esofagite eosinofílica (EOE) é uma doença inflamatória e alérgica. É recém-descoberta e pode ser confundida com a doença de refluxo gastroesofágico (DRGE). EOE ocorre quando alguns glóbulos brancos (eosinófilos) se acumulam em seu revestimento esofágico. Os eosinófilos ajudam a eliminar as doenças e a controlar as reações alérgicas. Seu esôfago é o tubo que liga sua boca ao estômago. Faz parte do seu trato gastrointestinal.

Sintomas de esofagite eosinofílica

As pessoas que têm EOE podem ter sintomas como:

  • um inchaço na garganta
  • uma dor crônica na garganta
  • uma dificuldade em engolir
  • uma dor no peito ou no estômago
  • vômito constante
  • perca de apetite
  • alguns sintomas semelhantes ao refluxo, como soluços, mau gosto na boca ou sensação de queimação.

EOE é mais comum em adultos do sexo masculino, mas as crianças também podem pegar essa condição. Os sintomas para crianças podem incluir evitar alimentos ou ter problemas para ganhar peso.

Muitos glóbulos brancos podem reduzir o esôfago. Isso pode fazer com que alguns alimentos fiquem presos na garganta.

O que causa esofagite eosinofílica ?

A causa exata do EOE  ainda é desconhecida. Está ligado a alergias alimentares e ambientais.

Como é diagnosticada a esofagite eosinofílica ?

Primeiro, seu médico fará um exame físico e avaliará seus sintomas. Então, ele solicitará uma endoscopia. Este é um teste no qual um tubo fino é inserido pela garganta. Uma pequena câmera tira fotos do seu revestimento. O médico pegará uma amostra de revestimento (biópsia) para diagnosticar EOE. Testes de sangue podem ser feitos para descartar outras condições similares.

Se o médico diagnosticar EOE, eles podem fazer um teste de alergia para ver o que está causando a reação antes.

A esofagite eosinofílica pode ser prevenida ou evitada?

Você não pode evitar ou evitar o EOE. Pode ocorrer em famílias.

Tratamento esofagítico eosinofílico

Não há cura para o EOE. O objetivo do tratamento é aliviar todos os sintomas e prevenir outros danos. Para crianças, o tratamento também ajuda a melhorar o crescimento.

Os remédios são uma forma de tratamento. Os esteróides podem ajudar a reduzir o inchaço e o número de eosinófilos. Os supressores de ácidos, como os inibidores da bomba de protões, podem aliviar os sintomas semelhantes ao refluxo.

Esofagite - Sintomas, melhores tratamentos e prováveis causas

Você também precisa fazer algumas mudanças em sua dieta. Seu médico pode fazer sugestões com base nos resultados do seu resultado de teste de alergia. Você também pode remover alimentos de sua dieta que geralmente causam alergias. Estes incluem (mas não se limitam a) amendoim, marisco, leite, ovos, trigo e soja.

As pessoas que têm EOE também podem ter DRGE, e assim podem precisar de tratamento adicional.

Vivendo com esofagite eosinofílica

Não é fatal. Você pode administrá-la com dieta e medicamentos. EOE pode causar danos duradouros ao esôfago se não for tratado a tempo. Como o EOE é uma condição mais recente, problemas de saúde relacionados são desconhecidos.

Perguntas ao seu médico

  • Como eu sei se as alergias estão causando EOE? E quais?
  • Quais são os efeitos colaterais normais dos remédios para tratar EOE?
  • Quais os tipos de mudanças que devo fazer na minha dieta? Porque?

Visão geral

Na esofagite eosinofílica, um tipo de glóbulo branco (eosinófilo) se acumula no revestimento do tubo que liga sua boca ao estômago (esôfago ). Este acúmulo, que é uma reação a certos alimentos, alérgenos ou refluxo ácido, podem inflamar ou ferir o tecido esofágico. O tecido esofágico machucado pode levar a dificuldade de engolir ou fazer com que os alimentos fiquem presos ao engolir.

A esofagite eosinofílica é uma doença crônica do sistema imunológico. Foi descoberta apenas nas últimas duas décadas, mas agora é considerado uma das principais causas da doença do sistema digestivo (gastrointestinal). As pesquisas estão em andamento e provavelmente levará a revisões no diagnóstico e tratamento da esofagite eosinofílica.

