A melhor dieta para a síndrome do ovário policístico
A SOP é uma das doenças hormonais mais comuns no mundo desenvolvido.

Na verdade, pensa-se que afeta quase 7% das mulheres pré-menopáusicas (1)

Mas há informações surpreendentemente limitadas sobre como tratá-lo naturalmente. Este artigo explora a melhor dieta para SOP , com base em evidências científicas.

O que é SOP  (Síndrome do Ovário Policístico)?

O que é SOP (síndrome dos ovários policísticos) é uma condição caracterizada por desequilíbrios hormonais nas mulheres.

Especificamente, é um desequilíbrio na quantidade de hormônios masculinos (ou andrógenos) produzidos pelos ovários.

Enquanto o termo ovário policístico significa “ter múltiplos cistos nos ovários”, o desenvolvimento de cistos não é realmente necessário para o diagnóstico de SOP.

Infelizmente ainda não existe uma cura conhecida, e a causa é desconhecida. No entanto, pensa-se que a predisposição genética, juntamente com a dieta inadequada, é um causador importante (2).

Resumo: A SOP é caracterizada por um desequilíbrio dos hormônios masculinos nas mulheres. É provável que uma condição genética seja desencadeada pela dieta.

Sintomas de SOP

Uma excelente secreção de andrógenos parece ser responsável pela maioria dos sintomas de SOP .

A maioria experimentará um ou mais dos seguintes sintomas:

  • Irregular ou ausência de períodos menstruais
  • Excesso de cabelo facial ou facial, indicativo de aumento dos níveis de andrógeno
  • Cistos em um ou ambos os ovários
  • Ganho de peso incontrolável
  • Infertilidade
  • Apnéia do sono
  • Resistência à insulina e problemas metabólicos associados

Resumo: A SOP tem um conjunto de sintomas relacionados ao aumento dos níveis hormonais masculinos.

SOP e dieta: insulina e perda de peso são fundamentais

O padrão alimentar mais eficaz para SOP é aquele que promove a perda de peso e reduz os níveis de insulina hormonal (3, 4).

Dieta para a síndrome do ovário policístico

Isso ocorre porque a SOP, juntamente com o aumento de peso, impulsiona a resistência à insulina. É por isso que o SOP aumenta dramaticamente o risco de diabetes tipo 2 e outras condições metabólicas de saúde (5, 6).

Além disso, altos níveis de insulina parecem alterar a regulação dos hormônios sexuais. Isso piora a SOP em um ciclo viscoso (7, 8).

Qualquer dieta ou padrão alimentar que o ajude a perder peso com sucesso e baixar insulina terá os melhores resultados possíveis. Assumindo que você não teve sucesso depois de uma dieta com baixo teor de gordura (que pode funcionar), aqui estão várias alternativas:

Dietas baixas de carboidratos

A dieta baixa em carboidratos é um padrão alimentar onde os carboidratos compõem aproximadamente 30% ou menos de sua ingestão de energia.

Em comparação, a dieta média é de cerca de 60 por cento de carboidratos ou mais de 300 gramas por dia. Reduzir os carboidratos tende a igualar uma maior ingestão de proteína, mostrada mantê-lo cheio por mais tempo e reduzir as calorias totais consumidas durante o dia (9, 10).

É por isso que as dietas com baixo teor de carboidratos podem funcionar bem para perda de peso ao não contar calorias. As estratégias para reduzir o apetite são ainda mais importantes para os pacientes com SOP, uma vez que os estudos indicam que seus níveis de hormônios da fome são desregulados (11).

As dietas baixas em carboidratos também são muito úteis para o tratamento da resistência à insulina e diabetes tipo 2. Mas note que aqueles que tomam metformina precisarão falar com seu médico primeiro.

Dieta cetogênica

Uma dieta cetogênica é um padrão muito baixo de ingestão de carboidratos e gorduras (em oposição a proteínas mais altas).

Consistentemente comer desta forma produz cetonas, que servem como o principal fornecimento de energia para o seu corpo em vez de carboidratos. Isso torna especialmente útil a redução de níveis de insulina e perda de peso.

Em um pequeno estudo de 5 mulheres com SOP, uma dieta cetogênica reduziu o peso corporal em média 12% após 24 semanas. Houve também melhorias significativas nos hormônios e redução de 54 por cento nos níveis de insulina em jejum (12).

É promissor, mas incrivelmente difícil de manter com o longo prazo.

Dietas muito baixas em calorias (VLCD) e pílulas dietéticas

Uma dieta muito baixa em calorias é uma ingestão de 800 calorias por dia ou menos.

