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O que é distúrbio do assoalho pélvico?

Um grupo de músculos e tecidos conectivos formam o seu “assoalho pélvico”. Quando o assoalho pélvico enfraquece, pode causar problemas. Você pode ter problemas de controle da bexiga ou do intestino (incontinência). Pode causar constipação ou dor ao urinar. Um assoalho pélvico enfraquecido pode até causar prolapso do órgão pélvico (quando um órgão desliza para frente ou para baixo).

Sintomas do distúrbio do assoalho pélvico

distúrbio do assoalho pélvico

 

 

Os sintomas de distúrbios do assoalho pélvico variam. Os distúrbios do assoalho pélvico são comumente associados às mulheres. Mas os homens também podem ter distúrbios do assoalho pélvico.

Há muitas maneiras de dizer que você pode ter distúrbio do assoalho pélvico, de acordo com o National Institutes of Health (NIH). Sintomas comuns listados incluem:

  • Sensação de peso ou dores na vagina, que piora no final do dia ou durante a ida ao banheiro
  • Ver ou sentir uma “protuberância” ou “algo saindo” da vagina.
  • Ter dificuldade em começar a urinar ou a esvaziar completamente a bexiga.
  • Ter infecções frequentes do trato urinário.
  • Vazamento de urina quando tosse, ri ou se exercita.
  • Sentir uma necessidade urgente ou frequente de urinar.
  • Sentindo dor ao urinar.
  • Vazamento de fezes ou dificuldade em controlar o gás.
  • Sendo constipado.
  • Ter dificuldade em chegar ao banheiro a tempo.

O que causa distúrbios do assoalho pélvico ?

Há muitas coisas que podem danificar os músculos do assoalho pélvico. Para as mulheres, o parto é uma maneira comum de os músculos perderem a forma. Estar acima do peso também pode causar mais estresse nesses músculos, empurrando-os para fora de forma. Ou simplesmente a idade pode fazer com que os músculos se desgastem com o tempo. Isto é especialmente verdadeiro se você não os exercitar.

 

Como os distúrbios do assoalho pélvico são diagnosticados?

Seu médico irá diagnosticar sua doença do assoalho pélvico. Depois de discutir seus sintomas, ele provavelmente fará um exame pélvico. Durante o exame, o seu médico verificará a fraqueza muscular .

Dependendo da extensão dos seus sintomas, o seu médico também pode solicitar exames adicionais. Cada uma delas pode ajudar a definir o nível de fraqueza do assoalho pélvico e a melhor forma de tratá-lo. Alguns testes se concentram nos músculos retais. Outros testes visam quão bem a bexiga e a uretra estão funcionando.

Os distúrbios do assoalho pélvico podem ser evitados ou prevenidos?

Os distúrbios do assoalho pélvico são causados ​​pela tensão. Isso pode ser um esforço ao longo do tempo ou esforço de um evento específico. Então, às vezes, pode não haver nada que você possa fazer para evitar isso.

Em outras situações, você pode evitar que os distúrbios do assoalho pélvico aconteçam. Ou, no mínimo, você pode garantir que elas não ocorram prematuramente. Ser pró-ativo sobre os distúrbios do assoalho pélvico também pode limitar sua gravidade.

Para ajudar a prevenir distúrbios do assoalho pélvico, você deve:

  • Manter um peso saudável. Estar acima do peso pode sobrecarregar os músculos do assoalho pélvico.
  • Exercitar seus músculos pélvicos. Esses exercícios, chamados de Kegel, podem fortalecer seus músculos. Isso pode realmente ajudar na incontinência futura.
  • Parar com a constipação. Comer alimentos com fibra pode ajudar a prevenir a constipação. Evitar a constipação pode ajudar na tensão muscular pélvica.
  • Aprender a levantar. Use suas pernas para levantar itens pesados. Evite usar os músculos das costas ou do abdômen.

Tratamento para distúrbios do assoalho pélvico

Existem tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos para distúrbios do assoalho pélvico. Seu plano de tratamento dependerá da gravidade do seu transtorno.

Tratamentos não cirúrgicos

Esses tratamentos são os menos invasivos. Eles podem ajudar formas leves de distúrbios do assoalho pélvico.

