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O que é um cisto ovariano?

Um cisto ovariano é um cisto no saco cheio de líquido do ovário. Existem vários tipos de cistos ovarianos. Muitos cistos ovarianos são cistos não cancerosos que ocorrem como resultado da ovulação (a liberação de um óvulo do ovário). Estes são chamados cistos funcionais.

Sintomas

Quais são os sintomas de um cisto funcional?

Muitas vezes os cistos funcionais não causam nenhum sintoma (você pode nem saber que tem um), mas outras vezes podem causar dor abdominal, inchaço, irregularidades menstruais, náusea e vômito. Outros sintomas incluem sentir-se cheio depois de comer pouco e constipação

Se você está na menopausa e não está menstruada, não deve ter a formação de cistos funcionais, mas é possível que você forme outros tipos de cistos ovarianos. Você deve ligar para o seu médico se tiver algum dos sintomas de um cisto ovariano.

Diagnóstico

Como meu médico sabe que eu tenho um cisto ovariano?

Muitas vezes, seu médico sentirá um cisto durante o exame físico. Se você tem um cisto, seu médico provavelmente vai querer que você faça um ultrassonograma para que ele possa olhar para o cisto. O que seu médico decide fazer depois disso depende da sua idade, da aparência do cisto no ultrassom e se você está com sintomas.

O que é um sonograma?

Um sonograma usa ondas sonoras para fazer fotos de órgãos do corpo. É uma boa maneira para o seu médico olhar para os seus ovários. Este tipo de ultra-som pode ser feito através do abdomen ou da vagina. Nenhum dos dois tipos é doloroso. O ultra-som geralmente dura cerca de 30 minutos. Ele dará ao seu médico informações valiosas sobre o tamanho e a aparência do seu cisto.

Existem outros testes que eu possa ter?

Seu médico pode testar o nível de uma proteína chamada CA-125 no sangue. Às vezes, esse exame de sangue é feito em mulheres que têm um cisto ovariano para ver se o cisto pode ser canceroso. Um nível normal de CA-125 é inferior a 35. No entanto, este teste nem sempre é uma maneira precisa de saber se uma mulher tem câncer de ovário. Por exemplo, algumas mulheres que têm câncer de ovário têm um nível normal de CA-125. Além disso, esse nível pode, às vezes, ser alto em mulheres que não têm câncer, particularmente se estiverem em idade fértil. Por estas razões, o exame de sangue CA-125 só é recomendado para mulheres que apresentam sinais ou sintomas de ovário câncer ou que têm mutações genéticas que aumentam o risco de câncer de ovário.

Tratamento

Como os cistos funcionais são tratados?

Cistos funcionais normalmente encolhem por conta própria ao longo do tempo, geralmente em cerca de 1 a 3 meses. Se você tem um cisto funcional, seu médico pode querer verificar você novamente em 1 a 3 meses para se certificar de que o cisto ficou menor. Se você desenvolve cistos funcionais com frequência, seu médico pode querer que você tome pílulas anticoncepcionais para não ovular. Se você não ovular, não formará cistos funcionais.

Preciso de cirurgia para um cisto ovariano?

O tratamento para cistos ovarianos depende de várias coisas, como a sua idade, se você está tendo períodos, o tamanho do cisto, sua aparência e seus sintomas.

Se você está com períodos menstruais, apenas sintomas leves e o cisto está funcional, você provavelmente não precisará fazer uma cirurgia. Se o cisto não desaparecer após vários períodos menstruais, se ficar maior ou se não parecer um cisto funcional no ultrassom, seu médico pode querer que você faça uma operação para removê-lo. Existem muitos tipos diferentes de cistos ovarianos em mulheres em idade fértil que necessitam de cirurgia. Felizmente, os cistos em mulheres dessa idade são quase sempre benignos (não cancerosos).

cistos ovarianos

Se você já passou da menopausa e tem um cisto ovariano, seu médico provavelmente vai querer que você faça uma cirurgia. O câncer de ovário é raro, mas as mulheres de 50 a 70 anos correm maior risco. As mulheres diagnosticadas precocemente se saem muito melhor do que as mulheres que são diagnosticadas mais tarde.

Que tipo de cirurgia eu precisaria?

Se o cisto for pequeno (mais ou menos do tamanho de uma ameixa ou menor) e se parecer benigno no ultrassom, seu médico pode decidir fazer uma laparoscopia. Este tipo de cirurgia é feito com um instrumento chamado laparoscópio, que é como um telescópio delgado. Isso é colocado em seu abdome através de uma pequena incisão (corte) logo acima ou logo abaixo do seu umbigo. Com o laparoscópio, seu médico pode ver seus órgãos. Muitas vezes, o cisto pode ser removido através de pequenas incisões na linha dos pelos pubianos.

