Qual é a doença pulmonar obstrutiva cronocítica (DPOC)?

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença pulmonar. A doença pulmonar obstrutiva crônica dificulta a respiração. A doença fica progressivamente pior ao longo do tempo, se não for tratada com antecedência. A maioria das pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica tem uma ou duas doenças pulmonares relacionadas. Essas doenças são bronquite crônica e enfisema. Se você tem bronquite crônica, as vias aéreas em seus pulmões ficam vermelhas, inchadas e cheias de muco (uma substância espessa e elástica em sua garganta). O muco dificulta a respiração. Se você tem enfisema, você tem dificuldade em obter oxigênio em seu sangue e dióxido de carbono. Isso torna mais difícil exalar (expirar).

Sintomas

Sintomas da doença pulmonar obstrutiva crônica

A doença pulmonar obstrutiva crônica pode causar uma variedade de sintomas, incluindo:

  • Uma tosse duradoura.
  • Uma tosse que produz muco.
  • Falta de ar, especialmente durante a atividade física.
  • Uma sensação apertada no peito.
  • Sibilância.

Os sintomas de doença pulmonar obstrutiva crônica começam lentamente e pioram ao longo de um período de anos se não forem diagnosticados e tratados precocemente. O atraso no diagnóstico e no tratamento pode levar a complicações, tais como problemas cardíacos (batimentos cardíacos irregulares e insuficiência cardíaca), hipertensão arterial e infecções respiratórias. Infecções podem danificar ainda mais seus pulmões.

Causas

O que causa doença pulmonar obstrutiva crônica?

A doença pulmonar obstrutiva crônica é causada por danos nos pulmões. Ocorreu dano devido a respirar substâncias não saudáveis ​​ao longo do tempo. Isso inclui poluição do ar, fumos químicos, gases, vapores ou névoas, fumaça de tabaco (incluindo fumo passivo) e poeira. A maioria dos casos de doença pulmonar obstrutiva crônica são causados ​​pelo tabagismo.

Diagnóstico

Como é diagnosticada a doença pulmonar obstrutiva crônica ?

A Academia Americana de Médicos de Família (AAFP) não recomenda triagem geral para doença pulmonar obstrutiva crônica . Se você estiver mostrando sintomas de doença pulmonar obstrutiva crônica , seu médico realizará um exame. Ele ou ela irá perguntar-lhe sobre seus sintomas e histórico médico. Eles colocam um estetoscópio no peito e nas costas para ouvir você respirar.

Um teste importante para diagnosticar  adoença pulmonar obstrutiva crônica é chamado de teste de espirometria . Este teste envolve a respiração em um tubo que está conectado a um computador. O computador pode ter um gráfico (como velas ou uma parede de tijolos). Você é convidado a respirar fundo e soprar no tubo para esfolar quantas velas (ou derrubar tantas tijolos) quanto possível. Você pode ser solicitado a repetir o teste várias vezes para obter uma boa leitura.

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) - Sintomas, tratamentos e causas

Prevenção

A doença pulmonar obstrutiva crônica pode ser prevenida ou evitada?

A melhor maneira de evitar a doença pulmonar obstrutiva crônica é não fumar. Além disso, limite sua exposição a outras coisas que podem irritar seus pulmões ao longo do tempo. Isso inclui o fumo passivo, a poluição do ar (evite estar fora nos dias em que a poluição do ar está alta), produtos químicos e poeira. De acordo com a AAFP, a morte por doença pulmonar obstrutiva crônica é evitável com diagnóstico precoce e tratamento.

Tratamento

Tratamento da DPOC

AAFP afirma que os pacientes em risco podem receber tratamento salva-vidas quando diagnosticados precocemente com doença pulmonar obstrutiva crônica. Isso inclui:

  • Mudanças de estilo de vida: pare de fumar se fumar ou vaporizar.
  • Medicamentos: seu médico pode prescrever um ou mais medicamentos para aliviar seus sintomas e ajudá-lo a respirar. Esses medicamentos podem incluir antibióticos (orais) (para tratar infecções), broncodilatadores (medicamentos inalatórios para relaxar os músculos ao redor da via aérea) e esteróides (orais ou inalados) (estes controlam a inflamação nos pulmões para ajudá-lo a respirar).
    • Os medicamentos inalados envolvem um vaso pequeno e portátil que você carrega com você e use conforme necessário ou como o seu médico aconselhou. Pergunte ao seu médico se você deve usar um espaçador (um dispositivo pequeno e oco que filtra o medicamento quando ele entra nos pulmões. Isso protege sua garganta contra a irritação). Alguns medicamentos inalados são administrados através de um nebulizador (uma máquina que transforma o medicamento líquido em um vapor quando entra nos pulmões). Um nebulizador é comumente usado para tratar pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica mais grave. Também ajuda as pessoas que têm problemas para usar inaladores portáteis.
  • Vacinas: certas vacinas podem prevenir infecções respiratórias (como gripe e pneumonia).
  • Terapia de oxigênio: você pode ter que usar oxigênio regularmente para ajudá-lo a respirar. Isso envolveria usar uma máscara e usar um tanque de oxigênio quando precisar ou quando o seu médico aconselhou.
  • Reabilitação pulmonar: esta é uma combinação de terapias para ajudá-lo a gerenciar sua doença. Uma equipe de profissionais de saúde irá ajudá-lo a criar um programa de dieta e exercício para ajudá-lo a se sentir melhor.
  • Cirurgia: isso é raro. Isso poderia envolver uma operação de redução do pulmão ou um transplante de pulmão. Este é geralmente um tratamento de último recurso.

