O que é cistite intersticial?

A cistite intersticial é inflamação crônica da bexiga. As pessoas que têm cistite intersticial têm uma parede de bexiga inflamada e irritada (vermelha e dolorida). Esta inflamação pode cicatrizar a bexiga ou torná-la rígida. Uma bexiga rígida não pode se expandir à medida que a urina a enche. Em alguns casos, as paredes da bexiga podem sangrar ligeiramente. Algumas pessoas ficam feridas no revestimento da bexiga. Mais de 3 milhões de mulheres e 1 milhão de homens têm cistite intersticial.

Quais são os sintomas da cistite intersticial?

As pessoas que têm cistite intersticial podem ter os seguintes sintomas:

  • Uma necessidade urgente de urinar, tanto durante o dia quanto durante a noite. (No entanto, eles podem passar apenas pequenas quantidades de urina de cada vez).
  • Pressão, dor e sensibilidade ao redor da bexiga, pelve e periné. (O períneo é a área entre o ânus e a vagina ou o ânus e o escroto). Essa dor e pressão podem aumentar à medida que a bexiga se enche e diminui à medida que se esvazia com a micção.
  • Uma bexiga que não contenha a maior quantidade de urina que costumava segurar.
  • Dor durante a relação sexual.
  • Nos homens, desconforto ou dor no pênis ou no escroto.

Para muitas mulheres, os sintomas pioram antes do período menstrual. O estresse também pode piorar os sintomas, mas não os causa.

Cistite intersticial

O que causa cistite intersticial ?

Os médicos não sabem exatamente o que causa a cistite intersticial. No entanto, eles sabem que não é causada por infecções bacterianas ou virais.

Um defeito no revestimento da bexiga pode causar cistite intersticial. Normalmente, o revestimento protege a parede da bexiga dos efeitos tóxicos da urina. Em cerca de 70% das pessoas que possuem cistite intersticial, a camada protetora da bexiga está “vazada”. Isso pode deixar a urina irritar a parede da bexiga, causando cistite intersticial.

 

Outras causas possíveis podem ser um aumento das células produtoras de histamina na parede da bexiga. Ou pode ser causada por uma resposta auto-imune (quando são feitos anticorpos que atuam contra uma parte do corpo).

Como é diagnosticada a cistite intersticial ?

O seu médico irá fazer-lhe perguntas sobre o seu histórico médico. Ele ou ela pode pedir-lhe para acompanhar:

  • Quanto fluido você bebe.
  • Com que frequência você urina.
  • Quanta urina você expele.

O seu médico irá excluir outras doenças, tais como:

  • infecções do trato urinário
  • câncer de bexiga
  • endometriose
  • pedras nos rins
  • infecções sexualmente transmissíveis
  • homens de prostatitisina crônica
  • infecções vaginais em mulheres.

O seu médico também pode encaminhá-lo a um urologista (um médico cuja especialidade são os problemas do trato urinário). O urologista pode usar um escopo especial (chamado de citoscópio) para olhar dentro da bexiga. Ele ou ela buscará inflamação ou úlceras para determinar o sangramento. Essas coisas podem indicar que você tem cistite intersticial.

A cistite intersticial pode ser prevenida ou evitada?

Você não pode prevenir a cistite intersticial porque os médicos não tem certeza do que o causa.

Tratamento da cistite intersticial 

Não há cura para a cistite intersticial. Talvez seja necessário tentar vários tratamentos ou uma combinação de tratamentos antes de notar uma melhora em seus sintomas. A maioria das pessoas se sente melhor depois de tentar um ou mais dos seguintes tratamentos:

  • Dieta. Seu médico pode dizer-lhe para mudar o que você come. Você pode precisar evitar álcool, alimentos ácidos e tabaco.
  • Distensão da bexiga. Sob anestesia, um médico pode encher a sua bexiga com gás ou fluido. Isso estica as paredes da bexiga. Os médicos não têm certeza exatamente por que a distensão ajuda. Pode tornar sua bexiga capaz de conter mais urina. Também pode interferir com os sinais de dor enviados pelos nervos na bexiga.
  • Remédio. Seu médico pode fazer você tomar um medicamento oral chamado polissulfato de pentosano. Este medicamento ajuda a proteger o revestimento da parede da bexiga das partes tóxicas da urina. Outro remédio oral usado para tratar a cistite intersticial é um anti-histamínico chamado hidroxizina. Este medicamento reduz a quantidade de histamina que é feita na parede da bexiga. Outro medicamento que pode ajudar é a amitriptilina. Isso bloqueia a dor e reduz os espasmos da bexiga. Este medicamento pode fazer você ficar com sono, então geralmente é tomado na hora de dormir. O seu médico também pode sugerir que você tome um medicamento para a dor sem receita médica para aliviar a dor.
  • Instilação da bexiga. Durante uma instilação da bexiga, um cateter (um tubo fino) é usado para encher sua bexiga com medicamento líquido. Você segura o medicamento dentro da bexiga por alguns segundos até 15 minutos. Em seguida, o líquido é liberado através da micção. Os tratamentos são administrados a cada 1 a 2 semanas por 6 a 8 semanas. O tratamento pode ser repetido conforme necessário.

Vivendo com cistite intersticial

Os tratamentos listados acima devem proporcionar algum alívio da cistite intersticial. Mas também há coisas que você pode fazer sozinho para ajudar a aliviar os sintomas.

  • Dieta. Álcool, tomates, especiarias, bebidas carbonatadas, chocolate, cafeína, frutas cítricas e bebidas, alimentos em conserva, edulcorantes artificiais e alimentos ácidos podem irritar sua bexiga. Isso piora os sintomas. Tente remover essas coisas de sua dieta por algumas semanas. Então tente comer um alimento de cada vez para ver se isso piora seus sintomas.
  • Fumar. Muitas pessoas que têm cistite intersticial acham que fumar faz seus sintomas piorarem. Porque fumar também é uma das principais causas de câncer de bexiga, as pessoas que têm cistite intersticial têm outra boa razão para parar de fumar.
  • Treinamento da bexiga. Muitas pessoas podem treinar a bexiga para urinar com menos frequência. Você pode treinar sua bexiga indo ao banheiro em horários programados e usando técnicas de relaxamento.
  • Fisioterapia. As pessoas que têm cistite intersticial podem ter espasmos dolorosos dos músculos do assoalho pélvico. Se você tem espasmos musculares , você pode aprender exercícios para ajudar a fortalecer e relaxar os músculos do seu assoalho pélvico.
  • TENS (isso significa “estimulação elétrica transcutânea do nervo “). Você pode usar uma máquina TENS para colocar pulsos elétricos suaves em seu corpo através de fios especiais. Alguns médicos acham que os pulsos elétricos aumentam o fluxo sanguíneo para a bexiga. O aumento do fluxo sanguíneo fortalece os músculos que ajudam a controlar a bexiga. Ele também libera hormônios que bloqueiam a dor.
  • Grupo de suporte. Você pode considerar juntar um grupo de suporte. O apoio de familiares, amigos e outras pessoas que têm cistite intersticial pode ajudá-lo a lidar. As pessoas que aprendem sobre a cistite intersticial e participam de seus próprios cuidados são melhores que as pessoas que não. Um grupo de suporte pode fornecer a você e a sua família dicas úteis e informações adicionais.

Perguntas ao seu médico

  • Como meus sintomas indicam cistite intersticial, em vez de outra condição, como uma infecção ou incontinência urinária?
  • Preciso de testes para confirmar o diagnóstico de cistite intersticial?
  • Preciso ver um especialista?
  • Quais são as minhas opções de tratamento? Qual o melhor tratamento para mim?
  • Como posso ajudar a gerenciar meus sintomas? Mudanças na dieta, treinamento na bexiga ou terapia física?

Visão geral

A cistite intersticial também chamada de síndrome da bexiga dolorosa – é uma condição crônica que causa pressão da bexiga, dor da bexiga e às vezes dor pélvica. A dor varia de desconforto leve a grave.

Sua bexiga é um órgão oco e musculoso que armazena a urina. A bexiga se expande até ficar cheia e, em seguida, sinaliza seu cérebro que é hora de urinar, comunicando-se através dos nervos pélvicos. Isso cria o desejo de urinar para a maioria das pessoas.

Com a cistite intersticial, esses sinais se misturam – você sente a necessidade de urinar com mais frequência e com menores volumes de urina do que a maioria das pessoas.

A cistite intersticial afeta mais frequentemente as mulheres e pode ter um impacto duradouro na qualidade de vida. Embora não haja cura, medicamentos e outras terapias podem oferecer alívio.

