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O que é ejaculação precoce?

A ejaculação precoce acontece quando um homem tem um orgasmo mais cedo do que ele ou seu parceiro gostariam. A ejaculação precoce pode acontecer antes ou logo após a penetração.

Não há tempo definido para quanto tempo um homem deve “durar” durante o sexo. Mas quando um homem tem um orgasmo antes que ele queira, ele perde sua ereção e não pode continuar com a relação sexual. A ejaculação precoce pode ser frustrante e embaraçosa. Você pode sentir que não tem tempo suficiente para desfrutar do sexo. Você pode ter dificuldade em satisfazer seu parceiro. Para alguns homens, o constrangimento com a ejaculação precoce pode causar problemas de intimidade e prejudicar seus relacionamentos.

 

A ejaculação precoce é um problema comum entre os homens. Cerca de 30% a 40% dos homens têm esse problema em algum momento de suas vidas.

Causas

O que causa a ejaculação precoce?

Uma série de fatores emocionais e físicos pode levar à ejaculação precoce. Pode acontecer quando um homem fica muito excitado ou estimulado, ou se seu pênis é muito sensível. Também pode acontecer se um homem estiver nervoso ou desconfortável com um novo parceiro. Outras causas comuns incluem o seguinte:

  • Ansiedade sobre o desempenho
  • Sentimentos culpados
  • Depressão
  • Estresse
  • Problemas de relacionamento

Os homens que têm uma baixa quantidade de uma substância química especial chamada serotonina no cérebro podem ter problemas com a ejaculação precoce.

A ejaculação precoce é um sinal de um sério problema de saúde?

Não na maioria dos casos. Raramente, a ejaculação precoce resulta de um sério problema de saúde, como danos ao sistema nervoso causados ​​por cirurgia ou trauma.

Tratamento

Como a ejaculação precoce é tratada?

A ejaculação precoce geralmente desaparece sem tratamento. Mas se isso acontece com frequência e deixa você ou seu parceiro infeliz, você pode conversar com seu médico de família. Existem vários métodos possíveis para atrasar o orgasmo.

Métodos comportamentais

Os métodos comportamentais são úteis para mais de 95% dos homens que têm ejaculação precoce.

Neste tipo de tratamento, você pratica o controle de sua ejaculação, sozinho ou com um parceiro.

  • No método start-and-stop , você ou seu parceiro estimularão seu pênis até que você sinta que está prestes a ter um orgasmo. Em seguida, a estimulação é interrompida por cerca de 30 segundos. Depois de recuperar o controle de sua resposta, a estimulação recomeça. Este processo é repetido 3 ou 4 vezes antes de se permitir ter um orgasmo.
  • O método squeeze funciona de maneira semelhante. Quando você sentir que está prestes a ejacular, você ou seu parceiro apertarão a cabeça do seu pênis por cerca de 30 segundos para que você comece a perder a ereção. Você repete esse processo várias vezes antes de se permitir atingir o orgasmo.

Além de usar um método comportamental, você pode tentar distrações. Por exemplo, enquanto você está sendo sexualmente estimulado, pense nos nomes dos jogadores de seu time favorito.

Assistência psicológica

Ansiedade, depressão e outras questões emocionais podem levar à ejaculação precoce. Para essas questões, buscar a ajuda de um psicólogo, psiquiatra ou terapeuta sexual pode ser útil. Terapia de casais também pode ajudar se problemas de relacionamento são a causa da ejaculação precoce.

Tratamentos médicos

Vários tratamentos médicos podem ajudar homens que têm ejaculação precoce. Alguns antidepressivos parecem ajudar a retardar a ejaculação, incluindo antidepressivos chamados inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs). Estes antidepressivos estão disponíveis com a prescrição do seu médico. No entanto, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA não aprovou o uso desses medicamentos para tratar a ejaculação precoce. Além disso, os antidepressivos podem causar efeitos colaterais como náusea, boca seca e sonolência. Os antidepressivos também podem diminuir seu desejo de fazer sexo. Seu médico de família pode ajudá-lo a decidir se um antidepressivo é ideal para você.

Cremes anestésicos também podem ser usados ​​para prevenir a ejaculação precoce. Esses cremes são aplicados na cabeça do pênis para torná-lo menos sensível. Normalmente, o creme é aplicado cerca de 30 minutos antes do sexo e, em seguida, lavado uma vez que diminuiu a sensação em seu pênis. O creme deve ser lavado antes do sexo. Se for deixado ligado, pode causar uma perda de ereção e dormência vaginal.

Para alguns homens, simplesmente usar um preservativo pode ajudar a atrasar a ejaculação, pois pode tornar o pênis um pouco menos sensível.

Questões

Perguntas ao seu médico

  • O que posso fazer para me impedir de ejacular tão rapidamente?
  • Existe algum remédio que eu possa tomar que ajude?
  • Estou envergonhada por isso – há alguém com quem posso conversar sobre isso?
  • A ejaculação precoce está causando problemas no meu relacionamento; devemos ir ao aconselhamento?
  • Devo usar camisinha quando fizer sexo?
  • Existe algum problema subjacente que possa estar causando minha ejaculação precoce?

