Como tratar a depressão pós-parto, que afeta tanto a mãe quanto o bebê

Você sabia que 70-80 por cento de todas as mães novas experimentam alguns sentimentos negativos após o nascimento de seus filhos? É comum que as mulheres experimentem mudanças de humor severas após o parto. Mas quando essa sensação de tristeza não desaparece, pode ser o início da depressão pós-parto.

As mães que atravessam a depressão muitas vezes se sentem envergonhadas demais para falar sobre como elas estão se sentindo, e os pesquisadores acham que esta condição é subconjugada e subtraída. As mães não sentem que estão sendo “boas mães” e muitas vezes se sentem culpadas por não querer cuidar do recém nascido.

Para a maioria das mulheres, esses sentimentos de inadequação e tristeza desaparecem naturalmente, mas para alguns isso pode se transformar em depressão duradoura, o que pode dificultar o relacionamento entre a mãe e a criança. Na verdade, os pesquisadores relataram que a depressão pós-parto tem um efeito adverso moderado a grande sobre a interação mãe-bebê. Crianças com idade superior a 1 ano cujas mães apresentaram depressão pós-parto apresentaram mais problemas comportamentais e déficits cognitivos do que crianças de mães que não estavam deprimidas. Por esse motivo, é importante compreender os sintomas da depressão pós-parto em curso e ter essas mudanças de humor e fases seriamente. (1)

Como tratar a depressão pós-parto

O tempo que segue o nascimento de uma criança é uma mudança psicológica intensa para uma nova mãe. Para as mães que experimentam essas mudanças, falar sobre suas emoções e desafios é uma das melhores maneiras de lidar com a depressão pós-parto. É crucial identificar e tratar as mulheres com depressão pós-parto o mais cedo possível, mas o problema muitas vezes continua devido à falta de identificação. Identificar as mulheres em risco e fornecer intervenções de tratamento precoce são os primeiros passos para lidar com essa doença devastadora. E a boa notícia é que existem maneiras naturais e seguras de reduzir os sintomas de depressão e aliviar o estresse, ajudando as novas mães a se sentir novamente enquanto se embarcam nesta nova e às vezes assustadora jornada.

 

Sintomas da Depressão Pós-Parto

Enquanto cerca de três quartos de todas as novas mães experimentam essas sensações 4-5 dias após o nascimento do bebê, para as mães que tiveram uma experiência de nascimento traumática, esses sentimentos podem ocorrer ainda mais cedo. As mães com essas condições frequentemente experimentam sintomas de depressão pós-parto, como impaciência, irritabilidade e ansiedade. Esses sentimentos geralmente desaparecem no prazo de 14 dias após o parto.

Mas quando essas mudanças de humor continuam após um período de 2 semanas, pode ser um sinal de que a mulher está passando pela depressão pós-parto. De acordo com o American Journal of Obstetrics and Gynecology, a depressão pós-parto afeta até 15 por cento das mães. (2)

A depressão pós-parto ocorre normalmente dentro de 4 semanas após o parto e possivelmente até 30 semanas após o parto. Os sintomas da depressão pós-parto incluem:

  • Insônia
  • Humor deprimido
  • Fadiga
  • Ansiedade
  • Concentração Pobre

O critério de diagnóstico de um Episódio Depressivo Maior não é diferente no período pós-parto em comparação com outros episódios de depressão. Para ser considerado depressão, o paciente experimentou pelo menos duas semanas de mau humor persistente, bem como quatro dos seguintes: aumento ou diminuição do apetite, distúrbios do sono, agitação ou atraso psicomotor, sensação sempre cansada, sentimentos de inutilidade, baixa concentração e pensamentos de suicídio.

Uma mãe pode ser diagnosticada com depressão pós-parto se os sintomas começam nas primeiras 4 semanas de parto, mas alguns estudos sugerem que os episódios depressivos são significativamente mais comuns nas mulheres nos primeiros três meses após o parto. Além disso, uma maior vulnerabilidade a doenças psiquiátricas ou transtornos mentais pode persistir por um ano ou mais após o parto. (3)

Causas da depressão pós-parto

Estudos analisaram possíveis causas de depressão pós-parto, incluindo flutuação hormonal, vulnerabilidade biológica e estressores psicossociais, mas a causa específica ainda não está clara.

Muitos estressores psicológicos podem ter um impacto no desenvolvimento da depressão pós-parto. Estudos recentes concluem que a maioria dos fatores são em grande parte de natureza social. De acordo com o Journal of Clinical Psychiatry, o maior risco de desenvolver depressão após a gravidez é em mulheres com história de depressão ou outras doenças afetivas e naqueles que sofreram depressão durante a gravidez passada. A depressão pós-parto causa um sofrimento significativo nas mulheres, quando as idéias pessoais e sociais da maternidade são sentimentos de alegria.