Vida cotidiana

Vivendo com doença pulmonar obstrutiva crônica

O diagnóstico precoce levará ao tratamento adequado e você se sentirá melhor. Isso pode significar tomar remédios e fazer mudanças no estilo de vida. Quanto mais você deixar sua doença pulmonar obstrutiva crônica sem ser tratada, pior você sentirá Isso afetará mesmo as atividades mais simples, como se vestir e fazer compras. Os sintomas de doença pulmonar obstrutiva crônica podem fazer você se sentir cansado (excessivamente cansado). Ter dificuldade em respirar também interfere na alimentação. Seu médico pode discutir um plano de dieta, nutrição e suplementos.

Questões

Perguntas para perguntar ao seu médico

  • Como posso saber se meus sintomas são doença pulmonar obstrutiva crônica ou gripe?
  • Quais mudanças de estilo de vida eu posso fazer em casa para ajudar a reduzir meus sintomas?
  • Quais são os riscos para a saúde associados à doença pulmonar obstrutiva crônica ?
  • Que vacinas eu preciso?
  • É seguro para mim exercer? Que tipo de exercício posso fazer?

Recursos

Centros de Controle e Prevenção de Doenças, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)

Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue, o que é DPOC?

A doença pulmonar obstrutiva crônica é uma doença pulmonar comum. Ter essa condição dificulta a respiração.

Existem duas formas principais de doença pulmonar obstrutiva crônica :

  • Bronquite crônica, que envolve uma tosse a longo prazo com muco
  • Enfisema, que envolve danos nos pulmões ao longo do tempo

A maioria das pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica tem uma combinação de ambas as condições.

Causas

Fumar é a principal causa da doença pulmonar obstrutiva crônica . Quanto mais uma pessoa fuma, mais provável que essa pessoa desenvolva doença pulmonar obstrutiva crônica . Mas algumas pessoas fumam por anos e nunca recebem doença pulmonar obstrutiva crônica .

Em casos raros, os não fumantes que não possuem proteína chamada alfa-1 antitripsina podem desenvolver enfisema.

Outros fatores de risco para doença pulmonar obstrutiva crônica são:

  • Exposição a certos gases ou fumaça no local de trabalho
  • Exposição a grandes quantidades de fumo passivo e poluição
  • Exposição frequente a uma cozinha sem ventilação adequada

Sintomas

Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:

  • Tosse, com ou sem muco
  • Fadiga
  • Muitas infecções respiratórias
  • Falta de ar ( dispneia ) que piora com atividade leve
  • Problema com a respiração
  • Sibilância

Como os sintomas se desenvolvem devagar, algumas pessoas podem não saber que têm doença pulmonar obstrutiva crônica .

Exames e testes

O melhor teste para doença pulmonar obstrutiva crônica é um teste de função pulmonar chamado espirometria . Isso envolve o sopro tão difícil quanto possível em uma pequena máquina que teste a capacidade pulmonar. Os resultados podem ser verificados imediatamente.

Usar um estetoscópio para ouvir os pulmões também pode ser útil. Mas às vezes, os pulmões soam normais, mesmo quando uma pessoa tem doença pulmonar obstrutiva crônica .

Testes de imagem dos pulmões, como raios-x e tomografias , podem ser úteis. Com um raio-x, os pulmões podem parecer normais, mesmo quando uma pessoa tem doença pulmonar obstrutiva crônica . Uma tomografia computadorizada geralmente mostrará sinais de doença pulmonar obstrutiva crônica .

Às vezes, um exame de sangue chamado gás sanguíneo arterial pode ser feito para medir as quantidades de oxigênio e dióxido de carbono no sangue.

Tratamento

Não há cura para doença pulmonar obstrutiva crônica . Mas há muitas coisas que você pode fazer para aliviar os sintomas e evitar que a doença piore.

Se você fuma, agora é hora de parar. Esta é a melhor maneira de retardar o dano pulmonar.

