Muitas pessoas tomam uma dose baixa de aspirina todos os dias para reduzir o risco de um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral adicional.

Aspirina – Mais benefício do que risco?

Embora o benefício alegado seja uma menor chance de doença vascular, tomar aspirina diária pode trazer alguns problemas, por exemplo, aumenta o risco de sangramento interno. Daí a necessidade importante de discutir de antemão com o médico: ” No meu caso,  devo tomar aspirina todos os dias? ”

Mas esta semana, a publicação de três estudos em The Lancet , acrescentou um novo benefício à equação: prevenção do câncer , e provocou o debate de prós e contras.

Nesses estudos, o professor Peter Rothwell, da Universidade de Oxford no Reino Unido, especialista mundial em aspirina e colegas, confirma que, para as pessoas na meia idade, uma dose diária de aspirina pode reduzir o risco de desenvolver vários tipos de câncer, com efeitos que começam após apenas dois a três anos, em vez de dez ou mais pensados ​​anteriormente.

Além disso, eles propõem que o tratamento com aspirina diária também pode impedir que um câncer existente e localizado se espalhe para outras partes do corpo, o que Rothwell diz é tão importante saber, já que é quando o câncer se torna mortal.

Se você seguir o seu raciocínio, parece ter atingido um ponto crucial no debate: por um lado, temos o benefício de que a aspirina pode reduzir o câncer, acidentes vasculares cerebrais e ataques cardíacos , que são muito mais propensos a levar a deficiência ou a morte, e por outro lado, temos o risco de sangramento interno, o que é menos prejudicial do que essas doenças.

Tais argumentos fazem com que mais pessoas, mesmo aquelas que gozem de boa saúde, façam a pergunta: ” Devo tomar aspirina todos os dias?

Mas, apesar de Rothwell e colegas apresentar provas convincentes, apesar de algumas limitações, seus documentos não fornecem necessariamente uma resposta clara a essa questão.

No entanto, o equilíbrio dos prós e contras pode refirmar evidências, porque não só a terapia de aspirina de baixa dose parece ter mais benefícios, mas também pode reduzir os contras, na medida em que os pesquisadores descobriram que o risco de hemorragia interna foi reduzido com tempo.

Além disso, os novos estudos também levantam uma pergunta espinhosa de saúde pública, semelhante à que está relacionada com o colesterol, as autoridades de saúde consideram recomendar o uso rotineiro de aspirina para a prevenção do câncer?

Este foi o assunto de um comentário publicado na mesma edição do The Lancet . Aqui, Andrew T Chan e Nancy R Cook, do Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, em Boston, sugerem que, em equilíbrio, não estamos preparados para recomendar aspirina para a prevenção do câncer.

Uma das razões é que os estudos de Rothwell não incluíram dados dos maiores ensaios randomizados em prevenção primária, o Women’s Health Study (WHS) e o Physicians ‘Health Study (PHS), onde os indivíduos tomavam aspirina todos os dias.

 

“Além disso, apesar de um caso convincente de que os benefícios vasculares e anticancerígenos da aspirina superam os danos do sangramento extracraniano maior, essas análises não são responsáveis ​​por efeitos adversos menos graves na qualidade de vida, como sangramento menos grave”, acrescentam.

No entanto, Chan e Cook reconhecem que, enquanto aguardamos resultados de testes adicionais, e o acompanhamento a longo prazo do WHS e do PHS, os estudos de Rothwell nos movem um “passo mais próximo das recomendações de alargamento para o uso de aspirina”.

No mínimo, significa que futuras diretrizes baseadas em evidências não podem ignorar o uso de aspirina para prevenção de doenças vasculares isoladas da prevenção do câncer, concluem.

Outras autoridades também responderam rapidamente aos novos estudos. No Reino Unido, a resposta do NHS à pergunta “Devo começar a tomar aspirina?” é:

Em geral, a aspirina é um tratamento médico altamente eficaz quando usado adequadamente, mas ainda não é uma droga que deve ser tomada sem supervisão diariamente, mesmo em doses baixas”.

