Dor nas pernas: tipos, causas e tratamento domiciliar

A dor em qualquer parte da perna é um sintoma comum de trauma ou doença.

Existem muitas causas de dor nas pernas.

Causas traumáticas incluem lesões esportivas. Outras causas podem se relacionar com os vasos sanguíneos, nervos, músculos, articulações, tecidos moles ou ossos.

O tratamento depende da causa da dor nas pernas.

A dor nas pernas geralmente pode ser tratada em casa, mas se a dor é repentina, grave ou persistente, ou se houver outros sintomas, pode ser necessária atenção médica.

Este artigo analisará algumas causas comuns de dor nas pernas e alguns tratamentos domésticos.

Fatos rápidos sobre a dor nas pernas. Aqui estão alguns pontos-chave sobre dor nas pernas. Mais informações estão no artigo principal.

  • As causas da dor nas pernas podem ser musculoesqueléticas, neurológicas ou vasculares.
  • As dores nas canelas e as fraturas de estresse podem resultar de esportes repetitivos, como correr.
  • A dor das pernas às vezes pode indicar um problema vascular grave. Estes podem ocasionalmente ser fatais, e eles exigem intervenção médica.
  • Muitos tipos de dor podem ser tratados em casa, mas a dor grave ou persistente pode indicar uma condição mais séria.

Como e porque ocorre as dores nas pernas?

A dor nas pernas tem muitas causas diferentes e pode ser gerenciada em casa.

A dor ocorre quando os nervos respondem a estímulos, como altos níveis de pressão, altas ou baixas temperaturas e produtos químicos, que podem ser liberados por danos nos tecidos.

A dor nas pernas pode ser constante, formigamento, queimando, irradiando ou doendo.

Também pode ser agudo, significando súbito e curto prazo, ou também pode ser crônico e persistente. A gravidade pode ser classificada em uma escala de 1 a 10, ou de leve a grave.

A lesão sofrida durante um jogo esportivo ou em um acidente é normalmente aguda e traumática. A pessoa geralmente pode identificar a causa.

Outras causas, como a doença arterial periférica (PAD), tendem a se acumular ao longo do tempo, embora a pessoa possa identificar o início da dor.

Algumas lesões esportivas se acumulam ao longo do tempo, como lesões por esforço repetitivo e fraturas de estresse . As lesões traumáticas também podem se tornar a longo prazo, ou problemas crônicos, se o indivíduo não descansar ou não procurar tratamento.

É importante estar ciente do que estava acontecendo antes e ao redor do tempo que a dor nas pernas surgiu, pois isso pode ajudar a decidir quando procurar tratamento médico.

Dor nas pernas: tipos, causas e tratamento domiciliar

Causas

A dor nas pernas pode principalmente ser classificada como neurológica, musculoesquelética ou vascular, ou estas podem se sobrepor.

Dor musculoesquelética : Exemplos são crepitus, reconhecido por um som estalando ou quebrando no joelho, ou artrite , uma doença auto-imune que afeta as articulações no quadril, joelho ou tornozelo. Se um músculo, tendão ou ligamento for tenso, por exemplo, durante uma queda, qualquer dor será musculoesquelética.

As cólicas noturnas, a síndrome do compartimento e as fraturas de estresse também são problemas musculoesqueléticos.

Dor vascular : as causas incluem doença arterial periférica (PAD), trombose venosa profunda (TVP), celulite , infecções, varizes e eczema varicoso , onde a dor é acompanhada por descoloração da pele.

Dor neurológica : as condições incluem a síndrome das pernas inquietas (SPI), na qual as pernas se contraem, neuropatia ou dano no nervo e dor do nervo ciático. A dor neurológica pode estar presente mesmo quando descansa.

Aqui, analisaremos alguns deles com mais detalhes.

Dez tipos mais comuns de dor nas pernas

As diferentes causas da dor nas pernas podem ter sintomas semelhantes. Obter um diagnóstico correto aumenta as chances de receber o tratamento adequado, se necessário. Identificar os sintomas e seu início pode ajudar a encontrar um diagnóstico adequado.

Cãibras de perna ou cavalos Charley

Os cavalos Charley são episódios transitórios de dor que podem durar vários minutos. O músculo, geralmente a panturrilha na parte de trás da perna, aperta-se e entra em espasmos.

As cãibras são mais comuns à noite e em pessoas mais velhas. Estima-se que 1 de cada 3 pessoas com mais de 60 anos sofrem cãibras noturnas e 40% de experiência em 3 ataques por semana.

