Colite ulcerativa – Dieta, suplementos e remédios naturais

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Dieta de colite ulcerativa: alimentos, suplementos e remédios naturais que curam

A colite ulcerativa é uma doença inflamatória intestinal que causa inflamação duradoura e sintomas de úlcera, ou feridas no trato digestivo. A colite ulcerativa afeta o revestimento mais interno do intestino grosso e reto.

Colite ulcerativa - Dieta, suplementos e remédios naturais

Esta doença inflamatória pode ser debilitante e, às vezes, pode até levar a complicações fatais. A colite ulcerativa pode levar a uma área estreitada dos intestinos, dificultando a passagem das fezes. Também pode levar ao inchaço no cólon, diarréia intensa, dor nas articulações e cicatrização das canaletas biliar e do pâncreas.

A colite ulcerativa geralmente começa gradualmente e pode piorar ao longo do tempo. Os sintomas desta doença inflamatória podem ser leves a graves, e a maioria das pessoas tem períodos de remissão, momentos em que os sintomas desaparecem, que podem durar semanas ou anos. Embora não haja uma cura conhecida para a colite ulcerativa, existem tratamentos naturais que podem reduzir significativamente os sinais e sintomas da doença e resultar em remissão a longo prazo.

Nova pesquisa continua com esperança de um tratamento mais permanente para colite ulcerativa e outras doenças inflamatórias intestinais. Um estudo de 2017 descobriu que a proteína NLRP12 regula a inflamação no organismo. A análise encontrou níveis baixos de NLRP12 em gêmeos com colite ulcerativa, mas não em gêmeos sem a doença.

Quando NLRP12 era baixo, havia níveis mais baixos de bactérias amigáveis, bem como altos níveis de bactérias nocivas e inflamação. Os pesquisadores acreditam que poderiam adicionar mais bactérias amigáveis ​​em pessoas com doenças inflamatórias do intestino com expressão reduzida de NLRP12 para reduzir a inflamação e restaurar bactérias saudáveis, encerrando o ciclo e oferecendo tratamento para aqueles com colite ulcerativa. (1)

Sintomas da colite ulcerativa

Os sintomas da colite ulcerativa podem variar, dependendo da gravidade da inflamação e de onde ocorre; Eles geralmente se desenvolvem ao longo do tempo. A maioria das pessoas apresenta sintomas ligeiros a moderados, mas o curso da colite ulcerativa pode variar e algumas pessoas têm longos períodos de remissão. Os sintomas dependem da localização da inflamação causadora da doença. Se você tem colite ulcerativa, você pode ter os seguintes sinais e sintomas:

  • Diarréia, muitas vezes com sangue ou pus
  • Dor abdominal e cólicas
  • Dor retal
  • Sangramento retal
  • Urgência para descarregar fezes
  • Incapacidade de depositar fezes, apesar da urgência
  • Perda de peso
  • Fadiga ou síndrome de fadiga crônica
  • Febre
  • Falha no crescimento (em crianças)

Viver com colite ulcerativa pode levar a algumas condições graves de saúde e complicações. Essas ocorrências incluem:

  • Sangramento severo
  • Um buraco no cólon
  • Desidratação grave
  • Doença hepática
  • Perda óssea
  • Inflamação da pele, articulações e olhos
  • Feridas no revestimento da boca
  • Um risco aumentado de câncer de cólon
  • Um colon rapidamente
  • Um risco aumentado de coágulos sanguíneos em veias e artérias

Causas radiculares da colite ulcerativa

A dieta e o estresse sempre foram conhecidos como as causas profundas da colite ulcerativa, mas recentemente os médicos concluíram que esses fatores podem agravar a condição inflamatória, mas não causá-la, de acordo com a Clínica Mayo. Uma possível causa é um mau funcionamento do sistema imunológico. Quando o sistema imunológico tenta lutar contra um vírus ou bactéria invasora, uma resposta imune anormal faz com que o sistema imune ataque as células no trato digestivo.

A colite ulcerativa geralmente começa antes da idade de 30 anos, mas há alguns casos em que as pessoas não desenvolveram a doença até os 60 anos de idade. Você está em maior risco de desenvolver colite ulcerativa se você tiver um parente próximo com a doença, como uma doença no pai ou no irmão. Outro grande fator de risco é uma determinada medicação usada para tratar cicatrizes de acne cística, chamada isotretinoína. Em estudos publicados no American Journal of Gastroenterology, foi estabelecida uma ligação entre o desenvolvimento de colite ulcerativa e isotretinoína.

O estresse também pode causar uma explosão. É importante evitar o estresse, particularmente o estresse crônico, exercitando, alongando e praticando técnicas de relaxamento e exercícios de respiração.

Tratamento natural para colite ulcerativa

O tratamento convencional de colite ulcerativa geralmente envolve terapia medicamentosa ou cirurgia, e de acordo com uma revisão feita na Harvard Medical School, os fármacos antiinflammatizados são tipicamente o primeiro passo no tratamento. Dois medicamentos antiinflamatórios comuns que são prescritos para colite ulcerativa incluem aminosalicilatos e corticosteróides. Embora estes medicamentos possam ser eficazes na redução de sintomas de colite ulcerativa, eles vêm com uma série de efeitos colaterais.

Por exemplo, alguns aminosalicilatos, incluindo mesalamina, balsalazida e olsalazina, foram associados a problemas nos rins e pâncreas. Os corticosteróides, que são administrados a pacientes com sintomas moderados a graves, apresentam inúmeros efeitos colaterais, incluindo um rosto inchado, cabelo facial excessivo, suores noturnos, insônia e hiperatividade. Os efeitos colaterais mais graves deste tipo de medicamento incluem pressão alta, diabetes, osteoporose, fratura óssea, catarata, glaucoma e maior chance de infecção. É por isso que esses medicamentos e tratamentos convencionais não são utilizados por longos períodos de tempo.

