Câncer de próstata em detalhes – O câncer de próstata afeta a glândula da próstata, a glândula que produz um pouco de líquido no sêmen e desempenha um papel no controle de urina nos homens.

A próstata está localizada abaixo da bexiga e na frente do reto.

É o câncer mais comum nos homens, mas também é tratável se encontrado nos estágios iniciais.

Em 2017, a Sociedade Americana do Câncer prevê que haverá cerca de 161.360 novos diagnósticos de câncer de próstata, e que cerca de 26.730 mortes ocorrerão por causa disso.

O teste regular é crucial, pois o câncer precisa ser diagnosticado antes da metástase.

Fatos rápidos no câncer de próstata:Aqui estão alguns pontos-chave sobre o câncer de próstata. Mais detalhes estão no artigo principal.

    • A próstata é parte do sistema reprodutor masculino.
    • O câncer de próstata é o câncer mais comum em homens.
    • É tratável se diagnosticado cedo, antes de se espalhar.
    • Se os sintomas aparecem, eles incluem problemas com a micção.
    • O exame regular é a melhor maneira de detectá-lo em tempo útil.

 

Sintomas

O câncer de próstata é o câncer mais comum entre os homens.

Geralmente, não há sintomas durante os estágios iniciais do câncer de próstata. No entanto, se os sintomas aparecem, eles geralmente envolvem um ou mais dos seguintes:

Câncer de próstata - Sintomas, novos tratamentos e causas

  • desejos frequentes de urinar, inclusive à noite
  • dificuldade em iniciar e manter a micção
  • sangue na urina
  • micção dolorosa e, menos comumente, ejaculação dolorosa
  • dificuldade em alcançar ou manter uma ereção pode ser difícil

O câncer de próstata avançado pode envolver os seguintes sintomas:

  • dor óssea, muitas vezes na coluna vertebral, fêmur, pelve ou costelas
  • fratura óssea

Se o câncer se espalha para a coluna vertebral e comprime a medula espinhal, pode haver:

  • fraqueza nas pernas
  • incontinencia urinaria
  • incontinência fecal

 

Tratamento

O tratamento é diferente para câncer de próstata precoce e avançado.

Ciclo de próstata em estágio inicial

Se o câncer é pequeno e localizado, geralmente é administrado por um dos seguintes tratamentos:

Espera vigilante ou monitoramento : os níveis sanguíneos de PSA são regularmente verificados, mas não há ação imediata. O risco de efeitos colaterais às vezes supera a necessidade de tratamento imediato para este câncer em desenvolvimento lento.

Prostatectomia radical : a próstata é removida cirurgicamente. A cirurgia tradicional requer uma permanência hospitalar de até 10 dias, com um tempo de recuperação de até 3 meses. A cirurgia robótica envolve um período de hospitalização e recuperação mais curto, mas pode ser mais caro. Os pacientes devem falar com sua seguradora sobre cobertura.

Braquiterapia : sementes radioativas são implantadas na próstata para fornecer tratamento de radiação direcionado.

Radioterapia conformada : Feixes de radiação são moldadas de modo a que a região onde eles se sobrepõem é o mais próximo da mesma forma que o órgão ou região que requer tratamento. Isso minimiza a exposição sã dos tecidos à radiação.

Terapia de radiação de intensidade modulada : Radiação com intensidade variável são utilizadas. Esta é uma forma avançada de radioterapia conforme .

Nos estágios iniciais, os pacientes podem receber terapia de radiação combinada com terapia hormonal por 4 a 6 meses .

As recomendações de tratamento dependem de casos individuais. O paciente deve discutir todas as opções disponíveis com seu urologista ou oncologista.

Câncer avançado de próstata

O câncer avançado é mais agressivo e se espalhou por todo o corpo.

A quimioterapia pode ser recomendada, pois pode matar células cancerígenas ao redor do corpo.

A terapia de privação de andrógenos (ADT) , ou terapia de supressão de androgênio, é um tratamento hormonal que reduz o efeito do andrógeno. Os andrógenos são hormônios masculinos que podem estimular o crescimento do câncer. ADT pode diminuir a velocidade e até mesmo parar o crescimento do câncer, reduzindo os níveis de andrógeno.

O paciente provavelmente precisará de terapia hormonal a longo prazo .

Mesmo que a terapia hormonal deixe de funcionar depois de algum tempo, pode haver outras opções. A participação em ensaios clínicos é uma opção que um paciente pode querer discutir com o médico.

A prostatectomia radical não é atualmente uma opção para casos avançados, pois não trata o câncer que se espalhou para outras partes do corpo.

Fertilidade

Como a próstata está diretamente envolvida com a reprodução sexual, a remoção dela afeta a produção de sêmen e fertilidade.

A radioterapia afeta o tecido da próstata e, muitas vezes, reduz a capacidade de pai de crianças. O esperma pode ser danificado e o sêmen insuficiente para transportar esperma.

Câncer de próstata - Sintomas, novos tratamentos e causas

As opções não-cirúrgicas também podem inibir severamente a capacidade reprodutiva de um homem.