Doença arterial periférica

A doença arterial periférica (DAP) pode causar dor na perna devido à má circulação. Sem tratamento, pode ser fatal. O sintoma-chave é a claudicação intermitente.

A claudicação intermitente faz com que o fornecimento de sangue aos músculos das pernas fique restringido. A resultante falta de oxigênio e nutrientes causa dor.

A claudicação envolve:

  • Uma dor muscular semelhante à cãibra durante o exercício ou esforço
  • Dor nas nádegas, coxas, panturrilhas e pés
  • Dor ao caminhar ou subir escadas

As cólicas ocorrem consistentemente após as mesmas distâncias de caminhada, e muitas vezes facilitam o repouso.

Trombose venosa profunda (TVP)

A trombose venosa profunda causa um tipo de dor nas pernas e pode se tornar um coágulo sanguíneo no pulmão se não for tratada rapidamente.

A TVP refere-se a um coágulo de sangue nas veias profundas da perna. Pode surgir depois de passar muito tempo sentado, por exemplo, em um voo de longa distância.

Os sintomas incluem inchaço e uma sensação quente e dolorosa em um lado da perna. Isso só pode ocorrer quando andar ou ficar de pé.

O coágulo pode se dissolver por conta própria, mas se a pessoa sentir tonturas e falta de ar repentina, ou se tossir sangue, é necessária atenção de emergência.

Estes poderiam ser sinais de que a TVP se desenvolveu em uma embolia pulmonar , ou um coágulo no pulmão.

Os problemas vasculares podem ser sérios. Tanto PAD como TVP podem apresentar-se sem sintomas. As pessoas cujo estilo de vida ou história médica as deixa propensas a problemas vasculares na perna devem estar cientes de possíveis sintomas.

Dores nas canelas

Envolver-se em um esforço intenso durante o esporte pode levar a diferentes tipos de lesões.

Caminhar e correr podem criar forças de impacto repetitivas que sobrecarregam músculos e tendões. As canelites produzem ternura severa e localizada nos músculos, e às vezes a dor óssea comumente se sente ao redor do osso da canela.

A dor da canela não pode ser explicada por uma causa óbvia, como uma fratura.

Fraturas de estresse

A pressão aumentada, por exemplo, a partir de uma queda, pode levar a fraturas. Algumas fraturas são facilmente e imediatamente visíveis, com hemorragias graves, inchaço e deformação. Estes normalmente precisam de atenção médica urgente.

As fraturas de estresse são fraturas pequenas que podem resultar de tensões repetitivas sustentadas durante o esporte, muitas vezes quando a intensidade da atividade aumenta muito rapidamente.

Não há uma lesão única, e as fraturas são pequenas. A dor pode começar em um estágio anterior durante cada sessão de exercícios e, eventualmente, tornar-se presente o tempo todo.

Tendinite Popliteus

Produz dor no joelho durante a corrida em declive. É causada por inflamação do tendão do poplíteo, que é importante para a estabilidade do joelho.

Entorse

O trauma agudo pode levar a estirpes. Um entorse refere-se a um alongamento ou rasgo. Uma tensão é uma lesão nos músculos ou nos tendões.

Muitas vezes associado à corrida, uma tensão isquêmica pode levar a dor aguda na parte traseira do músculo da coxa, geralmente devido a uma lágrima parcial.

Os entorses e as estirpes geralmente se desenvolvem devido ao treinamento de flexibilidade inadequado, ao excesso de esticão ou à não aquecimento antes de uma atividade. Continuar a exercer enquanto está machucado aumenta o risco .

Síndrome do compartimento

Quando uma lesão na perna resulta em inchaço, níveis perigosos de pressão nos músculos podem levar à síndrome do compartimento agudo ou crônico.

Isso pode ser devido a uma fratura ou hemorragias severas .

O inchaço faz com que a pressão se acumule até que o suprimento de sangue do tecido muscular seja cortado, esgotando os músculos do oxigênio e da nutrição. A dor pode ser inesperadamente grave, considerando a lesão.

Em casos graves, a dor precoce pode ser seguida de dormência e paralisia. Dano muscular permanente pode resultar.

Dor do nervo ciático

A ciática acontece quando a pressão é colocada em um nervo, muitas vezes na coluna vertebral, levando a dores que correm pela perna do quadril para o pé.

