Tudo o que você precisa saber sobre AVC

Acidentes vasculares cerebrais são ataques cerebrais. Eles ocorrem quando o fornecimento de sangue ao cérebro fica bloqueado. Um acidente vascular cerebral é uma emergência médica que precisa de atenção médica imediata.

Acidentes vasculares cerebrais são a quinta causa de morte. Quase 800.000 pessoas têm acidente vascular cerebral a cada ano. Isso equivale a cerca de uma pessoa a cada 40 segundos.

AVC - Sintomas, Tratamentos e Causas

 

Fatos rápidos no acidente vascular cerebral:

  • Durante um acidente vascular cerebral, o cérebro não recebe oxigênio ou nutrientes suficientes, fazendo com que as células do cérebro morram.
  • Os acidentes vasculares cerebrais precisam ser diagnosticados e tratados o mais rápido possível para minimizar os danos cerebrais.
  • O tratamento depende do tipo de acidente vascular cerebral.
  • A maneira mais eficaz de prevenir traços é através da manutenção de um estilo de vida saudável e do tratamento de condições subjacentes que podem ser um fator de risco.

 

O que é um acidente vascular cerebral?

Um acidente vascular cerebral ocorre quando o fornecimento de sangue ao cérebro é interrompido ou reduzido. Quando isso acontece, o cérebro não recebe oxigênio ou nutrientes suficientes e as células cerebrais começam a morrer.

Aproximadamente 40 por cento das pessoas que morrem de acidente vascular cerebral são do sexo masculino, com 60 por cento das mortes ocorrendo em mulheres.

De acordo com a American Heart Association (AHA), em comparação com as pessoas caucasianas, os afros têm quase o dobro do risco de um AVC pela primeira vez e um risco muito maior de morte por acidente vascular cerebral.

 

Tratamento

Como os derrames isquêmicos e hemorrágicos têm causas diferentes, ambos requerem diferentes formas de tratamento.

Não é importante apenas que o tipo de acidente vascular cerebral seja diagnosticado rapidamente para reduzir o dano causado ao cérebro, mas também porque um tratamento adequado para um tipo de acidente vascular cerebral pode ser prejudicial ao tratar diferentes tipos.

Acidente vascular cerebral isquêmico

Os acidentes vasculares cerebrais isquêmicos são causados ​​por artérias bloqueadas ou estreitadas e, portanto, o tratamento se concentra em restaurar um fluxo adequado de sangue para o cérebro.

O tratamento começa com drogas que quebram os coágulos e impedem que outros se formem. A aspirina pode ser administrada, assim como uma injeção de ativador de plasminogênio tecidual (TPA). O TPA é muito eficaz na dissolução de coágulos, mas precisa ser injetado dentro de 4,5 horas de sintomas de AVC começarem.

Os procedimentos de emergência incluem a administração de TPA diretamente em uma artéria no cérebro ou usando um cateter para remover fisicamente o coágulo. A pesquisa ainda está em andamento quanto ao benefício desses procedimentos.

Existem outros procedimentos que podem ser realizados para diminuir o risco de acidentes vasculares cerebrais ou AVC. Uma endarterectomia carotídea envolve um cirurgião que abre a artéria carótida e remova qualquer placa que possa estar bloqueando-a.

Alternativamente, uma angioplastia envolve um cirurgião que infla um balão pequeno em uma artéria estreitada através de um cateter e depois insere um tubo de malha chamado stent na abertura. Isso evita que a artéria se estreite novamente.

Derrame cerebral

Os derrames hemorrágicos são causados ​​por vazamento de sangue no cérebro, pelo que o tratamento se concentra no controle do sangramento e na redução da pressão no cérebro.

O tratamento pode começar com drogas administradas para reduzir a pressão no cérebro, controlar a pressão arterial geral , prevenir convulsões e prevenir constricções repentinas dos vasos sanguíneos.

Se um indivíduo está tomando anticoagulantes ou uma medicação antiplaquetária como varfarina ou clopidogrel, eles podem receber drogas para combater os efeitos da medicação ou transfusões de sangue para compensar a perda de sangue.

A cirurgia pode ser usada para reparar qualquer problema com os vasos sanguíneos que levaram ou podem levar a acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos. Os cirurgiões podem colocar pequenos grampos na base de aneurismas ou preenchê-los com bobinas destacáveis ​​para parar o fluxo sangUíneo e evitar a ruptura.

Se a hemorragia é causada por malformações arteriovenosas (AVMs), a cirurgia também pode ser usada para removê-las se não forem muito grandes e não muito profundas no cérebro. AVMs são conexões emaranhadas entre artérias e veias que são mais fracas e explodem mais facilmente do que outros vasos sanguíneos normais.

 

Reabilitação

Os acidentes vasculares cerebrais são eventos que mudam a vida que podem afetar física e emocionalmente. Após um acidente vascular cerebral, a recuperação bem-sucedida envolverá frequentemente terapias e suporte específicos, tais como:

  • Terapia de fala: isso ajuda com qualquer problema na produção ou compreensão da fala. Praticar, relaxar e mudar o estilo de comunicação podem ajudar.
  • Fisioterapia: isso pode ajudar uma pessoa a reaprender o movimento e a coordenação. É importante permanecer ativo, mesmo que seja difícil no início.
  • Terapia ocupacional: isso é usado para ajudar uma pessoa a melhorar sua capacidade de realizar atividades diárias rotineiras, como banhos, cozinhar, vestir, comer, ler e escrever.
  • Grupos de suporte: ajudam com problemas comuns de saúde mental , como a depressão que pode ocorrer após um acidente vascular cerebral. Muitos acham útil compartilhar experiências comuns e trocar informações.
  • Apoio de amigos e familiares: as pessoas mais próximas de uma pessoa devem oferecer suporte prático e conforto após um acidente vascular cerebral. Avisar amigos e familiares saber o que pode ser feito para ajudar é muito importante.

A reabilitação é uma parte importante e contínua do tratamento. Com a assistência certa e o apoio de seus entes queridos, a reabilitação para uma qualidade de vida normal é possível, dependendo da gravidade do acidente vascular cerebral.

Prevenção

A melhor maneira de evitar um acidente vascular cerebral é abordar as causas subjacentes. Isso é melhor alcançado através de mudanças de estilo de vida, incluindo:

  • comendo uma dieta saudável
  • mantendo um peso saudável
  • exercitando-se regularmente
  • não fumar tabaco
  • evitando álcool ou bebendo moderadamente

Comer uma dieta nutritiva significa uma abundância de frutas, vegetais e grãos integrais saudáveis, nozes, sementes e leguminosas. Certifique-se de comer pouca ou nenhuma carne vermelha ou processada e limitar a ingestão de colesterol e gorduras saturadas. Minimize a ingestão de sal para suportar a pressão sanguínea saudável.