As opções para preservar essas funções podem incluir doação para um banco de esperma antes da cirurgia, ou ter esperma extraído diretamente dos testículos para inseminação artificial em um ovo. No entanto, o sucesso dessas opções nunca é garantido.

Pacientes com câncer de próstata podem falar com um médico de fertilidade se eles ainda pretendem ter filhos.

 

O que causa câncer de próstata?

A próstata é uma glândula exócrina de tamanho de noz. Isso significa que seus fluidos e secreções destinam-se a ser utilizados fora do corpo.

A próstata produz o fluido que alimenta e transporta esperma em sua jornada para se fundir com um óvulo feminino ou ovo e produzir a vida humana. A próstata contrai e força estes fluidos durante o orgasmo.

A proteína excretada pela próstata, antígeno específico da próstata (PSA), ajuda o sêmen a manter seu estado líquido. Um excesso desta proteína no sangue é um dos primeiros sinais de câncer de próstata.

A uretra é um tubo através do qual o esperma e a urina saem do corpo. Também passa pela próstata.

Como tal, a próstata também é responsável pelo controle de urina. Pode apertar e restringir o fluxo de urina através da uretra usando milhares de pequenas fibras musculares.

Como ele começa?

Geralmente começa nas células glandulares. Isso é conhecido como adenocarcinoma. Pequenas mudanças ocorrem na forma e tamanho das células da próstata, conhecida como neoplasia intra-epitelial prostática (PIN). Isso tende a ocorrer devagar e não mostra sintomas até mais adiante na progressão.

Quase 50 por cento de todos os homens com idade superior a 50 anos têm PIN. O PIN de alta qualidade é considerado pré-cancerígeno e requer uma investigação mais aprofundada. O PIN de baixa qualidade não é motivo de preocupação.

O câncer de próstata pode ser tratado com sucesso se for diagnosticado antes da metástase, mas se se espalhar, é mais perigoso. É mais comumente se espalha para os ossos.

 

Estágios

O estagiamento leva em consideração o tamanho e extensão do tumor e a escala da metástase (se viajou para outros órgãos e tecidos).

No estágio 0, o tumor não se espalhou da glândula prostática nem invadiu profundamente. No estágio 4, o câncer se espalhou para locais e órgãos distantes.

 

Diagnóstico

O médico realizará um exame físico e informará sobre qualquer história médica em curso. Se o paciente tiver sintomas, ou se um exame de sangue de rotina apresentar níveis de PSA anormalmente elevados, podem ser solicitados mais exames .

As varreduras de imagens podem mostrar e rastrear a presença de câncer de próstata.

Os testes podem incluir:

  • um exame rectal digital (DRE), no qual um médico verificará manualmente quaisquer anormalidades da próstata com o dedo
  • um teste de biomarcador que verifica o sangue, a urina ou os tecidos do corpo de uma pessoa com câncer para substâncias químicas únicas para indivíduos com câncer

Se esses testes mostrarem resultados anormais, outros testes incluirão:

  • um teste PCA3 que examina a urina para o gene PCA3 apenas encontrado em células de câncer de próstata
  • uma ultra-sonografia transrectal que fornece imagens da região afetada usando uma sonda que emite sons
  • uma biópsia ou a remoção de 12 a 14 pequenos pedaços de tecido de várias áreas da próstata para exame sob um microscópio

Isso ajudará a confirmar o estágio do câncer, se ele se espalhou e qual o tratamento apropriado.

Para rastrear qualquer propagação, ou metástase, os médicos podem usar um osso, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Prognóstico

Se a doença for encontrada antes de se espalhar para outros órgãos em um processo conhecido como metástase, a taxa de sobrevivência de 5 anos é de 99% . Após quinze anos, isso diminui para 96%. Uma vez que o câncer metástase, ou se espalha, a taxa de sobrevivência de 5 anos é de 29%.

O rastreio regular pode ajudar a detectar câncer de próstata enquanto ainda é tratável.

 

Fatores de risco

A causa exata do câncer de próstata não é clara, mas existem muitos possíveis fatores de risco.

Idade

O câncer de próstata é raro entre os homens menores de 45 anos, mas mais comum após a idade de 50 anos.

Geografia

O câncer de próstata ocorre com maior freqüência na América do Norte, no noroeste da Europa, nas ilhas do Caribe e na Austrália. Os motivos não são claros.

Fatores genéticos

Certos grupos genéticos e étnicos têm um risco aumentado de câncer de próstata.

O câncer de próstata é pelo menos 60 por cento mais comum e 2 a 3 vezes mais mortal entre os homens negros do que os brancos não hispânicos.

Um homem também tem um risco muito maior de desenvolver câncer se seu gêmeo idêntico tiver, e um homem cujo irmão ou pai teve câncer de próstata tem o dobro do risco de desenvolvê-lo em comparação com outros homens. Ter um irmão que tem ou teve câncer de próstata é mais um risco genético do que ter um pai com a doença.