Pode acontecer quando um nervo é “comprimido” em um espasmo muscular ou por uma hérnia de disco .

Os efeitos a longo prazo incluem tensão em outras partes do corpo à medida que a marcha muda para compensar a dor.

Câncer do ovário

O câncer de ovário pode levar a dor e inchaço nas pernas.

Tratamento domiciliar

Muitos casos de dor nas pernas podem ser resolvidos em casa, sem intervenção médica.

Auto-ajuda para cãibras musculares

Cãimbras podem ser aliviados pelo alongamento e massagem da perna.

Se as causas graves de cãibras foram descartadas, as medidas de auto-ajuda podem ser apropriadas .

Os analgésicos não melhorarão as cãibras nas pernas , porque começam de repente, mas o alongamento e a massagem do músculo podem ajudar.

Para aliviar a dor quando ocorrem cólicas:

  • Segure o dedo e puxe-o para o corpo, enquanto estique a perna.
  • Caminhe nos calcanhares até que a cãibras diminua.

Para evitar cólicas:

  • Sempre esticar e aquecer antes e depois de se exercitar.
  • Evite a desidratação bebendo de 8 a 12 copos de água por dia.
  • Estique e massageie regularmente as pernas.

Tratamento de lesões esportivas

Lesões desportivas menores, tais como entorses de pernas e cãibras, podem ser tratadas com esse protocolo:

  • Descanso : para evitar novas lesões e permite o tempo de cicatrização para reduzir o inchaço.
  • Gelo : para reduzir inchaço, inflamação e dor. Aplicado durante 20 minutos envolvidos em um pano, não diretamente sobre a pele.
  • Compressão : use uma bandagem elástica, firmemente, mas não bem embalada, para reduzir o inchaço e a dor.
  • Elevação : levante a perna acima do nível do coração para que a gravidade ajude com a  drenagem, para reduzir o inchaço e a dor.

Drogas como o acetaminofeno ou medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) podem ajudar com alguma dor, mas se a dor persistir por mais de 72 horas, deve ser procurado um conselho médico especializado.

Um retorno à atividade deve ser graduado em sua intensidade, para aumentar a flexibilidade, força e resistência de forma segura.Dor nas pernas: tipos, causas e tratamento domiciliar

Problemas circulatórios

É necessária atenção médica para claudicação e outros sintomas de doença vascular, devido ao risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral .

Para reduzir os fatores de risco cardiovascular, as pessoas são aconselhadas a :

  • evite ou pare de fumar
  • faça exercício moderado, conforme recomendado por um médico
  • gerenciar níveis de níveis de açúcar no sangue, colesterol e lipídios
  • controlar a pressão sanguínea
  • aderir a terapia antiplaquetária para reduzir coágulos sanguíneos, se apropriado
  • O exercício e uma dieta saudável são benéficos. Aqueles que têm um plano de tratamento para uma condição cardiovascular ou outra devem segui-lo com cuidado.

A dor nas pernas tem muitas causas diferentes, e os sintomas geralmente se sobrepõem. Se persistirem, piorarem ou tornar a vida difícil, o indivíduo deve consultar um médico.

Uma estratégia de diagnóstico diferencial pode ajudar a excluir causas inapropriadas, reduzir as possibilidades e fornecer uma intervenção atempada.

 

 

Dor na perna pode significar perigo cardíaco, diz os pesquisadores

David Dow pensou que ele estava tendo problemas nas costas, e que suas pernas estavam doendo como resultado. Na verdade, essa dor pode ter salvado sua vida.

Um homem de 57 anos, saudável, achou que ele só precisava aprender alguns exercícios de fortalecimento para as costas, então ele encontrou um treinador pessoal para ajudá-lo. Mas, apesar dos treinos, a dor na perna ficou pior, tornando difícil para ele andar do carro até a entrada da mercearia. Ele e o treinador suspeitavam que outra coisa estava errada e ele procurou o conselho de seu médico.

Logo, os testes do seu médico revelaram a verdadeira causa: bloqueios nos vasos sanguíneos de suas pernas. Na verdade, as artérias que estavam indo às extremidades inferiores estavam quase 100 por cento bloqueadas. A causa? Anos de tabagismo pesado e refeições com alto teor de gordura, e outros fatores fizeram com que colesterol , tecido cicatricial e coágulos sanguíneos se acumulassem dentro de seus vasos sanguíneos.