Outras organizações

Ejaculação precoce: tratamentos e causas

A ejaculação precoce é uma forma de disfunção sexual que pode afetar adversamente a qualidade da vida sexual de um homem. É quando um orgasmo ou ” clímax ” ocorre mais cedo do que o desejado.

Ocasionalmente, pode haver complicações na reprodução, mas a ejaculação precoce (EP) também pode afetar negativamente a satisfação sexual, tanto para os homens quanto para os parceiros.

Nos últimos anos, o reconhecimento e a compreensão da disfunção sexual masculina melhoraram, e há uma melhor compreensão dos problemas que podem resultar dela.

Ejaculação precoce - Por que ocorre e tratamento indicado

A informação aqui tem como objetivo desmistificar as causas da ejaculação precoce e delinear opções de tratamento eficazes.

Fatos rápidos sobre a ejaculação precoce. Aqui estão alguns pontos importantes sobre a ejaculação precoce.

  • Na maioria dos casos, a incapacidade de controlar a ejaculação raramente é devida a uma condição médica, embora os médicos precisem descartar isso.
  • Ejaculação precoce pode levar a sintomas secundários , como angústia, constrangimento, ansiedade e depressão .
  • As opções de tratamento variam desde a garantia de um médico de que o problema pode melhorar com o tempo, até os métodos caseiros de “treinar” o momento da ejaculação.

Tratamento

A ejaculação precoce, em alguns casos, pode levar à depressão.

Na maioria dos casos, há uma causa psicológica e o prognóstico é bom.

Se o problema ocorre no início de uma nova parceria sexual, as dificuldades geralmente se resolvem à medida que o relacionamento continua.

Se, no entanto, o problema for mais persistente, os médicos podem recomendar aconselhamento de um terapeuta especializado em relações sexuais, ou “terapia de casais”.

 

Nenhum medicamento é oficialmente licenciado para o tratamento da ejaculação precoce, mas alguns antidepressivos foram apontados em  ajudar alguns homens a retardar a ejaculação.

Um médico não prescreverá quaisquer medicamentos antes de fazer uma história sexual detalhada para chegar a um diagnóstico claro de ejaculação precoce . Tratamentos medicamentosos podem ter efeitos adversos, e os pacientes devem sempre discutir com um médico antes de usar qualquer medicação.

A dapoxetina (nome comercial Priligy) é usada em muitos países para tratar alguns tipos de ejaculação precoce primária e secundária. Este é um SSRI de ação rápida que também é licenciado para tratar ejaculação precoce. No entanto, certos critérios devem ser atendidos.

Pode ser usado se:

  • o sexo vaginal dura menos de 2 minutos antes da ejaculação ocorrer
  • a ejaculação persistentemente ou recorrentemente acontece após muito pouco estímulo sexual e antes, durante ou logo após a penetração inicial, e antes que ele deseje chegar ao clímax
  • há acentuada aflição pessoal ou dificuldade interpessoal por causa da ejaculação precoce
  • há pouco controle sobre a ejaculação
  • a maioria das tentativas de relação sexual nos últimos 6 meses envolveu a ejaculação precoce

Os efeitos colaterais da dapoxetina incluem náusea, diarréia , tontura e dor de cabeça .

Medicamentos tópicos

Algumas terapias tópicas podem ser aplicadas ao pênis antes do sexo, com ou sem preservativo. Esses cremes anestésicos locais reduzem a estimulação.

Exemplos incluem lidocaína ou prilocaína, que podem melhorar a quantidade de tempo antes da ejaculação.

No entanto, o uso prolongado de anestésicos pode resultar em dormência e perda de ereção. A sensação reduzida criada pelos cremes pode não ser aceitável para o homem, e a dormência também pode afetar a mulher.

Remédios caseiros

Dois métodos que podem ser úteis para os homens são:

  • O método start-and-stop: visa melhorar o controle do homem sobre a ejaculação. Ou o homem ou seu parceiro para a estimulação sexual no momento em que ele sente que está prestes a ter um orgasmo, e eles retomam uma vez que a sensação de orgasmo iminente tenha diminuído.
  • O método do aperto: É semelhante, mas o homem aperta suavemente a ponta do pênis, ou o parceiro faz isso por ele, por 30 segundos antes de reiniciar a estimulação.

Um homem tenta conseguir fazer isso de três ou quatro vezes antes de se permitir ejacular.

A prática é importante e, se o problema continuar, talvez valha a pena conversar com um médico.

Exercícios

Os pesquisadores descobriram que os exercícios de Kegel, que visam fortalecer os músculos do assoalho pélvico, podem ajudar os homens com ejaculação precoce ao longo da vida.

Quarenta homens com a condição foram submetidos a fisioterapia envolvendo:

  • fisioterapia-cinesioterapia para conseguir contração muscular
  • eletroestimulação do assoalho perineal
  • biofeedback, que os ajudou a entender como controlar as contrações musculares no assoalho perineal

Eles também seguiram um conjunto de exercícios individualizados.

