Você já teve um bócio ou conheceu alguém que tem? Se você não tem certeza, o sinal mais notável de um bócio é um abaulamento na parte inferior do pescoço. Os bócios de tamanho pequeno a moderado são relativamente comuns e podem acontecer com pessoas de todas as idades. (1) Para algumas pessoas, eles podem até estar presentes no nascimento. No entanto, se você é uma mulher ou mais de 40 anos, é provável que, infelizmente, ainda sejam maiores.

Existem alguns tipos que possuem várias causas, mas, em geral, um bócio é um inchaço no pescoço devido a uma glândula tireóide aumentada. O tamanho do nódulo no pescoço pode ser de qualquer tamanho, visível e multinodular no pescoço. Em geral, as condições da tiróide estão se tornando um problema de saúde mais comum. Às vezes, um bócio é apenas uma questão temporária que desaparece sem qualquer tratamento médico. Mas outras vezes, pode ser um sinal óbvio de que um problema de tireóide mais grave está presente e precisa ser tratado imediatamente.

Bócio - Sintomas, Fatores de Risco, Causas e Tratamentos

Os bócios podem surgir quando a glândula tireoidea não produz hormônio tireoidiano suficiente (hipotireoidismo) ou quando produz uma quantidade excessiva de hormônio tireoidiano (hipertireoidismo), mas também pode ocorrer quando não há mau funcionamento da glândula. Na verdade, a deficiência de iodo é a causa mais comum de bócio. (2) Obter iodo suficiente de sua dieta em uma base regular é apenas uma das maneiras naturais de evitar um bócio. Vejamos exatamente o que é um bócio, como os bócios podem ser causados ​​por outros problemas de tireóide ou para ele, e qual é a melhor maneira de prevenir e curar um bócio de tireóide.

O que é um bócio?

Você pode estar familiarizado com um bócio como uma protuberância no pescoço, mas qual é a verdadeira definição de bócio? De acordo com a American Thyroid Association, o termo simplesmente se refere ao aumento anormal da glândula tireoidea. Este fenômeno da saúde pode ocorrer quando há uma superprodução (hipertireoidismo), subprodução (hipotireoidismo) ou a produção correta do hormônio (eutiroidismo). Não importa o que, no entanto, a presença de um bócio sempre significa que há alguma condição presente que leva ao aumento anormal da glândula tireoidea.

O que é a glândula tireoide? A glândula tireoidea é uma pequena glândula em forma de borboleta situada no pescoço, logo abaixo da maçã de Adão (que tende a ser mais proeminente nos homens, mas as mulheres também têm uma). É uma glândula hormonal essencial que produz dois tipos de hormônios, denominados triiodotironina (T3) e tiroxina (T4), que ajudam a regular a circulação sanguínea e o metabolismo, entre outras funções corporais essenciais. Bócios podem ocorrer quando muito ou muito pouco do hormônio T3 e T4 é produzido e liberado.

Na verdade, existem três tipos principais de bócios, incluindo bócios simples, bócios endêmicos e bócios esporádicos. Os bócios endêmicos também são chamados de bócios coloidais ou bócios nodulares coloides.

Sintomas do bócio

A tireogalia, mais comumente conhecida como bócio, é uma tireoide alargada, mas quais são os sintomas alargados da tireóide exatamente? Primeiro, nem todos os bócios causam sintomas. Quando os sintomas ocorrem, eles podem incluir: (3)

  • Uma glândula tireóide alargada, que resulta em um inchaço visível na base do pescoço que pode ser especialmente óbvia quando você se barbeaia
  • Uma sensação apertada na garganta
  • Dificuldade em engolir
  • Tosse
  • Rouquidão
  • Dificuldade ao respirar

Em casos raros, um grande bocio pode pressionar a traquéia e o tubo de comida (esôfago). Quando um bócio é tão grande, pode tornar-se particularmente difícil de respirar quando está deitado na parte de trás. A ingestão também pode ser especialmente difícil com alimentos sólidos, e pode haver dor na área da tiróide.

