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Causas de Sangramento na Gravidez, diagnóstico, tratamento e o que fazer

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O que devo fazer se estou sangrando?

Ligue para o seu médico imediatamente. Se você tem sangramento intenso ou dor intensa, vá para a sala de emergência.

Causas e fatores de risco

O que causa sangramento durante o início da gravidez?

Cólicas leves e manchas são normais no início da gravidez quando o óvulo fertilizado se implanta no útero. Mas o sangramento vaginal pode ser um sinal de algo mais grave. Algumas das causas mais comuns são:

Aborto espontâneo ameaçado (também chamado de aborto ameaçado). Quando ocorre um aborto espontâneo ameaçado, há sangramento do útero (também chamado de útero), mas a ainda é normal. Às vezes, um coágulo de sangue se forma no útero e aumenta o risco de aborto espontâneo. No entanto, a maioria das mulheres que sofrem de um aborto ameaçado irá conseguir ter um bebê saudável.

Gravidez ectópica. Uma gravidez ectópica ocorre quando o feto cresce fora do útero, geralmente nas trompas de Falópio. As trompas de Falópio são tubos que transportam o ovo dos ovários para o útero. Uma gravidez ectópica também pode ocorrer em um dos ovários, no colo do útero (a abertura do útero) ou no abdômen. Os sinais de uma gravidez ectópica incluem sangramento intenso, dores abdominais afiadas e cólicas. As gravidezes ectópicas são fatais.

Aborto espontâneo (também chamado aborto espontâneo). Um aborto espontâneo é a perda espontânea de um feto. A maioria dos abortos ocorrem porque o feto não está se desenvolvendo normalmente. O diabetes descontrolado, a infecção, a doença da tireoideia e os problemas hormonais na mãe também podem causar aborto espontâneo. Outros sinais de aborto espontâneo podem incluir dores lombares ou abdominais afiadas ou aborrecidas, cólicas e tecido que atravessam a vagina.

Outras causas de hemorragia precoce da gravidez incluem infecções, veias inchadas em seu reto ou ânus chamado hemorróidas, câncer cervical e cânceres raros relacionados à gravidez.

 

Diagnóstico e testes

Como meu médico diagnosticará a causa do meu sangramento?

Seu médico provavelmente quer saber quanto e por quanto tempo você está sangrando. Ele ou ela também irá perguntar se você tem cólicas ou dor. Você pode precisar de um exame pélvico, um ultra-som, exames de sangue ou testes de urina . Às vezes, um ultra-som é suficiente para garantir que sua gravidez seja saudável. No entanto, se você estiver muito cedo na sua gravidez, pode precisar de mais testes para ajudar seu médico a encontrar a causa do sangramento.

Causas de Sangramento na Gravidez, diagnóstico, tratamento e o que fazer

Prevenção

O que posso fazer para evitar um aborto espontâneo?

Manter seu corpo saudável é a melhor maneira de ter uma gravidez e bebê saudáveis. Não fume cigarros, beba álcool ou tire drogas ilegais. Fale com o seu médico antes de tomar medicamentos sem receita médica ou prescrição médica . Tome uma vitamina pré-natal com ácido fólico antes de engravidar para diminuir o risco de problemas de cérebro e medula espinhal em seu bebê. Se você tiver problemas médicos, como pressão arterial alta ou diabetes, fale com seu médico sobre o cuidado que você precisará durante sua gravidez antes de engravidar.

Não há como evitar um aborto após o sangramento ter começado. Também não há como saber exatamente por que ocorre um aborto. Normalmente, não é porque a mãe fez algo errado. A maioria das mulheres que sofreram aborto pode ter gravidezes saudáveis ​​no futuro. Se você perdeu mais de 3 gestações, fale com seu médico sobre outros exames e tratamentos.

Tratamento

Preciso de tratamento?

Você pode precisar de tratamento dependendo da causa do sangramento. Não há como parar um aborto espontâneo ameaçado com medicamentos após o início do sangramento. Seu médico provavelmente recomendará que você descanse o máximo possível até o sangramento parar. Você também deve evitar viagens, exercícios e atividades sexuais.