Sintomas

Os sinais e sintomas da cistite intersticial variam de pessoa para pessoa. Se você tem cistite intersticial, seus sintomas também podem variar ao longo do tempo, periodicamente pioram em resposta a gatilhos comuns, como menstruação, ficar sentado por um longo tempo, estresse, exercício e atividade sexual.

Os sinais e sintomas de cistite intersticial incluem:

  • Dor na pelve ou entre a vagina e o ânus em mulheres
  • Dor entre o escroto e o ânus nos homens (períneo)
  • Dor pélvica crônica
  • Uma necessidade persistente e urgente de urinar
  • Micção frequente, muitas vezes de pequenas quantidades, ao longo do dia e da noite (até 60 vezes ao dia)
  • Dor ou desconforto enquanto a bexiga se enche e alivia depois de urinar.
  • Dor durante a relação sexual.

A gravidade dos sintomas é diferente para todos, e algumas pessoas podem experimentar períodos sem sintomas.

Embora os sinais e sintomas da cistite intersticial possam assemelhar-se aos de uma infecção crônica do trato urinário, geralmente não há infecção. No entanto, os sintomas podem piorar se uma pessoa com cistite intersticial ter uma infecção do trato urinário.

Causas

A causa exata da cistite intersticial não é conhecida, mas é provável que muitos fatores contribuam. Por exemplo, pessoas com cistite intersticial também podem ter um defeito no revestimento protetor (epitélio) da bexiga. Um vazamento no epitélio pode permitir que substâncias tóxicas fiquem na urina. o que pode irritar a parede da bexiga.

Outros possíveis fatores contribuintes não provados incluem uma reação auto-imune, hereditariedade, infecção ou alergia.

Fatores de risco

Esses fatores estão associados a um maior risco de cistite intersticial:

  • Seu sexo. As mulheres são diagnosticadas com cistite intersticial com mais frequência do que os homens. Os sintomas nos homens podem imitar a cistite intersticial, mas eles são mais frequentemente associados a uma inflamação da próstata (prostatite).
  • Sua pele e cor do cabelo. Ter uma pele clara e cabelo vermelho tem sido associado a um maior risco de cistite intersticial.
  • Sua idade. A maioria das pessoas com cistite intersticial são diagnosticadas durante os 30 anos ou mais.
  • Ter um distúrbio da dor crônica. A cistite intersticial pode estar associada a outras doenças crônicas da dor, como síndrome do intestino irritável ou fibromialgia.

Complicações

A cistite intersticial pode resultar em uma série de complicações, incluindo:

  • Capacidade de bexiga reduzida. A cistite intersticial pode causar endurecimento da parede da bexiga, o que permite que sua bexiga contenha menos urina.
  • Menor qualidade de vida. A micção e a dor frequentes podem interferir nas atividades sociais, no trabalho e em outras atividades da vida diária.
  • Problemas de intimidade sexual. A micção e a dor frequentes podem prejudicar seus relacionamentos pessoais e a intimidade sexual pode sofrer.
  • Problemas emocionais. A dor crônica e o sono interrompido associados à cistite intersticial podem causar estresse emocional e podem levar à depressão.

Diagnóstico

O seguinte pode ser útil no diagnóstico da cistite intersticial:

  • História médica e diário de bexiga. O seu médico irá pedir-lhe para descrever os seus sintomas e pode pedir-lhe para manter um diário de bexiga, gravando o volume de líquidos que você bebe e o volume de urina que você expele.
  • Exame pélvico. Durante um exame pélvico, seu médico examina seus órgãos genitais externos, vagina e colo do útero e sente seu abdômen para avaliar seus órgãos pélvicos internos. O seu médico também pode examinar seu ânus e seu reto.
  • Teste de urina. Uma amostra da sua urina é analisada quanto a sinais de infecção do trato urinário.
  • Cistoscopia. Seu médico insere um tubo fino com uma pequena câmera (cistoscópio) através da uretra, mostrando o revestimento da bexiga. O seu médico também pode injetar líquido na sua bexiga para medir a capacidade da bexiga. O seu médico pode realizar este procedimento, conhecido como hidrodistenção, depois de ter sido adormecido com uma medicação anestésica para torná-lo mais confortável.
  • Biopsia. Durante a cistoscopia sob anestesia, seu médico pode remover uma amostra de tecido (biópsia) da bexiga e da uretra para exame sob um microscópio. Isto é feito para verificar o câncer de bexiga e outras causas raras de dor vesical.
  • Citologia da urina . Seu médico coleciona uma amostra de urina e examina as células para ajudar a descartar o câncer.
  • Teste de sensibilidade ao potássio. Seu médico coloca (instila) duas soluções – água e cloreto de potássio – na sua bexiga, uma por vez. Você é solicitado a avaliar em uma escala de 0 a 5 a dor e a urgência que você sente depois que cada solução é instilada. Se sentir mais uma dor ou urgência com a solução de potássio do que com a água, seu médico pode diagnosticar a cistite intersticial. Pessoas com bexigas normais não podem distinguir a diferença entre as duas soluções.

