O que é câncer de endométrio?

O câncer endometrial é o câncer no endométrio. O endométrio é o revestimento do útero da mulher. Esta é a forma mais comum de câncer uterino.

Sintomas  do câncer de endométrio

O sintoma mais comum do câncer de endométrio é o sangramento anormal. Entre em contato com seu médico se você tiver:

  • Hemorragia menstrual mais pesada ou duradoura do que o habitual, especialmente após os 40 anos.
  • Ciclos menstruais com menos de 21 dias.
  • Hemorragia na pós– menopausa e / ou secreção vaginal.

Câncer do endométrio - Melhores tratamentos, sintomas e causas provavéis

O que causa câncer de endométrio ?

O câncer de endometrio não possui uma causa exata. Os níveis de estrogênio são conhecidos por desempenhar um papel.

Como o câncer de endométrio é diagnosticado?

Seu médico fará um exame pélvico. Eles também analisarão seus sintomas e histórico de saúde. Para diagnosticar o câncer de endométrio, eles farão um ou mais procedimentos.

  • biópsia endometrial  é rápida e pode ser feita no consultório do seu médico. O médico insere um tubo estreito em seu útero através da vagina. Em seguida, eles removem uma pequena quantidade de tecido da sua parede uterina. O tecido é testado em um laboratório para células cancerosas ou pré-cancerosas.
  • Dilatação e curetagem (D e C)  leva cerca de uma hora. É ambulatorial e requer alguma forma de anestesia. O procedimento envolve a dilatação (alargamento) do colo do útero (a abertura do útero). O médico insere uma fina ferramenta para coletar o tecido. O tecido é testado em um laboratório para células cancerosas ou precancerosas.
  • Testes de imagem  podem ajudar a diagnosticar câncer. Os exemplos incluem um ultra-som, ressonância magnética (MRI) e tomografia computadorizada (TC). Esses testes são menos invasivos e são seguros para pessoas que não podem ter anestesia.

Converse com seu médico sobre qual procedimento é adequado para você. Diga-lhes se você tem problemas de saúde, tais como pressão alta, diabetes, ou outros tipos de câncer.

Se você foi diagnosticado com câncer de endométrio, seu médico fará mais testes para descobrir o estágio e o grau.

O câncer de endométrio pode ser prevenido ou evitado?

Você não pode prevenir ou evitar o câncer de endométrio. É mais comum em mulheres com mais de 50 anos de idade ou que passaram pela menopausa. Um alto nível de estrogênio pode aumentar seu risco. A obesidade, diabetes ou hipertensão arterial podem afetar isso. As mulheres que usam terapia de reposição hormonal (THS) devem ser cuidadosas. Se você tomar estrogênio, certifique-se de complementá-lo com progesterona também.

Outros fatores de risco incluem:

  • um primeiro período menstrual inicial cedo (antes dos 12 anos de idade)
  • períodos irregulares
  • nunca ter ficado grávida
  • pólipos endometriais
  • síndrome dos ovários policísticos (SOP)
  • uso de um medicamento chamado tamoxifeno.

As mulheres que usam pílulas anticoncepcionais que contêm estrogênio e progestágenos durante os anos de idade materna podem reduzir o risco de câncer de endométrio.

Tratamento do câncer de endométrio

O tratamento geralmente envolve uma histerectomia para remover seu útero. Você pode precisar de suas trompas de falópio e ovários removidos também. Se o seu nível de estrogênio é alto, você deve tomar progesterona para equilibrá-lo. Você pode precisar de terapia de radiação ou quimioterapia . Isso dependerá do estágio e grau de seu câncer.

Vivendo com câncer de endométrio

As mulheres que sofrem de câncer de endométrio podem viver uma vida longa. O tratamento é muito eficaz, especialmente se o câncer for encontrado precocemente. Se for encontrada tarde ou não tratado, ele pode se espalhar para fora do útero.

Perguntas ao seu médico

  • Se eu tenho câncer de endométrio, existe o risco de que minha (s) filha (s) possa ter isso também?
  • Quais são os efeitos colaterais de uma histerectomia e hormônios?
  • Quanto tempo dura o tratamento?
  • Se eu tiver fatores de risco, como tomar tamoxifeno para  câncer de mama , devo ser examinado ou testado para câncer de endométrio?
  • Existem grupos de apoio que você recomendar?