Outras medidas tomadas para ajudar a reduzir o risco de AVC incluem:

  • mantendo a pressão sanguínea sob controle
  • gestão de diabetes
  • tratamento da apneia obstrutiva do sono

Além dessas mudanças de estilo de vida, um médico pode ajudar a reduzir o risco de acidentes vasculares cerebrais isquêmicos futuros através da prescrição de medicação anticoagulante ou antiplaquetária.

Além disso, a cirurgia arterial também pode ser usada para diminuir o risco de acidentes repetidos, bem como algumas outras opções cirúrgicas ainda em estudo.

 

Tipos

Existem três tipos principais de AVC:

  • Acidente isquêmico: este é o tipo de acidente vascular cerebral mais comum. Um coágulo de sangue evita que sangue e oxigênio cheguem ao cérebro.
  • AVC hemorrágico: ocorre quando um vaso sanguíneo enfraquecido se rompe e normalmente ocorre como resultado de aneurismas ou malformações arteriovenosas (AVMs).
  • Ataques isquêmicos transitórios (TIAs): Também referido como um mini-acidente vascular cerebral , estes ocorrem depois que o fluxo sanguíneo não atinge parte do cérebro. O fluxo sanguíneo normal se retoma após um curto período de tempo e os sintomas cessam.

 

 AVC - Sintomas, Tratamentos e Causas

Causas

Os diferentes tipos de AVC têm diferentes causas. No entanto, o acidente vascular cerebral é mais provável de afetar as pessoas se elas tiverem os seguintes fatores de risco:

  • estar acima do peso
  • com idade igual ou superior a 55 anos
  • um histórico pessoal ou familiar de AVC
  • um estilo de vida inactivo
  • uma tendência para beber fortemente, fumar ou usar drogas ilícitas

Acidente vascular cerebral isquêmico

Este tipo de acidente vascular cerebral é causado por bloqueios ou estreitamento das artérias que fornecem sangue ao cérebro, resultando em isquemia. A isquemia é um fluxo sanguíneo severamente reduzido que danifica células cerebrais.

Esses bloqueios são frequentemente causados ​​por coágulos sanguíneos, que podem se formar nas artérias cerebrais. Eles também podem ocorrer em outros vasos sanguíneos do corpo antes de serem varridos pela corrente sanguínea e em artérias mais estreitas no cérebro.

Os depósitos gordurosos dentro das artérias denominados placa podem causar coágulos que resultam em isquemia.

Derrame cerebral

Os acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos são causados ​​por artérias no cérebro ou vazando sangue ou estourando.

AVC

O sangue vazado pressiona as células cerebrais e as danifica. Também reduz o suprimento de sangue que pode atingir o tecido cerebral após a hemorragia. Os vasos sanguíneos podem explodir e derramar sangue no cérebro ou perto da superfície do cérebro, enviando sangue para o espaço entre o cérebro eo crânio.

As rupturas podem ser causadas por condições que incluem hipertensão , traumatismo, medicamentos para diluir o sangue e aneurismas. Os aneurismas são fraquezas nas paredes dos vasos sanguíneos.

A hemorragia intracerebral é o tipo mais comum de acidente vascular cerebral hemorrágico e ocorre quando o tecido cerebral se inunda com sangue após uma artéria nas rajadas cerebrais.

A hemorragia subaracnóide é o segundo tipo de AVC hemorrágico e é menos comum. Neste tipo de acidente vascular cerebral, hemorragia ocorre na área entre o cérebro e os tecidos finos que o cobrem.

Ataque isquêmico transitório (TIA)

Ataques isquêmicos transitórios são diferentes dos tipos acima porque o fluxo de sangue para o cérebro é interrompido apenas brevemente. Ataques isquêmicos transitórios são semelhantes aos acidentes vasculares cerebrais isquêmicos em que eles são muitas vezes causados ​​por coágulos sanguíneos ou outros coágulos.

Eles devem ser considerados emergências médicas, mesmo que o bloqueio da artéria e seus sintomas sejam temporários. Eles servem como sinais de alerta para traços futuros e indicam que há uma fonte de coágulos ou parcialmente parcialmente bloqueada no coração.

De acordo com os Centros para o Controle e Prevenção de Doenças (CDC), mais de um terço das pessoas que vivenciam Ataques isquêmicos transitórios apresentam maior acidente vascular cerebral dentro de um ano, se não receberam nenhum tratamento. Entre 10 e 15 por cento das pessoas terão um acidente vascular cerebral grave dentro de 3 meses de um ataque isquêmico transitório.

 

SintomasAVC - Sintomas, Tratamentos e Causas

Os sintomas de um acidente vascular cerebral geralmente aparecem sem aviso prévio.

Os principais sintomas do AVC são:

  • confusão, incluindo problemas com o discurso e a compreensão
  • uma dor de cabeça , possivelmente com consciência alterada ou vômito
  • dormência ou incapacidade de mover partes do rosto, braço ou perna, particularmente em um lado do corpo
  • problemas de visão em um ou em ambos os olhos
  • problemas ao andar, incluindo tonturas e falta de coordenação

AVC pode levar a problemas de saúde a longo prazo. Dependendo da rapidez com que é diagnosticado e tratado, um indivíduo pode ter incapacidades temporárias ou permanentes após um acidente vascular cerebral.

Além da persistência dos problemas listados acima, as pessoas também podem experimentar o seguinte:

  • problemas de controle da bexiga ou do intestino
  • depressão
  • dor nas mãos e nos pés que piora com as mudanças de movimento e temperatura
  • paralisia ou fraqueza em um ou em ambos os lados do corpo
  • problemas para controlar ou expressar emoções

Os sintomas variam e podem variar em gravidade.

Quanto mais rápido uma pessoa com suspeita de acidentes vasculares cerebrais recebe atenção médica, melhor será o seu prognóstico e menos probabilidades de sofrer danos permanentes ou a morte.

 

Diagnóstico

Os sinais de um acidente vascular cerebral requerem atenção médica imediata.

O início dos acidentes vasculares cerebrais rapidamente e muitas vezes ocorrem antes que um indivíduo possa ser visto por um médico para um diagnóstico adequado.

Para uma pessoa que experimente um acidente vascular cerebral para obter o melhor diagnóstico e tratamento possível, eles devem ser tratados em um hospital dentro de 3 horas após seus sintomas aparecerem pela primeira vez.