Após 12 semanas de tratamento, mais de 80% dos participantes obtiveram um grau de controle sobre o reflexo de ejaculação. Eles aumentaram o tempo entre a penetração e a ejaculação em pelo menos 60 segundos.

 Ejaculação precoce - Por que ocorre e tratamento indicado

Causas

Vários fatores podem estar envolvidos.

Fatores psicológicos

A maioria dos casos de ejaculação precoce não está relacionada a nenhuma doença e, em vez disso, se deve a fatores psicológicos, incluindo:

  • inexperiência sexual
  • problemas com a imagem corporal
  • novidades em um relacionamento
  • excitação excessiva ou muita estimulação
  • estresse relacionamento
  • ansiedade
  • sentimentos de culpa ou inadequação
  • depressão
  • questões relacionadas ao controle e intimidade

Esses fatores psicológicos comuns podem afetar homens que já tiveram ejaculação normal. Esses casos costumam ser chamados ejaculação precoce secundários ou adquiridos.

A maioria dos casos da forma mais rara e persistente – ejaculação precoce primária ou vitalícia – também é causada por problemas psicológicos.

A condição geralmente pode ser rastreada até um trauma inicial, como:

  • ensino sexual estrito e educação
  • experiências traumáticas de sexo
  • condicionamento, por exemplo, quando um adolescente aprende a ejacular rapidamente para evitar ser encontrado se masturbando

Causas médicas

Mais raramente, pode haver uma causa biológica.

A seguir, são possíveis causas médicas de ejaculação precoce:

  • diabetes
  • esclerose múltipla
  • doença da próstata
  • problemas de tireóide
  • uso de drogas ilícitas
  • consumo excessivo de álcool

Ejaculação precoce pode ser um sinal de que uma condição subjacente precisa de tratamento.

Sintomas

Medicamente, a forma mais persistente de ejaculação precoce, ejaculação precoce primária ou vitalícia, é definida pela presença das três características a seguir:

A ejaculação precoce pode causar sofrimento significativo.

  • A ejaculação sempre ou quase sempre acontece antes que a penetração sexual seja alcançada, ou dentro de um minuto de penetração.
  • Existe uma incapacidade de retardar a ejaculação a cada vez, ou quase todas as vezes, ocorre penetração.
  • Consequências pessoais negativas surgem, tais como angústia e frustração, ou evitar a intimidade sexual.

Os sintomas psicológicos são secundários aos eventos ejaculatórios físicos. O homem, sua parceira ou ambos podem experimentá-los.

Sintomas secundários incluem:

  • diminuição da confiança no relacionamento
  • dificuldade interpessoal
  • distúrbio mental
  • ansiedade
  • embaraço
  • depressão

Homens que ejaculam cedo demais podem experimentar sofrimento psíquico, mas os resultados de um estudo com 152 homens e suas parceiras sugerem que a parceira tende a se preocupar menos com ejaculação precoce do que com o homem que o possui.

 Ejaculação precoce - Por que ocorre e tratamento indicado

Diagnóstico

O manual usado por psiquiatras e psicólogos para fazer um diagnóstico clínico (conhecido como o DSM-V) define ejaculação precoce como um distúrbio sexual apenas quando a seguinte descrição é verdadeira:

Ejaculação com estimulação sexual mínima antes ou logo após a penetração e antes que a pessoa a deseje. A condição é persistente ou ocorre com freqüência e causa sofrimento significativo.”

No entanto, uma forma mais definida de ejaculação precoce é um dos tipos mais comuns de disfunção sexual.

Um médico fará algumas perguntas que visam ajudá-los a avaliar os sintomas, como quanto tempo leva até que a ejaculação ocorra. Isso é conhecido como latência.

As perguntas podem incluir:

  • Com que frequência você experimenta ejaculação precoce?
  • Há quanto tempo você tem esse problema?
  • Isso acontece em todos os encontros sexuais, ou apenas em certos momentos?
  • Quanta estimulação causa uma ejaculação?
  • Como a ejaculação precoce afetou sua atividade sexual?
  • Você pode atrasar sua ejaculação até depois da penetração?
  • Você ou seu parceiro se sentem incomodados ou frustrados?
  • Como a ejaculação precoce afeta sua qualidade de vida?

Os resultados das pesquisas sugerem que a ejaculação precoce afeta entre 15% e 30% dos homens. No entanto, há muito menos casos diagnosticados clinicamente. Essa disparidade estatística não diminui de forma alguma o desconforto experimentado por homens que não atendem aos critérios rígidos de diagnóstico.

Considera-se que a ejaculação precoce primária ou vitalícia afeta cerca de 2% dos homens.

Visão geral

A ejaculação precoce ocorre quando um homem ejacula mais cedo durante a relação sexual do que ele ou seu parceiro gostariam. A ejaculação precoce é uma queixa sexual comum. As estimativas variam, mas até 1 de cada 3 homens afirmam ter esse problema em algum momento.