  • Exercícios de Kegel. Esses exercícios ajudam a fortalecer os músculos do assoalho pélvico. O exercício desses músculos pode ajudar a incontinência, mas não corrige o prolapso dos órgãos.
  • Prescrição de medicamentos Existem medicamentos que podem ajudar no controle da bexiga e prevenir evacuações frequentes. O alívio destes sintomas é frequentemente visto como uma prioridade para pessoas que sofrem de distúrbios do assoalho pélvico.
  • Injeções Se o seu principal sintoma de distúrbios do assoalho pélvico é a incontinência urinária, você poderá resolvê-lo com injeções. Seu médico pode injetar “agentes de volume” para engrossar os tecidos. Isso ajuda a fechar a abertura da bexiga.
  • Pessário vaginal. Um pessário vaginal é um dispositivo de plástico que se adapta à sua vagina para ajudar a sustentar seu útero, vagina, bexiga ou reto. Ajuda na incontinência urinária e até no prolapso.

Tratamentos cirúrgicos

Se você não obtiver alívio dos sintomas usando métodos não cirúrgicos, talvez seja necessário considerar a cirurgia. Existem vários tipos de cirurgia usados ​​para corrigir distúrbios do assoalho pélvico. O tipo de cirurgia que você tem dependerá da gravidade com que seu assoalho pélvico está danificado. Também dependerá dos seus sintomas. As cirurgias para incontinência urinária concentram-se em adicionar apoio à bexiga. Corrigir o prolapso envolve cirurgia para reconstruir um sistema de suporte para o assoalho pélvico. A incontinência intestinal pode exigir uma cirurgia para reparar o músculo esfincteriano .

Vivendo com distúrbios do assoalho pélvico

Gerenciar a incontinência todos os dias pode ser um desafio. Existem produtos para ajudá-lo com a higiene diária. Há absorventes, roupas íntimas descartáveis, roupas íntimas reutilizáveis ​​com almofadas embutidas e muito mais. Você tem escolhas, mesmo que sua incontinência seja moderada a grave. Você pode usar esses produtos a curto prazo enquanto trabalha para reabilitar seus músculos do assoalho pélvico. Você também pode usá-los a longo prazo e uma solução para sua incontinência leve ou moderada.

Saiba que também é importante cuidar da sua pele quando você é incontinente. Troque as almofadas ou cuecas sujas o mais rápido possível. Isso minimizará a quantidade de umidade em sua pele. Mantenha sua pele limpa e seca. Lave a área genital com sabão neutro e água quando tomar banho.

Se a sua incontinência lhe impedir de ter pele seca na maior parte do tempo, pode ser necessário usar um creme de barreira. Esses cremes podem protegê-lo de erupções cutâneas e irritação.

Você pode se sentir sozinho em sua batalha contra a incontinência. Você deve saber que milhões de homens e mulheres compartilham sua luta.

Perguntas ao seu médico

  • Que tipo de distúrbio do assoalho pélvico eu tenho?
  • Um remédio poderia estar contribuindo para minha incontinência?
  • Os exercícios de Kegel ajudarão a corrigir minha desordem do assoalho pélvico?
  • Estou fazendo exercícios de Kegel da maneira correta?
  • Qual o tratamento certo para mim?
  • Posso evitar que minha incontinência piore com a idade?

 

Disfunção do Assoalho Pélvico

O assoalho pélvico é um grupo de músculos em sua área pélvica. Ao contrair e relaxar esses músculos, você controla seus movimentos intestinais e da bexiga. Quando você é incapaz de controlar os músculos do assoalho pélvico para ter um movimento intestinal, é chamado de disfunção do assoalho pélvico.

Como ocorre a disfunção do assoalho pélvico?

Quando você é incapaz de controlar os músculos do assoalho pélvico para ter um movimento intestinal, é chamado de disfunção do assoalho pélvico. Pessoas com disfunção do assoalho pélvico contraem esses músculos ao invés de relaxá-los. Por causa disso, eles não podem ter um movimento intestinal, ou eles têm um movimento incompleto.

O assoalho pélvico é um grupo de músculos em sua área pélvica. Estes músculos suportam os órgãos da sua pélvis como uma funda. Os órgãos nessa área incluem a bexiga, o útero (mulheres), a próstata (homens) e o reto (a área no final do intestino grosso, onde o corpo armazena os resíduos sólidos). Ao contrair e relaxar esses músculos, você controla seus movimentos intestinais e da bexiga.

