Diabetes: as diferenças entre os tipos 1 e 2

Diabetes, ou diabetes mellitus (DM), é um transtorno metabólico no qual o corpo não pode armazenar e usar açúcar adequadamente.
Isso afeta a capacidade do corpo de usar glicose, um tipo de açúcar encontrado no sangue, como combustível. Isso ocorre porque o corpo não produz insulina suficiente, ou as células não respondem corretamente à insulina para usar a glicose como energia.

A insulina é um tipo de hormônio produzido pelo pâncreas para regular como o açúcar no sangue se torna energia. Um desequilíbrio de insulina ou resistência à insulina causa diabetes.

 

O diabetes está ligado a um maior risco de doença cardiovascular, doença renal, perda de visão, condições neurológicas e danos aos vasos e órgãos sanguíneos.

Há tipo 1, tipo 2 e diabetes gestacional. Eles têm diferentes causas e fatores de risco, e diferentes linhas de tratamento.

Este artigo irá comparar as semelhanças e diferenças de diabetes tipo 1 e 2.

O diabetes gestacional ocorre na gravidez e tipicamente se resolve após o parto.

No entanto, ter diabetes gestacional também aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 2 após a gravidez, de modo que os pacientes são frequentemente avaliados para diabetes tipo 2 em uma data posterior.

De acordo com os Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 29,1 milhões de pessoas têm diabetes.

Fatos rápidos sobre diabetes

  •  O diabetes tipo 1 é muitas vezes hereditário.
  • A diabetes tipo 2 é muito mais comum do que o tipo 1. Para cada pessoa com diabetes tipo 1, 20 terá tipo 2.
  • O tipo 2 pode ser hereditário, mas o excesso de peso, a falta de exercício e o aumento da dieta não saudável
  • Pelo menos um terço das pessoas desenvolverão diabetes tipo 2 durante a vida.
  • Ambos os tipos podem levar a ataques cardíacos, acidentes vasculares cerebrais, danos nos nervos, danos nos rins e possível amputação de membros.

Pessoas com diabetes tipo 1 necessitarão de insulina suplementar de forma contínua. As pessoas com tipo 2 provavelmente só precisarão disso para os estágios posteriores da condição.
Na diabetes tipo 1, o sistema imunológico ataca erroneamente as células beta pancreáticas produtoras de insulina.

Essas células são destruídas, reduzindo a capacidade do organismo de produzir insulina suficiente e regular os níveis de glicose no sangue.

O corpo não produz insulina, então a pessoa precisa de insulina suplementar desde o momento em que são diagnosticados.

Muitas vezes, afeta crianças e adultos jovens, e pode começar de repente.

Quando a diabetes tipo 2 começa, as células tornam-se resistentes aos efeitos da insulina. Com o tempo, o corpo deixa de produzir insulina suficiente e o corpo não pode mais usar a glicose de forma eficaz.

Isso significa que as células não podem absorver glicose, e a glicose se acumula no sangue.

Isso é chamado de resistência à insulina. Se a glicemia é sempre alta, as células serão sobre-expostas à insulina. Eles se tornam menos responsivos ou não respondem à insulina.

Os sintomas podem levar anos para aparecer, e as pessoas geralmente podem usar medicamentos, dieta e exercícios nos estágios iniciais para reduzir o risco ou diminuir a doença.

As pessoas na fase inicial do diabetes tipo 2 não precisam de insulina suplementar, mas à medida que a doença progride, isso pode ser necessário para controlar o controle de glicose no sangue e para sobreviver.

O tipo 2 geralmente resulta de obesidade e estilo de vida e fatores alimentares, bem como medicamentos e outras questões.

Diferença entre diabetes 1 e 2

Fatores de risco

Ambos os tipos de diabetes podem envolver fatores genéticos.

No tipo 1, os cientistas descobriram uma série de genes que estão ligados à condição, desenvolvendo a condição, mas nem todos com esses fatores genéticos o desenvolvem.
Na diabetes tipo 2, a história da família desempenha um papel fundamental.

O tipo 1 pode surgir após uma infecção viral, como caxumba ou citomegalovírus da rubéola.

O tipo 2 parece estar relacionado ao envelhecimento, a um estilo de vida inativo, dieta, influência genética e obesidade.

Ambos os tipos 1 e tipo 2 parecem ser mais comuns em pessoas com baixos níveis de vitamina D, que é sintetizada a partir da luz solar.

A vitamina D apóia a função imune e a sensibilidade à insulina, de modo que aqueles que vivem em latitudes mais do norte podem enfrentar um maior risco de diabetes. A vitamina D suplementar pode reduzir o risco de desenvolver diabetes.

Dieta

A dieta tem sido associada ao diabetes tipo 2, mas a dieta precoce também pode ter impacto no tipo 1.

O tipo 1 às vezes foi encontrado ser mais comum naqueles que foram introduzidos o consumo de leite de vaca em uma fase anterior. Isso sugere que a amamentação por mais tempo pode reduzir o risco. No entanto, são necessárias mais pesquisas.

O tipo 2 tende a ser comum em famílias onde a obesidade também é uma característica familiar. Pode haver um link genético, ou isso pode ser porque as famílias têm hábitos similares de alimentação e exercício.

Dietas altas em açúcares simples e baixas fibras e nutrientes vitais têm sido associadas à diabetes.

Sinais e sintomas

As conseqüências de níveis persistentemente elevados de glicemia podem diferir entre os tipos 1 e 2, mas alguns sintomas e sinais de alerta são comuns a ambos os tipos.

As complicações mais graves envolvem insuficiência renal, problemas oculares e perda de visão, danos neurológicos e aumento do risco de problemas cardiovasculares, incluindo ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.

