Qual é a doença de Peyronie?

A doença de Peyronie (também chamada de doença do bebê) é o nome de uma curva acentuada no pênis. Em alguns homens, a doença de Peyronie é um problema leve, sem sintomas. Outros homens que têm a doença de Peyronie podem ter dor durante a ereção ou ereções que não são duras o suficiente para o sexo.

Causas

O que causa a doença de Peyronie?

Tecido cicatricial sob a pele do pênis provoca a curva. Ninguém sabe porque o tecido cicatricial começa. Alguns homens que têm a doença de Peyronie tiveram uma lesão no pênis que causa cicatrizes. O tecido da cicatriz parece uma crista ou uma fileira de pequenas protuberâncias. O tecido cicatricial pode piorar durante os primeiros anos, fazendo com que o pênis se curve cada vez mais. Você pode notar isso mais durante uma ereção. Depois de alguns anos, o tecido cicatricial geralmente pára de piorar, mas não desaparece.

Tratamento

O que posso fazer com a curva do meu pênis?

Não há cura para a doença de Peyronie. Medicamentos como aminobenzoato de potássio ou vitamina E ajudam alguns homens. Aminobenzoato de potássio é um medicamento de prescrição . A vitamina E está disponível ao balcão. Se você tomar vitamina E, não tome mais do que o seu médico lhe diz. Muita vitamina E não irá ajudá-lo com o seu problema. Muita vitamina E ou aminobenzoato de potássio pode prejudicar o seu fígado. Aminobenzoato de potássio também pode deixar você nauseado ou tirar o apetite.

Outra opção de tratamento é uma injeção intralesional. Isso significa que o médico lhe daria uma injeção diretamente no tecido da cicatriz. A vacina contém o verapamil como droga. O verapamil pode ajudar a quebrar o tecido da cicatriz e permitir que novos tecidos cresçam. Essas doses são geralmente dadas ao longo de 3 meses.

A cirurgia pode ajudar?

A cirurgia pode ajudar homens com dor durante a ereção ou homens que não conseguem manter uma ereção por tempo suficiente para fazer sexo. Existem vários procedimentos cirúrgicos que podem ajudar. Uma opção é ter uma prótese (algo para dar firmeza do pênis) colocar no pênis. A prótese ajuda a tornar o pênis mais reto. Também ajuda as ereções a durarem mais. Outra opção é remover o tecido cicatricial do pênis. Seu médico pode explicar todas as opções cirúrgicas e pode ajudá-lo a decidir o que é melhor para você.

Questões

  • Qual tratamento é melhor para mim?
  • A cirurgia é minha melhor opção?
  • Quanto tempo dura o tempo de recuperação após a cirurgia?
  • Conseguirei fazer sexo sem dor após o tratamento?
  • Existe algum grupo de apoio na minha área?
  • Existem efeitos colaterais do tratamento?

Visão geral

A doença de Peyronie é o desenvolvimento de tecido cicatricial fibroso dentro do pênis que causa ereções curvadas e dolorosas. Pênis variam em forma e tamanho, e ter uma ereção curva não é necessariamente um motivo de preocupação. Mas a doença de Peyronie provoca uma curvatura significativa ou dor em alguns homens.

Isso pode impedi-lo de fazer sexo ou dificultar a obtenção ou manutenção de uma ereção (disfunção erétil). Para muitos homens, a doença de Peyronie também causa estresse e ansiedade.

A doença de Peyronie às vezes desaparece sozinha. Mas na maioria dos casos, ele permanecerá estável ou piorará. O tratamento pode ser necessário se a curvatura for grave o suficiente para impedir o intercurso sexual bem-sucedido.

Sintomas

Os sinais e sintomas da doença de Peyronie podem aparecer subitamente ou se desenvolver gradualmente. Os sinais e sintomas mais comuns incluem:

  • Tecido sicatricial. O tecido cicatricial (placas) associado à doença de Peyronie pode ser sentido sob a pele do pênis como nódulos planos ou uma faixa de tecido duro.
  • Uma curva significativa para o pênis. Seu pênis pode ser curvado para cima, para baixo ou dobrado para um dos lados. Em alguns casos, o pênis ereto pode ter estreitamento, entalhes ou uma aparência de ampulheta, com uma faixa apertada e estreita ao redor do eixo.
  • Problemas de ereção. A doença de Peyronie pode causar problemas na obtenção ou manutenção de uma ereção (disfunção erétil).
  • Encurtamento do pênis. Seu pênis pode ficar mais curto como resultado da doença de Peyronie.
  • Dor. Você pode ter dor peniana, com ou sem uma ereção.