Os medicamentos utilizados para tratar a a doença pulmonar obstrutiva crônica incluem:

  • Medicamentos de alívio rápido para ajudar a abrir as vias aéreas
  • Drogas  para reduzir a inflamação pulmonar
  • Medicamentos anti-inflamatórios para reduzir o inchaço nas vias aéreas
  • Certos antibióticos a longo prazo

Em casos graves ou durante crises, você precisará receber:

  • Esteroides por via oral ou através de uma veia (por via intravenosa)
  • Broncodilatadores através de um nebulizador
  • Terapia com oxigênio
  • Assistência de uma máquina para ajudar a respirar usando uma máscara, BiPAP , ou através do uso de um tubo endotraqueal

O seu médico pode prescrever antibióticos durante as erupções de sintomas , porque uma infecção pode piorar a doença pulmonar obstrutiva crônica .

Você pode precisar de oxigenoterapia em casa se você tiver um baixo nível de oxigênio em seu sangue.

A reabilitação pulmonar não cura a doença pulmonar obstrutiva crônica . Mas pode ensinar você a respirar de maneira diferente para que você possa permanecer ativo e se sentir melhor.

 

Você pode fazer coisas todos os dias para evitar que a doença pulmonar obstrutiva crônica piore, protejendo seus pulmões e ficando saudável.

Caminhe para construir a força:

  • Pergunte ao fornecedor ou ao terapeuta quão longe pode caminhar.
  • Aumente lentamente o quão longe você anda.
  • Evite falar se tem falta de ar quando anda.
  • Use a respiração com os lábios franzidos quando expira, esvazie os pulmões antes da próxima respiração.

As coisas que você pode fazer para tornar mais fácil para você na casa incluem:

  • Evite ar muito frio ou clima muito quente
  • Certifique-se de que ninguém fume na sua casa
  • Reduzir a poluição do ar ao não usar a lareira e livrar-se de outros irritantes
  • Gerencie o estresse e seu humor
  • Use oxigênio se prescrito

Coma alimentos saudáveis, incluindo peixe, aves e carne magra, bem como frutas e vegetais. Se é difícil manter o seu peso, fale com um fornecedor ou nutricionista sobre comer alimentos com mais calorias.

A cirurgia pode ser usada para tratar a doença pulmonar obstrutiva crônica . Apenas algumas pessoas se beneficiam desses tratamentos cirúrgicos:

  • A cirurgia para remover partes do pulmão doente, que pode ajudar as peças menos afetadas, funciona melhor em algumas pessoas com enfisema.
  • Transplante de pulmão para um pequeno número de casos muito graves.
  • Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) - Sintomas, tratamentos e causas

Grupos de suporte

Você pode aliviar o estresse da doença juntando-se a um grupo de apoio . Compartilhar com outros que têm experiências e problemas comuns pode ajudá-lo a não se sentir sozinho.

Prognóstico

A doença pulmonar obstrutiva crônica é uma doença de longo prazo (crônica). A doença piorará mais rapidamente se você não parar de fumar.

Se você tiver doença pulmonar obstrutiva crônica grave, você terá falta de respiração com a maioria das atividades. Você pode ser internado no hospital com mais freqüência.

Fale com o seu médico sobre máquinas respiratórias e cuidados de fim de vida à medida que a doença avança.

Possíveis Complicações

Com a doença pulmonar obstrutiva crônica , você pode ter outros problemas de saúde, tais como:

  • Batimentos cardíacos irregulares ( arritmia )
  • Necessidade de máquina de respiração e oxigenoterapia
  • Insuficiência cardíaca direta ou cor pulmonale (inchaço cardíaco e insuficiência cardíaca por doença pulmonar crônica)
  • Pneumonia
  • Pneumotórax
  • Perda de peso severa e desnutrição
  • Diluição dos ossos ( osteoporose )
  • Debilitação
  • Aumento de ansiedade

Prevenção

Não fumar evita a maior parte da doença pulmonar obstrutiva crônica . Pergunte ao seu provedor sobre programas para fumar . Medicamentos também estão disponíveis para ajudá-lo a parar de fumar.

Nomes alternativos

doença pulmonar obstrutiva crônica ; Doença obstrutiva crônica das vias aéreas; Doença pulmonar obstrutiva crônica; Bronquite crônica; Enfisema; Bronquite – crônica

Visão geral

A doença pulmonar obstrutiva crônica é uma doença pulmonar inflamatória crônica que causa fluxo aéreo obstruído pelos pulmões. Os sintomas incluem dificuldade respiratória, tosse, muco (escarro) e sibilância. É causada pela exposição prolongada a gases irritantes ou partículas, a maioria das vezes de fumaça de cigarro. As pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica estão em maior risco de desenvolver doenças cardíacas, câncer de pulmão e uma variedade de outras condições.doença pulmonar obstrutiva crônica

A enfisema e a bronquite crônica são as duas condições mais comuns que contribuem para a doença pulmonar obstrutiva crônica . A bronquite crônica é a inflamação do revestimento dos tubos brônquicos, que transportam ar de e para os sacos de ar (alvéolos) dos pulmões. É caracterizada por produção diária de tosse e muco (escarro).