Se o cisto parecer grande demais para ser removido com o laparoscópio ou se parecer suspeito de alguma forma, seu médico provavelmente fará uma laparotomia. Uma laparotomia usa uma incisão maior para remover o cisto ou possivelmente todo o ovário e a tuba uterina afetados . Enquanto você estiver sob anestesia geral (o que o coloca em estado de sono), o cisto pode ser testado para descobrir se é câncer. Se for câncer, seu médico pode precisar remover ambos os ovários, o útero, uma dobra de tecido gorduroso chamada omento e alguma linfanós. É muito importante que você converse com seu médico sobre tudo isso antes da cirurgia. O seu médico também falará com você sobre os riscos de cada tipo de cirurgia, quanto tempo você estará no hospital e quanto tempo levará para voltar às suas atividades normais.

Questões

  • Preciso de um sonograma?
  • Que tipo de cisto eu tenho?
  • Se é um cisto funcional, preciso de algum tratamento?
  • Como vou saber se meu cisto funcional está piorando?
  • Se eu tiver outro tipo de cisto, quais são minhas opções de tratamento? Vou precisar de cirurgia?
  • Estou em risco de ter outro cisto ovariano no futuro?
  • Estou na menopausa. Estou em risco de câncer de ovário?

Visão geral

Os cistos ovarianos são bolsas cheias de líquido em um ovário ou em sua superfície. As mulheres têm dois ovários – cada um do tamanho e formato de uma amêndoa – em cada lado do útero. Ovos (óvulos), que se desenvolvem e amadurecem nos ovários, são liberados em ciclos mensais durante a idade fértil.

Muitas mulheres têm cistos ovarianos em algum momento. A maioria dos cistos ovarianos apresenta pouco ou nenhum desconforto e é inofensiva. A maioria desaparece sem tratamento dentro de alguns meses.

No entanto, cistos ovarianos – especialmente aqueles que se romperam – podem causar sintomas graves. Para proteger sua saúde, faça exames pélvicos regulares e conheça os sintomas que podem sinalizar um problema potencialmente sério.

Sintomas

A maioria dos cistos não causa sintomas e desaparece por conta própria. No entanto, um cisto ovariano grande pode causar:

  • Dor pélvica – uma dor aguda no abdômen inferior do lado do cisto
  • Inchaço

Quando ver um médico

Procure atendimento médico imediato se tiver:

  • Dor abdominal ou pélvica súbita e intensa
  • Dor com febre ou vômito

Se você tiver esses sinais e sintomas ou aqueles de choque – pele fria e úmida; respiração rápida; e tontura ou fraqueza – consulte um médico imediatamente.

Causas

A maioria dos cistos ovarianos se desenvolve como resultado do seu ciclo menstrual (cistos funcionais). Outros tipos de cistos são muito menos comuns.

Cistos funcionais

Seus ovários normalmente crescem estruturas semelhantes a cistos chamados folículos a cada mês. Os folículos produzem os hormônios estrogênio e progesterona e liberam um óvulo quando você ovula.

Se um folículo mensal normal continua crescendo, é conhecido como um cisto funcional. Existem dois tipos de cistos funcionais:

  • Cisto folicular Em torno do ponto médio do seu ciclo menstrual, um óvulo sai do folículo e desce pela trompa de Falópio. Um cisto folicular começa quando o folículo não se rompe ou solta o óvulo, mas continua a crescer.
  • Cisto de corpo lúteo. Quando um folículo libera seu óvulo, ele começa a produzir estrogênio e progesterona para a concepção. Este folículo é agora chamado de corpo lúteo. Às vezes, o líquido se acumula dentro do folículo, fazendo com que o corpo lúteo se transforme em um cisto.

Os cistos funcionais geralmente são inofensivos, raramente causam dor e, muitas vezes, desaparecem por conta própria dentro de dois ou três ciclos menstruais.

Outros cistos

Tipos de cistos não relacionados à função normal do seu ciclo menstrual incluem:

  • Cistos Dermoides Também chamados de teratomas, estes podem conter tecidos, como cabelos, pele ou dentes, porque se formam a partir de células embrionárias. Eles são raramente cancerosos.
  • Cistadenomas. Estes desenvolvem-se na superfície de um ovário e podem ser preenchidos com um material aquoso ou mucoso.
  • Endometriomas. Estes desenvolvem-se como resultado de uma condição em que as células endometriais uterinas crescem fora do seu útero (endometriose). Alguns dos tecidos podem se unir ao seu ovário e formar um crescimento.

Cistos dermoides e cistoadenomas podem se tornar grandes, fazendo com que o ovário saia da posição. Isso aumenta a chance de torção dolorosa do ovário, chamada torção ovariana. Torção ovariana também pode resultar na diminuição ou interrupção do fluxo sanguíneo para o ovário.

Fatores de risco

Seu risco de desenvolver um cisto ovariano é aumentado por:

  • Problemas hormonais. Estes incluem tomar clomifeno (Clomid), que é usado para causar a ovulação.
  • Gravidez. Às vezes, o cisto que se forma quando você ovula permanece no seu ovário durante a gravidez.
  • Endometriose. Esta condição faz com que as células endometriais uterinas cresçam fora do seu útero. Alguns dos tecidos podem se unir ao seu ovário e formar um crescimento.
  • Uma infecção pélvica grave. Se a infecção se espalhar para os ovários, pode causar cistos.
  • Um cisto ovariano anterior. Se você já teve um, é provável que você desenvolva mais.

