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O que é câncer de estômago?

Câncer de estômago (também chamado de câncer gástrico ) é o crescimento de células cancerígenas no revestimento e na parede do estômago.

Sintomas

Quais são os sintomas do câncer de estômago?

Às vezes, o câncer pode crescer no estômago por um longo tempo antes de causar sintomas. Nos estágios iniciais, o câncer de estômago pode causar os seguintes sintomas:

Quando o câncer é maior, pode causar os seguintes sintomas:

  • Sangue nas fezes ou fezes de cor preta
  • Um sentimento inchado depois de comer, mesmo quando comer uma pequena quantidade
  • Vômito após as refeições
  • Perda de peso não intencional
  • Dor de estômago, especialmente após as refeições
  • Fraqueza e fadiga

Muitos desses sintomas podem ser causados ​​por outras condições além do câncer. No entanto, se você tiver algum desses problemas e eles não forem embora, converse com seu médico. Quanto mais cedo o câncer de estômago for encontrado, maiores as chances de ele ser tratado de forma eficaz.

Causas e Fatores de Risco

Quem corre o risco de contrair câncer de estômago?

Suas chances de contrair câncer de estômago são maiores se você tiver uma infecção no estômago causada por uma bactéria chamada Helicobacter pylori , que também causa úlceras no estômago. Você também tem mais chances de ter câncer de estômago se você:

  • É um homem
  • Têm mais de 50 anos de idade
  • Tenha um parente próximo que tenha tido câncer de estômago
  • Fumar cigarros
  • Abuso de álcool
  • É um afro-brasileiro, hispano, asiático ou das ilhas do Pacífico?
  • Tem pólipos no estômago (pequenos crescimentos no revestimento do estômago)

Diagnóstico e Testes

Câncer de estômago

Como meu médico pode dizer se eu tenho câncer de estômago?

Se o seu médico suspeitar que você pode ter câncer de estômago, ele analisará seu histórico médico e fará um exame físico completo. Seu médico pode usar a endoscopia. Para este exame, um tubo fino e iluminado é colocado em sua boca e passado para o estômago. O seu médico pode dar-lhe medicamento antes do teste para o tornar mais confortável.

Durante a endoscopia, seu médico pode remover um pequeno pedaço de seu estômago para verificar se há células cancerígenas. Isso é chamado de amostra de biópsia . A amostra é então enviada para um laboratório, onde é analisada sob um microscópio para determinar se é cancerígena.

Prevenção

Câncer de estômago

Posso prevenir o câncer de estômago?

Não há como prevenir o câncer de estômago. No entanto, você pode ajudar a reduzir o risco de câncer de estômago ao não fumar e ao limitar o consumo de álcool. Além disso, comer uma dieta rica em frutas e vegetais frescos, e certifique-se de obter o suficiente vitamina C. A vitamina C é encontrada em alimentos como laranjas, toranja e brócolis.

Tratamento

Como o câncer de estômago é tratado?

Tratamentos para câncer de estômago incluem cirurgia, quimioterapia, radioterapia ou uma combinação desses tratamentos. A escolha do tratamento depende se o câncer é apenas no estômago ou se se espalhou para outros locais do corpo. A idade de uma pessoa e a saúde geral também afetarão a escolha do tratamento.

Questões

  • Eu tenho uma úlcera no estômago. Eu tenho mais chances de ter câncer de estômago?
  • Será que uma dieta saudável me ajudará a evitar o câncer de estômago?
  • Meu pai teve câncer de estômago. Devo ser testado pra isso?
  • Qual é o melhor tratamento para o meu câncer de estômago?
  • Conseguirei comer normalmente depois do meu tratamento?
  • Depois do meu tratamento, terei que voltar muitas vezes para ter certeza de que meu câncer de estômago não volta?
  • Durante e após o tratamento, devo parar de beber álcool?

Fontes

O que é câncer de estômago?

Câncer começa quando as células do corpo começam a crescer fora de controle. Células em quase qualquer parte do corpo podem se tornar câncer e podem se espalhar para outras áreas do corpo.

O câncer de estômago, também chamado de câncer gástrico , começa no estômago. Para entender o câncer de estômago, é bom conhecer a estrutura e a função normais do estômago.