Sintomas

Sinais e sintomas incluem:

Adultos:

  • Dificuldade de deglutição (disfagia)
  • Um número grande de alimentos que ficam presos no esôfago após engolir (impactação)
  • Dor no peito, que geralmente está localizada no centro e não responde aos antiácidos
  • Azia persistente e aguda
  • Dor abdominal superior constante
  • Nenhuma resposta à medicação da refluxo gastroesofágica (DRGE)
  • Pequenos vômitos de alimentos não digeridos (regurgitação)

Crianças:

  • Dificuldade de alimentação, especialmente em lactentes
  • Dificuldade em comer
  • Vômito constante
  • Dor abdominal aguda
  • Dificuldade de deglutição (disfagia)
  • Alimentos que ficam presos no esôfago após engolir (impactação)
  • Nenhuma resposta à medicação para problemas digestivos
  • Falha no desenvolvimento (crescimento fraco, desnutrição e perda de peso)

Quando consultar um médico

Procure atendimento médico imediato se você tiver dor no peito, se você também tem falta de ar ou dor no braço ou no maxilar. Estes podem ser sintomas de um ataque cardíaco breve.

Faça uma consulta com o seu médico se tiver sintomas graves ou frequentes de esofagite eosinofílica. Se você tomar medicamentos vendidos sem receita para azia mais de duas vezes por semana, consulte o seu médico.

Causas

Os eosinófilos são um tipo normal de glóbulos brancos que estão no seu aparelho digestivo. No entanto, na esofagite eosinofílica, você tem uma reação alérgica a uma substância externa desconhecida. A reação pode ocorrer da seguinte maneira:

  • Reação do esôfago. O revestimento do esôfago reage a alguns alérgenos, como alimentos ou pólen.
  • Multiplicação de eosinófilos. Os eosinófilos se multiplicam em seu esôfago e podem produzir uma proteína que causa inflamação.
  • Dano ao esôfago. A inflamação pode levar à cicatrização e feridas, estreitamento e formação de tecido fibroso excessivo no revestimento do esôfago.
  • Disfagia e impactação. Você pode ter dificuldade para engolir (disfagia) ou ter comida presa ao engolir (impactação).
  • Sintomas adicionais. Você pode ter outros sintomas, como dor torácica ou dor de estômago as vezes.

Houve um aumento significativo no número de pessoas diagnosticadas com esofagite eosinofílica nessa última década. Em primeiro lugar, os pesquisadores achavam que isto era devido ao aumento da conscientização dos médicos e também uma maior disponibilidade de testes. No entanto, estudos agora sugerem que a doença está se tornando cada vez mais comum no mundo, paralelamente ao aumento da asma e alergia.

Fatores de risco

Os seguintes fatores de risco estão associados ao aumento de número de casos da esofagite eosinofílica:

  • Clima. As pessoas que vivem em um clima frio e seco são mais propensas do que aquelas em outros climas quentes e umidos.
  • Estação. É mais provável que você seja diagnosticado entre a primavera e o outono, provavelmente porque os níveis de pólen e outros alérgenos são mais elevados e as pessoas estão mais propensas a estar ao ar livre.
  • Sexo. A esofagite eosinofílica é mais comum nos homens.
  • Histórico de família. Os médicos acham que a esofagite eosinofílica pode ser administrada na família (tem um componente genético). Se os membros da sua família tiverem esofagite eosinofílica, você tem maiores chances de ser diagnosticado.
  • Alergias e asma. Se você tem alergias alimentares ou ambientais como asma, dermatite atópica ou uma doença respiratória crônica, é mais provável que você seja diagnosticado com esofagite eosinofílica.
  • Idade. Originalmente, pensava-se que a esofagite eosinofílica era uma doença das crianças, mas agora é conhecida por ser comum em adultos também. Os sintomas diferem um pouco entre crianças e adultos.

Complicações

Em algumas pessoas, a esofagite eosinofílica pode levar as seguintes complicações:

  • Cicatrização e estreitamento do esôfago. Isso resulta em dificuldade de ingestão, e é mais provável que você tenha comida ficando presa.
  • Dano ao esôfago. Devido à inflamação causada do esôfago, a endoscopia pode causar perfuração ou pequenas lágrimas no tecido que alinha o esôfago.