Complicações

Algumas mulheres desenvolvem tipos menos comuns de cistos que um médico encontra durante um exame pélvico. Massas cársticas do ovário que se desenvolvem após a menopausa podem ser cancerosas (malignas). É por isso que é importante ter exames pélvicos regulares.

Complicações infrequentes associadas com cistos ovarianos incluem:

  • Torção ovariana. Os cistos que aumentam podem fazer com que o ovário se mova, aumentando a chance de torcer o ovário dolorosamente (torção ovariana). Os sintomas podem incluir um início abrupto de dor pélvica grave, náusea e vômito. Torção ovariana também pode diminuir ou interromper o fluxo sanguíneo para os ovários.
  • Ruptura. Um cisto que rompe pode causar dor intensa e sangramento interno. Quanto maior o cisto, maior o risco de ruptura. A atividade vigorosa que afeta a pelve, como a relação vaginal, também aumenta o risco.

Prevenção

cistos ovarianos

Embora não haja maneira de prevenir cistos ovarianos, os exames pélvicos regulares ajudam a garantir que as alterações nos ovários sejam diagnosticadas o mais cedo possível. Fique atento às mudanças em seu ciclo mensal, incluindo sintomas menstruais incomuns, especialmente aqueles que persistem por mais de alguns ciclos. Converse com seu médico sobre as mudanças que dizem respeito a você.

Diagnóstico

Um cisto no seu ovário pode ser encontrado durante um exame pélvico. Dependendo do seu tamanho e se é cheio de fluido, sólido ou misto, seu médico provavelmente recomendará testes para determinar seu tipo e se você precisa de tratamento. Possíveis testes incluem:

  • Teste de gravidez. Um teste positivo pode sugerir que você tenha um cisto do corpo lúteo.
  • Ultrassonografia pélvica. Um dispositivo semelhante a uma varinha (transdutor) envia e recebe ondas sonoras de alta frequência (ultra-som) para criar uma imagem do útero e dos ovários em uma tela de vídeo. Seu médico analisa a imagem para confirmar a presença de um cisto, ajudar a identificar sua localização e determinar se é sólido, preenchido com fluido ou misturado.
  • Laparoscopia. Usando um laparoscópio – um instrumento fino e iluminado inserido em seu abdômen através de uma pequena incisão – seu médico pode ver seus ovários e remover o cisto ovariano. Este é um procedimento cirúrgico que requer anestesia.
  • Teste de sangue CA 125. Os níveis sanguíneos de uma proteína chamada antígeno de câncer 125 (CA 125) frequentemente são elevados em mulheres com câncer de ovário. Se o seu cisto estiver parcialmente sólido e você estiver com alto risco de câncer de ovário, seu médico poderá solicitar este exame.

    Níveis elevados de CA 125 também podem ocorrer em condições não cancerosas, como endometriose, miomas uterinos e doença inflamatória pélvica.

Tratamento

O tratamento depende da sua idade, do tipo e tamanho do seu cisto e dos seus sintomas. Seu médico pode sugerir:

  • Espera vigilante. Em muitos casos, você pode esperar e ser reexaminado para ver se o cisto desaparece dentro de alguns meses. Essa é tipicamente uma opção – independente da sua idade – se você não tiver sintomas e um ultrassom mostrar que você tem um cisto simples, pequeno e cheio de líquido. Seu médico provavelmente recomendará que você faça ultrassonografia pélvica de acompanhamento em intervalos para ver se o cisto muda de tamanho.
  • Medicação. Seu médico pode recomendar contraceptivos hormonais, como pílulas anticoncepcionais, para evitar que os cistos ovarianos se repitam. No entanto, pílulas anticoncepcionais não encolherão um cisto existente.
  • Cirurgia. Seu médico pode sugerir a remoção de um cisto que seja grande, não pareça um cisto funcional, esteja crescendo, continue por dois ou três ciclos menstruais ou cause dor.Alguns cistos podem ser removidos sem remover o ovário (cistectomia ovariana). Em alguns casos, seu médico pode sugerir a remoção do ovário afetado e deixar o outro intacto (ooforectomia).Se uma massa cística for cancerosa, o seu médico provavelmente encaminhá-lo-á a um especialista em câncer ginecológico. Pode ser necessário remover o útero, os ovários e as trompas de falópio (histerectomia total) e possivelmente quimioterapia ou radioterapia. Seu médico também é propenso a recomendar cirurgia quando um cisto ovariano se desenvolve após a menopausa.

 

Preparando-se para sua consulta

É provável que você comece vendo seu médico ou um especialista em condições que afetam as mulheres (ginecologista).