Visão geral

O câncer de endométrio é um tipo de câncer que começa no útero. O útero é o órgão pélvico vazio e em forma de pera em mulheres onde ocorre o desenvolvimento fetal.

O câncer endometrial começa na camada de células que formam o revestimento (endometrio) do útero. O câncer de endométrio às vezes é chamado de câncer de uterina. Outros tipos de câncer podem se formar no útero, incluindo o sarcoma uterino, mas eles são muito menos comuns do que o câncer de endométrio.

O câncer de endométrio é frequentemente detectado em um estágio inicial porque frequentemente produz sangramento vaginal anormal, o que leva as mulheres a ver seus médicos. Se o câncer de endométrio é descoberto cedo, remover o útero cirurgicamente, muitas vezes cura o câncer de endométrio.

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Sintomas recorrentes

Os sinais e sintomas do câncer de endométrio podem incluir:

  • Hemorragia vaginal após a menopausa
  • Sangramento entre períodos menstruais
  • Uma descarga anormal, aquosa ou sangrenta da vagina
  • Dor pélvica

Quando consultar um médico

Faça uma consulta com o seu médico se detectar quaisquer sinais ou sintomas que o preocupem, como sangramento vaginal ou descarga não relacionada com os seus períodos, dor pélvica ou dor durante a relação sexual.

Causas

Os médicos não sabem o que causa câncer de endometrio. O que se sabe é que algo ocorre para criar uma mutação genética dentro das células no endométrio – o revestimento do útero.

A mutação genética transforma células normais e saudáveis ​​em células anormais. As células saudáveis ​​crescem e se multiplicam a uma taxa fixa, eventualmente morrendo em um horário fixo. As células anormais crescem e se multiplicam fora de controle, e elas não morrem em um momento determinado. As células anormais acumuladas formam uma massa (tumor). As células cancerosas invadem os tecidos próximos e podem se separar de um tumor inicial para se espalharem no corpo (metástase).

Fatores de risco

Fatores que aumentam o risco de câncer de endométrio incluem:

  • Mudanças no equilíbrio dos hormônios femininos no corpo. Os seus ovários produzem dois hormônios femininos principais: estrogênio e progesterona. Flutuações no equilíbrio destes hormônios causam alterações no seu endométrio.Uma doença ou condição que aumenta a quantidade de estrogênio, mas não o nível de progesterona, em seu corpo pode aumentar seu risco de câncer de endométrio. Exemplos incluem padrões de ovulação irregulares, como aqueles que podem ocorrer em mulheres com síndrome de ovário policístico, obesidade e diabetes. Tomar hormônios após a menopausa que contém estrogênio, mas não a progesterona aumenta o risco de câncer de endométrio.

    Um tipo raro de tumor de ovário que secreta estrogênio também pode aumentar o risco de câncer de endométrio.

  • Mais anos de menstruação. Começando a menstruação em uma idade precoce – antes dos 12 anos de idade – aumenta o risco de câncer de endométrio. Quanto mais períodos menstruais você teve, mais exposição seu endométrio teve estrogênio.
  • Nunca esteve grávida. As mulheres que nunca estiveram grávidas têm maior risco de câncer de endométrio do que as mulheres que tiveram pelo menos uma gravidez.
  • Idoso. À medida que envelhece, seu risco de câncer de endométrio aumenta. O câncer de endométrio ocorre mais frequentemente em mulheres que sofreram menopausa.
  • Obesidade. Ser obeso aumenta o risco de câncer de endométrio. Isso pode ocorrer porque o excesso de gordura corporal altera o equilíbrio de hormônios do seu corpo.
  • Terapia hormonal para câncer de mama. As mulheres com câncer de mama que tomam o medicamento para terapia hormonal tamoxifeno têm um risco aumentado de desenvolver câncer de endométrio. Se você está tomando tamoxifeno, discuta este risco com seu médico. Para a maioria das mulheres, os benefícios do tamoxifeno superam o pequeno risco de câncer de endométrio.
  • Uma síndrome do câncer de cólon herdada. O câncer colorretal hereditário de não polipose (HNPCC) é uma síndrome que aumenta o risco de câncer de cólon e outros tipos de câncer, incluindo câncer de endométrio. O HNPCC ocorre devido a uma mutação genética passada de pais para crianças. Se um membro da família foi diagnosticado com HNPCC, discuta o risco da síndrome genética com o seu médico. Se você foi diagnosticado com HNPCC, pergunte ao seu médico quais testes de triagem de câncer você deve fazer.

