Eczema é um termo geral para condições cutâneas semelhantes a erupções cutâneas. O tipo mais comum de eczema é chamado de dermatite atópica. O eczema é muitas vezes muito prurido. Quando você coça, sua pele fica vermelha e inflamada (inchada). Eczema afeta adultos e crianças. É mais comum em bebês.

dermatite atópica é uma condição crônica da pele. É causada por uma reação alérgica. É o tipo de eczema mais comum. “Atópico” descreve uma tendência hereditária de desenvolver dermatite,  asma e febre dos fenos. “Dermatite” significa que a pele é vermelha e coça.

Dermatite atópica - Tratamentos, sintomas e causas

A dermatite atópica geralmente começa durante a infância e continua na infância. Há momentos em que a condição piora (chamados de crsies). As crises são seguidas por momentos em que a pele vai curar. Durante estes tempos, pode não haver sinais de dermatite atópica (chamada remissão). A remissão pode durar semanas, meses ou mesmo anos. Algumas crianças superarão a dermatite atópica. Outros ainda terão isso quando forem adultos. Crises em adultos tendem a ser menos graves.

Sintomas  de eczema e dermatite atópica

Dermatite atópica e eczema podem começar como pele seca e extremamente irritante. A erupção cutânea pode tornar-se muito vermelha, inchada e dolorida. Quanto mais você coçá-lo, pior fica em geral. Um líquido transparente pode escorrer da erupção cutânea. Eventualmente, a erupção cutânea vai crescer. Os locais comuns para a erupção cutânea estão nas dobras  do cotovelo, atrás dos joelhos, nas bochechas e nas nádegas.

O que causa eczema e dermatite atópica ?

Você é mais provável de ter dermatite atópica ou eczema se um membro da família tiver. Estas condições não são contagiosas. Isso significa que você não pode pegá-los de outras pessoas. A causa exata do eczema e dermatite atópica é desconhecida.

Como é diagnosticado o eczema e a dermatite atópica?

Seu médico poderá diagnosticar eczema simplesmente olhando. Como parte do seu exame, ele ou ela também irá rever o seu histórico médico. É importante informar o seu médico se tiver alergias ou asma. Ele ou ela pode pedir testes de remendo de sangue e pele para descartar outras condições.

O eczema e a dermatite atópica podem ser prevenidos ou evitados?

Você nunca sabe o que causa seu eczema ou dermatite atópica. Sem saber, você não pode evitá-los. E eles não podem ser curados. Mas eles podem ser gerenciados. Você também pode aprender a evitar as coisas que os desencadeiam.

Limite seu contato com coisas que podem irritar sua pele.

Algumas coisas que podem irritar sua pele incluem:

  • limpadores domésticos
  • detergentes
  • loções pós-barba
  • sabonete
  • gasolina
  • terebentina e outros solventes.

Tente evitar o contato com coisas que fazem você sair com eczema. Sabões e umidade podem causar irritação da pele. Lave suas mãos somente quando necessário. Use um sabão suave sem perfume, especialmente se você tem eczema em suas mãos. Seque as mãos completamente depois de as lavar.

Use luvas para proteger a pele em suas mãos.

Use luvas de vinil ou plástico para o trabalho que exige que você coloque suas mãos na água. Além disso, use luvas quando suas mãos estão expostas a qualquer coisa que possa irritar sua pele. Use luvas de algodão sob luvas de plástico para absorver o suor das mãos. Faça pausas ocasionais e remova suas luvas. Isso evitará um acúmulo de suor dentro de suas luvas.

Use luvas quando sair durante o inverno. O ar frio e a baixa umidade podem secar a pele. A secura pode piorar seu eczema. Use roupas de algodão ou uma mistura de algodão. A lã e alguns tecidos sintéticos podem irritar sua pele.

Cuide da sua pele no banho.

