O que é um cisto pilonidal?

Um cisto pilonidal é um pequeno saco dentro da pele que geralmente está localizado perto do cóccix no topo das nádegas. Pilonidal  significa “ninho de cabelos”. Um cisto pilonidal pode conter cabelo, fragmentos de pele e outros tecidos anormais.

Qualquer um pode ter um cisto pilonidal, mas é mais comum em homens jovens.

Sintomas

Quais são os sintomas de um cisto pilonidal?

Um cisto pilonidal pode não apresentar nenhum sintoma além de um pequeno buraco ou covinha na pele. No entanto, às vezes, os cistos pilonidais são infectados. Quando isso acontece, o cisto pode se tornar um abscesso doloroso – um saco inchado e inflamado cheio de pus (um líquido espesso amarelo-esbranquiçado). Raramente, um cisto pilonidal infectado pode causar febre.

 

Causas

O que causa cistos pilonidais?

Os médicos discordam sobre as causas dos cistos pilonidais. Alguns médicos acham que os pêlos encravados podem ser a causa. Pêlos encravados são pêlos soltos que reentram na pele através da pressão da pele esfregando a pele, roupas apertadas ou longos períodos de repouso. Outros médicos acham que os cistos pilonidais se formam ao redor de um folículo piloso rompido (a estrutura da qual um pêlo cresce).

Alguns bebês nascem com uma pequena covinha logo acima do vinco das nádegas, chamado de covinha sacral. As covinhas sacrais podem se infectar e formar um abscesso pilonidal.

Diagnóstico

Como meu médico pode dizer se eu tenho um cisto pilonidal?

Seu médico será capaz de diagnosticar seu cisto pilonidal examinando-o. Seu médico provavelmente também perguntará sobre seus sintomas.

Prevenção

Como posso ajudar a prevenir uma infecção do meu cisto pilonidal no futuro?

  • Apare o pelo ao redor da área do cisto para ajudar a evitar que os cabelos entrem no cisto.
  • Limpe a área do cisto com sabão neutro e lave bem para remover qualquer resíduo de sabão.
  • Evite ficar sentado por longos períodos de tempo.

Tratamento

Como um cisto pilonidal é tratado?

Se você tiver um cisto pilonidal infectado, seu médico irá anestesiar a área onde o cisto está localizado. Ele ou ela vai drenar qualquer pus e remover pêlos ou quaisquer outros fragmentos no cisto. O seu médico irá, em seguida, embalar o abscesso com gaze para o ajudar a curar por dentro. Você pode precisar trocar a gaze várias vezes até que o cisto se recupere. A maioria das pessoas que têm cistos pilonidais não precisa de nenhum outro tratamento.

Se você tem um cisto pilonidal que é infectado com frequência, você pode precisar de cirurgia. Seu médico fará uma incisão para remover qualquer fragmento de pus, cabelo e pele do abscesso. O médico pode optar por deixar sua ferida aberta e embuchá-la com gaze, ou ela pode escolher costurar a ferida fechada. Se o seu médico lhe disser que precisa de cirurgia para o seu cisto pilonidal, fale com ele sobre as vantagens e desvantagens de deixar a ferida aberta ou fechada.

Questões

  • Eu tenho um cisto pilonidal?
  • Qual tratamento é melhor para mim?
  • Vou precisar de cirurgia?
  • Como posso impedir que meu cisto pilonidal seja infectado?
  • Devo evitar usar roupas apertadas?
  • Meu cisto pilonidal poderia voltar?
  • Devo mudar o tipo de sabão que uso?
  • Meu filho tem uma covinha sagrada. Devo levá-lo ao meu médico regularmente para que seja verificado?

Visão geral

Um cisto pilonidal é uma bolsa anormal na pele que geralmente contém cabelo e restos de pele. Um cisto pilonidal é quase sempre localizado perto do cóccix no topo da fenda das nádegas.