Eles, como Chan e Cook, dizem que, enquanto os estudos de Rothwell “fornecem evidências convincentes, tomar aspirina ainda não é recomendado para prevenir câncer e as pessoas não devem começar a tomar diariamente como medida preventiva”.

Para pessoas saudáveis ​​que consideram tomar aspirina diária, eles têm essa mensagem:

Aspirina - Riscos, benefícios e os perigos

Dado que os riscos potenciais podem superar quaisquer benefícios, atualmente não é aconselhável que pessoas saudáveis ​​sem fatores de risco para doenças cardiovasculares tomem aspirina para prevenir possíveis eventos cardiovasculares, como ataque cardíaco e acidente vascular cerebral”.

Eles também dizem que a evidência de tomar aspirina puramente para prevenir o câncer ou tratá-lo é “ainda menos substancial do que para o desbaste do sangue” e acrescentam”não podemos ter certeza de que os benefícios potenciais não são superados pelos riscos conhecidos”.

A razão pela qual a aspirina é prescrita em uma pequena dose diária como um meio para reduzir o risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, é devido ao efeito que tem sobre a ação de coagulação das plaquetas na corrente sanguínea.

Quando sangramos, as plaquetas no sangue se acumulam no local da ferida, formando um plugue que pára a perda de sangue adicional.

Mas essa coagulação também pode acontecer dentro de vasos sanguíneos, como quando um depósito de gordura em uma estreita artéria explode. No local do estouro, as plaquetas do sangue se aglomeram em um coágulo que pode bloquear a artéria e parar o fluxo sanguíneo para o cérebro ou o coração, resultando em acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco.

A aspirina reduz a capacidade das plaquetas de aglomerar, reduzindo assim o risco de ter um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.

No Reino Unido, por exemplo, a aspirina é prescrita como um diluente de sangue para reduzir o risco de coágulos. O tratamento compreende uma pequena dose diária, geralmente cerca de 75 mg (um comprimido típico de analgésicos com aspirina tem cerca de 300 mg de aspirina).

Mas a desvantagem para este benefício anti-coagulação, é que a aspirina também pode causar sérios danos, sendo o mais conhecido esse o pequeno e importante risco aumentado de irritação e sangramento do estômago.

E, ironicamente, enquanto a aspirina diária pode ajudar a prevenir um acidente vascular cerebral (isquêmico), pode realmente aumentar o risco de derrame (hemorrágico).

Embora os benefícios de redução de risco da aspirina sejam diferentes entre homens e mulheres (e entre as mulheres, também depende da idade), o risco de hemorragia com aspirina diária é aproximadamente o mesmo em ambos os sexos.

O risco de sangramento também tende a ser maior em pessoas mais velhas, aquelas com história de úlceras estomacais e pessoas que já estão tomando medicamentos ou que apresentam condições que aumentam o risco de sangramento.

O uso diário de aspirina também aumenta o risco de desenvolver uma úlcera estomacal. E, para qualquer pessoa com uma úlcera sangrenta, tomar aspirina fará com que ele sangre mais, talvez em uma extensão potencialmente ameaçadora, dizem especialistas na Mayo Clinic nos EUA.

Pessoas com asma também podem experimentar problemas respiratórios com a aspirina.

Outros efeitos colaterais de tomar aspirina incluem náuseas e indigestão , zumbido nos ouvidos e perda auditiva . E algumas pessoas podem ter uma reação alérgica.

 

Como a aspirina pode ajudar a curar o câncer?

Um estudo recente, publicado na revista Cell , sugere que a aspirina poderia ser efetiva no aumento do sistema imunológico em pacientes que sofrem de câncer de mama, pele e intestino .

A aspirina pode dobrar a sobrevivência para pacientes com câncer

A aspirina pode dobrar as chances de sobrevivência para pacientes com câncer gastrointestinal, de acordo com os resultados de um novo estudo recentemente apresentado no Congresso Europeu do Câncer de 2015 em Viena, Áustria.