Dieta

Estudos sugeriram que uma dieta rica em carne vermelha ou produtos lácteos com alto teor de gordura pode aumentar as chances de uma pessoa desenvolver câncer de próstata, mas o link não é confirmado nem claro.

Medicação

Algumas pesquisas sugeriram que o uso de fármacos antiinflamatórios não-esteróides(AINE) pode reduzir o risco de câncer de próstata. Outros relacionaram o uso de AINE com maior risco de morte por parte da doença. Esta é uma área controversa, e os resultados não foram confirmados.

Também houve algumas investigações sobre se as estatinas podem retardar a progressão do câncer de próstata. Um estudo de 2016 concluiu que os resultados eram “fracos e inconsistentes”.

Obesidade

Muitas vezes acredita-se que a obesidade está ligada ao desenvolvimento de câncer de próstata, mas a Sociedade Americana do Câncer sustenta que não existe um link claro.

Alguns estudos descobriram que a obesidade aumenta o risco de morte em cânceres avançados. Estudos também concluíram que a obesidade diminui o risco de que um câncer seja de baixo grau se ocorrer.

Agente laranja

A exposição ao agente Laranja, uma arma química utilizada na guerra do Vietnã, pode estar ligada ao desenvolvimento de tipos mais agressivos de câncer, mas a extensão deste não foi confirmada.

O que é câncer de próstata ?

O câncer de próstata é o crescimento de células anormais na próstata de um homem. A próstata glândula faz parte do sistema reprodutor do homem. Faz um fluido que se mistura com esperma e outros fluidos durante a ejaculação. Uma próstata de tamanho normal é do tamanho de uma noz. O câncer de próstata é um dos tipos mais comuns de câncer em homens. A maioria dos tipos de câncer de próstata cresce lentamente. No entanto, alguns tipos podem crescer rapidamente e se espalhar para outras partes do corpo. Quando o câncer se espalha, os médicos dizem que o câncer “metastatizou”.

Sintomas

Sintomas do câncer de próstata

O câncer de próstata, especialmente em seus estágios iniciais, geralmente não apresenta sintomas. Os sintomas geralmente aparecem quando o câncer cresce. Aqueles podem incluir:

  • Dificuldade em começar a urinar.
  • Um fluxo de urina fraco .
  • Driblar depois de terminar de urinar.
  • Uma necessidade de urinar frequentemente, especialmente à noite.
  • Dor durante a micção.
  • Sangue na urina ou sêmen.
  • Dificuldade em ter ou manter uma ereção.
  • Dor com ejaculação.
  • Dor ou rigidez na parte inferior das costas, quadris, pelve e parte superior das coxas.
  • Perda de peso não planejada e / ou perda de apetite.

Causas

O que causa o câncer de próstata?

Os médicos não sabem exatamente o que causa o câncer de próstata. No entanto, eles sabem que certos fatores de risco podem aumentar seu risco para a doença. Esses fatores de risco incluem:

  • Idade avançada: Homens de qualquer idade podem ter câncer de próstata. No entanto, é mais comum em homens com mais de 65 anos de idade.
  • Raça: os homens afro-brasileiros são mais propensos a desenvolver câncer de próstata do que os homens caucasianos.
  • História familiar: Homens que tiveram um pai ou irmão com câncer de próstata estão em maior risco de desenvolver a doença.
  • Obesidade: Homens obesos que são diagnosticados com câncer de próstata são mais propensos a ter um câncer avançado ou agressivo.

Diagnóstico

Como o câncer de próstata é diagnosticado?

O câncer de próstata é diagnosticado com uma biópsia da próstata. Uma biópsia geralmente é feita se os sintomas ou a triagem suscitarem preocupação. Um rastreio do cancro da próstata é um teste que o seu médico utiliza para procurar a doença antes de ter sintomas. Existem dois testes de triagem disponíveis: um exame de toque retal (DRE) e um teste de antígeno prostático específico (PSA). A maioria dos médicos recomendará que você faça as duas triagens. No entanto, estes testes só podem informar o seu médico se a sua próstata é saudável ou não. Resultados de testes anormais não significam que você tem câncer. A frequência com que você deve ser examinado depende da sua idade e dos fatores de risco pessoais.

Durante um DRE digital, o médico inserirá o dedo enluvado e lubrificado alguns centímetros no reto para sentir a próstata. Uma próstata normal se sente firme. Se houver pontos duros na próstata, seu médico pode sugerir exames adicionais para verificar se há câncer de próstata.

Durante um teste de PSA, você receberá um exame de sangue . Um exame de sangue envolve a inserção de uma pequena agulha em uma veia para tirar uma amostra de sangue. O teste mede o nível de PSA (uma substância produzida pela próstata) no sangue. Homens que têm câncer de próstata podem ter um nível mais alto de PSA no sangue. No entanto, um nível de PSA também pode ser alto por causa de causas menos graves, como infecção ou aumento da próstata.