O que você pode fazer

Faça uma lista de:

  • Seus sintomas, incluindo aqueles que parecem não estar relacionados com o motivo da consulta, e quando eles começaram
  • Todos os medicamentos, vitaminas e outros suplementos que você toma e as doses
  • Seu histórico médico, incluindo irregularidades menstruais

Leve um membro da sua família ou amigo com você, se possível, para ajudá-lo a lembrar-se das informações que você recebeu.

Perguntas ao seu médico incluem:

  • O que provavelmente está causando meus sintomas?
  • Quais testes eu preciso?
  • Os meus cistos provavelmente se resolverão por conta própria ou precisarei de tratamento?
  • Você tem materiais impressos que eu possa ver? Quais sites você recomendaria?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

As perguntas que seu médico pode fazer incluem:

  • Com que frequência você tem sintomas?
  • Quão severos são seus sintomas?
  • Seus sintomas parecem relacionados ao seu ciclo menstrual?
  • Alguma coisa melhora seus sintomas?
  • Alguma coisa piora seus sintomas?

Como se formam os cistos ovarianos?

Os ovários são parte do sistema reprodutivo feminino . Eles estão localizados no baixo-ventre em ambos os lados do útero . As mulheres têm dois ovários que produzem óvulos, assim como os hormônios estrogênio e progesterona.

Às vezes, um saco cheio de líquido chamado cisto se desenvolverá em um dos ovários. Muitas mulheres desenvolvem pelo menos um cisto durante a vida. Na maioria dos casos, os cistos são indolores e não causam sintomas.

Tipos de cistos ovarianos

Existem vários tipos de cistos ovarianos, como cistos dermoides e cistos de endometrioma. No entanto, os cistos funcionais são o tipo mais comum. Os dois tipos de cistos funcionais incluem os cistos do folículo e do corpo lúteo.

Cisto folicular

Durante o ciclo menstrual de uma mulher, um ovo cresce em um saco chamado folículo. Este saco está localizado dentro dos ovários. Na maioria dos casos, esse folículo ou saco se abre e libera um óvulo. Mas se o folículo não se abrir, o fluido dentro do folículo pode formar um cisto no ovário.

Cistos de corpo lúteo

Os sacos foliculares normalmente se dissolvem após a liberação de um óvulo. Mas se o saco não dissolver e a abertura dos selos do folículo, um fluido adicional pode se desenvolver dentro do saco, e esse acúmulo de fluido provoca um cisto do corpo lúteo.

Outros tipos de cistos ovarianos incluem:

  • cistos dermóides: crescimentos semelhantes a sacos nos ovários que podem conter cabelo, gordura e outros tecidos
  • cistoadenomas: crescimento não canceroso que pode se desenvolver na superfície externa dos ovários
  • endometriomas : tecidos que normalmente crescem dentro do útero podem se desenvolver fora do útero e se prenderem aos ovários, resultando em um cisto

Algumas mulheres desenvolvem uma condição chamada síndrome do ovário policístico . Esta condição significa que os ovários contêm um grande número de pequenos cistos. Pode causar o aumento dos ovários. Se não for tratada, os ovários policísticos podem causar infertilidade .

Sintomas de um cisto ovariano

Muitas vezes, os cistos ovarianos não causam sintomas. No entanto, os sintomas podem aparecer quando o cisto cresce. Os sintomas podem incluir:

  • inchaço abdominal
  • movimentos intestinais dolorosos
  • dor pélvica antes ou durante o ciclo menstrual
  • intercurso doloroso
  • dor na parte inferior das costas ou coxas
  • mastalgia
  • nausea e vomito

Sintomas graves de um cisto ovariano que requerem atenção médica imediata incluem:

  • dor pélvica grave ou aguda
  • febre
  • desmaio ou tontura
  • respiração rápida

Esses sintomas podem indicar um cisto rompido ou uma torção ovariana. Ambas as complicações podem ter consequências graves se não forem tratadas precocemente.

Complicações do cisto no ovário

A maioria dos cistos ovarianos é benigna e desaparece naturalmente por conta própria, sem tratamento. Esses cistos causam pouco ou nenhum sintoma. Mas, em casos raros, o médico pode detectar uma massa ovariana cística cancerosa durante um exame de rotina.

Torção ovariana é outra complicação rara dos cistos ovarianos. É quando um grande cisto faz com que um ovário se torça ou se mova de sua posição original. O suprimento de sangue para o ovário é cortado e, se não for tratado, pode causar danos ou morte ao tecido ovariano. Embora incomum, a torção ovariana é responsável por quase 3% das cirurgias ginecológicas de emergência.

cistos ovarianos

Os cistos rompidos, que também são raros, podem causar dor intensa e sangramento interno . Esta complicação aumenta o risco de uma infecção e pode ser fatal se não for tratada.

Diagnosticar um cisto ovariano

Seu médico pode detectar um cisto ovariano durante um exame pélvico de rotina . Eles podem notar inchaço em um de seus ovários e solicitar um exame de ultrassom para confirmar a presença de um cisto. Um exame de ultrassonografia é um exame de imagem que utiliza ondas sonoras de alta frequência para produzir uma imagem de seus órgãos internos. Os testes de ultrassonografia ajudam a determinar o tamanho, a localização, a forma e a composição (sólido ou fluido) de um cisto.