A tabela abaixo mostra alguns sinais e sintomas de possíveis complicações.

 

Diabetes tipo 1

O IMC está principalmente dentro do intervalo normal ou baixo.

Complicações

  • Coma ou cetoacidose diabética
  • Pressão alta
  • Hipoglicemia, ou baixo nível de açúcar no sangue
  • Nefropatia ou doença renal
  • Cegueira
  • Ataque cardíaco
  • Acidente vascular encefálico
  • Neuropatia
  • Amputação
  • Úlceras
  • Coma ou cetoacidose diabética, devido ao alto nível de açúcar no sangue
  • Pressão alta
  • Hipoglicemia, ou baixo nível de açúcar no sangue
  • Nefropatia
  • Cegueira
  • Ataque cardíaco
  • Acidente vascular encefálico
  • Neuropatia
  • Amputação
  • Úlceras

Diabetes tipo 2

O IMC está no excesso de peso ou na faixa obesa.

 

 

Complicações

  • Extrema sede e fome
  • Micção frequente
  • Perda de peso rápida
  • Extrema fraqueza e fadiga
  • Náuseas, vômitos
  • Irritabilidade
  • Extrema sede e fome
  • Micção frequente
  • Perda de peso rápida
  • Extrema fraqueza e fadiga
  • Náuseas, vômitos
  • Irritabilidade
  • Visão embaçada
  • Infecções cutâneas
  • Feridas que cicatrizam lentamente
  • Pele seca e com coceira
  • Pinos e agulhas ou entorpecimento nos pés

 

 

 

Teste de Diabetes

Um especialista em saúde será capaz de testar um paciente para diabetes, mesmo que a diabetes tipo 2 não apresente sintomas.
O início do diabetes tipo 1 tende a ser súbito. Se os sintomas estiverem presentes, a pessoa deve consultar o médico o mais rápido possível.

Uma pessoa com prediabetes e os estágios iniciais do tipo 2 não terá sintomas.

Se um exame de sangue de rotina mostra que os níveis de açúcar no sangue são altos, podem ser tomadas medidas para atrasar ou prevenir a diabetes e suas complicações.

Qualquer um dos seguintes testes pode ser usado para o diagnóstico de diabetes tipo 1 ou tipo 2, mas não são todos recomendados para diagnosticar os dois tipos:

  • Teste de A1C, também chamado de teste de hemoglobina A1c, HbA1c ou glicêmoglobina
  • Teste de glicose plasmática em jejum (FPG)
  • Teste oral de tolerância à glicose (OGTT)

Outro exame de sangue, o teste aleatório de glicose plasmática (RPG), às vezes é usado para diagnosticar diabetes durante um exame de saúde regular.

Se o RPG mede 200 microgramas por decilitro (d / L) ou acima, e o indivíduo também mostra sintomas, a pessoa pode receber um diagnóstico de diabetes.

Os níveis de teste de sangue para o diagnóstico de diabetes e prediabetes são descritos abaixo.

(percent)Teste de Glicose Rápida(Milligrams por decilitro – mg/dL)Teste Oral de tolerância a glícose(mg/dL)Teste de A1C(mg/dL)
Diabetes6.5 ou menos126 ou menos200 ou menos
Prediabetes5.7 a 6.4100 a 125140 a 199
NormalAproximadamente 599 ou menos139 ou menos

Tratamento e prevenção

Não há cura para o diabetes, mas os medicamentos podem ajudar a gerenciá-lo.

A insulina pode regular a glicemia, prevenir emergências hiperglicêmicas e proteger contra algumas complicações a longo prazo.

Abaixo está uma lista dos métodos atuais conhecidos para tratar e prevenir diabetes tipo 1 e tipo 2.

Cura

Não há cura para a diabetes tipo 2, embora a cirurgia de bypass gástrico, o estilo de vida e o tratamento medicamentoso possam resultar em remissão. É aconselhável um estilo de vida ativo, perda de peso saudável e controle da dieta.

Alguns pesquisadores estão atualmente analisando os benefícios potenciais de uma combinação de drogas imunossupressoras e drogas que aumentam a produção de gastrinas para incentivar a regeneração pancreática, o que pode permitir que pessoas com diabetes tipo 1 vivam sem insulina.

Não há nenhuma maneira conhecida de prevenir o ataque autoimune em células pancreáticas, produtoras de insulina.

Diabetes tipo 1

Tratamento

  • Injeções de insulina
  • Raramente, medicamentos orais
  • Modificações dietéticas
  • Atividade física
  • Controle regular dos níveis de açúcar no sangue e A1C
  • Controlando a pressão sanguínea
  • Tratando níveis elevados de colesterol

Diabetes tipo 2

Cura

Nenhuma conhecida ainda.

Prevenível e pode ser amenizada com uma dieta saudável e estilo de vida ativo.

 

  • Tratamento
  • Usando medicamentos para diabetes
  • Às vezes, injeções de insulina
  • Escolhas de alimentos saudáveis
  • Exercício
  • Auto monitorização da glicose no sangue (SMBG)
  • Controlando a pressão sanguínea
  • Tratando níveis elevados de colesterol

Será que alguma vez haverá uma cura?

Não há cura para o diabetes, mas a cirurgia de bypass gástrico, estilo de vida e tratamento medicamentoso pode resultar em remissão em pessoas com tipo 2.

Para pessoas com diabetes, alguns pesquisadores estão atualmente considerando combinar drogas imunossupressoras e drogas que aumentam a produção de gastrinas para incentivar a regeneração pancreática.

Isso poderia significar um dia que as pessoas com diabetes tipo 1 não precisem mais usar insulina.

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