O enfisema é uma condição em que os alvéolos no final das menores passagens de ar (bronquílo) dos pulmões são destruídos como resultado da exposição prejudicial à fumaça de cigarro e outros gases irritantes e partículas.

A doença pulmonar obstrutiva crônica é tratável. Com uma gestão adequada, a maioria das pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica alcançar um bom controle de sintomas e qualidade de vida, além de reduzir o risco de outras condições associadas.

 

Sintomas mais comuns

Os sintomas de doença pulmonar obstrutiva crônica geralmente não aparecem até ocorrerem danos pulmonares significativos, e eles geralmente pioram ao longo do tempo, particularmente se a exposição ao tabagismo continuar. Para a bronquite crônica, o principal sintoma é uma produção diária de tosse e muco (escarro) pelo menos três meses por ano por dois anos consecutivos.

Outros sinais e sintomas da doença pulmonar obstrutiva crônica podem incluir:

  • Falta de ar, especialmente durante atividades físicas
  • Sibilância
  • Aperto do tórax
  • Tendo de limpar a garganta na primeira hora da manhã, devido ao excesso de muco nos pulmões
  • Uma tosse crônica que pode produzir muco (escarro) que pode ser claro, branco, amarelo ou esverdeado
  • Infecções respiratórias frequentes
  • Falta de energia
  • Perda de peso involuntária (em estágios posteriores)
  • Inchaço em tornozelos, pés ou pernas

As pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica também são susceptíveis de experimentar episódios chamados de exacerbações, durante os quais seus sintomas tornam-se pior do que o habitual e persistem por pelo menos vários dias.

Causas mais comuns

A principal causa da doença pulmonar obstrutiva crônica nos países desenvolvidos é o tabagismo. No mundo em desenvolvimento, a doença pulmonar obstrutiva crônica ocorre frequentemente em pessoas expostas a fumaça de combustíveis para cozinhar e pelo alojamento em locais mal ventilados.

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) - Sintomas, tratamentos e causas

Apenas cerca de 20 a 30 por cento dos fumantes crônicos podem desenvolver doença pulmonar obstrutiva crônica aparente , embora muitos fumantes com histórias de tabagismo longo possam desenvolver uma função pulmonar reduzida. Alguns fumantes desenvolvem condições pulmonares menos comuns. Eles podem ser diagnosticados como tendo doença pulmonar obstrutiva crônica até que uma avaliação mais completa seja realizada.

Como seus pulmões são afetados

O ar viaja pela sua traquéia e nos seus pulmões através de dois grandes tubos (brônquios). Dentro de seus pulmões, esses tubos dividem-se muitas vezes – como os ramos de uma árvore – em muitos tubos menores (bronquíolos) que terminam em aglomerados de pequenos sacos de ar (alvéolos).

Os sacos de ar têm paredes muito finas cheias de pequenos vasos sanguíneos (capilares). O oxigênio no ar que você inala passa para esses vasos sanguíneos e entra na corrente sanguínea. Ao mesmo tempo, o dióxido de carbono – um gás que é um produto residual do metabolismo – é exalado.

Seus pulmões dependem da elasticidade natural dos tubos brônquicos e dos sacos de ar para forçar o ar para fora do seu corpo. A doença pulmonar obstrutiva crônica faz com que eles percam a elasticidade e o excesso de exposição, o que deixa um pouco de ar preso nos pulmões quando expira.

Causas da obstrução das vias aéreas

As causas da obstrução das vias aéreas incluem:

  • Enfisema. Esta doença pulmonar causa destruição das paredes frágeis e fibras elásticas dos alvéolos. As pequenas vias aéreas colapsam quando você expira, prejudicando o fluxo de ar dos pulmões.
  • Bronquite crônica. Nessa condição, seus tubos brônquicos tornam-se inflamados e estreitados e seus pulmões produzem mais muco, o que pode bloquear ainda mais os tubos estreitados. Você desenvolve uma tosse crônica tentando limpar suas vias aéreas.

Fumo de cigarro e outros irritantes

Na grande maioria dos casos, o dano pulmonar que leva à doença pulmonar obstrutiva crônica é causado pelo tabagismo a longo prazo. Mas há provavelmente outros fatores em jogo no desenvolvimento da doença pulmonar obstrutiva crônica , como uma susceptibilidade genética à doença, porque apenas cerca de 20 a 30 por cento dos fumantes podem desenvolver doença pulmonar obstrutiva crônica .

Outros irritantes podem causar doença pulmonar obstrutiva crônica , incluindo fumaça de charuto, fumo passivo, fumaça de tubos, poluição do ar e exposição ao local de trabalho, poeira, fumaça ou fumos.