O estômago

Depois que a comida é mastigada e engolida, ela entra no esôfago, um tubo que transporta comida pela garganta e pelo peito até o estômago. O esôfago se junta ao estômago na junção gastroesofágica (GE) , que fica logo abaixo do diafragma (a fina camada de músculo respiratório sob os pulmões). O estômago é um órgão parecido com um saco que contém comida e começa a digeri-lo secretando suco gástrico. A comida e o suco gástrico são misturados e depois esvaziados na primeira parte do intestino delgado, chamada duodeno .

Algumas pessoas usam a palavra estômago para se referir à área do corpo entre o peito e a área pélvica. O termo médico para esta área é o abdômen. Por exemplo, algumas pessoas com dor nesta área diriam que têm uma “dor de estômago”, quando na verdade a dor pode vir do apêndice, intestino delgado, cólon (intestino grosso) ou outros órgãos da área. Os médicos chamam esse sintoma de dor abdominal, porque o estômago é apenas um dos muitos órgãos no abdômen.

O câncer de estômago não deve ser confundido com outros cânceres que podem ocorrer no abdômen, como câncer do cólon (intestino grosso) , fígado , pâncreas ou intestino delgado, porque esses tipos de câncer podem ter diferentes sintomas, diferentes perspectivas e diferentes tratamentos.

Partes do estômago

O estômago tem 5 partes:

  • Cardia: A primeira parte é a mais próxima do esôfago
  • Fundus: A parte superior do estômago ao lado da cárdia
  • Corpo : A parte principal do estômago, entre as partes superior e inferior
  • Antro: A parte inferior (perto do intestino), onde a comida se mistura com suco gástrico
  • Piloro: A última parte do estômago, que atua como uma válvula para controlar o esvaziamento do conteúdo do estômago para o intestino delgado.

As primeiras 3 partes do estômago (cárdia, fundo e corpo) são às vezes chamadas de estômago proximal . Algumas células dessas partes do estômago produzem ácido e pepsina (uma enzima digestiva), as partes do suco gástrico que ajudam a digerir os alimentos. Eles também fazem uma proteína chamada fator intrínseco , que o corpo precisa para absorver a vitamina B12.

As 2 partes inferiores (antro e piloro) são chamadas de estômago distal O estômago tem duas curvas, que formam suas bordas internas e externas. Eles são chamados de curvatura menor e curvatura maior , respectivamente.

Outros órgãos próximos ao estômago incluem o cólon, o fígado, o baço, o intestino delgado e o pâncreas.

A parede do estômago tem 5 camadas:

  • A camada mais interna é a mucosa. É aqui que o ácido estomacal e as enzimas digestivas são produzidos. A maioria dos cânceres de estômago começa nesta camada.
  • Em seguida, há uma camada de suporte chamada submucosa.
  • Fora disso, está a muscular própria, uma espessa camada de músculo que move e mistura o conteúdo estomacal.
  • As 2 camadas externas, a subserosa e a serosa mais externa , envolvem o estômago.

As camadas são importantes para determinar o estágio (extensão) do câncer e para ajudar a determinar o prognóstico de uma pessoa (perspectiva). À medida que um câncer cresce da mucosa para camadas mais profundas, o estágio se torna mais avançado e o prognóstico não é tão bom.

Desenvolvimento de câncer de estômago

Os cânceres de estômago tendem a se desenvolver lentamente ao longo de muitos anos. Antes que um verdadeiro câncer se desenvolva, mudanças pré-cancerosas geralmente ocorrem no revestimento interno (mucosa) do estômago. Essas alterações precoces raramente causam sintomas e, portanto, muitas vezes passam despercebidas.

Cânceres que começam em diferentes seções do estômago podem causar sintomas diferentes e tendem a ter resultados diferentes. A localização do câncer também pode afetar as opções de tratamento. Por exemplo, os cânceres que começam na junção GE são encenados e tratados da mesma forma que os cânceres do esôfago. Um câncer que começa na cárdia do estômago, mas que depois cresce na junção do GE, também é encenado e tratado como um câncer do esôfago.