Cistos pilonidais geralmente ocorrem quando o cabelo perfura a pele e, em seguida, torna-se incorporado. Se um cisto pilonidal for infectado, o abscesso resultante é muitas vezes extremamente doloroso. O cisto pode ser drenado através de uma pequena incisão ou removido cirurgicamente.

Cistos pilonidais ocorrem mais comumente em homens jovens, e o problema tem uma tendência a se repetir. Pessoas que se sentam por períodos prolongados, como caminhoneiros, correm um risco maior de desenvolver um cisto pilonidal.

Sintomas

Quando está infectado, um cisto pilonidal se torna uma massa inchada (abscesso). Sinais e sintomas de um cisto pilonidal infectado incluem:

  • Dor
  • Vermelhidão da pele
  • Drenagem de pus ou sangue de uma abertura na pele
  • Mau cheiro pela  drenagem pus

Quando ver um médico

Se você notar quaisquer sinais ou sintomas de um cisto pilonidal, consulte o seu médico. Ele ou ela pode diagnosticar a condição examinando a lesão.

Causas

A causa exata dos cistos pilonidais não é clara. Mas a maioria dos cistos pilonidais parece ser causada por pelos soltos que penetram na pele. Fricção e pressão – esfregar a pele contra a pele, roupas apertadas, andar de bicicleta, longos períodos de postura ou fatores semelhantes – forçam o cabelo a entrar na pele. Respondendo ao cabelo como uma substância estranha, o corpo cria um cisto ao redor do cabelo.

Essa explicação explica casos raros de cistos pilonidais que ocorrem em partes do corpo que não são próximos ao cóccix. Por exemplo, barbeiros, depiladores e tosquiadores de ovelhas desenvolveram cistos pilonidais na pele entre os dedos.

Fatores de risco

Certos fatores podem torná-lo mais suscetível ao desenvolvimento de cistos pilonidais, como:

  • Sexo masculino
  • Idade mais jovem (os cistos pilonidais são mais comuns em pessoas na faixa dos 20 anos)
  • Obesidade
  • Estilo de vida inativo
  • Ocupação que requer uma sessão prolongada
  • Excesso de pêlos no corpo
  • Cabelo duro ou grosso

Complicações

Se um cisto pilonidal cronicamente infectado não é tratado adequadamente, você pode estar em risco ligeiramente aumentado de desenvolver um tipo de câncer de pele chamado carcinoma de células escamosas.

Prevenção

Para ajudar a evitar cistos pilonidais, tente:

  • Manter a área limpa
  • Perder peso, se necessário
  • Evite ficar sentado por muito tempo

Se você já teve cistos pilonidais no passado, você pode querer raspar regularmente a área ou usar produtos de depilação para reduzir o risco de recorrência.

Tratamento

O tratamento inicial para um cisto pilonidal infectado é geralmente um procedimento que pode ser realizado no consultório do seu médico. Depois de entupir a área com uma injeção, o médico faz uma pequena incisão para drenar o cisto. Se o cisto se repetir, o que geralmente acontece, você pode precisar de um procedimento cirúrgico mais extenso que remova o cisto completamente.

Após a cirurgia, seu médico pode optar por:

  • Deixar a ferida aberta. Nesta opção, a ferida cirúrgica é deixada aberta e cheia de curativos para permitir que ela se cure de dentro para fora. Este processo resulta em um tempo de cicatrização mais longo, mas geralmente um risco menor de uma infecção recorrente por cisto pilonidal.
  • Feche a ferida com pontos. Embora o tempo de cura seja menor com essa opção, há um risco maior de recorrência. Alguns cirurgiões fazem a incisão ao lado da fenda das nádegas, onde a cura é particularmente difícil.

O cuidado com feridas é extremamente importante após a cirurgia. Seu médico ou enfermeiro lhe dará instruções detalhadas sobre como trocar curativos, o que esperar de um processo normal de cura e quando ligar para o médico. Você também pode precisar se barbear em torno do local da cirurgia para evitar que os cabelos entrem na ferida.