A maioria das pessoas pensa que esse tipo de doença arterial obstruída, ou arteriosclerose, só acontece no coração. Mas, como o caso de Dow mostra, pode acontecer em todo o corpo. Quando isso ocorre, é chamado de doença arterial periférica , ou PAD.

E em algumas pessoas, o PAD causa dor nas pernas que atua como um “aviso prévio” de que alguém corre alto risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral , diz um especialista do Centro Cardiovascular da Universidade de Michigan.

A dor nas pernas pode ser um sinal de possível doença arterial periférica.

“Esta é a marca registrada de uma doença que está completa”, diz James Stanley, MD, diretor da UM CVC e cirurgião vascular que operou na Dow. “É como um cabelo branco,  não fica apenas de um lado da sua cabeça. Então, se você tiver esse tipo de bloqueio em sua perna, você terá outros lugares”.

Na verdade, quase um quarto das pessoas que sofrem dores nas pernas por PAD morrerão em cinco anos, principalmente devido a ataques cardíacos e outros problemas cardíacos, diz Stanley. Para pessoas como a Dow, cuja dor na perna os impediu de andar mesmo distâncias curtas, as chances são ainda pior: metade da metade morrerá em cinco anos.

Felizmente, Dow foi diagnosticado e tratado antes disso. Stanley realizou uma operação de desvio para abrir suas artérias das pernas bloqueadas, semelhante aos bypass que os pacientes cardíacos tinham. Um exame recente mostrou que ele está indo bem.

“Com certeza, é um despertador”, diz Dow, que deixou de fumar e mudou seus hábitos alimentares. “Você sabe aquele velho ditado:” Onde há fumaça, há fogo “? Tenho certeza de que eu não só tenho problemas vasculares nas minhas extremidades inferiores, mas tenho certeza que as tenho em outras partes do meu corpo”.

Dow não está sozinho, diz Stanley, que operou em milhares de pacientes com PAD severo em suas décadas como professor de cirurgia vascular na UM Medical School. Cerca de 30 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm alguma forma de PAD, embora a grande maioria dos casos sejam “silenciosos” que não causam sintomas. Entre as pessoas com mais de 70 anos, quase uma pessoa em cada cinco tem PAD.

Quem corre o risco de PAD? Pessoas com mais de 50 anos, fumantes, pessoas com diabetes , pessoas com hipertensão arterial , pessoas com colesterol alto e pessoas com excesso de peso ou obesidade, explica Stanley. Em outras palavras, é o mesmo grupo de indivíduos que apresentam alto risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.

Prevenção de doença arterial periférica

O conselho para prevenir o PAD, ou interrompê-lo antes de ficar sério, é em grande parte o mesmo que o conselho para prevenir um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral: Pare totalmente com o tabagismo, coma de forma mais saudável, faça mais exercícios, controle seu açúcar no sangue se tiver diabetes, perca peso , e verifique sua pressão arterial e os níveis de colesterol. E pergunte ao seu médico se você deve tomar uma aspirina diária para evitar coágulos ou drogas para reduzir a pressão arterial e o colesterol.

Apesar de PAD fazer as pernas das pessoas se machucarem ou se sentir cansado quando andam ou exercitam um sintoma que os médicos chamam de “claudicação”, que parece um tipo de cãibra tipo “Charlie Horse”, uma das melhores coisas a fazer é andar mais, diz Stanley.

“Quanto mais um paciente anda, mais provável é que eles desenvolverão pequenos vasos sanguíneos” desviados “, chamados de” vasos colaterais “, em torno da obstrução”, explica. A grande maioria das pessoas pode desenvolver esses vasos que aliviarão a dor.

Mas em algumas pessoas, o PAD já ficou ruim o suficiente para causar dor ou entorpecimento mesmo quando a pessoa está dormindo algo chamado “dor de descanso”. Stanley diz que essa dor geralmente desperta os pacientes do sono. O mais frequentemente ocorre na bola dos pés e pode parecer que alguém envolveu um curativo ao redor do pé. Esse nível de sintomas é sinistro, ele diz, porque indica um bloqueio mais grave sem vasos colaterais adequados.

Outro sinal de PAD severo é o desenvolvimento de feridas dolorosas, ou úlceras, nos pés e dedos dos pés. Isso ocorre porque o fluxo de sangue para a perna não é suficiente para alimentar o tecido, e ele começa a quebrar. As pessoas com diabetes, cujos corpos têm um tempo especialmente difícil de curar tais úlceras, estão em maior risco. Sem tratamento, as úlceras da pele podem piorar e até se transformar em gangrena, levando muitas vezes a amputação.