A aspirina diária pode aumentar as chances de gravidez

Tomar doses baixas de aspirina diariamente pode ajudar as mulheres a engravidar, especialmente aquelas que anteriormente abortaram. Isto é de acordo com uma nova pesquisa apresentada na Reunião Anual da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva em Baltimore, MD.

Benefícios de aspirina reafirmados para DCV e câncer colorretal

Para alguns pacientes, vale a pena arriscar os efeitos adversos de uma dose regular de aspirina, a fim de reduzir as chances de doenças cardiovasculares e câncer colorretal, afirma a pesquisa publicada nos Annals of Internal Medicine .

A aspirina pode prolongar a sobrevivência para pacientes com câncer em até um quinto

Foi aclamado uma “droga maravilhosa” por causa de seus numerosos benefícios para a saúde, e agora, um novo estudo fornece mais evidências de que a aspirina pode ajudar na luta contra o câncer.

Recomendações de aspirina

Antes de tomar aspirina, mesmo sendo um analgésico, os especialistas geralmente recomendam que você fale com seu médico ou farmacêutico se estiver grávida, tentando conceber ou estiver amamentando.

O mesmo acontece com pessoas com transtorno do sangue, úlcera de estômago, que sofrem de asma, pressão arterial elevada , problemas nos rins ou no fígado ou reações alérgicas a qualquer droga.

Também é importante dizer ao seu médico quais outros medicamentos ou suplementos você está tomando. Mesmo se você tomar aspirina com ibuprofeno, ela reduz os benefícios da aspirina. E tomar aspirina com outros agentes anti-coagulação, como a varfarina, também pode aumentar muito o risco de hemorragia.

Aspirina - Riscos, benefícios e os perigos

Se você está tomando aspirina diariamente e irpa fazer uma cirurgia ou implante dentário, é importante que informe seu cirurgião ou dentista sobre a dose em que você está usando, para que eles possam minimizar o risco de sangramento excessivo durante o procedimento.

A US Food and Drug Administration (FDA) também adverte aqueles que tomam aspirina regularmente para limitar a ingestão de álcool, porque isso pode ter um efeito adicional de desbaste sanguíneo e aumenta o risco de dor de estômago .

A Clínica Mayo sugere se você está na aspirina diária, você deve limitar seu consumo de álcool a uma bebida ou menos por dia, se você é uma mulher, ou duas bebidas ou menos, se você é um homem.

Outro ponto que eles fazem questão de informar, é que parar a terapia diária de aspirina pode ser inseguro: há um efeito de rebote que pode desencadear um coágulo sanguíneo e causar um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. É importante conversar com seu médico primeiro antes de fazer alterações ou parar sua dose diária.

Aspirina - Riscos, benefícios e os perigos

A aspirina não deve ser administrada a crianças com menos de 16 anos devido ao risco de desencadear uma condição rara, mas perigosa, conhecida como síndrome de Reyes, razão pela qual no Reino Unido foi removido como ingrediente de todos os medicamentos para crianças e bebês.

Muitos especialistas também recomendam aqueles que pensam em tomar a aspirina diariamente como forma de reduzir o risco de câncer, considerar que existem muitas outras mudanças de estilo de vida menos nocivas que também podem fazer a diferença: como deixar de fumar, seguir uma dieta saudável, limitar o álcool ingestão, manter um peso normal e fazer exercícios regulares.

A aspirina diária pode prevenir o câncer de mama?

Uma aspirina por dia poderia manter o câncer de mama na baía, de acordo com os resultados de um novo estudo publicado na revista Laboratory Investigation .
No experimentos, os ratos com câncer de mama agressivo que receberam uma dose diária baixa de aspirina tiveram tumores 47% menores do que os de um grupo controle.

Dirigido pelo Dr. Sushanta Banerjee, diretor de pesquisa da Unidade de Pesquisa do Câncer do Veterans Affairs Medical Center em Kansas City, MO e colegas, o estudo revelou que a baixa dose de aspirina prejudicava a capacidade das células de câncer de mama de se renovar.