Os fármacos imunossupressores também são usados ​​para tratar a colite ulcerativa. Esses medicamentos suprimem a resposta do sistema imunológico que inicia o processo de inflamação em primeiro lugar. De acordo com um estudo publicado em Doenças Digestivas, o tratamento padrão de colite ulcerativa é direcionado para induzir e manter remissão de sintomas e inflamação mucosa. O fator chave que é usado pelos médicos para acessar o tratamento mais apropriado é a gravidade e extensão da inflamação. Alguns outros medicamentos de tratamento convencional incluem antibióticos, que são administrados quando um paciente tem febre, medicamentos antidiarreicos, analgésicos e suplementos de ferro, que são necessários por pacientes que sofrem de hemorragia intestinal crônica e podem desenvolver anemia ferropriva. Claro, confiar muito em antibióticos pode levar à resistência aos antibióticos, além dos outros perigos dos antibióticos.

Em casos graves, a cirurgia pode eliminar a colite ulcerativa, mas geralmente envolve a remoção do cólon e do reto inteiro. De acordo com uma revisão científica publicada no Tratamento Cirúrgico, o raciocínio subjacente ao tratamento cirúrgico da colite ulcerativa é que a doença é confinada ao cólon e ao reto e, portanto, a proctocolectomia (remoção do reto e do cólon) é curativa. Na maioria dos casos, isso envolve um procedimento chamado anastomose ileoanal que elimina a necessidade de usar uma bolsa para coletar fezes. Neste caso, uma bolsa é construída no final do intestino delgado e, em seguida, anexada diretamente ao ânus, permitindo a descarga de resíduos. Em alguns casos, o cirurgião é capaz de criar uma abertura permanente no abdômen, de modo que as fezes podem passar para uma pequena bolsa que está anexada.

Para tratar naturalmente a colite ulcerativa, é importante entender que uma dieta de cura é a base. Certos alimentos provocam uma resposta imune agressiva e inflamação no trato digestivo, e esses alimentos precisam ser apontados e removidos da sua dieta. Alguns alimentos problemáticos incluem produtos lácteos, alimentos picantes e açúcar refinado. Há também alimentos benéficos que reduzem a inflamação e ajudam na absorção de nutrientes, como alimentos ômega-3 e alimentos probióticos.

O exercício também é um fator importante no tratamento da colite ulcerativa, uma vez que os benefícios do exercício são tão amplos. O exercício de intensidade moderada reduz o estresse, que é uma causa fundamental desta doença inflamatória. Exercício (especialmente ioga e natação) também estimula a digestão, aumenta o sistema imunológico e ajuda a relaxar.

O relaxamento é um elemento vital no combate à colite ulcerativa porque acalma o corpo e permite digerir os alimentos com mais facilidade. As práticas de meditação, alongamento e respiração podem ajudar a melhorar a circulação, regular o sistema digestivo e manter o corpo fora do modo de luta ou vôo.

Alimentos que fazem a colite ulcerativa piorar

Os alimentos que tornam a colite ulcerativa pior geralmente dependem da pessoa e da localização da inflamação. Para algumas pessoas, a fibra é incômoda durante as crises, porque os alimentos ricos em fibra são mais difíceis de digerir. A remoção de alimentos fibrosos como nozes, sementes, grãos integrais e frutas e vegetais crus da dieta é às vezes chamado de dieta de baixo teor de resíduo. Embora isso possa ajudar as pessoas com colite ulcerativa a aliviar a dor, cólicas e outros sintomas, não se livra da inflamação.

Se frutas e vegetais crus levam ao desconforto, isso pode ser evitado com vapor, assando ou cozinhá-los. Isso faz com que os alimentos na família dos repolhos, como brócolis, que é denso de nutrientes e couve-flor, sejam mais fáceis de digerir. Alguns outros produtos problemáticos incluem alimentos picantes e gordurosos e bebidas com cafeína e carbonatadas.

Pessoas com colite ulcerativa podem ter problemas com esses alimentos e bebidas:

  • Álcool
  • cafeína
  • Bebidas carbonatadas
  • Produtos lácteos (para pessoas com intolerância à lactose ou sensíveis)
  • Frutas e vegetais crus
  • Sementes
  • Feijões secos, ervilhas e legumes
  • Frutas secas
  • Alimentos que possuem enxofre ou sulfato
  • Alimentos ricos em fibras
  • carne
  • Nozes e manteigas crocantes
  • Pipoca
  • Produtos que têm sorbitol (como goma sem açúcar e doces)
  • açúcar refinado
  • alimentos picantes

 

A Dieta da Colite Ulcerativa: Alimentos que Cura a Colite Ulcerativa

1. Ácidos graxos ômega-3

Estudos descobriram que um ácido gordo omega-3 chamado ácido eicosapentaenóico (conhecido como EPA) tem o poder de combater a inflamação. Isso bloqueia certos produtos químicos em seu corpo, chamados leucotrienos. Um benefício do óleo de peixe é que é uma boa fonte de EPA, e em alguns testes, as pessoas se beneficiaram de doses muito altas.

Um relatório de caso de 2010 publicado no Journal of the Royal Society of Medicine avaliou uma mulher de 38 anos que teve colite ulcerativa e usou ácidos graxos ômega-3 como parte de seu tratamento. Em 1998, aos 27 anos, ela foi ao serviço de emergência após 10 dias de diarréia sangrenta e dor abdominal abdominal inferior. Ela descreveu 15 movimentos intestinais diariamente com urgência, e ela perdeu aproximadamente seis quilos. Ela também estava clinicamente desidratada.