A curvatura associada à doença de Peyronie pode piorar gradualmente. Em algum momento, no entanto, normalmente estabiliza.

A dor durante as ereções geralmente melhora dentro de um a dois anos, mas o tecido e a curvatura da cicatriz geralmente permanecem. Em alguns casos, tanto a curvatura como a dor associadas à doença de Peyronie melhoram sem tratamento.

Quando ver um médico

Consulte o seu médico se a dor ou a curvatura do seu pênis lhe impedirem de fazer sexo ou lhe causar ansiedade.

Causas

A causa da doença de Peyronie não é completamente compreendida, mas vários fatores parecem estar envolvidos.

Acredita-se que a doença de Peyronie geralmente resulte de lesões repetidas no pênis. Por exemplo, o pênis pode ser danificado durante o sexo, atividade esportiva ou como resultado de um acidente. No entanto, na maioria das vezes, nenhum trauma específico ao pênis é lembrado.

Durante o processo de cicatrização, o tecido cicatricial se forma de forma desorganizada, o que pode levar a um nódulo que você pode sentir ou ao desenvolvimento da curvatura.

Cada lado do pênis contém um tubo esponjoso (corpo cavernoso) que contém muitos pequenos vasos sanguíneos. Cada um dos corpos cavernosos é envolto em uma bainha de tecido elástico chamada túnica albugínea, que se estende durante uma ereção.

Quando você se excita sexualmente, o fluxo sanguíneo para essas câmaras aumenta. À medida que as câmaras se enchem de sangue, o pênis se expande, endireita e enrijece em uma ereção.

Na doença de Peyronie, quando o pênis fica ereto, a região com o tecido cicatricial não se estica, e o pênis dobra ou fica desfigurado e possivelmente dolorido.

Em alguns homens, a doença de Peyronie surge gradualmente e não parece estar relacionada a uma lesão. Pesquisadores estão investigando se a doença de Peyronie pode estar ligada a um traço herdado ou a certas condições de saúde.

Fatores de risco

Pequenas lesões no pênis nem sempre levam à doença de Peyronie. No entanto, vários fatores podem contribuir para a má cicatrização de feridas e acúmulo de tecido cicatricial que pode desempenhar um papel na doença de Peyronie. Esses incluem:

  • Hereditariedade. Se seu pai ou irmão tem a doença de Peyronie, você tem um risco aumentado da doença.
  • Distúrbios do tecido conjuntivo. Homens que têm uma doença do tecido conjuntivo parecem ter um risco aumentado de desenvolver a doença de Peyronie. Por exemplo, um número de homens que têm a doença de Peyronie também tem um espessamento parecido com um cordão na palma da mão que faz com que os dedos puxem para dentro (contratura de Dupuytren).
  • Idade. A prevalência da doença de Peyronie aumenta com a idade, especialmente em homens com mais de 55 anos.

Outros fatores – incluindo certas condições de saúde, tabagismo e alguns tipos de cirurgia de próstata – podem estar ligados à doença de Peyronie.

Complicações

Complicações da doença de Peyronie podem incluir:

  • Incapacidade de ter relações sexuais
  • Dificuldade em conseguir ou manter uma ereção (disfunção erétil)
  • Ansiedade ou estresse sobre as habilidades sexuais ou a aparência do seu pênis
  • Estresse em seu relacionamento com seu parceiro sexual
  • Dificuldade em ser pai de uma criança, porque a relação sexual é difícil ou impossível

Diagnóstico

Um exame físico geralmente é suficiente para identificar a presença de tecido cicatricial no pênis e diagnosticar a doença de Peyronie. Raramente, outras condições causam sintomas semelhantes e precisam ser descartadas.