Os pesquisadores dizem que suas descobertas sugerem que uma dose diária de aspirina – uma medicação comumente usada para aliviar a dor e prevenir coágulos de sangue – poderia prevenir o desenvolvimento e recorrência de câncer de mama nas mulheres.

Após o câncer de pele , o câncer de mama é o câncer mais comum para as mulheres. Este ano, estima-se que mais de 230 mil mulheres serão diagnosticadas com câncer de mama e mais de 40 mil morrerão da doença.

Este último estudo não é o primeiro a citar a aspirina para suas potenciais propriedades anticâncer. Em julho de 2014, a Medical News Today relatou um estudo que relaciona o uso regular de aspirina com o risco reduzido de câncer de cólon em mulheres, enquanto um estudo de 2014 da Universidade do Texas em Austin apontou que o consumo regular de aspirina pode diminuir a recaída do câncer de mama em mulheres com sobrepeso e obesidade.

Para o seu estudo, o Dr. Banerjee e colegas buscaram investigar como a aspirina afetaria células de câncer de mama incubadas em pratos de laboratório e tumores de câncer de mama em modelos de mouse.

A aspirina diária de baixa dose reduziu quase metade o crescimento do tumor em modelos de ratos com câncer de mama

A equipe testou as células de câncer de mama incubadas em 96 pratos separados, expondo cada uma a várias doses de ácido acetilsalicílico ou aspirina.

Em seguida, os pesquisadores deram a cinco ratos com tumores agressivos de câncer de mama uma dose diária de aspirina por 15 dias. A dose que receberam foi equivalente a 75 miligramas em humanos, que é considerada uma dose baixa.

No final dos 15 dias, a equipe comparou os tamanhos de tumor dos camundongos tratados com os de cinco camundongos com câncer de mama agressivo que não receberam aspirina.

Eles descobriram que os tumores dos ratos que receberam a aspirina foram 47% menores do que os dos camundongos não tratados.

A equipe deu uma dose diária de aspirina a um grupo de ratos saudáveis ​​durante 10 dias, antes de os expor às células de câncer de mama. Em comparação com um grupo de controle, os camundongos que receberam aspirina apresentaram níveis muito baixos de crescimento cancerígeno.

Segundo o Dr. Banerjee, a equipe descobriu que a aspirina bloqueou a auto-renovação das células de câncer de mama. “Basicamente, eles não poderiam crescer ou reproduzir”, explica.

Como tal, os pesquisadores acreditam que suas descobertas indicam que uma dose diária de aspirina pode ser uma estratégia de prevenção eficaz contra o câncer de mama. Dr. Banerjee diz:

[…] Há duas partes aqui. Podemos dar aspirina após a quimioterapia para evitar a recaída e manter a pressão, o que vimos foi efetivo tanto no laboratório como no modelo do mouse, e podemos usá-lo de forma preventiva”.

Enquanto os resultados da equipe são promissores, o Dr. Banerjee admite que os indivíduos devem conversar com seu médico antes de tomar uma dose diária de aspirina, apontando para os potenciais efeitos colaterais da droga, como o sangramento interno.

No entanto, ele acredita que os benefícios do uso regular de aspirina superam os riscos , observando que ele tem estado em um regime de aspirina diariamente nos últimos 3 anos e não experimentou efeitos colaterais.

“É claro que existe um risco”, acrescenta, “mas você tem que pesar isso contra os riscos do câncer. É verdade que isso é relativamente novo e ainda não conhecemos todos os efeitos colaterais, mas esta foi uma dose muito baixa “.

Deve-se notar, no entanto, que cada indivíduo pode ter diferentes reações à medicação e deve procurar o aconselhamento de um profissional de saúde antes de embarcar em qualquer forma de regime de drogas.

A aspirina diária pode prevenir o câncer de fígado

Um novo estudo oferece mais evidências dos efeitos anticancerígenos da aspirina, depois de descobrir que o uso regular da droga poderia ajudar a diminuir o risco de câncer de fígado.

Os pesquisadores dizem que a terapia diária com aspirina pode reduzir o risco de câncer de fígado para pacientes com hepatite B.

