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O que é esquizofrenia? 

 

A esquizofrenia é uma doença mental grave que interfere na maneira como você pensa, sente e age. Isso torna difícil para você pensar com clareza e tomar decisões. Também é difícil para você se relacionar com as pessoas e agir normalmente em situações sociais. Pessoas com esquizofrenia podem ter dificuldade em dizer a diferença entre o que é real e o que não é. Eles podem ouvir vozes que não estão lá ou pensar que alguém está tentando pegá-las.

A esquizofrenia ocorre em mulheres e homens. Os sintomas geralmente começam entre as idades de 16 e 30. É uma condição vitalícia que pode ser incapacitante se não for tratada.

Sintomas da  esquizofrenia

Os sintomas da esquizofrenia geralmente se desenvolvem lentamente ao longo do tempo. Eles se enquadram em várias categorias.

Sintomas “positivos”

 

Estes são sintomas óbvios que são frequentemente episódios psicóticos.

  • Alucinações – sentindo algo que não está lá. Ouvir e ver as coisas são as mais comuns. Muitas pessoas com esquizofrenia ouvem vozes. Outros podem cheirar odores estranhos ou sentir algo na pele que não está lá.
  • Delírios – Quando uma pessoa acredita em algo que não é verdade. Estas são frequentemente crenças estranhas ou extremas. Eles podem acreditar que alguém está tentando feri-los ou está colocando pensamentos em suas cabeças.

Sintomas “negativos”

Estes refletem a ausência ou redução de certos comportamentos de pessoas saudáveis. Às vezes, eles podem ser confundidos com sintomas de depressão .

  • Gama limitada de emoções.
  • Falando de uma forma plana e desconectada.
  • Retirada da família, amigos e atividades sociais.
  • Energia baixa.
  • Falta de motivação.
  • Perda de prazer ou interesse na vida.
  • Má higiene e hábitos de higiene.

Sintomas de desorganização

  • Pensamento ou discurso confuso, desordenado.
  • Problemas para organizar pensamentos.
  • Falando em palavras ou frases que não fazem sentido.
  • Movimentos corporais repetitivos, como ritmo.
  • Catatonia, quando uma pessoa pára de se mover ou falar por um período de tempo.

Sintomas cognitivos

  • Dificuldade em entender informações e usá-las para tomar decisões.
  • Problemas com foco ou atenção.
  • Problemas com o uso de informações imediatamente após aprendê-las.

O que causa a esquizofrenia?

Não há uma causa conhecida de esquizofrenia. Pesquisadores descobriram que o risco de desenvolver a doença pode ser maior se:

  • Você tem uma história familiar de psicose.
  • Você foi exposto a vírus ou desnutrição antes de nascer.
  • Você tem problemas de química cerebral, especialmente com alguns neurotransmissores.
  • Você tomou drogas que alteram a mente quando era adolescente ou jovem.

Como a esquizofrenia é diagnosticada?  

Se você ou um membro da sua família tiver sintomas de esquizofrenia, deverá consultar o seu médico de família. Ele ou ela analisará seu histórico médico e perguntará sobre seus sintomas. Ele pode pedir exames, como exames de sangue ou tomografias cerebrais. Estes podem ajudar a descartar condições físicas que tenham sintomas semelhantes.

Seu médico pode encaminhá-lo a um psicólogo ou a um psiquiatra. Eles avaliarão seus sintomas, conversarão com sua família e observarão seu comportamento ao longo do tempo. Para ser diagnosticado com esquizofrenia, uma pessoa deve experimentar pelo menos 2 sintomas regularmente por pelo menos 6 meses.

A esquizofrenia pode ser difícil de diagnosticar. Não há testes para isso. Abuso de substâncias, medicamentos ou outras condições médicas podem produzir alguns dos mesmos sintomas. Muitas pessoas diagnosticadas com esquizofrenia não acreditam que tenham. Nesses casos, amigos e familiares devem garantir que a pessoa receba ajuda.

esquizofrenia pode ser evitada ou prevenida?  

A esquizofrenia não pode ser evitada ou prevenida. Os sintomas podem ser evitados tomando medicamentos prescritos pelo seu médico.

Tratamento da esquizofrenia 

Não há cura para a esquizofrenia. Requer tratamento ao longo da vida, mesmo quando você não tem sintomas. O tratamento deve gerenciar seus sintomas, reduzir o número de vezes que você recai e melhorar sua qualidade de vida. Medicina e terapia de suporte são as formas mais comuns de tratamento.

Pessoas com esquizofrenia geralmente tomam medicamentos antipsicóticos. Isso altera o equilíbrio de substâncias químicas no cérebro e ajuda a controlar os sintomas. Alguns podem causar efeitos colaterais. Você pode precisar tentar medicamentos diferentes para encontrar um que funcione para você.

A terapia de suporte ajuda as pessoas com esquizofrenia a controlar sua doença. Isso pode incluir aconselhamento individual, treinamento em habilidades sociais, terapia familiar e apoio ao trabalho.

Quando os sintomas são graves, as pessoas com esquizofrenia podem precisar permanecer no hospital. Isso fará com que eles permaneçam seguros e sejam atendidos.