Após semanas de vários tratamentos que levaram apenas a resultados a curto prazo, o paciente se voltou para tratamentos com ácidos graxos ômega-3. As doses de EPA e DHA foram bem toleradas e não apresentaram efeitos colaterais. Sua frequência intestinal diminuiu lentamente e, dentro de uma semana, todo o sangramento retal tinha resolvido. A mulher continuou a tomar um grama de omega-3 e 2,4 gramas de mesalazina, uma medicação anti-inflamatória que não apresentava as mesmas reações quando administrada sozinha. O paciente entrou em remissão depois de adicionar omega-3 em sua dieta.

2. Probióticos

Os probióticos são bactérias que alinham seu trato digestivo e apoiam a capacidade do seu corpo de absorver nutrientes e combater a infecção. Os probióticos expulsam bactérias, fermento e fungos ruins. Eles também criam enzimas que destroem bactérias ruins que podem levar a inflamações e infecções. Os probióticos têm o poder de aumentar o sistema imunológico e melhorar a função digestiva.

Peritos digestivos concordam que o equilíbrio da flora intestinal deve ser de aproximadamente 85 por cento boas bactérias e 15 por cento de bactérias ruins. Se esta proporção ficar fora de equilíbrio, a condição é conhecida como disbiose, o que significa que há um desequilíbrio de um certo tipo de fungo, fermento ou bactéria que afeta o corpo de forma negativa. Ao consumir certos tipos de alimentos e suplementos probióticos, você pode ajudar a trazer esses índices de volta ao equilíbrio.

Os probióticos atuam como barreira; Eles alinham o trato intestinal e impedem as bactérias de estimular uma resposta imune. Eles também aumentam a produção de muco, que protege o corpo de bactérias invasivas. Os probióticos alteram a função do sistema imunológico da mucosa e tornam-no mais antiinflamatório e menos pro-inflamatórios, o que torna os alimentos probióticos também excelentes alimentos antiinflamatórios. Eles têm o poder de estimular células dendríticas para torná-las ligeiramente menos responsivas e ligeiramente menos reativas às bactérias, reduzindo assim a inflamação que leva a sintomas de colite ulcerativa.

De acordo com uma avaliação por pares publicada em Gastroenterology e Hepatolgy, quando o tratamento probiótico foi comparado ao tratamento com mesalamina, uma medicação usada para reduzir a inflamação em pacientes com colite ulcerativa, os dois foram considerados igualmente eficazes. Nos ensaios clínicos, os benefícios probióticos provaram ser eficazes no tratamento da colite ulcerativa devido à sua capacidade de estimular o muco e alterar o sistema imunológico da mucosa que desencadeia a inflamação.

Os principais alimentos probióticos e fermentados incluem kefir, chucrute, kimchi, natto, iogurte probiótico, miso, kombucha e queijo cru.

3. Alimentos ricos em ferro

Um dos principais sintomas de colite ulcerativa é a anemia, que ocorre quando o corpo não possui sangue vermelho suficiente. Úlceras hemorrágicas e diarréia sangrenta podem causar anemia e lutar contra você, você precisa aumentar seus níveis de ferro no sangue.

Além de prevenir a anemia, o ferro é um nutriente necessário para manter o bem-estar geral, energia e um metabolismo saudável porque ajuda a suportar a saúde celular global e está envolvido em muitas funções enzimáticas. Uma deficiência de ferro pode significar que você não é capaz de produzir células de sangue vermelho que transportem oxigênio; Portanto, seu corpo luta para transportar oxigênio para o seu cérebro, tecidos, músculos e células, deixando você se sentindo exausto e fraco. Os alimentos ricos em ferro incluem fígado, carne bovina, feijão marinho, feijão preto, espinafre, acelga-suiça e gemas de ovo.

4. Alimentos ricos em folato

O folato é outra vitamina importante para pessoas com colite ulcerativa porque ajuda o corpo a criar novas células, especificamente desempenhando um papel na cópia e síntese de DNA. Uma deficiência de folato causa anemia, má função imune e má digestão. De acordo com uma publicação para a American Association for Cancer Research, a suplementação de folato pode até reduzir o risco de displasia colorretal e câncer em pacientes com colite ulcerativa crônica. Os principais alimentos folatos incluem grão de bico, lentilhas, aspargos, abacate, beterraba e brócolis. Tenha em mente que esses alimentos podem ser difíceis de digerir quando comidos crus, então, se você notar um aumento nos sintomas ao comer esses alimentos, tente vaporizar ou assá-los.

5. Cúrcuma

Um dos aspectos mais poderosos da açafrão, ou curcumina, é a sua capacidade de controlar a inflamação; É realmente um dos compostos anti-inflamatórios mais eficazes do mundo! Muitas vezes, as pessoas com queixas digestivas e estomacais tornam-se intolerantes às intervenções médicas porque a flora estomacal já está comprometida, e as drogas podem literalmente rasgar o revestimento da mucosa.

Uma análise aprofundada de todos os estudos que avaliam a capacidade de curcumina para gerenciar a doença intestinal inflamatória descobriu que muitos pacientes conseguiram parar de tomar seus corticosteróides prescritos, porque sua condição melhorou de forma tão dramática tomando a curcumina. Para muitos pacientes com colite ulcerativa, tomar corticosteróides reduz seus sintomas de dor, mas danifica o revestimento intestinal ao longo do tempo, o que realmente piora a condição. No entanto, suplementar com curcumina não teve estes efeitos colaterais, e devido às suas propriedades anti-inflamatórias, realmente ajudou a curar o intestino e apoiou o crescimento de bactérias boas.

De acordo com o Centro Médico da Universidade de Maryland, os poderosos benefícios da cúrcuma podem ajudar as pessoas com colite ulcerativa a permanecerem em remissão. Em um estudo duplo-cego e controlado por placebo, as pessoas cuja colite ulcerativa estava em remissão receberam curcumina ou placebo, juntamente com o tratamento médico convencional, durante seis meses. Aqueles que tomaram curcumina tiveram uma taxa de recaída significativamente menor do que aqueles que tomaram placebo.