Se os resultados do exame de triagem forem anormais, seu médico poderá recomendar outros exames adicionais para verificar se há câncer. Esses testes podem incluir:

  • Ultra-som: Um ultra-som transretal fornece ao seu médico uma olhada na sua próstata. Durante o teste, o seu médico irá inserir uma pequena sonda no seu reto. Esta sonda envia ondas sonoras (chamadas ultrassom) que saltam da próstata. Um computador usa as ondas sonoras para criar uma imagem da sua próstata.
  • Biópsia: Uma biópsia transretal é quando o médico remove um pedaço muito pequeno de sua próstata para verificar se há células cancerígenas. A biópsia é uma maneira confiável de diagnosticar o câncer de próstata. Durante a biópsia, o médico inserirá uma agulha através do reto e na próstata. A agulha recolhe o tecido da sua próstata. Seu médico pode coletar amostras de tecido de várias áreas diferentes de sua próstata.

Se sua biópsia é normal, você não tem câncer de próstata. Converse com seu médico sobre se outra condição pode ter causado seus sintomas ou seu alto nível de PSA. Pergunte ao seu médico com que frequência você deve fazer exames.

Se os resultados da sua biópsia forem positivos para o câncer, o seu médico irá avaliar e preparar o câncer.

  • A classificação diz-lhe quão agressivo (crescimento rápido) o câncer é. Cânceres de grau mais alto são mais propensos a crescer e se espalhar. Um sistema comum de classificação é chamado de pontuação de Gleason. Os escores de Gleason variam de 2 (não agressivo) a 10 (muito agressivo).
  • A encenação diz-lhe quão avançado o cancro está. Além disso, informa até onde se espalhou. Para determinar o estágio, seu médico pode solicitar exames de imagem, como ultrassonografia, cintilografia óssea, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM). Estágios I ou II significam que o câncer foi detectado precocemente e não se espalhou para fora da próstata. Estágios III e IV significam que o câncer se espalhou para tecidos próximos, órgãos ou outras partes do corpo.

Alguns profissionais médicos argumentam que a triagem não é necessária. Para pessoas que têm tumores de crescimento rápido (agressivos), identificá-lo cedo pode ajudar. O câncer geralmente é mais fácil de tratar e tem maior probabilidade de ser curado quando descoberto cedo. No entanto, a maioria dos casos não está crescendo rapidamente. Outro argumento é que os testes de PSA nem sempre são precisos. De fato, um número significativo de testes de PSA é falso-positivo. Isso causa preocupações e despesas desnecessárias para os homens que recebem os falsos positivos.

Por estas razões, algumas organizações médicas, incluindo a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA e a Academia Americana de Médicos de Família (AAFP), recomendam contra testes de PSA de rotina para homens de todas as idades. Converse com seu médico. Considere os prós e contras do rastreamento, sua saúde, fatores de risco individuais, suas preferências em relação ao diagnóstico e tratamento, e opinião e conselho do seu médico.

Prevenção

O câncer de próstata pode ser prevenido ou evitado?

Alguns fatores de risco, como história familiar e níveis hormonais , não podem ser evitados. No entanto, seu peso, atividade física e dieta podem reduzir o risco de câncer de próstata. Trabalhe em direção a um estilo de vida saudável comendo a quantidade diária recomendada de frutas e legumes, fazendo exercícios e mantendo um peso saudável (ou perdendo peso, se necessário).

Tratamento

Tratamento do câncer de próstata

O tratamento do câncer de próstata depende da sua idade, da sua saúde geral e do grau e estágio do seu câncer. Se você tem câncer de próstata, seu médico precisará monitorar o crescimento do câncer. Tumores de crescimento rápido podem se espalhar rapidamente para outros órgãos do corpo. Isso dificulta o tratamento. Homens que têm tumores de crescimento lento podem não precisar de tratamento por um longo período. Alguns nunca precisam de tratamento.

Opções de tratamento comuns incluem o seguinte:

  • Espera vigilante. Durante a espera atenta, você não tem tratamento, mas você vê seu médico com frequência. Durante esse período, seu médico monitorará o crescimento do câncer por meio de exames de sangue, exames retais e biópsias. Se não há sinal de que o câncer está crescendo, você continua sem tratamento.
  • Terapia de radiação. Existem 2 tipos de radioterapia. Um tipo é chamado de radioterapia externa (feixe). Com este tipo, a radiação é dada a partir de uma máquina como uma máquina de raios-X. O outro tipo é chamado de radioterapia interna. Com este tipo, pelotas radioativas (chamadas “sementes”) são injetadas na próstata. Isso às vezes é chamado de terapia de sementes ou braquiterapia. Ambos os tipos têm os mesmos resultados na cura do câncer de próstata. Às vezes, ambos são usados ​​juntos. A radioterapia com feixe externo geralmente leva cerca de 10 minutos. É administrado 5 dias por semana durante 6 a 8 semanas. Algumas pessoas podem achar isso demorado. No entanto, você não precisa de anestesia para este tipo de tratamento. Os efeitos colaterais são mais leves do que os efeitos colaterais que podem ocorrer com a terapia de sementes. A terapia de sementes pode ser feita com apenas uma visita ao hospital. A terapia de sementes requer anestesia (remédio que elimina a dor, fazendo com que você relaxe ou durma). No entanto, você deve poder ir para casa logo após o tratamento. Na terapia de sementes, doses mais altas de radiação podem ser colocadas diretamente no câncer. Você pode sentir mais desconforto após este tratamento.
  • Prostatectomia radical. A prostatectomia radical é uma cirurgia para remover toda a próstata. Os linfonodos próximos também são removidos. Depois que a próstata é removida através de uma incisão, um cateter (um tubo de borracha estreito) é colocado através do pênis na bexiga para transportar a urina para fora do corpo até a área cicatrizar. Outros tipos de cirurgia de próstata são menos invasivos. Cada tipo tem diferentes riscos e taxas de recuperação.
  • Terapia hormonal. A terapia hormonal reduz o nível dos hormônios masculinos, chamados andrógenos. Este hormônio é produzido principalmente nos testículos de um homem. Andrógenos, como a testosterona, causam o crescimento do tumor da próstata . Toxinas ou comprimidos de supressão androgênica ou pílulas podem ser dados durante um período de vários meses. Cirurgia pode ser necessária para remover os testículos. Uma vez que o nível de andrógenos esteja suficientemente reduzido, o câncer de próstata geralmente diminui e o novo crescimento desacelera. Os tratamentos hormonais são frequentemente usados ​​em combinação com outros tipos de tratamentos de câncer de próstata. No entanto, a terapia hormonal não cura o câncer de próstata.
  • Quimioterapia. Essa terapia usa drogas para danificar as células cancerosas e dificulta o crescimento delas em número. Este medicamento é administrado ao seu corpo através de um gotejamento intravenoso (IV). A quimioterapia é administrada ao longo de semanas ou meses, dependendo da gravidade do seu câncer de próstata. Tem muitos efeitos colaterais notáveis. Os efeitos colaterais mais comuns são náuseas e perda de cabelo.

Riscos e benefícios do tratamento

Existem riscos e benefícios de cada terapia, incluindo:

Prostatectomia radical: Os riscos a curto prazo desta cirurgia são baixos se você é jovem e está bem de saúde.

  • A internação hospitalar geralmente é de 2 a 3 dias.
  • O cateter é deixado no local por 2 a 3 semanas.
  • Você geralmente pode voltar a trabalhar em cerca de 1 mês.
  • Você não deve ter dor severa com esta cirurgia.
  • A maioria dos homens recupera o controle da bexiga de algumas semanas a vários meses após a cirurgia.
  • A maior vantagem é que oferece o resultado mais positivo. Isto é verdade se todo o câncer for removido durante a cirurgia.
  • A cirurgia fornece ao seu médico informações precisas sobre o quão avançado é o seu câncer, uma vez que os gânglios linfáticos próximos são retirados junto com o tumor.

Os principais riscos da prostatectomia radical são incontinência (perda do controle da bexiga) e impotência (perda da capacidade de obter ou manter uma ereção longa o suficiente para fazer sexo).

Radioterapia: estudos mais antigos mostram que cerca de metade dos pacientes ficam impotentes dentro de 5 anos após a radioterapia, mas as formas mais novas de radiação podem ter resultados diferentes.

  • Muitos homens sentem-se muito cansados ​​no final do período de tratamento.
  • Alguns homens têm efeitos colaterais como queimação urinária, sangramento urinário, micção freqüente, sangramento retal, desconforto retal ou diarréia durante ou logo após o tratamento.
  • A disfunção erétil (impotência) é um efeito colateral comum e muitas vezes piora com o tempo.
  • Complicações mais sérias são raras. No entanto, um certo grau de incerteza acompanha o tratamento com radiação. Uma vez que a próstata e os gânglios linfáticos não são retirados, seu médico não pode dizer o tamanho exato do tumor. O câncer pode voltar muitos anos após o tratamento com radiação.

Terapia hormonal: A terapia hormonal geralmente é usada em combinação com outros tratamentos. Tem efeitos colaterais.

  • Efeitos colaterais graves incluem perda de desejo sexual, ossos enfraquecidos, disfunção erétil, fadiga e osteoporose.
  • Os tratamentos hormonais podem ser usados ​​em pacientes com câncer que se espalhou para além da próstata. Embora o câncer de próstata que se espalhou geralmente responda a 1 ou 2 anos de terapia hormonal, ele não cura a doença e a maioria dos tumores começa a crescer novamente. Quando isso acontece, o objetivo do tratamento é controlar os sintomas.

Quimioterapia: A quimioterapia tem demonstrado ajudar algumas pessoas que têm câncer de próstata avançado a viver mais.

  • A quimioterapia pode ter muitos efeitos colaterais, incluindo perda de cabelo, náusea, fadiga e perda do paladar.

Vida cotidiana

Vivendo com câncer de próstata

Viver com câncer de próstata depende de quão cedo você foi diagnosticado. Além disso, depende do tipo de tratamento que você recebeu. Por exemplo, se você teve que remover sua próstata, talvez tenha que conviver com uma disfunção sexual. Se você tomou hormônios na quimioterapia, você pode ter efeitos a longo prazo dos medicamentos utilizados nesses tratamentos. Pergunte ao seu médico como você pode melhorar a qualidade de sua vida após o tratamento.