Enquanto isso acontece com pouca frequência, não é motivo de preocupação. No entanto, você pode ser diagnosticado com ejaculação precoce se você:

  • Sempre ou quase sempre ejacular dentro de um minuto de penetração
  • São incapazes de retardar a ejaculação durante a relação sexual, todos ou quase todo o tempo
  • Sentir-se angustiado e frustrado, e tendem a evitar a intimidade sexual como resultado

Fatores psicológicos e biológicos podem desempenhar um papel na ejaculação precoce. Embora muitos homens se sintam constrangidos em falar sobre isso, a ejaculação precoce é uma condição comum e tratável. Medicamentos, aconselhamento e técnicas sexuais que atrasam a ejaculação – ou uma combinação deles – podem ajudar a melhorar o sexo para você e seu parceiro.

Sintomas

O principal sintoma da ejaculação precoce é a incapacidade de retardar a ejaculação por mais de um minuto após a penetração. No entanto, o problema pode ocorrer em todas as situações sexuais, mesmo durante a masturbação.

A ejaculação precoce pode ser classificada como:

  • Ao longo da vida (primário). Ejaculação precoce ao longo da vida ocorre todo ou quase todo o tempo começando com seus primeiros encontros sexuais.
  • Adquirida (secundária). A ejaculação precoce adquirida se desenvolve depois que você teve experiências sexuais anteriores sem problemas ejaculatórios.

Muitos homens sentem que têm sintomas de ejaculação precoce, mas os sintomas não atendem aos critérios diagnósticos para a ejaculação precoce. Em vez disso, esses homens podem ter ejaculação precoce variável natural, que inclui períodos de ejaculação rápida, bem como períodos de ejaculação normal.

Quando ver um médico

Converse com seu médico se você ejacular mais cedo do que você deseja durante a maioria dos encontros sexuais. É comum os homens se sentirem envergonhados em discutir questões de saúde sexual, mas não deixe que isso o impeça de conversar com seu médico. A ejaculação precoce é um problema comum e tratável.

Para alguns homens, uma conversa com um médico pode ajudar a diminuir as preocupações sobre a ejaculação precoce. Por exemplo, pode ser reconfortante ouvir que a ejaculação precoce ocasional é normal e que o tempo médio desde o início da relação sexual até à ejaculação é de cerca de cinco minutos.

Causas

A causa exata da ejaculação precoce não é conhecida. Embora já tenha sido considerado psicológico, os médicos agora sabem que a ejaculação precoce envolve uma complexa interação de fatores psicológicos e biológicos.

Causas psicológicas

Fatores psicológicos que podem desempenhar um papel incluem:

  • Experiências sexuais precoces
  • Abuso sexual
  • Imagem corporal deficiente
  • Depressão
  • Preocupação com a ejaculação precoce
  • Sentimentos de culpa que aumentam sua tendência a se apressar em encontros sexuais

Outros fatores que podem desempenhar um papel incluem:

  • Disfunção erétil. Homens que estão ansiosos em obter ou manter uma ereção durante a relação sexual podem formar um padrão de pressa para ejacular, o que pode ser difícil de mudar.
  • Ansiedade. Muitos homens com ejaculação precoce também têm problemas de ansiedade – seja especificamente sobre o desempenho sexual ou relacionados a outras questões.
  • Problemas de relacionamento. Se você teve relações sexuais satisfatórias com outros parceiros em que a ejaculação precoce ocorreu com pouca frequência ou não, é possível que questões interpessoais entre você e seu parceiro atual estejam contribuindo para o problema.

Causas biológicas

Vários fatores biológicos podem contribuir para a ejaculação precoce, incluindo:

  • Níveis hormonais anormais
  • Níveis anormais de substâncias químicas cerebrais chamadas neurotransmissores
  • Inflamação e infecção da próstata ou uretra
  • Traços herdados

Fatores de risco

Vários fatores podem aumentar o risco de ejaculação precoce, incluindo:

  • Disfunção erétil. Você pode estar em risco aumentado de ejaculação precoce, se ocasionalmente ou consistentemente tiver dificuldade em obter ou manter uma ereção. O medo de perder sua ereção pode fazer com que você se apresse consciente ou inconscientemente em encontros sexuais.
  • Estresse. A tensão emocional ou mental em qualquer área da sua vida pode desempenhar um papel na ejaculação precoce, limitando sua capacidade de relaxar e se concentrar durante os encontros sexuais.

Complicações

A ejaculação precoce pode causar problemas em sua vida pessoal, incluindo:

  • Problemas de estresse e relacionamento. Uma complicação comum da ejaculação precoce é o estresse no relacionamento.
  • Problemas de fertilidade. A ejaculação precoce pode ocasionalmente dificultar a fertilização para casais que estão tentando engravidar se a ejaculação não ocorrer intravaginalmente.

Diagnóstico

Além de perguntar sobre sua vida sexual, seu médico perguntará sobre seu histórico de saúde e poderá fazer um exame físico. Se você tiver tanto a ejaculação precoce quanto a dificuldade em obter ou manter uma ereção, seu médico poderá solicitar exames de sangue para verificar os níveis de hormônio masculino (testosterona) ou outros testes.

Em alguns casos, seu médico pode sugerir que você vá a um urologista ou a um profissional de saúde mental especializado em disfunção sexual.