Pesquisadores de Taiwan descobriram que indivíduos com hepatite B – um fator de risco conhecido para câncer de fígado – eram menos propensos a desenvolver câncer de fígado se receberam terapia diária de aspirina .

O investigador principal Dr. Teng-Yu Lee – do Departamento de Gastroenterologia do Hospital Geral de Veteranos de Taichung em Taiwan – e colegas recentemente relataram suas descobertas no The Liver Meeting 2017 , realizado pela Associação Americana para o Estudo das Doenças do Fígado em Washington, DC

A hepatite B é uma infecção hepática causada pelo vírus da hepatite B (VHB). Estima-se que afete cerca de 257 milhões de pessoas em todo o mundo e, em 2015, a infecção foi responsável por cerca de 887 mil mortes em todo o mundo.

Nos Estados Unidos, estima-se que entre 850 000 e 2,2 milhões de pessoas tenham hepatite B crônica.

De acordo com os Centros para o Controle e Prevenção de Doenças (CDC), cerca de 15-25 por cento das pessoas com hepatite B crônica continuam a desenvolver condições hepáticas graves, como cirrose hepática ou câncer de fígado. Todos os anos, cerca de 1.800 pessoas morrem por doenças hepáticas relacionadas ao VHB.

Existem terapias antivirais que podem ajudar a reduzir o risco de câncer de fígado em pessoas com hepatite B, mas o Dr. Lee e a equipe observam que esses medicamentos não erradicam completamente o risco.

Além disso, eles observam que algumas pessoas infectadas com VHB não são consideradas adequadas para medicamentos antivirais, portanto, há necessidade de terapias alternativas que possam reduzir o risco de câncer de fígado para esses pacientes.

Estudos anteriores indicaram que a aspirina pode ajudar a reduzir o risco de câncer , mas poucos estudos investigaram os efeitos desse medicamento contra o câncer de fígado.

“Portanto”, diz o Dr. Lee, “realizamos um estudo de coorte em larga escala para avaliar a associação da terapia com aspirina com câncer de fígado relacionado ao VHB”.

 Aspirina - Riscos, benefícios e os perigos

Risco de câncer de fígado reduzido em mais de um terço

Para alcançar suas descobertas, os pesquisadores utilizaram a Base de dados de Pesquisa de Seguro Nacional de Saúde de 1998-2012 para analisar os registros médicos de 204.507 pacientes com hepatite B crônica.

A equipe identificou 1.553 pacientes que receberam terapia diária de aspirina por pelo menos 90 dias e que estavam livres de câncer de fígado antes do início do tratamento. Estes pacientes foram correspondentes a 1: 4 com 6.212 outros, nenhum dos quais já recebeu qualquer tipo de terapia antiplaquetária.

Os pesquisadores analisaram a incidência cumulativa de carcinoma hepatocelular (HCC) – a forma mais comum de câncer de fígado – entre os participantes ao longo de um período de 5 anos, bem como seu risco geral de desenvolver câncer de fígado.

Entre os pacientes que receberam terapia diária de aspirina, o estudo revelou que a incidência cumulativa de HCC foi muito menor em comparação com os pacientes não tratados, com taxas de incidência de 2,86 por cento e 5,59 por cento, respectivamente.

O risco de desenvolvimento de HCC em 5 anos foi de 37 por cento menor para os pacientes que receberam terapia diária de aspirina, informou a equipe, em comparação com os pacientes não tratados.

Pesquisas adicionais são necessárias para confirmar os benefícios da terapia com aspirina para pacientes com hepatite B, mas o Dr. Lee e a equipe acreditam que suas descobertas são promissoras.

Para efetivamente prevenir o câncer de fígado relacionado ao VHB, os achados deste estudo podem ajudar os hepatologistas a tratar pacientes com infecção crônica pelo VHB no futuro, particularmente para aqueles que não são indicados para a terapia antiviral”.

O Teng-Yu Lee

“Estamos buscando futuras investigações para confirmar ainda mais as descobertas”, conclui.

 

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