Existem vários tipos diferentes de testes de diagnóstico que os médicos podem usar para determinar qual tipo de acidente vascular cerebral ocorreu:

  • Exame físico: um médico perguntará sobre sintomas e histórico médico. Eles podem verificar a pressão arterial, ouvir as artérias carótidas no pescoço e examinar os vasos sanguíneos na parte de trás dos olhos para verificar se há indícios de coagulação.
  • Exames de sangue: um médico pode realizar exames de sangue para descobrir a rapidez com que ocorrem os coágulos, os níveis de substâncias específicas no sangue, incluindo fatores de coagulação e se uma infecção está ou não presente.
  • Tomografia computadorizada: uma série de raios-X pode mostrar hemorragias, acidentes vasculares cerebrais, tumores e outras condições dentro do cérebro.
  • MRI scan: ondas de rádio e ímãs criam uma imagem do cérebro para detectar tecido cerebral danificado.
  • Ultra-som carotídeo: uma ultra – sonografia para verificar o fluxo sanguíneo nas artérias carótidas e para ver se há placa presente.
  • Angiografia cerebral: os corantes são injetados nos vasos sanguíneos do cérebro para torná-los visíveis sob o raio-X. Isso dá uma visão detalhada do cérebro e dos vasos sanguíneos no pescoço.
  • Ecocardiograma: isso cria uma imagem detalhada do coração para verificar se há fontes de coágulos que poderiam ter viajado para o cérebro para causar um acidente vascular cerebral.

Só é possível confirmar o tipo de acidente vascular cerebral que alguém teve, dando-lhes uma varredura cerebral em um ambiente hospitalar.

AVC - Sintomas, Tratamentos e Causas

AVC vs. Aneurisma: Qual é a diferença?

Stroke é uma emergência médica que ameaça a vida que afeta o cérebro. O aneurisma pode ser confundido com acidente vascular cerebral porque um aneurisma no cérebro pode levar a um acidente vascular cerebral.

Ambas as condições são o resultado de paredes do vaso sanguíneo doentes. Alguns fatores de risco e sintomas são compartilhados, mas existem diferenças importantes.

O que é um acidente vascular cerebral?

O cérebro é o órgão mais complexo do corpo humano. Qualquer transtorno pode mudar de vida ou mortal.

Um acidente vascular cerebral é uma emergência médica. O suprimento de sangue para parte do cérebro é interrompido de repente, fome de parte do cérebro de oxigênio e nutrientes. Isso pode causar a morte do tecido cerebral.

O tipo mais comum de acidente vascular cerebral é a perda de sangue para parte do cérebro porque uma artéria se tornou bloqueada. Isso é chamado de AVC isquêmico. O outro, tipo de acidente vascular cerebral mais raro é o acidente vascular cerebral hemorrágico, quando um vaso sanguíneo no cérebro sangra.

Uma artéria no cérebro pode explodir e sangrar porque as paredes do vaso sanguíneo tornam-se fracas.

Um aneurisma é uma causa de uma artéria cerebral enfraquecida. É uma causa do sangramento em um tipo de acidente vascular cerebral subaracnóide, que é menos comum do que outros tipos.

Este tipo de sangramento ocorre na superfície do cérebro, no espaço cheio de líquido entre o cérebro e a parte inferior do osso do crânio.

 

O que é um aneurisma?

Um aneurisma é uma protuberância em uma artéria. Por causa de uma fraqueza em uma parede de artéria, ele “balança”. Isso torna a artéria aberta para enfraquecer ainda mais, e pode explodir.

Os aneurismas podem afetar qualquer vaso sanguíneo. Os aneurismas mais importantes afetam a maior artéria que deixa o coração e as artérias no cérebro.

Aneurismas explosivos são perigosos

Quando um aneurisma cerebral explode, existe uma hemorragia cerebral conhecida como hemorragia subaracnóidea.

Esta emergência médica precisa de tratamento urgente. As chances de sobrevivência são piores quando o tratamento está atrasado.

O Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e acidentes vasculares cerebrais diz que cerca de 40 por cento das pessoas que sofrem de um aneurisma cerebral explosivo morrem nas primeiras 24 horas. Um quarto morrerá dentro de 6 meses.

A sobrevivência depende de uma série de fatores, incluindo idade, saúde geral e quão rápido o atendimento médico é recebido.

Para as pessoas que sobrevivem a um aneurisma do cérebro, a perspectiva permanece séria. Isso aumenta as chances de outro estourar, e é provável que haja complicações, como danos cerebrais a longo prazo e distúrbios nervosos.

 

Sintomas de acidente vascular cerebral ou aneurisma

A maioria dos acidentes vasculares cerebrais é causada por uma artéria bloqueada e produz sintomas como:

  • Um lado do rosto caindo
  • Incapacidade de levantar os braços
  • Fraqueza ou entorpecimento em um braço
  • Falso discurso ou incapacidade de falar

É importante chamar uma ambulância quando um suspeito é suspeitado.

Outros sintomas de AVC podem incluir:

  • Paralisia completa do corpo ao longo de um lado
  • Perturbação da visão repentina
  • Tontura
  • Confusão ou dificuldade em entender outras pessoas
  • Perda de equilíbrio ou coordenação
  • Dificuldade de deglutição

Os aneurismas que não explodiram não tendem a produzir sintomas. Os sintomas são susceptíveis de aparecer apenas se o tamanho da protuberância for grande. Tal aneurisma tem um alto risco de estourar.

Qualquer pessoa que já tenha sido diagnosticada com um aneurisma cerebral que desenvolva sintomas deve dirigir-se ao médico logo que possível. Eles podem ser capazes de obter tratamento pode evitar um estourar.

Um aneurisma cerebral intacto pode produzir sintomas como:

  • Problemas de visão
  • Dor acima ou ao redor do olho
  • Fraqueza ou entorpecimento do rosto
  • Dores de cabeça
  • Perda de equilíbrio
  • Dificuldades de falar
  • Problemas com o pensamento

Um aneurisma explosivo no cérebro geralmente causa:

  • Dor de cabeça extrema
  • Vômito
  • Colapso, apreensão ou coma

Diferenças entre aneurisma e sintomas de acidente vascular cerebral

AVC

Os aneurismas que não explodiram geralmente não criam sintomas. Em vez disso, este artigo analisará a diferença entre os sintomas de um aneurisma de estouro e um acidente vascular cerebral comum.

A dor de cabeça repentina é a principal característica que distingue um aneurisma de raiva de um golpe comum causado por um coágulo sanguíneo.

Geralmente, dentro de segundos de um estímulo do aneurisma cerebral, há uma dor de cabeça tão grave quanto poderia ser imaginada.

Outros sinais e sintomas podem diferir entre um aneurisma explosivo e um acidente vascular cerebral comum. A dor de cabeça extrema repentina é a que é visivelmente diferente, no entanto.

 

Fatores de risco e prevenção

Dois fatores de risco aumentam o risco de AVC e aneurisma: tabagismo e pressão arterial elevada .

A pressão arterial elevada pode ser atenuada pela manutenção de um estilo de vida saudável.

A idade também é um fator de risco para ambos. As pessoas mais velhas são mais propensas a ter um aneurisma ou acidente vascular cerebral do que as pessoas mais jovens.

Fumar é perigoso para quem tem um aneurisma intacto, uma vez que aumenta o risco de estourar.