Tratamento

Nenhum tratamento simples elimina os sinais e sintomas da cistite intersticial, e nenhum tratamento para todos. Você pode precisar de vários tratamentos ou combinações de tratamentos antes de encontrar uma abordagem que alivie seus sintomas.

Fisioterapia

Trabalhar com um fisioterapeuta pode aliviar a dor pélvica associada à sensibilidade muscular, tecido conjuntivo restritivo ou anormalidades musculares no seu assoalho pélvico.

Medicamentos orais

Os medicamentos orais que podem melhorar os sinais e sintomas da cistite intersticial incluem:

  • Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou naproxeno sódico (Aleve), para aliviar a dor.
  • Antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina ou imipramina (Tofranil), para ajudar a relaxar a bexiga e bloquear a dor.
  • Anti-histamínicos, como a loratadina (Claritina, outros), que podem reduzir a urgência urinária e a frequência e aliviar outros sintomas.
  • Pentosan sódio polisulfato (Elmiron), que é aprovado pela Food and Drug Administration especificamente para o tratamento da cistite intersticial. Como isso funciona é desconhecido, mas pode restaurar a superfície interna da bexiga, que protege a parede da bexiga de substâncias na urina que podem irritá-la. Pode levar dois a quatro meses antes de começar a sentir alívio da dor e até seis meses para experimentar uma diminuição da frequência urinária.

As técnicas de estimulação nervosa incluem:

  • Estimulação elétrica transcutânea do nervo (TENS). Com TENS, pulsos elétricos suaves aliviam a dor pélvica e, em alguns casos, reduzem a frequência urinária. TENS pode aumentar o fluxo sanguíneo para a bexiga. Isso pode fortalecer os músculos que ajudam a controlar a bexiga ou desencadear a liberação de substâncias que bloqueiam a dor. Os fios elétricos colocados na parte inferior das costas ou logo acima da sua área pélvica fornecem pulsos elétricos – o tempo e a frequência da terapia dependem do que funciona melhor para você.
  • Estimulação do nervo sacral. Os seus nervos sacrais são uma ligação primária entre a medula espinhal e os nervos na bexiga. Estimular esses nervos pode reduzir a urgência urinária associada à cistite intersticial. Com a estimulação do nervo sacral, um fio fino colocado perto dos nervos sacrais envia impulsos elétricos para sua bexiga, semelhante ao que o marca passo faz para o seu coração. Se o procedimento diminui seus sintomas, você pode ter um dispositivo permanente implantado cirurgicamente. Este procedimento não gerencia a dor da cistite intersticial, mas pode ajudar a aliviar alguns sintomas de frequência urinária.

Distensão da bexiga

Algumas pessoas percebem uma melhora temporária nos sintomas após a cistoscopia com distensão da bexiga. A distensão da vesícula é o alongamento da bexiga com a água. Se você tiver uma melhoria a longo prazo, o procedimento pode ser repetido.

Medicamentos instilados na bexiga

Na instilação da bexiga, seu médico coloca a medicação de prescrição de sulfóxido de dimetilo (Rimso-50) em sua bexiga através de um tubo fino e flexível (cateter) inserido através da uretra.

A solução às vezes é misturada com outros medicamentos, como um anestésico local, e permanece na sua bexiga por cerca de 15 minutos. Você urina para expulsar a solução.

Você pode receber sulfóxido de dimetilo – também chamado de DMSO – tratamento semanalmente por seis a oito semanas e, em seguida, ter tratamentos de manutenção, conforme necessário -, como por exemplo, a cada duas semanas, por até um ano.