Um bócio grande também pode causar distensão da veia do pescoço e tonturas quando os braços são levantados acima da cabeça. (4)

Fatores de Risco de bócio

Alguns dos fatores de risco de bócio mais comuns são: (5)

  • Falta de iodo dietético – As pessoas que não recebem iodo suficiente em suas dietas estão em maior risco de desenvolver bócios.
  • Sendo mulher – Uma vez que as mulheres são mais propensas a distúrbios da tireoideia, eles também são mais propensos a desenvolver bócios.
  • Idade – Suas chances de desenvolver um aumento com a idade, especialmente quando você atinge 40.
  • História médica – Um histórico pessoal ou familiar de doença auto-imune aumenta seu risco.
  • Gravidez e menopausa – Por razões pouco claras, os problemas da tiróide são mais prováveis ​​de ocorrer durante a gravidez e a menopausa.
  • Certos medicamentos – Alguns tratamentos médicos, incluindo imunossupressores, antiretrovirais, medicamentos para o coração, amiodarona (Cordarone, Pacerone, outros) e a droga psiquiátrica do lítio (Lithobid, outros) aumentam o risco.
  • Exposição à radiação – Seu risco aumenta se você tiver tido tratamentos de radiação no pescoço ou área do tórax ou tenha sido exposto a radiação em uma instalação nuclear, teste ou acidente.

 

Causas prováveis de ter bócio

As causas dos goiters diferem entre os três tipos diferentes. Com um bocio simples, a glândula tireoidea não produz o suficiente dos hormônios apropriados para atender às necessidades do corpo. Devido a esta escassez de hormônios, a glândula tireóide tenta compensar esse déficit crescendo, resultando em um bócio simples.

Um bócio endêmico é causado por uma deficiência de iodo. Quando a ingestão de iodo se torna severamente baixa, a tireóide compensa a diminuição dos níveis ao desenvolver uma glândula da tireóide inchada, conhecida como bócio, a fim de absorver tanto o iodo disponível. O iodo foi adicionado ao sal de mesa (na forma de iodeto de potássio) desde 1924. Originalmente, a iodação de sal foi adotada para reduzir a ocorrência de bócio.

A medicina convencional geralmente diz que os bócios esporádicos geralmente não têm uma causa conhecida. Mas para algumas pessoas, certas drogas podem levar a bócios esporádicos. O lítio, que é usado para tratar certas condições de saúde mental e outras condições médicas, é um exemplo de uma droga que pode causar este tipo de bócio.

Também acredita-se que comer realmente enormes quantidades de alimentos promotores de bócio pode causar um bocio esporádico. Esses alimentos incluem soja, rutabagas, repolho, pêssegos, amendoim e espinafre. A razão pela qual grandes quantidades desses alimentos podem ser problemáticos para a saúde da tireóide é a sua capacidade de suprimir a produção de hormônio da tireóide, interferindo na capacidade da tireóide para processar o iodeto. (6)

Outras condições de saúde e doenças que foram associadas ao desenvolvimento de bócios incluem doença de Graves, doença de Hashimoto, gravidez e tireoidite. A exposição à radiação também pode contribuir para a formação de bócio. (7)

Tratamento de bócio convencional

O tratamento convencional para um bocio da tireóide depende dos sintomas, tamanho e causa subjacente do bócio. Às vezes, um médico sugere simplesmente manter um olho em um bócio se o paciente tiver um tiroidio normalmente funcionando de outra forma e o bócio é de tamanho pequeno e não causa outros problemas. Esta é a abordagem da “espera vigilante”.

A terapia de reposição hormonal da tireóide é um tratamento comum para os goitros que são causados ​​por uma tireoide hipoactiva (hipotireoidismo) ou tireoide hiperativa (hipertireoidismo). Levothyroxine (Levothroid®, Synthroid®) é freqüentemente prescrita em casos de hipotiroidismo, enquanto o metimazol (Tapazole®) e propiltiouracile são comumente usados ​​para o hipertireoidismo. Se o médico acreditar que há uma causa inflamatória do seu bocio, pode recomendar aspirina ou um corticosteróide.

O iodo radioativo é outro tratamento convencional usado para goiters quando envolvem uma glândula tireóide hiperativa. A maneira como ele funciona é que você realmente leva o iodo radioativo pela boca, e quando atinge sua glândula tireóide através da corrente sangüínea, ele destrói as células da tireóide, o que pode tornar o bócio menor em tamanho. O problema com esta linha de tratamento é que pode levar ao outro lado do espectro – uma glândula tireoidea e hipotireoidismo insuficiente. (8)

A remoção cirúrgica de toda ou parte da sua glândula tireoidea (tireoidectomia total ou parcial) pode ser o tratamento recomendado se o seu bócio for muito grande  ou se causar dificuldade em respirar ou engolir. A cirurgia também pode ser recomendada para um bócio nodular que causa hipertireoidismo. Dependendo de quanto da tiróide é removido cirurgicamente, podem ser necessários medicamentos de reposição de hormônio tireoidiano contínuos como levotiroxina após a cirurgia e provável para o resto da vida.