Fatores de risco de acidente vascular cerebral e prevenção

Uma série de fatores de risco estão bem estabelecidos para ficar atrás do AVC. Os maiores fatores de risco evitáveis ​​são:

  • Fumar ou outro uso de tabaco
  • Falta de atividade física
  • Dieta pobre
  • Obesidade

Outros fatores de risco não são evitáveis, incluindo genética, como história familiar de doença cardíaca ou acidente vascular cerebral.

Alguns fatores são parcialmente evitáveis ​​ou gerenciáveis, incluindo colesterol alto, pressão alta e diabetes .

Fatores de risco de aneurisma e prevenção

Os dois principais fatores de risco que aumentam as chances de um aneurisma cerebral são o tabagismo ea pressão arterial elevada. Estes também aumentam o risco de estourar um aneurisma.

Ter ambos os fatores de risco juntos também aumenta o risco em uma quantidade maior do que simplesmente somando os dois fatores individuais. Prevenção, portanto, significa não começar a fumar, ou interromper e controlar a pressão arterial .

AVC - Sintomas, Tratamentos e Causas

Outros fatores de risco que não são evitáveis ​​são:

  • História familiar e outros fatores genéticos
  • Era

O risco genético pode interagir com outros fatores para o aneurisma. Isso significa que fumar pode ser ainda mais arriscado para algumas pessoas do que para outros.

Uma maneira de evitar a formação de aneurismas é fazer exercícios regulares, que também tem maiores benefícios para a saúde.

 

Tratamento de acidente vascular cerebral e aneurisma

Fumar pode causar um aneurisma intacto para estourar.

As opções de tratamento para AVC e aneurisma são bastante diferentes.

Acidente vascular encefálico

O tratamento de um acidente vascular cerebral depende do tipo de acidente vascular cerebral. Uma hemorragia subaracnóidea possui o mesmo tratamento de um acidente vascular cerebral causado por um aneurisma do cérebro cerebral, conforme descrito abaixo.

A maioria dos traços são isquêmicos. O outro tipo é hemorrágico. O tratamento divide-se amplamente entre estes dois tipos de acidente vascular cerebral.

Acidentes isquêmicos – quando uma artéria é bloqueada e o fornecimento de sangue a parte do cérebro é cortado – é tratado com:

  • Algumas drogas para dissolver coágulos e outros para evitar coagulação adicional
  • Outros agentes, como diluentes de sangue, medicamentos para baixar a pressão sanguínea e estatinas contra o colesterol
  • Cirurgia, se houver um estreitamento severo do vaso de abastecimento principal para o cérebro

Os sobreviventes de um acidente vascular cerebral também podem ser submetidos a um programa de reabilitação de AVC.

O tratamento de uma hemorragia subaracnóidea após um aneurisma cerebral de rajada é coberto abaixo.

Aneurismas cerebrais intactos

Um aneurisma cerebral que ainda não explodiu pode ser tratado se for de alto risco. Os aneurismas menores que apresentam menor risco serão deixados sozinhos, pois o risco de cirurgia cerebral não vale a pena tomar.

A cirurgia para prevenir a ruptura de aneurismas cerebrais de alto risco é projetada para evitar que o sangue flua para eles. Estão disponíveis duas operações diferentes: recorte neurocirúrgico e enrolamento endovascular:

  • Clipping envolve o cirurgião encontrando o aneurisma no cérebro e aplicando um pequeno clipe de metal. O clipe geralmente é colocado diretamente na parte abaulada da artéria.
  • Para enrolar, o cérebro é alcançado com um cateter e não através de uma abertura no crânio. Isso é inserido na virilha ou perna e viaja até o cérebro em uma artéria. As bobinas feitas de platina são colocadas no aneurisma para evitar a entrada de sangue.

Explosão de aneurismas cerebrais

Se um aneurisma cerebral explodir, é necessário um tratamento de emergência. Os pacientes geralmente são enviados para um centro de neurologia especializado.

O tratamento de emergência de uma hemorragia subaracnóidea por causa do aneurisma do cérebro cerebral é:

  • Iniciando o medicamento nimodipina o mais rápido possível para reduzir o risco de perda de sangue para parte do cérebro. Isso melhora as chances de um melhor resultado.
  • Uma operação de corte ou enrolamento como descrito acima é feita para fechar o aneurisma ou impedir que o sangue apresente.

Visão geral

Um derrame ocorre quando o suprimento de sangue para uma parte do cérebro é interrompido ou reduzido, privando o tecido cerebral de oxigênio e nutrientes. Em minutos, as células cerebrais começam a morrer.

Um acidente vascular cerebral é uma emergência médica. O tratamento imediato é crucial. A ação precoce pode minimizar danos cerebrais e complicações potenciais.

A boa notícia é que os derrames podem ser tratados e prevenidos, e muitos menos americanos morrem de derrame agora do que no passado.

Sintomas

Fique atento a esses sinais e sintomas se achar que você ou outra pessoa pode estar com um derrame. Preste atenção quando os sinais e sintomas começarem. O tempo que eles estiveram presentes pode afetar suas opções de tratamento:

  • Problemas com falar e entender. Você pode experimentar confusão. Você pode escrever suas palavras ou ter dificuldade em entender a fala.
  • Paralisia ou dormência da face, braço ou perna. Você pode desenvolver dormência súbita, fraqueza ou paralisia em seu rosto, braço ou perna. Isso geralmente acontece apenas em um lado do seu corpo. Tente levantar ambos os braços sobre a cabeça ao mesmo tempo. Se um braço começar a cair, você pode estar com um derrame. Além disso, um lado da boca pode cair quando você tenta sorrir.
  • Problema com a visão em um ou ambos os olhos. Você pode de repente ter visão embaçada ou enegrecida em um ou ambos os olhos, ou pode ver o dobro.
  • Dor de cabeça. Uma dor de cabeça súbita e intensa, que pode ser acompanhada por vômitos, tontura ou consciência alterada, pode indicar que você está tendo um derrame.
  • Problema com a caminhada. Você pode tropeçar ou sentir tonturas repentinas, perda de equilíbrio ou perda de coordenação.

Quando ver um médico

Procure atendimento médico imediato se notar quaisquer sinais ou sintomas de um derrame, mesmo que pareçam flutuar ou desaparecer. Pense em “FAST” e faça o seguinte:

  • Cara. Peça para a pessoa sorrir. Um dos lados do rosto se inclina?
  • Braços. Peça à pessoa para levantar os dois braços. Um braço se desloca para baixo? Ou é um braço incapaz de se levantar?
  • Discurso. Peça à pessoa que repita uma frase simples. O discurso dele ou dela é arrastado ou estranho?
  • Tempo. Se você observar algum destes sinais, ligue para o 911 imediatamente.

Ligue para 911 ou seu número de emergência local imediatamente. Não espere para ver se os sintomas param. Cada minuto conta. Quanto mais tempo um derrame não for tratado, maior o potencial de dano cerebral e incapacidade.