Quando uma nova mãe não sente gratificação em seu novo papel, e ela não sente uma conexão com seu bebê ou tem a capacidade de realizar a tarefa, muitas vezes esmagadora, de cuidar de um bebê novo, isso muitas vezes leva a uma sensação de isolamento, culpa, desamparo e desesperança que caracterizam um estado deprimido. Como a depressão pós-parto existe como parte do espectro da depressão maior, os pesquisadores sugerem que mulheres com fatores de risco significativos devem ser seguidas de perto no período pós-parto.

Também é possível que nenhum dos fatores biológicos sejam específicos do período pós-parto, mas que o processo de gravidez e parto representa um evento de vida tão estressante que as mulheres vulneráveis ​​experimentam o início de um episódio depressivo. (4)

A pesquisa publicada no Journal of Obstetric, Gynecologic and Neonatal Nursing sugere que os cuidadores usam uma lista de verificação para identificar as mulheres em risco de desenvolver depressão pós-parto. Os seguintes preditores de depressão pós-parto foram identificados:

  • Depressão pré-natal – Depressão durante a gravidez ocorrida em qualquer trimestre.
  • Estresse em cuidados infantis – Estresse relacionado ao cuidado de um recém nascido, especialmente com bebês que podem ser exigentes, irritáveis ​​e difíceis de consolar, ou que estão lutando com problemas de saúde.
  • Apoio – Uma falta real ou percebida de apoio, incluindo apoio social, apoio emocional e ajuda em casa.
  • Estresse vital – Eventos de vida estressantes que ocorrem durante a gravidez e o período pós-parto.
  • Ansiedade pré-natal – Um sentimento de desconforto por uma ameaça obscura e inespecífica.
  • Insatisfação conjugal – O nível de felicidade e satisfação com um parceiro, incluindo sentimentos sobre seu casamento e relacionamento.
  • História da depressão anterior – Mulheres com história de depressão maior. (5)

Uma revisão publicada pelo International Journal of Women’s Health descobriu que as mulheres com depressão pós-parto estão em maior risco de tabagismo, álcool ou abuso de substâncias ilícitas e são mais propensas que as mães não deprimidas a experimentar abusos físicos, emocionais ou sexuais atuais ou recentes . Pensamentos de ferimentos auto-infligidos ou suicídio também são sinais de depressão pós-parto.

Um recente relatório da Organização Mundial da Saúde sobre a saúde das mulheres identificou lesões auto-infligidas como a segunda principal causa de mortalidade materna em países de alta renda e o suicídio continua a ser uma causa importante de mortes maternas em países de baixa e media renda. Pensamentos intrusivos de danos acidentais ou intencionais para o bebê são comuns nos estágios iniciais da nova maternidade, mas esses pensamentos são mais frequentes e angustiantes em mulheres com depressão pós-parto. (6)

Como a depressão pós-parto afeta o bebê?

Como a depressão tem efeitos negativos significativos sobre a capacidade de uma mãe interagir adequadamente com seu filho, há um impacto adverso da depressão pós-parto na criança. As mulheres deprimidas têm uma menor capacidade de resposta às sugestões infantis e comportamentos parentais negativos, hostis ou desembarcados. Quando a interação mãe-bebê é interrompida dessa maneira, estudos descobriram que há menor funcionamento cognitivo e desenvolvimento emocional adverso na criança, o que parece ser universal em todas as culturas e status econômico. (7)

As mães com depressão pós-parto também aumentam o risco de enfrentar problemas com a alimentação infantil. A pesquisa mostra que as mães deprimidas têm dificuldade em amamentar, com sessões de amamentação mais curtas que podem afetar a nutrição do bebê. Há também provas iniciais para sugerir que as mulheres deprimidas podem ser menos propensas a iniciar o aleitamento materno e mantê-lo. (8)

Um estudo realizado no Instituto de Pesquisa de Saúde da Criança e da Mulher em Vancouver descobriu que a depressão crônica nas mães coloca as crianças em maior risco de problemas comportamentais e problemas psicológicos, como ansiedade, distúrbios perturbadores e afetivos. Mas a remissão da depressão nas mães foi associada a uma redução ou remissão nos diagnósticos psiquiátricos das crianças. (9)

3 Tratamentos convencionais para depressão pós-parto

A detecção precoce e o tratamento da depressão após e durante a gravidez são importantes devido aos muitos desfechos adversos, incluindo cuidados infantis e desenvolvimento. Os especialistas recomendaram a triagem para a depressão pós-parto na primeira visita obstétrica pós-natal, que é tipicamente 4-6 semanas após o parto. Como uma ferramenta de triagem, muitos profissionais de saúde usam um auto-relatório de 10 itens que enfatiza fatores emocionais e funcionais.

