Os perigos dos AINEs

Os perigos dos AINEs são bem conhecidos, mas muitas vezes são ignorados, mas agora uma nova pesquisa está tornando o uso de NSAID ainda mais questionável. O que são NSAIDs? Os AINEs, também conhecidos como anti-inflamatórios não esteróides, são um dos analgésicos mais utilizados no mundo de hoje. Na verdade, a maioria dos analgésicos no mercado hoje são AINEs.

Eles podem efetivamente e temporariamente diminuir a dor, mas, de acordo com a análise de quase 10 milhões de prontuários médicos, os perigos dos AINEs são bastante claros. Por exemplo, eles podem aumentar o risco de insuficiência cardíaca em quase 20%. Esse risco aumenta com a quantidade de AINEs que uma pessoa leva, diz o autor do estudo, Andrea Arfe, uma doutora na Universidade de Milano-Bicocca, na Itália. Mesmo que os achados do estudo sejam baseados em AINES prescritos, os resultados podem ser aplicados também aos AINEs sem receita médica. Arfe observa:

“Embora os AINEs sem receita sejam tipicamente usados ​​em doses mais baixas e por durações mais curtas, eles estão às vezes disponíveis nas mesmas doses que os AINEs prescritos e podem ser indevidamente usados ​​demais”. (1)

Anti-inflamatórios não-esteroides - O que é, benefícios, riscos e alternativas

Os AINEs são um tipo de medicamento antiinflamatório que está disponível sem receita médica e é muito comum para a dor. Se o NSAID te parecer um termo estranho, você pode estar mais familiarizado com nomes genéricos, como ibuprofeno ou marca NSAIDs como Aleve®, Motrin® e Advil®. Os AINEs tornaram-se bem conhecidos pelo seu vínculo com o sangramento do estômago, mas agora mesmo o governo deixou seu aviso geral de AINE mais forte. Ele quer que os consumidores estejam cientes de que os AINEs causam um risco aumentado de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, especialmente em doses mais elevadas. (2) Já falei antes da overdose de ibuprofeno, e agora quero contar tudo sobre os AINEs em geral, incluindo a forma como eles são eficazes, por que os perigos dos AINEs realmente não podem ser tomados sempre e quais são as alternativas naturais.

 

5 perigos-chave dos AINEs + outros efeitos secundários comuns

Enquanto a medicação contra a dor tem seus usos, os perigos dos AINEs são muito grandes para ignorar. Estes perigos dos AINEs incluem riscos para o coração, trato gastrointestinal e rins, entre outros.

1. Risco aumentado de insuficiência cardíaca

Os médicos estão preocupados há algum tempo que os AINEs possam desempenhar um papel na insuficiência cardíaca, pois fazem com que os consumidores retenham sódio. Agora, pesquisas apenas publicadas no British Medical Journal descobrem que os AINEs aumentam o risco de insuficiência cardíaca em 19 por cento alarmantes. O risco aumenta diretamente com a quantidade de AINEs.

Este estudo baseou-se na análise da história médica de milhões de pacientes de quatro países europeus (Holanda, Itália, Alemanha e Reino Unido). Os participantes tinham todos os 18 anos de idade ou mais e iniciaram o tratamento com AINE entre 2000 e 2010. Este grande estudo analisou especificamente o risco de internação hospitalar por insuficiência cardíaca e o uso de 27 AINEs individuais. Os pesquisadores descobriram que o uso atual de qualquer AINE estava associado a um aumento de 19 por cento do risco de internação hospitalar por insuficiência cardíaca. (3)

No geral, o estudo descobriu que sete AINEs tradicionais e dois inibidores de COX-2 em particular levaram a um risco aumentado de insuficiência cardíaca.

Cinco AINEs em particular estavam ligados ao aumento significativo do risco de internação por insuficiência cardíaca:

  • Diclofenaco,
  • Ibuprofeno (exemplo da marca: Motrin®)
  • Indometacina
  • Ketorolac
  • Naproxen (exemplo da marca: Aleve®)
  • Nimesulida
  • Piroxicam

Os dois inibidores da COX-2 são etoricoxib e rofecoxib, que atualmente não estão aprovados para uso nos Estados Unidos. Quando o diclofenaco, indometacina, piroxicam, etoricoxib e rofecoxib foram tomados em “doses muito altas” (significando duas ou mais doses diárias), o risco de insuficiência cardíaca dobrou.