Preparando-se para sua consulta

É provável que você comece vendo seu médico de cuidados primários. Em alguns casos, quando você ligar para marcar uma consulta, você pode ser encaminhado imediatamente a um dermatologista ou a um cirurgião.

O que você pode fazer

Antes da sua consulta, você pode escrever uma lista que responda às seguintes perguntas:

  • Quando seus sintomas começaram?
  • Você já experimentou esse problema antes?
  • Alguma coisa melhora seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece piorar seus sintomas?
  • Quais medicamentos ou suplementos você toma regularmente?

O que esperar do seu médico

O seu médico provavelmente fará várias perguntas, incluindo:

  • Você está com febre?
  • A dor está mantendo você acordado à noite?
  • Qual é a tua ocupação? Você senta o dia todo?

Fatos de cisto pilonidal

  • Os cistos pilonidais são sacos cheios de restos de cabelo e pele que se formam no topo da prega das nádegas acima do sacro. Um abscesso doloroso pode se formar se o cisto e a pele sobrejacente forem infectados.
  • Cistos pilonidais são causados ​​por grupos de cabelos e detritos presos nos poros da pele na fenda superior da nádega, formando um abscesso.
  • Os fatores de risco para cistos pilonidais incluem ser do sexo masculino, sedentário, ter pêlos espessos, história familiar, excesso de peso e cistos pilonidais prévios.
  • Os sintomas dos cistos pilonidais incluem
    • dor ,
    • vermelhidão,
    • inchaço,
    • febre e
    • se o abscesso romper, pode haver secreção de sangue ou pus.
  • O tratamento para cistos pilonidais envolve incisão e drenagem ou cirurgia.
  • Home remédios incluem banhos de assento e alguns suplementos vitamínicos .
  • O prognóstico de um cisto pilonidal geralmente é bom. Recorrências são comuns.

 

O que é um cisto pilonidal?

Um cisto pilonidal é um saco cheio de detritos e pêlos que ocorre na área no topo da prega das nádegas que recobre o cóccix (sacro). Esse cisto e a pele sobrejacente na área podem ser infectados, formando um abscesso doloroso.

cisto pilonidal

O que causa um cisto pilonidal?

Não está claro por que os cistos pilonidais se formam. Ao mesmo tempo, acreditava-se que os cistos pilonidais poderiam ser congênitos (uma pessoa nasce com eles) decorrentes de células embriológicas que estavam no lugar errado no início do desenvolvimento ou devido à repetição do trauma. Acredita-se agora que pequenos grupos de cabelos e detritos (células mortas da pele e bactérias) ficam presos nos poros da pele na fenda superior da nádega e formam um “seio”, ou bolsa, que cresce para se tornar um abscesso. Este abscesso se forma sob a pele (subcutaneamente) e pode resultar em tecido cicatricial que pode ser infectado repetidamente.

Alguns bebês nascem com um recuo logo acima do vinco das nádegas, chamado de covinha sacral. Se a covinha sacral for infectada, ela pode se tornar um cisto pilonidal.

 

Quais são os fatores de risco para um cisto pilonidal?

Fatores de risco para cistos pilonidais incluem o seguinte:

  • Predominância masculina (quatro vezes mais do que em mulheres)
  • Idade jovem (mais comumente encontrada em homens na faixa dos 20 anos)
  • Estilo de vida sedentário
  • Pêlos do corpo grosso
  • História de família
  • Corte local ou danos na pele causados ​​por fricção
  • Excesso de peso ou obeso
  • Cisto pilonidal anterior

Quais são os sintomas e sinais do cisto pilonidal?

Se um cisto pilonidal não estiver infectado, pode não haver sintomas. Quando um cisto está infectado, os sinais e sintomas incluem

  • febre ,
  • dor ao topo das nádegas,
  • lombalgia ,
  • inchaço,
  • vermelhidão,
  • secreção de sangue ou pus (se o abscesso romper ou “estourar”), e
  • odor fétido.

