de risco.

As crianças devem começar a receber exames oculares entre as idades de 3 a 5 anos. Os exames regulares ajudarão a encontrar problemas com antecedência, e garantir assim um melhor tratamento.

A ambliopia pode ser prevenida ou evitada?

A ambliopia não pode ser prevenida. Mas a perda de visão resultante dessa condição pode ser evitada. Observe os hábitos de visão do seu filho. Se você tiver alguma dúvida, ligue para o seu médico de confiança. Comece a verificar os olhos do seu filho quando ele tem 3 anos de idade. Continue sempre fazendo exames regulares. Quando a ambliopia é diagnosticada e tratada com antecedência, as crianças devem poder manter a maior parte de sua visão. Se não for tratado após a idade de 10 anos, eles provavelmente terão problemas de visão para o resto de sua vida. A detecção precoce é a chave para prevenir a perda de visão a longo prazo.

Melhores tratamentos 

O tratamento para a ambliopia envolve o aumento do uso do olho mais fraco. Isso ajuda o olho a ficar mais forte com o tempo. Para que a criança use o olho mais fraco, ele ou ela vai usar um adesivo ou tampão sobre o olho mais forte. A maioria das crianças usa seus adesivos de 2 a 6 horas por dia.

Às vezes, colírios ou óculos especiais são usados ​​para desfocar a visão no olho mais forte. Isso também faz o olho mais fraco se esforce mais e fique mais fortr. Vidros ou lentes de contato podem resolver problemas de miopia ou hipermetropia. A cirurgia pode ser necessária para casos de cataratas, pálpebras caídas ou olhos cruzados.

O tratamento geralmente dura até a visão ficar normal ou até a visão parar de melhorar. Para a maioria das crianças, isso leva várias semanas até vários meses, ou mesmo anos. Algumas crianças precisam usar os tampões oculares até os 8 a 10 anos de idade.

Existe uma pequena chance de que usar um adesivo de olho por muito tempo pode prejudicar o olho forte. Crianças que estão usando adesivos para os olhos devem ver seu médico frequentemente para uma analise, durante o tratamento.

Por que o tratamento precoce é importante?

Os primeiros anos de vida da criança são os mais importantes para o desenvolvimento da visão. Durante os primeiros 7 a 10 anos de uma criança, as conexões entre o olho e o cérebro são criadas e estabelecidas. É muito mais eficaz tratar a ambliopia, enquanto essas conexões ainda estão em desenvolvimento. Depois que o sistema de visão do seu filho estiver totalmente desenvolvido, é difícil mudar. Se a ambliopia não tiver sido começada a ser tratada, ele ou ela provavelmente terá visão pobre para o resto da vida. Não será possível corrigi-lo com óculos, adesivos ou qualquer outro tratamento.

Um ensaio clínico mostrou que poderia haver benefícios para o tratamento de crianças até aos 17 anos de idade. Mais pesquisas são necessárias sobre como o tratamento pode ajudar adolescentes ou adultos em outras idades.

Vivendo com ambliopia

Dependendo da idade do seu filho, pode ser difícil para ele ou ela usar um adesivo ou tampão de olho. Se um adesivo incomodar seu filho, pergunte ao seu médico se você tiver outras opções. Óculos ou colírios podem ser uma escolha melhor para o seu filho.

A ambliopia pode retornar após a conclusão do tratamento. É importante continuar a observar os sintomas do seu filho. Se eles voltarem, o tratamento precisará ser feito novamente. O tratamento de algumas crianças dura até os 10 anos de idade.

A ambliopia, também chamada de olho preguiçoso, causa mais perda visual na faixa etária abaixo dos 40 anos do que todas as lesões e doenças combinadas nessa faixa etária.