1. Psicoterapia

Formas comuns de psicoterapia incluem terapia interpessoal e terapia cognitivo-comportamental de curto prazo. Os médicos de família são os principais atores na detecção e tratamento da depressão pós-parto; Isso ocorre porque as novas mães tendem a negar seus sentimentos como algo diferente de uma doença psiquiátrica tratável. As mães deprimidas também relatam que não recebem o apoio social que desejam nesse momento de necessidade. Essa falta de apoio percebido ocorre nas relações das mulheres com seus pais, parentes e amigos, mas é mais pronunciada nas relações com seus parceiros.

A psicoterapia interpessoal é um tratamento de foco limitado e de curto prazo que visa as interrupções interpessoais específicas experimentadas pelas mulheres no período pós-parto. Além disso, uma revisão sistemática recente descobriu que pacientes com transtorno depressivo maior na atenção primária, na verdade, preferem psicoterapia sobre medicação antidepressiva para tratamento, especialmente mulheres com depressão pós-parto.

Um estudo relatou que 31 por cento das mulheres que amamentam com depressão pós-parto diminuíram a medicação antidepressiva porque estavam amamentando; Essas mulheres são mais adequadas para a psicoterapia como opção de tratamento convencional. Vários estudos mostram os resultados positivos da psicoterapia, tanto em um ambiente individualizado quanto em formato de grupo. (10)

2. Medicação antidepressiva

A depressão pós-parto exige o mesmo tratamento farmacológico que a depressão comum, com doses semelhantes às administradas a pacientes com depressão que não está associada à gravidez. Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são geralmente os medicamentos de primeira escolha para mulheres com depressão pós-parto. Eles podem aliviar os sintomas de depressão moderada a grave, afetando o bloqueio da reabsorção do neurotransmissor serotonina no cérebro. Alterar o equilíbrio da serotonina pode ajudar as células cerebrais a enviar e receber mensagens químicas, o que aumenta o humor.

Os antidepressivos tricíclicos também são comumente prescritos. Este tipo de medicamento facilita a depressão ao afetar os mensageiros químicos (neurotransmissores) que ocorrem naturalmente, que são usados ​​para se comunicar entre células cerebrais.

Os pesquisadores sugerem que as mães devem continuar a medicação por 6 a 12 meses pós-parto para garantir uma recuperação completa; No entanto, há preocupações das mães que amamentam sobre a exposição da criança à medicação antidepressiva. Os bebês são especialmente vulneráveis ​​a potenciais efeitos de drogas devido aos seus sistemas hepáticos e renais imaturos, barreiras imateriais sangue-cerebrais e desenvolvimento de sistemas neurológicos. Também há preocupações de que o tratamento com medicação antidepressiva pode resultar em alterações metabólicas no pós-parto e pode afetar a capacidade da mãe de cuidar de um novo bebê.

Um estudo de 2003 publicado pelo Journal of the American Board of Family Practice sugere que os fármacos antidepressivos mais frequentemente estudados em mulheres que amamentam, paroxetina, sertralina e nortriptilina não têm efeitos adversos sobre os bebês. A fluoxetina, no entanto, deve ser evitada em mulheres que amamentam. (11)

3. Terapia hormonal

Como há uma queda dramática nos níveis maternos de estrogênio e progesterona no momento da parto, essa mudança pode contribuir para o início da depressão pós-parto em algumas mulheres e a terapia hormonal pode ser benéfica. O estrogênio tem sido usado como tratamento da depressão pós-parto e alguns estudos mostraram resultados promissores.

No entanto, a terapia com estrogênio não deve ser usada em mulheres com risco aumentado de tromboembolismo, e a terapia com estrogênio pode interferir com a lactação, causar hiperplasia endometrial e elevar o risco de câncer de endométrio. (12)

Tratamento natural para a depressão pós-parto

1. Ácidos graxos ômega-3

De acordo com pesquisadores do Centro Médico da Universidade de Kansas, há um crescente número de evidências clínicas que sugerem que a ingestão dietética baixa ou os níveis de tecido de ácidos graxos ômega-3 estão associados à depressão pós-parto. Os benefícios da Omega-3 são conhecidos por incluir aliviar a depressão e os sentimentos de ansiedade. Baixos níveis de tecido de DHA são relatados em pacientes com depressão pós-parto e as demandas fisiológicas de gravidez e aleitamento colocam mulheres portadoras de gravidez em risco especial de sofrerem perda de DHA. Estudos em animais indicam que a diminuição do DHA no cérebro nas fêmeas pós-parto leva a várias alterações neurobiológicas associadas à depressão que inibem a capacidade do cérebro de responder adequadamente ao estresse. (13)