Ferramentas de imagem usadas para diagnosticar cistos ovarianos incluem:

  • Tomografia computadorizada : um dispositivo de imagem corporal usado para criar imagens transversais de órgãos internos
  • MRI : um teste que usa campos magnéticos para produzir imagens detalhadas de órgãos internos
  • dispositivo de ultra-som : um dispositivo de imagem usado para visualizar o ovário

Como a maioria dos cistos desaparece após algumas semanas ou meses, seu médico pode não recomendar imediatamente um plano de tratamento. Em vez disso, eles podem repetir o teste de ultra-som em algumas semanas ou meses para verificar sua condição.

Se não houver alterações em sua condição ou se o cisto aumentar de tamanho, seu médico solicitará exames adicionais para determinar outras causas de seus sintomas.

Esses incluem:

  • teste de gravidez para se certificar de que você não está grávida
  • teste de nível hormonal para verificar se há problemas relacionados a hormônios, como excesso de estrogênio ou progesterona
  • Teste de sangue CA-125 para rastrear o câncer de ovário

Tratamento para um cisto ovariano

Seu médico pode recomendar que o tratamento encolha ou remoção do cisto se ele não desaparecer sozinho ou se ficar maior.

Pílulas anticoncepcionais

Se você tem cistos ovarianos recorrentes, seu médico pode prescrever contraceptivos orais para interromper a ovulação e prevenir o desenvolvimento de novos cistos. Contraceptivos orais também podem reduzir o risco de câncer de ovário. O risco de câncer de ovário é maior em mulheres na pós-menopausa.

Laparoscopia

Se o seu cisto é pequeno e resulta de um teste de imagem para descartar o câncer, o médico pode realizar uma laparoscopia para remover cirurgicamente o cisto. O procedimento envolve o médico fazendo uma pequena incisão perto do umbigo e, em seguida, inserindo um pequeno instrumento no abdômen para remover o cisto.

Laparotomia

Se você tem um grande cisto, seu médico pode remover cirurgicamente o cisto através de uma grande incisão no abdômen. Eles conduzirão uma biópsia imediata e, se determinarem que o cisto é canceroso, podem fazer uma histerectomia para remover os ovários e o útero.

Prevenção cisto de ovário

Cistos ovarianos não podem ser prevenidos. No entanto, exames ginecológicos de rotina podem detectar cistos ovarianos precocemente. Os cistos ovarianos benignos não se tornam cancerosos. No entanto, os sintomas do câncer de ovário podem imitar os sintomas de um cisto ovariano. Assim, é importante visitar o seu médico e receber um diagnóstico correto. Alertar seu médico para sintomas que possam indicar um problema, como:

  • mudanças no seu ciclo menstrual
  • dor pélvica em curso
  • perda de apetite
  • perda de peso inexplicada
  • plenitude abdominal

Qual é a perspectiva de longo prazo?

As perspectivas para mulheres na pré-menopausa com cistos ovarianos são boas. A maioria dos cistos desaparece dentro de alguns meses. No entanto, cistos ovarianos recorrentes podem ocorrer em mulheres na pré-menopausa e mulheres com desequilíbrios hormonais.

Se não for tratada, alguns cistos podem diminuir a fertilidade . Isso é comum com endometriomas e síndrome dos ovários policísticos. Para melhorar a fertilidade, seu médico pode remover ou encolher o cisto. Cistos funcionais, cistoadenomas e cistos dermóides não afetam a fertilidade.

Embora alguns médicos adotem uma abordagem “esperar para ver” com cistos ovarianos, seu médico pode recomendar uma cirurgia para remover e examinar qualquer cisto ou crescimento que se desenvolva nos ovários após a menopausa . Isso ocorre porque o risco de desenvolver um cisto canceroso ou câncer de ovário aumenta após a menopausa. No entanto, os cistos ovarianos não aumentam o risco de câncer de ovário. Alguns médicos removerão um cisto se ele tiver mais de 5 centímetros de diâmetro.

Pergunta:

Quais são as implicações dos cistos ovarianos na gravidez? Como eles afetam alguém que está grávida e alguém que está tentando engravidar?

Resposta:

Alguns cistos ovarianos estão associados à diminuição da fertilidade, enquanto outros não. Endometriomas e cistos da síndrome do ovário policístico podem diminuir a capacidade de uma mulher engravidar. No entanto, cistos funcionais, cistos dermóides e cistoadenomas não estão associados à dificuldade de engravidar, a menos que sejam grandes. Se o seu médico descobre um cisto de ovário enquanto estiver grávida, o tratamento pode depender do tipo ou tamanho do cisto. A maioria dos cistos é benigna e não requer intervenção cirúrgica. No entanto, você pode precisar de cirurgia se o cisto for suspeito de câncer ou se o cisto romper ou torcer (conhecido como torção) ou for muito grande.