O que causa disfunção do assoalho pélvico?

A maioria das causas de disfunção do assoalho pélvico é desconhecida. Lesões traumáticas na região pélvica, como em um acidente, e complicações do parto vaginal podem contribuir para essa condição.

Quais são os sintomas da disfunção do assoalho pélvico?

Vários sintomas podem sugerir disfunção do assoalho pélvico. Se você tiver algum destes, você deve discuti-los com seu médico. Alguns sintomas também podem indicar outras condições, mas um exame físico completo deve ser capaz de determinar o que está causando seus sintomas.

Os sintomas da disfunção do assoalho pélvico incluem:

  • A sensação de que você precisa ter vários movimentos intestinais durante um curto período de tempo.
  • A sensação de que você não pode completar um movimento intestinal.
  • Prisão de ventre ou esforço com movimentos intestinais.
  • Uma necessidade frequente de urinar. Quando você vai urinar, você pode parar e começar muitas vezes.
  • Micção dolorosa .
  • Dor na parte inferior das costas que não pode ser explicada por outras causas.
  • Dor contínua em sua região pélvica, genitais ou reto.
  • Dor para as mulheres durante a relação sexual .

Como a disfunção do assoalho pélvico é diagnosticada?

Seu médico começará seu exame perguntando sobre seus sintomas e tendo um histórico cuidadoso. As perguntas que ele ou ela pode fazer incluem:

  • Você tem histórico de infecções do trato urinário ?
  • Você deu à luz uma criança?
  • Você tem cistite intersticial (uma inflamação a longo prazo da parede da bexiga) ou síndrome do intestino irritável (um distúrbio de desordem do trato intestinal inferior)?
  • Você tem dor durante a relação sexual?

Em seguida, ele fará um exame físico para avaliar sua capacidade de controlar os músculos do assoalho pélvico. Usando as mãos, o médico verificará espasmos musculares, nós musculares ou fraqueza muscular.

Seu médico também pode testar o controle do músculo pélvico colocando eletrodos de superfície (almofadas autoadesivas) no períneo (a área entre a vagina e o reto nas mulheres e entre os testículos e o reto nos homens) ou sacro (o osso triangular no base da sua espinha). Um pequeno dispositivo chamado perineômetro também pode ser colocado no reto ou na vagina para testar o controle muscular.

Outro teste que seu médico pode fazer é chamado de proctograma de defecar. Para este teste, será dado um enema de um líquido espesso que pode ser detectada com um raio-X . Seu médico usará uma radiografia de vídeo especial para registrar o movimento de seus músculos enquanto você tenta empurrar o líquido para fora do reto.

Alguns médicos também podem realizar um teste de fluxo de urografia ao tentar anular a bexiga. Se o seu fluxo de urina estiver fraco ou você tiver que parar e começar a urinar, isso pode sugerir disfunção do assoalho pélvico.

distúrbio do assoalho pélvico

Como a disfunção do assoalho pélvico é tratada?

A disfunção do assoalho pélvico geralmente pode ser tratada com sucesso sem cirurgia. Os tratamentos para disfunção do assoalho pélvico incluem:

  • Biofeedback . O tratamento mais comum para a disfunção do assoalho pélvico é o biofeedback, feito com a ajuda de um fisioterapeuta. Essa técnica não dolorosa e não cirúrgica proporciona melhora em mais de 75% das pessoas com disfunção do assoalho pélvico. Fisioterapeutas podem ter várias abordagens para o biofeedback. Estes incluem o uso de sensores especiais e vídeo para monitorar os músculos do assoalho pélvico quando o paciente tenta relaxar ou contrair. O terapeuta então fornece feedback e trabalha com o paciente para melhorar sua coordenação muscular.
  • Medicação. Em alguns casos, seu médico pode prescrever um relaxante muscular de baixa dose para lidar com a disfunção do assoalho pélvico.
  • Técnicas de relaxamento. Seu médico ou fisioterapeuta pode recomendar técnicas de relaxamento, como banhos quentes, ioga e exercícios.
  • Cirurgia. Se o seu médico determinar que a disfunção do assoalho pélvico é o resultado de um prolapso retal, a cirurgia pode ser necessária. Um prolapso retal é quando o tecido que reveste o reto desce para a abertura anal. Uma retocele ocorre em mulheres quando o final do reto empurra a parede da vagina. Ao usar o exame de prótograma defecador, seu médico deve ser capaz de determinar se essas condições estão causando a disfunção do assoalho pélvico.