Uma abordagem mais nova para a instilação da bexiga usa uma solução contendo os medicamentos lidocaína, bicarbonato de sódio e pentosano ou heparina.

Cirurgia

Os médicos raramente usam cirurgia para tratar a cistite intersticial porque a remoção da bexiga não alivia a dor e pode levar a outras complicações.

As pessoas com dor intensa ou aquelas cujas bexigas podem conter apenas pequenos volumes de urina são possíveis candidatos à cirurgia, mas, geralmente, somente depois que outros tratamentos falham e os sintomas afetam a qualidade de vida. As opções cirúrgicas incluem:

  • Fulguação . Este método minimamente invasivo envolve a inserção de instrumentos através da uretra para queimar úlceras que possam estar presentes com a cistite intersticial.
  • Resecção. Este é outro método minimamente invasivo que envolve a inserção de instrumentos através da uretra para cortar as úlceras.
  • Aumento da bexiga. Neste procedimento, um cirurgião aumenta a capacidade de sua bexiga colocando um adesivo de intestino na bexiga. No entanto, isso é realizado apenas em instâncias muito específicas e raras. O procedimento não elimina a dor e algumas pessoas precisam esvaziar suas bexigas com um cateter muitas vezes por dia.

Estilo de vida e remédios caseiros

Algumas pessoas com cistite intersticial encontram alívio de sintomas dessas estratégias:

  • Alterações dietéticas. Eliminar ou reduzir alimentos em sua dieta que irritam sua bexiga podem ajudar a aliviar o desconforto da cistite intersticial.Os irritantes da bexiga comuns – conhecidos como “quatro Cs” – incluem: bebidas carbonatadas, cafeína em todas as formas (incluindo chocolate), produtos cítricos e alimentos que contenham altas concentrações de vitamina C. Considere evitar alimentos similares, como tomates, alimentos em conserva, álcool e especiarias. Os edulcorantes artificiais podem agravar os sintomas em algumas pessoas.Se você acha que certos alimentos podem irritar sua bexiga, tente eliminá-los da sua dieta. Reintroduza-os um a um e preste atenção sobre o que, se houver, piora os sintomas.
  • Treinamento da bexiga. O treinamento da bexiga envolve a micção temporária – indo ao banheiro de acordo com o relógio, em vez de esperar pela necessidade de ir. Você começa por urinar em intervalos estabelecidos, como por exemplo, a cada meia hora – se você precisa ir ou não. Então você gradualmente espera mais tempo entre as visitas ao banheiro. Durante o treinamento da bexiga, você pode aprender a controlar os impulsos urinários usando técnicas de relaxamento, como respirar devagar e profundamente ou distrair-se com outra atividade.Essas medidas de autocuidado também podem ajudar:
  • Use roupas soltas. Evite cintos ou roupas que exercem pressão sobre o seu abdômen.
  • Reduzir o estresse. Experimente métodos como visualização e biofeedback.
  • Se você fumar, pare. O tabagismo pode piorar qualquer condição dolorosa e o tabagismo contribui para o câncer de bexiga.
  • Exercício. Exercícios de alongamento fáceis podem ajudar a reduzir os sintomas da cistite intersticial.

Medicina alternativa

Duas terapias complementares e alternativas mostram alguma promessa no tratamento da cistite intersticial:

  • Imaginação guiada. Este tipo de terapia emprega visualização e sugestões diretas usando imagens para ajudá-lo a imaginar cura, com a esperança de que o corpo siga as sugestões da mente.
  • Acupuntura. Durante uma sessão de acupuntura, um praticante coloca inúmeras agulhas finas em sua pele em pontos específicos do seu corpo. De acordo com a medicina tradicional chinesa, precisamente colocadas agulhas de acupuntura aliviam a dor e outros sintomas reequilibrando o fluxo de energia vital. Médicos ocidentais tendem a acreditar que a acupuntura aumenta a atividade dos analgésicos naturais do seu corpo.

Estes tratamentos não foram bem estudados para cistite intersticial, por isso não deixe de discutir o uso dessas terapias com seu médico.

Lidar e apoiar

A cistite intersticial pode piorar sua qualidade de vida. O apoio de familiares e amigos é importante, mas porque a condição é um problema urinário, você pode achar o assunto difícil de discutir.

Encontre um médico de suporte que esteja preocupado com a sua qualidade de vida, bem como com sua condição. Procure alguém que trabalhe com você para ajudar a aliviar sua frequência urinária, urgência e dor de bexiga.