Deficiência de alfa-1-antitripsina

Em cerca de 1 por cento das pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica , a doença resulta de uma doença genética que causa níveis baixos de uma proteína chamada alfa-1-antitripsina. A alfa-1-antitripsina ( AAt ) é feita no fígado e secreta na corrente sanguínea para ajudar a proteger os pulmões. A deficiência de alfa-1-antitripsina pode afetar o fígado e os pulmões. Os danos ao pulmão podem ocorrer em lactentes e crianças, não apenas adultos com histórias longas de tabagismo.

Para adultos com doença pulmonar obstrutiva crônica relacionados à deficiência de AAt , as opções de tratamento incluem as utilizadas para pessoas com tipos mais comuns de doença pulmonar obstrutiva crônica . Além disso, algumas pessoas podem ser tratadas substituindo a proteína AAt que está faltando , o que pode evitar danos adicionais aos pulmões.

Fatores de risco

Os fatores de risco para doença pulmonar obstrutiva crônica incluem:

  • Exposição à fumaça do tabaco. O fator de risco mais importante para a doença pulmonar obstrutiva crônica é o tabagismo a longo prazo. Quanto mais anos você fuma e quanto mais pacotes você fuma, maior será seu risco. Os fumantes de cachimbos, fumantes de cigarros e fumantes de maconha também podem estar em risco, bem como pessoas expostas a grandes quantidades de fumo passivo.
  • Pessoas com asma que fumam. A combinação de asma, uma doença inflamatória crônica das vias aéreas e tabagismo aumenta ainda mais o risco de doença pulmonar obstrutiva crônica .
  • Exposição profissional a poeiras e produtos químicos. A exposição prolongada a fumos químicos, vapores e poeiras no local de trabalho pode irritar e inflamar os pulmões.
  • Exposição aos fumos da queima de combustível. No mundo em desenvolvimento, as pessoas expostas a fumos provenientes da queima de combustível para cozinhar e aquecer em casas mal ventiladas estão em maior risco de desenvolver doença pulmonar obstrutiva crônica .
  • Idade. A doença pulmonar obstrutiva crônica desenvolve-se lentamente ao longo dos anos, de modo que a maioria das pessoas tem pelo menos 40 anos quando os sintomas começam.
  • Genética. A desordem genérica incomum alfa-1-antitripsina deficiência é a causa de alguns casos de doença pulmonar obstrutiva crônica . Outros fatores genéticos provavelmente tornam certos fumantes mais suscetíveis à doença.

Complicações

A doença pulmonar obstrutiva crônica pode causar muitas complicações, incluindo:

  • Infecções respiratórias. As pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica  são mais propensas a contrair resfriados, gripe e pneumonia. Qualquer infecção respiratória pode tornar muito mais difícil respirar e pode causar danos adicionais ao tecido pulmonar. Uma vacinação anual contra a gripe e uma vacinação regular contra pneumonia pneumocócica podem prevenir algumas infecções.
  • Problemas cardíacos. Por razões que não são totalmente compreendidas, a doença pulmonar obstrutiva crônica pode aumentar seu risco de doença cardíaca, incluindo ataque cardíaco. Parar de fumar pode reduzir esse risco.
  • Câncer de pulmão. As pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica têm maior risco de desenvolver câncer de pulmão. Parar de fumar pode reduzir esse risco.
  • Pressão arterial elevada nas artérias pulmonares. A doença pulmonar obstrutiva crônica  pode causar pressão arterial elevada nas artérias que trazem sangue para os pulmões (hipertensão pulmonar).
  • Depressão. Dificuldade em respirar pode evitar que você faça atividades que você gosta. E lidar com doenças graves pode contribuir para o desenvolvimento da depressão. Fale com o seu médico se sentir triste ou desamparado ou pensa que pode estar a sofrendo depressão.

Prevenção

Ao contrário de algumas doenças, a DPOC tem uma causa clara e um caminho claro de prevenção. A maioria dos casos está diretamente relacionada ao tabagismo e a melhor maneira de prevenir a DPOC é nunca fumar – ou parar de fumar agora.

Se você é um fumante de longa data, essas declarações simples podem não parecer tão simples, especialmente se você tentou parar- uma vez, duas ou várias vezes antes. Mas continue tentando parar. É fundamental encontrar um programa de cessação do tabaco que possa ajudá-lo a sair para sempre. É a sua melhor chance de prevenir danos aos seus pulmões.

A exposição ocupacional a fumos e poeiras químicas é outro fator de risco para DPOC . Se você trabalha com esse tipo de irritante pulmonar, fale com o seu supervisor sobre as melhores maneiras de se proteger, como o uso de equipamentos de proteção

Diagnóstico

A DPOC é comumente diagnosticada erroneamente – os ex-fumantes às vezes podem ser informados de que têm DPOC , quando, na realidade, podem ter um descondicionamento simples ou outra condição pulmonar menos comum. Do mesmo modo, muitas pessoas que têm DPOC podem não ser diagnosticadas até que a doença seja avançada e as intervenções sejam menos efetivas.