Vivendo com esquizofrenia 

A esquizofrenia nunca desaparece, mas pode ser administrada. Muitas pessoas podem controlar seus sintomas com remédios. Terapia, gerenciamento de casos e apoio social ajudam as pessoas em sua recuperação. Nos estágios iniciais da doença, recaídas e episódios recorrentes são comuns. Sintomas e recaídas tendem a diminuir com o tempo. Algumas pessoas com esquizofrenia podem viver sozinhas. Outros podem morar com membros da família ou com um grupo em casa para apoio extra.

Perguntas ao seu médico

  • Existe alguma outra condição médica que possa estar causando meus sintomas?
  • Meus sintomas vão piorar?
  • Depois que eu começar a tomar remédio, quanto tempo levará até eu começar a me sentir melhor?
  • Quais são os efeitos colaterais comuns para este medicamento?
  • O que acontecerá se eu parar de tomar o remédio?
  • Quais tipos de suporte social estão disponíveis na minha comunidade?
  • O que devo fazer se eu tiver uma recaída ou tiver sintomas graves?
  • Haverá algum sinal de aviso de que uma recaída está chegando?
  • É seguro para mim trabalhar ou dirigir?

Recursos

Instituto Nacional de Saúde Mental, Esquizofrenia

Institutos Nacionais de Saúde, Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, Esquizofrenia

Esquizofrenia

Visão geral

A esquizofrenia é um transtorno mental crônico e grave que afeta a maneira como a pessoa pensa, sente e se comporta. Pessoas com esquizofrenia podem parecer que perderam contato com a realidade. Embora a esquizofrenia não seja tão comum quanto outros transtornos mentais, os sintomas podem ser muito incapacitantes.

Sinais e sintomas

Os sintomas da esquizofrenia geralmente começam entre os 16 e os 30 anos de idade. Em casos raros, as crianças também têm esquizofrenia.

Os sintomas da esquizofrenia se enquadram em três categorias: positiva, negativa e cognitiva.

Sintomas positivos: Os sintomas “ positivos” são comportamentos psicóticos geralmente não vistos em pessoas saudáveis. Pessoas com sintomas positivos podem “perder o contato” com alguns aspectos da realidade. Os sintomas incluem:

  • Alucinações
  • Delírios
  • Transtornos do pensamento (formas incomuns ou disfuncionais de pensar)
  • Distúrbios do movimento (movimentos corporais agitados)

Sintomas negativos: os sintomas “negativos” estão associados a perturbações das emoções e comportamentos normais. Os sintomas incluem:

  • “Falta de afeto” (expressão reduzida de emoções através da expressão facial ou tom de voz)
  • Sentimentos reduzidos de prazer na vida cotidiana
  • Dificuldade em iniciar e sustentar atividades
  • Fala reduzida

Sintomas cognitivos: Para alguns pacientes, os sintomas cognitivos da esquizofrenia são sutis, mas, para outros, são mais graves e os pacientes podem notar mudanças em sua memória ou em outros aspectos do pensamento. Os sintomas incluem:

  • Pobre “funcionamento executivo” (a capacidade de entender informações e usá-las para tomar decisões)
  • Problema com foco ou atenção
  • Problemas com a “memória de trabalho” (a capacidade de usar informações imediatamente após aprendê-las)

Fatores de risco

Existem vários fatores que contribuem para o risco de desenvolver esquizofrenia.

Genes e ambiente: os cientistas sabem há muito tempo que a esquizofrenia às vezes ocorre nas famílias. No entanto, há muitas pessoas que têm esquizofrenia que não têm um membro da família com o transtorno e, inversamente, muitas pessoas com um ou mais membros da família com o transtorno que não desenvolvem-se.

Os cientistas acreditam que muitos genes diferentes podem aumentar o risco de esquizofrenia, mas nenhum gene isolado causa o distúrbio por si só. Ainda não é possível usar a informação genética para prever quem irá desenvolver a esquizofrenia.

Os cientistas também acreditam que as interações entre genes e aspectos do ambiente do indivíduo são necessárias para o desenvolvimento da esquizofrenia. Fatores ambientais podem envolver:

  • Exposição a vírus
  • Desnutrição antes do nascimento
  • Problemas durante o nascimento
  • Fatores psicossociais

Química e estrutura do cérebro diferentes: Os cientistas pensam que um desequilíbrio nas complexas reações químicas inter-relacionadas do cérebro envolvendo os neurotransmissores (substâncias que as células cerebrais usam para se comunicar umas com as outras) dopamina e glutamato, e possivelmente outros, desempenham um papel na esquizofrenia.

Alguns especialistas também acham que problemas durante o desenvolvimento do cérebro antes do nascimento podem levar a conexões defeituosas. O cérebro também passa por grandes mudanças durante a puberdade, e essas mudanças podem desencadear sintomas psicóticos em pessoas vulneráveis ​​devido a diferenças genéticas ou cerebrais.

Tratamentos e Terapias

Como as causas da esquizofrenia ainda são desconhecidas, os tratamentos se concentram na eliminação dos sintomas da doença. Os tratamentos incluem:

Antipsicóticos

Os medicamentos antipsicóticos são geralmente tomados diariamente em comprimidos ou líquidos. Alguns antipsicóticos são injeções administradas uma ou duas vezes por mês. Algumas pessoas têm efeitos colaterais quando começam a tomar medicamentos, mas a maioria dos efeitos colaterais desaparece depois de alguns dias. Médicos e pacientes podem trabalhar juntos para encontrar a melhor medicação ou combinação de medicamentos e a dose certa. Consulte o site da Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA): ( http://www.fda.gov/ ), para obter as informações mais recentes sobre alertas, guias de medicação para pacientes ou medicamentos recém-aprovados.

