O que é distonia cervical ?

A distonia cervical é uma desordem neurológica. Com isso, os músculos do pescoço anormalmente se contraem. Isso faz com que sua cabeça se incline ou torça para um lado. O queixo pode puxar para cima, para baixo, para a frente ou para trás. Seu ombro também pode se contorcer.

A desordem também é conhecida como torcicolo espasmódico (ST). Pode causar dor e desconforto severos. Muitas vezes começa lentamente, piora e depois se estabiliza.

Sintomas da distonia cervical

O sinal principal é um encurtado, ou contração, nos músculos do pescoço. Outros sintomas incluem:

  • dor ardente no pescoço e nos ombros
  • dores de cabeça severas
  • espasmos e / ou tremores.

O que causa distonia cervical ?

A distonia cervical primária começa como um problema em seus gânglios basais. Esta é a parte do seu cérebro que envia mensagens para iniciar o movimento muscular. A distonia cervical secundária ocorre como resultado de uma condição. Isso pode ser acidente vascular cerebral, lesão cerebral traumática ou doença de Parkinson. O dano do nervo causado por determinado uso de drogas é outra causa possível.

 

Como é diagnosticada a distonia cervical ?

O seu médico pode rever os seus sintomas e realizar um exame físico. Eles também quererão saber sobre quaisquer problemas ou distúrbios de saúde. Seu médico pode querer fazer alguns testes para ver como seus músculos funcionam. Isso pode detectar a causa subjacente. A distonia cervical pode parecer com pescoço rígido, dor aguda ou espasmo que desaparece.

A distonia cervical pode ser prevenida ou evitada?

A distonia cervical pode correr em famílias. No entanto, não há testes para detectar genes mutados para o transtorno. As mulheres são mais propensas a obtê-lo do que os homens. Geralmente afeta pessoas entre 40 e 60 anos de idade.

Tratamento de distonia cervical

Distonia Cervical - Sintomas, causas e tratamentos

Existem várias opções de tratamento para a distonia cervical. Os medicamentos podem ajudar os músculos do pescoço a relaxar e reduzir os espasmos. Estes incluem relaxantes musculares e certos medicamentos para Parkinson. As injeções também podem ajudar com isso.

O seu médico pode recomendar a terapia física. Isso inclui exercícios para esticar e fortalecer seus músculos. A terapia física pode reduzir a dor e melhorar a postura e o movimento do pescoço. Massagem e práticas para reduzir o estresse também podem ajudar com dor e desconforto. Algumas pessoas usam aparelhos de pescoço ou cabeça para apoio.

Casos graves podem requerer cirurgia. A cirurgia de denervação seletiva corta os nervos para os músculos afetados. A cirurgia de estimulação cerebral profunda usa pulsos elétricos para corrigir seus nervos.

Vivendo com distonia cervical

A distonia cervical é uma desordem ao longo da vida. No entanto, não diminui a expectativa de vida útil. Algumas pessoas podem experimentar longos períodos sem sintomas (remissão). Existe uma pequena chance de obter distonias em outras partes do seu corpo.

Perguntas ao seu médico

  • Minha mãe tinha distonia cervical? Estou em risco de obtê-lo? Posso passar para meus filhos?
  • Como a terapia física pode ajudar a distonia cervical?
  • Quais são os efeitos colaterais de medicamentos que tratam a distonia cervical?
  • Preciso de uma cirurgia para tratar essa condição? Em caso afirmativo, quais são os efeitos colaterais?

Distonia cervical (torticollis espasmódico)

A distonia cervical, também conhecida como torticollis espasmódico, é uma distonia focal caracterizada por músculos do pescoço se contraindo involuntariamente, causando movimentos anormais e postura estranha da cabeça e pescoço. Espasmos nos músculos ou nervos comprimidos no pescoço podem resultar em dor e desconforto consideráveis. A distonia cervical pode ser primária ou secundária.

Os termos utilizados para descrever a distonia cervical incluem: torticollis espasmódico, torcicolo, distonia focal do início do adulto. As palavras específicas podem ser usadas para descrever a posição do pescoço: laterocollis (inclinação da cabeça para o lado); retrocollis (inclinação da cabeça para trás), anterocollis (inclinação da cabeça para a frente).

Sintomas mais recorrentes 

Na distonia cervical, os músculos do pescoço se contraem involuntariamente. Se as contracções são sustentadas, elas podem causar a postura anormal da cabeça e do pescoço. Se os espasmos são periódicos ou padronizados, eles podem produzir movimentos bruscos da cabeça. A gravidade da distonia cervical varia de leve a grave. Os movimentos são muitas vezes parcialmente aliviados por um truque sensorial (também conhecido como geste antagoniste), como tocar suavemente o queixo, outras áreas do rosto ou a parte de trás da cabeça.

A distonia cervical pode começar no pescoço e se espalhar para os ombros, mas os sintomas costumam estabilizar e permanecerem estáveis ​​dentro de cinco anos de início. É improvável que esta forma de distonia focal se espalhe além do pescoço e dos ombros ou se torne uma distonia generalizada. Ocasionalmente, pessoas com distonia cervical desenvolvem outras distonias focais.