Disfunção do assoalho pélvico é uma condição muito tratável, geralmente através do uso de biofeedback e fisioterapia. Ver seu médico se tiver algum sintoma de disfunção do assoalho pélvico pode fornecer tratamento para essa condição frequentemente debilitante e melhorar sua qualidade de vida.

Tanto homens como mulheres têm um assoalho pélvico. Nas mulheres, o assoalho pélvico é formado pelos músculos, ligamentos, tecidos conjuntivos e nervos que sustentam a bexiga, o útero, a vagina e o reto, ajudando esses órgãos pélvicos a funcionar. Nos homens, o assoalho pélvico inclui os músculos, tecidos e nervos que sustentam a bexiga, o reto e outros órgãos pélvicos.

Para muitas pessoas, particularmente mulheres, o assoalho pélvico não funciona tão bem quanto deveria. Quase um quarto das mulheres enfrentam distúrbios do assoalho pélvico, de acordo com um estudo financiado pelo National Institutes of Health. O estudo descobriu que os distúrbios do assoalho pélvico afetam cerca de 10% das mulheres entre 20 e 39 anos, 27% das mulheres entre 40 e 59 anos, 37% das mulheres entre 60 e 79 anos e quase metade das mulheres com 80 anos ou mais.

 

Quais são os distúrbios do assoalho pélvico? 

Distúrbios do assoalho pélvico ocorrem quando a “rede” que sustenta os órgãos pélvicos fica fraca ou danificada. Os três principais tipos de distúrbios do assoalho pélvico são:

  • Incontinência urinária ou falta de controle da bexiga
  • Incontinência fecal ou falta de controle intestinal
  • Prolapso de órgãos pélvicos , uma condição na qual o útero, a bexiga e o intestino podem “cair” na vagina e causar uma protuberância através do canal vaginal

 

 

Quais são os sintomas de distúrbios do assoalho pélvico mais comuns? 

As pessoas com distúrbios do assoalho pélvico podem experimentar:

  • Problemas urinários, como uma necessidade urgente de urinar, dor ao urinar ou esvaziamento incompleto da bexiga
  • Obstipação, esforço ou dor durante os movimentos intestinais
  • Dor ou pressão na vagina ou no reto
  • Um sentimento pesado na pélvis ou uma protuberância na vagina ou no reto
  • Espasmos musculares na pélvis

 

 

Os distúrbios do assoalho pélvico são uma parte normal do envelhecimento? 

Embora os distúrbios do assoalho pélvico se tornem mais comuns à medida que as mulheres envelhecem, eles não são uma parte normal ou aceitável do envelhecimento. Esses problemas podem ter um impacto significativo na qualidade de vida de uma pessoa. Felizmente, esses distúrbios muitas vezes podem ser revertidos com o tratamento.

 

O que causa distúrbios do assoalho pélvico? 

O parto é uma das principais causas de distúrbios do assoalho pélvico. O risco de uma mulher tende a aumentar quanto mais ela tiver dado à luz.

Mulheres com excesso de peso ou obesas também apresentam maior risco de distúrbios do assoalho pélvico.

Ter cirurgia pélvica ou tratamentos de radiação também podem causar esses distúrbios. Por exemplo, esses tratamentos podem danificar os nervos e outros tecidos no assoalho pélvico.

Outros fatores que podem aumentar o risco incluem levantamentos pesados ​​repetidos ou mesmo genes.

distúrbio do assoalho pélvico

Qual profissional trata de distúrbios do assoalho pélvico? 

Uma variedade de especialistas pode tratar esses problemas e, muitas vezes, uma combinação de especialistas fornece o melhor resultado para os pacientes. Mulheres e homens podem ser tratados por uma equipe multidisciplinar de especialistas que inclui:

  • Uroginecologistas, obstetras / ginecologistas especializados no atendimento de mulheres com distúrbios do assoalho pélvico
  • Urologistas, especializados no tratamento de distúrbios urinários em mulheres e homens
  • Cirurgiões colorretais, que fornecem tratamento cirúrgico do sistema digestivo
  • Gastroenterologistas, que tratam do sistema digestivo
  • Cirurgiões plásticos e reconstrutivos, que usam técnicas reconstrutivas avançadas para reconstruir tecidos danificados na pelve
  • Fisioterapeutas, que podem ajudar mulheres e homens a aprender exercícios para melhorar seus sintomas
  • Radiologistas, que realizam estudos avançados para determinar a causa dos distúrbios do assoalho pélvico
  • Enfermeiros, que muitas vezes são a primeira linha de contato para os pacientes e podem ajudar a coordenar os cuidados através do Centro de Saúde Pélvica

 

 

 Quando devo procurar ajuda para distúrbios do assoalho pélvico? 