Se você estiver com alguém suspeito de ter um derrame, observe atentamente a pessoa enquanto aguarda a assistência de emergência.

Causas

Um acidente vascular cerebral pode ser causado por uma artéria bloqueada (acidente vascular cerebral isquêmico) ou o vazamento ou ruptura de um vaso sanguíneo (AVC hemorrágico). Algumas pessoas podem experimentar apenas uma interrupção temporária do fluxo sanguíneo para o cérebro (ataque isquêmico transitório, ou AIT) que não causa danos permanentes.

Acidente vascular cerebral isquêmico

Cerca de 80% dos acidentes vasculares cerebrais são acidentes vasculares isquêmicos. Derrames isquêmicos ocorrem quando as artérias do cérebro se tornam estreitadas ou bloqueadas, causando um fluxo sangüíneo severamente reduzido (isquemia). Os derrames isquêmicos mais comuns incluem:

  • Acidente vascular cerebral trombótico. Um derrame trombótico ocorre quando um coágulo de sangue (trombo) se forma em uma das artérias que fornecem sangue ao cérebro. Um coágulo pode ser causado por depósitos de gordura (placas) que se acumulam nas artérias e causam redução do fluxo sangüíneo (aterosclerose) ou outras condições arteriais.
  • Acidente vascular cerebral embólico. Um derrame embólico ocorre quando um coágulo de sangue ou outros detritos se separam do cérebro – comumente em seu coração – e é varrido pela corrente sanguínea para se alojar em artérias cerebrais mais estreitas. Este tipo de coágulo de sangue é chamado de embolia.

Derrame cerebral

O AVC hemorrágico ocorre quando um vaso sanguíneo em seu cérebro vaza ou se rompe. Hemorragias cerebrais podem resultar de muitas condições que afetam seus vasos sanguíneos. Esses incluem:

  • Hipertensão arterial descontrolada (hipertensão)
  • Sobretratamento com anticoagulantes (diluentes de sangue)
  • Pontos fracos nas paredes dos vasos sanguíneos (aneurismas)

Uma causa menos comum de hemorragia é a ruptura de um emaranhado anormal de vasos sanguíneos de paredes finas (malformação arteriovenosa). Tipos de AVC hemorrágico incluem:

  • Hemorragia intracerebral. Em uma hemorragia intracerebral, um vaso sanguíneo no cérebro explode e se derrama no tecido cerebral circundante, danificando as células cerebrais. Células cerebrais além do vazamento são privadas de sangue e também são danificadas.Pressão alta, trauma, malformações vasculares, uso de medicamentos para afinar o sangue e outras condições podem causar uma hemorragia intracerebral.
  • Hemorragia subaracnóide. Em uma hemorragia subaracnóidea, uma artéria sobre ou perto da superfície do cérebro se espalha e se derrama no espaço entre a superfície do cérebro e o crânio. Esse sangramento é frequentemente sinalizado por uma dor de cabeça súbita e intensa.Uma hemorragia subaracnoide é comumente causada pelo rompimento de um pequeno aneurisma em forma de saco ou em forma de berço. Após a hemorragia, os vasos sangüíneos em seu cérebro podem se alargar e se estreitar de forma errática (vasoespasmo), causando danos às células cerebrais limitando ainda mais o fluxo sangüíneo.

Ataque isquêmico transitório (TIA)

Um ataque isquêmico transitório (TIA) – às vezes conhecido como ministroke – é um período temporário de sintomas semelhantes aos que você teria em um derrame. Uma diminuição temporária do suprimento de sangue para parte do cérebro causa AITs, que podem durar até cinco minutos.

Como um acidente vascular cerebral isquêmico, um AIT ocorre quando um coágulo ou detritos bloqueiam o fluxo sangüíneo para parte do sistema nervoso – mas não há danos permanentes nos tecidos e nenhum sintoma duradouro.

Procure atendimento de emergência, mesmo que seus sintomas pareçam claros. Ter um TIA coloca você em maior risco de ter um golpe completo, causando dano permanente mais tarde. Se você teve um TIA, significa que provavelmente há uma artéria parcialmente bloqueada ou estreita que leva ao seu cérebro ou uma fonte de coágulo no coração.

Não é possível dizer se você está tendo um acidente vascular cerebral ou um TIA com base apenas em seus sintomas. Mesmo quando os sintomas duram menos de uma hora, ainda existe o risco de danos permanentes nos tecidos.

Fatores de risco

AVC

Muitos fatores podem aumentar seu risco de derrame. Alguns fatores também podem aumentar suas chances de ter um ataque cardíaco. Fatores de risco de AVC potencialmente tratáveis ​​incluem:

Fatores de risco do estilo de vida

  • Estar com excesso de peso ou obeso
  • Inatividade física
  • Beber pesado ou compulsivo
  • Uso de drogas ilícitas, como cocaína e metanfetaminas

Fatores de risco médicos

  • Leituras de pressão arterial superiores a 120/80 milímetros de mercúrio (mm Hg)
  • Fumar cigarros ou exposição ao fumo passivo
  • Colesterol alto
  • Diabetes
  • Apneia obstrutiva do sono
  • Doença cardiovascular, incluindo insuficiência cardíaca, defeitos cardíacos, infecção cardíaca ou ritmo cardíaco anormal
  • História pessoal ou familiar de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco ou ataque isquêmico transitório.

Outros fatores associados a um maior risco de acidente vascular cerebral incluem:

  • Idade – As pessoas com 55 anos ou mais têm um risco maior de acidente vascular cerebral do que as pessoas mais jovens.
  • Raça – os afro-brasileiros têm um risco maior de acidente vascular cerebral do que pessoas de outras raças.
  • Sexo – Os homens têm um risco maior de acidente vascular cerebral do que as mulheres. As mulheres geralmente são mais velhas quando têm derrames, e são mais propensas a morrer de derrames do que os homens.
  • Hormônios – uso de pílulas anticoncepcionais ou terapias hormonais que incluem estrogênio, bem como aumento dos níveis de estrogênio da gravidez e do parto.