Testes para diagnosticar a doença de Peyronie e entender exatamente o que está causando seus sintomas podem incluir o seguinte:

  • Exame físico. Seu médico sentirá (ao palpar) seu pênis quando não estiver ereto, para identificar a localização e a quantidade de tecido cicatricial. Ele também pode medir o comprimento do seu pênis. Se a condição continuar a piorar, essa medida inicial ajudará a determinar se o pênis está encurtado. O seu médico também pode pedir-lhe para trazer fotos do seu pênis ereto em casa. Isso pode determinar o grau de curvatura, a localização do tecido cicatricial ou outros detalhes que possam ajudar a identificar a melhor abordagem de tratamento.
  • Outros testes Seu médico pode pedir um ultrassom ou outros exames para examinar seu pênis quando estiver ereto. Antes de tirar as imagens do seu pênis, você provavelmente receberá uma injeção diretamente no pênis que faz com que fique ereto. O ultra-som é o teste mais comumente usado para anormalidades do pênis. Testes de ultra-som usam ondas sonoras para produzir imagens de tecidos moles. Estes testes podem mostrar a presença de tecido cicatricial, fluxo sanguíneo para o pênis e quaisquer outras anormalidades.

Tratamento

O seu médico pode recomendar uma abordagem de esperar para ver (espera vigilante) se:

  • A curvatura do seu pênis não é grave e não está mais piorando
  • Você ainda pode ter ereções e sexo sem ou com dor leve
  • Você tem boa função erétil

Se os seus sintomas forem graves ou se agravarem com o tempo, o seu médico poderá recomendar medicação ou cirurgia.

Medicação

Um número de medicamentos orais foram tentados para tratar a doença de Peyronie, mas eles não foram mostrados para ser eficaz de forma consistente e não são tão eficazes como a cirurgia.

Pentoxifilina é um medicamento oral usado para a doença de Peyronie. Quando tomada por vários meses, a medicação pode reduzir a quantidade de tecido cicatricial, embora exatamente como isso não seja conhecido.

Doença de Peyronie - Primeiros sintomas, causas e tratamentos

Em alguns casos, drogas injetadas diretamente no pênis podem reduzir a curvatura e a dor associadas à doença de Peyronie. Dependendo da terapia, você pode receber um anestésico local para prevenir a dor durante as injeções.

Se você tiver um desses tratamentos, provavelmente receberá injeções múltiplas ao longo de vários meses. Evidências sobre a eficácia das injeções penianas são limitadas. Esses medicamentos também podem ser usados ​​em combinação com medicamentos orais.

Medicamentos incluem:

  • Colagenase. A única medicação aprovada pela FDA para a doença de Peyronie é a colagenase clostridium histolyticum (Xiaflex). Este medicamento foi aprovado para uso em homens adultos com curvaturas moderadas a graves e um nódulo palpável. Esta terapia foi mostrada melhorar a curvatura e incômodo associado à doença de Peyronie. O tratamento funciona quebrando o acúmulo de colágeno que causa a curvatura do pênis. A colagenase parece ser mais eficaz quando usada em conjunto com a “modelagem”, que é a flexão forçada do pênis na direção oposta da curva.
  • Verapamil Esta é uma droga normalmente usada para tratar a pressão alta. Parece interromper a produção de colágeno, uma proteína que pode ser um fator-chave na formação do tecido cicatricial da doença de Peyronie. A droga é bem tolerada e parece reduzir a dor também.
  • Interferon. Este é um tipo de proteína que parece perturbar a produção de tecido fibroso e ajuda a quebrá-lo. Um ensaio controlado por placebo mostrou melhora usando essa terapia em relação ao placebo.

Cirurgia

Seu médico pode sugerir cirurgia se a deformidade do seu pênis for grave, suficientemente incômoda ou impedir que você faça sexo. A cirurgia geralmente não é recomendada até que você tenha a doença por pelo menos um ano e a curvatura do seu pênis pare de aumentar e se estabilize por pelo menos seis meses.

Métodos cirúrgicos comuns incluem:

  • Sutura (plicação) do lado não afetado. Uma variedade de procedimentos pode ser usada para sutura (plicatura) do lado mais longo do pênis (o lado sem tecido cicatricial). Isso resulta em um endireitamento do pênis, embora isso seja muitas vezes limitado a curvaturas menos graves e pode resultar em maior encurtamento do pênis real ou percebido.
  • Incisão ou excisão e enxerto. Com este tipo de cirurgia, o cirurgião faz um ou mais cortes no tecido cicatricial, permitindo que a bainha se estique eo pênis se endireite. O cirurgião pode remover parte do tecido cicatricial. Um pedaço de tecido (enxerto) é costurado no lugar para cobrir os buracos da túnica albugínea. O enxerto pode ser tecido do próprio corpo, tecido humano ou animal ou material sintético.Este procedimento é geralmente usado em casos de curvatura ou deformidade mais grave, como recortes. Esse procedimento está associado a maiores riscos de piorar a função erétil quando comparado aos procedimentos de plicatura.
  • Implantes penianos. Os implantes penianos inseridos cirurgicamente substituem o tecido esponjoso que se enche de sangue durante uma ereção. Os implantes podem ser semi-rígidos – manualmente curvados a maior parte do tempo e dobrados para cima para a relação sexual. Outro tipo de implante é inflado com uma bomba implantada no escroto. Os implantes penianos podem ser considerados se você tiver a doença de Peyronie e a disfunção erétil.Quando os implantes são colocados no lugar, o cirurgião pode realizar procedimentos adicionais para melhorar a curvatura, se necessário.

O tipo de cirurgia utilizada dependerá da sua condição. Seu médico irá considerar a localização do tecido cicatricial, a gravidade dos seus sintomas e outros fatores. Se você não for circuncidado, seu médico pode recomendar uma circuncisão durante a cirurgia.

Dependendo do tipo de cirurgia, você pode ser capaz de ir para casa do hospital no mesmo dia ou você pode precisar passar a noite. Seu cirurgião irá aconselhá-lo sobre quanto tempo você deve esperar antes de voltar ao trabalho – na maioria dos casos, alguns dias. Após a cirurgia para a doença de Peyronie, você precisará esperar de quatro a oito semanas antes da atividade sexual.

Doença de Peyronie - Primeiros sintomas, causas e tratamentos

Outros tratamentos

Uma técnica conhecida como iontoforese usa uma corrente elétrica para administrar uma combinação de verapamil e um esteróide de forma não invasiva através da pele. Pesquisas disponíveis mostraram resultados conflitantes sobre a curvatura do pênis e a função erétil.

Vários tratamentos não farmacológicos para a doença de Peyronie estão sendo investigados, mas as evidências são limitadas sobre o quão bem elas funcionam e possíveis efeitos colaterais. Isso inclui o uso de ondas sonoras intensas para romper o tecido cicatricial (terapia por ondas de choque), dispositivos para alongar o pênis (terapia de tração peniana) e radioterapia.

Ajuda e suporte

A doença de Peyronie pode ser uma fonte de ansiedade significativa e criar estresse entre você e seu parceiro sexual. Para lidar com a doença de Peyronie:

  • Explique ao seu parceiro o que é a doença de Peyronie e como isso afeta sua capacidade de fazer sexo.
  • Deixe seu parceiro saber como você se sente em relação à aparência do seu pênis e à sua capacidade de fazer sexo.
  • Converse com seu parceiro sobre como vocês dois podem manter a intimidade sexual e física.
  • Fale com um profissional de saúde mental especializado em relações familiares e questões sexuais.

Preparando-se para sua consulta

Se você tem os sintomas da doença de Peyronie, é provável que comece por ver seu médico de família ou clínico geral. Você pode ser encaminhado para um especialista em distúrbios sexuais masculinos (urologista).

Preparar-se para a sua consulta irá ajudá-lo a fazer o melhor uso do seu tempo.

O que você pode fazer

Faça uma lista antes do tempo que você pode compartilhar com seu médico. Sua lista deve incluir:

  • Sintomas que você está experimentando, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado à doença de Peyronie
  • Informações pessoais importantes , incluindo quaisquer tensões importantes ou mudanças recentes na vida
  • Medicamentos que você está tomando, incluindo quaisquer vitaminas ou suplementos
  • História de lesão no pênis
  • História familiar da doença de Peyronie, se houver

Faça uma lista de perguntas para o seu médico, das mais importantes às menos importantes, caso o tempo se esgote. Você pode querer fazer algumas das seguintes perguntas:

  • Quais testes eu preciso?
  • Qual tratamento você recomenda?
  • Você pode dizer se os sintomas tendem a piorar ou melhorar?
  • Há folhetos ou outros materiais impressos que eu possa levar para casa? Quais sites você recomendaria?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas durante a sua consulta.