Dor nas pernas: tipos, causas e tratamento domiciliar

A grande maioria dos casos de PAD estão longe de ser sério. Mas as pessoas que não recebem ajuda para sintomas quando começam pela primeira vez podem achar seu problema se tornar muito pior ao longo do tempo.

Então, Stanley recomenda que qualquer um que tenha desconforto na perna ou nas pernas, especialmente dor nova que dure mais de uma semana, deve falar com um médico. Ela ou ele podem realizar um exame Doppler com um teste de ultra – sonografiaindolor e não invasivo que detecta a pressão arterial na extremidade.

O teste Doppler pode dizer se alguém tem PAD e quão ruim o bloqueio pode ser. Dependendo do resultado, o médico pode recomendar um ARM (arteriograma de ressonância magnética) da perna ou um arteriograma convencional que envolve a injeção de tinta nas artérias das pernas através de um dispositivo chamado cateter.

Se for encontrado um bloqueio grave, como no caso de Dow, há várias opções. Dois são semelhantes aos dos pacientes cardíacos: um procedimento minimamente invasivo, como uma angioplastia que abre bloqueios com um pequeno balão ou cirurgia de desvio para colocar um novo enxerto para levar sangue para a área bloqueada.

Há também novas opções promissoras no horizonte, para ajudar o corpo a desenvolver novos vasos sanguíneos na área bloqueada. O UM CVC é o primeiro lugar no mundo em que os pacientes com PAD severo podem ser voluntários para um novo tratamento experimental de terapia genética chamado MultiGeneAngio.

O teste MultiGeneAngio leva células de uma veia no braço do paciente, acrescenta novos genes que encorajam o crescimento de vasos sanguíneos e, em seguida, injeta as células na artéria bloqueada usando uma técnica minimamente invasiva. Agora, ainda está sendo testado para segurança e para encontrar a dose certa de células, diz Michael Grossman, MD, o cardiologista intervencionista da UM que lidera o estudo na UM. Mas se o estudo se revelar bem sucedido, um dia pode tornar-se uma nova opção de tratamento para os pacientes.

Até esse dia, a melhor arma contra o PAD é um melhor conhecimento do fato de que a dor nas pernas é mais do que um inconveniente. “Se alguém tem PAD há dois problemas”, diz Stanley. “O que acontece com sua perna e o que acontece com sua vida”.

Dor nas pernas: tipos, causas e tratamento domiciliar

Qual é a doença arterial periférica (PAD)?

  • A doença arterial periférica, ou PAD, às vezes é chamada de doença vascular periférica. Ambos os nomes descrevem o bloqueio dos vasos sanguíneos nas partes periféricas do corpo, longe do coração.
  • Os bloqueios são causados ​​pelo acúmulo de colesterol, tecido cicatricial e coágulos sanguíneos no vaso sanguíneo – o mesmo que acontece nos vasos sanguíneos que alimentam o coração.
  • O PAD interfere com o fluxo de sangue para as pernas e os pés, o que pode causar dor ou entorpecimento nas pernas. Quando a dor ocorre enquanto uma pessoa anda ou se exercita, é chamada de claudicação. Quando ocorre quando uma pessoa está dormindo, é chamado de dor de repouso.
  • Bloqueios semelhantes no coração ou no cérebro podem causar um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.
  • Pessoas com PAD, especialmente PAD que causa dor, têm um risco muito maior do que o normal de ter um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. O PAD é considerado um sinal de alerta para problemas mais graves e que ameaçam a vida.
  • O PAD é mais provável de se desenvolver em pessoas que têm uma tendência (genética) hereditária para desenvolver artérias bloqueadas e em pessoas com mais de 50 anos. Também é muito mais comum em pessoas que fumam, pessoas com diabetes, altos níveis de gordura no sangue ( por exemplo, colesterol) e hipertensão arterial, e em pessoas com excesso de peso. Os afro-americanos parecem ter um risco maior do que outros grupos.
  • O PAD pode ser diagnosticado usando um teste de ultra-som.
  • As pessoas que têm PAD devem parar de fumar se ainda não o fizeram.
  • O PAD pode ser tratado usando exercícios, mudanças na dieta, bom controle de açúcar no sangue e medicamentos para reduzir a pressão arterial e o colesterol. Os casos graves são tratados com procedimentos minimamente invasivos ou cirurgia.

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