2. Dano gastrointestinal, úlceras e hemorragia interna

Os AINEs compartilham o mesmo efeito colateral mais prevalente – danos ao trato gastrointestinal, o que não significa apenas o estômago. Também inclui possíveis ameaças para seu esôfago e intestino delgado. De acordo com o gastroenterologista Byron Cryer, MD, porta-voz da American Gastroenterological Association, mais da metade de todas as úlceras hemorrágicas são causadas por AINEs. (4)

A aspirina é o único AINE que inibe a coagulação do sangue durante um período prolongado de tempo (quatro a sete dias), razão pela qual muitos médicos recomendam isso para prevenir coágulos de sangue que causam ataques cardíacos e derrames. (5) Embora seja bem sucedido na redução de coágulos sanguíneos, a aspirina é um AINE que é especialmente conhecido por causar sangramento gastrointestinal e úlceras. Qualquer pessoa pode desenvolver uma úlcera de estômago enquanto toma NSAIDs. Sim, está certo – qualquer um. Ter mais de 60 anos, fumar cigarros, ter vários problemas médicos ou ter uma história familiar de úlceras coloca um risco ainda maior de sofrer hemorragias no estômago, um dos muitos perigos dos AINEs.

O uso prolongado ou de alta dose de AINE também pode levar a úlceras a desenvolver-se no intestino. Estes são conhecidos como úlceras pépticas. As úlceras pépticas se formam porque a ação dos AINEs bloqueia a enzima COX-1 de proteger o revestimento do estômago.

3. Risco mais elevado de insuficiência renal

De acordo com pesquisas publicadas no Journal of Clinical Pharmacology, os AINEs têm um efeito negativo sobre a saúde renal (renal) em essencialmente todos os pacientes que usam AINEs. A complicação renal mais comum causada por AINEs é a retenção de líquidos, que se acredita ocorrer em algum nível em qualquer pessoa que tome essas pílulas anti-inflamatórias feitas pelo homem. O edema clinicamente detectável ocorre em menos de 5% dos pacientes. (6) O edema é um termo médico para o inchaço causado pelo excesso de fluido preso nos tecidos do seu corpo. Os AINEs também incentivam o corpo a manter o sódio, o que pode levar a diferentes graus de redução na função renal. (7)

É recomendável a prevenção completa de antiinflamatórios não esteróides para a maioria das pessoas com doença renal crônica.

4. Reações alérgicas graves

Algumas pessoas são realmente altamente alérgicas aos AINEs. Para esses indivíduos, os perigos dos AINEs podem incluir uma falta de ar assustadora. Para um sofredor de asma, o risco de experimentar reação alérgica grave aos AINEs é ainda maior. Outras reações alérgicas podem incluir sibilos, erupções cutâneas e inchaço da garganta. Se você tem uma resposta alérgica grave a um AINE, então é provável que você tenha uma resposta semelhante a um AINE diferente, então você deve evitar todos os AINEs. (8)

5. Perigos para crianças e adolescentes

Existem também perigos específicos de AINEs para a população mais nova. O uso de aspirina por crianças e adolescentes com varicela ou gripe tem sido associado ao desenvolvimento da síndrome de Reye. Esta síndrome é rara, mas grave. Pode causar danos ao fígado e ao cérebro, e às vezes mesmo doença hepática fatal ou danos cerebrais permanentes. Os salicilatos de aspirina e não aspirina nunca devem ser usados ​​em crianças e adolescentes com varicela ou influenza suspeita ou confirmada. Em geral, crianças menores de 16 anos não devem tomar produtos de aspirina. (9)

 

Outros efeitos colaterais comuns e perigos dos AINEs incluem:

  • Prisão de ventre
  • Diminuição do apetite
  • Diarréia
  • Tontura
  • Sonolência
  • Dor de cabeça
  • Azia
  • Pressão alta
  • Inchaço das pernas
  • Problemas hepáticos
  • Náusea
  • Erupção cutânea
  • Tocando nos ouvidos
  • Dor de estômago
  • Vômito

O que são AINEs?