A ambliopia é a condição ocular observada por uma visão reduzida, que não pode ser corrigida por óculos ou lentes de contato e não é devida a qualquer doença ocular pré-existente. O cérebro, por algum motivo, não reconhece plenamente as imagens vistas pelo olho ambliópico, mais fraco. Isso quase sempre afeta apenas um olho, mas pode se manifestar com redução da visão em ambos os olhos ao mesmo tempo. Estima-se que três por cento das crianças menores de seis anos têm alguma forma de ambliopia, mesmo que leves.

Fatos Rápidos:

  • O Olho Preguiçoso é uma condição ocular, na qual há visão embaçada ou reduzida que não pode ser corrigida por óculos, lentes de contato ou cirurgia ocular.
  • Olho preguiçoso pode causar perda de visão a longo prazo, incluindo perda de percepção de profundidade e visão 3D com os dois olhos.
  • O tratamento para a condição do olho preguiçoso pode produzir melhorias em qualquer idade, mas a detecção precoce e o tratamento ainda oferecem um tratamento mais fácil e eficaz, com as melhores chances de cura.
  • Uma série de pesquisas científicas provaram que o tratamento ocular preguiçoso pode ser bem sucedido em crianças mais velhas também, adolescentes e adultos.
  • A neurociência estabeleceu que o cérebro humano é capaz de mudar em qualquer idade (neuroplasticidade).
  • Exames abrangentes de visão são necessários para bebês, crianças pequenas e crianças em idade pré-escolar, até os 12 anos. O exame oftalmológico de um pediatra ou um exame oftalmológico 20/20 não é adequado para a detecção de ambliopia e de algumas outras condições visuais relacionadas ou erroneamente chamadas de olho preguiçoso.

Como a ambliopia geralmente ocorre em apenas um olho, e por essa condição poder aparecer sem uma causa visível, muitos pais e crianças não estão cientes de nenhum sintoma, antes do diagnóstico. Em outras palavras, infelizmente, os sintomas do olho preguiçoso são raramente óbvios para o observador externo (pai, professor, enfermeiro escolar ou pediatra, amigo).

Um exame oftalmológico feito por um pediatra ou o exame de 20/20 dos prontuários simplesmente não é adequado para a detecção da condição de ambliopia (e outras condições visuais da primeira infância). As ferramentas diagnósticas mais importantes nesse caso são os testes especiais de acuidade visual, além dos gráficos de 20/20 utilizados atualmente por escolas e pediatras, em consultas e testes de grupos de alunos, além de oftalmologistas gerais. O exame com gotas cicloplégicas pode ser necessário também,  para detectar essa condição em crianças pequenas.

As avaliações abrangentes e completas de visão são altamente recomendadas para bebês e crianças em idade pré-escolar. Caso contrário, muitas crianças não são diagnosticadas até que tenham seus olhos examinados no consultório do oftalmologista em uma idade muito posterior, o que diminui as chances de uma cura total.

Perguntas ao seu médico

  • Meu filho sempre terá problemas de visão? O que causou isso?
  • Qual é a melhor forma de tratar a ambliopia?
  • Será que meu filho precisa de óculos ou contatos? Por quanto tempo?
  • Meu filho precisa usar um adeivo de olho. Por quanto tempo ele ou ela usá-lo?
  • Existem problemas a longo prazo da ambliopia? Quais?
  • A minha criança não gosta de usar o adesivo no olho. Ele ou ela deve usar colírio?

Há uma percepção de que os adultos com ambliopia (ou olho preguiçoso, como é frequentemente chamado também) têm um problema de visão que não pode ser tratado. O que pode ser um choque para muitos é que existe um grande potencial de correção para a condição ocular preguiçosa para adultos.

Para muitos profissionais de saúde, isso está longe de ser chocante. Estamos bem conscientes de um conceito errôneo de longa data nas comunidades científicas e médicas: alguns médicos acreditam que não há tratamento eficaz para o olho preguiçoso (ambliopia) em crianças com mais de oito anos de idade.

Os adultos com ambliopia podem ficar surpresos (e muito felizes) em saber que sua condição pode sim ser tratada. Os adultos podem ser tratados para ambliopia.