Prevenção

Para reduzir o risco de câncer de endométrio, você pode:

  • Falar com o seu médico sobre os riscos da terapia hormonal após a menopausa. Se você está considerando terapia de reposição hormonal para ajudar a controlar os sintomas da menopausa, fale com seu médico sobre os riscos e benefícios. A menos que você tenha sofrido uma histerectomia, substituir o estrogênio sozinho após a menopausa pode aumentar seu risco de câncer de endométrio. Tomar uma combinação de estrogênio e progestina pode reduzir esse risco. A terapia hormonal comporta outros riscos, como um possível aumento do risco de câncer de mama, por isso pese os benefícios e riscos com o seu médico.
  • Considere tomar pílulas anticoncepcionais. O uso de contraceptivos orais durante pelo menos um ano pode reduzir o risco de câncer de endométrio. A redução de risco é pensada durar vários anos depois de parar de tomar anticoncepcionais orais. Os contraceptivos orais têm efeitos colaterais, porém, para discutir os benefícios e os riscos com o seu médico.
  • Mantenha um peso saudável. A obesidade aumenta o risco de câncer de endometrio, portanto, trabalhe para alcançar e manter um peso saudável. Se você precisa perder peso, aumentar sua atividade física e reduzir o número de calorias que você come diariamente.
  • Faça exercícios na maioria dos dias da semana. O exercício pode reduzir seu risco de câncer de endométrio. Adicione atividade física à sua rotina diária. Tente exercer 30 minutos a maioria dos dias da semana. Se você pode exercer mais, isso é ainda melhor.

Diagnóstico

Diagnosticando câncer de endométrio

Testes e procedimentos utilizados para diagnosticar câncer de endometrio incluem:

  • Exame pélvico. Durante um exame pélvico, seu médico inspeciona cuidadosamente a parte externa de seus órgãos genitais (vulva) e, em seguida, insere dois dedos de uma mão na vagina e, simultaneamente, pressiona a outra mão no abdômen para sentir seu útero e seus ovários. Ele ou ela também insere um dispositivo chamado um espéculo na vagina. O espéculo abre sua vagina para que seu médico possa ver sua vagina e colo do útero quanto a anormalidades.
  • Usando ondas sonoras para criar uma imagem do seu útero. Seu médico pode recomendar uma ultra-sonografia transvaginal para examinar a espessura e a textura do endométrio e ajudar a descartar outras condições. Neste procedimento, um dispositivo de varinha (transdutor) é inserido em sua vagina. O transdutor usa ondas sonoras para criar uma imagem de video do seu útero. Este teste ajuda seu médico a procurar anormalidades em seu revestimento uterino.
  • Usando um escopo para examinar seu endométrio. Durante uma histeroscopia, o seu médico insere um tubo fino, flexível e iluminado (histeroscópio) através da vagina e do colo do útero no útero. Uma lente no histeroscópio permite que seu médico examine o interior do útero e o endométrio.
  • Removendo uma amostra de tecido para teste. Para obter uma amostra de células do interior do útero, você provavelmente passará por uma biópsia endometrial. Isso envolve a remoção de tecido do forro uterino para análise laboratorial. A biópsia do endométrio pode ser feita no consultório do seu médico e geralmente não requer anestesia.
  • Realizando cirurgia para remover tecido para teste. Se um tecido suficiente não puder ser obtido durante uma biópsia ou se os resultados da biópsia não forem claros, provavelmente você precisará se submeter a um procedimento chamado dilatação e curetagem (D & C). Durante D & C, o tecido é raspado do revestimento do útero e examinado sob um microscópio para células cancerígenas.

Se o câncer de endométrio for encontrado, você provavelmente será encaminhado para um médico especializado no tratamento de cânceres envolvendo o sistema reprodutivo feminino (oncologista ginecológico).

Estudo do câncer de endométrio

Uma vez que seu câncer foi diagnosticado, seu médico trabalha para determinar a extensão (estágio) do seu câncer. Os testes utilizados para determinar o estágio do seu câncer podem incluir uma radiografia de tórax, uma tomografia computadorizada (TC), tomografia por emissão de pósitrons (PET) e exames de sangue. A determinação final do estágio do seu câncer pode não ser feita até depois de se submeter a uma cirurgia para tratar seu câncer.

