Dor de cabeça é dor em qualquer região da cabeça. As dores de cabeça podem ocorrer em um ou ambos os lados da cabeça, isolar-se em um determinado local,  ou pode irradiar através da cabeça de um ponto.

Uma dor de cabeça pode aparecer como uma dor aguda, uma sensação latejante ou uma dor maçante. As dores de cabeça podem se desenvolver de forma gradual ou repentina, e podem durar de menos de uma hora a vários dias.

Causas

Seus sintomas de dor de cabeça podem ajudar seu médico a determinar sua causa e o tratamento adequado. A maioria das dores de cabeça não são o resultado de uma doença grave, mas alguns podem resultar de uma condição que ameaça a vida que requer cuidados de emergência.

As dores de cabeça geralmente são classificadas por causa:

Dores de cabeça primárias

Uma dor de cabeça primária é causada por hiperatividade ou problemas com estruturas sensíveis à dor na sua cabeça. Uma dor de cabeça primária não é um sintoma de uma doença subjacente.

A atividade química em seu cérebro, os nervos ou vasos sanguíneos que cercam seu crânio, ou os músculos de sua cabeça e pescoço (ou alguma combinação desses fatores) podem desempenhar um papel nas dores de cabeça primárias. Algumas pessoas também podem transportar genes que os tornam mais propensos a desenvolver tais dores de cabeça.

As dores de cabeça primárias mais comuns são:

  1. Dor de cabeça em racimo
  2. Enxaqueca
  3. Enxaqueca com aura
  4. Cefaleia tensional
  5. Cefalalgia Autonômica de Trigeminal (TAC), como dor de cabeça em racimo e hemicrania paroxística

Alguns padrões de dor de cabeça também são geralmente considerados tipos de dor de cabeça primária, mas são menos comuns. Essas dores de cabeça possuem características distintas, como uma duração incomum ou dor associada a uma determinada atividade.

Embora geralmente considerados primários, cada um poderia ser um sintoma de uma doença subjacente. Eles incluem:

  1. Dores de cabeça diárias crônicas (por exemplo, enxaqueca crônica, dor de cabeça tipo tensão crônica ou hemicranias contínuas)
  2. Dores de cabeça da tosse
  3. Dores de cabeça de exercício
  4. Dores de cabeça

Algumas dores de cabeça primárias podem ser desencadeadas por fatores de estilo de vida, incluindo:

  1. Álcool, particularmente vinho tinto
  2. Certos alimentos, como carnes processadas que contêm nitratos
  3. Alterações no sono ou falta de sono
  4. Postura pobre
  5. Refeições ignoradas
  6. Estresse

Dor de cabeça secundária

Uma dor de cabeça secundária é um sintoma de uma doença que pode ativar os nervos sensíveis à dor da cabeça. Qualquer número de condições – variando muito em gravidade – pode causar dores de cabeça secundárias.

Possíveis causas de dores de cabeça secundárias incluem:

  1. Sinusite aguda (infecção sinusal)
  2. Lágrimas arteriais (dissecações carótidas ou vertebrais)
  3. Coágulo sanguíneo (trombose venosa) no cérebro – separado do acidente vascular cerebral
  4. Aneurisma cerebral (uma protuberância em uma artéria em seu cérebro)
  5. AVM cerebral (malformação arteriovenosa) – uma formação anormal de vasos sanguíneos cerebrais
  6. Tumor cerebral
  7. Envenenamento por monóxido de carbono
  8. Malformação de Chiari (problema estrutural na base do seu crânio)
  9. Concussão
  10. Desidratação
  11. Problemas dentários
  12. Infecção do ouvido (orelha média)
  13. Encefalite (inflamação do cérebro)
  14. Artérite das células gigantes (inflamação do revestimento das artérias)
  15. Glaucoma (glaucoma de fechamento angular agudo)
  16. Ressaca
  17. Pressão arterial elevada (hipertensão)
  18. Influenza (gripe) e outras doenças febris (febre)
  19. Hematoma intracraniano (rupturas de vasos sanguíneos com sangramento em ou ao redor do cérebro)
  20. Medicamentos para tratar outros distúrbios
  21. Meningite (inflamação das membranas e líquido que envolve seu cérebro e medula espinhal)
  22. Glutamato de monossódio (MSG)
  23. Uso excessivo de medicação para dor
  24. Ataques de pânico e transtorno de pânico
  25. Síndrome pós-concussão
  26. Pressão de chapelaria apertada, como um capacete ou óculos
  27. Pseudotumor cerebri (aumento da pressão dentro do crânio), também conhecido como hipertensão intracraniana idiopática
  28. Acidente vascular encefálico
  29. Toxoplasmose
  30. Neuralgia do trigémino (bem como outras neuralgias, envolvendo irritação de certos nervos que ligam o rosto e o cérebro)