Porque ocorre

A distonia cervical pode ser primária (o que significa que é o único desordem neurológica aparente, com ou sem história familiar) ou ser provocada por causas secundárias, como trauma físico. Casos de distonia cervical hereditária podem ocorrer em conjunção com distonia generalizada de início precoce, que está associada ao gene DYT1.

Diagnóstico 

O diagnóstico de distonia cervical baseia-se na informação do indivíduo afetado e no exame físico e neurológico. Neste momento, não há teste para confirmar o diagnóstico de distonia cervical e, na maioria dos casos, os testes laboratoriais variados são normais.

A distonia cervical não deve ser confundida com outras condições que causam um pescoço torcido, como problemas ortopédicos ou congênitos locais do pescoço, ou condições oftalmológicas onde a cabeça se inclina para compensar a visão prejudicada. Às vezes é diagnosticado como pescoço rígido ou artrite.

Tratamento mais eficaz

Um dos tratamentos mais eficazes para a distonia cervical é injeções regulares de toxina botulínica nos músculos afetados. Uma grande quantidade de medicamentos orais demonstrou algum benefício. As categorias de medicamentos relatados para ajudar a aliviar os sintomas associados à distonia cervical incluem drogas anticolinérgicas como Artane (trihexifenidil) e Cogentina (benztropina); drogas dopaninérgicas como Sinemet ou Madopar (levodopa), Parlodel (bromocriptina) e Symmetrel (amantadina); e GABAergic drogas como Valium (diazepam).

A cirurgia de denervação seletiva é uma opção para alguns pacientes com distonia cervical, e a cirurgia de estimulação cerebral profunda também está sendo explorada para a distonia cervical.

Uma fisioterapia suave com um fisioterapeuta especializado em distúrbios neurológicos pode melhorar a amplitude de movimento e ajudar a reduzir a dor.

As terapias complementares devem ser exploradas e as práticas regulares de relaxamento podem beneficiar significativamente o desconforto e a dor.

Visão geral da condição

A distonia cervical, também chamada de torcicolis espasmódico, é uma condição dolorosa em que os músculos do pescoço se contraem involuntariamente, fazendo com que sua cabeça se torça ou se volte para um lado. A distonia cervical também pode fazer com que sua cabeça se incline de forma incontrolável para frente ou para trás.

Um distúrbio raro que pode ocorrer em qualquer idade, a distonia cervical ocorre com maior frequência em pessoas de meia-idade, mulheres mais do que homens. Os sintomas geralmente começam gradualmente e, em seguida, atingem um ponto em que eles não ficam substancialmente pior.

Não há cura para a distonia cervical. A desordem por vezes resolve sem tratamento, mas remissões sustentadas são incomuns. A injeção de toxina botulínica nos músculos afetados geralmente reduz os sinais e sintomas da distonia cervical. A cirurgia pode ser apropriada em alguns casos.

As contracções musculares envolvidas na distonia cervical podem fazer com que sua cabeça se torça em uma variedade de direções, incluindo:

  • Em direção ao ombro
  • Em linha reta
  • Diretamente para baixo

O tipo mais comum de torção associada à distonia cervical é quando o queixo é puxado em direção ao seu ombro. Algumas pessoas experimentam uma combinação de posturas de cabeça anormais. Também pode ocorrer um movimento brusco da cabeça.

Muitas pessoas que têm distonia cervical também experimentam dor de garganta que pode irradiar nos ombros. A desordem também pode causar dores de cabeça. Em algumas pessoas, a dor da distonia cervical pode ser cansativa e desabilitadora.

Causas mais recorrentes

Na maioria dos casos de distonia cervical, a causa é desconhecida. Algumas pessoas que têm distonia cervical têm uma história familiar do transtorno, portanto, um componente genético pode ser um fator. A distonia cervical às vezes é ligada a lesões na cabeça, pescoço ou ombro.

Fatores de risco

Distonia Cervical - Sintomas, causas e tratamentos

Os fatores de risco para a distonia cervical incluem:

  • Idade. Embora a desordem possa ocorrer em pessoas de qualquer idade, ela geralmente começa após os 30 anos.
  • Seu sexo. As mulheres são mais propensas a desenvolver distonia cervical do que os homens.
  • História de família. Se um familiar próximo possui distonia cervical ou algum outro tipo de distonia, você está em maior risco de desenvolver o transtorno.

Complicações

Em alguns casos, as contrações musculares involuntárias associadas à distonia cervical podem se espalhar para áreas próximas do seu corpo. Os locais mais comuns incluem o rosto, mandíbula, braços e tronco.

As pessoas que têm distonia cervical também podem desenvolver esporões ósseos que podem reduzir a quantidade de espaço no canal espinhal. Isso pode causar formigamento, entorpecimento e fraqueza nos braços, mãos, pernas ou pés.

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