 

Como os médicos diagnosticam um cisto pilonidal?

Um médico irá diagnosticar um cisto pilonidal fazendo primeiro um exame físico. Um cisto pilonidal parece um nódulo, inchaço ou abscesso na fenda da nádega com sensibilidade e possivelmente uma área de drenagem ou sangramento (seio). A localização do cisto no topo das nádegas torna característica de um cisto pilonidal.

Se a infecção for grave, exames de sangue podem ser realizados para o diagnóstico. Geralmente, não há necessidade de exames de imagem em casos de cistos pilonidais.

Existem remédios caseiros para um cisto pilonidal?

Home remédios visam aliviar a dor e inchaço. Esses tratamentos caseiros incluem o seguinte:

  • Banhos de assento: sentado em uma banheira de água morna até os quadris pode aliviar a dor e reduzir as chances de o cisto piorar.
  • Suplementos de vitamina C e zinco podem ajudar no processo de cura. A vitamina A também ajuda na reparação de tecidos. Consulte um médico para a dose certa destes suplementos.
  • Óleos essenciais, como óleo de melaleuca e óleo de sálvia, podem ajudar a acalmar o cisto e podem até ajudar a combater infecções.
  • O óleo de rícino aplicado ao cisto pode ajudar a reduzir a inflamação.
  • Uma almofada ou travesseiro de cóccix pode fornecer apoio e conforto enquanto está sentado.
  • O exercício regular ajuda a melhorar o fluxo sanguíneo, o que pode ajudar na cura.

Tem sido sugerido que o alho cru aplicado diretamente ao cisto pode ajudar na infecção, no entanto, pode ser extremamente irritante para a pele e para a ferida aberta . Converse com seu médico antes de usar qualquer suplemento de ervas ou remédio natural, pois alguns podem interagir com os medicamentos que você está usando. Além disso, se o seu cisto tiver sido drenado e estiver aberto, você precisará seguir as instruções do seu médico.

cisto pilonidal

Qual é o tratamento para um cisto pilonidal? A cirurgia é necessária para cistos pilonidais?

O tratamento para cistos pilonidais envolve a drenagem da infecção (abscesso), geralmente por lancetagem da ferida . Um procedimento chamado “incisão e drenagem” (I & D) é realizado usando anestesia local ou anestesia geral; um I & D drena pus e detritos de dentro da cavidade do cisto. Colheita Pit é um procedimento de não-excisão que envolve uma incisão lateral (lado a lado) que drena o cisto, e os sulcos da linha média que conduzem sob a pele são removidos.

Se um extenso tecido cicatricial ou trato sinusal crônico for encontrado na área do cisto pilonidal, uma cirurgia de excisão mais extensa pode ser necessária para a remoção do abscesso. Uma cistectomia pilonidal remove os cistos ou tratos que se estendem do seio. A ferida pode ser deixada aberta com gaze ou fechada com suturas. Um procedimento de levantamento de fenda / Karydakis modificado remove apenas a pele cicatrizada, e não o tecido mais profundo, e a incisão é mais para o lado para melhorar a cicatrização. Outros tipos de cirurgias para cisto pilonidal incluem procedimentos de retalho, como o retalho de Limberg, Z-plastia e retalho rotacional, que removem grandes quantidades de tecido. Eles geralmente não são uma primeira linha de tratamento cirúrgico.

Se houver uma infecção grave ( celulite ou sepse ) ou se um paciente for imunossuprimido (pacientes com HIV / AIDS , quimioterapia para câncer , tratamento com esteroides ou outros medicamentos imunomoduladores), os antibióticos são geralmente prescritos e a hospitalização pode ser necessário.