Tratamento

Opções comuns de tratamento para a ejaculação precoce incluem técnicas comportamentais, anestésicos tópicos, medicamentos e aconselhamento. Tenha em mente que pode levar algum tempo para encontrar o tratamento ou a combinação de tratamentos que funcionarão para você. O tratamento comportamental mais a terapia medicamentosa pode ser o caminho mais eficaz.

Técnicas Comportamentais

Em alguns casos, a terapia para a ejaculação precoce pode envolver passos simples, como se masturbar uma ou duas horas antes do ato sexual, para que você possa retardar a ejaculação durante o ato sexual. Seu médico também pode recomendar evitar o ato sexual por um período de tempo e se concentrar em outros tipos de brincadeiras sexuais, de modo que a pressão seja removida de seus encontros sexuais.

Exercícios do assoalho pélvico

Músculos do assoalho pélvico fracos podem prejudicar sua capacidade de retardar a ejaculação. Exercícios do assoalho pélvico (exercícios de Kegel) podem ajudar a fortalecer esses músculos.

Para realizar estes exercícios:

  • Encontre os músculos certos. Para identificar os músculos do assoalho pélvico, pare de urinar no meio do caminho ou aperte os músculos que impedem a passagem do gás. Essas manobras usam os músculos do assoalho pélvico. Depois de identificar os músculos do assoalho pélvico, você pode fazer os exercícios em qualquer posição, embora você possa achar mais fácil fazê-los deitados no início.
  • Aperfeiçoe sua técnica. Aperte os músculos do assoalho pélvico, segure a contração por três segundos e depois relaxe por três segundos. Tente algumas vezes seguidas. Quando seus músculos ficarem mais fortes, tente fazer exercícios de Kegel enquanto estiver sentado, de pé ou andando.
  • Mantenha seu foco. Para melhores resultados, concentre-se em apertar apenas os músculos do assoalho pélvico. Tenha cuidado para não flexionar os músculos do abdômen, coxas ou nádegas. Evite prender a respiração. Em vez disso, respire livremente durante os exercícios.
  • Repita 3 vezes ao dia. Apontar para pelo menos três séries de 10 repetições por dia.

A técnica do aperto de pausa

Seu médico pode instruir você e seu parceiro Ao uso de um método chamado de técnica de pausa-aperto. Esse método funciona da seguinte maneira:

  1. Comece a atividade sexual como de costume, incluindo a estimulação do pênis, até que você se sinta quase pronto para ejacular.
  2. Peça ao seu parceiro que aperte o final do seu pênis, no ponto em que a cabeça (glande) se une ao eixo, e mantenha o aperto por vários segundos, até que a vontade de ejacular passe.
  3. Peça ao seu parceiro que repita o processo de apertar conforme necessário.

Repetindo quantas vezes for necessário, você pode chegar ao ponto de entrar no seu parceiro sem ejacular. Depois de algumas sessões práticas, a sensação de saber como retardar a ejaculação pode se tornar um hábito que não requer mais a técnica de pausa-compressão.

Se a técnica de compressão de pausa causar dor ou desconforto, outra técnica é interromper a estimulação sexual imediatamente antes da ejaculação, esperar até que o nível de excitação diminua e, em seguida, recomeçar. Essa abordagem é conhecida como técnica stop-start.

Preservativos

Os preservativos podem diminuir a sensibilidade do pênis, o que pode ajudar a atrasar a ejaculação. Os preservativos que visam o retardamento estão disponíveis ao balcão. Esses preservativos contêm agentes anestesiantes como benzocaína ou lidocaína ou são feitos de látex mais espesso para retardar a ejaculação.

Medicamentos

Anestésicos tópicos

Cremes anestésicos e sprays que contêm um agente entorpecente, como benzocaína, lidocaína ou prilocaína, às vezes são usados ​​para tratar a ejaculação precoce. Estes produtos são aplicados ao pénis 10 a 15 minutos antes do sexo para reduzir a sensação e ajudar a retardar a ejaculação.

Um creme de lidocaína-prilocaína para ejaculação precoce (EMLA) está disponível por prescrição. Sprays de lidocaína para a ejaculação precoce estão disponíveis sem receita médica.

Embora os agentes anestésicos tópicos sejam eficazes e bem tolerados, eles têm efeitos colaterais potenciais. Por exemplo, alguns homens relatam perda temporária de sensibilidade e diminuição do prazer sexual. Às vezes, as parceiras também relataram esses efeitos.

Medicamentos orais

Muitos medicamentos podem atrasar o orgasmo. Embora nenhuma dessas drogas seja especificamente aprovada pela Food and Drug Administration para tratar a ejaculação precoce, algumas são usadas para esse fim, incluindo antidepressivos, analgésicos e inibidores da fosfodiesterase-5. Esses medicamentos podem ser prescritos para uso diário ou sob demanda e podem ser prescritos isoladamente ou em combinação com outros tratamentos.