Muitas pessoas não se sentem à vontade para falar sobre assuntos pessoais como distúrbios do assoalho pélvico e sintomas como incontinência. Mas estes são problemas médicos muito comuns que podem ser tratados com sucesso. Milhões de pessoas têm os mesmos problemas, mas muitos não procuram tratamento e comprometem sua qualidade de vida.

Se você tiver um problema de saúde pélvica, não hesite em saber mais sobre as opções de tratamento. Se o seu médico não tratar esses problemas regularmente, procure um especialista.

 

O que causa dor pélvica? 

Dor pélvica é o desconforto que ocorre na parte inferior do abdômen abaixo do umbigo. Mais comum em mulheres do que em homens, a dor pélvica pode ser um sinal de outros problemas de saúde, alguns dos quais podem ser graves.

Gerador de Tráfego

Nas mulheres, a dor pélvica pode ser causada por:

  • Endometriose, uma condição na qual o tecido que normalmente reveste o útero cresce nos ovários, bexiga ou outros órgãos
  • Doença inflamatória pélvica crônica, uma infecção que afeta os órgãos reprodutivos femininos
  • Miomas , que são tumores não cancerígenos que crescem no útero
  • Cistite intersticial, uma inflamação da bexiga que pode causar urgência urinária ou dor pélvica
  • Doenças digestivas, como colite, diverticulose e diverticulite

Se você tem dor pélvica, consulte um médico que trata esses problemas regularmente. Muitos tratamentos estão disponíveis para ajudar a reduzir o desconforto. E, se não for tratada, a dor pélvica pode levar a um problema mais sério.

 

Qual é o papel dos músculos do assoalho pélvico nos problemas intestinais? 

Os músculos do assoalho pélvico desempenham um papel importante no processo de evacuar. Os músculos da pélvis devem relaxar e contrair de forma coordenada para eliminar as fezes.

No entanto, algumas pessoas não conseguem controlar esses movimentos musculares e precisam se esforçar ou assumir diferentes posições para conseguir um movimento intestinal.

O que é disfunção do assoalho pélvico e quais são os sintomas? 

A disfunção do assoalho pélvico é quando você é incapaz de controlar os músculos que ajudam a ter um movimento completo do intestino. Pode afetar mulheres e homens. Os sintomas incluem:

  • Obstipação, esforço e dor com movimentos intestinais
  • Dor inexplicada na região lombar, pelve, genitais ou reto
  • Espasmos musculares pélvicos
  • Uma necessidade frequente de urinar
  • Relação sexual dolorosa para mulheres

Os especialistas não sabem ao certo o que causa a disfunção do assoalho pélvico. No entanto, as pessoas que o têm tendem a contrair os músculos do assoalho pélvico, em vez de relaxar os músculos, o que permite esvaziar o intestino.

Como a disfunção do assoalho pélvico é tratada? 

O tratamento pode ter um efeito dramático na disfunção do assoalho pélvico. Para a maioria das pessoas, isso geralmente envolve:

  • Alterações de comportamento, como evitar empurrar ou forçar ao urinar e ter um movimento intestinal. Isso também pode incluir aprender a relaxar os músculos na área do assoalho pélvico. Por exemplo, banhos quentes e ioga podem ajudar a relaxar esses músculos.
  • Medicamentos, como doses baixas de relaxantes musculares como o diazepam
  • Fisioterapia e biofeedback, que podem ajudá-lo a aprender a relaxar e coordenar o movimento dos músculos do assoalho pélvico

Como ocorre a  disfunção do assoalho pélvico?

A disfunção do assoalho pélvico é a incapacidade de controlar os músculos do assoalho pélvico .