Para diagnosticar a sua condição, o seu médico irá rever os seus sinais e sintomas, discutir a sua família e história médica e discutir qualquer exposição que tenha sido irritante aos pulmões – especialmente a fumaça do cigarro. Seu médico pode solicitar vários testes para diagnosticar sua condição.

Os testes podem incluir:

  • Testes de função pulmonar. Os testes de função pulmonar medem a quantidade de ar que você pode inalar e expirar, e se seus pulmões estão fornecendo oxigênio suficiente para o seu sangue.A espirometria é o teste de função pulmonar mais comum. Durante este teste, você será solicitado a soprar em um grande tubo conectado a uma pequena máquina chamada espiômetro. Esta máquina mede a quantidade de ar que seus pulmões podem segurar e quão rápido você pode tirar o ar dos pulmões.

    A espirometria pode detectar doença pulmonar obstrutiva crônica mesmo antes de ter sintomas da doença. Também pode ser usado para rastrear a progressão da doença e para monitorar o bom funcionamento do tratamento. A espirometria geralmente inclui a medição do efeito da administração do broncodilatador. Outros testes de função pulmonar incluem a mensuração dos volumes pulmonares, capacidade de difusão e oximetria de pulso.

  • Raio-x do tórax. Uma radiografia de tórax pode mostrar enfisema, uma das principais causas de doença pulmonar obstrutiva crônica . Uma radiografia também pode excluir outros problemas pulmonares ou insuficiência cardíaca.
  • Tomografia computadorizada. Uma tomografia computadorizada de seus pulmões pode ajudar a detectar enfisema e ajudar a determinar se você pode se beneficiar da cirurgia para doença pulmonar obstrutiva crônica  . As tomografias também podem ser usadas para detectar câncer de pulmão.
  • Análise do gás sanguíneo arterial. Este exame de sangue mede o quão bem seus pulmões estão trazendo oxigênio em seu sangue e removendo dióxido de carbono.
  • Testes laboratoriais. Testes de laboratório não são usados ​​para diagnosticar doença pulmonar obstrutiva crônica , mas podem ser usados ​​para determinar a causa de seus sintomas ou descartar outras condições. Por exemplo, testes laboratoriais podem ser utilizados para determinar se você possui a deficiência genética de alfa-1-antitripsina ( AAt ), o que pode ser a causa de alguns casos de doença pulmonar obstrutiva crônica . Este teste pode ser feito se você tiver uma história familiar de doença pulmonar obstrutiva crônica  e desenvolver doença pulmonar obstrutiva crônica ainda jovem, como menores de 45 anos.

Tratamento

O diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica não é o fim do mundo. A maioria das pessoas tem formas leves da doença para as quais é necessária pouca terapia além da cessação do tabagismo. Mesmo para estágios mais avançados da doença, existe uma terapia eficaz que pode controlar os sintomas, reduzir o risco de complicações e exacerbações e melhorar sua capacidade de levar uma vida ativa.

Parar de fumar

O passo mais importante em qualquer plano de tratamento para doença pulmonar obstrutiva crônica é parar de fumar. É a única maneira de evitar que a doença pulmonar obstrutiva crônica  piore – o que pode eventualmente reduzir sua capacidade de respirar. Mas parar de fumar não é fácil. E esta tarefa pode parecer particularmente assustadora se você tentou sair e não teve êxito.

Converse com seu médico sobre produtos de substituição de nicotina e medicamentos que possam ajudar, bem como sobre como lidar com recidivas. Seu médico também pode recomendar um grupo de apoio para pessoas que desejam parar de fumar. Também é uma boa idéia evitar a exposição ao fumo passivo sempre que possível.

Medicamentos

Os médicos usam vários tipos de medicamentos para tratar os sintomas e complicações da doença pulmonar obstrutiva crônica . Você pode tomar alguns medicamentos regularmente e outros, conforme necessário.

Broncodilatadores

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) - Sintomas, tratamentos e causas

Esses medicamentos – que geralmente vêm em um inalador – relaxam os músculos ao redor de suas vias aéreas. Isso pode ajudar a aliviar a tosse e falta de ar e tornar a respiração mais fácil. Dependendo da gravidade da sua doença, você pode precisar de um broncodilatador de ação curta antes das atividades, um broncodilatador de ação prolongada que você usa todos os dias ou ambos.

Os broncodilatadores de ação curta incluem albuterol (ProAir HFA , Ventolin HFA , outros), levalbuterol (Xopenex HFA ) e ipratropium (Atrovent). Os broncodilatadores de ação prolongada incluem tiotropio (Spiriva), salmeterol (Serevent), formoterol (Foradil, Perforomist), arformoterol (Brovana), indacaterol (Arcapta) e aclidinium (Tudorza).