Tipos de cancros do estômago

Adenocarcinoma

A maioria (cerca de 90% a 95%) dos cânceres do estômago são adenocarcinomas. Um câncer de estômago ou câncer gástrico quase sempre é um adenocarcinoma. Esses cânceres se desenvolvem a partir das células que formam o revestimento interno do estômago (a mucosa).

Linfoma

Estes são cânceres do tecido do sistema imunológico que às vezes são encontrados na parede do estômago. O tratamento e as perspectivas dependem do tipo de linfoma.

Tumor estromal gastrointestinal

Estes tumores raros começam em formas muito precoces de células na parede do estômago chamadas células intersticiais de Cajal. Alguns desses tumores não são cancerígenos (benignos); outros são cancerosos. Embora os GISTs possam ser encontrados em qualquer parte do trato digestivo, a maioria é encontrada no estômago.

Tumor carcinóide

Esses tumores começam em células produtoras de hormônios do estômago. A maioria desses tumores não se espalha para outros órgãos. Estes tumores são discutidos em mais detalhe nos tumores carcinóides gastrointestinais .

Outros cancros

Outros tipos de câncer, como o carcinoma de células escamosas, o carcinoma de pequenas células e o leiomiossarcoma, também podem começar no estômago, mas esses cânceres são muito raros.

 

Como surge o câncer de estômago?

Câncer de estômago é caracterizado por um crescimento de células cancerosas dentro do revestimento do estômago . Também chamado de câncer gástrico, esse tipo de câncer é difícil de diagnosticar porque a maioria das pessoas geralmente não apresenta sintomas nos estágios iniciais.

Instituto Nacional do Câncer (NCI) estima que haverá aproximadamente 28.000 novos casos de câncer de estômago em 2017. O NCI também estima que o câncer de estômago é de 1,7 por cento dos novos casos de câncer.

Enquanto o câncer de estômago é relativamente raro em comparação com outros tipos de câncer, um dos maiores perigos desta doença é a dificuldade de diagnosticá-lo. Como o câncer de estômago geralmente não causa sintomas precoces, muitas vezes não é diagnosticado até que se espalhe para outras partes do corpo. Isso dificulta o tratamento.

Embora o câncer de estômago possa ser difícil de diagnosticar e tratar, é importante obter o conhecimento necessário para vencer a doença.

O que geralmente causa câncer de estômago?

Seu estômago (junto com o esôfago ) é apenas uma parte da parte superior do trato digestivo. Seu estômago é responsável pela digestão dos alimentos e, em seguida, movendo os nutrientes junto com o resto de seus órgãos digestivos, nomeadamente as pequenas e grandes intestinos.

O câncer de estômago ocorre quando as células normalmente saudáveis ​​dentro do sistema digestivo superior tornam-se cancerosas e crescem fora de controle, formando um tumor. Este processo acontece devagar. O câncer de estômago tende a se desenvolver ao longo de muitos anos.

 Câncer de estômago

Fatores de risco do câncer de estômago

O câncer de estômago está diretamente ligado a tumores no estômago. No entanto, existem alguns fatores que podem aumentar o risco de desenvolver essas células cancerígenas. Esses fatores de risco incluem certas doenças e condições, como:

  • linfoma (um grupo de cancros do sangue)
  • Infecções bacterianas por H. pylori (uma infecção comum no estômago que pode levar a úlceras )
  • tumores em outras partes do sistema digestivo
  • pólipos do estômago (crescimentos anormais de tecido que se formam no revestimento do estômago)

O câncer de estômago também é mais comum entre:

  • adultos mais velhos, geralmente pessoas de 50 anos ou mais
  • fumantes
  • pessoas com histórico familiar da doença
  • pessoas que são descendentes de asiáticos (especialmente coreanos ou japoneses) ou bielorrussos

Embora seu histórico médico pessoal possa afetar seu risco de desenvolver câncer de estômago, certos fatores de estilo de vida também podem desempenhar um papel. Você pode ter mais chances de ter câncer de estômago se você:

  • comer muitos alimentos salgados ou processados
  • comer muita carne
  • tem uma história de abuso de álcool
  • não se exercite
  • não armazene ou cozinhe os alimentos corretamente

Você pode querer considerar fazer um teste de triagem se você acredita que está em risco de desenvolver câncer de estômago. Os testes de triagem são realizados quando as pessoas correm o risco de certas doenças, mas ainda não apresentam sintomas.

