Câncer de vulva: tipos, sintomas e mais

 

O câncer vulvar, ou câncer vulvar, é um tipo relativamente raro de câncer que afeta a vulva, os órgãos genitais externos que protegem o sistema reprodutivo de uma mulher.

É mais provável que apareça nos lábios vaginais externos. Os sintomas típicos incluem um nódulo, coceira e sangramento.

O câncer de vulva é responsável por cerca de 0,6% de todos os cânceres em mulheres. A American Cancer Society prevê que em 2017 haverá cerca de 6.020 diagnósticos de câncer vulvar e que 1.150 mulheres morrerão de câncer vulvar.

Fatos rápidos sobre o câncer vulvar. Aqui estão alguns pontos-chave sobre o câncer vulvar. Mais detalhes estão no artigo principal.

  • O câncer de vulva afeta os órgãos genitais externos de uma mulher, mais comumente os lábios externos da vagina.
  • Os sintomas incluem um nódulo, coceira e sangramento, e com alguns tipos de descoloração da pele e dor.
  • O diagnóstico precoce aumenta drasticamente a chance de sucesso do tratamento, mas, sem tratamento, o câncer pode se espalhar para outras partes do corpo.
  • Regularmente comparecer aos testes de esfregaço e verificar se há alterações nos lábios vaginais pode ajudar a diagnosticar o câncer vulvar nos estágios iniciais.
  • Evitar fumar e fazer sexo desprotegido pode reduzir o risco.

 

Tipos

Os sintomas do câncer vulvar incluem coceira e dor.

A vulva inclui os grandes lábios, o mons púbis, os pequenos lábios, o clitóris, o vestíbulo da vagina, o bulbo do vestíbulo, as glândulas vestibulares maiores e menores e o orifício vaginal.

O câncer vulvar afeta mais comumente os lábios externos da vagina.

Câncer que se origina na vulva é chamado câncer vulvar primário. Se ele começa em outra parte do corpo e se espalha para a vulva, é chamado de câncer vulvar secundário.

Existem vários tipos de câncer vulvar.

O carcinoma de células escamosas afeta as camadas planas e externas da pele. Na medicina, a palavra escamosa refere-se a células planas que parecem escamas de peixe. Cerca de 90% de todos os cânceres vulvares são carcinomas de células escamosas. Demora vários anos para que os sintomas perceptíveis se desenvolvam.

O melanoma vulvar é responsável por cerca de 5% de todos os cânceres vulvares. Um melanoma apresenta-se como uma mancha escura de descoloração. Existe um alto risco deste tipo de câncer se espalhar para outras partes do corpo, um processo conhecido como metástase. Pode afetar mulheres mais jovens.

O adenocarcinoma origina-se no tecido glandular e, neste caso, as células revestem as glândulas na vulva. É responsável por uma proporção muito pequena de cânceres vulvares.

Sarcoma origina no tecido conjuntivo. A maioria dos cânceres desse tipo é maligna. É raro.

O carcinoma verrucoso é um subtipo do câncer de células escamosas e tende a aparecer como uma verruga que cresce lentamente.

O prognóstico normalmente é bom se o diagnóstico acontecer nos estágios iniciais, antes que o câncer se espalhe e se a mulher receber tratamento rápido e apropriado.

 

sinais e sintomas

O primeiro sinal é geralmente um nódulo ou ulceração, possivelmente com coceira, irritação ou sangramento.

Às vezes, uma mulher não pode procurar ajuda médica de uma só vez devido ao constrangimento, mas um diagnóstico precoce irá melhorar as perspectivas.

Sintomas mais típicos incluem :

  • relações sexuais dolorosas
  • sangramento
  • dor
  • descoloração escura em casos de melanoma
  • dor ao urinar
  • coceira persistente
  • crueza e sensibilidade
  • crescimentos semelhantes a verrugas
  • pele espessada
  • ulceração

Diferentes tipos de câncer vulvar podem apresentar sintomas diferentes e, em alguns casos, pode não haver sintomas perceptíveis. Quaisquer alterações que ocorram devem ser verificadas com um médico.

 

Causas

O câncer acontece quando o crescimento celular está fora de controle.