As fases do câncer de endométrio incluem:

  • O câncer do estágio I é encontrado apenas no útero.
  • O câncer do estágio II está presente no útero e no colo do útero.
  • O câncer do estágio III se espalhou para além do útero, mas não atingiu o reto e a bexiga. Os linfonodos da área pélvica podem estar envolvidos.
  • O câncer do estágio IV se espalhou pela região pélvica e pode afetar a bexiga, o reto e as partes mais distantes do seu corpo.

Opções de tratamento

Suas opções para o tratamento do câncer de endométrio dependerão das características do câncer, como o estágio, a saúde geral e suas preferências.

Cirurgia

A cirurgia para remover o útero é recomendada para a maioria das mulheres com câncer de endométrio. A maioria das mulheres com câncer de endométrio submeteu-se a um procedimento para remover o útero (histerectomia), bem como para remover as trompas de falópio e os ovários. Uma histerectomia torna impossível que você tenha filhos no futuro. Além disso, uma vez que seus ovários são removidos, você experimentará menopausa, se você ainda não estiver no período.

Durante a cirurgia, seu cirurgião também irá inspecionar as áreas ao redor do útero para procurar sinais de que o câncer se espalhou. Seu cirurgião também pode remover os gânglios linfáticos para o teste. Isso ajuda a determinar o estágio do seu câncer.

Radiação

A radioterapia usa potentes feixes de energia, como raios-X e prótons, para matar células cancerosas. Em alguns casos, seu médico pode recomendar a radiação para reduzir seu risco de recorrência de câncer após a cirurgia. Em certas situações, a terapia de radiação também pode ser recomendada antes da cirurgia, para reduzir o tumor e facilitar a remoção.

Se você não é saudável o suficiente para se submeter a uma cirurgia, você pode optar apenas pela terapia de radiação. Em mulheres com câncer de endométrio avançado, a radioterapia pode ajudar a controlar a dor relacionada ao câncer.

A radioterapia pode envolver:

  • Radiação de uma máquina fora do seu corpo. Durante a radiação de feixe externo, você se deita em uma mesa enquanto uma máquina direciona a radiação para pontos específicos em seu corpo.
  • Radiação colocada dentro de seu corpo. A radiação interna (braquiterapia) envolve colocar um dispositivo cheio de radiação, como pequenas sementes, fios ou cilindros, dentro da vagina por um curto período de tempo.

Terapia hormonal

A terapia hormonal envolve a ingestão de medicamentos que afetam os níveis hormonais no organismo. A terapia hormonal pode ser uma opção se você tiver câncer de endometrio avançado que se espalhou para além do útero.

As opções incluem:

  • Medicamentos para aumentar a quantidade de progesterona em seu corpo. A progestina sintética, uma forma de hormônio progesterona, pode ajudar a impedir que as células cancerosas do endométrio cresçam.
  • Medicamentos para reduzir a quantidade de estrogênio em seu corpo. Os medicamentos para terapia hormonal podem ajudar a diminuir os níveis de estrogênio em seu corpo ou dificultar o uso do estrogênio disponível pelo organismo. As células cancerosas do endométrio que dependem de estrogênio para ajudá-los a crescer podem morrer em resposta a esses medicamentos.

Quimioterapia

A quimioterapia usa substâncias químicas para matar células cancerígenas. Você pode receber um medicamento de quimioterapia, ou duas ou mais drogas podem ser usadas em combinação. Você pode receber medicamentos quimioterápicos por comprimidos (oralmente) ou por suas veias (por via intravenosa). A quimioterapia pode ser recomendada para mulheres com câncer de endométrio avançado ou recorrente que se espalhou além do útero. Essas drogas entram em sua corrente sanguínea e depois viajam pelo seu corpo, matando células cancerosas.

Cuidados de suporte (paliativos)

O cuidado paliativo é um atendimento médico especializado que se concentra no fornecimento de alívio da dor e outros sintomas de uma doença grave. Os especialistas em cuidados paliativos trabalham com você, sua família e seus outros médicos para fornecer uma camada extra de suporte que complementa seus cuidados contínuos. Os cuidados paliativos podem ser usados ​​enquanto sofrem outros tratamentos agressivos, como cirurgia, quimioterapia ou terapia de radiação.

Quando os cuidados paliativos são usados ​​juntamente com todos os outros tratamentos adequados, as pessoas com câncer podem se sentir melhor e viver mais.