 

A Dieta da Colite Ulcerativa: Top 5 Suplementos para Colite Ulcerativa

Uma vez que a colite ulcerativa pode interferir na sua capacidade de absorver nutrientes, é importante que você use suplementos para garantir que seu corpo obtenha as vitaminas e os minerais necessários. Alguns suplementos que podem ser úteis quando combater os sintomas da colite ulcerativa incluem:

  • Cálcio – melhora a força óssea e secreção hormonal
  • Vitamina D – luta contra doenças auto-imunes e contribui para a saúde óssea
  • Multivitamínico – garante que você esteja obtendo as vitaminas e minerais necessários
  • Probióticos – fornecem boas bactérias, reduzam a inflamação e minimizam as respostas imunes
  • Óleo de peixe – luta contra a inflamação e bloqueia reações químicas

Remédios naturais para colite ulcerativa

1. Mantenha um jornal alimentar

Como a colite ulcerosa é desencadeada por uma variedade de alimentos, é importante avaliar quais alimentos são problemáticos para você. Eu sugiro que você mantenha um diário de alimentos por algumas semanas ou meses, até que você entenda quais alimentos agregam seus sintomas e quais alimentos os apimentam. Anote o que você come durante o dia e como seu corpo reagiu a esses alimentos. Isso lhe dará uma visão sobre seus próprios sensitivos e intolerâncias específicas.

2. Beba bastante líquido

É comum que as pessoas com colite ulcerativa se desidratem. É importante que você beba muita água ao longo do dia para se proteger da desidratação. Também é essencial que se evitem líquidos desidratantes, como álcool e cafeína.

3. Acupuntura

Acupuntura tem sido tradicionalmente utilizada no tratamento da doença inflamatória intestinal na China e é cada vez mais aplicada nos países ocidentais. Um estudo de 2006 realizado na Universidade Friedrich-Alexander de Erlangen-Nuremberg na Alemanha avaliou a eficácia do tratamento de acupuntura em 29 pacientes com colite ulcerativa leve a moderadamente ativa. Como resultado de 10 sessões de acupuntura ao longo de um período de 10 semanas, os pacientes experimentaram uma melhoria significativa no bem-estar geral e na qualidade de vida.

4. Óleos essenciais

O uso de óleos essenciais como o hortelã de pimenta, o óleo essencial de erva-doce e gengibre podem reduzir os sintomas de colite ulcerativa por causa de suas propriedades anti-inflamatórias. Adicione uma gota destes óleos essenciais à água três vezes ao dia, ou esfregue duas a três gotas sobre o abdômen duas vezes ao dia.

5. Coma Pequenos Refeições

Porque cólicas é um problema comum de colite ulcerativa, tente comer cinco para ver pequenas refeições ao longo do dia. É mais fácil para o sistema digestivo lidar com quantidades menores de alimentos, e se o sistema digestivo é capaz de trabalhar com esses pequenos lotes de alimentos, também é capaz de absorver os nutrientes que são necessários. Consumir quantidades menores de alimentos reduz a dor e fornece ao corpo um fluxo de vitaminas e minerais.

Sucos e bebidas com substituição de refeições também podem ser uma boa maneira de obter nutrição quando você não consegue lidar com sólidos. Se você está tendo problemas para manter o peso, os sucos fornecem nutrientes e calorias. Eles também diminuem suas chances de desidratação, pois fornecem uma boa quantidade de líquido.

 

O que é colite ulcerativa?

 Se você ou alguém que você ama foi recentemente diagnosticado com colite ulcerativa, é importante começar a aprender o máximo possível sobre o que é a colite ulcerativa. Ao desenvolver uma melhor compreensão da colite ulcerativa, você estará mais preparado para administrar seus sintomas e viver uma vida plena.

A colite ulcerativa é uma doença crônica do intestino grosso, também conhecida como cólon, na qual o revestimento do cólon fica inflamado e desenvolve pequenas feridas abertas, ou úlceras, que produzem pus e muco. A combinação de inflamação e ulceração pode causar desconforto abdominal e esvaziamento frequente do cólon.

A colite ulcerativa é o resultado de uma resposta anormal do sistema imunológico do seu corpo. Normalmente, as células e proteínas que compõem o sistema imunológico protegem contra infecções. Em pessoas com DII, no entanto, o sistema imunológico confunde alimentos, bactérias e outros materiais no intestino por substâncias estranhas ou invasoras. Quando isso acontece, o corpo envia células brancas do sangue para o revestimento dos intestinos, onde produzem inflamação crônica e ulcerações.

É importante entender a diferença entre a colite ulcerativa e a doença de Crohn . A doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal (GI), mas a colite ulcerativa afeta apenas o cólon. Além disso, enquanto a doença de Crohn pode afetar todas as camadas da parede intestinal, a colite ulcerativa afeta apenas o revestimento do cólon.

Embora tanto a colite ulcerativa quanto a doença de Crohn sejam tipos de doenças inflamatórias intestinais (DII), elas não devem ser confundidas com a Síndrome do Intestino Irritável (SII), um distúrbio que afeta as contrações musculares do cólon. IBS não é caracterizada por inflamação intestinal.

Quais são os sinais e sintomas?

Cerca de metade de todos os pacientes com colite ulcerativa apresentam sintomas leves. Não deixe de consultar o seu médico se você tiver algum dos seguintes sintomas:

  • movimentos intestinais tornam-se mais soltos e mais urgentes
  • diarréia persistente acompanhada de dor abdominal e sangue nas fezes
  • fezes é geralmente sangrenta
  • dor abdominal cólica

Pessoas que sofrem de colite ulcerativa muitas vezes experimentam perda de apetite e podem perder peso como resultado. Uma sensação de baixa energia e fadiga também é comum. Entre as crianças mais jovens, a colite ulcerativa pode atrasar o crescimento e o desenvolvimento.