Sintomas de câncer de estômago

De acordo com o NCI , normalmente não há sinais ou sintomas precoces de câncer de estômago. Infelizmente, isso significa que as pessoas muitas vezes não sabem que algo está errado até que o câncer tenha atingido um estágio avançado.

Alguns dos sintomas mais comuns do câncer de estômago avançado são:

  • nausea e vomito
  • azia frequente
  • perda de apetite , por vezes acompanhada de perda súbita de peso
  • inchaço constante
  • saciedade precoce (sentir-se cheio depois de comer apenas uma pequena quantidade)
  • fezes sangrentas
  • icterícia
  • fadiga excessiva
  • dor de estômago , que pode ser pior após as refeições

Como isso é diagnosticado?

Como as pessoas com câncer de estômago raramente apresentam sintomas nos estágios iniciais, a doença geralmente não é diagnosticada até que esteja mais avançada.

Para fazer um diagnóstico, seu médico irá primeiro realizar um exame físico para verificar se há alguma anormalidade. Eles também podem solicitar um exame de sangue, incluindo um teste para a presença de bactérias H. pylori .

Mais testes diagnósticos precisarão ser feitos se seu médico acreditar que você mostra sinais de câncer de estômago. Os testes de diagnóstico procuram especificamente por suspeita de tumores e outras anormalidades no estômago e no esôfago. Esses testes podem incluir:

  • endoscopia gastrointestinal alta
  • uma biópsia
  • exames de imagem, como tomografias computadorizadas e radiografias

Tratar o câncer de estômago

Tradicionalmente, o câncer de estômago é tratado com um ou mais dos seguintes:

  • quimioterapia
  • terapia de radiação
  • cirurgia
  • imunoterapia , como vacinas e medicamentos

Seu plano de tratamento exato dependerá da origem e do estágio do câncer. Idade e saúde geral também podem desempenhar um papel.

Além de tratar células cancerosas no estômago, o objetivo do tratamento é impedir que as células se espalhem. O câncer de estômago, quando não tratado, pode se espalhar para:

  • pulmões
  • gânglios linfáticos
  • ossos
  • fígado

Prevenção do câncer de estômago

O câncer de estômago sozinho não pode ser evitado. No entanto, você pode diminuir o risco de desenvolver todos os tipos de câncer por:

  • manter um peso saudável
  • comendo uma dieta balanceada e com baixo teor de gordura
  • parar de fumar
  • exercício regularmente

Em alguns casos, os médicos podem até prescrever medicamentos que possam ajudar a diminuir o risco de câncer de estômago. Isso geralmente é feito para pessoas que têm outras doenças que podem contribuir para o câncer.

Você também pode querer considerar começar um teste de triagem precoce. Este teste pode ser útil na detecção de câncer de estômago. Seu médico pode usar um dos seguintes testes de rastreamento para verificar se há sinais de câncer de estômago:

  • exame físico
  • exames laboratoriais, como exames de sangue e urina
  • procedimentos de imagem, como raios-X e tomografia computadorizada
  • testes genéticos

Perspectiva de longo prazo

Suas chances de recuperação são melhores se o diagnóstico for feito nos estágios iniciais. De acordo com o NCI , cerca de 30% de todas as pessoas com câncer de estômago sobrevivem pelo menos cinco anos após serem diagnosticadas.

A maioria desses sobreviventes tem um diagnóstico localizado. Isso significa que o estômago foi a fonte original do câncer. Quando a origem é desconhecida, pode ser difícil diagnosticar e encenar o câncer. Isso faz com que o câncer seja mais difícil de tratar.

Também é mais difícil tratar o câncer de estômago quando ele atinge os estágios finais. Se o seu câncer está mais avançado, você pode querer considerar participar de um estudo clínico .

Os ensaios clínicos ajudam a determinar se um novo procedimento médico, dispositivo ou outro tratamento é eficaz para o tratamento de certas doenças e condições.

 

Visão geral

O câncer de estômago geralmente começa nas células produtoras de muco que revestem o estômago. Este tipo de câncer é chamado adenocarcinoma.