  • Antidepressivos Um efeito colateral de certos antidepressivos é o orgasmo retardado. Por esta razão, os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), como escitalopram (Lexapro), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil) ou fluoxetina (Prozac, Sarafem), são usados ​​para ajudar a retardar a ejaculação.Dos aprovados para uso, a paroxetina parece ser a mais eficaz. Esses medicamentos geralmente levam de cinco a dez dias para começar a funcionar. Mas pode levar de duas a três semanas de tratamento antes que você veja o efeito completo.Se os ISRSs não melhorarem o tempo de sua ejaculação, seu médico poderá prescrever o antidepressivo tricíclico clomipramina (Anafranil). Os efeitos colaterais indesejados dos antidepressivos podem incluir náusea, transpiração, sonolência e diminuição da libido.
  • Analgésicos Tramadol (Ultram) é um medicamento comumente usado para tratar a dor. Também tem efeitos colaterais que atrasam a ejaculação. Os efeitos colaterais indesejados podem incluir náusea, dor de cabeça, sonolência e tontura.Pode ser prescrito quando os ISRSs não forem eficazes. Tramadol não pode ser usado em combinação com um ISRS.
  • Inibidores da fosfodiesterase-5. Alguns medicamentos usados ​​para tratar a disfunção erétil, como o sildenafil (Viagra, Revatio), o tadalafil (Cialis, Adcirca) ou o vardenafil (Levitra, Staxyn), também podem ajudar a ejaculação precoce. Os efeitos colaterais indesejados podem incluir dor de cabeça, rubor facial e indigestão. Esses medicamentos podem ser mais eficazes quando usados ​​em combinação com um ISRS.

Potencial futuro tratamento

A pesquisa sugere que várias drogas podem ser úteis no tratamento da ejaculação precoce, mas são necessários mais estudos. Essas drogas incluem:

  • Dapoxetina Este é um SSRI que é frequentemente usado como o primeiro tratamento para a ejaculação precoce em outros países. Atualmente, está em testes clínicos nos Estados Unidos.
  • Modafinil (Provigil). Este é um tratamento para a narcolepsia do distúrbio do sono.
  • Silodosina (Rapaflo). Esta droga é normalmente um tratamento para o aumento da próstata (hiperplasia benigna da próstata).

Aconselhamento

Essa abordagem envolve conversar com um provedor de saúde mental sobre seus relacionamentos e experiências. As sessões podem ajudá-lo a reduzir a ansiedade de desempenho e a encontrar maneiras melhores de lidar com o estresse. Aconselhamento é mais provável de ajudar quando é usado em combinação com terapia medicamentosa.

Com a ejaculação precoce, você pode sentir que perde um pouco da proximidade compartilhada com um parceiro sexual. Você pode sentir raiva, vergonha e chateado, e se afastar de seu parceiro.

Seu parceiro também pode estar chateado com a mudança na intimidade sexual. A ejaculação precoce pode fazer com que os parceiros se sintam menos conectados ou magoados. Falar sobre o problema é um passo importante, e aconselhamento de relacionamento ou terapia sexual pode ser útil.

Medicina alternativa

Vários tratamentos de medicina alternativa foram estudados, incluindo yoga, meditação e acupuntura. No entanto, mais pesquisas são necessárias para avaliar a eficácia dessas terapias.

Preparando-se para sua consulta

É normal sentir-se envergonhado quando se fala de problemas sexuais, mas pode confiar que o seu médico teve conversas semelhantes com muitos outros homens. A ejaculação precoce é uma condição muito comum – e tratável.

Estar pronto para falar sobre a ejaculação precoce irá ajudá-lo a obter o tratamento que você precisa para colocar sua vida sexual de volta aos trilhos. As informações abaixo devem ajudá-lo a se preparar para aproveitar ao máximo sua consulta.

Informações para anotar com antecedência

  • Restrições pré-compromisso. Quando você fizer sua consulta, pergunte se há alguma restrição que você precisa seguir no período que antecede a sua visita.
  • Sintomas. Com que frequência você ejacula antes de você ou seu parceiro desejarem? Quanto tempo depois de você começar a relação sexual, você tipicamente ejacula?
  • História sexual. Pense em seus relacionamentos e encontros sexuais desde que você se tornou sexualmente ativo. Você já teve problemas com ejaculação precoce antes? Com quem e sob quais circunstâncias?
  • Histórico médico. Anote quaisquer outras condições médicas com as quais você tenha sido diagnosticado, incluindo condições de saúde mental. Observe também os nomes e os pontos fortes de todos os medicamentos que você está tomando ou tomou recentemente, incluindo remédios controlados e vendidos sem prescrição médica.
  • Perguntas ao seu médico. Anote as perguntas com antecedência para aproveitar ao máximo o seu tempo com o seu médico.

Perguntas básicas ao seu médico

A lista abaixo sugere perguntas para perguntar ao seu médico sobre a ejaculação precoce. Não hesite em fazer mais perguntas durante a sua consulta.

  • O que pode estar causando minha ejaculação precoce?
  • Quais testes você recomenda?
  • Qual abordagem de tratamento você recomenda?
  • Quanto tempo depois de iniciar o tratamento posso esperar melhora?
  • Quanta melhora posso razoavelmente esperar?
  • Estou em risco de este problema recorrente?
  • Existe uma alternativa genérica ao medicamento que você está prescrevendo?
  • Há folhetos ou outros materiais impressos que eu possa levar para casa? Quais sites você recomenda visitar?