Um estudo realizado em 2014 com gorduras femininas descobriu que os benefícios do óleo de peixe Menhaden (que são ricos em ácidos graxos ômega-3) incluem efeitos benéficos sobre a depressão pós-parto e diminuição dos biomarcadores relacionados à depressão, como corticosterona e citocinas pró-inflamatórias. (14)

Uma revisão publicada no Journal of Midwifery e Women’s Health discute a pesquisa recente sobre ômega-3 e saúde mental das mulheres, com foco particular no período perinatal. Estes estudos incluem estudos populacionais que examinam o consumo de peixes e estudos que avaliam a eficácia da EPA e DHA como tratamentos para a depressão. A maioria dos estudos indica que a EPA é capaz de tratar a depressão sozinha ou em combinação com DHA e / ou medicamentos antidepressivos. (15)

As mulheres que estão grávidas são encorajadas a obter seus ácidos graxos ômega-3 e outros nutrientes, de seus alimentos em vez de suplementos, através alimentos com omega-3, como salmão, nozes, sementes de chia, sementes de linhaça, natto e gemas durante a gravidez. Para as mulheres com história de depressão, tomar suplementos de óleo de peixe em seu último trimestre e após o parto também pode ser benéfico na luta contra os sintomas da depressão pós-parto.

2. Acupuntura

A acupuntura é uma técnica de saúde holística que decorre das práticas da Medicina Tradicional Chinesa, nas quais praticantes treinados estimulam pontos específicos do corpo inserindo agulhas finas na pele. Muitos médicos agora estão recomendando a acupuntura como um tratamento para reduzir o estresse, equilibrar os hormônios e aliviar a ansiedade e a dor durante e após a gravidez. De acordo com a pesquisa realizada no Hospital Geral de Massachusetts em 2012, a acupuntura, incluindo manual, elétrica e a laser, geralmente é benéfica, bem tolerada e segura de mono-terapia para depressão. (16)

Um estudo realizado na Universidade de Stanford, na Califórnia, analisou a eficácia da acupuntura direcionada versus controles de uma acupuntura e massagem não-direcionada no tratamento de mulheres com depressão pós-parto. Oito semanas de uma intervenção ativa de acupuntura direcionada especificamente para a depressão superaram significativamente uma intervenção de massagem, reduzindo os sintomas de depressão que foram medidos em uma escala de classificação. (17)

3. Exercício

De acordo com o Journal of Midwifery e Women’s Health, há evidências para apoiar os efeitos antidepressivos do exercício para mulheres com depressão pós-parto. Dada a relutância de algumas mulheres em usar medicação antidepressiva pós-parto e a disponibilidade limitada de terapias psicológicas, o exercício é um tratamento terapêutico e natural para mulheres que apresentam sinais de depressão após o parto. (18)

Um estudo de 2008 examinou a eficácia de um programa de apoio ao exercício na redução dos sintomas de depressão parto. Dezoito mulheres participaram do estudo e foram alocadas para o grupo de intervenção (que recebeu apoio ao exercício) ou o grupo controle (que recebeu atendimento padrão) às 6 semanas pós-parto. O apoio ao exercício físico consistiu em 1 hora por semana no hospital e 2 sessões em casa por 3 meses. O estudo descobriu que as mulheres que receberam o programa de apoio ao exercício físico apresentaram menor probabilidade de ter altos índices de depressão após o parto em comparação com o grupo controle. Os pesquisadores concluíram que o exercício beneficiou o bem-estar psicológico das mulheres. (19)

4. Conheça os sinais e avance em frente

É importante que as novas mães conheçam os sinais e sintomas da depressão pós-parto e saibam que existe uma possibilidade de desenvolver esta doença após o parto. As mulheres grávidas devem frequentar as aulas ou ler sobre os fatores de risco associados à depressão pós-parto, como depressão pré-natal, estresse de assistência à infância, estresse vital e falta de apoio.

Comunicar-se com seu parceiro antes de dar à luz pode ser útil para que ele / ela esteja ciente de sua necessidade de apoio, especialmente durante os primeiros meses da infância. É mesmo uma boa ideia planejar antecipadamente a ajuda durante o período pós-parto, a fim de evitar a fadiga, a privação do sono e o isolamento social que às vezes pode criar vulnerabilidade nas mulheres pós-parto e torná-las mais propensas a desenvolver a depressão. (20)

 

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Visão geral

O nascimento de um bebê pode desencadear uma confusão de emoções poderosas, de excitação e alegria ao medo e ansiedade. Mas também pode resultar em algo que você não pode esperar – depressão.