A maioria dos cânceres prejudica o corpo quando as células danificadas se dividem descontroladamente para formar nódulos ou massas de tecido ou tumores. Os tumores podem crescer e afetar a função do corpo. Um tumor benigno fica em um lugar e não se espalha, mas um tumor maligno se espalha e causa mais danos.

A malignidade ocorre quando duas coisas acontecem:

  1. Uma célula cancerosa consegue se mover por todo o corpo usando o sangue ou os sistemas linfáticos, destruindo o tecido saudável através de um processo chamado invasão.
  2. A célula se divide e cresce através de um processo chamado angiogênese, fazendo com que novos vasos sanguíneos se alimentem.

Sem tratamento, o câncer pode crescer e se espalhar para outras partes do corpo. Isso é chamado de metástase. Se entrar no sistema linfático, pode atingir outras partes do corpo, incluindo órgãos vitais.

 

Fatores de risco

Os especialistas não sabem exatamente porque as células começam a crescer muito rápido, mas certos fatores de risco aumentam a chance de desenvolver a doença.

Idade : Mais da metade dos casos ocorrem em mulheres com mais de 70 anos e menos de 1 em 5 ocorre antes dos 50 anos de idade.

Vírus do papiloma humano (HPV) : As mulheres infectadas pelo HPV têm um risco maior de desenvolver câncer de vulva.

Câncer de vulva: tipos, sintomas e mais

Neoplasia intraepitelial vulvar (NIV) : Este é um termo geral para um estado pré-canceroso, no qual certas células do epitélio vulvar apresentam uma gama de carcinomasde baixo grau . Mulheres com NIV têm um risco significativamente maior de desenvolver câncer vulvar.

Líquen escleroso e atrófico (LSA) : Isso faz com que a pele fique espessa e coçando, e pode aumentar ligeiramente a suscetibilidade ao câncer vulvar.

Melanoma : Uma história pessoal ou familiar de melanoma em outras partes do corpo aumenta o risco de câncer vulvar.

Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) : mulheres com um nível mais alto de anticorpos contra o vírus herpes simplex tipo 2 parecem ter um risco maior de câncer vulvar.

Tabagismo : estudos sugerem que as mulheres que fumam regularmente têm um risco três a seis vezes maior de câncer vulvar. Se o fumante regular também tiver a infecção pelo HPV, o risco é ainda maior.

Transplante renal : um transplante renal parece aumentar as chances de desenvolver câncer vulvar. Isto pode ser devido ao uso de drogas imunossupressoras. Essas drogas são usadas para o resto da vida de um paciente após um transplante, para impedir que o organismo rejeite o órgão.

Vírus da imunodeficiência humana (HIV) : pessoas com HIV ou AIDS são mais suscetíveis à infecção pelo HPV.

Outros fatores de risco incluem lúpus eritematoso sistêmico, também conhecido como LES ou lúpus, com psoríase ou radioterapia para câncer de útero.

Diagnóstico e estadiamento

O médico irá realizar uma avaliação ginecológica, que inclui a verificação da vulva.

Se houver uma ulceração, caroço ou massa que pareça suspeita, é necessária uma biópsia.

O exame deve incluir a área perineal, incluindo as áreas ao redor do clitóris e da uretra. O médico também deve palpar as glândulas de Bartholin. Anestesia pode ser usada.

Dependendo dos resultados da biópsia, pode haver mais testes:

  • Cistoscopia: a bexiga é examinada para determinar se o câncer se espalhou para aquela área.
  • Proctoscopia: o reto é examinado para verificar se o câncer se espalhou para a parede retal.
  • Exames de imagem: estes podem ajudar o médico a determinar se o câncer se espalhou e, em caso afirmativo, para onde. Uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada pode ser usada. Raios-X podem ser usados ​​para determinar se o câncer atingiu os pulmões.

Se uma biópsia confirmar a presença de câncer vulvar, o médico irá encená-lo com a ajuda de exames de imagem.

Estágios do câncer

Existem diferentes formas de estágios do câncer.