Você também pode se beneficiar de se juntar a um grupo de suporte. Um grupo de apoio pode fornecer uma escuta simpática e informações úteis.

Preparando-se para sua consulta

Você pode ser solicitado a manter um diário de bexiga durante alguns dias para registrar informações, como a frequência com que você urina e quanto e quais tipos de fluido você consome.

Para mais testes, você pode ser encaminhado para um especialista em distúrbios urinários (urologista) ou distúrbios urinários em mulheres (uroginecologista).

O que você pode fazer

Para obter o máximo de sua visita ao médico, prepare-se antecipadamente:

  • Anote todos os sintomas que você está enfrentando. Inclua todos os seus sintomas, mesmo que não pense que eles estão relacionados.
  • Faça uma lista de medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma . Muitos suplementos sem receita médica podem irritar o trato urinário. Observe também as doses e a frequência com que você toma a medicação ou suplementos.
  • Tenha um membro da família ou um amigo próximo com você. Você pode receber muita informação em sua visita, e pode ser difícil lembrar de tudo.
  • Leve um bloco de notas ou um dispositivo eletrônico com você. Use-o para anotar informações importantes durante sua visita.
  • Prepare uma lista de perguntas para perguntar ao seu médico. Liste suas questões mais importantes primeiro, caso o tempo acabe.

Para a cistite intersticial, algumas perguntas básicas para o seu médico incluem:

  • Os meus sintomas eventualmente desaparecerão?
  • Que tipo de testes eu poderia precisar?
  • Mudar minha dieta pode ajudar com meus sintomas?
  • Os medicamentos que eu tomo podem agravar minha condição?
  • Existem medicamentos que ajudem a aliviar meus sintomas?
  • Será que preciso de cirurgia?

Certifique-se de que compreende o que o seu médico lhe informa. Não hesite em pedir ao seu médico que repita informações ou faça perguntas de acompanhamento para esclarecimentos.

O que esperar do seu médico

Esteja preparado para responder perguntas do seu médico. Perguntas potenciais que seu médico pode perguntar incluem:

  • Com que frequência você sente o desejo de urinar com pouca ou nenhuma advertência?
  • Você sente o desejo de urinar imediatamente depois de urinar?
  • Você já urinou menos de duas horas depois de terminar de urinar?
  • Você acorda à noite para urinar?
  • Você sente uma queima na bexiga?
  • Você sente dor no abdômen ou pelve?
  • Você está atualmente sexualmente ativo?
  • Quanto seus sintomas o incomodam?
A cistite intersticial (CI), frequentemente chamada de síndrome da bexiga dolorosa , é uma condição complicada. É difícil diagnosticar, e embora os tratamentos possam tornar a vida melhor, não há cura.

 Cistite intersticial

Como o IC tem uma ampla gama de sintomas e gravidade, a maioria dos especialistas pensa que pode ser várias doenças. Se você tem dor urinária que dura mais de 6 semanas e não é causada por outras condições como infecção ou cálculos renais , você pode ter cistite intersticial.

Não importa o que se chama, sintomas de cistite intersticial trazem muitos desafios. A doença pode afetar sua vida social, exercício, sono e até sua capacidade de trabalhar.

Apesar disso, você ainda pode se armar com fatos e tratamentos para manter os sintomas sob controle.

Porque ocorre a cistite intersticial ?

Cistite intersticial é um problema de bexiga crônica . Sua bexiga segura xixi após seus rins terem filtrado, mas antes de fazer xixi. Esta condição causa dor e pressão abaixo do seu barriga. Os sintomas podem ir e vir. Ou podem ser constantes.

A cistite intersticial causa problemas urgentes, muitas vezes dolorosas viagens de banheiro. Você pode ter que fazer xixi até 40-60 vezes por dia em casos graves. Pode até te manter acordado à noite.

Quais são os sintomas mais comuns?

Estes variam de pessoa para pessoa com cistite intersticial. Eles podem mudar todos os dias ou semanas ou demorarem por meses ou anos. Podem até mesmo aparecer sem qualquer tratamento.