A ambliopia é o resultado de uma falta de desenvolvimento de visão clara em um ou ambos os olhos, durante a infância. Porque o cérebro não desenvolve a capacidade de ver claramente em um ou mesmo em ambos os olhos, a visão não pode ser melhorada apenas com óculos.

Na maioria dos casos de ambliopia, um olho vê mais claramente, de forma mais focada que o outro. Como resultado, parece que um olho faz todo o trabalho e, portanto, o termo de “preguiçoso” para o outro olho.

 

Muitas pessoas tendem a confundir “olho preguiçoso” com uma estrabismo, como olhos cruzados ou quando um olho aponta para uma direção diferente da outra. Um olho que se comporta na direção errada é, na verdade, uma condição chamada “estrabismo”. Uma pessoa pode ter ambliopia com ou sem estrabismo.

Olho preguiçoso em adultos: o que provoca isso?

Quando o cérebro não consegue combinar de forma eficiente as duas imagens que estão sendo enviadas dos olhos, ele “desliga” (ignora) uma das imagens. Esse “desligamento” da visão em um olho priva-o da oportunidade de desenvolver uma visão clara e, em vez disso, desenvolve a ambliopia.

O que faz com que a imagem seja afetada? Algumas das razões incluem (mas não se limitam a):

1. Um movimento incorreto constante (estrabismo) em um olho 
2. Anisometropia (grandes diferenças na visão / prescrições entre os dois olhos) 
3. Ametropia (grande diferença de imagem em ambos os olhos) 
4. Redução da visão em um olho, devido a problemas outros físicos em algum olho (por exemplo, opacidade da córnea e também catarata)

Por que o equívoco sobre correção de olho preguiçoso para adultos

A ambliopia pode ser tratada de forma eficiente hoje em dia, muitas vezes por meio de uma combinação de terapia visual, lentes corretivas e correção. No entanto, há um equívoco de que o tratamento só pode funcionar com crianças pequenas. Mas por que?

A neurocientista Sue Barry, em seu livro Fixing My Gaze , observa que desde o começo da década de 1990, “comunidades científicas e médicas citaram que o estrabismo e o distúrbio relacionado chamado ambliopia como exemplos clássicos de distúrbios do desenvolvimento que causam mudanças permanentes (irreversíveis) na visão, se não forem corrigidos ainda na infância, que é um período crítico no início da vida ”.

 

O motivo da confusão pode estar ligado a algumas pesquisas científicas realizadas por David Hubel e Torsten Wiesel, da Harvard Medical School. Os dois estudaram gatos com estrabismo ou olhos virados. Foi notado que os gatos não podiam ver em 3D (também conhecido como visão estéreo) porque a visão deles não havia se desenvolvido normalmente.

A partir desta pesquisa, médicos e cientistas assumiram que os gatos nunca conseguiriam ter a visão estéreo, uma vez que nunca a desenvolveram durante o período crítico do desenvolvimento da visão, que é aproximadamente de dois a oito anos.

No caso, era considerado que se certas habilidades não fossem aprendidas pelo cérebro nessa idade, isso não poderia acontecer mais tarde na vida.

Novas pesquisas provam que eles estão errados

Pesquisas recentes nos contam que isso pode estar errado. O circuito do cérebro pode realmente mudar em qualquer idade com o estimulo correto, como resultado de nossas ações e experiências. De fato, um estudo financiado pelo National Eye Institute (NEI) mostrou que crianças de 7 a 17 anos tiveram melhora significativa quando tratadas para ambliopia.

Segundo o diretor do NEI, Paul A. Sieving, MD, PhD, “os médicos agora estão mais confiantes de que os tratamentos tradicionais para a ambliopia funcionarão também para muitas crianças mais velhas”.

 

Embora os “tratamentos tradicionais” a que esta declaração se refere sejam a prática de adesivos, mais pesquisas indicam que tratar um paciente com terapia visual, em conjunto com uma quantidade limitada de remendos, é mais eficaz.