Um estudo mostrou que provoca perda significativa de peso em mulheres com e sem síndrome pulmonar transmissível após 12 semanas (13).

O problema é que os VLCDs são projetados para perda de peso rápida no curto prazo e não são sustentáveis. Além disso, a perda de peso causada por severas restrições de calorias prejudica seu metabolismo, ironicamente, tornando você a recuperar o peso mais facilmente.

Um estudo também mostrou que uma pílula de dieta chamada Orlistat ajudou as mulheres com PCOS a perder peso ao longo de um período de 24 semanas (14). No entanto, de forma semelhante a VLCDs, uma pílula dietética não é uma solução sustentável. Infelizmente, não há atalhos.

Resumo: A melhor dieta para SOP deve promover a perda de peso e reduzir os níveis de insulina. Uma dieta baixa em carboidratos é a melhor solução se a baixa gordura não tiver funcionado para você, com uma dieta cetogênica a opção mais extrema. VLCD e pílulas dietéticas não funcionarão a longo prazo.

SOP e produtos lácteos

No lado dos padrões alimentares gerais, há algumas preocupações alimentares comuns de pacientes com SOP que devem ser esclarecidas. Um dos principais problemas é o consumo de produtos lácteos.

Alguns estudos observacionais ligaram a ingestão de lácteos com maior risco de SOP , especialmente produtos lácteos com baixo teor de gordura (15, 16).

Em contrapartida, lácteos com gordura completa foram associados a um risco reduzido de infertilidade, o que sugere um efeito protetor sobre a SOP (17). Ainda não está claro nesta fase, e não podemos tirar conclusões de estudos observacionais.

Pode ser que aqueles que bebem mais produtos lácteos também comem mais fasts food, razão pela qual essa tendência foi observada. Se os produtos lácteos com baixo teor de gordura são realmente ruins para SOP , e os produtos lácteos sem gordura não são, é provável que os produtos lácteos com baixo teor de gordura e outros produtos de “dieta” tenham significativamente mais açúcar (18).

Em qualquer caso, tentar ficar sem lácteos certamente vale a pena, se outras mudanças não ajudaram. Com uma dieta saudável, os produtos lácteos não são essenciais.

Resumo: Alguns estudos ligaram o consumo de produtos lácteos com um risco aumentado de SOP, particularmente lácteos com baixo teor de gordura. No entanto, ainda não existem provas conclusivas.

SOP  e soja

A soja é rica em fitoestrógenos, um composto tão semelhante ao hormônio estrogênio humano que pode interromper sua função (19).

Os efeitos da soja em condições sensíveis aos hormônios, como câncer de endométrio e ovário são incertos, o que também deixa um ponto de interrogação para aqueles com SOP.

Ambos os estudos observacionais e os ensaios clínicos descobriram que aqueles com alta ingestão de soja não apresentam maior risco de câncer de endométrio, o que é encorajador (20, 21).

Houve também um ensaio clínico que mostrou suplementação de fitoestrógeno durante 3 meses não teve efeitos negativos e pode até ter benefícios para pacientes com SOP (22).

Não há muita evidência a seguir, mas parece que o consumo moderado de soja provavelmente é seguro em uma dieta para SOP. Ao dizer isso, parece um risco desnecessário comer muito ou aumentar sua ingestão.

Resumo: O consumo regular de soja provavelmente é seguro para pacientes com SOP, mas a pesquisa não é completa.

Aumentar o consumo de ácido folato ou ácido fólico

Folato e ácido fólico são ambos uma forma de vitamina B9. A vitamina B9 é essencial para reduzir a acumulação de um composto no sangue chamado homocisteína.

Níveis elevados são considerados um fator de risco independente para doença cardíaca e acidente vascular cerebral (23, 24, 25). Infelizmente, aqueles com SOP tendem a ter alta homocisteína e, portanto, um risco aumentado de problemas de saúde cardiovascular (26, 27).

A maneira mais eficiente de reduzir os níveis de homocisteína é aumentando a ingestão de ácido fólico ou ácido fólico. O folato provém de alimentos integrais, enquanto o ácido fólico é a versão sintética em suplementos (que algumas pessoas não podem metabolizar) (28, 29).