O tempo de recuperação da cirurgia do cisto pilonidal varia dependendo se você é deixado com uma ferida aberta ou fechada. Se você tem uma ferida aberta (o tecido é removido, deixando uma cavidade, e o corpo se cura de dentro para fora), pode levar oito semanas para se curar em um pedaço de tecido cicatricial. Se você tem uma ferida fechada (suturada pelo médico), a cura é muito mais rápida, no entanto, há uma chance maior de reinfecção que pode atrasar a cura. O tempo de recuperação para o procedimento de levantamento de fenda / Karydakis modificado é de cerca de quatro semanas. Em geral, a inflamação dura até seis dias e o crescimento de novos tecidos continua por cerca de dois meses.

A única vez que o tratamento não cirúrgico para um cisto pilonidal é considerado é se o cisto é menor e os sintomas são leves e infrequentes. Evite que o cisto piore usando boa higiene, esfoliando a área, sentado com boa postura e usando uma almofada de cóccix.

 

Que tipos de médicos tratam cistos pilonidais?

Um prestador de cuidados primários (plantonista), como um médico de família, internista ou pediatra, pode diagnosticar um cisto pilonidal. Um dermatologista também pode ser visto porque muitos pacientes acreditam que é um problema relacionado à pele. Você também pode consultar um especialista em medicina de emergência em um departamento de emergência do hospital.

Se o cisto precisar ser drenado, um médico de atendimento primário, um médico de medicina de emergência, um cirurgião geral ou um cirurgião colorretal poderá realizar o procedimento.

 

Qual é o prognóstico de um cisto pilonidal?

O prognóstico de um cisto pilonidal é geralmente bom, e muitas vezes o cisto pode ser curado com a cirurgia. Infelizmente, a recorrência de abscessos é frequente se houver extensa formação de tecido cicatricial ou sinusite. O tratamento cirúrgico pode ser curativo, embora, mesmo com a cirurgia, possa ocorrer uma pequena quantidade de cistos. Complicações incluem infecção ou cicatrizes na área.

 

É possível prevenir um cisto pilonidal?

Em pessoas propensas a, ou com fatores de risco para cistos pilonidais, a modificação de fatores de risco pode ajudar a prevenir surtos. A prevenção de cistos pilonidais envolve uma higiene adequada. Manter a área limpa e livre de pêlos e esfoliantes são os primeiros passos. Perder peso e evitar roupas que irritam a área do cóccix ajuda a prevenir inflamações ou infecções. A prevenção também envolve uma postura sentada adequada que pode agravar a área do cóccix e o uso de uma almofada de cóccix para manter a pressão afastada do cóccix (uma almofada de “rosca sem hemorróidas ” não é adequada para pacientes com cisto pilonidal).

Há um tipo de cisto que você pode pegar no cóccix . É chamado de cisto pilonidal , e pode ser infectado e preenchido com pus. Uma vez infectado, o termo técnico é “abscesso pilonidal” e pode ser doloroso.Parece uma espinha grande na parte inferior do cóccix. É mais comum em homens que em mulheres. Geralmente acontece com mais frequência em pessoas mais jovens.As pessoas que se sentam muito, como motoristas de caminhão, têm uma chance maior de conseguir uma.

Eles podem ser tratados. Se o seu cisto se tornar um problema, o seu médico pode drená-lo ou retirá-lo através de uma cirurgia.

O que causa um cisto pilonidal?

A maioria dos médicos acha que os pêlos encravados são a razão de muitos deles. Pilonidal significa “ninho de cabelo”, e os médicos às vezes encontrar cabelo folículos dentro do cisto.