Diagnóstico

O seu médico considerará os seus sintomas e os resultados dos exames antes de diagnosticar a esofagite eosinofílica. Isto poderá incluir determinar se você tem doença de refluxo gastroesofágico (DRGE).

Os testes para diagnosticar esofagite eosinofílica incluem (mas não se limitam a):

  • Endoscopia superior. O seu médico usará um tubo estreito longo (endoscópio) que contém uma câmera leve e pequena, e a inserir através da boca no esôfago. O médico examinará o revestimento do esôfago procurando sinais de inflamação e inchaço, anéis horizontais, sulcos verticais, estreitamento (estenos) e aina manchas brancas. Algumas pessoas com esofagite eosinofílica terão um esôfago que parece normal.
  • Biopsia. Durante a endoscopia, seu médico realizará uma biópsia do seu esôfago. Uma biópsia envolve retirar um pequeno pedaço de tecido. Seu médico provavelmente pegará múltiplas amostras de seu esôfago e, em seguida, examinará o tecido no microscópio para os eosinófilos.
  • Exames de sangue. Se os médicos suspeitarem d que você tenha esofagite eosinofílica, você poderá ter que fazer alguns testes adicionais para confirmar ou descartar o diagnóstico, e assim começar a procurar as fontes de sua reação alérgica (alérgenos). Você pode ter que fazer exames de sangue para procurar contagens de eosinófilos superiores ao normal ou níveis totais de imunoglobulina E, que sugerem alergia.

Tratamento

A esofagite eosinofílica é  uma doença recorrente crônica, o que significa que a maioria das pessoas exigirá tratamento contínuo para controlar seus sintomas por um longo periodo. O tratamento envolverá um ou mais dos seguintes itens:

Terapia dietética

Dependendo da sua resposta aos testes de alergias alimentares, seu médico irá  recomendar que pare de comer certos alimentos por um tempo, como produtos lácteos ou que tenham como base o trigo, para ajudar a aliviar seus sintomas e reduzir a inflamação. É por vezes necessária uma dieta mais limitada.

Medicação

  • Inibidor da bomba de protões (PPI). Seu médico primeiro provavelmente irá prescrever um bloqueador de ácido, como um PPI. Este tratamento é o mais simples, mas os sintomas das pessoas podem não melhorar.
  • Esteroide tópico. Se você não responder ao PPI, seu médico provavelmente irá prescrever um esteróide tópico, como fluticasona ou budesonida, que é um líquido que é usado  para tratar a esofagite eosinofílica. Este tipo de esteróide não é absorvido na corrente sanguínea, então você provavelmente não terá alguns efeitos colaterais típicos freqüentemente associados aos esteróides.

Dilatação

Se você tiver um estreitamento severo (restrições) do esôfago, seu médico pode indicar a dilatação (alongamento) para facilitar a ingestão. A diluição pode ser usada se os esteróides não forem úteis no tratamento. Ou, a dilatação pode ser uma escolha para evitar o uso contínuo da medicação.

Esofagite - Sintomas, melhores tratamentos e prováveis causas

 

Estilo de vida e remédios caseiros

Se você costuma ter azia, essas mudanças de estilo de vida podem ajudar a aliviar a frequência ou gravidade dos sintomas:

  • Mantenha sempre um peso saudável. Excesso de peso pressiona seu abdômen, empurrando o estômago e fazendo com que o ácido volte para o seu esôfago. Se o seu peso estiver em um nível saudável, lute para mantê-lo. Se você está com sofrendo com sobrepeso ou obesidade, trabalhe para perder peso lentamente – não mais de 1 a 2 quilos por semana. Peça ajuda ao seu médico para elaborar uma estratégia de perda de peso que funcione no seu caso.
  • Evite alimentos e bebidas que dão azia. Os desencadeantes comuns, como alimentos gordurosos ou fritos, molho de tomate, álcool, chocolate, hortelã, alho, cebola e cafeína, podem piorar a sua acidez. Evite alimentos que você conheça irá desencadear sua azia.
  • Levante a cabeça da sua cama ao deitar. Se você tiver experiência de azia durante a noite ou enquanto tenta dormir, coloque a gravidade para funcionar para você. Coloque blocos de madeira ou de cimento sob os pés da sua cama, de modo que a cabeça seja aumentada de152 a 228 milímetros. Se não for possível elevar a sua cama, insira uma cunha de madeira entre o colchão e a mola da caixa para elevar o corpo da cintura para cima.