Cistos ovarianos – definição e fatos

  • Os cistos ovarianos são estruturas fechadas semelhantes a sacos dentro do ovário que são preenchidas com uma substância líquida ou semi-sólida.
  • Os cistos ovarianos podem não causar sinais ou sintomas. Cistos maiores são mais propensos a causar sinais e sintomas como:
    • Dor no abdome, pelve, às vezes irradiando para a região lombar, é o sintoma mais comum
    • Sensação de inchaço ou indigestão
    • Aumento da circunferência abdominal
    • Sentindo um desejo de evacuar ou de ter movimentos intestinais difíceis e dolorosos
    • Dor durante a relação sexual (dispareunia)
    • Dor no quadrante inferior direito ou esquerdo do abdome de um lado
    • Náusea e vômito
  • Existem muitas causas e tipos de cistos ovarianos, por exemplo, cistos foliculares,  cistos dermóides e cistos devido à síndrome dos ovários policísticos ( SOP ).
  • A maioria dos cistos ovarianos não é cancerígena.
  • A maioria dos cistos ovarianos é diagnosticada com ultrassonografia ou exame físico. A ultrassonografia transvaginal é uma maneira comum de examinar cistos ovarianos.
  • O tratamento de um cisto ovariano depende da causa do cisto e varia desde a observação e acompanhamento até o tratamento cirúrgico.
  • A ruptura de um cisto ovariano é uma complicação que às vezes produz dor intensa e sangramento interno . Um cisto ovariano rompido geralmente causa dor em um lado que surge subitamente.

Quais são os ovários e quão grandes eles são?

O ovário é um de um par de glândulas reprodutivas em mulheres que estão localizadas na pélvis, uma de cada lado do útero. Cada ovário é do tamanho e formato de uma noz. Os ovários produzem ovos (óvulos) e os hormônios femininos estrogênio e progesterona . Os ovários são a principal fonte de hormônios femininos, que controlam o desenvolvimento das características corporais femininas, como seios, formato do corpo e pelos corporais. Eles também regulam o ciclo menstrual e a gravidez .

Como são os cistos ovarianos?

Os cistos ovarianos são estruturas fechadas semelhantes a sacos dentro de um ovário que contêm uma substância líquida ou semi-sólida. “Cisto” é meramente um termo geral para uma estrutura cheia de fluido, que pode ou não representar um tumor ou neoplasia (novo crescimento). Se for um tumor, pode ser benigno ou maligno . O ovário é também referido como a gônada feminina.

 

O que causa cistos ovarianos? Quais são os tipos de cistos ovarianos?

Existem muitas causas de cistos ovarianos, e a maioria dos cistos ovarianos não é cancerígena.

  • Cistos foliculares: O tipo mais comum é um cisto folicular, que resulta do crescimento de um folículo. Um folículo é o saco cheio de líquido normal que contém um óvulo. Os cistos foliculares se formam quando o folículo cresce mais que o normal durante o ciclo menstrual e não se abre para liberar o óvulo. Geralmente, os cistos foliculares somem por conta própria ao longo de dias ou meses. Cistos foliculares podem conter sangue (cistos hemorrágicos) de vazamento de sangue no saco do ovo.
  • Cistos de corpo lúteo: um cisto de corpo lúteo está relacionado ao ciclo menstrual. O corpo lúteo é uma área de tecido dentro do ovário que ocorre depois que um óvulo foi liberado de um folículo. Se a gravidez não ocorrer, o corpo lúteo geralmente se rompe e desaparece. Pode, no entanto, encher de líquido ou sangue e persistir como um cisto no ovário. Geralmente, esse cisto é encontrado em apenas um lado, não produz sintomas e se resolve espontaneamente.
  • “Cistos de chocolate:” Aendometriose é uma condição na qual células que normalmente crescem dentro do útero, em vez de crescer fora do útero em outros locais. O ovário é um local comum para a endometriose . Quando a endometriose envolve o ovário, a área do tecido endometrial pode crescer e sangrar com o tempo, formando um cisto cheio de sangue com conteúdo vermelho ou marrom chamado endometrioma, às vezes chamado de “cisto de chocolate “.
  • Síndrome do ovário policístico: A condição conhecida como síndrome do ovário policístico (SOP) é ​​caracterizada pela presença de múltiplos cistos pequenos em ambos os ovários. A SOP está associada a vários problemas hormonais e é a causa mais comum de infertilidade em mulheres.
  • Cistos dermóides (teratomas císticos benignos): Ambos os tumores benignos e malignos do ovário também podem ser císticos. Ocasionalmente, os tecidos do ovário se desenvolvem anormalmente para formar outros tecidos do corpo, como cabelos ou dentes . Cistos com esses tecidos anormais são na verdade tumores chamados teratomas císticos benignos ou cistos dermóides .
  • Abscessos Tubo-ovarianos: As infecções dos órgãos pélvicos podem envolver os ovários e as trompas de Falópio. Em casos graves, espaços císticos preenchidos com pus podem estar presentes em, dentro ou ao redor do ovário ou tubos. Estes são conhecidos como abscessos tubo-ovarianos.