Para um grande bocio multinodular, uma biópsia pode ser necessária para descartar o câncer.

Tratamentos Naturais para bócio

1. Iodo

Quase 74% dos adultos normais, “saudáveis” podem não consumir iodo suficiente. No mundo desenvolvido, a deficiência de iodo é dito ser quatro vezes maior do que era há 40 anos. (9)

A principal fonte de iodo dietético para a população é o sal iodado, mas a deficiência de iodo tem crescido neste país. Como poderia ser isso? Um estudo de 2008 publicado na Environmental Science & Technology analisou 88 amostras de sal iodado e revelou que mais de metade das amostras testadas não contém iodo suficiente para ser suficiente para uma saúde ótima. (10) Também houve muitos conselhos de saúde convencionais dizendo que o sal é o diabo quando se trata de pressão arterial elevada. Mas, como já disse antes, o sal não é ruim com moderação se você obtê-lo das fontes certas – como o sal do mar celta e o sal do Himalaia – e se você evitar alimentos processados ​​e com alto teor de sódio.

Uma deficiência de iodo pode resultar em uma glândula tireóide ou bócio aumentada porque a tireóide tenta atrapar o máximo de moléculas de iodo possível. Se a causa do seu bócio é uma deficiência de iodo, o aumento da ingestão de alimentos ricos em iodo pode ajudar. A FDA atualmente estabeleceu uma dose diária recomendada para iodo a 150 microgramas, o que é eficiente o suficiente para eliminar os bócios que são prevalentes em áreas deficiente em iodo. Alimentos com iodo incluem algas, iogurte, batatas assadas e cranberries. Você também pode procurar suplementos de iodo. Estudos mostram que mesmo pequenas quantidades de iodo suplementar (250 microgramas) causam mudanças leves, porém significativas, na função hormonal da tireoideia em indivíduos predispostos. (11)

Por outro lado, o excesso de iodo que não é absorvido pelo corpo também pode causar um bócio na tireóide. É incomum, mas se ficar com muito iodo está causando o seu bocio, você também pode ajustar sua dieta para ajudar a recuperar seus níveis de iodo em um lugar saudável. O excesso de iodo pode ser o problema se você estiver comendo demais mariscos, o que sugiro evitar totalmente. Você também deve evitar sal fortificado com iodo, algas e suplementos contendo iodo. (12)

2. Abordar Deficiências Nutricionais

Além do iodo, algumas outras deficiências de nutrientes foram associadas ao desenvolvimento do bócio. Especificamente, as deficiências de zinco, manganês e vitamina A, juntamente com a desnutrição protéica grave, podem contribuir para a incapacidade do seu corpo de utilizar adequadamente o iodo que você recebe e, portanto, também pode levar à formação de bócio. (13)

Confira esta lista de nutrientes vitais através do que você come:

  • Deficiência de zinco
  • Manganês
  • Vitamina A
  • Proteína

3. Se o hipotiroidismo está na raiz do seu bócio

O que é hipotireoidismo? Uma tireoide inferior, ou hipotireoidismo, é quando a glândula tireoide não produz hormônio da tireoide suficiente. O hipotiroidismo é mais comum do que o hipertireoidismo. Pode ser encontrado em cerca de 5% dos adultos, enquanto que aproximadamente 1% tem hipertireoidismo. (14) Se o hipotireoidismo está na raiz do seu bócio, fico feliz em dizer que há muito que você pode fazer em termos de sua dieta e hábitos para tratar seu bócio e sua tireoide inferior.

Alguns dos melhores alimentos para comer para melhorar uma tireóide insuficiente incluem:

  • Peixe selvagem peixe como salmão e sardinha
  • Óleo de côco
  • Algas como algas marinhas, nori e dulse
  • Alimentos ricos em probióticos como o kefir
  • Água limpa
  • Alimentos ricos em fibras
  • Caldo de osso
  • Frutas e vegetais

Alimentos para evitar melhorar uma tireóide insuficiente incluem:

  • Água da torneira
  • Leiteria convencional
  • Glúten
  • Açúcar
  • Produtos de farinha refinada
  • Produtos de soja não fermentados como tofu e seitan

Em termos de alimentos com goitrogênio, comer vegetais geralmente é muito promovente para a saúde, mas quando você tem problemas de tireóide, você deve evitar grandes quantidades de vegetais brutos de Brassica, como brócolis, couve-flor, couve, couve e couves de Bruxelas. Por quê? Porque eles podem impactar negativamente a função da tireóide devido aos seus goitrogênios, que são moléculas que prejudicam a peroxidase da tireóide. Ao consumir estes vegetais crucíferos, é melhor vaporizá-los bem antes de consumir e manter porções de tamanho moderado. Esta é uma dica especialmente útil para pessoas com deficiências de iodo.