Se você tiver um aborto espontâneo, seu médico observará para ver se o tecido passa por conta própria, ou se você precisar de um procedimento para ajudar a removê-lo. Em alguns casos, a mãe pode precisar ter um procedimento feito para remover o tecido ou para parar o sangramento após um aborto espontâneo. Este procedimento é chamado de dilatação por sucção e curetagem (D e C). Um médico irá abrir (dilatar) o colo do útero e succionar suavemente o tecido do aborto.

Fontes

Questões

Perguntas ao seu médico

  • Qual é a causa provável do meu sangramento?
  • Quais testes para eu precisar ajudar a diagnosticar a causa?
  • O meu bebê está em risco?
  • A minha vida está em risco?
  • Quais são as minhas opções de tratamento? Que tratamento você me recomenda?
  • Eu tive um aborto espontâneo. Será que vou precisar de cuidados de acompanhamento?
  • Como um aborto escolar afeta minhas chances de ter outro bebê no futuro?
  • Me sinto culpado. Eu poderia ter causado o aborto?
  • Eu me sinto triste. Existe alguém com quem eu possa conversar sobre meus sentimentos? Um grupo de suporte?

Detecção Durante A Gravidez

Sangramento é uma preocupação comum que muitas mulheres grávidas enfrentam. Aproximadamente 20% das mulheres relatam que experimentam manchas durante as primeiras 12 semanas de gravidez . O sangramento que ocorre no início da gravidez geralmente é mais leve no fluxo do que um período menstrual. Além disso, a cor geralmente varia de rosa para vermelho a marrom. Embora seja fácil se preocupar, não entre em pânico. A maioria das mulheres que experimentam manchas de sangue durante a gravidez passam a ter uma gravidez saudável e bebê.

Detecção Durante A Gravidez Versus Sangramento

O sangramento vaginal durante a gravidez é qualquer descarga de sangue da vagina. Pode acontecer a qualquer momento desde a concepção (quando o ovo é fertilizado) até o final da gravidez.

O sangramento leve, ou a mancha, durante a gravidez é comum, especialmente durante o primeiro trimestre . Normalmente, isso não é motivo de alarme. Considera-se manchado quando você observa algumas gotas de sangue ocasionalmente em sua calcinha, ou se você se limpa com tecido e vê um pouco de sangue no papel. Não deve haver sangue suficiente para cobrir um calcinha.

O sangramento é um fluxo mais pesado de sangue. Com o sangramento, você precisará de um forro ou almofada para evitar que o sangue remova suas roupas. Se você está sangrando ou manchando, é melhor entrar em contato com seu médico e descrever o que está experimentando.

Causas De Mancha de Sangue Durante A Gravidez

O sangramento de implantação é uma causa comum de manchas no início da gravidez. O sangramento de implantação ocorre quando o ovo fertilizado se prende ao revestimento uterino. Isso pode desencadear alguns dias de sangramento leve ou manchas. Esta mancha ocorre frequentemente antes de uma mulher saber até mesmo que está grávida e muitas vezes está enganada como um período pendente. O sangramento que ocorre após o dia em que uma mulher espera que seu período seja tipicamente tarde demais para ser considerado sangramento de implantação e é mais provável que esteja relacionado com a gravidez precoce em geral.

Outra causa comum de manchas é um pólipo cervical (um crescimento inofensivo no colo do útero), que é mais provável que sangre durante a gravidez devido a maiores níveis de estrogênio. Isso pode ocorrer porque existe um aumento do número de vasos sanguíneos no tecido ao redor do colo do útero durante a gravidez. Como resultado, o contato com esta área (por meio de relações sexuais ou exame ginecológico, por exemplo) pode causar sangramento.

Mesmo sem a presença de um pólipo cervical, há algumas coisas que podem causar alguns pontos nos últimos dias:

  • Relações sexuais
  • Exame ginecológico, como um ultra-som vaginal
  • Levantamento pesado / exercício excessivo

Sangramento Durante A Gravidez: Gerenciamento E Recomendações

Sangrar muito durante a gravidez não é esperado e pode ser anormal, mas nem sempre é motivo de preocupação. No entanto, é importante entrar em contato com seu médico para discutir os sintomas que você está enfrentando. A boa notícia é que 80% das mulheres com sangramento durante a gravidez passam a ter uma gravidez saudável e um bebê saudável.