Medicina alternativa

Não foram provadas terapias de medicina alternativa para tratar a esofagite eosinofílica. Ainda assim, algumas terapias complementares e alternativas podem proporcionar algum alívio da azia ou sintomas de refluxo quando combinados com os cuidados do seu médico. Converse com seu médico sobre quais tratamentos alternativos podem ser seguros para você. As opções podem incluir:

  • Remédios herbais. Remédios à base de plantas às vezes usados ​​para sintomas de azia ou refluxo incluem alcaçuz, olmo escorregadio, camomila, marshmallow e outros. Os remédios à base de plantas podem ter alguns sérios efeitos colaterais e podem interferir com algun remédios. Pergunte ao seu médico sobre uma dosagem segura antes de iniciar qualquer remédio herbal.
  • Terapias de relaxamento. Técnicas para aliviar o estresse e a ansiedade podem reduzir os sinais e sintomas de azia ou refluxo. Pergunte ao seu médico sobre técnicas de relaxamento, como relaxamento muscular progressivo ou mesmo uma sessão de imagens guiadas.
  • Acupuntura. A acupuntura envolve a inserção de agulhas finas em alguns pontos específicos do seu corpo. Evidências limitadas sugerem que pode ajudar pessoas com regurgitação e também azia, mas estudos importantes não provaram ser um benefício direto. Pergunte ao seu médico se a acupuntura é segura no seu caso.

Preparando-se para sua consulta

Se você acha que tem esofagite eosinofílica, é provável que comece a se consultar seu médico de família ou um clínico geral. O seu médico pode recomendar que veja um especialista no tratamento de doenças digestivas na próxima consulta (gastroenterologista) ou um alergista.

Como as consultas podem ser rápidas, e porque muitas vezes há muito espaço para cobrir, é uma boa ideia estar bem preparada. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta e o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Esteja ciente de quaisquer restrições antes da consulta. No momento em que você marcar a consulta, certifique-se de perguntar se há algo que você precisa fazer antecipadamente, como restringir sua dieta.
  • Traga resultados de testes anteriores. Se você está vendo um novo especialista depois de ter tido uma endoscopia com outro médico, traga os resultados com você.
  • Anote todos os sintomas que você está sentindo, inclusive aqueles que parecem não relacionados ao motivo pelo qual você agendou o compromisso.
  • Anote informações pessoais chave, incluindo quaisquer estresses importantes que já passou ou mudanças de vida recentes.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos e suplementos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Considere levar um membro da família ou amigo junto. Às vezes, pode ser difícil lembrar de todas as informações fornecidas durante uma consulta. Alguém que acompanha você pode lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.

Seu tempo com seu médico é limitado, então preparar uma lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo. Liste suas perguntas do mais importante para menos importante, caso o tempo acabe. Para a esofagite eosinofílica, algumas perguntas básicas para o seu médico podem incluir:

  • O que é provável que está causando meus sintomas?
  • Que tipos de testes eu preciso? Porque?
  • Preciso de uma endoscopia? Qual?
  • A minha condição é provável temporária ou crônica?
  • Qual é o melhor tratamento?
  • Quais são as alternativas à abordagem primária que você está sugerindo?
  • Eu tenho outras condições de saúde atuais. Como posso gerenciá-los melhor juntos?
  • Existem algumas restrições que eu preciso seguir?
  • Devo ver um especialista? Quanto custará?
  • Existe uma alternativa genérica ao medicamento que você está prescrevendo para mim? Qual
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos que posso levar comigo? Quais websites você recomenda?
  • Devo programar uma visita de acompanhamento? Em quanto tempo?

Além das perguntas que você preparou, não hesite em fazer perguntas durante sua consulta.

Esofagite - Sintomas, melhores tratamentos e prováveis causas

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico lhe faça uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-los pode permitir mais tempo depois para cobrir os pontos que deseja abordar durante a consulta.