Muitas novas mães experimentam a depressão após o parto, que comumente inclui mudanças de humor, crises de choro, ansiedade e dificuldade para dormir. Os sintomas começam tipicamente nos primeiros dois a três dias após o parto e podem durar até duas semanas.

Mas algumas novas mães experimentam uma forma mais severa e duradoura de depressão conhecida como depressão pós-parto. Raramente, um transtorno de humor extremo chamado psicose pós-parto também pode se desenvolver após o parto.

A depressão pós-parto não é uma falha de caráter ou uma fraqueza. Às vezes é simplesmente uma complicação ao dar à luz. Se você tem depressão pós-parto, o tratamento imediato pode ajudá-lo a controlar seus sintomas – e aproveitar seu bebê.

Sintomas mais comuns

Sinais e sintomas de depressão após o parto variam, e eles podem variar de leve a grave.

Sintomas do baby blues pós-parto

Sinais e sintomas de baby blues – que duram apenas alguns dias a uma ou duas semanas após o nascimento do bebê – podem incluir:

  • Mudanças de humor
  • Ansiedade
  • Tristeza
  • Irritabilidade
  • Sentindo-se sobrecarregado
  • Chorando
  • Concentração reduzida
  • Problemas de apetite
  • Dificuldade para dormir

Sintomas de depressão pós-parto

A depressão pós-parto pode ser confundida com baby blues no início – mas os sinais e sintomas são mais intensos e duram mais, acabando por interferir na sua capacidade de cuidar do bebê e lidar com outras tarefas diárias. Os sintomas geralmente se desenvolvem nas primeiras semanas após o parto, mas podem começar mais tarde – até seis meses após o nascimento.

Sintomas de depressão pós-parto podem incluir:

  • Humor deprimido ou alterações de humor severas
  • Choro excessivo
  • Dificuldade de se relacionar com seu bebê
  • Retirada da família e amigos
  • Perda de apetite ou comer muito mais do que o habitual
  • Incapacidade de dormir (insônia) ou dormir demais
  • Fadiga esmagadora ou perda de energia
  • Redução de interesse e prazer em atividades que você costumava aproveitar
  • Irritabilidade intensa e raiva
  • Temer que você não é uma boa mãe
  • Sentimentos de inutilidade, vergonha, culpa ou inadequação
  • Diminuição da capacidade de pensar com clareza, concentrar-se ou tomar decisões
  • Ansiedade grave e ataques de pânico
  • Pensamentos de prejudicar a si mesmo ou ao seu bebê
  • Pensamentos recorrentes de morte ou suicídio

A depressão pós-parto não tratada pode durar muitos meses ou mais.

Psicose pós-parto

Com a psicose pós-parto – uma condição rara que geralmente se desenvolve na primeira semana após o parto – os sinais e sintomas são ainda mais graves. Sinais e sintomas podem incluir:

  • Confusão e desorientação
  • Pensamentos obsessivos sobre o seu bebê
  • Alucinações e delírios
  • Distúrbios do sono
  • Paranóia
  • Tenta prejudicar você ou seu bebê

Psicose pós-parto pode levar a pensamentos ou comportamentos que ameaçam a vida e requer tratamento imediato.

Quando ver um médico

Se você está se sentindo deprimido após o nascimento do seu bebê, você pode estar relutante ou com vergonha de admitir isso. Mas se você tiver quaisquer sintomas de depressão pós-parto ou psicose pós-parto, ligue para seu médico e agende uma consulta. Se você tiver sintomas que sugerem que você pode ter psicose pós-parto, procure ajuda imediatamente.

É importante ligar para o seu médico o mais rápido possível se os sinais e sintomas de depressão tiverem algum desses recursos:

  • Não desaparecer depois de duas semanas
  • Está piorando
  • Torne difícil para você cuidar do seu bebê
  • Tornar difícil completar tarefas diárias
  • Inclua pensamentos de prejudicar a si mesmo ou ao seu bebê

Se você tem pensamentos suicidas

Se em algum momento você tiver pensamentos de prejudicar a si mesmo ou ao seu bebê, procure imediatamente ajuda de seu parceiro ou de seus entes queridos para cuidar do bebê e ligue para o 192 ou seu número de assistência de emergência local para obter ajuda.

Considere também estas opções se você está tendo pensamentos suicidas:

  • Ligue para o seu especialista em saúde mental.
  • Ligue para um número de linha direta de suicídio.
  • Procure ajuda de seu médico ou outro profissional de saúde.
  • Estenda a mão a um amigo próximo ou a um ente querido.
  • Entre em contato com um ministro, líder espiritual ou outra pessoa em sua comunidade de fé.