As principais fontes de folato por 100 gramas são:

  • Feijão e lentilhas (~ 50% RDA)
  • Espinafre cru (49% RDA)
  • Espargos (37% RDA)
  • Alface Romana (Cos) (34% RDA)
  • Brócolis (27% RDA)
  • Abacate (20% de RDA)
  • Laranjas / Manga (~ 10% RDA)

Resumo: Pacientes com SOP tendem a ter altos níveis de homocisteína, o que parece aumentar o risco de doença cardíaca. Consumir mais folato é a maneira mais eficaz de remediar isso.

Limite de lixo e açúcares adicionados

Não preciso dizer que a comida lixo é um pesadelo para o tratamento de SOP. Isso inclui doces, barras de granola, chocolate com leite, batatas fritas, sorvete, suco de frutas, refrigerantes e produtos similares.

Eles são tipicamente ricos em calorias e açúcares adicionados, que podem aumentar os níveis de insulina e perturbar outros hormônios. Não só o consumo regular destes alimentos leva ao ganho de peso, mas provavelmente é um fator de condução para problemas de ovulação e infertilidade (30).

Resumo: Os alimentos com alto teor de açúcares devem ser rigorosamente limitados, especialmente se você tiver PCOS

Uma dieta melhor para SOP é apenas o começo …

Como você pode ver, existem várias considerações dietéticas importantes para SOP .

O tratamento também envolve a redução do estresse crônico, o aumento dos níveis de atividade física e o sono adequado. Todos esses fatores influenciam muito os nossos hormônios, e no final, o SOP é um problema hormonal.

Certifique-se de discutir qualquer mudança de dieta com seu médico, especialmente se você usa metformina e está considerando uma dieta baixa em carboidratos para melhorar os níveis de insulina.

 

 

Síndrome dos ovários policísticos

A síndrome do ovário policístico (SOP) é ​​um problema de saúde que afeta uma em cada 10 mulheres em idade fértil.  As mulheres com SOP têm um desequilíbrio hormonal e problemas metabólicos que podem afetar a saúde geral e a aparência. A SOP é também uma causa comum e tratável de infertilidade.

O que é a síndrome dos ovários policísticos (SOP)?

Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP),  é um problema de saúde comum causado por um desequilíbrio dos hormônios reprodutivos . O desequilíbrio hormonal cria problemas nos ovários . Os ovários produzem o óvulo que é liberado a cada mês como parte de um ciclo menstrual saudável. Com a Síndrome dos Ovários Policísticos, o ovo pode não se desenvolver como deveria ou pode não ser liberado durante a ovulação como deveria ser.

Síndrome dos Ovários Policísticos pode causar períodos menstruais perdidos ou irregulares. Períodos irregulares podem levar a:

  • Infertilidade (incapacidade de engravidar). De fato, a SOP é uma das causas mais comuns de infertilidade feminina.
  • Desenvolvimento de cistos (pequenos sacos cheios de líquido) nos ovários

Quem tem mais chances de ter a Síndrome dos Ovários Policísticos?

Entre 5% e 10% das mulheres em idade fértil (entre 15 e 44 anos) têm SOP. 1 Na maioria das vezes, as mulheres descobrem que têm SOP aos 20 e 30 anos, quando têm problemas para engravidar e consultam seu médico. Mas a SOP pode acontecer em qualquer idade após a puberdade. 2

Mulheres de todas as raças e etnias estão em risco de SOP, mas o risco de SOP pode ser maior se você for obeso ou se tiver mãe, irmã ou tia com SOP.

Quais são os sintomas da Síndrome dos Ovários Policísticos?

Alguns dos sintomas da Síndrome dos Ovários Policísticos incluem:

  • Ciclo menstrual irregular . Mulheres com SOP podem perder períodos ou ter menos períodos (menos de oito em um ano). Ou, seus períodos podem vir a cada 21 dias ou mais frequentemente. Algumas mulheres com SOP deixam de ter períodos menstruais.
  • Muito cabelo no rosto, queixo ou partes do corpo onde os homens geralmente têm cabelo. Isso é chamado de “hirsutismo”. O hirsutismo afeta até 70% das mulheres com SOP. 3
  • Acne no rosto, peito e parte superior das costas
  • Queda de cabelo ou perda de cabelo no couro cabeludo; calvície masculina
  • Ganho de peso ou dificuldade em perder peso
  • Escurecimento da pele , particularmente ao longo dos vincos do pescoço, na virilha e debaixo dos seios
  • Manches de pele , que são pequenos retalhos em excesso de pele nas axilas ou na área do pescoço

O que causa a Síndrome dos Ovários Policísticos?