  • Quais são os seus sintomas?
  • Quando você percebeu?
  • Eles foram contínuos ou ocasionais?
  • Quão graves são os seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece piorar seus sintomas?
  • Seus sintomas pioram a noite?
  • Seus sintomas pioram após as refeições ou depois de deitar?
  • Você tem dificuldade em engolir? O que ocorre?
  • Alguma vez você já teve comida ficar presa enquanto você está engolindo? O que era?
  • Alimentos ou materiais azuis surgiram na parte de trás da garganta?
  • Você tem dor no peito ou dor no estômago? Quando?
  • Você já teve uma dilatação esofágica?
  • Você foi tratado com uma dieta tópica de esteróides ou eliminação de alimentos? Por que?
  • Você ganhou ou perdeu peso? Quanto?
  • Você sente náuseas ou vômitos? Que horas?
  • Os seus sintomas estão piores? em determinadas épocas do ano?
  • Você tem asma ou alguma doença respiratória crônica? Qual?
  • Você tem alergias a alimentos ou a qualquer coisa no meio ambiente, como o pólen?
  • Alguém em sua família tem alergias?
  • Você tentou tomar medicação antiácida ou anti-refluxo? Qual foi o resultado?

Se você é pai de uma criança com essa condição, o médico também pode perguntar se seu filho tem dificuldade em alimentar ou foi diagnosticado com alguma doença relacionada.

VISÃO GERAL DA ESOFAGITE EOSINOFÍLICA

A esofagite eosinofílica (EoE) é uma condição crônica / imune crônica recém reconhecida. Uma pessoa com EOE terá inflamação do esôfago. O esôfago é o tubo que envia comida da boca para o estômago.

No EOE, um grande número de glóbulos brancos, os eosinófilos, são encontrados no tecido do esôfago. Normalmente não existem eosinófilos no esôfago. Os sintomas da EOE variam com a idade. Em bebês e crianças menores, você pode notar que eles recusam seus alimentos ou não estão crescendo adequadamente como deveriam. As crianças em idade escolar geralmente apresentam dor abdominal recorrente, problemas para engolir ou mesmo vomitar. Adolescentes e adultos geralmente têm dificuldade em engolir, especialmente alimentos secos, densos e sólidos. O esôfago pode se estreitar ao ponto em que a comida fica presa. Isso é chamado de impactação alimentar e é considerada uma emergência médica.

Alergistas e gastroenterologistas estão relatando muitos mais pacientes com EOE. Isto é devido a uma maior incidência de EOE e maior consciência médica. EOE é considerado agora como uma condição crônica.

Outras doenças também podem resultar em eosinófilos no esôfago. Um exemplo é o refluxo ácido. Os inibidores da bomba de protões (IPPs) são medicamentos recomendados que ajudam a reduzir a produção de ácido estomacal. Estas drogas são comumente prescritas para tratar azia, DRGE (doença de refluxo gastroesofágico) e outras condições comuns causadas por excesso de ácido estomacal. A eosinofilia esofágica responsiva ao inibidor de bomba de protão ou PPI-REE é uma condição que tem os mesmos sintomas e resultados de biópsia esofágica como EOE. No entanto, após um teste de PPIs, os sintomas devem se resolver e as biópsias esofágicas são normais.

DIAGNOSTICANDO ESOFAGITE EOSINOFÍLICA

Atualmente, a única maneira de diagnosticar EOE é através de uma endoscopia e biópsia do esôfago. Uma endoscopia é um procedimento médico que permite que seu médico veja o que está acontecendo dentro do esôfago. Durante uma biópsia, amostras de tecido serão retiradas e analisadas.

Existem certos critérios para o diagnóstico de EOE que são seguidos por gastroenterologistas, patologistas e alergistas. Estes incluem sintomas consistentes com EOE, um olhar visual no esôfago durante a endoscopia e também uma avaliação cuidadosa de tecidos retirados do esôfago por um patologista.

Esofagite e alergias eosinofílicas

A maioria dos pacientes com EOE é atópica. Uma pessoa atópica é alguém que tenha uma história familiar de alergias ou asma e sintomas de uma ou mais doenças alérgicas. Estes incluem (mas não se limitam a ) asma, rinite alérgica, dermatite atópica (eczema) e alergia alimentar. EOE também foi relatado ocorrer em outros membros da família. Depois que o diagnóstico de EOE foi feito por um gastroenterologista, você pode ser encaminhado para passar em um alergista para testes de alergia. Ele fornecerá a você, sua família e o gastroenterologista  informações para que quaisquer aspectos alérgicos do EOE possam ser devidamente tratados. Também pode ajudar a planejar o tratamento seguido de uma dieta e eventual reintrodução de alguns alimentos para sua dieta.