Questões

Perguntas ao seu médico

  • O que poderia causar um aumento da próstata, além do câncer?
  • Com que idade devo começar o rastreio do cancro da próstata?
  • Com que frequência devo ser rastreado?
  • Eu terei uma vida sexual normal depois da minha cirurgia de próstata?
  • Há algum efeito colateral a longo prazo da quimioterapia?

Câncer de próstata: a dieta mediterrânea pode reduzir o risco

Nova pesquisa acha que acompanhar de perto um padrão dietético mediterrâneo completo – isto é, incorporando uma alta ingestão de vegetais, frutas e grãos inteiros, não só vegetais, peixes e azeite – está associado a um menor risco de próstata agressiva Câncer.
Câncer de próstata - Sintomas, novos tratamentos e causas

Poderia a adesão a um padrão dietético mediterrâneo reduzir o risco de câncer de próstata agressivo?

Em um relatório sobre suas descobertas que foi publicado no The Journal of Urology, os pesquisadores escrevem que as diretrizes para a prevenção do câncer de próstata devem ter como objetivo “considerar padrões alimentares inteiros em vez de alimentos individuais”.

A investigadora principal, a Dra. Beatriz Pérez-Gómez, do Instituto de Saúde Carlos III da Universidade de Alcalá, perto de Madri, Espanha, explica que elementos-chave como “peixe, legumes e azeite” provavelmente devem ser incluídos ao sugerir uma dieta para prevenir o câncer de próstata agressivo.

Isso ocorre porque seus resultados “sugerem que uma alta ingestão de frutas, vegetais e grãos integrais pode não ser suficiente”.

O câncer de próstata ocorre devido ao crescimento descontrolado de células na próstata, que é uma glândula nos órgãos reprodutores masculinos que produz um fluido que faz parte do sêmen. Ele fica logo abaixo da bexiga e envolve a uretra, o tubo que a urina passa através do seu caminho para fora do corpo.

O câncer de próstata é responsável por 1 em cada 10 casos

A glândula da próstata é normalmente o tamanho de uma noz. No entanto, não é incomum, à medida que os homens envelhecem, a próstata cresce, pressiona a uretra e causa problemas no fluxo de urina.

Esta condição – conhecida como hiperplasia prostática benigna, ou próstata alargada – não é cancerígena. Existem também outras condições não cancerígenas que podem causar alterações na próstata.

Em 2017, foram estimados 161.360 novos casos de câncer de próstata , representando quase 10 por cento de todos os casos de câncer.

As taxas de morte para a doença têm caído nos últimos anos e mais de 98% dos homens com câncer de próstata agora sobrevivem por mais de 5 anos após o diagnóstico.

Várias definições da dieta mediterrânea têm surgido desde que veio primeiro a proeminência na pesquisa em saúde na década de 1960.

Mas um tema comum é que enfatizam certos componentes-chave que incluem: ingestão elevada de vegetais, frutas, cereais integrais, legumes e azeite; ingestão moderada de peixe, carne, lácteos e vinho tinto; e baixa ingestão de ovos e doces.

Dietas “ocidentais, prudentes e mediterrâneas”

A pesquisa examinou os dados de um estudo caso-controle de 733 homens com câncer de próstata e 1.229 homens saudáveis. A idade média dos homens, provenientes de sete partes diferentes da Espanha, era de 66 anos.

O estudo coletou uma variedade de dados que incluíam não apenas informações médicas e de fundo, mas também detalhes sobre seus hábitos alimentares.

Os pesquisadores colocaram os participantes em três grupos de acordo com os padrões alimentares mais adequados aos seus hábitos alimentares. Os padrões alimentares, que são os mais comuns na Espanha, eram “ocidentais, prudentes e mediterrâneos”.

Na dieta ocidental, o padrão inclui grandes ingestões de produtos lácteos gordurosos, carnes processadas, fast food, grãos refinados, doces, molhos e bebidas com alto teor calórico.

O padrão dietético prudente compreende alimentos lácteos com baixo teor de gordura, frutas, vegetais, grãos integrais e sucos.

As características típicas do padrão mediterrâneo definido neste estudo foram altas ingestões de peixe, frutas, vegetais, batatas cozidas, legumes e azeite, com baixos níveis de ingestão de suco.

Os pesquisadores categorizaram cada participante dentro de seu grupo alimentar de acordo com a forma como seus hábitos alimentares se encaixam com o padrão alimentar. Portanto, cada padrão alimentar tinha quatro categorias de adesão, variando de baixo a alto.

No caso dos homens diagnosticados com câncer de próstata, a equipe classificou a agressividade da doença de acordo com seu escore Gleason e seu estágio clínico.

Siga a dieta mediterrânea para reduzir o risco

Em seguida, eles compararam os padrões de adesão nos homens com câncer de próstata e os homens que estavam saudáveis.