Complicações

Um acidente vascular cerebral às vezes pode causar incapacidades temporárias ou permanentes, dependendo de quanto tempo o cérebro ficou sem fluxo sanguíneo e qual parte foi afetada. As complicações podem incluir:

  • Paralisia ou perda de movimento muscular. Você pode ficar paralisado de um lado do corpo ou perder o controle de certos músculos, como os de um lado do rosto ou de um dos braços. A fisioterapia pode ajudá-lo a retornar às atividades afetadas pela paralisia, como caminhar, comer e se vestir.
  • Dificuldade em falar ou engolir. Um derrame pode afetar o controle dos músculos da boca e da garganta, dificultando a fala clara (disartria), a deglutição (disfagia) ou a ingestão. Você também pode ter dificuldade com a linguagem (afasia), incluindo falar ou entender fala, ler ou escrever. A terapia com um fonoaudiólogo pode ajudar.
  • Perda de memória ou dificuldades de pensamento. Muitas pessoas que sofreram derrames experimentaram alguma perda de memória. Outros podem ter dificuldade em pensar, fazer julgamentos, raciocinar e entender conceitos.
  • Problemas emocionais. As pessoas que tiveram derrames podem ter mais dificuldade em controlar suas emoções ou podem desenvolver depressão.
  • Dor. Dor, dormência ou outras sensações estranhas podem ocorrer nas partes do corpo afetadas pelo derrame. Por exemplo, se um derrame causar a perda de sensibilidade no braço esquerdo, você poderá desenvolver uma sensação de formigamento desconfortável nesse braço.As pessoas também podem ser sensíveis a mudanças de temperatura, especialmente frio extremo, após um derrame. Essa complicação é conhecida como dor central do AVC ou síndrome da dor central. Esta condição geralmente se desenvolve várias semanas após um derrame, e pode melhorar com o tempo. Mas como a dor é causada por um problema no cérebro, em vez de uma lesão física, existem poucos tratamentos.
  • Mudanças no comportamento e capacidade de autocuidado. As pessoas que sofreram derrames podem tornar-se mais retraídas e menos sociais ou mais impulsivas. Eles podem precisar de ajuda com tarefas domésticas e de limpeza.

Como acontece com qualquer lesão cerebral, o sucesso do tratamento dessas complicações varia de pessoa para pessoa.

Prevenção

Conhecer os fatores de risco de derrame, seguir as recomendações do seu médico e adotar um estilo de vida saudável são os melhores passos que você pode tomar para evitar um derrame. Se você teve um acidente vascular cerebral ou um ataque isquêmico transitório (AIT), essas medidas podem ajudar a prevenir outro derrame. Os cuidados de acompanhamento que você recebe no hospital e depois também podem ter um papel importante.

Muitas estratégias de prevenção de AVC são as mesmas que estratégias para prevenir doenças cardíacas. Em geral, recomendações de estilo de vida saudável incluem:

  • Controle da hipertensão arterial (hipertensão). Esta é uma das coisas mais importantes que você pode fazer para reduzir seu risco de derrame. Se você teve um derrame, reduzir sua pressão arterial pode ajudar a prevenir um acidente vascular cerebral (AIT) subsequente ou acidente vascular cerebral. Exercer, controlar o estresse, manter um peso saudável e limitar a quantidade de sódio e álcool que você come e bebe podem ajudar a manter a pressão alta sob controle. Além de recomendar mudanças no estilo de vida, seu médico pode prescrever medicamentos para tratar a pressão alta.
  • Reduzindo a quantidade de colesterol e gordura saturada em sua dieta. Comer menos colesterol e gordura, especialmente gordura saturada e gorduras trans, pode reduzir a placa em suas artérias. Se você não consegue controlar seu colesterol apenas através de mudanças na dieta, seu médico pode prescrever uma medicação para baixar o colesterol.
  • Parar de fumar. Fumar aumenta o risco de acidente vascular cerebral para fumantes e não fumantes expostos ao fumo passivo. Parar de fumar reduz o risco de derrame.
  • Controlando o diabetes. Você pode gerenciar diabetes com dieta, exercício, controle de peso e medicação.
  • Manter um peso saudável Estar acima do peso contribui para outros fatores de risco de AVC, como hipertensão arterial, doenças cardiovasculares e diabetes. Perder tão pouco quanto 5 quilos pode diminuir sua pressão sanguínea e melhorar seus níveis de colesterol.
  • Comer uma dieta rica em frutas e legumes. Uma dieta contendo cinco ou mais porções diárias de frutas ou vegetais pode reduzir o risco de derrame. Seguindo a dieta mediterrânea, que enfatiza o azeite, frutas, nozes, legumes e cereais integrais, pode ser útil.
  • Exercício regular O exercício aeróbico ou “cardio” reduz o risco de AVC de várias formas. Exercício pode reduzir sua pressão arterial, aumentar seu nível de colesterol de lipoproteína de alta densidade e melhorar a saúde geral de seus vasos sanguíneos e coração. Também ajuda a perder peso, controlar o diabetes e reduzir o estresse. Gradualmente, trabalhe até 30 minutos de atividade – como caminhar, correr, nadar ou andar de bicicleta – na maioria, senão em todos os dias da semana.
  • Beber álcool com moderação, se em tudo. O álcool pode ser tanto um fator de risco quanto uma medida de proteção para o derrame. O consumo excessivo de álcool aumenta o risco de pressão alta, acidentes vasculares cerebrais isquêmicos e derrames hemorrágicos. No entanto, beber quantidades pequenas a moderadas de álcool, como um drinque por dia, pode ajudar a prevenir o AVC isquêmico e diminuir a tendência de coagulação do seu sangue. O álcool também pode interagir com outras drogas que você está tomando. Converse com seu médico sobre o que é apropriado para você.
  • Tratamento da apneia obstrutiva do sono (AOS). Seu médico pode recomendar uma avaliação de oxigênio durante a noite para rastrear a AOS – um distúrbio do sono no qual o nível de oxigênio cai intermitentemente durante a noite. O tratamento para OSA inclui oxigênio durante a noite ou usar um pequeno dispositivo em sua boca para ajudá-lo a respirar.
  • Evitando drogas ilegais. Certas drogas de rua, como a cocaína e metanfetaminas, são fatores de risco estabelecidos para um ataque isquêmico transitório ou um acidente vascular cerebral. A cocaína reduz o fluxo sanguíneo e pode estreitar as artérias.

Medicamentos preventivos

Se você teve um acidente vascular cerebral isquêmico, seu médico pode recomendar medicamentos para ajudar a reduzir o risco de ter outro derrame. Esses incluem:

  • Drogas antiplaquetárias. As plaquetas são células do sangue que formam coágulos. As drogas antiplaquetárias tornam essas células menos pegajosas e menos propensas a coagular. A medicação antiplaquetária mais comumente usada é a aspirina. Seu médico pode ajudá-lo a determinar a dose certa de aspirina para você.O seu médico também pode considerar prescrever o Aggrenox, uma combinação de aspirina em baixas doses e o dipiridamol antiplaquetário, para reduzir o risco de coagulação do sangue. Se a aspirina não impedir seu ataque isquêmico transitório (AIT) ou acidente vascular cerebral, ou se você não puder tomar aspirina, seu médico poderá prescrever uma droga antiplaquetária, como o clopidogrel (Plavix).
  • Anticoagulantes. Essas drogas, que incluem a heparina e a varfarina (Coumadin, Jantoven), reduzem a coagulação sangüínea. A heparina é de ação rápida e pode ser usada durante um curto período de tempo no hospital. A varfarina de ação mais lenta pode ser usada a longo prazo. A varfarina é uma droga poderosa que afina o sangue, então você precisa tomar exatamente como indicado e observar os efeitos colaterais. O seu médico pode prescrever estes medicamentos se tiver certos distúrbios de coagulação do sangue, certas anomalias arteriais, um ritmo cardíaco anormal ou outros problemas cardíacos. Outros diluentes de sangue mais recentes podem ser usados ​​se o seu ataque isquêmico transitório (AIT) ou AVC for causado por um ritmo cardíaco anormal.