O sistema de quatro estágios é o seguinte:

  • Estágio 0, ou carcinoma in situ: O câncer é apenas na superfície da pele.
  • Estágio 1: O câncer é limitado à vulva ou períneo e tem até 2 centímetros de tamanho.
  • Estágio 2: O mesmo que o estágio 1, mas o tumor tem pelo menos 2 centímetros de tamanho.
  • Estágio 3: O câncer atingiu o tecido próximo, como o ânus ou a vagina, e pode ter atingido os gânglios linfáticos.
  • Estágio 4: O câncer atingiu os nódulos linfáticos em ambos os lados da virilha e pode ter atingido o intestino, a bexiga ou a uretra, a passagem pela qual a urina sai do corpo.

É importante buscar o diagnóstico e tratamento precoces, para prevenir a disseminação do câncer.

Tratamento

Os tipos de tratamento normalmente usados ​​para o câncer vulvar são cirurgia, quimioterapia , radioterapia e terapia biológica.

A cirurgia é a principal maneira de tratar o câncer vulvar. O tratamento visa remover o câncer, deixando a função sexual intacta.

Se o diagnóstico ocorrer nos estágios iniciais do câncer, é necessária uma cirurgia limitada.

Nos estágios posteriores, e se o câncer se espalhar para órgãos próximos, como a uretra, a vagina ou o reto, a cirurgia será mais extensa.

Tipos de cirurgia incluem:

  • Cirurgia a laser: usa um feixe de laser como faca para remover lesões.
  • Excisão: O cirurgião tenta remover todo o câncer e alguns tecidos saudáveis ​​ao redor.
  • Vulvectomia com pele: O cirurgião remove a camada superior da pele, onde o câncer está localizado. Um enxerto de pele de outra parte do corpo pode ser usado para substituir o que foi perdido.
  • Vulvectomia radical: o cirurgião remove toda a vulva, incluindo o clitóris, os lábios vaginais, a abertura para a vagina e, geralmente, os gânglios linfáticos próximos.

A radioterapia pode reduzir lesões profundas ou tumores antes da cirurgia, para que sejam mais fáceis de remover. Também pode tratar os gânglios linfáticos. Pode ser usado para aliviar sintomas e melhorar a qualidade de vida. Como ele é usado depende do estágio em que o câncer chegou.

A quimioterapia é frequentemente usada com radioterapia como parte dos cuidados paliativos. Pode ser usado na pele, como creme ou loção, mas o método dependerá de quando e até onde o câncer se espalhou.

Cirurgia reconstrutiva pode ser possível, dependendo de quanto tecido é removido. A reconstrução de cirurgia plástica pode envolver retalhos de pele e, às vezes, um enxerto de pele é possível.

Câncer de vulva: tipos, sintomas e mais

A terapia biológica é um tipo de imunoterapia . Utiliza substâncias sintéticas ou naturais para ajudar o corpo a se defender contra o câncer. Imiquimod é um exemplo. Pode ser aplicado topicamente, como um creme, para tratar o câncer vulvar.

Até 24 por cento dos cancros vulvares acabarão voltando. É importante participar de visitas de acompanhamento.

Prevenção

Medidas que podem reduzir o risco de desenvolver câncer vulvar incluem:

  • praticando sexo seguro
  • comparecer a testes de esfregaço cervical agendados
  • ter a vacina contra o HPV
  • não fume

Não há uma triagem padrão para o câncer de vulva, mas as mulheres devem realizar exames como seu médico recomenda, e estar ciente de quaisquer alterações no seu corpo. A perspectiva é melhor com o diagnóstico precoce.

 

Prognóstico

Se o câncer vulvar é diagnosticado na fase local, quando ainda está em uma área limitada, a chance relativa de viver por pelo menos 5 anos após o diagnóstico é de 86 por cento .

Se já espalhou para os nódulos linfáticos ou tecidos próximos, o paciente tem 54 por cento de chance de viver por pelo menos 5 anos. Se o diagnóstico acontece quando o câncer já atingiu órgãos mais distantes, a chance de sobreviver pelo menos mais 5 anos é de 16%.

É importante participar de testes regulares de papanicolau e observar mudanças incomuns, pois a descoberta precoce de um câncer aumenta a chance de um bom resultado.

Visão geral

O câncer de vulva é um tipo de câncer que ocorre na área da superfície externa da genitália feminina. A vulva é a área da pele que envolve a uretra e a vagina, incluindo o clitóris e os lábios.