O que esperar do seu médico

Seu médico provavelmente fará várias perguntas. Estar pronto para respondê-las pode reservar tempo para ultrapassar quaisquer pontos que você queira discutir mais. Seu médico pode perguntar:

  • Quando você notou pela primeira vez uma curva em seu pênis ou tecido cicatricial sob a pele do seu pênis?
  • A curvatura do seu pênis piorou com o tempo?
  • Você tem dor durante as ereções e, em caso afirmativo, piorou ou melhorou com o tempo?
  • Você se lembra de ter uma lesão no seu pênis?
  • Seus sintomas limitam sua capacidade de fazer sexo?

Seu médico também pode pedir que você complete uma pesquisa, como o Índice Internacional de Função Erétil, para ajudar a identificar como a condição afeta sua capacidade de fazer sexo.

A doença de Peyronie é um problema no pênis causado pelo tecido cicatricial, chamado placa, que se forma dentro do pênis . Pode resultar em um pênis torto, em vez de reto. A maioria dos homens com doença de Peyronie ainda pode fazer sexo . Mas para alguns, pode ser doloroso e causar disfunção erétil.Dependendo dos sintomas, você pode optar por tratamentos médicos, cirúrgicos ou de observação.

O que causa a doença de Peyronie?

Os médicos não sabem exatamente porque a doença de Peyronie acontece. Muitos pesquisadores acreditam que a placa fibrosa pode começar após um trauma (bater ou dobrar) que causa sangramento dentro do pênis. Você pode não notar a lesão ou trauma.

Outros casos, que se desenvolvem com o tempo, podem estar ligados a genes. Em alguns homens, lesões e genes podem estar envolvidos.

Alguns medicamentos listam a doença de Peyronie como um possível efeito colateral. Mas não há provas de que essas drogas causem a doença.

Quem fica com a doença de Peyronie?

Embora isso ocorra principalmente em homens de meia-idade, homens mais jovens e mais velhos podem obtê-lo.

Torna-se mais comum quando um homem envelhece. Mas não é uma parte normal do envelhecimento.

Quais são os sintomas da doença de Peyronie?

Os sintomas podem se desenvolver lentamente ou aparecer durante a noite. Quando o pênis está macio, você não consegue ver um problema. Mas, em casos graves, a placa endurecida dificulta a flexibilidade, causando dor e forçando o pênis a dobrar ou arquear quando ereto.

Na maioria dos casos, a dor diminui ao longo do tempo, mas a curvatura do pênis pode piorar.

Alguns homens com essa condição desenvolvem tecido cicatricial em outras partes do corpo, como na mão ou no pé. Homens com contraturas de Dupuytren – cicatrizes na mão que afetam os dedos – parecem mais propensos a ficar com Peyronie.

Como os médicos diagnosticam a doença de Peyronie?

Informe o seu médico sobre qualquer coisa, como uma lesão, que aconteceu antes dos sintomas começarem.

Você receberá um exame no qual seu médico sentirá o tecido endurecido causado pela doença durante um exame. Nem sempre é necessário, mas se o pênis tiver que estar ereto para o exame, o médico injetaria um remédio para que isso acontecesse.

Há uma chance que você pode precisar para obter um raio X ou ultra – som do pênis.

É raro, mas em alguns casos em que o exame médico não confirma a doença de Peyronie, ou se a condição se desenvolver rapidamente, o médico pode fazer uma biópsia . Isso envolve remover um pouco de tecido da área afetada para testes de laboratório.

A doença de Peyronie pode ser tratada?

Sim, mas você pode não precisar.

Como a condição melhora sem tratamento em alguns homens, os médicos costumam sugerir que esperem de 1 a 2 anos ou mais antes de tentar corrigi-la.

Casos leves da doença raramente precisam de tratamento. Além disso, a dor que vem da doença de Peyronie acontece apenas com uma ereção e geralmente é leve. Se não estiver causando problemas na sua vida sexual , o tratamento pode não ser necessário.

Quais tratamentos estão disponíveis?

Se você precisar de tratamento, seu médico irá considerar cirurgia ou medicamento.

Primeiro, seu médico provavelmente prescreverá uma pílula, como pentoxifilina ou para-aminobenzoato de potássio ( Potaba ).

Se isso não funcionar, você pode receber uma injeção de verapamil ou colagenase ( Xiaflex ) no tecido cicatricial do pênis. Se nada mais funcionar, seu médico pode considerar a cirurgia, mas geralmente só para homens que não podem ter relações sexuais por causa de sua doença de Peyronie.