Esteróides inalados

Os medicamentos para corticosteróides inalados podem reduzir a inflamação das vias aéreas e ajudar a prevenir exacerbações. Os efeitos colaterais podem incluir contusões, infecções orais e rouquidão. Esses medicamentos são úteis para pessoas com exacerbações frequentes de doença pulmonar obstrutiva crônica . Fluticasona (Flovent HFA , Flonase, outros) e budesonida (Pulmicort Flexhaler, Uceris, outros) são exemplos de esteróides inalados.

Inaladores combinados

Alguns medicamentos combinam broncodilatadores e esteróides inalados. Salmeterol e fluticasona (Advair) e formoterol e budesonida (Symbicort) são exemplos de inaladores combinados.

Esteróides orais

Para as pessoas que apresentam uma exacerbação aguda moderada ou grave, cursos curtos (por exemplo, cinco dias) de corticosteróides orais impedem o agravamento da doença pulmonar obstrutiva crônica   . No entanto, o uso prolongado desses medicamentos pode ter sérios efeitos colaterais, como ganho de peso, diabetes, osteoporose, catarata e aumento do risco de infecção.

Inibidores da fosfodiesterase-4

Um novo tipo de medicamento aprovado para pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica grave e sintomas de bronquite crônica é roflumilast (Daliresp), um inibidor de fosfodiesterase-4. Este medicamento diminui a inflamação das vias aéreas e relaxa as vias aéreas. Os efeitos colaterais comuns incluem diarréia e perda de peso.

Teofilina

Esta medicação muito barata pode ajudar a melhorar a respiração e prevenir exacerbações. Os efeitos colaterais podem incluir náuseas, dor de cabeça, batimentos cardíacos rápidos e tremor. Os efeitos secundários são relacionados à grandes doses, por isso são recomendadas baixas doses.

Antibióticos

Infecções respiratórias, como bronquite aguda, pneumonia e influenza, podem agravar os sintomas da doença pulmonar obstrutiva crônica . Os antibióticos ajudam a tratar as exacerbações agudas, mas geralmente não são recomendados para prevenção. No entanto, um estudo recente mostra que o antibiótico azitromicina impede exacerbações, mas não está claro se isso é devido ao seu efeito antibiótico ou suas propriedades anti-inflamatórias.

Terapias pulmonares

Os médicos geralmente usam essas terapias adicionais para pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica  ou grave :

  • Terapia de oxigênio. Se não houver oxigênio suficiente em seu sangue, você pode precisar de oxigênio suplementar. Existem vários dispositivos para fornecer oxigênio aos seus pulmões, incluindo unidades leves e portáteis que você pode levar com você para fazer recados e se deslocar pela cidade.Algumas pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica usam oxigênio apenas durante atividades ou durante o sono. Outros usam oxigênio o tempo todo. A terapia com oxigênio pode melhorar a qualidade de vida e é a única terapia com doença pulmonar obstrutiva crônica comprovada para ampliar a vida. Fale com o seu médico sobre suas necessidades e opções.
  • Programa de reabilitação pulmonar. Esses programas geralmente combinam educação, treinamento para exercícios, aconselhamento nutricional e aconselhamento físico. Você trabalhará com uma variedade de especialistas, que podem adaptar o seu programa de reabilitação para atender às suas necessidades.A reabilitação pulmonar pode reduzir as internações, aumentar a sua capacidade de participar das atividades diárias e melhorar sua qualidade de vida. Fale com o seu médico sobre referência a um programa.

Gerenciando as crises

Mesmo com o tratamento contínuo, você pode experimentar momentos em que os sintomas pioram por dias ou semanas. Isso é chamado de exacerbação aguda, e pode levar a insuficiência pulmonar se você não receber tratamento imediato.

As exacerbações podem ser causadas por uma infecção respiratória, poluição do ar ou outros desencadeantes da inflamação. Seja qual for a causa, é importante procurar ajuda médica imediata se você notar um aumento sustentado da tosse, uma mudança no muco ou se você tiver dificuldade em respirar.

Quando as crises ocorrem, você pode precisar de medicamentos adicionais (como antibióticos, esteróides ou ambos), oxigênio suplementar ou tratamento no hospital. Uma vez que os sintomas melhorem, o seu médico irá conversar com você sobre medidas para prevenir crises futuras, como parar de fumar, tomar esteróides inalados, broncodilatadores de longa duração ou outros medicamentos, obter sua vacina anual contra a gripe e evitar a poluição do ar sempre que possível.