Diagnóstico

Para determinar o tratamento mais adequado para o seu derrame, sua equipe de emergência precisa avaliar o tipo de derrame que você está tendo e as áreas do cérebro afetadas pelo derrame. Eles também precisam descartar outras causas possíveis de seus sintomas, como um tumor cerebral ou uma reação a drogas. O seu médico pode usar vários testes para determinar o risco de acidente vascular cerebral, incluindo:

AVC
  • Exame físico. Seu médico perguntará a você ou a um familiar quais sintomas você está tendo, quando começaram e o que estava fazendo quando começaram. Seu médico então avaliará se esses sintomas ainda estão presentes. Seu médico vai querer saber quais medicamentos você toma e se teve algum ferimento na cabeça. Você será perguntado sobre sua história pessoal e familiar de doença cardíaca, ataque isquêmico transitório e acidente vascular cerebral.O seu médico irá verificar a sua pressão arterial e usar um estetoscópio para ouvir o seu coração e ouvir um som agudo (sopro) nas artérias do pescoço (carótida), o que pode indicar aterosclerose. Seu médico também pode usar um oftalmoscópio para verificar sinais de pequenos cristais de colesterol ou coágulos nos vasos sanguíneos na parte de trás dos olhos.
  • Exames de sangue. Você pode ter vários exames de sangue, que informam a sua equipe de atendimento o quão rápido seus coágulos sanguíneos, se o seu açúcar no sangue é anormalmente alto ou baixo, se os produtos químicos sanguíneos críticos estão fora de equilíbrio, ou se você pode ter uma infecção. A gestão do tempo de coagulação do seu sangue e os níveis de açúcar e outros produtos químicos essenciais farão parte do tratamento do seu AVC.
  • Tomografia computadorizada (TC). Uma tomografia computadorizada usa uma série de raios X para criar uma imagem detalhada do seu cérebro. Uma tomografia computadorizada pode mostrar uma hemorragia, tumor, derrame e outras condições. Os médicos podem injetar um corante na corrente sanguínea para visualizar seus vasos sanguíneos no pescoço e no cérebro com mais detalhes (angiotomografia computadorizada). Existem diferentes tipos de tomografias que seu médico pode usar dependendo da sua situação.
  • Ressonância magnética (MRI). Uma ressonância magnética usa ondas de rádio e ímãs poderosos para criar uma visão detalhada do seu cérebro. Uma ressonância magnética pode detectar tecido cerebral danificado por um acidente vascular cerebral isquêmico e hemorragias cerebrais. Seu médico pode injetar um corante em um vaso sanguíneo para visualizar as artérias e veias e destacar o fluxo sanguíneo (angiografia por ressonância magnética ou venografia por ressonância magnética).
  • Ultrassonografia carotídea. Neste teste, as ondas sonoras criam imagens detalhadas do interior das artérias carótidas no pescoço. Este teste mostra o acúmulo de depósitos de gordura (placas) e fluxo sanguíneo em suas artérias carótidas.
  • Angiografia cerebral. Neste teste, o médico insere um tubo fino e flexível (cateter) através de uma pequena incisão, geralmente na virilha, e o guia pelas principais artérias e pela artéria carótida ou vertebral. Em seguida, o médico injeta um corante em seus vasos sanguíneos para torná-los visíveis sob a radiografia. Este procedimento fornece uma visão detalhada das artérias em seu cérebro e pescoço.
  • Ecocardiograma. Um ecocardiograma usa ondas sonoras para criar imagens detalhadas do seu coração. Um ecocardiograma pode encontrar uma fonte de coágulos no coração que pode ter viajado do coração para o cérebro e causado o derrame.Você pode ter um ecocardiograma transesofágico. Neste teste, o médico insere um tubo flexível com um pequeno dispositivo (transdutor) preso à garganta e dentro do tubo que conecta a parte de trás da boca ao estômago (esôfago). Como o esôfago está diretamente atrás de seu coração, um ecocardiograma transesofágico pode criar imagens ultrassonográficas claras e detalhadas do coração e de quaisquer coágulos sanguíneos.

Tratamento

O tratamento de emergência para acidente vascular cerebral depende se você está tendo um acidente vascular cerebral isquêmico bloqueando uma artéria – o tipo mais comum – ou um acidente vascular cerebral hemorrágico que envolve sangramento no cérebro.

Acidente vascular cerebral isquêmico

Para tratar um acidente vascular cerebral isquêmico, os médicos devem restaurar rapidamente o fluxo sanguíneo para o cérebro.

Tratamento de emergência com medicamentos. A terapia com drogas anti-coagulantes deve começar dentro de 4,5 horas se forem aplicadas na veia – e quanto mais cedo, melhor. O tratamento rápido não só melhora suas chances de sobrevivência, mas também pode reduzir as complicações. Você pode receber:

  • Injeção intravenosa de ativador de plasminogênio tecidual (tPA). Esta injeção de ativador do plasminogênio tecidual recombinante (tPA), também chamado de alteplase, é considerada o tratamento padrão-ouro para o AVC isquêmico. Uma injeção de tPA é geralmente administrada através de uma veia no braço. Esta potente droga anti-coagulante é idealmente administrada dentro de três horas. Em alguns casos, o tPA pode ser administrado até 4,5 horas após o início dos sintomas do AVC.Este medicamento restaura o fluxo sangüíneo dissolvendo o coágulo sanguíneo, causando o derrame, e pode ajudar as pessoas que tiveram derrames se recuperando mais completamente. Seu médico irá considerar certos riscos, como potencial sangramento no cérebro, para determinar se o tPA é apropriado para você.

Procedimentos endovasculares de emergência. Os médicos às vezes tratam isquêmicos com procedimentos realizados diretamente dentro do vaso sanguíneo bloqueado. Estes procedimentos devem ser realizados o mais rapidamente possível, dependendo das características do coágulo sanguíneo:

  • Medicamentos entregues diretamente ao cérebro. Os médicos podem inserir um tubo longo e fino (cateter) através de uma artéria na virilha e enfiá-lo em seu cérebro para entregar tPA diretamente na área onde o derrame está ocorrendo. Isso é chamado de trombólise intra-arterial. O intervalo de tempo para este tratamento é um pouco mais longo do que para o tPA intravenoso, mas ainda é limitado.
  • Removendo o coágulo com um stent retriever. Os médicos podem usar um cateter para manobrar um dispositivo no vaso sanguíneo bloqueado em seu cérebro e prender e remover o coágulo. Este procedimento é particularmente benéfico para pessoas com grandes coágulos que não podem ser completamente dissolvidos com tPA, embora este procedimento seja frequentemente realizado em combinação com o tPA intravenoso.