A causa exata da SOP não é conhecida. A maioria dos especialistas acredita que vários fatores, incluindo a genética, desempenham um papel:

  • Altos níveis de andrógenos . Os andrógenos são às vezes chamados de “hormônios masculinos”, embora todas as mulheres produzam pequenas quantidades de andrógenos. Os andrógenos controlam o desenvolvimento de características masculinas, como a calvície de padrão masculino. Mulheres com SOP têm mais andrógenos do que o normal. Os estrogênios também são chamados de “hormônios femininos”. Os níveis de andrógenos mais altos do que o normal nas mulheres podem impedir que os ovários liberem um óvulo (ovulação) durante cada ciclo menstrual e podem causar crescimento extra de pêlos e acne, dois sinais de SOP.
  • Altos níveis de insulina.  A insulina é um hormônio que controla como a comida que você come é transformada em energia. A resistência à insulina é quando as células do corpo não respondem normalmente à insulina. Como resultado, seus níveis sanguíneos de insulina se tornam mais altos que o normal. Muitas mulheres com SOP têm resistência à insulina, especialmente aquelas que estão acima do peso ou obesas, têm hábitos alimentares não saudáveis, não recebem atividade física suficiente e têm um histórico familiar de diabetes  (geralmente diabetes tipo 2). Com o tempo, a resistência à insulina pode levar ao diabetes tipo 2.

Ainda posso engravidar se tiver Síndrome dos Ovários Policísticos?

Sim. Ter a Síndrome dos Ovários Policísticos não significa que você não possa engravidar. SOP é uma das causas mais comuns, mas tratáveis, de infertilidade em mulheres. Nas mulheres com Síndrome dos Ovários Policísticos, o desequilíbrio hormonal interfere no crescimento e liberação de óvulos dos ovários (ovulação). Se você não ovular, não pode engravidar.

Seu médico pode conversar com você sobre maneiras de ajudá-lo a ovular e aumentar sua chance de engravidar .

A SOP aumenta o risco de outros problemas de saúde?

Sim, estudos descobriram ligações entre a SOP e outros problemas de saúde, incluindo:

  • Diabetes.  Mais da metade das mulheres com SOP terá diabetes ou pré-diabetes (intolerância à glicose) antes dos 40 anos. 4 Aprenda mais sobre diabetes em nossa página sobre diabetes .
  • Pressão alta. Mulheres com SOP correm maior risco de ter pressão alta em comparação com mulheres da mesma idade sem SOP. A hipertensão arterial é uma das principais causas de doença cardíaca e acidente vascular cerebral. Saiba mais sobre doenças cardíacas e derrames.
  • Colesterol insalubre. As mulheres com SOP geralmente apresentam níveis mais altos de colesterol LDL (ruim) e níveis baixos de colesterol HDL (bom). Colesterol alto aumenta o risco de doença cardíaca e derrame.
  • Apnéia do sono. É quando interrupções momentâneas e repetidas na respiração interrompem o sono. Muitas mulheres com SOP estão acima do peso ou obesas, o que pode causar apneia do sono. Apnéia do sono aumenta o risco de doenças cardíacas e diabetes.
  • Depressão e ansiedade. Depressão e ansiedade são comuns entre mulheres com SOP.
  • Câncer do endométrio. Problemas com ovulação, obesidade, resistência à insulina e diabetes (todos comuns em mulheres com SOP) aumentam o risco de desenvolver câncer do endométrio (revestimento do útero ou útero).

Meus sintomas de SOP desaparecerão na menopausa?

Sim e não. SOP afeta muitos sistemas no corpo. Muitas mulheres com SOP acham que seus ciclos menstruais se tornam mais regulares à medida que se aproximam da menopausa . No entanto, seu desequilíbrio hormonal SOP não muda com a idade, portanto, eles podem continuar a apresentar sintomas de SOP.

Além disso, os riscos de problemas de saúde relacionados à SOP, como diabetes, derrame e ataque cardíaco, aumentam com a idade. Esses riscos podem ser maiores em mulheres com SOP do que naqueles sem.

Como é diagnosticada a Síndrome dos Ovários Policísticos?