Cirurgia

A cirurgia é uma opção para algumas pessoas com algumas formas de enfisema severo que não são suficientemente auxiliados por medicamentos sozinhos. As opções cirúrgicas incluem:

  • Cirurgia de redução do volume pulmonar. Nesta cirurgia, seu cirurgião remove pequenas partes do tecido pulmonar danificado dos pulmões superiores. Isso cria espaço extra em sua cavidade torácica para que o tecido pulmonar mais saudável e contínuo possa se expandir e o diafragma pode funcionar de forma mais eficiente. Em algumas pessoas, esta cirurgia pode melhorar a qualidade de vida e prolongar a sobrevivência.
  • Transplante pulmonar. O transplante pulmonar pode ser uma opção para certas pessoas que atendem a critérios específicos. O transplante pode melhorar sua capacidade de respirar e estar ativo. No entanto, é uma operação importante que tem riscos significativos, como a rejeição de órgãos, e é necessário tomar medicações imunossurpresas ao longo da vida.
  • Bulectomia. Grandes espaços de ar (bullae) se formam nos pulmões quando as paredes dos sacos de ar são destruídas. Essas bolhas podem se tornar muito grandes e causar problemas respiratórios. Em uma bulectomia, os médicos removem a bulla dos pulmões para ajudar a melhorar o fluxo de ar.

 

Estilo de vida e remédios caseiros

Se você tem doença pulmonar obstrutiva crônica , você pode tomar medidas para se sentir melhor e diminuir o dano aos pulmões:

  • Controle sua respiração. Converse com seu médico ou terapeuta respiratório sobre técnicas para respirar de forma mais eficiente ao longo do dia. Também não se esqueça de discutir as posições de respiração e as técnicas de relaxamento que você pode usar quando você tem falta de ar.
  • Limpe suas vias aéreas. Com a doença pulmonar obstrutiva crônica , o muco tende a coletar em suas passagens de ar e pode ser difícil de limpar. Tosse controlada, beber muita água e usar um umidificador pode ajudar.
  • Exercite-se regularmente. Pode parecer difícil se exercitar quando você tem problemas para respirar, mas o exercício regular pode melhorar sua força e resistência em geral e fortalecer seus músculos respiratórios. Discuta com seu médico quais atividades são apropriadas para você.
  • Coma alimentos saudáveis. Uma dieta saudável pode ajudá-lo a manter sua força. Se você está abaixo do peso, seu médico pode recomendar suplementos nutricionais. Se você está acima do peso, perder peso pode ajudar significativamente a sua respiração, especialmente em tempos de esforço.
  • Evite a fumaça e a poluição do ar. Além de deixar de fumar, é importante evitar lugares onde outros fumem. O fumo passivo pode contribuir para danos pulmonares adicionais. Outros tipos de poluição do ar também podem irritar seus pulmões.
  • Consulte o seu médico regularmente. Fique atento ao seu horário de marcação, mesmo que esteja se sentindo bem. É importante monitorar de forma constante sua função pulmonar. E certifique-se de obter sua vacina anual contra a gripe no outono para ajudar a prevenir infecções que possam piorar sua doença pulmonar obstrutiva crônica . Pergunte ao seu médico quando precisar da vacina pneumocócica. Informe o seu médico se você tem piora dos sintomas ou nota sinais de infecção.

Lidar e apoiar

Viver com doença pulmonar obstrutiva crônica pode ser um desafio – especialmente porque torna-se mais difícil recuperar o fôlego. Talvez você deva desistir de algumas atividades que você já desfrutou. Sua família e amigos podem ter dificuldade em se adaptar a algumas das mudanças.

Isso pode ajudar a compartilhar seus medos e sentimentos com sua família, amigos e médicos. Você também pode querer participar de um grupo de apoio para pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica  . E você pode se beneficiar de aconselhamento ou medicação se sentir deprimido ou sobrecarregado.

Preparando-se para sua consulta

Se o seu médico de clínica primária suspeita que tenha doença pulmonar obstrutiva crônica , provavelmente será encaminhado para um pneumologista – um médico especializado em distúrbios pulmonares.

O que você pode fazer

Antes da sua consulta, você pode querer escrever uma lista de respostas para as seguintes perguntas:

  • Que sintomas você está experimentando? Quando eles começaram?
  • O que torna seus sintomas piorar? e melhor?
  • Alguém em sua família tem doença pulmonar obstrutiva crônica ?
  • Você já teve algum tratamento para doença pulmonar obstrutiva crônica ? Em caso afirmativo, o que foi e ajudou?
  • Você já tomou betabloqueadores para a sua pressão arterial alta ou coração?
  • Você está sendo tratado por qualquer outra condição médica?
  • Quais medicamentos e suplementos você toma regularmente?

Você pode querer que um amigo ou membro da família o acompanhe para sua consulta. Muitas vezes, dois conjuntos de ouvidos são melhores que um quando você está aprendendo sobre um problema médico complicado, como a DPOC . Tome notas se isso ajudar.

O que esperar do seu médico

O seu médico pode fazer algumas das seguintes questões:

  • Há quanto tempo você teve tosse?
  • Você tem pouca respiração facilmente?
  • Você notou alguma sibilância quando respira?
  • Você ou você já fumou cigarros?
  • Você gostaria de ajuda?

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