Ajudar um amigo ou um ente querido

Pessoas com depressão podem não reconhecer ou reconhecer que estão deprimidas. Eles podem não estar cientes dos sinais e sintomas da depressão. Se você suspeitar que um amigo ou ente querido tenha depressão pós-parto ou esteja desenvolvendo psicose pós-parto, ajude-os a procurar atendimento médico imediatamente. Não espere e espere melhorar.

Causas

Não há uma causa única de depressão pós-parto, mas questões físicas e emocionais podem desempenhar um papel.

  • Mudanças físicas. Após o parto, uma queda drástica nos hormônios (estrogênio e progesterona) em seu corpo pode contribuir para a depressão pós-parto. Outros hormônios produzidos pela glândula tireoide também podem cair drasticamente – o que pode deixá-lo cansado, deprimido e deprimido.
  • Questões emocionais. Quando você está privado de sono e sobrecarregado, você pode ter dificuldade em lidar com problemas menores. Você pode estar ansioso com sua capacidade de cuidar de um recém-nascido. Você pode se sentir menos atraente, lutar com seu senso de identidade ou sentir que perdeu o controle sobre sua vida. Qualquer um desses problemas pode contribuir para a depressão pós-parto.

Fatores de risco

A depressão pós-parto pode se desenvolver após o nascimento de qualquer criança, não apenas a primeira. O risco aumenta se:

  • Você tem um histórico de depressão, seja durante a gravidez ou em outros momentos
  • Você tem transtorno bipolar
  • Você teve depressão pós-parto após uma gravidez anterior
  • Você tem membros da família que tiveram depressão ou outros problemas de estabilidade de humor
  • Você teve eventos estressantes durante o ano passado, como complicações na gravidez, doença ou perda de emprego
  • Seu bebê tem problemas de saúde ou outras necessidades especiais
  • Você tem dificuldade em amamentar
  • Você está tendo problemas em seu relacionamento com seu cônjuge ou outra pessoa importante
  • Você tem um sistema de suporte fraco
  • Você tem problemas financeiros
  • A gravidez não foi planejada ou indesejada

Complicações

Deixada sem tratamento, a depressão pós-parto pode interferir no vínculo mãe-filho e causar problemas familiares.

  • Para as mães. A depressão pós-parto não tratada pode durar meses ou mais, tornando-se às vezes um transtorno depressivo crônico. Mesmo quando tratada, a depressão pós-parto aumenta o risco de futuros episódios de depressão maior.
  • Para pais. Depressão pós-parto pode ter um efeito cascata, causando tensão emocional para todos próximos a um novo bebê. Quando uma nova mãe está deprimida, o risco de depressão no pai do bebê também pode aumentar. E os novos pais já estão em maior risco de depressão, independentemente de seu parceiro ser afetado ou não.
  • Para crianças. Filhos de mães que têm depressão pós-parto não tratada são mais propensos a ter problemas emocionais e comportamentais, como dormir e comer dificuldades, choro excessivo e transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH). Atrasos no desenvolvimento da linguagem também são mais comuns.

Prevenção

Se você tem um histórico de depressão – especialmente depressão pós-parto – informe o seu médico se você está pensando em engravidar ou assim que você descobrir que está grávida.

  • Durante a gravidez, o seu médico pode monitorá-lo de perto quanto a sinais e sintomas de depressão. Ele pode pedir que você preencha um questionário de avaliação da depressão durante a gravidez e após o parto. Às vezes, a depressão leve pode ser gerenciada com grupos de apoio, aconselhamento ou outras terapias. Em outros casos, os antidepressivos podem ser recomendados – mesmo durante a gravidez.
  • Depois que seu bebê nascer, seu médico poderá recomendar um exame inicial no pós-parto para detectar sinais e sintomas de depressão pós-parto. Quanto mais cedo for detectado, o tratamento anterior pode começar. Se você tem um histórico de depressão pós-parto, seu médico pode recomendar tratamento antidepressivo ou psicoterapia imediatamente após o parto.

 

Diagnóstico

Seu médico geralmente fala com você sobre seus sentimentos, pensamentos e saúde mental para distinguir entre um caso de depressão pós-parto e uma forma mais grave de depressão. Não fique envergonhada. Compartilhe seus sintomas com seu médico para que um plano de tratamento útil possa ser criado para você.

Como parte da sua avaliação, o seu médico pode:

  • Pedir-lhe para preencher um questionário de rastreio da depressão
  • Solicite exames de sangue para determinar se uma tireóide hipoativa está contribuindo para seus sinais e sintomas
  • Solicite outros testes, se necessário, para descartar outras causas para seus sintomas

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, publicado pela Associação Americana de Psiquiatria, é freqüentemente usado por provedores de saúde mental para diagnosticar condições mentais e por companhias de seguro para reembolsar o tratamento.