Tratamentos Psicossociais

Estes tratamentos são úteis após os pacientes e seus médicos encontrarem uma medicação que funcione. Aprender e usar as habilidades de enfrentamento para enfrentar os desafios cotidianos da esquizofrenia ajuda as pessoas a perseguir suas metas de vida, como frequentar a escola ou o trabalho. Indivíduos que participam de tratamento psicossocial regular são menos propensos a ter recaídas ou serem hospitalizados. Para mais informações sobre tratamentos psicossociais, veja a página de psicoterapias no site do NIMH.

Cuidado especial coordenado (CSC)

Este modelo de tratamento integra medicação, terapias psicossociais, gestão de casos, envolvimento familiar e serviços de educação e emprego apoiados, todos destinados a reduzir os sintomas e melhorar a qualidade de vida. O projeto de pesquisa do NIMH Recovery After Initial Schizophrenia Episode (RAISE) busca mudar fundamentalmente a trajetória e o prognóstico da esquizofrenia por meio do tratamento coordenado de cuidados especiais nos estágios iniciais do distúrbio. O RAISE foi concebido para reduzir a probabilidade de incapacidade a longo prazo que as pessoas com esquizofrenia frequentemente experimentam e ajudá-las a levar vidas produtivas e independentes.

Como posso ajudar alguém que conheço com esquizofrenia?

Cuidar e apoiar um ente querido com esquizofrenia pode ser difícil. Pode ser difícil saber como responder a alguém que faz declarações estranhas ou claramente falsas. É importante entender que a esquizofrenia é uma doença biológica.

Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para ajudar:

  • Faça-lhes ter o tratamento e incentive-os a permanecer em tratamento
  • Lembre-se de que suas crenças ou alucinações parecem muito reais para eles
  • Diga-lhes que você reconhece que todos têm o direito de ver as coisas do jeito deles
  • Seja respeitoso, solidário e gentil sem tolerar comportamento perigoso ou inadequado
  • Verifique se há algum grupo de suporte na sua área

Participe de um estudo

Os ensaios clínicos são estudos de pesquisa que buscam novas maneiras de prevenir, detectar ou tratar doenças e condições, incluindo a esquizofrenia. Durante os testes clínicos, os tratamentos podem ser novos medicamentos ou novas combinações de drogas, novos procedimentos ou dispositivos cirúrgicos ou novas maneiras de usar os tratamentos existentes. O objetivo dos ensaios clínicos é determinar se um novo teste ou tratamento funciona e é seguro. Embora os participantes individuais possam se beneficiar de fazer parte de um ensaio clínico, os participantes devem estar cientes de que o objetivo principal de um ensaio clínico é obter novos conhecimentos científicos para que outros possam ser mais bem ajudados no futuro.

Observe: As decisões sobre a participação em um estudo clínico e quais são as mais adequadas para um determinado indivíduo são melhor feitas em colaboração com seu profissional de saúde licenciado.

 

A esquizofrenia é um transtorno mental que geralmente aparece no final da adolescência ou início da idade adulta. Caracterizada por delírios, alucinações e outras dificuldades cognitivas, a esquizofrenia pode muitas vezes ser uma luta ao longo da vida.

Fatos rápidos sobre esquizofrenia. Aqui estão alguns pontos-chave sobre a esquizofrenia. Mais detalhes e informações de suporte estão no artigo principal.

  • A esquizofrenia afeta cerca de 1% da população.
  • Os sintomas incluem delírios, alucinações e pensamentos desorganizados.
  • O diagnóstico da esquizofrenia ocorre apenas depois de outras doenças terem sido descartadas.

O que é a esquizofrenia?

esquizofrenia

A esquizofrenia atinge mais comumente entre as idades de 16 e 30 anos , e os homens tendem a apresentar sintomas em uma idade ligeiramente mais jovem que as mulheres. Em muitos casos, o distúrbio se desenvolve tão lentamente que o indivíduo não sabe que o teve por muitos anos. No entanto, em outros casos, pode atacar de repente e se desenvolver rapidamente.

A esquizofrenia afeta aproximadamente 1% de todos os adultos, globalmente. Especialistas dizem que a esquizofrenia é provavelmente muitas doenças mascaradas em uma só.

Sintomas da esquizofrenia

A esquizofrenia é muitas vezes uma condição para toda a vida.

Uma proporção considerável de pessoas com esquizofrenia tem que confiar nos outros porque eles são incapazes de manter um emprego ou cuidar de si mesmos.

Muitos também podem resistir ao tratamento, argumentando que não há nada de errado com eles.

Alguns pacientes podem apresentar sintomas claros, mas em outras ocasiões, eles podem parecer bem até começarem a explicar o que estão realmente pensando.

Os efeitos da esquizofrenia vão muito além do paciente – famílias, amigos e a sociedade também são afetados.

Os sintomas e sinais da esquizofrenia variam, dependendo do indivíduo.