Basta apenas com um sabão suave sem perfume, como Dove, Basis ou Olay. Use uma pequena quantidade de sabão. Mantenha a temperatura da água fresca ou quente, não quente. A imersão na banheira por um curto período de tempo pode ser boa para sua pele. Fazer isso permite que a camada externa da sua pele absorva água e se torne menos seca. Mergulhe por 15 a 20 minutos. Em seguida, use uma toalha macia para tapar sua pele sem esfregar. Imediatamente após a secagem, aplique um creme hidratante na sua pele. Isso ajuda a selar a umidade.

Use um creme hidratante em sua pele todos os dias.

Os hidratantes ajudam a manter sua pele macia e flexível. Eles evitam rachaduras na pele. Evite hidratantes com fragrâncias (perfume) e muitos ingredientes extras. Um hidratante bom e barato é uma vaselina simples (como a vaselina). Use cremes hidratantes que sejam mais gordurosas do que cremosas porque os cremes costumam ter mais conservantes neles.

O uso regular de um hidratante pode ajudar a prevenir a pele seca que é comum no inverno.

Evite ficar muito quente e suado.

Muito calor e suor podem tornar sua pele mais irritada e comichão. Tente evitar atividades que o deixem quente e suado.

Tratamento de eczema e dermatite atópica

O seu médico pode prescrever um creme de corticosteróide ou umguento para aplicar a sua erupção cutânea. Isso ajudará a reduzir a coceira e a inflamação calma. Use-o logo após o banho. Siga as instruções do seu médico para usar este medicamento ou verifique o rótulo para o uso adequado. Ligue para o seu médico se a sua pele não melhorar após 3 semanas de usar o medicamento.

Os anti-histamínicos, como a hidroxizina, reduzem a coceira. Eles podem ajudar a tornar mais fácil não arranhar. Uma nova classe de drogas, chamadas imunomoduladores, funciona bem se você tiver uma erupção cutânea grave. Dois medicamentos nesta classe são tacrolimus e pimecrolimus. Essas drogas mantêm o sistema imunológico reatado exageradamente quando estimulado por um alérgeno. No entanto, eles podem afetar seu sistema imunológico . Portanto, a Food and Drug Administration recomenda que essas drogas sejam usadas somente quando outros tratamentos não funcionarão.

Tente não coçar a área irritada em sua pele, mesmo se coçar. Raspar pode quebrar a pele. As bactérias podem entrar nessas quebras e causar infecção. Hidratar sua pele ajudará a prevenir a coceira.

Viver com eczema e dermatite atópica

Eczema pode piorar e aparecer quando você está sob estresse. Saiba como reconhecer e  lidar com o estresse As técnicas de redução de estresse podem ajudar. Alterar suas atividades para reduzir o estresse diário também pode ser útil.

A área onde você teve o eczema pode ficar facilmente irritada novamente, por isso precisa de cuidados especiais. Continue a seguir as dicas fornecidas aqui, mesmo depois de sua pele ter curado.

Perguntas para perguntar ao seu médico

  • Qual o melhor tratamento para mim?
  • Devo usar um creme ou uma pomada de esteróides?
  • Quais são os efeitos colaterais do creme ou pomada de esteróides?
  • Preciso tomar outros medicamentos?
  • Qual é a melhor maneira de evitar surtos de eczema e dermatite atópica?
  • Existe algum tipo de sabão que devo usar?
  • Meu filho tem eczema. Que tipo de hidratante é melhor para ele / ela?
  • Como posso impedir o meu filho de coçar a erupção cutânea?
  • Eu tenho eczema. Os meus filhos terão isso?
  • Como devo cuidar da erupção cutânea se eu tiver uma explosão?

Recursos

Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculosqueléticas e da Pele, Dermatite Atópica

Institutos Nacionais de Saúde, MedlinePlus: Eczema

Visão geral

Dermatite atópica (eczema) é uma condição que torna sua pele vermelha e comichosa. É comum em crianças, mas pode ocorrer em qualquer idade. A dermatite atópica é duradoura (crônica) e tende a alargar periodicamente. Pode ser acompanhado de asma ou febre do feno.