Os sintomas da colite ulcerativa tendem a ir e vir, com períodos relativamente longos entre os surtos nos quais os pacientes podem não sentir nenhum desconforto. Esses períodos de remissão podem se estender por meses ou até anos, embora os sintomas eventualmente retornem. O curso imprevisível da colite ulcerativa pode tornar difícil para os médicos avaliar se um determinado tratamento foi efetivo ou não.

 

Quais são as causas da colite ulcerativa? Quem é afetado?

Embora progressos consideráveis ​​tenham sido feitos na pesquisa do DII, os pesquisadores ainda não sabem o que causa essa doença. Estudos indicam que a inflamação na DII envolve uma complexa interação de fatores: os genes que a pessoa herdou, o sistema imunológico e algo no ambiente. Substâncias estranhas (antígenos) no ambiente podem ser a causa direta da inflamação, ou podem estimular as defesas do corpo para produzir uma inflamação que continua sem controle. Os pesquisadores acreditam que, uma vez que o sistema imunológico do paciente IBD está “ligado”, ele não sabe como “desligar” corretamente no momento certo. Como resultado, a inflamação danifica o intestino e causa os sintomas da DII. É por isso que o principal objetivo da terapia médica é ajudar os pacientes a regular melhor o sistema imunológico.

colite ulcerativa

Pesquisas patrocinadas pela Crohn’s & Colitis Foundation levaram muitos cientistas a acreditar que a colite ulcerativa pode ser o resultado de uma interação de um vírus ou infecção bacteriana do cólon e da resposta natural do sistema imunológico do corpo. Normalmente, seu sistema imunológico causará uma inflamação temporária para combater uma doença ou infecção, e então a inflamação será reduzida quando você recuperar a saúde. Em pessoas com colite ulcerativa, no entanto, essa inflamação pode persistir por muito tempo após o término do trabalho do sistema imunológico.

A colite ulcerativa pode afetar até 907.000 pessoas. Homens e mulheres têm a mesma probabilidade de serem afetados, e a maioria das pessoas é diagnosticada na faixa dos 30 anos. A doença pode ocorrer em qualquer idade e os homens mais velhos são mais propensos a serem diagnosticados do que as mulheres mais velhas.

Embora a colite ulcerativa tenda a ocorrer em famílias, os pesquisadores não conseguiram estabelecer um padrão claro de herança. Estudos mostram que até 20% das pessoas com colite ulcerativa também terão um parente próximo com a doença. A doença é mais comum entre pessoas brancas de origem européia e entre pessoas de herança judaica.

Visão geral

A colite ulcerativa é uma doença inflamatória intestinal (DII) que causa inflamação e úlceras de longa duração (úlceras) no trato digestivo. A colite ulcerativa afeta o revestimento interno do intestino grosso (cólon) e reto. Os sintomas geralmente se desenvolvem com o tempo, e não de repente.

A colite ulcerativa pode ser debilitante e às vezes pode levar a complicações fatais. Embora não tenha cura conhecida, o tratamento pode reduzir muito os sinais e sintomas da doença e até mesmo provocar uma remissão a longo prazo.

Sintomas

Os sintomas da colite ulcerativa podem variar, dependendo da gravidade da inflamação e onde ela ocorre. Sinais e sintomas podem incluir:

  • Diarreia, muitas vezes com sangue ou pus
  • Dor abdominal e cólicas
  • Dor retal
  • Sangramento retal – passagem pequena quantidade de sangue com fezes
  • Urgência para defecar
  • Incapacidade de defecar apesar da urgência
  • Perda de peso
  • Fadiga
  • Febre
  • Nas crianças, a incapacidade de crescer

A maioria das pessoas com colite ulcerativa tem sintomas leves a moderados. O curso da colite ulcerativa pode variar, com algumas pessoas tendo longos períodos de remissão.

Tipos

Os médicos geralmente classificam a colite ulcerativa de acordo com sua localização. Tipos de colite ulcerativa incluem:

  • Proctite ulcerativa. A inflamação está confinada à área mais próxima do ânus (reto), e o sangramento retal pode ser o único sinal da doença. Esta forma de colite ulcerativa tende a ser a mais suave.
  • Proctosigmoidite. A inflamação envolve o reto e o cólon sigmóide (extremidade inferior do cólon). Sinais e sintomas incluem diarréia sanguinolenta, cólicas abdominais e dor, e uma incapacidade de mover os intestinos apesar do desejo de fazê-lo (tenesmo).
  • Colite do lado esquerdo. A inflamação se estende do reto até o cólon sigmóide e descendente. Sinais e sintomas incluem diarréia sanguinolenta, cólicas abdominais e dor no lado esquerdo e perda de peso não intencional.
  • Pancolite. A pancolite geralmente afeta todo o cólon e causa episódios de diarréia sanguinolenta que podem ser graves, cólicas abdominais e dor, fadiga e perda de peso significativa.
  • Colite ulcerativa severa aguda. Essa forma rara de colite afeta todo o cólon e causa dor intensa, diarreia abundante, sangramento, febre e incapacidade de comer.

Quando ver um médico

Consulte o seu médico se sentir uma alteração persistente nos seus hábitos intestinais ou se tiver sinais e sintomas como:

  • Dor abdominal
  • Sangue nas suas fezes
  • Diarreia em curso que não responde a medicamentos de venda livre
  • Diarreia que o desperta do sono
  • Uma febre inexplicável que dura mais de um dia ou dois

Embora a colite ulcerativa geralmente não seja fatal, é uma doença grave que, em alguns casos, pode causar complicações potencialmente fatais.