Confira o meu artigo hipotiroidismo e tratamento natural para ler mais sobre estes alimentos úteis, bem como outros tratamentos hipotireoidais naturais, incluindo suplementos de ervas e óleos essenciais.

4. Tireóide hiperativa

Existe uma certa sobreposição entre o que fazer e o que não fazer para tireóides insuficientes e hiperativos, mas é essencial saber com qual você está lidando para que você possa usar o tratamento natural adequado.

5. Considere sua ingestão de chá

Se você é um amante do chá, pode querer considerar reduzir se você tiver preocupações com a tireóide. Há muitos benefícios de saúde comprovados para o chá preto e verde, mas se você tiver problemas de tireóide, esses tees, especialmente o conteúdo de catequina verde, provavelmente podem causar problemas em quantidades muito elevadas.

De acordo com a pesquisa com animais, os extratos de chá verde podem ter o potencial de diminuir os hormônios tireoidianos (T3 e T4), mas aumentar o hormônio estimulante da tiróide. (15) Estes são efeitos hormonais que podem contribuir ou piorar o hipotireoidismo. Embora quantidades moderadas de chá verde possam estar OK, tomar suplementos de chá verde com um bócio e o hipotireoidismo pode ser particularmente preocupante. Fale com seu médico sobre sua ingestão de chá verde, especialmente se você está tomando medicação tireoidea.

Complicações e Precisões do bócio

Em alguns casos, um bócio nodular tóxico pode desenvolver-se a partir de um bócio simples. Esta é principalmente uma doença de adultos mais velhos. Os fatores de risco para esse bocio tóxico incluem ser feminino e mais de 55 anos. A maioria das pessoas que desenvolveram isso teve um bocio com nódulos por vários anos. (16)

Um bocio também pode levar a hipotireoidismo ou hipertireoidismo se ainda não está sendo causado por uma dessas condições. (17) O hipertireoidismo às vezes pode ser causado por um bocio nodular, o que faz com que a tireoide produza quantidades excessivas de hormônios tireoidianos.

Você sempre deve procurar atendimento médico se você tiver algum inchaço na parte frontal do pescoço ou se você tiver outros sintomas de bócio. O aumento repentino de uma glândula tireoidea pode indicar hemorragia interna ou a presença de um distúrbio imune, que requer atenção médica imediata.

O aumento progressivo da tireoide ou o desenvolvimento de nódulos endurecidos podem indicar malignidade da tireóide (câncer). Se houver um único nódulo dominante ou se um nódulo estiver aumentando, uma biópsia com agulha fina deve ser realizada para descartar o câncer.

Pensamentos finais sobre o  bócio

Se você tem um bócio, é importante avaliar a saúde da tireóide para chegar à raiz do que está causando seus sintomas.
Não importa o que, no entanto, a presença de um bocio sempre significa que há algum presente de condição que está levando ao aumento anormal da glândula tireoidea.
Um bocio pode ser uma exibição visual de uma questão de tireóide subjacente mais grave, como hipotireoidismo ou hipertireoidismo.
O iodo é um nutriente que é absolutamente crítico para a função tireoidiana saudável.
Através de uma dieta saudável e completa que aborda quaisquer deficiências nutricionais, você pode ajudar a melhorar naturalmente a saúde da tireóide.
Uma vez que as mulheres são mais propensas às condições da tiróide, elas também são mais propensas a terem bócio.
Os bócios podem acontecer com qualquer um, mas se você tem mais de 40 anos, você está ainda mais em risco.
O equilíbrio de seus hormônios é uma excelente maneira de evitar problemas de tireóide, incluindo bócios.
Mesmo que os bócios sejam tipicamente indolores, não apenas ignore um e perca a oportunidade de possivelmente revelar mais sobre o seu estado físico atual e dar-lhe uma chance de melhorar sua tireóide, bem como a sua saúde geral.

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