Sintomas comuns:

  • Pressão da bexiga e dor que piora à medida que a bexiga se enche.
  • Dor na barriga inferior, parte inferior das costas, pelve ou uretra (o tubo que transporta o xixi da sua bexiga para fora do seu corpo)
  • Para as mulheres, dor na vulva, na vagina ou na área por trás da vagina
  • Para homens, dor no escroto, testículos, pênis ou a área atrás do escroto
  • A necessidade de fazer xixi muitas vezes (mais do que as 7-8 vezes diárias normais)
  • O sentimento que você precisa fazer xixi agora mesmo, mesmo depois de ter acabado de ir ao banheiro
  • Para mulheres, dor durante o sexo
  • Para homens, dor durante o orgasmo ou após o sexo

A dor da bexiga que as pessoas sentem com a cistite intersticial pode variar de uma dor maçante à dor de furo.

Todas as pessoas com ele têm uma bexiga inflamada. Cerca de 5% a 10% das pessoas sofrem úlceras na bexiga.

Coisas que podem piorar os sintomas:

  • Alguns alimentos ou bebidas
  • Estresse mental ou físico
  • Período menstrual

Quem geralmente tem a cistite intersticial?

Cerca de 90% das pessoas com cistite intersticial são mulheres. Em algum ponto entre cerca de 3% a 6% das mulheres adultas têm alguma forma de cistite intersticial. São cerca de 2 milhões a 6 milhões de mulheres brasileiras. Cerca de 1,3% dos homens também possuem a condição.

Cistite intersticial

Em média, as pessoas começam a ter problemas em seus 40 anos. O risco de obter isso aumenta quando você envelhece.

O que geralmente causa a cistite intersticial ?

Não está claro por que acontece, mas existem várias idéias:

  • Um problema com o tecido da bexiga deixa as coisas no xixi irritarem sua bexiga.
  • A inflamação faz com que seu corpo libere substâncias químicas que causam sintomas.
  • Algo na sua urina danifica a sua bexiga.
  • Um problema nervoso faz a sua bexiga sentir dor de coisas que geralmente não doem.
  • Seu sistema imunológico ataca a bexiga.
  • Outra condição que causa inflamação também está visando a bexiga.

Como é diagnosticado?

Não há teste para cistite intersticial. Se você for ao seu médico queixar-se de dor de bexiga, juntamente com a frequência e a urgência de fazer xixi, o próximo passo é descartar o que mais poderia ser.

Tanto homens quanto mulheres deveriam primeiro descartar infecções do trato urinário, câncer de bexiga , doenças sexualmente transmissíveis e cálculos renais .

Nas mulheres, a endometriose é outra possibilidade. Para os homens, cistite intersticial pode ser confundido com uma próstata inflamada ou síndrome da dor pélvica crônica.

Esses testes podem descartar outras condições:

  • Análise de urina e cultura de urina. Você será convidado a fazer xixi em uma xícara. Ele será enviado para um laboratório para verificar se há infecção.
  • Postulou o volume residual de urina. Usando um ultra – som , este teste mede a quantidade de xixi que permanece na bexiga depois de ir ao banheiro.
  • Cistoscopia. Um tubo fino com uma câmera é usado para ver o interior da bexiga e da uretra. Isso geralmente é feito apenas se houver sangue em seu xixi ou se o tratamento não ajuda.
  • Biopsia da bexiga e da uretra . Um pequeno pedaço de tecido é retirado e testado. Isso geralmente é feito durante a cistoscopia.
  • Esticando a bexiga. Sua bexiga está cheia de líquido ou gás pode esticá-la. Você estará dormindo sob anestesia. Às vezes isso também é usado como um tratamento. Isso é feito com uma cistoscopia.
  • Cultura fluida da próstata (em homens). Seu médico precisará pressionar sua próstata e retirar uma amostra para testar. Isso geralmente não é feito.

Tratamentos domésticos ou de estilo de vida

Por cerca de metade dos casos, a cistite intersticial desaparece sozinha. Entre aqueles que precisam de tratamento, a maioria encontra alívio e recupera suas vidas de volta ao normal.

O tratamento é principalmente sobre o controle de sintomas. É preciso julgamento e erro para encontrar a combinação certa de tratamentos. E geralmente leva semanas ou meses para acalmar os sintomas.

A primeira fase do tratamento é tentar evitar desencadeantes e tentar mudanças de estilo de vida que possam ajudar a aliviar os sintomas.