Não foi encontrada nenhuma cura para a dermatite atópica. Mas tratamentos e medidas de autocuidado podem aliviar a coceira e prevenir novos surtos. Por exemplo, ajuda a evitar sabões ásperos, hidratar a pele regularmente e aplicar cremes medicinais ou unguentos.

Sintomas

Os sinais e sintomas de dermatite atópica (eczema) variam muito de pessoa para pessoa e incluem:

  • Pele seca
  • Comichão, que pode ser grave, especialmente à noite
  • Manchas vermelhas a acastanhadas, especialmente nas mãos, nos pés, nos tornozelos, nos pulsos, no pescoço, na parte superior do tórax, nas pálpebras, dentro da curva dos cotovelos e joelhos, e nas crianças, o rosto e o couro cabeludo
  • Pequenos, solavancos levantados, que podem escorrer fluido e descascar sobre quando arranhado
  • Pele espessada, rachada e escamosa
  • Pele crua, sensível e inchada de arranhões

A dermatite atópica mais frequentemente começa antes dos 5 anos e pode persistir na adolescência e na idade adulta. Para algumas pessoas, ele dispara periodicamente e depois acalma por um tempo, mesmo por vários anos.

Quando consultar um médico

Consulte um médico se você ou seu filho:

  • É tão desconfortável que a condição esteja afetando o sono e as atividades diárias
  • Tem uma infecção da pele – procure raias vermelhas, pus, manchas amarelas
  • Continua a experimentar sintomas apesar de tentar remédios caseiros

Procure atendimento médico imediato para o seu filho se a erupção cutânea parece infectada e ele ou ela tem febre.

Causas

A pele saudável ajuda a reter a umidade e protege você contra bactérias, irritantes e alérgenos. Eczema está relacionado a uma variação genética que afeta a capacidade da pele para fornecer essa proteção. Isso permite que sua pele seja afetada por fatores ambientais, irritantes e alérgenos.

Em algumas crianças, as alergias alimentares podem desempenhar um papel na causa do eczema.

Fatores de risco

O principal fator de risco para a dermatite atópica é ter antecedentes pessoais ou familiares de eczema, alergias, febre do feno ou asma.

Complicações

Dermatite atópica - Tratamentos, sintomas e causas

As complicações da dermatite atópica (eczema) podem incluir:

  • Asma e febre dos fenos. O eczema às vezes precede essas condições. Mais de metade das crianças com dermatite atópica desenvolvem asma e febre do feno até aos 13 anos.
  • Comichão crônico, pele escamosa. Uma condição de pele chamada neurodermatite (líquen simplex chronicus) começa com uma mancha na pele com coceira. Você coça a área, o que a torna ainda mais vermelha. Eventualmente, você pode esfregar simplesmente por hábito. Esta condição pode fazer com que a pele afetada se torne descolorida, grossa e coriácea.
  • Infecções cutâneas. Coceira repetida que quebra a pele pode causar feridas abertas e rachaduras. Estes aumentam o risco de infecção por bactérias e vírus, incluindo o vírus herpes simplex.
  • Dermatite de mão irritante. Isso afeta especialmente pessoas cujo trabalho exige que suas mãos sejam frequentemente molhadas e expostas a sabões, detergentes e desinfetantes ásperos.
  • Dermatite de contato alérgica. Esta condição é comum em pessoas com dermatite atópica.
  • Problemas de sono. O ciclo de coceira pode causar uma qualidade de sono fraca.