Vários estudos grandes e recentes sugerem que, dependendo da localização do coágulo e de outros fatores, a terapia endovascular pode ser o tratamento mais eficaz. A terapia endovascular demonstrou melhorar significativamente os resultados e reduzir a incapacidade a longo prazo após AVC isquêmico.

Outros procedimentos. Para diminuir o risco de ter outro derrame ou ataque isquêmico transitório, seu médico pode recomendar um procedimento para abrir uma artéria que é reduzida pela placa. Por vezes, os médicos recomendam os seguintes procedimentos para prevenir um AVC. As opções irão variar dependendo da sua situação:

  • Endarterectomia carotídea. Em uma endarterectomia carotídea, um cirurgião remove as placas das artérias que correm ao longo de cada lado do pescoço até o cérebro (artérias carótidas). Nesse procedimento, o cirurgião faz uma incisão na parte frontal do pescoço, abre a artéria carótida e remove a placa que bloqueia a artéria carótida. Seu cirurgião então repara a artéria com pontos ou um remendo feito de uma veia ou material artificial (enxerto). O procedimento pode reduzir o risco de acidente vascular cerebral isquêmico. No entanto, uma endarterectomia de carótida também envolve riscos, especialmente para pessoas com doenças cardíacas ou outras condições médicas.
  • Angioplastia e stents. Em uma angioplastia, um cirurgião geralmente acessa suas artérias carótidas através de uma artéria na virilha. Aqui, seu cirurgião pode navegar suavemente e com segurança para as artérias carótidas no pescoço. Um balão é então inflado para expandir a artéria estreitada. Em seguida, um stent pode ser inserido para apoiar a artéria aberta.

Derrame cerebral

O tratamento de emergência do AVC hemorrágico concentra-se em controlar o sangramento e reduzir a pressão no cérebro. Você também pode precisar de cirurgia para ajudar a reduzir o risco futuro.

Medidas emergenciais. Se você tomar warfarina (Coumadin, Jantoven) ou drogas antiplaquetárias, como o clopidogrel (Plavix) para prevenir coágulos sanguíneos, você poderá receber medicamentos ou transfusões de hemoderivados para neutralizar os efeitos dos diluentes de sangue. Você também pode receber medicamentos para diminuir a pressão no cérebro (pressão intracraniana), baixar a pressão arterial, prevenir o vasoespasmo ou evitar convulsões.

Uma vez que o sangramento no seu cérebro pare, o tratamento geralmente envolve cuidados médicos de suporte, enquanto seu corpo absorve o sangue. A cura é semelhante ao que acontece enquanto uma contusão ruim desaparece. Se a área de sangramento for grande, seu médico poderá realizar uma cirurgia para remover o sangue e aliviar a pressão no cérebro.

Reparo de vaso sanguíneo cirúrgico. A cirurgia pode ser usada para reparar anormalidades dos vasos sanguíneos associados a derrames hemorrágicos. Seu médico pode recomendar um desses procedimentos após um acidente vascular cerebral ou se um aneurisma ou malformação arteriovenosa (MAV) ou outro tipo de malformação vascular causou o derrame hemorrágico:

  • Recorte cirúrgico. Um cirurgião coloca uma pequena pinça na base do aneurisma para interromper o fluxo sanguíneo. Esse grampo pode impedir que o aneurisma rebente, ou pode prevenir o ressurgimento de um aneurisma recentemente hemorrágico.
  • Enrolamento (embolização endovascular). Um cirurgião insere um cateter em uma artéria em sua virilha e o guia para o cérebro usando imagens de raios-X. Pequenas bobinas destacáveis ​​são direcionadas para o aneurisma (enrolamento de aneurisma). As espirais preenchem o aneurisma, que bloqueia o fluxo sangüíneo no aneurisma e faz com que o sangue coagule.
  • Remoção cirúrgica da MAV. Cirurgiões podem remover um MAV menor se ele estiver localizado em uma área acessível do cérebro, para eliminar o risco de ruptura e diminuir o risco de derrame hemorrágico. No entanto, nem sempre é possível remover um MAV se a sua remoção causar uma redução muito grande na função cerebral, ou se for grande ou localizada no fundo do cérebro.
  • Radiocirurgia estereotáxica. Usando múltiplos feixes de radiação altamente focalizada, a radiocirurgia estereotáxica é um tratamento minimamente invasivo avançado usado para reparar malformações vasculares.

Recuperação de AVC e reabilitação

Após o tratamento de emergência, o tratamento do AVC se concentra em ajudá-lo a recuperar o máximo de função possível e retornar à vida independente. O impacto do seu derrame depende da área do cérebro envolvida e da quantidade de tecido danificado.

Se o seu derrame tiver afetado o lado direito do seu cérebro, seu movimento e sensação no lado esquerdo do seu corpo podem ser afetados. Se o seu derrame danificar o tecido cerebral no lado esquerdo do cérebro, seu movimento e sensação no lado direito do corpo podem ser afetados. Os danos cerebrais no lado esquerdo do cérebro podem causar distúrbios da fala e da linguagem.

Além disso, se você teve um derrame, pode ter problemas respiratórios, deglutição, equilíbrio e visão.

A maioria dos sobreviventes de AVC recebe tratamento em um programa de reabilitação. Seu médico irá recomendar o programa de terapia mais rigoroso que você pode manipular com base em sua idade, saúde geral e grau de incapacidade do seu derrame. Seu médico levará em consideração seu estilo de vida, interesses e prioridades e a disponibilidade de familiares ou outros profissionais de saúde.

Seu programa de reabilitação pode começar antes de você sair do hospital. Após a alta, você pode continuar seu programa em uma unidade de reabilitação do mesmo hospital, outra unidade de reabilitação ou de uma enfermaria especializada, um ambulatório ou sua casa.

A recuperação de AVC de cada pessoa é diferente. Dependendo da sua condição, sua equipe de tratamento pode incluir:

  • Doutor treinado em condições cerebrais (neurologista)
  • Médico de reabilitação (fisiatra)
  • Enfermeira
  • Dietista
  • Fisioterapeuta
  • Terapeuta ocupacional
  • Terapeuta de recreio
  • Fonoaudiólogo
  • Assistente social
  • Gerente de caso
  • Psicólogo ou psiquiatra
  • Capelão
A terapia da fala é muitas vezes uma parte da reabilitação do curso.

Resultados do tratamento

Uma maneira de avaliar o atendimento de pacientes diagnosticados com acidente vascular cerebral é observar a porcentagem de pacientes que recebem as medidas de cuidado oportunas e eficazes que são apropriadas. O objetivo é de 100 por cento.

 

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