Estima-se que todos os dias neste país, mais de 30 milhões de pessoas tomem AINEs para problemas comuns de dor e inflamação como dores de cabeça. (10) Os AINE também são o medicamento anti-inflamatório mais comumente prescrito para o manejo de doenças inflamatórias, como a artrite. (11)

A maioria das pessoas está familiarizada com os AINEs de venda livre não prescritos, como aspirina e ibuprofeno. Mas mesmo que você tenha tomado NSAIDs por anos, você ainda pode estar se perguntando o que são NSAIDs exatamente? NSAIDs é um acrônimo que significa anti-inflamatórios não esteróides. Eles são mais comumente usados ​​para redução de dor e inflamação, mas como eles funcionam exatamente? Simplificando, eles funcionam bloqueando a produção de produtos químicos do corpo conhecido como prostaglandinas que causam inflamação e dor. Mais especificamente, bloqueiam as enzimas ciclo-oxigenase (COX), que por sua vez inibem a produção de prostaglandinas.

Na década de 1990, os pesquisadores descobriram que existem duas enzimas COX diferentes: COX-1 e COX-2. A COX-1 está presente na maioria dos tecidos, incluindo o revestimento do estômago. Também está envolvido na função renal. A COX-2 é a enzima presente principalmente em locais de inflamação. Tanto a COX-1 como a COX-2 convertem o ácido araquidônico em prostaglandina, resultando em dor e inflamação. A ação antiinflamatória dos AINEs é principalmente devido à inibição da COX-2, e seus efeitos colaterais indesejados (como úlceras hemorrágicas) são em grande parte devido à inibição da COX-1. (12)

A aspirina é um AINE? Sim, a aspirina eo ibuprofeno são alguns dos AINEs de venda livre sem receita médica mais comuns. Tilenol é um NSAID? Não, Tilenol não é membro da família NSAID. Tilenol® é o nome da marca para uma forma de acetaminofeno sem receita. O tilenol e outras formas de acetaminofeno também podem aliviar a dor e reduzir a febre, mas não fazem nada para a inflamação. Os produtos de acetaminofeno são conhecidos por serem mais fáceis no estômago do que os AINEs, mas podem danificar o fígado, entre outros efeitos colaterais graves. (13)

Você pode obter facilmente AVS sem receita médica. Estas variedades OTC virão em doses significativamente mais baixas do que as versões de prescrição, mas ainda são bastante poderosas.

O ATA OTC comum inclui:

  • Compostos de aspirina (como Bayer®, Bufferin® e Excedrin®)
  • Ibuprofeno (como Motrin® e Advil®)
  • Naproxen sodium (tal como Aleve®)

Benefícios potenciais dos AINEs

Os AINEs são mais conhecidos e utilizados para alívio da dor, inflamação, rigidez e febres. Eles também podem evitar coágulos de sangue, o que é útil em alguns casos, mas não é tão útil em outros.

Os AINEs são comumente usados ​​para tratar várias condições de saúde, incluindo mas não limitado a: (14)

  • Artrite reumatóide
  • Osteoartrite
  • Dores musculares e lesões
  • Dores de cabeça
  • Dor nas costas
  • Dor dental
  • Dor causada pela gota
  • Bursite
  • Tendinite
  • TPM (especificamente cólicas menstruais)
  • Febre
  • Resfriado comum

Mesmo que os AINEs possam trabalhar para acalmar temporariamente a dor e a inflamação associadas a essas questões, esses analgésicos causados ​​pelo homem não estão sem seus efeitos colaterais significativos, como aprendemos, e os sérios perigos dos AINEs tornam-se relevantes. Por sorte, existem alternativas mais seguras por aí.

Melhores alternativas aos AINEs

Quando se trata de perigos para os AINEs, mais especificamente preocupações com a saúde cardíaca, a American Heart Association recomenda que todos os AINEs sejam usados ​​em suas doses efetivas mais baixas. Além disso, recomenda-se que os AINEs sejam evitados sempre que possível por pacientes com fatores de risco cardiovascular, incluindo pressão alta, colesterol alto, angina, edema, cirurgia de revascularização recente e história de infarto do miocárdio ou outros eventos cardiovasculares. (15)

Não estou negando que os AINEs podem efetivamente reduzir a inflamação e a dor, bem como as febres, mas a que custo para sua saúde geral? As preocupações gastrointestinais como úlceras hemorrágicas são bastante assustadoras, mas você também tem algumas preocupações com a saúde do coração que ameaçam a vida. Em vez de tomar medicamentos antiinflamatórios sintéticos, você sempre pode recorrer aos muitos analgésicos da natureza.