Nas últimas décadas, as taxas de câncer na parte principal do estômago (corpo estomacal) vêm caindo em todo o mundo. Durante o mesmo período, o câncer na área onde a parte superior do estômago (cárdia) encontra a extremidade inferior do tubo de deglutição (esôfago) tornou-se muito mais comum. Esta área do estômago é chamada de junção gastroesofágica.

Câncer de estômago

Sintomas

Sinais e sintomas de câncer de junção gastroesofágica e câncer de estômago podem incluir:

  • Fadiga
  • Sentindo-se inchado depois de comer
  • Sentindo-se cheio depois de comer pequenas quantidades de comida
  • Azia persistente e grave
  • Indigestão severa que está sempre presente
  • Náusea inexplicada e persistente
  • Dor de estômago
  • Vômito persistente
  • Perda de peso involuntária

Quando ver um médico

Se você tiver sinais e sintomas que o preocupem, marque uma consulta com seu médico. Seu médico provavelmente investigará as causas mais comuns desses sinais e sintomas primeiro.

Causas

Em geral, o câncer começa quando ocorre um erro (mutação) no DNA de uma célula. A mutação faz com que a célula cresça e se divida rapidamente e continue vivendo quando uma célula normal morre. As células cancerígenas que se acumulam formam um tumor que pode invadir estruturas próximas. E as células cancerígenas podem se separar do tumor para se espalhar por todo o corpo.

O câncer da junção gastroesofágica está associado à doença do refluxo gastrointestinal (DRGE) e, menos fortemente, à obesidade e ao tabagismo. A DRGE é uma condição causada pelo refluxo frequente de ácido gástrico para o esôfago.

Existe uma forte correlação entre uma dieta rica em alimentos defumados e salgados e câncer de estômago localizado na parte principal do estômago. Como o uso de refrigeração para conservação de alimentos aumentou em todo o mundo, as taxas de câncer de estômago diminuíram.

Fatores de risco

Os principais fatores de risco para câncer de junção gastroesofágica são história de DRGE e obesidade.

Fatores que aumentam o risco de câncer de estômago localizado no corpo do estômago incluem:

  • Uma dieta rica em alimentos salgados e defumados
  • Uma dieta baixa em frutas e legumes
  • Comer alimentos contaminados com um fungo chamado aflatoxina
  • História familiar de câncer de estômago
  • Infecção por Helicobacter pylori
  • Inflamação do estômago a longo prazo
  • Anemia perniciosa
  • Fumar
  • Pólipos estomacais

Prevenção

Não está claro o que causa a junção gastroesofágica ou o câncer de estômago, então não há como evitá-lo. Mas você pode tomar medidas para reduzir o risco de câncer de junção gastroesofágica e câncer de estômago, fazendo pequenas mudanças em sua vida cotidiana. Por exemplo, tente:

  • Exercício. O exercício regular está associado a um risco reduzido de câncer de estômago. Tente encaixar a atividade física em seu dia na maioria dos dias da semana.
  • Coma mais frutas e vegetais. Tente incorporar mais frutas e vegetais em sua dieta todos os dias. Escolha uma grande variedade de frutas e vegetais coloridos.
  • Reduza a quantidade de alimentos salgados e defumados que você come. Proteja seu estômago limitando esses alimentos.
  • Pare de fumar. Se você fuma, pare. Se você não fuma, não comece. Fumar aumenta o risco de câncer de estômago, assim como muitos outros tipos de câncer. Parar de fumar pode ser muito difícil, então peça ajuda ao seu médico.
  • Pergunte ao seu médico sobre o risco de junção gastroesofágica ou câncer de estômago. Converse com seu médico se você tiver um risco aumentado de câncer de junção gastroesofágica ou câncer de estômago. Juntos, você pode considerar a endoscopia periódica para procurar sinais de câncer de estômago.

Diagnóstico

Testes e procedimentos usados ​​para diagnosticar câncer de junção gastroesofágica e câncer de estômago incluem

  • Uma pequena câmera para ver dentro do seu estômago (endoscopia alta). Um tubo fino contendo uma pequena câmera é passado pela sua garganta e no seu estômago. Seu médico pode procurar por sinais de câncer. Se alguma área suspeita for encontrada, um pedaço de tecido pode ser coletado para análise (biópsia).
  • Testes de imagem. Testes de imagem utilizados para procurar o câncer de estômago incluem tomografia computadorizada (TC) e um tipo especial de exame de raios-x, às vezes chamado de andorinha de bário.