Esofagite Eosinofílica: Alergias Ambientais

As alergias ambientais a substâncias como ácaros, animais, pólen podem desempenhar um papel no EOE. Para alguns pacientes, pode parecer que o EOE é fica pior durante as estações de pólen. O teste de alergia para essas alergias ambientais comuns geralmente faz parte da avaliação EoE.

Esofagite eosinofílica: Alergias alimentares

As respostas imunes adversas aos alimentos são a principal causa de EOE em um grande número de pacientes relatados.

Os alergistas são especialistas em avaliar e tratar EOE relacionados a alergias alimentares. Porém, a relação entre alergia alimentar e EOE é complexa. Em alguns tipos de alergia alimentar, os desencadeantes são facilmente diagnosticados por uma história de uma reação alérgica grave, como o surgimento de colmeias após a ingestão do alimento. No EOE, é mais difícil estabelecer o papel dos alimentos, uma vez que as reações são mais lentas e podem se desenvolver ao longo dos dias, tornando mais difícil identificar um alimento específico como o gatilho da condição. Os alergistas podem fazer uma série de diferentes testes de alergia para identificar os alimentos que realmente causam EOE. Alimentos como produtos lácteos, ovos, soja e trigo são as principais causas conhecidas de EOE.

No entanto, as alergias a esses alimentos muitas vezes não podem ser facilmente comprovadas por testes de alergia convencionais comuns (exames cutâneos, testes de adesivo ou exames de sangue). Isso ocorre porque a maioria das reações de alergia alimentar no EOE são lentas, causada principalmente por mecanismos imunológicos diferentes da alergia alimentícia mediada por IgE clássica. Uma vez que um alimento causador foi removido da dieta de uma pessoa, os sintomas geralmente melhoram em poucas semanas.

Esofagite Eosinofílica: Teste de Pele 

As pessoas que têm alergias reagem a uma determinada substância no meio ambiente ou da sua dieta. Qualquer substância que pode desencadear uma reação alérgica é chamada de alergênico.

O teste cutâneo cutâneo introduz uma pequena quantidade de alérgeno na pele do paciente, fazendo uma pequena punção com um dispositivo de picada que possui uma gota de alérgeno. Alimentos utilizados nos testes de alergia, às vezes, são provenientes de empresas comerciais especializadas. Ocasionalmente, os alimentos para testar a pele são preparados frescos no consultório do alergista ou fornecidos pela família.

O teste de alergia cutânea fornece ao alergista informações específicas sobre o que é e não são alérgicos. Pacientes com alergias têm um anticorpo alérgico chamado Imunoglobulina E (IgE). Os pacientes com IgE para o alérgeno particular colocados em sua pele terão uma área inchada e com vermelhidão onde o teste cutâneo foi feito. Demora cerca de 15 minutos para você ver o que resultado do teste. No entanto, esses testes podem ter uso limitado na identificação de alimentos que causam ou dirigem EOE.

Esofagite Eosinofílica: Testes de Sangue

Às vezes, um alergista pode fazer um exame de sangue (chamado também de ensaio imune específico do soro) para ver se você possui alergias. Este teste pode ser útil em certas condições ligadas a alergias alimentares. Embora existam limitações tanto para o teste de pele como para o exame de sangue para alergia na EOE, alguns estudos sugeriram que o teste de pele é mais útil do que o exame de sangue na EOE, mas esses estudos são poucos em número e pesquisas adicionais serão necessárias nesta área para reafirmarmos. Há também vários tipos de exames de sangue para procurar IgE em alimentos, e é possível que novas pesquisas possam revelar que alguns métodos podem ser mais úteis do que outros.

Esofagite Eosinofílica: Testes de Alimentos

Eliminar alimentos com base em testes cutâneos apenas não melhora EOE. O teste de remendo de alimentos é outro tipo de teste de alergia que pode ser útil no diagnóstico de EOE em certos pacientes. Há evidências em estudos que podem ser relativamente mais úteis em crianças, mas menos úteis em alguns adultos. Este teste é usado para determinar se e como o paciente reage as reações a um alimento. O teste de remendo é feito colocando uma pequena quantidade de um alimento fresco em uma pequena câmara de alumínio chamada de câmara Finn. A câmara Finn é então gravada nas costas da pessoa. O alimento na câmara permanece em contato com a pele por 48 horas seguidas. É então removido e o alergista lê os resultados após 72 horas. Áreas de pele que entraram em contato com a comida e se tornaram inflamadas podem indicar para uma reação tardia positiva aos alimentos.