Os sintomas são classificados em quatro categorias:

  • Sintomas positivos – também conhecidos como sintomas psicóticos. Por exemplo, delírios e alucinações.
  • Sintomas negativos – referem-se a elementos que são retirados do indivíduo. Por exemplo, ausência de expressões faciais ou falta de motivação.
  • Sintomas cognitivos – afetam os processos de pensamento da pessoa. Podem ser sintomas positivos ou negativos, por exemplo, a baixa concentração é um sintoma negativo.
  • Sintomas emocionais – geralmente são sintomas negativos, como emoções embotadas.

Abaixo está uma lista dos principais sintomas:

  • Delírios – o paciente apresenta crenças falsas, que podem assumir muitas formas, tais como delírios de perseguição ou delírios de grandeza. Eles podem sentir que os outros estão tentando controlá-los remotamente. Ou, eles podem pensar que eles têm poderes e habilidades extraordinárias.
  • Alucinações – ouvir vozes é muito mais comum do que ver, sentir, saborear ou cheirar coisas que não existem; no entanto, pessoas com esquizofrenia podem experimentar uma ampla gama de alucinações.
  • Transtorno do pensamento – a pessoa pode pular de um assunto para outro sem nenhuma razão lógica. O orador pode ser difícil de ser seguir.

Outros sintomas podem incluir:

  • Falta de motivação (avolição) – o paciente perde o impulso. Ações cotidianas, como lavar e cozinhar, são negligenciadas.
  • Má expressão de emoções – respostas a ocasiões felizes ou tristes podem faltar ou ser inapropriadas.
  • Retirada social – quando um paciente com esquizofrenia se retira socialmente, geralmente é porque acredita que alguém vai prejudicá-lo.
  • Desconhecimento da doença – como as alucinações e delírios parecem tão reais para os pacientes, muitos deles podem não acreditar que estão doentes. Eles podem se recusar a tomar medicação por medo de efeitos colaterais, ou por medo de que a medicação possa ser veneno, por exemplo.
  • Dificuldades cognitivas – a capacidade do paciente de se concentrar, lembrar de coisas, planejar com antecedência e organizar sua vida é afetada. A comunicação fica mais difícil.

Quais são as causas da esquizofrenia?

Especialistas acreditam que vários fatores geralmente estão envolvidos na contribuição para o início da esquizofrenia.

Evidências sugerem que fatores genéticos e ambientais atuam em conjunto para provocar a esquizofrenia. A condição tem um elemento herdado, mas os gatilhos ambientais também influenciam significativamente.

Abaixo está uma lista dos fatores que são pensados ​​em contribuir para o aparecimento da esquizofrenia:

Herança genética

Se não houver história de esquizofrenia em uma família, as chances de desenvolvê-la são inferiores a 1%. No entanto, esse risco aumenta para 10% se um pai foi diagnosticado.

Desequilíbrio químico no cérebro

Especialistas acreditam que um desequilíbrio de dopamina, um neurotransmissor, está envolvido no início da esquizofrenia. Outros neurotransmissores, como a serotonina , também podem estar envolvidos.

Relações familiares

Não há evidências para provar ou mesmo indicar que as relações familiares possam causar esquizofrenia, no entanto, alguns pacientes com a doença acreditam que a tensão familiar desencadeia recaídas.

Fatores ambientais

Embora não haja provas definitivas, muitos suspeitam de trauma antes do nascimento e infecções virais podem contribuir para o desenvolvimento da doença.

Experiências estressantes frequentemente precedem o surgimento da esquizofrenia. Antes que qualquer sintoma agudo seja aparente, as pessoas com esquizofrenia habitualmente ficam mal-humoradas, ansiosas e desfocadas. Isso pode desencadear problemas de relacionamento, divórcio e desemprego.

Esses fatores são frequentemente responsabilizados pelo surgimento da doença, quando na verdade era o contrário – a doença causou a crise. Portanto, é extremamente difícil saber se a esquizofrenia causou certas tensões ou ocorreu como resultado delas.

Esquizofrenia induzida por drogas

A maconha e o LSD são conhecidos por causar recaídas de esquizofrenia. Além disso, para pessoas com predisposição para uma doença psicótica, como a esquizofrenia, o uso de cannabis pode desencadear o primeiro episódio .

Alguns pesquisadores acreditam que certos medicamentos prescritos, como esteróides e estimulantes, podem causar psicose .

Tratamentos para esquizofrenia

Garantir que o paciente continue com medicação é a chave para o sucesso do tratamento.

Com o tratamento adequado, os pacientes podem levar uma vida produtiva .

O tratamento pode ajudar a aliviar muitos dos sintomas da esquizofrenia. No entanto, a maioria dos pacientes com o transtorno tem que lidar com os sintomas da vida.