Prevenção

As dicas a seguir podem ajudar a prevenir ataques de dermatite (crises) e minimizar os efeitos de secagem do banho:

  • Hidralize sua pele pelo menos duas vezes por dia. Cremes, unguentos e loções selam a umidade. Escolha um produto ou produtos que funcionem bem para você. Usar vaselina na pele do seu bebê pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de dermatite atópica.
  • Tente identificar e evitar gatilhos que pioram a condição. As coisas que podem piorar a reação da pele incluem suor, estresse, obesidade, sabões, detergentes, poeira e pólen. Reduza a sua exposição aos seus desencadeantes.Bebês e crianças podem experimentar crises em comer certos alimentos, incluindo ovos, leite, soja e trigo. Fale com o médico do seu filho sobre a identificação de alergias alimentares potenciais.
  • Tome banhos ou chuveiros mais curtos. Limite seus banhos e chuveiros de 10 a 15 minutos. E use água quente, em vez de quente.
  • Tome um banho de alvejante. A Academia Americana de Dermatologia recomenda considerar um banho de alvejante para ajudar a prevenir crises. Um banho de alvejante diluído diminui as bactérias na pele e infecções relacionadas. Adicione 1/2 xícara (118 mililitros) de água sanitária doméstica, não descascada concentrada, a uma banheira de 40 litros (151 litros) cheia de água morna. As medidas são para uma banheira de tamanho padrão preenchida para os orifícios de drenagem de transbordamento.Mergulhe do pescoço para baixo ou apenas as áreas afetadas da pele por cerca de 10 minutos. Não submerja a cabeça. Tome um banho de alvejante mais do que duas vezes por semana.
  • Use apenas sabonetes suaves. Escolha sabões leves. Os sabões desodorantes e sabonetes antibacterianos podem remover óleos mais naturais e secar a pele.
  • Secar-se com cuidado. Depois de tomar banho, seque suavemente a pele com uma toalha macia e aplique hidratante enquanto a pele ainda estiver úmida.

Diagnóstico

Não é necessário um teste de laboratório para identificar a dermatite atópica (eczema). Seu médico provavelmente fará um diagnóstico examinando sua pele e revisando seu histórico médico. Ele ou ela também podem usar testes de mancha ou outros testes para descartar outras doenças da pele ou identificar condições que acompanham seu eczema.

Se você suspeita que um determinado alimento causou a erupção cutânea do seu filho, informe o médico e pergunte sobre a identificação de alergias alimentares potenciais.

Tratamento

A dermatite atópica pode ser persistente. Você pode precisar tentar vários tratamentos ao longo de meses ou anos para controlá-lo. E mesmo se o tratamento for bem sucedido, os sinais e sintomas podem retornar (crises).

É importante reconhecer a condição precocemente para que você possa começar o tratamento. Se medidas regulares de hidratação e outros cuidados pessoais não ajudam, seu médico pode sugerir um ou mais dos seguintes tratamentos:

Medicamentos

  • Cremes que controlam a coceira e ajudam a reparar a pele. Seu médico pode prescrever um creme de corticosteróide ou um unguento. Aplique-o como indicado, depois de hidratar. O uso excessivo deste medicamento pode causar efeitos colaterais, incluindo desgaste da pele.Outros cremes contendo medicamentos chamados inibidores da calcineurina – como tacrolimus (Protopic) e pimecrolimus (Elidel) – afetam seu sistema imunológico. Eles são usados ​​por pessoas com mais de 2 anos para ajudar a controlar a reação da pele. Aplique-o como indicado, depois de hidratar. Evite a forte luz solar ao usar esses produtos.

    Essas drogas têm uma tarja preta de alerta sobre um risco potencial de câncer. Mas a Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia concluiu que as razões risco-benefício de pimecrolimus tópico e tacrolimus são semelhantes às da maioria dos outros tratamentos convencionais de eczema persistente e que os dados não suportam o uso da tarja preta de aviso na caixa.