Causas

A causa exata da colite ulcerativa permanece desconhecida. Anteriormente, dieta e estresse eram suspeitos, mas agora os médicos sabem que esses fatores podem agravar, mas não causar colite ulcerativa.

Uma causa possível é um mau funcionamento do sistema imunológico. Quando o sistema imunológico tenta combater um vírus ou uma bactéria invasora, uma resposta imune anormal faz com que o sistema imunológico atinja também as células do trato digestivo.

A hereditariedade também parece desempenhar um papel em que a colite ulcerativa é mais comum em pessoas que têm familiares com a doença. No entanto, a maioria das pessoas com colite ulcerativa não tem esse histórico familiar.

Fatores de risco

A colite ulcerativa afeta aproximadamente o mesmo número de mulheres e homens. Fatores de risco podem incluir:

  • Idade. A colite ulcerativa geralmente começa antes dos 30 anos de idade. Mas pode ocorrer em qualquer idade, e algumas pessoas podem não desenvolver a doença até os 60 anos de idade.
  • Raça ou etnia. Embora os brancos tenham o maior risco da doença, pode ocorrer em qualquer raça. Se você é descendente de judeus, seu risco é ainda maior.
  • História de família. Você corre um risco maior se tiver um parente próximo, como pai, irmão ou filho, com a doença.

Complicações

Possíveis complicações da colite ulcerativa incluem:

  • Sangramento severo
  • Um buraco no cólon (cólon perfurado)
  • Desidratação grave
  • Doença hepática (rara)
  • Perda óssea (osteoporose)
  • Inflamação da sua pele, articulações e olhos
  • Um risco aumentado de câncer de cólon
  • Um cólon rapidamente inchado (megacólon tóxico)
  • Risco aumentado de coágulos sanguíneos nas veias e artérias

Diagnóstico

O seu médico irá provavelmente diagnosticar a colite ulcerosa após excluir outras causas possíveis para os seus sinais e sintomas. Para ajudar a confirmar o diagnóstico de colite ulcerativa, você pode ter um ou mais dos seguintes testes e procedimentos:

  • Exames de sangue. Seu médico pode sugerir exames de sangue para verificar se há anemia – uma condição na qual não há glóbulos vermelhos suficientes para transportar oxigênio adequado para os tecidos – ou para verificar sinais de infecção.
  • Amostra de fezes. Os glóbulos brancos nas fezes podem indicar colite ulcerativa. Uma amostra de fezes também pode ajudar a excluir outros distúrbios, como infecções causadas por bactérias, vírus e parasitas.
  • Colonoscopia. Este exame permite que seu médico visualize todo o cólon usando um tubo fino, flexível e iluminado com uma câmera acoplada. Durante o procedimento, o médico também pode coletar pequenas amostras de tecido (biópsia) para análise laboratorial. Às vezes, uma amostra de tecido pode ajudar a confirmar um diagnóstico.
  • Sigmoidoscopia flexível. Seu médico usa um tubo fino, flexível e iluminado para examinar o reto e o sigmóide, a última porção do cólon. Se o seu cólon estiver gravemente inflamado, o seu médico pode realizar este teste em vez de uma colonoscopia completa.
  • Raio X. Se você tiver sintomas graves, seu médico pode usar um raio X padrão da sua área abdominal para descartar complicações graves, como um cólon perfurado.
  • Tomografia computadorizada Uma tomografia computadorizada de seu abdome ou pélvis pode ser realizada se o seu médico suspeitar de uma complicação da colite ulcerativa. Uma tomografia computadorizada também pode revelar quanto do cólon está inflamado.
  • Enterografia por tomografia computadorizada (TC) e enterografia por ressonância magnética (RM). O seu médico pode recomendar um destes testes não invasivos se quiser excluir qualquer inflamação no intestino delgado. Esses testes são mais sensíveis para encontrar inflamação no intestino do que os exames de imagem convencionais. MR enterografia é uma alternativa livre de radiação.

Tratamento

O tratamento da colite ulcerativa geralmente envolve terapia medicamentosa ou cirurgia.

Várias categorias de medicamentos podem ser eficazes no tratamento da colite ulcerativa. O tipo que você toma dependerá da gravidade de sua condição. Os medicamentos que funcionam bem para algumas pessoas podem não funcionar para os outros, por isso, pode levar algum tempo para encontrar um medicamento que o ajude. Além disso, como alguns remédios têm sérios efeitos colaterais, você precisa avaliar os benefícios e os riscos de qualquer tratamento.

Medicamentos anti-inflamatórios

Os medicamentos anti-inflamatórios são frequentemente o primeiro passo no tratamento da colite ulcerativa. Eles incluem:

  • 5-aminossalicilatos. Exemplos deste tipo de medicação incluem sulfassalazina (Azulfidina), mesalamina (Asacol HD, Delzicol, outros), balsalazida (Colazal) e olsalazina (Dipentum). Qual deles você toma, e se é tomado pela boca ou como um enema ou supositório, depende da área do cólon afetada.
  • Corticosteróides Essas drogas, que incluem prednisona e hidrocortisona, são geralmente reservadas para colite ulcerativa moderada a grave que não responde a outros tratamentos. Devido aos efeitos colaterais, eles geralmente não são dados a longo prazo.

Supressores do sistema imunitário

Essas drogas também reduzem a inflamação, mas o fazem suprimindo a resposta do sistema imunológico que inicia o processo de inflamação. Para algumas pessoas, uma combinação dessas drogas funciona melhor do que uma droga sozinha.