  • Retome sua bexiga para manter mais urina. Por exemplo, se sentir a necessidade de fazer xixi a cada 30 minutos, tente esticá-lo até 45 minutos.
  • Reduzir o estresse. Estresse pode ser um gatilho. Tomar 5 minutos por dia para fazer algo por si mesmo pode ser um começo. Estique, leia um livro. As técnicas de relaxamento, a conversação com um amigo ou a meditação podem ajudar.
  • Use roupas soltas. Uma roupa apertada pode exercer pressão sobre sua bexiga.
  • Faça exercícios de baixo impacto . Por exemplo, caminhe ou estique.
  • Mude o que você come e bebe para evitar gatilhos.
  • Se você fuma, pare.

Muitas pessoas acham que certos alimentos ou bebidas irritam suas bexigas. Você não precisa cortar tudo isso de uma só vez. Observe quando seus sintomas são ruins e pense em se você comeu ou bebeu qualquer um desses. Pode ser uma boa idéia manter um diário de alimentos e sintomas. Tome nota do que você tem todos os dias e como se sente. Você pode olhar para trás para ver se existem conexões.

Cistite intersticial

Disparadores comuns:

  • Frutas como laranjas e limões
  • Tomates
  • Chocolate
  • Bebidas com cafeína, como café e refrigerantes
  • Bebidas carbonatadas
  • Álcool
  • Alimentos picantes
  • Adoçantes artificiais

Converse com seu médico sobre uma dieta de eliminação, o que poderia ajudá-lo a descobrir o que está afetando sua bexiga.

Tratamentos opcionais para cistite intersticial

Se as mudanças de estilo de vida não forem suficientes, tente a próxima linha de tratamentos:

  • Fisioterapia. Para ajudar a relaxar os músculos pélvicos.
  • Amitriptilina. Esta droga controla os espasmos da bexiga. É a medicação oral mais utilizada para cistite intersticial.
  • Pentosan (Elmiron). Não está claro como funciona esta droga, mas pode ajudar a reconstruir o revestimento do tecido da bexiga. Pode levar alguns meses para aliviar os sintomas.
  • Hidroxizina. Esta droga é um anti – histamínico e pode ser útil se você tiver que fazer xixi muito à noite.

Tratamentos de terceira linha para cistite intersticial

Se os tratamentos de segunda linha não funcionam, seu médico provavelmente irá recorrer aos tratamentos de terceira linha. Eles exigem citoscopia, um escopo especial usado para examinar a bexiga, muitas vezes em uma sala de operação sob anestesia.

Se você não foi visto por um urologista, um médico especializado no tratamento de problemas da bexiga, seu médico pode encaminhá-lo para um agora.

  • Esticando a bexiga. Esticar lentamente a parede da bexiga com fluido pode ajudar a aliviar os sintomas. Se for útil, o efeito geralmente dura menos de 6 meses. O tratamento repetido pode ajudar.
  • Esteróides. Se você tem úlceras chamadas lesões de Hunner em sua bexiga, um médico pode removê-las, queimá-las ou injetar-lhes esteróides.
  • Dimetilsulfóxido (DMSO). Para as pessoas que não encontraram alívio através de outras drogas, esta droga é colocada na bexiga com um cateter. Acredita-se que funcione lutando contra a inflamação e bloqueando a dor. Os médicos não costumam recomendá-lo porque podem piorar temporariamente os sintomas e pode precisar de várias consultas ao médico posteriormente.

Tratamentos de quarta linha para cistite intersticial

Se o estilo de vida mudar, os medicamentos e os procedimentos mencionados acima não são suficientes, e seus sintomas afetam sua qualidade de vida, um urologista pode tentar a quarta linha de tratamentos:

  • Neurostimulação. O médico coloca um dispositivo que entrega pequenos choques elétricos aos seus nervos para mudar a forma como eles funcionam.
  • Injeções de OnabotulinumtoxinA ( Botox ). Isso paralisa temporariamente o músculo da bexiga para ajudar a aliviar um pouco da dor.

Etapas finais no tratamento de cistite intersticial

Quando tudo mais falhar, aqui está o que você poderia tentar:

  • Ciclosporina . Esta droga suprime seu sistema imunológico .
  • Cirurgia. Em casos muito raros, quando nada mais funciona, esta pode ser uma opção. Esta é uma operação complexa que desvia a urina da sua bexiga.

Mesmo que os tratamentos IC não funcionem para você, o tratamento da dor usando analgésicos, acupuntura ou outros métodos pode manter os sintomas à distância.

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