Os psiquiatras dizem que o tratamento mais eficaz para pacientes com esquizofrenia é geralmente uma combinação de:

  • medicação
  • aconselhamento psicológico
  • recursos de autoajuda

Drogas antipsicose transformaram o tratamento da esquizofrenia. Graças a elas, a maioria dos pacientes consegue viver na comunidade, em vez de ficar em um hospital.

esquizofrenia

Os medicamentos mais comuns de esquizofrenia são:

  • Risperidona (Risperdal) – menos sedativo que outros antipsicóticos atípicos. Ganho de peso e diabetes são possíveis efeitos colaterais, mas são menos propensos a acontecer, em comparação com a clozapina ou a olanzapina.
  • Olanzapina (Zyprexa) – também pode melhorar os sintomas negativos. No entanto, os riscos de ganho de peso sério e o desenvolvimento de diabetes são significativos.
  • Quetiapina (Seroquel) – risco de ganho de peso e diabetes, no entanto, o risco é menor do que a clozapina ou olanzapina.
  • Ziprasidona (Geodon) – o risco de ganho de peso e diabetes é menor do que outros antipsicóticos atípicos. No entanto, pode contribuir para arritmia cardíaca .
  • Clozapine (Clozaril) – eficaz para pacientes que foram resistentes ao tratamento. Sabe-se que reduz comportamentos suicidas em pacientes com esquizofrenia. O risco de ganho de peso e diabetes é significativo.
  • Haloperidol – um antipsicótico usado para tratar a esquizofrenia. Tem um efeito duradouro (semanas).

O tratamento primário da esquizofrenia é medicação. Infelizmente, a adesão (seguindo o regime de medicação) é um grande problema. Pessoas com esquizofrenia muitas vezes saem da medicação por longos períodos durante suas vidas, com enormes custos pessoais para si e, muitas vezes, para aqueles que os rodeiam.

O paciente deve continuar tomando medicação mesmo quando os sintomas desaparecem. Caso contrário, eles voltarão.

A primeira vez que uma pessoa experimenta sintomas de esquizofrenia, pode ser muito desagradável. Eles podem levar muito tempo para se recuperar, e essa recuperação pode ser uma experiência solitária. É crucial que uma pessoa que vive com esquizofrenia receba o apoio total de sua família, amigos e serviços comunitários quando o aparecimento aparece pela primeira vez.

Tipos de esquizofrenia

Anteriormente, havia vários subtipos de esquizofrenia; estes incluíram esquizofrenia paranóide , esquizofrenia paranoide e transtorno esquizoafetivo . Hoje, esses subtipos não são usados ​​pelos médicos.

Diagnóstico e testes de esquizofrenia

Antes de diagnosticar a esquizofrenia, outras condições precisam ser excluídas primeiro.

Um diagnóstico de esquizofrenia é alcançado pela observação das ações do paciente. Se o médico suspeitar de possível esquizofrenia, precisará saber sobre o histórico médico e psiquiátrico do paciente.

Certos testes serão ordenados para descartar outras doenças e condições que podem desencadear sintomas semelhantes à esquizofrenia, como:

  • Exames de sangue – nos casos em que o uso de drogas pode ser um fator, um exame de sangue pode ser solicitado. Exames de sangue também são feitos para excluir causas físicas da doença.
  • Estudos de imagem – para descartar tumores e problemas na estrutura do cérebro.
  • Avaliação psicológica – um especialista avaliará o estado mental do paciente perguntando sobre pensamentos, humores, alucinações, traços suicidas, tendências violentas ou potencial de violência, bem como observando seu comportamento e aparência.

Critérios de diagnóstico da esquizofrenia

Os pacientes devem atender aos critérios descritos no DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais). Este é um manual da Associação Americana de Psiquiatria usado por profissionais de saúde para diagnosticar doenças e condições mentais.

O médico precisa excluir outros distúrbios mentais possíveis , como transtorno bipolar ou transtorno esquizoafetivo.

Também é importante estabelecer que os sinais e sintomas não foram causados, por exemplo, por medicação prescrita ou abuso de substâncias.

O paciente deve:

  • Ter pelo menos dois dos seguintes sintomas típicos:
    • ilusões
    • comportamento desorganizado ou catatônico
    • discurso desorganizado
    • alucinações
    • sintomas negativos que estão presentes durante a maior parte do tempo durante as últimas 4 semanas
  • Experimentar uma deficiência considerável na capacidade de frequentar a escola, realizar suas tarefas de trabalho ou realizar tarefas cotidianas.
  • Tem sintomas que persistem por 6 meses ou mais.

Visão geral

A esquizofrenia é um transtorno mental grave em que as pessoas interpretam a realidade de maneira anormal. A esquizofrenia pode resultar em alguma combinação de alucinações, delírios e pensamentos e comportamentos extremamente desordenados que prejudicam o funcionamento diário e podem ser incapacitantes.

A esquizofrenia é uma condição crônica, exigindo tratamento vitalício.

Sintomas

A esquizofrenia envolve uma série de problemas com o pensamento (cognição), comportamento ou emoções. Os sinais e sintomas podem variar, mas geralmente envolvem delírios, alucinações ou fala desorganizada e refletem uma capacidade prejudicada de funcionar. Os sintomas podem incluir:

  • Ilusões. Estas são falsas crenças que não são baseadas na realidade. Por exemplo, você acha que está sendo prejudicado ou assediado; certos gestos ou comentários são direcionados a você; você tem habilidade ou fama excepcionais; outra pessoa está apaixonada por você; ou uma grande catástrofe está prestes a ocorrer. Delírios ocorrem na maioria das pessoas com esquizofrenia.
  • Alucinações. Estes geralmente envolvem ver ou ouvir coisas que não existem. No entanto, para a pessoa com esquizofrenia, eles têm a força total e o impacto de uma experiência normal. As alucinações podem estar em qualquer dos sentidos, mas ouvir vozes é a alucinação mais comum.
  • Pensamento desorganizado (fala). O pensamento desorganizado é inferido da fala desorganizada. A comunicação eficaz pode ser prejudicada e as respostas às perguntas podem ser parcial ou completamente não relacionadas. Raramente, a fala pode incluir unir palavras sem sentido que não podem ser entendidas, às vezes conhecidas como salada de palavras.
  • Comportamento motor extremamente desorganizado ou anormal. Isso pode se mostrar de várias maneiras, desde a tolice infantil até a agitação imprevisível. O comportamento não está focado em um objetivo, por isso é difícil realizar tarefas. O comportamento pode incluir resistência a instruções, postura inadequada ou bizarra, falta completa de resposta ou movimentos inúteis e excessivos.
  • Sintomas negativos. Isso se refere à redução ou falta de capacidade de funcionar normalmente. Por exemplo, a pessoa pode negligenciar a higiene pessoal ou parecer não ter emoção (não faz contato visual, não muda a expressão facial ou fala em tom monótono). Além disso, a pessoa pode ter perdido o interesse em atividades cotidianas, retrair-se socialmente ou não ter a capacidade de sentir prazer.

Os sintomas podem variar em tipo e gravidade ao longo do tempo, com períodos de piora e remissão dos sintomas. Alguns sintomas podem estar sempre presentes.

Nos homens, os sintomas da esquizofrenia geralmente começam no início até meados dos 20 anos. Nas mulheres, os sintomas geralmente começam no final dos 20 anos. É incomum que crianças sejam diagnosticadas com esquizofrenia e raras para pessoas com mais de 45 anos.

Sintomas em adolescentes

Sintomas de esquizofrenia em adolescentes são semelhantes aos dos adultos, mas a condição pode ser mais difícil de reconhecer. Isso pode ser em parte porque alguns dos primeiros sintomas da esquizofrenia em adolescentes são comuns para o desenvolvimento típico durante a adolescência, como:

  • Retirada de amigos e familiares
  • Uma queda no desempenho na escola
  • Dificuldade para dormir
  • Irritabilidade ou humor deprimido
  • Falta de motivação

Em comparação com sintomas de esquizofrenia em adultos, os adolescentes podem ser:

  • Menos propensos a ter delírios
  • Mais propensos a ter alucinações visuais

Quando ver um médico

Pessoas com esquizofrenia muitas vezes não têm consciência de que suas dificuldades derivam de um transtorno mental que requer atenção médica. Por isso, muitas vezes cabe a família ou amigos para ajudá-los.

Ajudar alguém que pode ter esquizofrenia

Se você acha que alguém que você conhece pode ter sintomas de esquizofrenia, converse com ele sobre suas preocupações. Embora você não possa forçar alguém a procurar ajuda profissional, você pode oferecer incentivo e apoio e ajudar seu ente querido a encontrar um médico qualificado ou profissional de saúde mental.

Se o seu ente querido representar um perigo para si próprio ou para os outros ou não puder fornecer a sua própria comida, roupa ou abrigo, pode ser necessário ligar para o 192 ou outros socorristas para que o seu ente querido possa ser avaliado por uma saúde mental. profissional.

esquizofrenia

Em alguns casos, a hospitalização de emergência pode ser necessária. Leis sobre comprometimento involuntário para tratamento de saúde mental variam de acordo com o estado. Você pode entrar em contato com agências comunitárias de saúde mental ou departamentos de polícia em sua área para obter detalhes.

Pensamentos suicidas e comportamento

Pensamentos e comportamentos suicidas são comuns entre pessoas com esquizofrenia. Se você tem um ente querido que está em perigo de tentar suicídio ou fez uma tentativa de suicídio, certifique-se de que alguém fique com essa pessoa. Ligue para 192 ou seu número de emergência local imediatamente. Ou, se você acha que pode fazê-lo com segurança, leve a pessoa ao pronto-socorro do hospital mais próximo.

Causas

Não se sabe o que causa a esquizofrenia, mas os pesquisadores acreditam que uma combinação de genética, química do cérebro e meio ambiente contribui para o desenvolvimento do distúrbio.

Problemas com certas substâncias químicas cerebrais que ocorrem naturalmente, incluindo neurotransmissores chamados dopamina e glutamato, podem contribuir para a esquizofrenia. Estudos de neuroimagem mostram diferenças na estrutura cerebral e no sistema nervoso central de pessoas com esquizofrenia. Embora os pesquisadores não tenham certeza sobre o significado dessas mudanças, eles indicam que a esquizofrenia é uma doença cerebral.