O olho preguiçoso pode ser corrigido em adultos?

Após o resultado da pesquisa, agora a grande questão: pode um olho preguiçoso ser corrigido em adultos?

A resposta é sim, porque, o desenvolvimento não está atrelado da idade da pessoa, o sistema visual – que consiste nos olhos, no cérebro e nas vias visuais – pode ser retreinado devido à plasticidade do cérebro. A habilidade visual que precisa ser retreinada é “visão binocular”.

Uma visão binocular pobre é a causa raiz por trás da maioria dos casos de ambliopia. Quando os dois olhos vêem da mesma forma e o cérebro consegue combinar facilmente as imagens, resulta na visão binocular. Com pouca visão binocular, as duas imagens não podem ser combinadas em uma única imagem – geralmente resultando em visão dupla.

Aí reside a chave. Se você puder treinar e ensinar novamente o sistema visual e restaurar a visão binocular, o olho preguiçoso poderia ser corrigido.

 

Olho preguiçoso em adultos: sintomas mais comuns

A ambliopia pode ser difícil de detectar, porque não há indicações cosméticas. Com estrabismo, por exemplo, os olhos podem ser cruzados, ou se comportarem de forma desigual. A ambliopia não possui sinais visuais, mas apresenta sintomas indicadores, que podem incluir:

  • Dificuldade com percepção de profundidade
  • Tensão ocular extrema
  • Fadiga visual
  • Dores de cabeça constantes

Ambos podem resultar em falta de jeito ou a incapacidade de lançar ou pegar um objeto. Um adulto pode esbarrar nos móveis ou pode ter alguns problemas ao dirigir e julgar distâncias.

A única maneira de realmente diagnosticar se alguém tem ambliopia é através de um exame de visão funcional. Um exame de visão funcional é composto por uma avaliação abrangente do processamento de informações visuais, função binocular e outras habilidades visuais.

Como corrigir um olho preguiçoso em adultos: tratamento

Hoje em dia, existe uma cura para o olho preguiçoso em adultos?

A condição pode ser sim tratada através de uma combinação de três abordagens. Saiba que um ou todos podem ser necessários para tratar a ambliopia de forma eficiente, mas isso dependerá do diagnóstico individual.

Terapia da visão:  A terapia da visão é uma série de exercícios e atividades, que podem ajudar a pessoa a melhorar suas habilidades visuais. No caso da ambliopia, a terapia visual ajuda a restaurar a visão binocular do paciente, que é a causa raiz da condição.

Óculos: lente de prescrição pode ser prescrita para ajudar a corrigir o problema.

Adesivos oculares: Em alguns casos, o adevivo pode ser prescrito.

Há exercícios oculares preguiçosos para adultos?

Como parte da sua terapia visual, existem certos exercícios que ajudam. No entanto, alertamos os adultos sobre programas on-line que prometem curas milagrosas para ambliopia, através de exercícios oculares preguiçosos. Qualquer programa de tratamento deve estar sob a supervisão de um optometrista de desenvolvimento licenciado, e deve ser feito de forma pessoal.

Os tratamentos para um olho preguiçoso variam, dependendo da gravidade, da idade do paciente e da condição e da cobertura do seguro. A maioria dos programas de terapia visual dura entre 6 a 9 meses. 

Existe uma cirurgia para adultos com ambliopia?

Não há procedimento cirúrgico para ambliopia. A cirurgia é frequentemente prescrita por oftalmologistas para certos casos de estrabismo, mas não para ambliopia .

Dependendo do nível de gravidade da ambliopia e da idade do paciente, pode levar muito tempo para tratar, já que estamos trabalhando para superar uma vida inteira de supressão, sem o uso adequado. Embora seja possível melhorar em adultos, requer motivação e comprometimento a longo prazo, uma vez que normalmente leva mais tempo para tratar do que em crianças.

DEIXE UMA RESPOSTA

Please enter your comment!
Please enter your name here