Eu recomendo optar por analgésicos naturais sobre AINEs quando você pode adicionar wasabi em sua dieta, pois é um alimento picante com propriedades de dor natural. Você também pode incorporar mais caldo de osso em suas refeições em uma base regular.

Também não pára nos alimentos. Você também pode querer olhar para rolfing, um método de alívio da dor que se concentra na manipulação de tecidos moles e na educação de movimentos para realinhar a estrutura miofascial do seu corpo. Quando você tem dor, também é muito inteligente evitar itens pró-inflamatórios e pró-dor como açúcar, álcool, cafeína e gorduras trans.

Se você está se voltando para AINEs para reduzir a febre, você pode querer pensar duas vezes. Primeiro, é importante lembrar que, a menos que uma febre seja muito alta, geralmente é inofensiva e um bom sinal de que seu sistema imunológico está funcionando corretamente. Mas, mesmo que não seja nada para se preocupar demais, a maioria das pessoas com febre simplesmente não pode querer que ele quebre. A boa notícia é que existem maneiras naturais de se livrar de uma febre. Você pode querer verificá-los e dar-lhes uma tentativa antes de aparecer qualquer pílula NSAID.

História de AINEs

Os fármacos anti-inflamatórios têm raízes naturais em plantas específicas e extratos de plantas que se revelaram eficazes no tratamento de inflamação, dor e febre. Todo o princípio dos AINEs volta a mais de 5.000 anos para o uso da casca de salgueiro para dor musculoesquelética. A dor musculoesquelética é dor que afeta os músculos, ligamentos, tendões e ossos.

Em 1828, isolou-se o ingrediente ativo de luta contra a dor do salgueiro, salicina. No entanto, não foi até 1874 que a produção industrial de ácido salicílico começou. Em seguida, em 1897, a aspirina (ácido acetilsalicílico) foi desenvolvida para melhorar a palatabilidade do analgésico para os consumidores. (16)

Muitas drogas usadas para inflamação e dor contêm esteróides, que têm efeitos colaterais questionáveis. O termo não esteróides distingue os AINEs de drogas centradas em esteróides, que também têm efeitos anti-inflamatórios no corpo, como os AINEs. O termo não esteróide é um termo que foi usado pela primeira vez em 1960 para separar os fármacos de AINEs do tratamento com esteróides relacionados a tragédias médicas.

Na década de 1960, a indometacina (1964) e o ibuprofeno (1969) foram alguns dos primeiros AINE não aspirados. Muitos tipos novos de AINEs foram introduzidos aos consumidores desde então, como o diclofenaco em 1974 e naproxen em 1976. Avanço rápido até hoje, e os AINEs são alguns dos analgésicos mais comuns em todo o mundo.

Pensamentos finais sobre os perigos dos AINEs

Você deve conversar definitivamente com seu médico antes de usar AINEs se você tem mais de 60 anos, tomando diluentes de sangue prescritos ou com úlceras no estômago ou outros problemas de sangramento. Para a maioria das pessoas saudáveis, ocasionalmente tomar um AVC sem receita médica pode não causar problemas visíveis, mas o uso freqüente ou crônico está realmente provando ser letal. Eu sempre sugiro analgésicos naturais sobre os AINEs todos os dias.

Os efeitos colaterais gastrointestinais são a ameaça perigosa mais comum para os usuários crônicos de AINEs. De acordo com o American College of Gastroenterology, a maioria das úlceras causadas por NSAIDs curar uma vez que você parar de tomar o medicamento, então, quanto mais cedo você parar de tomar NSAID, melhor.

Este último estudo que liga os AINEs a um risco aumentado de insuficiência cardíaca, espero que as pessoas pausem antes de chegar a essa garrafa de AINEs. Sim, você quer se livrar da sua dor e inflamação o mais rápido possível, e eu definitivamente entendo que você não quer sofrer. Mas espero que você procure utilizar todos os remédios e ferramentas para dor natural para que você possa realmente chegar à raiz do seu problema e dar-se um alívio real e duradouro.

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