Fatores de risco

Embora a causa precisa da esquizofrenia não seja conhecida, alguns fatores parecem aumentar o risco de desenvolver ou desencadear a esquizofrenia, incluindo:

  • Ter uma história familiar de esquizofrenia
  • Aumento da ativação do sistema imunológico, como inflamação ou doenças autoimunes
  • Idade mais avançada do pai
  • Algumas complicações na gravidez e no parto, como desnutrição ou exposição a toxinas ou vírus que podem afetar o desenvolvimento do cérebro
  • Tomar drogas que alteram a mente (psicoativas ou psicotrópicas) durante a adolescência e a idade adulta jovem

Complicações

Deixada sem tratamento, a esquizofrenia pode resultar em problemas graves que afetam todas as áreas da vida. As complicações que a esquizofrenia pode causar ou estar associada incluem:

  • Suicídio, tentativas de suicídio e pensamentos de suicídio
  • Auto ferimento
  • Transtornos de ansiedade e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
  • Depressão
  • Abuso de álcool ou outras drogas, incluindo tabaco
  • Incapacidade de trabalhar ou frequentar a escola
  • Problemas legais, financeiros e falta de moradia
  • Isolamento social
  • Problemas de saúde e médicos
  • Ser vitimizado
  • Comportamento agressivo, embora seja incomum

Prevenção

Não há maneira de prevenir a esquizofrenia. No entanto, o tratamento precoce pode ajudar a controlar os sintomas antes que surjam complicações sérias e possa ajudar a melhorar as perspectivas a longo prazo.

esquizofrenia

Manter o plano de tratamento pode ajudar a prevenir recaídas ou agravamento dos sintomas da esquizofrenia. Além disso, os pesquisadores esperam que aprender mais sobre os fatores de risco para a esquizofrenia possa levar a um diagnóstico e tratamento mais precoces.

Diagnóstico

O diagnóstico de esquizofrenia envolve a exclusão de outros transtornos mentais e a determinação de que os sintomas não são devidos a abuso de substâncias, medicação ou condição médica. Determinar um diagnóstico de esquizofrenia pode incluir:

  • Exame físico. Isso pode ser feito para ajudar a descartar outros problemas que possam estar causando sintomas e para verificar se há alguma complicação relacionada.
  • Testes e rastreios. Estes podem incluir testes que ajudam a descartar condições com sintomas semelhantes e a triagem de álcool e drogas. O médico também pode solicitar exames de imagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
  • Avaliação psiquiátrica. Um médico ou profissional de saúde mental verifica o estado mental observando a aparência e o comportamento e perguntando sobre pensamentos, humores, alucinações, uso de substâncias e potencial para violência ou suicídio. Isso também inclui uma discussão sobre história familiar e pessoal.
  • Critérios diagnósticos para esquizofrenia. Um médico ou profissional de saúde mental pode usar os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela Associação Americana de Psiquiatria.

Tratamento

A esquizofrenia requer tratamento ao longo da vida, mesmo quando os sintomas diminuem. O tratamento com medicamentos e terapia psicossocial pode ajudar a controlar a condição. Em alguns casos, a hospitalização pode ser necessária.

Um psiquiatra experiente no tratamento da esquizofrenia geralmente orienta o tratamento. A equipe de tratamento também pode incluir um psicólogo, assistente social, enfermeira psiquiátrica e, possivelmente, um gerente de caso para coordenar o atendimento. A abordagem de equipe completa pode estar disponível em clínicas especializadas no tratamento da esquizofrenia.

Medicamentos

Medicamentos são a pedra angular do tratamento da esquizofrenia, e os medicamentos antipsicóticos são os medicamentos mais comumente prescritos. Acredita-se que controlem os sintomas afetando o neurotransmissor do cérebro, a dopamina.

O objetivo do tratamento com medicamentos antipsicóticos é gerenciar eficazmente os sinais e sintomas com a menor dose possível. O psiquiatra pode tentar diferentes drogas, diferentes doses ou combinações ao longo do tempo para alcançar o resultado desejado. Outros medicamentos também podem ajudar, como antidepressivos ou medicamentos anti-ansiedade. Pode levar várias semanas para notar uma melhora nos sintomas.

Como os medicamentos para a esquizofrenia podem causar sérios efeitos colaterais, as pessoas com esquizofrenia podem relutar em tomá-las. A vontade de cooperar com o tratamento pode afetar a escolha da droga. Por exemplo, alguém que é resistente a tomar medicamentos de forma consistente pode precisar de injeções em vez de tomar uma pílula.

Pergunte ao seu médico sobre os benefícios e efeitos colaterais de qualquer medicamento que é prescrito.

Antipsicóticos de segunda geração

Esses novos medicamentos de segunda geração são geralmente preferidos porque representam um risco menor de efeitos colaterais graves do que os antipsicóticos de primeira geração. Os antipsicóticos de segunda geração incluem:

  • Aripiprazol (Abilify)
  • Asenapina (Saphris)
  • Brexpiprazole (Rexulti)
  • Cariprazina (Vraylar)
  • Clozapina (Clozaril)
  • Iloperidona (Fanapt)
  • Lurasidona (tardia)
  • Olanzapina (Zyprexa)
  • Paliperidona (Invega)
  • Quetiapina (Seroquel)
  • Risperidona (Risperdal)
  • Ziprasidona (Geodon)

Antipsicóticos de primeira geração

Esses antipsicóticos de primeira geração têm efeitos colaterais neurológicos frequentes e potencialmente significativos, incluindo a possibilidade de desenvolver um distúrbio de movimento (discinesia tardia) que pode ou não ser reversível. Os antipsicóticos de primeira geração incluem:

  • Clorpromazina
  • Flufenazina
  • Haloperidol
  • Perfenazina

Esses antipsicóticos costumam ser mais baratos que os antipsicóticos de segunda geração, especialmente as versões genéricas, o que pode ser uma consideração importante quando o tratamento em longo prazo é necessário.