Alguns tipos de dores de cabeça secundárias incluem:

  1. Dores de cabeça de compressão externa
  2. Dor de cabeça de sorvete (geralmente chamado de congelamento cerebral)
  3. Dor de cabeça de rebote (causada pelo uso excessivo de medicação para dor)
  4. Dores de cabeça sinusal (causada por inflamação e congestionamento nas cavidades sinusais)
  5. Dores de cabeça espinhais (causadas por baixa pressão ou volume de líquido cefalorraquidiano, possivelmente como resultado de vazamento espontâneo de líquido cefalorraquidiano, derrame espinal ou anestesia espinhal)
  6. Dores de cabeça do Thunderclap (um grupo de distúrbios que envolve dores de cabeça repentinas e severas com múltiplas causas)

Definição e fatos de dor de cabeça

  • A cabeça é um dos locais mais comuns de dor no corpo.
  • Dor de cabeça ou dor nas cabeças às vezes pode ser difícil de descrever, mas alguns sintomas comuns incluem pulsação, espremer, constante, implacável ou intermitente. A localização pode estar em uma parte do rosto ou crânio, ou pode ser generalizada envolvendo toda a cabeça.
  • Dor de cabeça pode surgir espontaneamente ou pode estar associada a atividade ou exercício . Pode ter um início agudo ou pode ser de natureza crônica com ou sem episódios de severidade crescente.
  • A dor de cabeça é frequentemente associada a náuseas e vômitos . Isto é especialmente verdadeiro com dores de cabeça de enxaqueca .
  • A dor na cabeça pode ser classificada como sendo um dos três tipos: 1) dor de cabeça primária, 2) dor de cabeça secundária e 3) neuralgias cranianas, dor facial e outras dores de cabeça .
  • As dores de cabeça primárias comuns incluem tensão, enxaqueca e dores de cabeça em racimo .
  • Os remédios caseiros para dores de cabeça de tensão, o tipo mais comum de cefaleia primária, incluem medicamentos de venda livre e de balcão (OTC) para dor.
  • As dores de cabeça secundárias geralmente são um sintoma de uma lesão ou uma doença subjacente. Por exemplo, as dores de cabeça dos sinus são consideradas uma dor de cabeça secundária devido ao aumento da pressão ou infecção nos seios.
  • A dor de cabeça de uso excessivo de medicamentos (dor de cabeça de rebote) é uma condição em que o uso frequente de medicação contra a dor pode levar a dor de cabeça persistente. A dor de cabeça pode melhorar por um curto período de tempo após a medicação e depois se repete (o termo “dor de cabeça de recuperação” foi substituído pelo termo “dor de cabeça de uso excessivo de medicamentos”)

O que é uma dor de cabeça?

A dor de cabeça é definida como uma dor que surge da cabeça ou do pescoço superior do corpo. A dor origina-se dos tecidos e estruturas que cercam o crânio ou o cérebro porque o próprio cérebro não tem nervos que dão origem à sensação de dor (fibras de dor). A camada fina de tecido (periostio) que envolve os ossos, os músculos que envolvem o crânio, seios, olhos e orelhas, bem como tecidos finos que cobrem a superfície do cérebro e da medula espinhal (meninges), artérias, veias e nervos , todos podem ficar inflamados ou irritados e causar dor de cabeça. A dor pode ser uma dor maçante, nítida, latejante, constante, intermitente, leve ou intensa.

 

Como as dores de cabeça são classificadas?

Em 2013, a International Headache Society lançou o seu mais recente sistema de classificação para dor de cabeça. Porque tantas pessoas sofrem de dores de cabeça, e porque o tratamento é difícil às vezes, esperava-se que o novo sistema de classificação ajudaria os profissionais de saúde a fazer um diagnóstico mais específico quanto ao tipo de dor de cabeça que um paciente tem e permitir melhor e mais eficaz opções de tratamento.

As diretrizes são extensas e a Headache Society recomenda que os profissionais de saúde consultem as diretrizes com freqüência para se certificarem do diagnóstico.

Existem três grandes categorias de dor de cabeça com base na fonte da dor.

  1. Dores de cabeça primárias
  2. Dor de cabeça secundária
  3. Neuralgias cranianas, dor facial e outras dores de cabeça

As diretrizes também observam que um paciente pode ter sintomas consistentes com mais de um tipo de dor de cabeça e que mais de um tipo de dor de cabeça pode estar presente ao mesmo tempo.