Drogas imunossupressoras incluem:

  • Azatioprina (Azasan, Imuran) e mercaptopurina (Purinethol, Purixan). Estes são os imunossupressores mais utilizados no tratamento da doença inflamatória intestinal. Usá-los exige que você acompanhe de perto o seu médico e verifique regularmente o seu sangue em busca de efeitos colaterais, incluindo efeitos no fígado e no pâncreas.
  • Ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Esta droga é normalmente reservada para pessoas que não responderam bem a outros medicamentos. A ciclosporina tem o potencial para efeitos colaterais graves e não é para uso a longo prazo.
  • Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) e golimumab (Simponi). Essas drogas, chamadas de inibidores do fator de necrose tumoral (TNF), ou agentes biológicos, funcionam neutralizando uma proteína produzida por seu sistema imunológico. São para pessoas com colite ulcerativa grave que não respondem ou não toleram outros tratamentos.
  • Vedolizumab (Entyvio). Este medicamento foi aprovado recentemente para o tratamento da colite ulcerativa em pessoas que não respondem ou não toleram outros tratamentos. Funciona bloqueando as células inflamatórias de chegar ao local da inflamação.

Outros medicamentos

Você pode precisar de medicamentos adicionais para tratar sintomas específicos da colite ulcerativa. Sempre fale com seu médico antes de usar medicamentos de venda livre. Ele ou ela pode recomendar um ou mais dos seguintes.

  • Antibióticos Pessoas com colite ulcerativa que correm febres provavelmente tomarão antibióticos para ajudar a prevenir ou controlar a infecção.
  • Medicamentos anti-diarreicos. Para diarreia grave, a loperamida (Imodium) pode ser eficaz. Use medicamentos anti-diarreicos com grande cautela e depois de conversar com seu médico, porque eles podem aumentar o risco de megacólon tóxico (cólon aumentado).
  • Apaziguadores da dor Para dor leve, seu médico pode recomendar paracetamol (Tylenol, outros) – mas não ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros), naproxeno sódico (Aleve) e diclofenaco sódico (Voltaren), que podem agravar os sintomas e aumentar a gravidade da doença .
  • Suplementos de ferro. Se você tem sangramento intestinal crônico, pode desenvolver anemia por deficiência de ferro e receber suplementos de ferro.

Cirurgia

A cirurgia muitas vezes pode eliminar a colite ulcerativa. Mas isso geralmente significa remover todo o cólon e reto (proctocolectomia).

Na maioria dos casos, isso envolve um procedimento chamado anastomose anal da bolsa ileal. Este procedimento elimina a necessidade de usar uma bolsa para coletar fezes. Seu cirurgião constrói uma bolsa a partir do final do intestino delgado. A bolsa é então anexada diretamente ao seu ânus, permitindo que você expulse o lixo de forma relativamente normal.

Em alguns casos, uma bolsa não é possível. Em vez disso, os cirurgiões criam uma abertura permanente em seu abdome (estoma ileal) através da qual as fezes são passadas para coleta em uma bolsa anexada.

Vigilância do câncer

Você precisará de uma triagem mais frequente para o câncer de cólon por causa de seu risco aumentado. A programação recomendada dependerá da localização da sua doença e por quanto tempo você a teve.

Se a sua doença envolver mais do que o seu reto, você precisará de uma colonoscopia de vigilância a cada um ou dois anos. Você precisará de uma colonoscopia de vigilância que comece oito anos após o diagnóstico, se a maioria do seu cólon estiver envolvida, ou 15 anos, se apenas o lado esquerdo do cólon estiver envolvido.

 

Estilo de vida e remédios caseiros

Às vezes você pode se sentir desamparado diante de uma colite ulcerativa. Mas mudanças na sua dieta e estilo de vida podem ajudar a controlar seus sintomas e prolongar o tempo entre os surtos.

Não há provas firmes de que o que você come realmente causa doença inflamatória intestinal. Mas certos alimentos e bebidas podem agravar seus sinais e sintomas, especialmente durante um surto.

Pode ser útil manter um diário alimentar para acompanhar o que você está comendo e como se sente. Se você descobrir que alguns alimentos estão causando seus sintomas, você pode tentar eliminá-los. Aqui estão algumas sugestões que podem ajudar:

Alimentos para limitar ou evitar

  • Limite de produtos lácteos. Muitas pessoas com doença inflamatória intestinal acham que problemas como diarréia, dor abdominal e gases melhoram ao limitar ou eliminar produtos lácteos. Você pode ser intolerante à lactose – ou seja, seu corpo não consegue digerir o açúcar do leite (lactose) em alimentos lácteos. Usar um produto de enzima como o Lactaid também pode ajudar.
  • Limite de fibra, se é um problema alimentar. Se você tem doença inflamatória intestinal, alimentos ricos em fibras, como frutas e legumes frescos e grãos integrais, podem piorar os sintomas. Se frutas e legumes crus o incomodarem, tente cozinhar, assar ou cozinhá-los.

    Em geral, você pode ter mais problemas com os alimentos da família do repolho, como brócolis e couve-flor, nozes, sementes, milho e pipoca.

  • Evite outros alimentos problemáticos. Alimentos picantes, álcool e cafeína podem piorar seus sinais e sintomas.

Outras medidas dietéticas

  • Coma pequenas refeições. Você pode se sentir melhor comendo cinco ou seis pequenas refeições por dia, em vez de duas ou três maiores.
  • Beba muitos líquidos. Tente beber muitos líquidos diariamente. A água é melhor. Álcool e bebidas que contêm cafeína estimulam seus intestinos e podem piorar a diarréia, enquanto bebidas carbonatadas freqüentemente produzem gás.
  • Fale com um nutricionista. Se você começar a perder peso ou sua dieta se tornar muito limitada, fale com um nutricionista registrado.

Estresse

Embora o estresse não cause doença intestinal inflamatória, pode piorar os sinais e sintomas e desencadear surtos.