Outra teoria é que os cistos pilonidais aparecem após um trauma naquela região do seu corpo.Durante a Segunda Guerra Mundial, mais de 80.000 soldados receberam cistos pilonidais que os colocaram no hospital. As pessoas achavam que eram por causa da irritação de andar de jipe ​​acidentado. Por um tempo, a condição foi chamada de “doença do jipe”.Você pode ter mais chances de conseguir uma se tiver nascido com uma pequena covinha na pele entre as nádegas. Essa covinha pode tender a se infectar, embora os médicos não saibam exatamente por quê.

cisto pilonidal

Sintomas mais comuns

Os sintomas de um cisto pilonidal incluem:

  • Dor , vermelhidão e inchaço na parte inferior da coluna
  • Pus ou sangue drenando
  • Mau cheiro do pus
  • Sensibilidade ao toque
  • Febre

Eles podem variar em tamanho. O seu pode ser uma pequena covinha ou cobrir uma área grande e dolorida.

Quando devo chamar um médico?

Um cisto pilonidal é um abcesso. Ele precisa ser drenado, ou lancetado, para curar. Como outros furúnculos, não melhora com antibióticos .

Se você tiver algum dos sintomas, ligue para o seu médico.

Diagnóstico

Seu médico pode diagnosticar um cisto pilonidal com um exame físico e fazer perguntas sobre ele. Entre as coisas que ele pode perguntar:

  • Quando você sentiu sintomas pela primeira vez?
  • Você já teve esse problema antes?
  • Você já teve febre?
  • Quais medicamentos ou suplementos você toma?

O que posso fazer para me sentir melhor?

No início da infecção de um cisto pilonidal, a vermelhidão, inchaço e dor podem não ser tão ruins. Algumas coisas que você pode querer tentar:

  • Para aliviar qualquer dor, mergulhe em uma banheira de água morna . Às vezes, seu cisto pode abrir e drenar sozinho dessa maneira.
  • Tome medicamento para dor sem receita médica, mas seguindo as instruções de dosagem.
  • Mantenha o cisto e a área ao redor limpa e seca.

Tratamentos

Os antibióticos não curam um cisto pilonidal. Mas os médicos têm vários procedimentos que podem tentar. Aqui estão algumas opções:

Incisão e drenagem: Este é o método preferido para um primeiro cisto pilonidal. Seu médico faz um corte no cisto e o drena. Ele remove quaisquer folículos pilosos e deixa a ferida aberta, enchendo o espaço com gaze.

Vantagem – É um procedimento simples feito sob anestesia local, o que significa que apenas a área ao redor do cisto é anestesiada.

Desvantagem – Você tem que trocar a gaze com frequência até o cisto cicatrizar, o que às vezes leva até 3 semanas.

Marsupialização: Neste procedimento, o seu médico faz um corte e drena o cisto, removendo o pus e os pêlos que estão dentro. Ele coserá as bordas do corte nas bordas da ferida para fazer uma bolsa.

Vantagens – Esta é uma cirurgia ambulatorial sob anestesia local. Ele também permite que o médico faça um corte menor e mais raso, para que você não precise retirar e reembalar a gaze diariamente.

Desvantagens – Demora cerca de 6 semanas para curar, e você precisa de um médico especialmente treinado na técnica.

Incisão, drenagem, fechamento da ferida: Nesta técnica, o cisto é drenado, mas não é deixado aberto.

Vantagem – Você não precisa embalar gaze porque o seu médico fecha totalmente a ferida logo após a cirurgia.

Desvantagens – É mais provável que você tenha mais problemas com o cisto na estrada. É mais difícil remover o cisto inteiro com esse método. Geralmente é feito em uma sala de cirurgia com um cirurgião especialmente treinado.

Depois da cirurgia

Siga todas as instruções do seu médico sobre cuidados em casa, especialmente se precisar remover e colocar gaze. Outras dicas:

  • Tente manter a área limpa.
  • Verifique se há sinais de uma nova infecção, como vermelhidão, pus ou dor.
  • Mantenha suas consultas de acompanhamento com seu médico para que ele possa ver como seu cisto está se curando.

Uma cura completa é possível, mas lembre-se de que um cisto pilonidal pode ocorrer mesmo que você tenha removido cirurgicamente.

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