Determinando a extensão (estágio) do câncer gastroesofágico ou do estômago

O estágio do câncer de estômago ajuda o médico a decidir quais tratamentos podem ser melhores para você. Testes e procedimentos utilizados para determinar o estágio do câncer incluem:

  • Testes de imagem. Os testes podem incluir CT e tomografia por emissão de pósitrons (PET).
  • Cirurgia exploratória. Seu médico pode recomendar cirurgia para procurar sinais de que o câncer se espalhou para além do esôfago ou do estômago, dentro do tórax ou do abdômen. A cirurgia exploratória geralmente é realizada por laparoscopia. Isso significa que o cirurgião faz várias pequenas incisões no abdômen e insere uma câmera especial que transmite imagens para um monitor na sala de cirurgia.

Outros testes de teste podem ser usados, dependendo da sua situação.

Estágios do câncer de estômago

Os estágios do adenocarcinoma do estômago ou esôfago incluem:

  • Estágio I. Nesta fase, o tumor é limitado à camada superior do tecido que reveste o interior do esôfago ou estômago. As células cancerosas também podem ter se espalhado para um número limitado de linfonodos próximos.
  • Estágio II. O câncer nesta fase se espalhou mais fundo, crescendo em uma camada muscular mais profunda do esôfago ou da parede do estômago. Câncer também pode se espalhar para mais dos gânglios linfáticos.
  • Estágio III. Nesta fase, o câncer pode ter crescido através de todas as camadas do esôfago ou estômago e se espalhar para estruturas próximas. Ou pode ser um câncer menor que se espalhou mais extensivamente para os nódulos linfáticos.
  • Estágio IV Esta fase indica que o câncer se espalhou para áreas distantes do corpo.

Tratamento

 

Suas opções de tratamento para câncer de junção gastroesofágica ou câncer de estômago dependem do estágio do seu câncer, sua saúde geral e suas preferências.

Cirurgia

O câncer da junção gastroesofágica que não se espalhou requer cirurgia para remover a parte do esôfago ou do estômago onde o tumor está localizado. O objetivo da cirurgia é remover todo o câncer e uma margem de tecido saudável, quando possível. Linfonodos próximos são tipicamente removidos também.

O objetivo da cirurgia para o câncer no corpo do estômago é também remover todo o câncer de estômago e uma margem de tecido saudável, quando possível. Opções incluem:

  • Remoção de tumores em estágio inicial do revestimento do estômago. Cânceres muito pequenos limitados ao revestimento interno do estômago podem ser removidos por meio de endoscopia em um procedimento denominado ressecção endoscópica da mucosa. O endoscópio é um tubo iluminado com uma câmera que passa pela garganta até o estômago. O médico usa ferramentas especiais para remover o câncer e uma margem de tecido saudável do revestimento do estômago.
  • Removendo uma porção do estômago (gastrectomia subtotal). Durante a gastrectomia subtotal, o cirurgião remove apenas a parte do estômago afetada pelo câncer.
  • Remoção de todo o estômago (gastrectomia total). A gastrectomia total envolve a remoção de todo o estômago e de alguns tecidos adjacentes. O esôfago é então conectado diretamente ao intestino delgado para permitir que o alimento se mova através de seu sistema digestivo.
  • Removendo os gânglios linfáticos para procurar câncer. O cirurgião examina e remove os gânglios linfáticos do abdómen para procurar células cancerígenas.
  • Cirurgia para aliviar sinais e sintomas. Removendo parte do estômago pode aliviar os sinais e sintomas de um tumor crescente em pessoas com câncer de estômago avançado. Neste caso, a cirurgia não pode curar o câncer de estômago avançado, mas pode torná-lo mais confortável.A cirurgia acarreta risco de sangramento e infecção. Se todo ou parte do seu estômago for removido, você poderá ter problemas digestivos.