Não há teste único para diagnosticar a Síndrome dos Ovários Policísticos. Para ajudar a diagnosticar a SOP e descartar outras causas de seus sintomas, seu médico pode conversar com você sobre seu histórico médico e fazer um exame físico e testes diferentes:

  • Exame físico. O seu médico irá medir a sua pressão arterial, índice de massa corporal (IMC) e tamanho da cintura. Ele ou ela também vai olhar para a sua pele para o cabelo extra em seu rosto, peito ou costas, acne ou descoloração da pele. Seu médico pode procurar por qualquer perda de cabelo ou sinais de outras condições de saúde (como uma glândula tireóide aumentada).
  • Exame pélvico. Seu médico pode fazer um exame pélvico para detectar sinais de hormônios masculinos extras (por exemplo, um clitóris aumentado) e verificar se os ovários estão aumentados ou inchados.
  • Ultrassonografia pélvica (sonograma). Este teste usa ondas sonoras para examinar seus ovários quanto a cistos e verificar o endométrio (revestimento do útero ou útero).
  • Exames de sangue. Os exames de sangue verificam seus níveis de hormônio andrógeno, às vezes chamados de “hormônios masculinos”. Seu médico também irá verificar se há outros hormônios relacionados a outros problemas de saúde comuns que podem ser confundidos com SOP, como doenças da tireoide . Seu médico também pode testar seus níveis de colesterol e testá-lo para diabetes.

Depois que outras condições forem descartadas, você poderá ser diagnosticado com SOP se tiver pelo menos dois dos seguintes sintomas: 5

  • Períodos irregulares, incluindo períodos que ocorrem com muita frequência
  • Sinais de que você tem altos níveis de andrógenos:
    • Crescimento extra de pêlos no rosto, no queixo e no corpo (hirsutismo)
    • Acne
    • Emagrecimento do cabelo no couro cabeludo
  • Níveis sanguíneos mais altos do que os andrógenos
  • Vários cistos em um ou ambos os ovários

Como é tratada a Síndrome dos Ovários Policísticos?

Não há cura para a SOP, mas você pode gerenciar os sintomas da SOP. Você e seu médico trabalharão em um plano de tratamento com base em seus sintomas, seus planos para crianças e seu risco de problemas de saúde a longo prazo, como diabetes e doenças cardíacas. Muitas mulheres precisarão de uma combinação de tratamentos, incluindo:

  • Tratamentos que você pode fazer em casa  para ajudar a aliviar seus sintomas
  • Medicamentos

Que passos posso tomar em casa para melhorar meus sintomas de SOP?

Você pode tomar medidas em casa para ajudar nos sintomas da SOP, incluindo:

  • Perdendo peso. Hábitos alimentares saudáveis ​​e atividade física regular podem ajudar a aliviar os sintomas relacionados à SOP. Perder peso pode ajudar a diminuir os níveis de glicose no sangue, melhorar a maneira como o corpo usa a insulina e ajudar os hormônios a atingir níveis normais. Mesmo uma perda de 10% no peso corporal (por exemplo, uma mulher de 50 quilos perdendo 5 quilos) pode ajudar a tornar seu ciclo menstrual mais regular e melhorar suas chances de engravidar.
  • Removendo o cabelo. Você pode tentar cremes de remoção de pêlos faciais, depilação a laser ou eletrólise para remover o excesso de pêlos. Você pode encontrar cremes de depilação e produtos em farmácias. Procedimentos como depilação a laser ou eletrólise devem ser feitos por um médico e não podem ser cobertos pelo seguro de saúde.
  • Retardando o crescimento do cabelo. Um tratamento de prescrição da pele (creme de eflornitina HCl) pode ajudar a diminuir a taxa de crescimento de novos cabelos em lugares indesejáveis.

Que tipos de medicamentos tratam a Síndrome dos Ovários Policísticos?

Os tipos de medicamentos que tratam SOP e seus sintomas incluem:

  • Controle de natalidade hormonal, incluindo a pílula, injeção, anel vaginal e dispositivo intrauterino hormonal (DIU). Para as mulheres que não querem engravidar, o controle de natalidade hormonal pode:
    • Tornar o seu ciclo menstrual mais regular
    • Reduzir o risco de  câncer endometrial
    • Ajudar a melhorar a acne e reduzir o excesso de pêlos no rosto e no corpo (pergunte ao seu médico sobre o controle de natalidade com estrogênio e progesterona).
  • Medicamentos anti-andrógenos. Estes medicamentos bloqueiam o efeito dos andrógenos e podem ajudar a reduzir a perda de cabelo, o crescimento dos pêlos faciais e corporais e a acne. Eles não são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar os sintomas da SOP. Estes medicamentos também podem causar problemas durante a gravidez.
  • Metformina A metformina é frequentemente usada para tratar diabetes tipo 2 e pode ajudar algumas mulheres com sintomas de SOP. Não é aprovado pelo FDA para tratar sintomas de SOP. A metformina melhora a capacidade da insulina de baixar o açúcar no sangue e pode reduzir os níveis de insulina e androgênio. Após alguns meses de uso, a metformina pode ajudar a reiniciar a ovulação, mas geralmente tem pouco efeito sobre a acne e sobre o cabelo extra no rosto ou no corpo. Pesquisas recentes mostram que a metformina pode ter outros efeitos positivos, incluindo a redução da massa corporal e a melhora dos níveis de colesterol.