O câncer vulvar geralmente se forma como um caroço ou ferida na vulva que muitas vezes causa coceira. Embora possa ocorrer em qualquer idade, o câncer vulvar é mais comumente diagnosticado em adultos mais velhos.

Tratamento de câncer vulvar geralmente envolve cirurgia para remover o câncer e uma pequena quantidade de tecido saudável circundante. Às vezes, a cirurgia de câncer vulvar requer a remoção da vulva inteira. Quanto mais cedo for diagnosticado o câncer vulvar, menor a probabilidade de uma cirurgia extensa ser necessária para o tratamento.

Sintomas

Sinais e sintomas do câncer vulvar podem incluir:

  • Comichão que não desaparece
  • Dor e ternura
  • Sangramento que não é da menstruação
  • Alterações da pele, como mudanças de cor ou espessamento
  • Um caroço, colisões verruga ou uma ferida aberta (úlcera)

Quando ver um médico

Marque uma consulta com seu médico ou ginecologista se sentir algum sintoma persistente que o preocupe.

Causas

Não está claro o que causa o câncer vulvar.

Em geral, os médicos sabem que o câncer começa quando uma célula desenvolve mutações em seu DNA. As mutações permitem que a célula cresça e se divida rapidamente. A célula e seus descendentes continuam vivendo quando outras células normais morrem. As células acumuladas formam um tumor que pode ser canceroso, invadindo tecidos próximos e se espalhando para outras partes do corpo.

Tipos de câncer vulvar

O tipo de célula na qual o câncer vulvar começa ajuda o médico a planejar o tratamento mais eficaz. Os tipos mais comuns de câncer vulvar incluem:

  • Carcinoma espinocelular vulvar. Esse câncer começa nas células finas e planas que revestem a superfície da vulva. A maioria dos cânceres vulvares são carcinomas de células escamosas.
  • Melanoma vulvar. Este câncer começa nas células produtoras de pigmento encontradas na pele da vulva.

Fatores de risco

Embora a causa exata do câncer vulvar não seja conhecida, alguns fatores parecem aumentar o risco da doença, incluindo:

  • Aumento da idade O risco de câncer vulvar aumenta com a idade, embora possa ocorrer em qualquer idade. A idade média ao diagnóstico é de 65 anos.
  • Estar exposto ao papilomavírus humano (HPV). O HPV é uma infecção sexualmente transmissível que aumenta o risco de vários tipos de câncer, incluindo câncer vulvar e câncer do colo do útero. Muitas pessoas jovens e sexualmente ativas são expostas ao HPV, mas a maioria das infecções desaparece sozinha. Para alguns, a infecção causa alterações celulares e aumenta o risco de câncer no futuro.
  • Fumar Fumar cigarros aumenta o risco de câncer vulvar.
  • Ter um sistema imunológico enfraquecido. As pessoas que tomam medicamentos para suprimir o sistema imunológico, como as que sofreram transplante de órgãos e aquelas com condições que enfraquecem o sistema imunológico, como o vírus da imunodeficiência humana (HIV), têm um risco aumentado de câncer vulvar.
  • Ter uma história de condições pré-cancerosas da vulva. A neoplasia intraepitelial vulvar é uma condição pré-cancerosa que aumenta o risco de câncer vulvar. A maioria dos casos de neoplasia intra-epitelial vulvar nunca evoluirá para câncer, mas um pequeno número pode se transformar em câncer invasivo da vulva. Por esse motivo, seu médico pode recomendar tratamento para remover a área de células anormais e fazer verificações periódicas de acompanhamento.
  • Ter uma condição da pele envolvendo a vulva. O líquen escleroso, que faz com que a pele vulvar fique fina e coça, aumenta o risco de câncer vulvar.

Prevenção

Reduza o risco de infecções sexualmente transmissíveis

Para reduzir o risco de câncer vulvar, reduza o risco de infecção sexualmente transmissível HPV:

  • Limite o seu número de parceiros sexuais. Quanto mais parceiros sexuais você tiver, maior o risco de exposição ao HPV.
  • Use camisinha toda vez que fizer sexo. Os preservativos podem reduzir o risco de contrair o HPV, mas não podem protegê-lo totalmente.
  • Tome a vacina contra o HPV. Crianças e adultos jovens podem considerar a vacina contra o HPV, que protege contra as cepas do vírus que, acredita-se, causam a maioria dos casos de câncer vulvar.