Terapia de radiação

A radioterapia usa raios de energia de alta potência, como raios X e prótons, para matar as células cancerígenas. Os raios de energia vêm de uma máquina que se move ao seu redor enquanto você está deitado em uma mesa.

Câncer de estômago

No câncer da junção gastroesofágica, assim como no câncer do corpo estomacal, a radioterapia pode ser usada antes da cirurgia (radiação neoadjuvante) para encolher um tumor, para que seja mais facilmente removido. A radioterapia também pode ser usada após a cirurgia (radiação adjuvante) para matar qualquer célula cancerígena que possa permanecer na área ao redor do esôfago ou estômago.

No câncer da junção gastroesofágica, a radiação e a quimioterapia são tipicamente administradas ao mesmo tempo (quimiorradioterapia), mais frequentemente antes da cirurgia.

A radioterapia para o estômago pode causar diarréia, indigestão, náusea e vômito. A radioterapia para o esôfago pode causar dor ao engolir e dificuldade para engolir. Para evitar esse efeito colateral, você pode ser aconselhado a colocar um tubo de alimentação em seu estômago através de uma pequena incisão no seu abdômen até o esôfago se curar.

Em casos de câncer avançado, a radioterapia pode ser usada para aliviar os efeitos colaterais causados ​​por um grande tumor.

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento medicamentoso que utiliza substâncias químicas para matar as células cancerígenas. As drogas quimioterápicas viajam por todo o corpo, matando as células cancerígenas que podem se espalhar para além do estômago.

A quimioterapia pode ser administrada antes da cirurgia (quimioterapia neoadjuvante) para ajudar a encolher um tumor, de modo que ele possa ser mais facilmente removido. A quimioterapia também é usada após a cirurgia (quimioterapia adjuvante) para matar qualquer célula cancerígena que possa permanecer no corpo. A quimioterapia é frequentemente combinada com radioterapia. A quimioterapia pode ser usada sozinha em pessoas com câncer de estômago avançado para ajudar a aliviar sinais e sintomas.

Câncer de estômago

Os efeitos colaterais da quimioterapia dependem de quais drogas são usadas.

Medicamentos direcionados

A terapia direcionada usa drogas que atacam anormalidades específicas dentro das células cancerosas ou que direcionam seu sistema imunológico para matar as células cancerígenas (imunoterapia). Drogas direcionadas usadas para tratar câncer de estômago incluem:

  • Trastuzumab (Herceptin) para células cancerígenas do estômago que produzem muito HER2
  • Ramucirumab (Cyramza) para câncer de estômago avançado que não respondeu a outros tratamentos
  • Imatinib (Gleevec) para uma forma rara de câncer de estômago chamado tumor estromal gastrointestinal
  • Sunitinib (Sutent) para tumores estromais gastrointestinais
  • Regorafenib (Stivarga) para tumores estromais gastrointestinais

Vários medicamentos direcionados estão sendo estudados para o tratamento do câncer de junção esofagogástrica, mas apenas dois desses medicamentos – ramucirumabe e trastuzumabe – foram aprovados para esse uso.

Drogas direcionadas são frequentemente usadas em combinação com drogas quimioterápicas padrão. Testes de suas células cancerosas podem dizer ao seu médico se esses tratamentos provavelmente funcionarão para você.

Cuidados de suporte (paliativos)

Os cuidados paliativos são cuidados médicos especializados que se concentram no alívio da dor e outros sintomas de uma doença grave. Especialistas em cuidados paliativos trabalham com você, sua família e seus outros médicos para fornecer uma camada extra de suporte que complementa seus cuidados contínuos. Os cuidados paliativos podem ser usados ​​durante tratamentos agressivos, como cirurgia, quimioterapia ou radioterapia.

Quando os cuidados paliativos são usados ​​junto com todos os outros tratamentos apropriados, as pessoas com câncer podem se sentir melhor e viver mais tempo.

Cuidados paliativos são fornecidos por uma equipe de médicos, enfermeiros e outros profissionais especialmente treinados. As equipes de cuidados paliativos visam melhorar a qualidade de vida das pessoas com câncer e suas famílias. Esta forma de cuidado é oferecida juntamente com tratamentos curativos ou outros tratamentos que você pode estar recebendo.