Quais são as minhas opções de tratamento para Síndrome dos Ovários Policísticos se eu quiser engravidar?

Você tem várias opções para ajudar suas chances de engravidar se você tiver Síndrome dos Ovários Policísticos:

  • Perdendo peso. Se você está com sobrepeso ou obesidade, perder peso através de uma alimentação saudável, incluindo a quantidade certa de calorias para você , e atividade física regular pode ajudar a tornar seu ciclo menstrual mais regular e melhorar sua fertilidade.
  • Remédio. Depois de descartar outras causas de infertilidade em você e no seu parceiro, seu médico pode receitar medicamentos para ajudá-lo a ovular, como o clomifeno (Clomid).
  • Fertilização in vitro (FIV) A fertilização in vitro pode ser uma opção se o medicamento não funcionar. Na fertilização in vitro, o seu óvulo é fertilizado com o esperma do seu parceiro em um laboratório e depois colocado no seu útero para se implantar e se desenvolver. Em comparação com a medicina sozinha, a fertilização in vitro tem maiores taxas de gravidez e melhor controle sobre o risco para gêmeos e trigêmeos (permitindo que seu médico transfira um único óvulo fertilizado para o útero).
  • Cirurgia. A cirurgia também é uma opção, geralmente apenas se as outras opções não funcionarem. A camada externa (chamada de córtex ) dos ovários é espessada em mulheres com SOP e acredita-se que desempenhe um papel na prevenção da ovulação espontânea. Perfuração ovariana é uma cirurgia em que o médico faz alguns furos na superfície do seu ovário usando lasers ou uma agulha fina aquecida com eletricidade. Cirurgia geralmente restaura a ovulação, mas apenas por seis a oito meses.

 

Como a Síndrome dos Ovários Policísticos afeta a gravidez?

Síndrome dos Ovários Policísticos pode causar problemas durante a gravidez para você e para o seu bebê. Mulheres com SOP apresentam taxas maiores de: 6

  • Aborto espontâneo
  • Diabetes gestacional
  • Pré-eclâmpsia
  • Cesariana (cesariana)

Seu bebê também tem um risco maior de ser pesado (macrossomia) e de passar mais tempo em uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN).

Como posso evitar problemas de Síndrome dos Ovários Policísticos durante a gravidez?

Você pode reduzir o risco de problemas durante a gravidez:

  • Alcançar um peso saudável antes de engravidar.
  • Atingir níveis saudáveis ​​de açúcar no sangue antes de engravidar. Você pode fazer isso através de uma combinação de hábitos alimentares saudáveis, atividade física regular, perda de peso e medicamentos como a metformina.
  • Tomando ácido fólico . Converse com seu médico sobre a quantidade de ácido fólico que você precisa.

 

Fontes

  1. Trivax, B. & Azziz, R. (2007). Diagnóstico da síndrome dos ovários policísticosObstetrícia Clínica e Ginecologia; 50 (1): 168-177.
  2. Bremer, AA (2010). Síndrome do Ovário Policístico na População PediátricaSíndrome Metabólica e Distúrbios Relacionados;  8 (5): 375-394.
  3. Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. (2015). Síndrome do Ovário Policístico (link is external).
  4. Lorenz, LB & Wild, RA (2007). Síndrome do Ovário Policístico: uma abordagem baseada em evidências para avaliação e tratamento de diabetes e riscos cardiovasculares para o clínico de hoje . Obstetrícia Clínica e Ginecologia;  50: 226-243.
  5. Goodman, NF, Cobin, RH, Futterweit, W., Glueck, JS, Legro, RS, Carmina, E. (2015). Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos, Colégio Americano de Endocrinologia e Excesso de Androgênios e revisão clínica do estado de doença da Sociedade PCOS: guia para as melhores práticas na avaliação e tratamento da síndrome dos ovários policísticos – parte 1 . Endocr Pract;  (11): 1291-300.
  6. Boomsma, CM, Fauser, BC e Macklon, NS (2008). Complicações na gravidez em mulheres com síndrome dos ovários policísticos . Seminars in Reproductive Medicine  26, 72-84.

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