Disparadores de enxaqueca

Uma enxaqueca é uma dolorosa dor de cabeça dolorosa, geralmente em um lado da cabeça, que muitas vezes é iniciada ou “desencadeada” por compostos ou situações específicas (ambiente, estresse, hormônios e muitos outros). Eles ocorrem mais frequentemente em mulheres (75%, aproximadamente) e podem afetar a capacidade de uma pessoa fazer tarefas comuns.

As dores de cabeça de enxaqueca são muitas vezes desencadeadas para ocorrer quando a pessoa está exposta a um conjunto específico de circunstâncias.

  • luzes piscando
  • ansiedade e estresse
  • falta de comida ou de sono
  • mudanças hormonais
  • Alimentos (vinho tinto, queijo, chocolate, molho de soja, carne processada e MSG)
  • tiramina
  • cafeína
 Dor de cabeça

Quais são as principais dores de cabeça?

As dores de cabeça primárias incluem enxaqueca, tensão e dores de cabeça racimo, bem como uma variedade de outros tipos de dor de cabeça menos comuns.

  • As dores de cabeça de tensão são o tipo mais comum de cefaléia primária. As dores de cabeça de tensão ocorrem mais comumente entre as mulheres do que os homens. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, 1 em cada 20 pessoas no mundo desenvolvido sofre com uma dor de cabeça na tensãodiária .
  • As dores de cabeça de enxaqueca são o segundo tipo de cefaléia primária mais comum. As dores de cabeça de enxaqueca afetam crianças e adultos. Antes da puberdade , meninos e meninas são afetados igualmente por dores de cabeça de enxaqueca, mas após a puberdade, mais mulheres do que homens são afetadas.
  • As dores de cabeça em racimo são um tipo raro de dor de cabeça primária. Ele afeta mais comum os homens em seus 20 anos, embora mulheres e crianças também possam sofrer esse tipo de dor de cabeça.

As principais dores de cabeça podem afetar a qualidade de vida. Algumas pessoas têm dores de cabeça ocasionais que se resolvem rapidamente enquanto outras ficam debilitantes. Embora essas dores de cabeça não sejam fatais, elas podem estar associadas a sintomas que podem imitar traços .

Muitos pacientes equiparam dor de cabeça severa com enxaqueca, mas a quantidade de dor não determina o diagnóstico de enxaqueca.

 

Quais são as dores de cabeça secundárias?

As dores de cabeça secundárias são aquelas que se devem a um problema estrutural ou infeccioso subjacente na cabeça ou no pescoço. Este é um grupo muito amplo de condições médicas que vão desde dores dentárias de dentes infectados ou dor de um seio infectado, até condições que ameaçam a vida, como sangramento no cérebro ou infecções como encefalite ou meningite .

As dores de cabeça traumáticas se enquadram nesta categoria, incluindo dores de cabeça pós-concussão .

Este grupo de dores de cabeça também inclui as dores de cabeça associadas ao abuso de substâncias e ao uso excessivo de medicamentos usados ​​para tratar dores de cabeça (dores de cabeça de uso excessivo de medicamentos). As dores de cabeça ” de ressaca” também se enquadram nesta categoria. As pessoas que bebem muito álcool podem acordar com uma dor de cabeça bem estabelecida devido aos efeitos do álcool e da desidratação .

Quais são as neuralgias cranianas, dor facial e outras dores de cabeça?

Neuralgia significa dor nervosa (neur = nervo + algia = dor). A neuralgia craniana descreve a inflamação de um dos 12 nervos cranianos provenientes do cérebro que controlam os músculos e transmitem sinais sensoriais (como dor) para e da cabeça e pescoço. Talvez o exemplo mais comumente reconhecido seja a neuralgia do trigémino , que afeta o nervo craniano V (nervo trigêmeo), o nervo sensorial que fornece o rosto e pode causar dor facial intensa quando irritado ou inflamado.

 

17 tipos de dores de cabeça

Os diferentes tipos de dores de cabeça dependem da classe a que pertencem. Alguns tipos comuns incluem:

  1. Dores de cabeça da tensão primária que são episódicas
  2. Dores de cabeça de tensão primária que são cronicas
  3. Dores de cabeça de contração muscular primária
  4. Cefaléia primária com aura
  5. Cefaléia primária sem aura
  6. Cefaléia primária em racimo
  7. Hemicrania paroxística primária (um tipo de cefaléia em racimo)
  8. Cefaléia da tosse primária
  9. Cefaléia primária
  10. Dor de cabeça primária associada à relação sexual
  11. Dor de cabeça primordial
  12. Dor de cabeça hipnálica (dores de cabeça que despertam uma pessoa do sono )
  13. Hemicrania continua (dores de cabeça que são persistentes de um lado apenas. Direita ou esquerda [unilateral])
  14. Nova dor de cabeça diariamente persistente (NDPH) (um tipo de dor de cabeça crônica)
  15. Dor de cabeça do esforço
  16. Neuralgia do trigereal e outra inflamação do nervo craniano
  17. Dor de cabeça secundária devido a:
    • Trauma
    • Distúrbios
    • Infecção
    • Problemas estruturais com os ossos do rosto, dentes, olhos, orelhas, nariz, seios ou outras estruturas
    • Abuso ou retirada de substâncias

 

O que causa dores de cabeça?