O que esperar do seu médico

Seu médico pode fazer perguntas muito pessoais e também pode querer conversar com seu parceiro. Para ajudar o seu médico a determinar a causa do seu problema e o melhor tratamento, esteja pronto para responder a perguntas como:

  • Com que frequência você tem ejaculação precoce?
  • Quando você experimentou a ejaculação precoce?
  • Você tem ejaculação precoce apenas com um parceiro ou parceiros específicos?
  • Você experimenta a ejaculação precoce quando se masturba?
  • Você tem ejaculação precoce toda vez que faz sexo?
  • Com que frequência você faz sexo?
  • Quanto você está incomodado com a ejaculação precoce?
  • Quanto seu parceiro está incomodado com a ejaculação precoce?
  • Quão satisfeito você está com seu relacionamento atual?
  • Você também está tendo problemas em obter e manter uma ereção (disfunção erétil)?
  • Você toma medicamentos prescritos? Em caso afirmativo, quais medicamentos você iniciou ou parou recentemente?
  • Você usa drogas recreativas?

O que você pode fazer enquanto isso

ejaculacao precoce

Decidir conversar com seu médico é um passo importante. Enquanto isso, considere explorar outras maneiras pelas quais você e seu parceiro podem se conectar uns com os outros. Embora a ejaculação precoce pode causar tensão e ansiedade em um relacionamento, é uma condição tratável.

O que é ejaculação?

A ejaculação é a liberação de sêmen do pênis no orgasmo (clímax sexual). Quando um homem é sexualmente estimulado, o cérebro envia sinais para a área genital através dos nervos da medula espinhal para fazer com que os músculos pélvicos se contraiam.

No orgasmo, ondas de contrações musculares transportam o espermatozóide, com uma pequena quantidade de líquido, dos testículos para o ducto deferente. As vesículas seminais e a próstata contribuem com fluido extra para proteger o esperma.

Esta mistura de espermatozóides e fluidos (sêmen) viaja ao longo da uretra até a ponta do pênis, onde é ejaculado (liberado).

O que é ejaculação precoce?

A ejaculação precoce acontece quando um homem é incapaz de controlar o momento da ejaculação, e ejacula antes que ele e / ou seu parceiro se sintam preparados para que isso aconteça, e isso causa angústia.

Quão cedo é quando um homem ejacula prematuramente?

Para um homem heterossexual, uma definição comumente usada de ejaculação precoce é ejacular dentro de aproximadamente um minuto de seu pênis entrando na vagina da mulher. No entanto, não há tempo fixo para “muito cedo”. A ejaculação precoce é uma perda de controle sobre a ejaculação, e a angústia que isso pode causar a um ou ambos os parceiros, não apenas o tempo que um homem leva para ejacular.

Quão comum é a ejaculação precoce?

A ejaculação precoce é o problema sexual masculino mais comum e afeta homens de todas as idades.

A ejaculação precoce é mais comum em homens jovens. Isso ocorre porque a ejaculação geralmente leva mais tempo à medida que os homens envelhecem e os homens mais jovens podem ter menos experiência sexual ou se sentir menos seguros com a situação em que estão fazendo sexo.

Quais são os outros tipos de problemas ejaculatórios?

Outros tipos de problemas ejaculatórios podem afetar homens, como ausência de ejaculação, ejaculação retardada, ejaculação retrógrada e ejaculação dolorosa.

Homens com qualquer um desses problemas devem conversar com seu médico.

Existem diferentes tipos de ejaculação precoce?

Existem dois tipos de ejaculação precoce:

  • ao longo da vida, por vezes referido como primário
  • adquirido, por vezes referido como secundário

Ejaculação precoce ao longo da vida é quando um homem não teve controle da ejaculação desde o momento de sua primeira experiência sexual. Se não for tratada, a ejaculação precoce continuará pelo resto de sua vida.

Adquirida ejaculação precoce é geralmente quando houve um período de funcionamento normal antes da ejaculação precoce começou.

A ejaculação precoce adquirida é frequentemente associada a problemas psicológicos (especialmente de relacionamento) ou a outros problemas eréteis, como a disfunção erétil.

O que causa a ejaculação precoce?

A causa da ejaculação precoce depende se a ejaculação precoce é duradoura ou adquirida.

A ejaculação precoce ao longo da vida pode ser causada por um desequilíbrio químico em centros cerebrais importantes que reduz o limiar da ejaculação. Como esses homens precisam de menos estímulo, a ejaculação pode acontecer mais cedo do que o desejado. Os problemas psicológicos, incluindo a ansiedade de desempenho, podem ser secundários à ejaculação precoce ao longo da vida, em vez de serem a causa primária.

A ejaculação precoce adquirida é frequentemente causada por ansiedade de desempenho. A ansiedade pode ser sobre o desempenho sexual, medo de ser apanhado em um ato sexual ou ansiedade relacionada a uma situação específica, como um novo relacionamento. Algumas crenças religiosas também podem fazer um homem se sentir ansioso por ter relações sexuais.