Tratamento

O tempo de tratamento e recuperação varia, dependendo da gravidade da sua depressão e das suas necessidades individuais. Se você tem uma hipoatividade ou uma doença subjacente, seu médico pode tratar essas condições ou encaminhá-lo para o especialista apropriado. Seu médico também pode encaminhá-lo para um provedor de saúde mental.

Depressão pós-parto

Os baby blues geralmente desaparecem por conta própria em poucos dias, de uma a duas semanas. Enquanto isso:

  • Descanse tanto quanto puder
  • Aceite ajuda de familiares e amigos
  • Conecte-se com outras novas mamães
  • Crie tempo para se cuidar
  • Evite álcool e drogas recreativas, o que pode piorar o humor

Depressão pós-parto

A depressão pós-parto é frequentemente tratada com psicoterapia (também chamada de terapia da fala ou aconselhamento em saúde mental), medicação ou ambos.

  • Psicoterapia. Pode ajudar a falar sobre suas preocupações com um psiquiatra, psicólogo ou outro profissional de saúde mental. Através da terapia, você pode encontrar maneiras melhores de lidar com seus sentimentos, resolver problemas, estabelecer metas realistas e responder a situações de maneira positiva. Às vezes, a terapia familiar ou de relacionamento também ajuda.
  • Antidepressivos Seu médico pode recomendar um antidepressivo. Se você estiver amamentando, qualquer medicação que você tomar entrará no seu leite materno. No entanto, alguns antidepressivos podem ser usados ​​durante a amamentação, com pouco risco de efeitos colaterais para o seu bebê. Trabalhe com o seu médico para avaliar os potenciais riscos e benefícios de antidepressivos específicos.

Com o tratamento adequado, a depressão pós-parto geralmente desaparece em seis meses. Em alguns casos, a depressão pós-parto dura muito mais tempo, tornando-se uma depressão crônica. É importante continuar o tratamento depois que você começa a se sentir melhor. Parar o tratamento muito cedo pode levar a uma recaída.

Psicose pós-parto

Psicose pós-parto requer tratamento imediato, muitas vezes no hospital. O tratamento pode incluir:

  • Medicação. Quando sua segurança é garantida, uma combinação de medicamentos – como antidepressivos, antipsicóticos e estabilizadores de humor – pode ser usada para controlar seus sinais e sintomas.
  • Terapia eletroconvulsiva (ECT). Se a sua depressão pós-parto é grave e não responde à medicação, a ECT pode ser recomendada. Durante a ECT, uma pequena quantidade de corrente elétrica é aplicada ao cérebro para produzir ondas cerebrais semelhantes àquelas que ocorrem durante uma convulsão. As alterações químicas desencadeadas pelas correntes elétricas podem reduzir os sintomas de psicose e depressão, especialmente quando outros tratamentos falharam.

O tratamento para a psicose pós-parto pode desafiar a capacidade da mãe de amamentar. A separação do bebê dificulta a amamentação, e alguns medicamentos usados ​​para tratar a psicose pós-parto não são recomendados para mulheres que estão amamentando. Se você estiver com psicose pós-parto, seu médico poderá ajudá-lo a superar esses desafios.

Estilo de vida e remédios caseiros

Depressão pós-parto não é geralmente uma condição que você pode tratar por conta própria – mas você pode fazer algumas coisas para si mesmo que constroem sobre o seu plano de tratamento e ajudam a acelerar a recuperação.

  • Faça escolhas saudáveis ​​de estilo de vida. Inclua atividade física, como caminhar com seu bebê, em sua rotina diária. Tente descansar adequadamente. Coma alimentos saudáveis ​​e evite o álcool.
  • Defina expectativas realistas. Não se pressione para fazer tudo. Reduza suas expectativas para o lar perfeito. Faça o que puder e deixe o resto.
  • Arranje tempo para você. Se você sentir que o mundo está descendo ao seu redor, reserve algum tempo para si mesmo. Vista-se, saia de casa e visite um amigo ou faça um hobby. Ou agendar algum tempo sozinho com seu parceiro.
  • Evite o isolamento. Converse com seu parceiro, familiares e amigos sobre como você está se sentindo. Pergunte a outras mães sobre suas experiências. Quebrar o isolamento pode ajudá-lo a se sentir humano novamente.
  • Peça por ajuda. Tente se abrir para as pessoas próximas a você e deixe que elas saibam que você precisa de ajuda. Se alguém se oferecer para cuidar do bebê para que você possa fazer uma pausa, aproveite-o. Se você conseguir dormir, tire um cochilo ou talvez você possa assistir a um filme ou encontrar um café com os amigos.