Dor de cabeça

A dor de cabeça de enxaqueca é causada por inflamação ou irritação de estruturas que cercam o cérebro ou afetam sua função. Embora o cérebro em si não tenha fibras do nervo da dor, tudo o mais acima dos ombros, do pescoço, crânio e face, pode causar uma dor de cabeça. Doenças sistêmicas, incluindo infecção ou desidratação , podem ter dor de cabeça associada. Estes são conhecidos como dor de cabeça tóxica. Alterações na circulação e fluxo sanguíneo ou trauma também podem causar dor de cabeça.

Alterações na química do cérebro também podem estar associadas com dor de cabeça: reações de medicação, abuso de drogas e retirada de drogas podem causar dor.

Toda pessoa é diferente, de modo que a história da dor de cabeça é importante. Reconhecer padrões ou fatores precipitantes (alimentos comidos, estresse , etc.), em combinação com o exame físico e sintomas associados, podem ajudar a identificar a causa da dor de cabeça específica de cada indivíduo .

 

O que causa dores de cabeça de tensão?

Embora as dores de cabeça de tensão sejam o tipo de dor de cabeça mais frequente, sua causa não é conhecida. A causa mais provável é a contração dos músculos que cobrem o crânio. Quando os músculos que cobrem o crânio estão estressados, podem inflamar-se, entrar em espasmo e causar dor. Os locais comuns incluem a base do crânio onde os músculos do trapézio do pescoço inserem, os templos onde os músculos que se movem e a mandíbula estão localizados e a testa.

Há poucas pesquisas para confirmar a causa exata das dores de cabeça de tensão. Acredita-se que as dores de cabeça de tensão ocorrem devido ao estresse físico nos músculos da cabeça. Por exemplo, esses estressores podem fazer com que os músculos que cercam o crânio apertem os dentes e entrem em espasmos. Estressores físicos incluem mão-de-obra manual difícil e prolongada, ou sentado em uma mesa ou computador concentrando-se por longos períodos. O estresse emocional também pode causar dores de cabeça de tensão, fazendo com que os músculos que cercam o crânio se contraiam.

 

Quais são os sinais e sintomas das dores de cabeça por tensão?

Sinais comuns e dores de cabeça de tensão incluem:

  • Dor que começa na parte de trás da cabeça e do pescoço superior e muitas vezes é descrita como um aperto ou pressão semelhante a uma banda. Pode se espalhar para cercar a cabeça.
  • A pressão mais intensa pode ser sentida nos templos ou nas sobrancelhas onde os músculos temporais e frontais estão localizados.
  • A dor pode variar em intensidade, mas geralmente não é incapacitante, o que significa que o sofredor pode continuar com as atividades diárias. A dor geralmente é bilateral (afetando ambos os lados da cabeça).
  • A dor não está associada a uma aura (ver abaixo), náuseas , vômitos ou sensibilidade à luz e ao som.
  • A dor ocorre esporadicamente (com frequência e sem padrão), mas pode ocorrer com frequência e até mesmo diariamente em algumas pessoas.
  • A dor permite que a maioria das pessoas funcione normalmente, apesar da dor de cabeça.

 

Como diagnosticadas as dores de tensão?

Dor de cabeça

A chave para fazer o diagnóstico de qualquer dor de cabeça é a história dada pelo paciente. O profissional de saúde irá fazer perguntas sobre a dor de cabeça para tentar ajudar a fazer o diagnóstico. Essas questões tentarão definir a qualidade, quantidade e duração da dor, bem como quaisquer sintomas associados. A pessoa com dor de cabeça de tensão geralmente se queixa de dor leve a moderada que está localizada em ambos os lados da cabeça. Pessoas com dores de cabeça de tensão descrevem a dor como um aperto não-latejante, o que não é piorado com a atividade. Geralmente, não há sintomas associados como náuseas, vômitos ou sensibilidade à luz.

O exame físico, em particular a parte neurológica do exame, é importante nas dores de cabeça de tensão, porque para fazer o diagnóstico, deve ser normal. No entanto, pode haver alguma sensibilidade dos músculos do couro cabeludo ou do pescoço. Se o profissional de saúde encontrar uma anormalidade no exame neurológico, então o diagnóstico de dor de cabeça por tensão deve ser posto em espera até que o potencial para outras causas de dores de cabeça tenha sido investigado.

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