Pergunte ao seu médico sobre exames pélvicos

Pergunte ao seu médico com que frequência você deve passar por exames pélvicos. Estes exames permitem que o seu médico examine visualmente a sua vulva e examine manualmente os seus órgãos reprodutivos internos para verificar se há anomalias.

Converse com seu médico sobre seus fatores de risco para câncer de vulva e outros cânceres pélvicos, a fim de determinar o horário de exame de triagem mais adequado para você.

Diagnóstico

Diagnóstico de câncer vulvar

Testes e procedimentos utilizados para diagnosticar o câncer vulvar incluem:

  • Examinando sua vulva Seu médico provavelmente fará um exame físico da sua vulva para procurar anormalidades.
  • Usando um dispositivo de ampliação especial para examinar sua vulva. Durante um exame de colposcopia, seu médico usa um dispositivo que funciona como uma lupa para inspecionar de perto sua vulva em busca de áreas anormais.
  • Removendo uma amostra de tecido para teste (biópsia). Para determinar se uma área de pele suspeita em sua vulva é câncer, seu médico pode recomendar a remoção de uma amostra de pele para teste. Durante um procedimento de biópsia, a área é anestesiada com um anestésico local e um bisturi ou outra ferramenta de corte especial é usada para remover toda ou parte da área suspeita. Dependendo da quantidade de pele removida, você pode precisar de pontos.

Determinando a extensão do câncer

Uma vez que seu diagnóstico é confirmado, seu médico trabalha para determinar o tamanho e a extensão (estágio) do seu câncer. Os testes de teste podem incluir:

  • Exame da sua área pélvica para disseminação do câncer. Seu médico pode fazer um exame mais completo de sua pélvis em busca de sinais de que o câncer se espalhou.
  • Testes de imagem. Imagens de seu tórax ou abdome podem mostrar se o câncer se espalhou para essas áreas. Os exames de imagem podem incluir raios-X, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (MRI) e tomografia por emissão de pósitrons (PET).

Estágios do câncer de vulva

Câncer de vulva: tipos, sintomas e mais

Seu câncer vulvar é atribuído um numeral romano que denota seu estágio. Estágios do câncer vulvar incluem:

  • O estágio I descreve um pequeno tumor confinado à vulva ou à área da pele entre a sua abertura vaginal e o ânus (períneo). Este câncer não se espalhou para seus nódulos linfáticos ou outras áreas do seu corpo.
  • Tumores de estágio II são aqueles que cresceram para incluir estruturas próximas, como as porções inferiores da uretra, vagina e ânus.
  • O câncer de estágio III se espalhou para os gânglios linfáticos.
  • Estágio IV significa um câncer que se espalhou mais extensivamente para os nódulos linfáticos, ou que se espalhou para as porções superiores da uretra ou da vagina, ou que se espalhou para a bexiga, reto ou osso pélvico. Câncer pode ter se espalhado (metastatizado) para partes distantes do seu corpo.

O melanoma vulvar usa um sistema de estadiamento diferente.

Tratamento

As opções de tratamento para o câncer vulvar dependem do tipo e estágio do seu câncer, sua saúde geral e suas preferências.

Cirurgia para remover o câncer vulvar

As operações usadas para tratar o câncer vulvar incluem:

  • Removendo o câncer e uma margem de tecido saudável (excisão). Este procedimento, que também pode ser chamado de excisão local ampla ou excisão radical, envolve o corte do câncer e uma pequena quantidade de tecido normal que o circunda. Cortar o que os médicos chamam de margem de tecido normal ajuda a garantir que todas as células cancerosas tenham sido removidas.
  • Cirurgia mais extensa. Cirurgia para remover parte da vulva (vulvectomia parcial) ou a vulva inteira, incluindo o tecido subjacente (vulvectomia radical), pode ser uma opção para cânceres maiores. No entanto, os médicos podem recomendar a combinação de radioterapia e quimioterapia para tentar encolher o tumor antes da cirurgia, o que pode permitir uma operação menos extensa.