As duas operações mais comuns são:

  • Remover a placa e colocar um enxerto de tecido em seu lugar.
  • Remover ou alterar o tecido do lado do pênis oposto à placa, o que contraria o efeito de flexão da doença.

Infelizmente, esses procedimentos não são uma solução certa. Com o primeiro método, você pode ter alguns problemas de ereção. O segundo método, que os médicos chamam de procedimento Nesbit, encurta o pênis ereto.

Em alguns casos, pode ser uma opção para implantar uma prótese peniana . Este tratamento é apenas para homens que têm doença de Peyronie e ED ( disfunção erétil ).

A maioria dos tipos de cirurgia ajuda. Mas por causa da possibilidade de complicações que não podem ser corrigidas, a maioria dos médicos prefere operar apenas com o pequeno número de homens com curvatura tão grave que impede o sexo.

Tomar vitaminas ajuda?

Tem havido resultados mistos em estudos de vitamina E e com aminobenzoato de potássio, o que está relacionado com as B vitaminas. Elas não são curas comprovadas ainda.

Outras opções

Outras maneiras de tratar a doença de Peyronie que não são comprovadas incluem injetar produtos químicos diretamente na placa e na terapia de radiação . Mas, como a radioterapia só pode aliviar a dor associada à doença de Peyronie e a dor muitas vezes pára sem tratamento, isso raramente é feito.

Gerenciamento de dor

Na maioria dos homens que têm dor peniana devido à doença de Peyronie, o desconforto geralmente desaparece por conta própria quando a inflamação peniana diminui. Esse processo pode levar de 6 a 18 meses.

Fatos da doença de Peyronie

  • A doença de Peyronie é o desenvolvimento de tecido cicatricialdentro do pênis que resulta em curvatura anormal do pênis.
  • A causa exata da doença de Peyronie não é conhecida; no entanto, pesquisas sugeriram esses agentes como possíveis causas de formação de placa ou cicatriz no eixo do pênis.
    • Deficiência de vitamina E
    • Medicamentos beta-bloqueadores
    • Elevação nos níveis de serotonina
    • Causas genéticas
    • Trauma ao pênis
  • Alguns dos sintomas da doença de Peyronie incluem:
    • Dor durante ereções e / ou durante o sexo
    • Disfunção erétil
    • Ansiedade ou estresse
    • A incapacidade de ter relações sexuais
  • A doença de Peyronie é diagnosticada pelo exame físico do pênis que mostra curvatura anormal e formação de placa / cicatriz que pode ser palpada.
  • Não há cura para a doença de Peyronie; no entanto, os sintomas podem ser tratados com vitaminas , suplementos e outros medicamentos.
  • Complicações da doença incluem dor com relação sexual, incapacidade de ter relações sexuais, disfunção erétil , depressão e uma angulação anormal permanente do pênis
  • O prognóstico da doença de Peyronie varia de bom a ruim, dependendo da resposta do indivíduo aos tratamentos

 

Qual é a doença de Peyronie?

A doença de Peyronie (também denominada síndrome de Peyronie) é o desenvolvimento de tecido cicatricial dentro do pênis que faz com que o pênis desenvolva curvatura anormal (contratura) na área cicatrizada. A doença pode ocorrer em cerca de 1% a 8% dos homens, mais frequentemente em homens com idade entre 40 e 70 anos. A doença também pode ocorrer com mais frequência em homens que desenvolvem:

Ocasionalmente pode ocorrer em homens mais jovens.

O que causa a doença de Peyronie?

A causa exata da doença de Peyronie não é conhecida. No entanto, tudo o que pode causar formação de placa ou cicatriz no eixo do pênis é um provável candidato causal. Pesquisadores sugeriram vários agentes possíveis, como deficiência de vitamina E, medicamentos beta-bloqueadores, elevações na serotonina e causas genéticas. Alguns pesquisadores acreditam que traumas vasculares menores no pênis (durante atividades sexuais, atléticas ou de exercícios ) que ocorrem repetidamente ao longo do tempo podem levar à formação de cicatriz. Nenhum desses possíveis agentes ou processos é comprovadamente a causa até o momento.

Quais são os sintomas mais comuns da doença de Peyronie?