Sintomas e sinais do cisto ovariano

Cistos podem surgir através de uma variedade de processos no corpo, incluindo:

  • Dor durante a relação sexual
  • Náusea
  • Vômito
  • Sangramento incomum
  • Plenitude abdominal
  • Dor no peito
  • Dor na região pélvica

Quais são os sinais e sintomas mais comuns do cistos ovarianos?

A maioria dos cistos ovarianos nunca são notados e resolvidos sem que as mulheres percebam que estão lá. Quando um cisto causa sintomas, a dor no abdômen ou na pelve é a mais comum. A dor pode ser causada por:

  • ruptura do cisto,
  • rápido crescimento e alongamento,
  • sangramento no cisto, ou
  • torção do cisto em torno de seu suprimento de sangue (conhecido como torção).

Se o cisto atingiu um tamanho grande, outros sintomas podem surgir como resultado da pressão ou distorção das estruturas anatômicas adjacentes. Estes outros sintomas podem incluir

  • plenitude abdominal, expansão do abdome ou inchaço,
  • lombalgia ,
  • indigestão ,
  • sentindo-se cheio depois de comer apenas uma pequena quantidade (saciedade precoce),
  • urgência urinária ,
  • dificuldade em esvaziar completamente a bexiga,
  • sentindo um desejo de defecar
  • ter evacuações difíceis ou
  • dor com relação sexual.

 

Quais são os sintomas de um cisto ovariano rompido?

Um cisto ovariano rompido nem sempre causará sintomas, principalmente se o cisto for pequeno. No entanto, às vezes, um cisto ovariano rompido pode levar a dor intensa e sangramento interno. A dor com um cisto ovariano rompido geralmente ocorre de repente e ocorre apenas de um lado. A dor pode começar durante a atividade física, como exercícios vigorosos , ou pode começar durante a relação sexual. Um cisto ovariano rompido geralmente não causa febre ou sintomas gastrointestinais.

 

Cistos ovarianos podem causar câncer?

A maioria dos cistos ovarianos não é causada por câncer , e ter um cisto ovariano não causa câncer de ovário . No entanto, alguns tipos de câncer de ovário desenvolvem áreas císticas dentro do tumor. O câncer de ovário é muito menos comum que os cistos ovarianos benignos.

 

E quanto aos cistos ovarianos durante a gravidez?

Cistos ovarianos são às vezes descobertos durante a gravidez. Na maioria dos casos, eles são um achado incidental no momento da triagem ultrassonográfica pré-natal de rotina . A maioria dos cistos ovarianos encontrados durante a gravidez são condições benignas que não requerem intervenção cirúrgica. No entanto, a cirurgia pode ser indicada se houver suspeita de malignidade , se uma complicação aguda, como ruptura ou torção (torção do cisto, interrupção do fornecimento de sangue) se desenvolver, ou se o tamanho do cisto provavelmente apresentar problemas com a doença.

 

Uma mulher pode ter cistos ovarianos durante a menopausa ou pós-menopausa?

Os cistos ovarianos podem se desenvolver durante a gravidez ou em qualquer momento da vida da mulher. Alguns tipos de cistos ovarianos estão relacionados ao ciclo menstrual e ocorrem antes que a mulher atinja a menopausa (o período no qual a mulher não teve um período menstrualpor 12 meses consecutivos). No entanto, as mulheres na pós-menopausaainda podem desenvolver outros tipos de cistos ovarianos.

Como os cistos ovarianos são diagnosticados?

Às vezes, cistos ovarianos podem ser notados por um médico durante um exame bimanual da pélvis. Se houver suspeita de um cisto com base nos sintomas ou no exame físico, serão utilizadas técnicas de imagem. A maioria dos cistos é diagnosticada por ultra-som, que é a melhor técnica de imagem para detectá-los. O ultra-som usa ondas sonoras para produzir uma imagem de estruturas dentro do corpo. A ultrassonografia é indolor e inofensiva. A ultrassonografia transvaginal é uma ferramenta diagnóstica para melhor visualização dos ovários usando uma fina sonda de ultra-som dentro da vagina.

Os cistos também podem ser detectados com outros métodos de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Cistos ovarianos funcionais: Se uma mulher está com 40 anos ou mais e tem períodos menstruais regulares, a maioria das massas ovarianas são “cistos ovarianos funcionais”, que não são realmente anormais. Exemplos incluem cistos foliculares e cistos do corpo lúteo. Estas estão relacionadas ao processo de ovulação que acontece com o ciclo menstrual. Eles geralmente desaparecem por conta própria durante um ciclo menstrual futuro. Portanto, especialmente em mulheres na faixa dos 20 e 30 anos, esses cistos são observados por alguns ciclos menstruais para verificar se eles desaparecem.