Intervenções psicossociais

Uma vez que a psicose recua, além de continuar com a medicação, as intervenções psicológicas e sociais (psicossociais) são importantes. Estes podem incluir:

  • Terapia individual. A psicoterapia pode ajudar a normalizar os padrões de pensamento. Além disso, aprender a lidar com o estresse e identificar os primeiros sinais de recaída pode ajudar as pessoas com esquizofrenia a controlar sua doença.
  • Treinamento de habilidades sociais. Isso se concentra em melhorar a comunicação e as interações sociais e melhorar a capacidade de participar das atividades diárias.
  • Terapia familiar Isso fornece apoio e educação às famílias que lidam com esquizofrenia.
  • Reabilitação profissional e emprego apoiado. Isso se concentra em ajudar as pessoas com esquizofrenia a se prepararem, encontrarem e manterem empregos.

A maioria dos indivíduos com esquizofrenia requer alguma forma de suporte de vida diária. Muitas comunidades têm programas para ajudar pessoas com esquizofrenia com empregos, moradia, grupos de autoajuda e situações de crise. Um gerente de caso ou alguém da equipe de tratamento pode ajudar a encontrar recursos. Com o tratamento adequado, a maioria das pessoas com esquizofrenia pode controlar sua doença.

Hospitalização

Durante períodos de crise ou períodos de sintomas graves, a hospitalização pode ser necessária para garantir a segurança, nutrição adequada, sono adequado e higiene básica.

Terapia eletroconvulsiva

esquizofrenia

Para adultos com esquizofrenia que não respondem à terapia medicamentosa, a terapia eletroconvulsiva (ECT) pode ser considerada. A ECT pode ser útil para alguém que também tenha depressão.

Ajuda e suporte

Lidar com um transtorno mental tão grave quanto a esquizofrenia pode ser desafiador, tanto para a pessoa com a doença quanto para os amigos e a família. Aqui estão algumas maneiras de lidar:

  • Aprenda sobre a esquizofrenia. A educação sobre o distúrbio pode ajudar a motivar a pessoa com a doença a manter o plano de tratamento. A educação pode ajudar amigos e familiares a entender o distúrbio e a ser mais compassivo com a pessoa que o possui.
  • Junte-se a um grupo de apoio. Grupos de apoio para pessoas com esquizofrenia podem ajudá-los a alcançar outros que enfrentam desafios semelhantes. Grupos de apoio também podem ajudar familiares e amigos a lidar.
  • Fique focado em metas. O controle da esquizofrenia é um processo contínuo. Manter os objetivos do tratamento em mente pode ajudar a pessoa com esquizofrenia a permanecer motivada. Ajude seu ente querido a se lembrar de assumir a responsabilidade de administrar a doença e de trabalhar em prol de metas.
  • Pergunte sobre a assistência de serviços sociais. Esses serviços podem ajudar com moradia, transporte e outras atividades diárias.
  • Aprenda relaxamento e gerenciamento de estresse. A pessoa com esquizofrenia e entes queridos pode se beneficiar de técnicas de redução do estresse, como meditação, yoga ou tai chi.

Preparando-se para sua consulta

Se procura ajuda para alguém com esquizofrenia, pode começar por consultar o seu médico de família ou profissional de saúde. No entanto, em alguns casos, quando você ligar para marcar uma consulta, você pode ser encaminhado imediatamente a um psiquiatra.

O que você pode fazer

Para se preparar para a consulta, faça uma lista de:

  • Qualquer sintoma que seu ente querido esteja experimentando, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo da consulta
  • Informações pessoais importantes , incluindo quaisquer tensões importantes ou mudanças recentes na vida
  • Medicamentos, vitaminas, ervas e outros suplementos que ele está tomando, incluindo as dosagens

Para a esquizofrenia, algumas perguntas básicas a serem feitas ao médico incluem:

  • O que provavelmente está causando os sintomas ou condição?
  • Quais são outras possíveis causas para os sintomas ou condições?
  • Que tipos de testes são necessários?
  • Esta condição é provavelmente temporária ou vitalícia?
  • Qual o melhor tratamento?
  • Quais são as alternativas para a abordagem primária que você está sugerindo?
  • Como posso ser mais prestativo e prestativo?
  • Você tem alguma brochura ou outro material impresso que eu possa ter?
  • Quais sites você recomendaria?

Não hesite em fazer outras perguntas durante a sua consulta.

O que esperar do seu médico

O médico provavelmente fará várias perguntas. Antecipar algumas dessas questões pode ajudar a tornar a discussão produtiva. As perguntas podem incluir:

  • Quais são os sintomas e quando você os notou pela primeira vez?
  • Alguém mais na sua família foi diagnosticado com esquizofrenia?
  • Os sintomas foram contínuos ou ocasionais?
  • Ele/ela falou sobre suicídio?
  • Quão bem seu ente querido tem uma vida diária – ele está comendo regularmente, indo para o trabalho ou para a escola, tomando banho regularmente?
  • O seu ente querido foi diagnosticado com alguma outra condição médica?
  • Quais medicamentos o seu amado está tomando atualmente?

 

Obtendo a informação em primeira mão irá ajudá-lo a saber o que você está enfrentando e o que você precisa fazer para ajudar.

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