  • Drogas para combater a infecção. Seu médico pode prescrever um creme de antibiótico se sua pele tiver uma infecção bacteriana, uma ferida ou rachaduras abertas. Ele ou ela pode recomendar tomar antibióticos orais por um curto período de tempo para tratar uma infecção.
  • Medicamentos orais que controlam a inflamação. Para casos mais graves, seu médico pode prescrever corticosteróides orais – como a prednisona. Essas drogas são efetivas, mas não podem ser usadas por longo prazo por causa de potenciais efeitos colaterais sérios.
  • Mais recente opção para eczema grave. A Food and Drug Administration (FDA) aprovou recentemente um novo biológico injetável (anticorpo monoclonal) chamado dupilumab (Dupixent). É usado para tratar pessoas com doença grave que não respondem bem a outras opções de tratamento. Este é um medicamento mais recente, por isso não tem um longo histórico em termos de quão bem ele ajuda as pessoas. Os estudos mostraram que é seguro se usado como indicado. É muito caro.

Terapias

  • Banho com  corticosteróides. Um tratamento eficaz e intensivo para dermatite atópica grave envolve o envolvimento da área afetada com corticosteróides tópicos e ligaduras úmidas. Às vezes, isso é feito em um hospital para pessoas com lesões generalizadas porque é intensivo em mão-de-obra e requer conhecimentos de enfermagem. Ou, pergunte ao seu médico sobre como aprender a fazer essa técnica em casa.
  • Terapia de luz. Este tratamento é usado para pessoas que não melhoram com tratamentos tópicos ou que rapidamente acendem novamente após o tratamento. A forma mais simples de terapia de luz (fototerapia) envolve a exposição da pele a quantidades controladas de luz solar natural. Outras formas utilizam ultravioleta A artificial (UVA) e ultravioleta B de banda estreita (UVB) isoladamente ou com medicamentos.Embora eficaz, a terapia de luz a longo prazo tem efeitos nocivos, incluindo o envelhecimento precoce da pele e um risco aumentado de câncer de pele. Por estas razões, a fototerapia é menos usada em crianças pequenas e não é administrada a bebês. Fale com o seu médico sobre os prós e contras da terapia de luz.
  • Aconselhamento. Falar com um terapeuta ou outro conselheiro pode ajudar as pessoas com vergonha ou frustração por sua condição de pele.
  • Relaxamento, modificação do comportamento e biofeedback. Essas abordagens podem ajudar pessoas que scratch habitualmente.

Eczema infantil

O tratamento para eczema em bebês (eczema infantil) inclui:

Dermatite atópica - Tratamentos, sintomas e causas

  • Identificando e evitando irritantes da pele
  • Evitando temperaturas extremas
  • Lubrificando a pele do seu bebê com óleos de banho, cremes ou unguentos

Veja o médico do seu bebê se essas medidas não melhorarem a erupção cutânea ou se a erupção parece infectada. Seu bebê pode precisar de uma medicação prescrita para controlar a erupção cutânea ou para tratar uma infecção. O seu médico também pode recomendar um anti-histamínico oral para ajudar a diminuir a coceira e provocar sonolência, o que pode ser útil para coceiras noturnas e desconforto.

 

Estilo de vida e remédios caseiros

Para ajudar a reduzir a coceira e acalmar a pele inflamada, experimente estas medidas de autocuidado:

  • Hidralize sua pele pelo menos duas vezes por dia. Encontre um produto ou combinação de produtos que funciona para você. Você pode tentar óleos de banho, cremes, unguentos ou sprays. Para uma criança, o tratamento de duas vezes por dia pode ser uma pomada antes da hora de dormir e um creme antes da escola. As pomadas são mais gordurosas quando aplicadas.
  • Aplique um creme anti-coceira na área afetada. Um creme de hidrocortisona sem receita médica, contendo pelo menos 1 por cento de hidrocortisona, pode aliviar temporariamente a coceira. Aplicar não mais que duas vezes ao dia na área afetada, após hidratação. O uso do hidratante primeiro ajuda o creme medicado a penetrar melhor a pele. Uma vez que sua reação melhorou, você pode usar esse tipo de creme com menos frequência para evitar surtos.
  • Tome uma alergia oral ou uma medicação anti-coceira. As opções incluem medicamentos para alergia sem receita médica (anti-histamínicos), como cetirizina (Zyrtec) ou fexofenadina (Allegra). Além disso, a difenidramina (Benadryl, outros) pode ser útil se a coceira for grave. Mas causa sonolência, então é melhor para a hora de dormir.
  • Não coce. Ao invés de coçar quando você coce, tente pressionar a pele. Cubra a área com coceira se você não consegue evitar coçar isso. Para as crianças, pode ajudar a cortar as unhas e fazer com que usem luvas à noite.
  • Aplique bandagens. A cobertura da área afetada com ligaduras ajuda a proteger a pele e evitar o risco.
  • Tome um banho morno. Polvilhe a água do banho com bicarbonato de sódio, aveia não cozida ou aveia coloidal – uma aveia finamente moída que é feita para a banheira (Aveeno, outros). Mergulhe por 10 a 15 minutos, depois deixe secar. Aplique hidratante enquanto a pele ainda estiver úmida.
  • Escolha sabões leves sem corantes ou perfumes. Use sabão que seja natural. Certifique-se de enxaguar completamente o sabão.
  • Use um umidificador. O ar quente e seco pode deixar a pele sensível mais seca e piorar a coceira e descamação. Um umidificador doméstico portátil adiciona umidade ao ar dentro de sua casa.
  • Use roupas frescas e de textura lisa. Reduzir a irritação evitando roupas que sejam ásperas, apertadas ou raspadas. Além disso, use roupas adequadas em tempo quente ou durante o exercício para evitar transpiração excessiva.
  • Trate o estresse e a ansiedade. O estresse e outros distúrbios emocionais podem piorar a dermatite atópica. Reconhecer aqueles e tentar melhorar sua saúde emocional pode ajudar.

Lidar e apoiar

A dermatite atópica pode ser especialmente estressante, frustrante ou embaraçosa para adolescentes e adultos jovens. Pode interromper o sono e até levar à depressão. E familiares íntimos de pessoas com essa condição podem enfrentar problemas financeiros, sociais e emocionais.

Procure apoio psicológico de conselheiros, grupos de apoio, amigos ou familiares.

Preparando-se para sua consulta

Você provavelmente começará por ver seu médico familiar ou de cuidados primários. Mas, em alguns casos, quando você convoca uma convocação, você pode ser encaminhado para um especialista em doenças da pele (dermatologista).

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta.

O que você pode fazer

  • Liste seus sinais e sintomas, quando eles ocorreram e quanto tempo eles duraram. Além disso, pode ajudar a listar fatores que desencadearam ou agravaram seus sintomas – como sabões ou detergentes, fumaça do tabaco, transpiração ou longos chuveiros quentes.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas, suplementos e ervas que você está tomando. Ainda melhor, pegue as garrafas originais e uma lista escrita das dosagens e direções.
  • Liste perguntas para perguntar ao seu médico. Faça perguntas quando quiser algo esclarecido.

Para a dermatite atópica, algumas questões básicas que você pode perguntar ao seu médico incluem:

  • O que pode estar causando meus sinais e sintomas?
  • São necessários testes para confirmar o diagnóstico?
  • Qual o tratamento que você recomenda, se houver?
  • Esta condição é temporária ou crônica?
  • Posso esperar para ver se a condição desaparece por conta própria?
  • Quais são as alternativas à abordagem primária que você está sugerindo?
  • Que rotinas de cuidados com a pele você recomenda melhorar meus sintomas?

O que esperar do seu médico

Dermatite atópica - Tratamentos, sintomas e causas

É provável que o seu médico lhe faça várias perguntas, incluindo:

  • Quando você começou a ter sintomas?
  • Com que frequência você tem estes sintomas?
  • Os seus sintomas foram contínuos ou ocasionais?
  • O que, se alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece piorar seus sintomas?
  • Você ou algum membro da família tem asma ou alergias?
  • Quais são seus hobbies?
  • Você entra em contato direto com animais de estimação ou animais? Quais produtos você usa em sua pele?
  • A sua condição afeta o seu sono ou a sua capacidade de fazer suas atividades diárias?

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