Os cuidados paliativos são fornecidos por uma equipe de médicos, enfermeiros e outros profissionais especialmente treinados. As equipes de cuidados paliativos visam melhorar a qualidade de vida das pessoas com câncer e suas famílias. Esta forma de cuidados é oferecida juntamente com tratamentos curativos ou outros que você pode estar recebendo.

Lidar e apoiar

Depois de receber um diagnóstico de câncer de endométrio, você pode ter muitas perguntas, medos e preocupações. Toda pessoa encontra o seu próprio caminho para lidar com um diagnóstico de câncer de endométrio. Com o tempo, você encontrará o que funciona para você. Até então, você pode tentar:

  • Descubra o suficiente sobre o câncer de endométrio para tomar decisões sobre seus cuidados. Descubra o suficiente sobre o seu câncer para que você se sinta confortável em fazer escolhas de tratamento. Pergunte ao seu médico sobre o estágio, suas opções de tratamento e seus efeitos colaterais.
  • Manter um sistema de suporte forte. Relações fortes podem ajudá-lo a lidar com o tratamento. Fale com amigos íntimos e familiares sobre como você está se sentindo. Conecte-se com outros sobreviventes de câncer através de grupos de apoio em sua comunidade ou on-line. Pergunte ao seu médico sobre os grupos de apoio na sua área.
  • Mantenha-se envolvido nas suas atividades habituais quando puder. Quando você está se sentindo bem, tente se manter envolvido em suas atividades habituais.

Preparando-se para sua consulta

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Faça uma consulta com o seu médico de cuidados primários ou um ginecologista se tiver sinais e sintomas que o preocupem. Se você é diagnosticado com câncer de endométrio, é provável que você seja encaminhado para um médico especializado em cânceres do sistema reprodutivo feminino (oncologista ginecológico).

Como as consultas podem ser breves e muitas vezes há muito terreno para cobrir, é uma boa idéia estar bem preparada. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar, e o que você pode esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Anote todos os sintomas que você está enfrentando, inclusive aqueles que parecem não relacionados ao motivo pelo qual você agendou o compromisso.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você está tomando. Observe também se você usou qualquer tipo de terapia hormonal no passado, incluindo pílulas anticoncepcionais, tamoxifeno ou outros tratamentos hormonais.
  • Peça a um familiar ou amigo para acompanhá-lo. Às vezes, pode ser difícil absorver todas as informações fornecidas durante uma consulta. Alguém que acompanha você pode lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.

Seu tempo com seu médico é limitado, então preparar uma lista de perguntas antes do tempo pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo. Liste suas perguntas do mais importante para menos importante caso o tempo acabe. Para o câncer de endométrio, algumas perguntas básicas para o seu médico incluem:

  • Qual é a causa mais provável de meus sintomas?
  • Existem outras causas possíveis para os meus sintomas?
  • Quais testes eu preciso diagnosticar câncer de endométrio?
  • Existem outros testes para encenação do câncer?
  • Quais tratamentos estão disponíveis? Quais os efeitos colaterais que posso esperar de cada tratamento? Como esses tratamentos afetarão minha sexualidade?
  • Qual é o melhor tratamento para mim?
  • Quais são as alternativas à abordagem primária que você está sugerindo?
  • Eu tenho outras condições de saúde. Como posso gerenciá-los melhor juntos?
  • Existem restrições que eu preciso seguir?
  • Meu câncer se espalhou? Qual etapa é essa?
  • Qual é o meu prognóstico?
  • Devo ver um especialista? O que isso custará, e meu seguro irá cobri-lo?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas adicionais durante sua consulta.

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O que esperar do seu médico

O seu médico provavelmente terá perguntas para você. Se você está pronto para respondê-los, pode ajudar a reservar o tempo para superar os pontos que você deseja passar mais tempo. O seu médico pode perguntar:

  • Você experimentou algum sangramento vaginal incomum ou alta? Com que frequência isso ocorre?
  • Você tem alguma dor pélvica?
  • Você já teve outros sintomas?
  • Os seus sintomas foram contínuos ou ocasionais?
  • O que, se alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece piorar seus sintomas?
  • Você tomou terapia hormonal com estrógeno apenas para sintomas da menopausa?
  • Você tem algum histórico pessoal de câncer?
  • Outros membros de sua família foram diagnosticados com câncer? Quantos anos tinha cada parente quando ele ou ela foi diagnosticado? Que tipos de câncer?

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