  • Como os contraceptivos orais funcionam impedindo a ovulação, os médicos geralmente não esperam que as mulheres que estão tomando contraceptivos orais tenham “cistos ovarianos funcionais” comuns. Essas mulheres não têm cistos ovarianos funcionais. Eles podem receber avaliação adicional com ultrassonografia pélvica ou possivelmente intervenção cirúrgica. Cistos ovarianos funcionais não ocorrem em mulheres após terem atingido a menopausa . Pequenos folículos císticos aprisionados podem persistir no ovário após a menopausa .
  • Outros fatores são úteis na avaliação de cistos ovarianos (além da idade da mulher, ou se ela está tomando contraceptivos orais). Um cisto que contém um saco simples de líquido na ultrassonografia é mais provável que seja uma neoplasia benigna do que um cisto com tecido sólido na mesma. Assim, a aparência do ultra-som também desempenha um papel na determinação do nível de suspeita em relação a um tumor ovariano.

Riscos de câncer: O câncer de ovário é raro em mulheres com menos de 40 anos. Depois dos 40 anos, um cisto ovariano tem uma chance maior de ser canceroso do que antes dos 40 anos, embora a maioria dos cistos ovarianos seja benigna mesmo após os 40 anos. pode ser usado como um marcador de câncer de ovário , mas nem sempre representa câncer , mesmo quando é anormal, e pode ser normal na presença de malignidade. CA-125 é uma proteína que é elevada na corrente sanguínea de muitas mulheres com câncer de ovário avançado .

  • Primeiro, muitas condições benignas em mulheres em idade fértil podem elevar o nível de CA-125, de modo que o CA-125 não é um exame específico, especialmente em mulheres mais jovens. Infecções pélvicas, miomas uterinos , gravidez, cistos ovarianos benignos (hemorrágicos), endometriose e doença hepática são algumas das condições que podem elevar os níveis sanguíneos de CA-125 na ausência de câncer de ovário.
  • Em segundo lugar, mesmo que a mulher tenha um câncer de ovário, nem todos os cânceres ovarianos farão com que o nível de CA-125 seja elevado. Além disso, os níveis de CA-125 podem ser anormalmente altos em mulheres com câncer de mama, pulmão e pâncreas .

Qual é o tratamento para cistos ovarianos?

A maioria dos cistos ovarianos em mulheres em idade fértil são cistos foliculares ou do corpo lúteo (cistos funcionais) que desaparecem naturalmente em um a três meses, embora possam se romper e causar dor. Eles são benignos e não têm consequências médicas a longo prazo. Eles podem ser diagnosticados coincidentemente durante um exame pélvico em mulheres que não apresentam nenhum sintoma relacionado. Todas as mulheres têm cistos foliculares em algum momento que geralmente passam despercebidos.

O ultra-som é útil para determinar se o cisto é simples (apenas fluido, sem tecido sólido, sugerindo uma condição benigna) ou composto (com componentes sólidos que geralmente requerem ressecção cirúrgica).

Em resumo, o tratamento ideal dos cistos ovarianos depende da provável causa dos cistos e da produção ou não de sintomas. A idade da mulher, o tamanho (e qualquer alteração no tamanho) do cisto e a aparência do cisto na ultrassonografia ajudam a determinar o tratamento. Os cistos funcionais são geralmente observados (observação atenta), com monitoramento frequente, a menos que se rompam e causem sangramento significativo. Nesse caso, o tratamento cirúrgico é necessário. Tumores benignos e malignos requerem operação.

O tratamento pode consistir em observação simples ou pode envolver a avaliação de exames de sangue, como um CA-125, para ajudar a determinar o potencial de câncer (tendo em mente as muitas limitações do teste de CA-125 descrito acima).

Não existem remédios naturais ou caseiros para o tratamento de cistos ovarianos, além de tomar medicamentos anti-inflamatórios não esteroidaispara o tratamento da dor .

 

E quanto a cirurgia para cistos ovarianos?

Qualquer tipo de massa ovariana, incluindo um cisto, pode ser removido cirurgicamente com laparoscopia ou, se necessário, com uma incisão abdominal aberta (laparotomia) se estiver causando dor severa, sem resolução, ou se suspeitar de alguma forma. Depois que o cisto é removido, o crescimento é enviado para um patologista que examina o tecido ao microscópio para fazer o diagnóstico final do tipo de cisto presente.

 

Quais especialidades dos médicos tratam cistos ovarianos?

Ginecologistas-obstetras são os médicos especialistas mais propensos a tratar cistos ovarianos.

 

Qual é o prognóstico para uma mulher com cistos ovarianos?

Os cistos ovarianos mais funcionais (relacionados ao ciclo menstrual) se resolvem sozinhos e não causam problemas a longo prazo. Cistos benignos ou tumores benignos podem ser removidos cirurgicamente. A grande maioria dos cistos ovarianos não causa problemas a longo prazo. Raramente, os cistos podem estar presentes dentro de um câncer de ovário. Nesse caso, o prognóstico depende da extensão da disseminação e do tipo exato de câncer que está presente.

Cistos ovarianos podem ser prevenidos?

Não há maneira conhecida de prevenir o desenvolvimento de cistos ovarianos.

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