Os sintomas da doença de Peyronie geralmente são uma combinação de um ou mais sintomas, como segue:

  • Angulação incomum do eixo do pênis (quando está flácido ou ereto ou ambos)
  • Dor durante ereções e / ou durante o sexo
  • Cicatriz ou placa palpada na curva ou ângulo anormal do pênis
  • Um recuo do eixo do pênis no local da placa ou cicatriz
  • Disfunção erétil
  • Ansiedade / estresse
  • Incapacidade de ter relações sexuais

 

Quais são as fases da doença de Peyronie?

Existem, em geral, duas fases da doença de Peyronie.

  1. A fase aguda dura cerca de 18 a 24 meses e geralmente apresenta o maior componente doloroso.
  2. A fase crônica (começa em cerca de 18 a 24 meses após os primeiros sintomas) geralmente tem menos dor, mas nesta fase, a placa ou cicatriz é mais difícil de ser tratado e pode começar a desenvolver grandes depósitos de cálcio (placa calcificada ou cicatrizes). ).

 

Como é diagnosticada a doença de Peyronie?

A história de dor do paciente com ereções e / ou sexo e o exame físico do pênis que mostra uma angulação anormal do eixo do pênis ou a presença de placa ou cicatriz sentida ou palpada no pênis geralmente é a base para o diagnóstico. Urologistas são especialistas que geralmente diagnosticam e tratam esta doença. Não existem testes sanguíneos definitivos para esta doença, embora um antígeno de células humanas, o HLA-B7, tenha sido associado à doença. Em geral, nenhum teste adicional é necessário, mas as técnicas de ultrassonografia , quando acompanhadas de uma injeção de droga no pênis (injeção intercavernosa), podem ajudar a mostrar ao médico onde e quão extensa é a cicatriz e ajudar o médico a determinar os tratamentos.

Doença de Peyronie - Primeiros sintomas, causas e tratamentos

Qual é o tratamento para a doença de Peyronie?

Não há tratamento que cure a doença de Peyronie. No entanto, existem vários tipos de tratamentos que são projetados para reduzir os sintomas da doença.

 

Medicamentos, vitaminas e suplementos

Em dezembro de 2013, a FDA aprovou a colostrenase clostridium histolyticum ( Xiaflex ) para tratar indivíduos com doença de Peyronie. Cada ciclo de tratamento consiste em duas injeções de Xiaflex na placa no pênis para romper o colágeno que causa a deformidade da curvatura. Os tratamentos consistem em um máximo de quatro injeções.

Terapia oral com vitamina E, colchicina , PABA, tamoxifeno e outros medicamentos foram tentados com sucesso limitado em alguns pacientes. Geralmente aqueles na fase aguda da doença responderam melhor.

Nos estágios iniciais da doença, a disfunção erétil ( DE ) pode ser tratada com drogas como o sildenafil ( Viagra ), o vardenafil ( Levitra ) e o tadalafil( Cialis , Adcirca).

Terapia por injeção utilizando combinações de fármacos mencionadas acima e adicionando prostaglandina E1 ou outros fármacos tais como betametasona isoladamente ou com hialuronidase; Foi relatado que o PABA reduz o tamanho da placa peniana.

Outras drogas também foram usadas com vários graus de sucesso. Verapamil ( Calan , Verelan , PM Verelan, Isoptin , Isoptin SR, Covera-HS[um medicamento geralmente usado para tratamento de hipertensão arterial]) parece perturbar a produção de uma proteína envolvida na formação das lesões da doença de Peyronie.

Outro método é a iontoforese (também denominada administração eletromotriz ou EMDA), na qual o verapamil e outras drogas são aplicados na pele do pênis e empurrados através da pele com uma baixa corrente elétrica.

 

Terapia por ondas de choque

Terapia por ondas de choque (feita com um dispositivo litotripter como aqueles usados ​​para quebrar pedras nos rins ) tem sido usada na placa ou cicatrização que é calcificada. Outros dispositivos mecânicos, incluindo máquinas à base de vácuo e radioterapia de baixa dose, foram testados. Embora alguns sucessos sejam vistos com esses métodos, os melhores resultados estão em pacientes em fase aguda. Existem estudos em andamento com diferentes drogas (por exemplo, interferons e colagenase) e técnicas cirúrgicas.

Citações

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