Potenciais tratamentos futuros

Pesquisadores de todo o mundo estão estudando uma série de novos medicamentos que aproveitam o poder do sistema imunológico para erradicar o câncer – uma abordagem chamada imunoterapia. Esses medicamentos funcionam de formas complexas para fazer com que o sistema imunológico responda às células cancerígenas como se fossem invasores estrangeiros, como as bactérias.

 Câncer de estômago

Ajuda e suporte

Um diagnóstico de câncer pode ser esmagador e assustador. Uma vez que você comece a ajustar após o choque inicial do seu diagnóstico, você pode achar que ajuda a manter o foco nas tarefas que o ajudam a lidar. Por exemplo, tente:

  • Aprenda o suficiente para tomar decisões sobre seu cuidado. Pergunte ao seu médico para anotar os detalhes do seu câncer – o tipo, estágio e suas opções de tratamento. Use esses detalhes para encontrar mais informações sobre o câncer de estômago e os benefícios e riscos de cada opção de tratamento.
  • Conecte-se com outros sobreviventes de câncer. Pergunte ao seu médico sobre grupos de apoio em sua área. Ou entre on-line e conecte-se com sobreviventes de câncer em fóruns de mensagens, como aqueles administrados pela American Cancer Society.
  • Fique ativo. Ser diagnosticado com câncer não significa que você tenha que parar de fazer as coisas que gosta ou normalmente faz. Na maior parte, se você se sentir bem o suficiente para fazer alguma coisa, vá em frente e faça.

Preparando-se para sua consulta

Comece por ver o seu médico de família se tiver sinais ou sintomas que o preocupem. Se o seu médico suspeitar que você pode ter um problema no estômago, você pode ser encaminhado a um médico especialista em doenças gastrointestinais (gastroenterologista). Uma vez que o câncer de junção gastroesofágica ou câncer de estômago é diagnosticado, você pode ser encaminhado para um especialista em câncer (oncologista) ou um cirurgião especializado em operar no trato digestivo.

Como as consultas podem ser breves e, como há sempre muito espaço para cobrir, é uma boa ideia estar bem preparado. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar e o que esperar do seu médico.

Câncer de estômago

O que você pode fazer

  • Esteja ciente de qualquer restrição de pré-consulta. No momento em que você faz a consulta, não se esqueça de perguntar se há algo que você precisa fazer com antecedência, como restringir sua dieta.
  • Anote qualquer sintoma que você esteja experimentando, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo pelo qual você agendou o compromisso.
  • Anote informações pessoais importantes, incluindo quaisquer tensões importantes ou mudanças recentes na vida.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Observe o que parece melhorar ou piorar seus sinais e sintomas. Acompanhe quais alimentos, medicamentos ou outros fatores influenciam seus sinais e sintomas.
  • Considere levar um membro da família ou amigo. Às vezes pode ser difícil absorver todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que acompanha você pode lembrar de algo que você esqueceu ou esqueceu.

Seu tempo com seu médico é limitado, portanto, preparar uma lista de perguntas pode ajudá-lo a cobrir todas as suas preocupações. Liste suas perguntas do mais importante para o menos importante, caso o tempo acabe. Para o câncer de estômago, algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

  • Que tipo de câncer de estômago eu tenho?
  • Quão avançado é o meu câncer de estômago?
  • Que outros tipos de testes eu preciso?
  • Quais são as minhas opções de tratamento?
  • Quão bem sucedidos são os tratamentos?
  • Quais são os benefícios e riscos de cada opção?
  • Existe uma opção que você acha que é melhor para mim?
  • Como o tratamento afetará minha vida? Posso continuar trabalhando?
  • Devo procurar uma segunda opinião? O que isso custará, e meu seguro cobrirá isso?
  • Há folhetos ou outro material impresso que eu possa levar comigo? Quais sites você recomendaria?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas quando elas ocorrerem durante a sua consulta.

O que esperar do seu médico

Seu médico provavelmente fará várias perguntas. Estar pronto para respondê-las pode permitir mais tempo para cobrir outros pontos que você deseja abordar. Seu médico pode perguntar:

  • Quando você começou a sentir sintomas?
  • Seus sintomas foram contínuos ou ocasionais?
  • Quão severos são seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece piorar seus sintomas?

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