A cirurgia para remover toda a vulva acarreta um risco de complicações, como infecção e problemas de cicatrização ao redor da incisão.

Cirurgia para a sua vulva pode mudar a sensação na sua área genital. Dependendo da operação, sua área genital pode ficar dormente e você pode não conseguir atingir o orgasmo durante a relação sexual.

Cirurgia para remover os gânglios linfáticos próximos

O câncer de vulva pode se espalhar para os gânglios linfáticos na virilha, então o médico pode remover esses gânglios linfáticos no momento da cirurgia para remover o câncer. Dependendo da sua situação, o seu médico pode remover apenas alguns gânglios linfáticos ou muitos gânglios linfáticos.

Remoção dos gânglios linfáticos pode causar retenção de líquidos e inchaço nas pernas, uma condição chamada linfedema.

Em certas situações, os cirurgiões podem usar uma técnica que lhes permita remover menos linfonodos. Chamado de biópsia de linfonodo sentinela, este procedimento envolve a identificação do linfonodo onde o câncer é mais provável de se espalhar primeiro. O cirurgião então remove esse linfonodo para teste. Se as células cancerígenas não são encontradas nesse linfonodo, é improvável que as células cancerígenas tenham se espalhado para outros linfonodos.

Terapia de radiação

A radioterapia usa raios de energia de alta potência, como raios X e prótons, para matar as células cancerígenas. A radioterapia para o câncer de vulva é geralmente administrada por uma máquina que se move ao redor de seu corpo e direciona a radiação para pontos precisos em sua pele (radiação de feixe externo).

Às vezes, a radioterapia é usada para reduzir os cancros vulvares, a fim de aumentar a probabilidade de sucesso da cirurgia. Às vezes, a radiação é combinada à quimioterapia, o que pode tornar as células cancerosas mais vulneráveis ​​à radioterapia.

Se as células cancerígenas são descobertas em seus gânglios linfáticos, seu médico pode recomendar a radiação para a área em torno de seus gânglios linfáticos para matar todas as células cancerosas que possam permanecer após a cirurgia. A radiação é às vezes combinada com quimioterapia nessas situações.

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento medicamentoso que utiliza substâncias químicas para matar as células cancerígenas. Medicamentos de quimioterapia são normalmente administrados através de uma veia no braço ou pela boca.

Para aqueles com câncer vulvar avançado que se espalhou para outras áreas do corpo, a quimioterapia pode ser uma opção.

A quimioterapia é, por vezes, combinada com a radioterapia para diminuir os cancros vulvares, de modo a tornar mais provável que a cirurgia seja bem sucedida. A quimioterapia também pode ser combinada com radiação se houver evidência de que o câncer se espalhou para os nódulos linfáticos.

Testes de acompanhamento após o tratamento

Câncer de vulva: tipos, sintomas e mais

Depois de completar o tratamento de câncer vulvar, seu médico pode recomendar exames periódicos de acompanhamento para procurar uma recidiva do câncer. Mesmo após o tratamento bem sucedido, o câncer vulvar pode retornar. Seu médico determinará o calendário de exames de acompanhamento que é certo para você, mas os médicos geralmente recomendam exames duas a quatro vezes por ano durante os dois primeiros anos após o tratamento do câncer vulvar.

 

Ajuda e suporte

Viver com câncer vulvar pode ser um desafio. Embora não haja respostas fáceis para lidar com o câncer vulvar, as seguintes sugestões podem ajudar:

  • Aprenda o suficiente sobre o câncer vulvar para se sentir confortável em tomar decisões de tratamento. Pergunte ao seu médico para explicar o básico do seu câncer, como quais tipos de células estão envolvidas e qual o estágio do seu câncer. Peça também ao seu médico ou enfermeiro que recomende boas fontes de informação. Aprenda o suficiente sobre o seu câncer para que você se sinta à vontade para fazer perguntas e discutir suas opções de tratamento com seu médico.
  • Converse com alguém sobre seus sentimentos. Quando você se sentir pronto, considere conversar com alguém em quem confie sobre suas esperanças e medos enquanto enfrenta o tratamento do câncer. Pode ser um amigo, um membro da família, seu médico, um assistente social, um conselheiro espiritual ou um conselheiro.
  • Conecte-se com outros sobreviventes de câncer. Você pode achar útil conversar com outras pessoas com câncer vulvar. Eles podem dizer como lidaram com problemas semelhantes aos que você está enfrentando. Pergunte ao seu médico sobre grupos de apoio na sua área. Ou entre em contato com organizações de apoio, como a American Cancer Society. Quadros de mensagens on-line, como os oferecidos pela Rede de Sobreviventes do Câncer da American Cancer Society, também podem conectá-lo a outras pessoas com câncer vulvar.
  • Não tenha medo da intimidade. Sua reação natural às mudanças em seu corpo pode ser evitar a intimidade. Embora possa não ser fácil, discuta seus sentimentos com seu parceiro. Você também pode achar útil conversar com um terapeuta, sozinho ou em conjunto com seu parceiro. Lembre-se de que você pode expressar sua sexualidade de várias maneiras. Tocar, segurar, abraçar e acariciar pode se tornar muito mais importante para você e seu parceiro.

Preparando-se para sua consulta

Sua primeira consulta geralmente será com seu médico da atenção primária ou com um ginecologista. Se o seu médico ou ginecologista suspeitar ou diagnosticar o câncer, você provavelmente será encaminhado a um oncologista ginecológico especializado em cirurgia para câncer ginecológico.

Como as consultas podem ser breves e pode ser difícil lembrar de tudo o que você quer discutir, é uma boa ideia estar bem preparado. Aqui estão algumas sugestões para se preparar e o que você pode esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Esteja ciente de quaisquer restrições de pré-consulta, como restringir sua dieta antes de sua consulta.
  • Anote qualquer sintoma que você esteja experimentando, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo pelo qual você agendou o compromisso.
  • Anote informações pessoais importantes, incluindo quaisquer tensões importantes ou mudanças recentes na vida.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Peça a um parente ou amigo para acompanhá-lo, para ajudá-lo a lembrar o que o médico diz.
  • Anote as perguntas para perguntar ao seu médico.

Seu tempo com seu médico é limitado, portanto, preparar uma lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo juntos. Liste suas perguntas do mais importante para o menos importante, caso o tempo acabe. Para o câncer vulvar, algumas perguntas básicas a serem feitas incluem:

  • Que tipos de testes eu preciso?
  • Preciso fazer alguma coisa para me preparar para esses testes?
  • Além do câncer vulvar, há outras causas possíveis para esses sintomas?
  • Que tipo de câncer vulvar eu tenho?
  • Qual estágio é o meu câncer?
  • Que tipos de opções cirúrgicas estão disponíveis para mim?
  • Que tipo de taxas de sucesso cada tipo de cirurgia tem?
  • Quais são as desvantagens de cada tipo de cirurgia?
  • Eu precisarei usar uma bolsa de ostomia?
  • E quanto a radiação ou quimioterapia? Essas opções estão disponíveis para mim?
  • Que tipo de taxas de sucesso essas terapias têm?
  • Quais tipos de efeitos colaterais cada tratamento tem?
  • Como esses tratamentos afetarão minha sexualidade?
  • Eu poderei ter filhos depois do tratamento?
  • Como devo me preparar para o tratamento?
  • Qual curso de ação você recomenda?
  • Quais são as chances de recorrência?
  • Qual é o meu prognóstico?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer outras perguntas que lhe ocorram.

O que esperar do seu médico

Seu médico provavelmente terá várias perguntas para você. Algumas perguntas que seu médico pode fazer incluem:

  • Quando você notou esses sintomas pela primeira vez?
  • Com que frequência você tem esses sintomas?
  • Quão severos são seus sintomas?
  • Alguma coisa melhora seus sintomas?
  • Alguma coisa piora seus sintomas?
  • Você já foi diagnosticado com líquen escleroso?
  • Você já fez um exame de Papanicolau anormal?
  • Você já foi diagnosticado com HPV?

Fontes: https://www.medicalnewstoday.com/articles/173108.php

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vulvar-cancer/symptoms-causes/syc-20368051

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