A ejaculação precoce adquirida também pode ser causada por problemas como a disfunção erétil. Isso pode ser devido à necessidade de estimulação intensa para obter e manter uma ereção ou ansiedade sobre o problema da ereção.

Como a ejaculação precoce é diagnosticada?

Não há testes para a ejaculação precoce, pois é um diagnóstico auto-relatado. Seu médico local (plantonista) pode ajudar no diagnóstico e tratamento da ejaculação precoce.

O médico fará perguntas sobre a história sexual, incluindo quanto tempo a ejaculação precoce tem acontecido e quando aconteceu pela primeira vez e, com base nisso, falará sobre as possíveis causas.

 

Como a ejaculação precoce é tratada?

O tratamento para a ejaculação precoce baseia-se geralmente no estado de relacionamento do homem e na causa da condição (seja vitalícia ou adquirida).

Existem vários tratamentos disponíveis para a ejaculação precoce, incluindo terapia sexual, técnicas comportamentais, géis para reduzir a sensibilidade peniana, medicamentos orais e tratamentos de disfunção erétil (se a disfunção erétil também for um problema).

Seu médico pode encaminhá-lo a um especialista, como um terapeuta sexual, um urologista ou um endocrinologista.

O que é terapia sexual?

Aconselhamento com um terapeuta sexual experiente pode ser muito útil no tratamento da ansiedade em homens com a ejaculação precoce ao longo da vida ou adquirida. Aconselhamento pode ajudar a identificar quaisquer problemas sexuais ou de relacionamento subjacentes com a oportunidade de discussão aberta.

Quais são as técnicas comportamentais?

A técnica “stop-start” envolve o homem dizendo ao seu parceiro para parar a estimulação quando ele sente que está perto da ejaculação. Quando a sensação passou, a estimulação pode ser iniciada novamente. Estas etapas de parar e iniciar podem ser repetidas conforme necessário.

A técnica “squeeze” de Masters e Johnson envolve apertar o final do pênis por vários segundos antes da ejaculação, para diminuir o desejo de ejacular. Isso se repete até que o homem e seu parceiro estejam prontos para a ejaculação acontecer. Essa técnica pode ajudar a ensinar um homem a controlar a ejaculação.

Como um homem pode reduzir a sensação peniana?

Os géis e os cremes anestésicos locais podem reduzir a sensibilidade peniana e devem ser aplicados até 30 minutos antes da relação sexual; usar um preservativo impedirá a absorção do gel ou creme pelo parceiro.

Usar dois preservativos também pode reduzir a sensação e ajudar o homem a demorar mais para ejacular.

Quais são os medicamentos orais?

Alguns antidepressivos – antidepressivos tricíclicos e inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) – têm o efeito colateral da ejaculação retardada e agora são comumente prescritos pelos médicos para a ejaculação precoce.

A dapoxetina (Priligy®) é o único ISRS que foi aprovado como tratamento específico para a ejaculação precoce (em homens de 18 a 64 anos) na Austrália. É tomado “a pedido” em vez de diariamente; 30 mg doses são tomadas uma a três horas antes da relação sexual.

O antidepressivo tricíclico (clomipramina) mostrou funcionar melhor que os ISRS (fluoxetina, paroxetina, sertralina) em alguns homens. Essas drogas funcionam apenas enquanto o homem continua a tomar a medicação diariamente.

Tomar ISRSs pode ter alguns efeitos colaterais, como diminuição da libido (desejo sexual), náusea, sudorese, distúrbios intestinais e fadiga.

Quais são os tratamentos de disfunção erétil?

Se um homem tem disfunção erétil e ejaculação precoce, tratar os problemas de ereção primeiro pode ajudar a recuperar o controle normal da ejaculação. Os tratamentos para a disfunção erétil são medicamentos orais, incluindo o Viagra®, o Cialis® e o Levitra®. Outros tratamentos incluem dispositivos a vácuo, injeções penianas e próteses penianas.

Qual o papel dos parceiros no tratamento da ejaculação precoce?

Se um homem está em um relacionamento, tanto o homem quanto sua parceira sexual podem ser afetados pela ejaculação precoce. As parceiras podem dar um apoio valioso e ajudar a decidir a melhor opção de tratamento, e é útil envolver seu parceiro ao conversar com seu médico.

A ejaculação precoce pode causar infertilidade?

A ejaculação precoce geralmente não causa infertilidade (em alguns casos), embora às vezes possa causar problemas aos casais que tentam engravidar.

Muitos homens que têm ejaculação precoce se sentem envergonhados quando a ejaculação acontece antes da penetração vaginal. Se este for o caso, o médico pode usar um tratamento para retardar a ejaculação ou encaminhar o casal para um especialista em fertilidade.

Como a ejaculação precoce pode afetar os homens?

A ejaculação precoce pode causar constrangimento e ansiedade, e os homens muitas vezes se sentem mais ansiosos quando tentam encontrar maneiras de lidar com o problema. Parceiros de homens com ejaculação precoce podem achar difícil lidar com a ansiedade do parceiro.

Ter uma resposta emocional à ejaculação precoce é bastante normal e discutir esses sentimentos com seu parceiro e / ou médico pode ajudar.

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