Lembre-se, a melhor maneira de cuidar do seu bebê é cuidar de si mesmo.

Ajuda e suporte

O período já estressante e exaustivo após o nascimento de um bebê e é mais difícil quando a depressão ocorre. Mas lembre-se, a depressão pós-parto nunca é culpa de ninguém. É uma condição médica comum que precisa de tratamento.

Então, se você está tendo problemas para lidar com a depressão pós-parto, converse com um terapeuta. Pergunte ao seu médico ou terapeuta sobre grupos de apoio locais para novas mamães ou mulheres que tenham depressão pós-parto.

Quanto mais cedo você conseguir ajuda, mais cedo estará totalmente equipada para lidar com a depressão e aproveitar seu novo bebê.

Preparando-se para sua consulta

Após a sua primeira consulta, o seu médico pode encaminhá-lo para um provedor de saúde mental que pode criar o plano de tratamento correto para você. Você pode querer encontrar um membro da família confiável ou amigo para se juntar a você para o seu compromisso para ajudá-lo a lembrar de todas as informações discutidas.

O que você pode fazer

Antes da sua consulta, faça uma lista de:

  • Quaisquer sintomas que você tenha experimentado e por quanto tempo
  • Todos os seus problemas médicos, incluindo condições físicas ou distúrbios mentais, como depressão
  • Todos os medicamentos que você toma, incluindo medicamentos prescritos e de venda livre, bem como vitaminas e outros suplementos, bem como suas doses
  • Perguntas para perguntar ao seu médico

Perguntas para perguntar ao seu médico incluem:

  • Qual o meu diagnóstico?
  • Quais tratamentos provavelmente me ajudarão?
  • Quais são os possíveis efeitos colaterais dos tratamentos que você está propondo?
  • Quanto e quanto tempo espera que os meus sintomas melhorem com o tratamento?
  • A medicação que você está prescrevendo é segura enquanto estiver amamentando?
  • Por quanto tempo precisarei ser tratado?
  • Quais mudanças no estilo de vida podem me ajudar a controlar meus sintomas?
  • Com que frequência devo ser visto para visitas de acompanhamento?
  • Estou em maior risco de outros problemas de saúde mental?
  • Estou em risco de esta condição recorrente se eu tiver outro bebê?
  • Existe alguma maneira de prevenir uma recorrência se eu tiver outro bebê?
  • Existe algum material impresso que eu possa ter? Quais sites você recomendaria?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

Um médico ou profissional de saúde mental que o veja para possível depressão pós-parto pode perguntar:

  • Quais são seus sintomas e quando eles começaram?
  • Seus sintomas estão melhorando ou piorando com o tempo?
  • Seus sintomas afetam sua capacidade de cuidar de seu bebê?
  • Você se sente ligado ao seu bebê como você esperava?
  • Você consegue dormir quando tem a chance e sair da cama quando é hora de acordar?
  • Como você descreveria seu nível de energia?
  • Seu apetite mudou?
  • Quantas vezes você se sentiria ansioso, irritado ou com raiva?
  • Você já pensou em se machucar ou com seu bebê?
  • Quanto apoio você tem para cuidar do seu bebê?
  • Existem outros estressores significativos em sua vida, como problemas financeiros ou de relacionamento?
  • Você já foi diagnosticado com alguma outra condição médica?
  • Você já foi diagnosticado com algum problema de saúde mental, como depressão ou transtorno bipolar? Se sim, que tipo de tratamento ajudou mais?

 

O que se precisa saber sobre a depressão pós parto

A depressão pós-parto afeta até 15% das mães.
A depressão pós-parto ocorre normalmente dentro de 4 semanas após o parto e possivelmente até 30 semanas após o parto.
Os sintomas da depressão pós-parto incluem insônia, crises de choro, má concentração, fadiga, mudanças de humor e ansiedade.
As mulheres que têm uma história de depressão correm maior risco de desenvolver depressão pós-parto. Alguns outros fatores de risco incluem falta de apoio, insatisfação conjugal, estresse de assistência à infância, estresse vital e depressão pré-natal.

Existe um impacto negativo da depressão pós-parto na criança, incluindo problemas com alimentação, desenvolvimento e função cognitiva.
Os tratamentos convencionais para a depressão pós-parto incluem psicoterapia, medicação antidepressiva e terapia hormonal.
Os tratamentos naturais para a depressão pós-parto incluem suplementação de ácidos graxos ômega-3, acupuntura, exercício e educação.
Conhecer os fatores de risco e os sinais de depressão pós-parto antes do parto é importante para ajudar novas mães a se preparar para a possibilidade de desenvolver depressão após o parto.

Fontes: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postpartum-depression/symptoms-causes/syc-20376617

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