É importante entender que os testes de pele, testes de sangue de alergia e testes com alimentos podem ter testes falsos positivos. Isso significa que esses testes podem sugerir que você é alérgico a um alimento que você pode tolerar normalmente. Seu alergista pode ajudar a determinar quando um alimento pode ser introduzido para ajudar a determinar se é um gatilho para a condição. Também é possível ter um teste falso negativo, o que significa que os testes de picada, sangue ou pele  são negativos, mas o alimento contribui para o EOE de um paciente.

ESOFAGITE EOSINOFÍLICA: TRATAMENTO

Dietas direcionadas para teste de alimentos

Se você foi diagnosticado com alergias alimentares específicas após o teste da pele e o teste de remendo, seu médico pode remover alguns alimentos específicos de sua dieta. Em alguns indivíduos, isso ajuda a controlar o EOE.

Dietas de eliminação empírica

Eliminar os principais alérgenos alimentares da dieta antes de qualquer teste de alergia alimentar também é um tratamento recomendado de EOE. Os alimentos excluídos geralmente incluem produtos lácteos, ovos, trigo, soja, amendoim, nozes e peixe / marisco. Essas dietas demonstraram ser muito eficazes no tratamento da EOE, embora possam ser muito difíceis de seguir no começo, especialmente sem a ajuda de um nutricionista com experiência em lidar com EOE. Os alimentos geralmente são adicionados de volta um a cada vez com endoscopias de seguimento para garantir que o EOE fique no controle.

Dietas Elementares

Nesta dieta, todas as fontes de proteína são removidas da sua dieta. O paciente recebe sua nutrição a partir de uma fórmula com aminoácido, bem como açúcares e óleos simples. Todos os outros alimentos são removidos da dieta. Um tubo de alimentação pode ser necessário, pois muitas pessoas não gostam do sabor deste preparo. Esta abordagem é geralmente reservada para crianças com múltiplas alergias alimentares, que não responderam a outras formas de tratamento.

Terapia médica

Atualmente, nenhum medicamento é aprovado pelos médicos para tratar EoE. No entanto, os medicamentos têm demonstrado reduzir o número de eosinófilos no esôfago e melhorar muito os sintomas. Os corticosteróides, que controlam a inflamação, são os medicamentos mais úteis recomendados para o tratamento da EOE. A ingestão de pequenas doses de corticosteróides é o tratamento mais comum. Diferentes formas de corticosteróides para engolir estão disponíveis. Em primeiro lugar, doses mais elevadas podem ser necessárias para controlar a inflamação, mas as doses mais altas estão ligadas a um maior risco de efeitos colaterais negativos. Como resultado, uma vez que a inflamação esofágica é  controlada, a dose de corticosteróide é diminuída para a menor dose necessária para manter o controle.

Os inibidores da bomba de protões, que controlam a quantidade de ácido produzido, também foram utilizados para ajudar a diagnosticar e a tratar EOE. Alguns pacientes respondem bem aos inibidores da bomba de protões e têm uma grande diminuição no número de eosinófilos e inflamação, quando uma endoscopia de analise e biópsia são feitas. No entanto, os inibidores da bomba de protões também podem melhorar os sintomas de EOE sem melhorar de fato a inflamação. Os pesquisadores agora estão analisando para usá-los para gerenciar EoE. Um monitoramento cuidadoso por um médico experiente no tratamento de EOE é muito importante em todos os casos.

Novos tipos de tratamento que podem ajudar os pacientes a serem estudados.

Trabalhando com seus médicos

EOE é uma desordem considerada complexa. É importante que os pacientes tenham ouvido o seu gastroenterologista para obterem conselhos sobre como gerenciar EoE e descobrir quando são necessárias endoscopias para verificar se a condição está melhorando ou piorando. Os pacientes  precisam trabalhar em estreita colaboração com seus alergistas / imunologistas para descobrir se as alergias estão desempenhando um papel na sua condição. Um alergista / imunologista também será capaz de dizer se você precisa evitar qualquer alimento e pode ajudá-lo a gerenciar problemas relacionados, como asma e rinite alérgica. Se você está seguindo uma dieta para tratar seu EOE, muitas vezes é recomendado visitar um dietista registrado (RD).

Recursos

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