Para ajudar a controlar o estresse, tente:

  • Exercício. Mesmo exercícios leves podem ajudar a reduzir o estresse, aliviar a depressão e normalizar a função intestinal. Converse com seu médico sobre um plano de exercícios adequado para você.
  • Biofeedback. Essa técnica de redução do estresse ajuda a reduzir a tensão muscular e a diminuir a frequência cardíaca com a ajuda de uma máquina de feedback. O objetivo é ajudá-lo a entrar em um estado relaxado para lidar melhor com o estresse.
  • Relaxamento regular e exercícios de respiração. Uma maneira eficaz de lidar com o estresse é realizar exercícios de relaxamento e respiração. Você pode ter aulas de ioga e meditação ou praticar em casa usando livros, CDs ou DVDs.

Medicina alternativa

Muitas pessoas com distúrbios digestivos usaram alguma forma de terapia complementar e alternativa (CAM).

Algumas terapias comumente usadas incluem:

  • Suplementos de ervas e nutricionais. A maioria das terapias alternativas não são reguladas pelo FDA. Os fabricantes podem alegar que suas terapias são seguras e eficazes, mas não precisam provar isso. Além disso, até ervas e suplementos naturais podem ter efeitos colaterais e causar interações perigosas. Informe o seu médico se você decidir tentar qualquer suplemento de ervas.
  • Probióticos Pesquisadores suspeitam que adicionar mais bactérias benéficas (probióticos), normalmente encontradas no trato digestivo, pode ajudar a combater a doença. Embora a pesquisa seja limitada, há algumas evidências de que a adição de probióticos, juntamente com outros medicamentos, pode ser útil, mas isso não foi provado.
  • Óleo de peixe. O óleo de peixe age como um antiinflamatório, e há algumas evidências de que a adição de óleo de peixe a aminossalicilatos pode ser útil, mas isso não foi provado.
  • Babosa. Aloe vera gel pode ter um efeito anti-inflamatório para pessoas com colite ulcerativa, mas também pode causar diarréia.
  • Acupuntura. Apenas um ensaio clínico foi realizado em relação ao seu benefício. O procedimento envolve a inserção de agulhas finas na pele, o que pode estimular a liberação dos analgésicos naturais do corpo.
  • Açafrão. Curcumina, um composto encontrado na especiaria açafrão, foi combinada com terapias de colite ulcerativa padrão em ensaios clínicos. Há alguma evidência de benefício, mas mais pesquisas são necessárias.

Preparando-se para sua consulta

Os sintomas de colite ulcerativa podem levar você a um médico de família ou clínico geral. Seu médico pode recomendar que você consulte um especialista que trata doenças digestivas (gastroenterologista).

Como as consultas podem ser breves e muitas vezes há muitas informações a serem discutidas, é uma boa ideia estar bem preparado. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar e o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Esteja ciente de qualquer restrição de pré-compromisso. No momento em que você faz a consulta, não se esqueça de perguntar se há algo que você precisa fazer com antecedência, como restringir sua dieta.
  • Anote qualquer sintoma que você esteja experimentando, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo pelo qual você agendou o compromisso.
  • Anote informações pessoais importantes, incluindo quaisquer tensões importantes ou mudanças recentes na vida.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando. Certifique-se de informar ao seu médico se você está tomando algum preparado à base de plantas, também.
  • Peça a um membro da família ou amigo para ir com você. Às vezes pode ser difícil lembrar de todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que acompanha você pode lembrar de algo que você esqueceu ou esqueceu.
  • Anote as perguntas para perguntar ao seu médico.

Seu tempo com seu médico é limitado, portanto, preparar uma lista de perguntas com antecedência pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo. Liste suas perguntas do mais importante para o menos importante, caso o tempo acabe. Para a colite ulcerativa, algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

  • Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
  • Existem outras causas possíveis para meus sintomas?
  • Que tipos de testes eu preciso? Esses testes exigem alguma preparação especial?
  • Esta condição é temporária ou duradoura?
  • Quais tratamentos estão disponíveis e quais recomendam?
  • Que tipos de efeitos colaterais posso esperar do tratamento?
  • Há alguma prescrição ou medicamentos de venda livre que eu precise evitar?
  • Que tipo de acompanhamento eu preciso? Com que frequência preciso de uma colonoscopia?
  • Existem alternativas para a abordagem primária que você está sugerindo?
  • Eu tenho outras condições de saúde. Como posso administrá-los melhor juntos?
  • Há certos alimentos que não posso mais comer?
  • Conseguirei continuar trabalhando?
  • Posso ter filhos?
  • Existe uma alternativa genérica ao medicamento que você está me prescrevendo?
  • Há folhetos ou outros materiais impressos que eu possa levar comigo? Quais sites você recomendaria?

O que esperar do seu médico

Seu médico provavelmente fará várias perguntas. Estar pronto para respondê-las pode reservar tempo para ultrapassar pontos nos quais você quer gastar mais tempo. Seu médico pode perguntar:

  • Quando você começou a sentir sintomas?
  • Seus sintomas foram contínuos ou ocasionais?
  • Quão severos são seus sintomas?
  • Você tem dor abdominal?
  • Você já teve diarréia? Com que frequência?
  • Você recentemente perdeu algum peso involuntariamente?
  • Alguma coisa parece melhorar seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece piorar seus sintomas?
  • Você já experimentou problemas no fígado, hepatite ou icterícia?
  • Você já teve algum problema com suas articulações, olhos, erupções cutâneas ou feridas, ou tinha feridas na boca?
  • Você acorda do sono durante a noite por causa da diarréia?
  • Você viajou recentemente? Se sim, onde?
  • Tem mais alguém em sua casa doente com diarréia?
  • Você tomou antibióticos recentemente?
  • Você toma regularmente antiinflamatórios não-esteróides, como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou naproxeno sódico (Aleve)?

Fontes:

https://www.crohnsandcolitis.org.uk/

www.crohnscolitisfoundation.org/

 

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