Os cientistas descobriram que apenas uma “alta adesão ao padrão alimentar mediterrâneo” foi significativamente associada a um risco reduzido de ter câncer de próstata com tumores agressivos e extensivos.

Nenhum desses links foi encontrado nos outros padrões alimentares, quer com tumores agressivos ou menos agressivos.

Os pesquisadores sugerem que, sob reserva de outros estudos que confirmem suas descobertas, recomendar que os homens acompanhem de perto o padrão dietético do Mediterrâneo pode ser uma maneira efetiva de reduzir o risco de câncer de próstata avançado.

Este estudo acrescenta evidências importantes à escassa informação sobre a associação de dieta com [câncer de próstata] e destaca a relevância de focar nos padrões alimentares globais”.

Dr. Beatriz Pérez-Gómez

 

Como a gordura dietética ajuda o câncer de próstata a se espalhar

Uma outra nova pesquisa demonstra como a gordura contida na dieta ocidental, em combinação com fatores genéticos, pode causar tumores de câncer de próstata para se espalhar.
A pesquisa aponta para a dieta ocidental com alto teor de gordura como o principal culpado ambiental por trás da metástase do câncer de próstata.

A pesquisa recente consiste em um conjunto de artigos publicados nas revistas Nature Genetics e Nature Communications.

O primeiro autor do artigo publicado na Nature Genetics é Ming Chen, Ph.D., pesquisador do laboratório do autor principal Dr. Pier Paolo Pandolfi, que também é diretor do Cancer Center e do Cancer Research Institute at Beth Centro Médico Israel Deaconess em Boston, MA.

Os achados lançam nova luz sobre a interação complexa entre nossos genes e gorduras alimentares, bem como sobre o papel dessa dinâmica na promoção da propagação ou metástase de câncer de próstata .

Como diz o Dr. Pandolfi, os resultados desta pesquisa “são tremendamente passíveis de ação, e eles certamente vão convencê-lo a mudar seu estilo de vida”.

Os estudos também abriram caminho para o novo uso de drogas existentes na luta contra o câncer de próstata.

Câncer de próstata e dieta ocidental

Chen explica a motivação por trás da pesquisa, dizendo: “Embora seja amplamente postulado que uma dieta ocidental pode promover a progressão do câncer de próstata, a evidência direta que apóia uma forte associação entre lipídios e câncer de próstata tem faltado”.

Na verdade, a Medical News Today informou sobre uma variedade de estudos apontando para uma ligação entre a dieta ocidental e o desenvolvimento de câncer de próstata ou câncer colorretal.

Câncer de próstata - Sintomas, novos tratamentos e causas

Um deles sugeriu que os homens que seguem uma dieta ocidental têm um risco duas vezes e meia de morrer de câncer de próstata do que aqueles que seguiram uma dieta mais rica em frutas, vegetais e grãos integrais.

Dr. Pandolfi e equipe encontraram evidências adicionais de que a dieta ocidental desencadeia câncer de próstata enquanto eles estavam pesquisando os culpos genéticos que fazem com que a doença se espalhe.

Os cientistas sabiam que o gene PTEN desempenha um papel fundamental, porque é um gene que supõe tumores e estudos em animais demonstraram que ele está ausente quando o câncer se espalha.

No entanto, os pesquisadores explicam que os estudos também mostraram que a perda desse gene não é suficiente para desencadear a metástase por conta própria.

Assim, o Dr. Pandolfi e colegas analisaram os dados genômicos disponíveis em tumores para ver se havia outro gene que “colaborou” com PTEN para causar metástase.

Eles descobriram que o PML – outro gene que suprime o tumor – foi encontrado em tumores de câncer de próstata que não se espalharam. Não foi encontrado em tumores que se espalharam.

Além disso, aproximadamente 20 por cento dos tumores que se espalharam não possuíam os dois genes que supressão de tumor.

Importante, ao analisar esses tumores metastatizantes, os pesquisadores também descobriram que suas células produziam quantidades anormalmente elevadas de gordura.

“Era como se tivéssemos encontrado a produção lipogênica ou gordura dos tumores”, explica o Dr. Pandolfi.

“A implicação é, se houver um interruptor, talvez haja uma droga com a qual podemos bloquear essa mudança e talvez possamos prevenir metástases ou mesmo curar câncer de próstata metastático”, acrescenta o Dr. Pandolfi.

Assim, os pesquisadores aplicaram uma droga de obesidade chamada fatostatin a ratos que foram alimentados com uma dieta normal, com baixo teor de gordura e vegetal.

“A droga da obesidade bloqueou a lipogênese fantasticamente e os tumores regrediram e não chegaram a fazer metástase”, diz o Dr. Pandolfi.

A dieta ocidental pode conduzir a metástase

No entanto, quando os cientistas aumentaram a quantidade de gordura na dieta dos ratos – de modo que imitaria a dieta ocidental – os roedores cresceram tumores metastáticos.

Isso aponta para uma dieta rica em gordura como o principal fator ambiental – isto é, não genético na disseminação do câncer de próstata.