Seu assoalho pélvico é o grupo de músculos e ligamentos em sua região pélvica . O assoalho pélvico age como uma tipóia para apoiar os órgãos da pélvis – incluindo a bexiga, o reto , o útero ou a próstata . Contratando e relaxando esses músculos, você controla os movimentos intestinais , a micção e, principalmente, as relações sexuais das mulheres .

A disfunção do assoalho pélvico obriga a contrair os músculos, em vez de relaxá-los. Como resultado, você pode ter dificuldade em evacuar .

Se não for tratada, a disfunção do assoalho pélvico pode causar desconforto, dano ao cólon a longo prazo ou infecção .

 distúrbio do assoalho pélvico

Sintomas de disfunção do assoalho pélvico

Existem vários sintomas associados à disfunção do assoalho pélvico. Se você é diagnosticado com disfunção do assoalho pélvico, você pode experimentar sintomas incluindo:

  • problemas urinários , como o desejo de urinar ou dor ao urinar
  • obstipação ou cepas intestinais
  • dor na região lombar
  • dor na região pélvica, genitais ou reto
  • desconforto durante a relação sexual para mulheres
  • pressão na região pélvica ou reto
  • espasmos musculares na pélvis

O que causa disfunção do assoalho pélvico?

Enquanto as causas exatas ainda estão sendo pesquisadas, os médicos podem ligar a disfunção do assoalho pélvico a condições ou eventos que enfraquecem os músculos pélvicos ou rompem o tecido conjuntivo:

  • parto
  • lesão traumática da região pélvica
  • obesidade
  • cirurgia pélvica
  • dano do nervo

Diagnóstico

É importante não auto-diagnosticar seus sintomas porque eles podem indicar condições mais graves.

Para fazer um diagnóstico, seu médico revisará seu histórico médico e observará seus sintomas. Após a consulta inicial, o médico realizará uma avaliação física para verificar se há espasmos ou nós musculares . Eles também irão verificar se há fraqueza muscular .

Para verificar o controle do músculo pélvico e as contrações da musculatura pélvica, o médico pode realizar um exame interno colocando um perineômetro – um pequeno dispositivo sensor – em seu reto ou vagina.

Uma opção menos invasiva envolve a colocação de eletrodos no períneo, a área entre o escroto e ânus ou vagina e ânus, para determinar se você pode contrair e relaxar os músculos pélvicos.

Como tratar disfunção do assoalho pélvico

O objetivo do tratamento da disfunção do assoalho pélvico é relaxar os músculos do assoalho pélvico para facilitar os movimentos intestinais e fornecer mais controle.

Exercícios de Kegel , ou técnicas similares que exigem que você contraia seus músculos, podem ajudar nessa condição. Embora a cirurgia seja uma opção, existem opções de tratamento menos invasivas disponíveis.

Um tratamento comum para essa condição é o biofeedback. Esta técnica permite ao seu terapeuta monitorar como você relaxa ou contrai seus músculos pélvicos através de sensores especiais. Depois de observar sua atividade muscular, seu terapeuta lhe dirá como melhorar sua coordenação.

Outras opções de tratamento incluem:

  • Medicação. Seu médico pode prescrever um relaxante muscular para ajudar nos sintomas de disfunção do assoalho pélvico. Os relaxantes podem impedir que seus músculos se contraiam.
  • Cuidados pessoais. Para reduzir a pressão sobre os músculos do assoalho pélvico, evite empurrar ou esticar ao usar o banheiro. Técnicas de relaxamento, como yoga e alongamento, também podem ajudar a relaxar os músculos do assoalho pélvico. Tomar banhos mornos é outra técnica útil. A água morna melhora a circulação sanguínea e relaxa os músculos.
  • Cirurgia. Se a disfunção do assoalho pélvico é o resultado de um prolapso retal – uma condição que faz com que o tecido retal caia na abertura anal – a cirurgia soltará os órgãos pélvicos afetados e fará com que relaxem.

Embora a disfunção do assoalho pélvico seja embaraçosa ou às vezes dolorosa, é uma condição altamente tratável. Converse com seu médico sobre seus sintomas para obter um diagnóstico adequado. Existem vários remédios caseiros que você pode tentar antes de recorrer a medicação ou cirurgia para tratamento.

Recursos

Institutos Nacionais de Saúde, Distúrbios do Chão Pélvico

Institutos Nacionais de Saúde, MedlinePlus: Problemas de suporte pélvico

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