Qualquer mancha ou sangramento no segundo ou terceiro trimestre deve ser relatado ao seu médico imediatamente. No primeiro trimestre, a mancha é um pouco mais comum, mas também deve ser relatada ao seu médico ou parteira.

Chame seu obstetra,  especialmente se você notar sangramento pesado semelhante a um período menstrual para se certificar de que o sangramento não é resultado de complicações da gravidez , como uma gravidez ectópica . O sangramento anormal no final da gravidez pode ser mais grave porque pode sinalizar uma complicação com você ou seu bebê. Ligue ao seu médico o mais rápido possível se você sofrer algum sangramento no segundo ou terceiro trimestre . Seu provedor de cuidados de saúde provavelmente verificará os polipos cervicais e certifica-se de que o colo do útero está fechado.

Para ajudar a gerenciar sua mancha durante a gravidez e aumentar a probabilidade de continuar com uma gravidez saudável, seu profissional de saúde pode incentivá-lo a fazer o seguinte:

  • Descanso em cama ou mais cochilos
  • Mais tempo fora de seus pés
  • Ficar bem hidratado
  • Limite sua atividade física
  • Elevar os pés quando possível

Lembre-se, a boa notícia é que a maioria das mulheres que experimentam manchas de sangue durante a gravidez passam a ter uma gravidez saudável. No entanto, não deixe esse fato mantê-lo em contato com seu médico. É importante discutir manchas e hemorragias com o seu médico.

O sangramento durante a gravidez é comum, especialmente durante o primeiro trimestre , e geralmente não é motivo de alarme. Mas porque o sangramento às vezes pode ser um sinal de algo sério, é importante conhecer as possíveis causas e ser verificado pelo seu médico para garantir que você e seu bebê estejam saudáveis.

Sangramento no primeiro trimestre

Causas de Sangramento na Gravidez, diagnóstico, tratamento e o que fazer

Cerca de 20% das mulheres têm algum sangramento durante as primeiras 12 semanas de gravidez . Possíveis causas de hemorragia do primeiro trimestre incluem:

Hemorragia de implantação . Você pode experimentar alguma mancha normal dentro dos primeiros seis a 12 dias após a sua concepção como implante de ovo fertilizado no revestimento do útero. Algumas mulheres não percebem que estão grávidas porque confundem esse sangramento por um período leve. Normalmente, o sangramento é muito leve e dura de algumas horas a alguns dias.

Aborto espontâneo. Como o aborto espontâneo é mais comum durante as primeiras 12 semanas de gravidez, ele tende a ser uma das maiores preocupações com o sangramento do primeiro trimestre. No entanto, o sangramento no primeiro trimestre não significa necessariamente que você perdeu o bebê ou que falhou. De fato, se um batimento cardíaco for visto em ultra – som , mais de 90% das mulheres que experimentam hemorragia vaginal no primeiro trimestre não falharão.

Outros sintomas de aborto espontâneo são fortes cãibras no abdômen inferior e tecido que passa pela vagina .

Gravidez ectópica . Em uma gravidez ectópica, o embrião fertilizado se implanta fora do útero, geralmente na trompa de Falópio. Se o embrião continuar crescendo, isso pode causar a explosão da trompa de Falópio, o que pode ser fatal para a mãe. Embora a gravidez ectópica seja potencialmente perigosa, ela só ocorre em cerca de 2% das gravidezes.

Outros sintomas de gravidez ectópica são fortes cólicas ou dor na parte inferior do abdômen e tonturas.

Gravidez molar (também chamada de doença trofoblástica gestacional). Esta é uma condição muito rara em que o tecido anormal cresce dentro do útero em vez de um bebê. Em casos raros, o tecido é cancerígeno e pode se espalhar para outras partes do corpo.

Outros sintomas de gravidez molar são náuseas e vômitosseveros e aumento rápido do útero.