As descobertas também abrem caminho para novas terapias, explicam os pesquisadores, pois os pacientes com tumores metastáticos podem ser ajudados privando esses tumores de gordura.

Isso pode ser feito usando a gordostatina ou outros medicamentos bloqueadores de gordura ou através de intervenções dietéticas.

“A progressão do câncer para o estágio metastático representa um evento fundamental que influencia os resultados dos pacientes e as opções terapêuticas disponíveis aos pacientes”, diz o Dr. Pandolfi.

Nossos dados fornecem um forte fundamento genético para os mecanismos subjacentes à progressão metastática, e também demonstramos como os fatores ambientais podem impulsionar esses mecanismos para promover a progressão do câncer metastático primário para o avançado”.

Dr. Pier Paolo Pandolfi

Câncer de próstata: como as células imunes promovem o crescimento tumoral

Pesquisadores da Universidade de Michigan, Ann Arbor pode ter encontrado a razão pela qual, na metástase do câncer de próstata, o próprio sistema imunológico do corpo ajuda o câncer a se espalhar. Os achados podem levar a novos alvos e terapias de drogas.

Um novo estudo encontra o mecanismo pelo qual o sistema imunológico permite que as células de câncer de próstata se espalhem.

O novo estudo – publicado no The Journal of Clinical Investigation – examina o papel do sistema imunológico na metástase de células de câncer de próstata .

Como os pesquisadores explicam, em sua fase final, o câncer de próstata normalmente se espalha até o osso; Neste ponto, a doença não pode mais ser interrompida.

Na verdade, entre 65 e 80 por cento dos casos de metástase de câncer de próstata ocorrem no osso, e a doença torna-se incuravel, uma vez que atinge esta etapa porque o meio ambiente suporta um rápido crescimento tumoral .

Compreender por que isso ocorre é crucial para evitar metástases e parar o câncer de avançar. A nova pesquisa centra-se no papel que o sistema imunológico desempenha neste processo e mostra a luz sobre o chamado paradoxo do crescimento tumoral.

O primeiro autor do artigo é Hernan Roca, pesquisador associado da Faculdade de Odontologia da Universidade de Michigan. Roca explica o paradoxo do crescimento tumoral, dizendo: “Na presença de câncer, o crescimento celular descontrolado também é acompanhado por uma quantidade alta ou significativa de morte de células de câncer”.

Esta morte ocorre, quer como resultado da resposta imune do organismo, quer como resultado do tratamento anticancerígeno. De qualquer forma, as células cancerosas mortas devem ser limpas, mas o paradoxo refere-se ao fato de que o aumento da morte celular se correlaciona com o crescimento acelerado de tumores.

“O desafio para o futuro”, diz Roca, “é entender como tratar esses pacientes para evitar esta resposta pró-inflamatória e de promoção de tumores, enquanto ainda preserva a função essencial da remoção de células”.

 Câncer de próstata - Sintomas, novos tratamentos e causas

Novo alvo potencial de drogas descoberto

Roca e colegas examinaram um processo imune normal chamado “efferocitose”. Na efferocitose, as células imunes tentam limpar o corpo das células mortas.

Essas células imunes de “limpeza doméstica” são chamadas de fagócitos e, em pacientes com câncer, os fagócitos são responsáveis ​​por limpar as células cancerosas mortas.

O novo estudo revelou que quando os fagócitos fazem isso, uma proteína inflamatória chamada CXCL5 é liberada. Os pesquisadores identificaram uma via de sinalização através da qual isso ocorre, e eles descobriram que a liberação de CXCL5 leva ao crescimento do tumor.

Roca e colegas desenharam um modelo de câncer de próstata e morte de células cancerígenas induzidas em seus tumores ósseos. Eles descobriram que isso foi associado a um aumento de CXCL5, e com um rápido crescimento dos tumores de câncer.

No entanto, quando bloquearam a proteína CXCL5, os tumores pararam de progredir.

Em seguida, os pesquisadores queriam ver se suas descobertas se replicariam em seres humanos. Eles descobriram que os níveis sanguíneos de CXCL5 eram maiores em pacientes com câncer de próstata metastático, em comparação com pacientes com câncer de próstata cuja doença não tinha metástase.

Dado que os ossos são um ambiente rico em fagócitos, o estudo ajuda a iluminar a razão pela qual a metástase é quase impossível parar quando atingiu os ossos.

Roca e colegas concluem:

Em resumo, esses achados revelam um novo mecanismo pelo qual a depuração de células tumorais morrendo por macrófagos [ie, um tipo de fagócitos] induz inflamação persistente no microambiente do osso tumoral através da expressão de CXCL5 e outras citocinas pró-inflamatórias para facilitar a progressão do câncer”.

Isso sugere que CXCL5 poderia ser um novo alvo no tratamento do câncer. Se o CXCL5 for bloqueado com sucesso, novos medicamentos poderiam alvejar as células cancerosas enquanto ainda permitiam que o corpo se livrasse naturalmente das células cancerosas mortas. Isso, por sua vez, pode levar a uma parada na metástase.

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