As causas adicionais de sangramento no início da gravidez incluem:

  • Alterações cervicais. Durante a gravidez, sangue extra flui para o colo do útero . Intercourse ou um teste de Papanicolaou , que causam contato com o colo do útero, podem desencadear sangramento. Este tipo de sangramento não é motivo de preocupação.
  • Infecção. Qualquer infecção do colo do útero, vagina ou uma infecção sexualmente transmissível (como clamídia , gonorréia ou herpes ) pode causar sangramento no primeiro trimestre.

Sangramento no segundo e terceiro trimestres

O sangramento anormal no final da gravidez pode ser mais grave, pois pode sinalizar um problema com a mãe ou o bebê. Ligue ao seu médico o mais rápido possível se você sofrer algum sangramento no segundo ou terceiro trimestre .

Possíveis causas de sangramento no final da gravidez incluem:

Placenta previa . Esta condição ocorre quando a placenta fica baixa no útero e cobre parcialmente ou completamente a abertura do canal de parto. A placenta prévia é muito rara no terceiro trimestre tardio, ocorrendo em apenas uma em cada 200 gravidezes. Uma hemorragia placenta prévia, que pode ser indolor, é uma emergência que requer atenção médica imediata.

Desabrochamento placentário . Em cerca de 1% das gravidezes, a placenta se separa da parede do útero antes ou durante os grupos detrabalho e sangue entre a placenta e o útero. O abrupto placentário pode ser muito perigoso tanto para a mãe quanto para o bebê.

Outros sinais e sintomas de desprendimento placentário são dor abdominal , coágulos da vagina, útero leves e dor nas costas .

Ruptura uterina. Em casos raros, uma cicatriz de uma seção C anterior pode abrir-se durante a gravidez. A ruptura uterina pode ser fatal e requer uma emergência em C.

Outros sintomas de ruptura uterina são dor e quentura no abdômen.

Vasos previos . Nessa condição muito rara, os vasos sanguíneos do bebê em desenvolvimento no cordão umbilical ou placenta atravessam a abertura para o canal de parto. Vasa previa pode ser muito perigoso para o bebê porque os vasos sanguíneos podem se quebrar, fazendo com que o bebê sangre severamente e perca oxigênio.

 

Trabalho de parto prematuro . O sangramento vaginal no final da gravidez pode ser apenas um sinal de que seu corpo está se preparando para entregar. Alguns dias ou semanas antes do início do parto, o tampão de muco que abrange a abertura do útero vai passar da vagina, e geralmente terá pequenas quantidades de sangue nele. Se o sangramento e os sintomas do parto começam antes da 37ª semana de gravidez, entre em contato com seu médico imediatamente porque você pode estar no trabalho de parto prematuro.

Outros sintomas do trabalho de parto prematuro incluem contrações , secreção vaginal , pressão abdominal e dor na região lombar.

Causas adicionais de sangramento no final da gravidez são:

  • Lesão no colo do útero ou vagina
  • Pólipos
  • Câncer

O que fazer se tiver sangramento anormal durante a gravidez

Como o sangramento vaginal em qualquer trimestre pode ser um sinal de problema, chame seu médico. Use uma almofada para que você possa acompanhar o quanto você está sangrando e gravar o tipo de sangue (por exemplo, rosa, marrom ou vermelho, liso ou cheio de coágulos). Traga todo o tecido que passa pela vagina ao seu médico para o teste. Não use um tampão ou faça sexo enquanto ainda está sangrando.

Você deve esperar receber um ultra-som para identificar qual a causa subjacente do seu sangramento. As ecografias vaginais e abdominais são muitas vezes realizadas em conjunto como parte de uma avaliação completa.

Vá para a sala de emergência ou ligue para o médico imediatamente se você tiver algum dos seguintes sintomas, que podem ser sinais de aborto espontâneo ou outro problema grave:

  • Dores graves ou cólicas intensas no abdômen
  • Hemorragia grave, seja ou não dor
  • Descarga da vagina que contém tecido
  • Tonturas ou desmaios
  • Febre alta e / ou calafrios

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