Sintomas, causas e tratamentos da estenose espinhal

Dor nas costas crônica é um grande problema para milhões de adultos. Agora estima-se que cerca de 75 por cento de todas as pessoas irão sofrer um período de dor nas costas persistente em algum momento de suas vidas e 1 por cento a 2 por cento sofrerão uma séria compressão de uma raiz nervosa – e outros 3% a 5% terão discos herniados.

A espinha é uma fileira de 26 ossos pequenos nas suas costas que permitem que você se levante em linha reta, ande, levante e se incline. A estenose espinhal é frequentemente atribuída ao “desgaste” causado pelo envelhecimento – considerado parte da cascata degenerativa que causa debilidade óssea e perda de cartilagem. No entanto, existem também fatores de risco específicos que tornam certas pessoas mais propensas a desenvolver estenose, incluindo níveis elevados de inflamação, tumores ou lesões que afetam a coluna e história de outras condições inflamatórias.

Estenose espinhal - Sintomas, causas e tratamentos naturais

Enquanto as pessoas mais velhas são mais propensas a sofrer de estenose espinhal, adultos de meia-idade também podem desenvolver esta condição. E uma pequena porcentagem de pessoas jovens também nascem com canais espinhais estreitos  que limitam sua mobilidade. A boa notícia é que existem maneiras de ajudar a gerenciar a estenose espinhal. Então, qual é exatamente essa condição, juntamente com as causas e sintomas, juntamente com a forma de tratá-la? Vamos descobrir.

O que é estenose espinhal?

A estenose espinhal é uma desordem causada pelo estreitamento do canal espinhal, que é a passagem dos nervos que corre no centro das costas. Como a estenose é desencadeada pela acumulação de pressão aumentada que é colocada sobre a medula espinhal e os nervos nas costas, geralmente causa dor nas costas, ciática e outros problemas nervosos.

 

A maioria das pessoas desenvolve sintomas de estenose espinhal que se manifestam nas costas baixas (região lombar) e seus pescoços, mas outros não apresentam sintomas visíveis. Também é possível sofrer de problemas relacionados ao controle da bexiga ou do intestino devido a estenose espinhal, causada por danos nos nervos que estão conectados à parte inferior do corpo.

Enquanto os tratamentos convencionais para estenose incluem tomar medicamentos para diminuir a inflamação ou a dor – e, por vezes, em casos graves cirurgia da coluna vertebral – tratamentos naturais, incluindo exercício, alongamento, fisioterapia e aquecimento / gelo, a área dolorosa também pode ser altamente eficaz.

O que causa estenose espinhal?

A palavra “estenose” significa o estreitamento anormal de um canal corporal. Com estenose espinhal, o estreitamento ocorre no canal ósseo ocupado pelos nervos espinhais. As pessoas mais velhas (geralmente 50 ou mais) com articulações / ligamentos debilitados nas costas, perda de cartilagem e degeneração desenvolvem estenose com maior freqüência. (2) Algumas pesquisas mostram que a prevalência de estenose lombar “degenerativa” em adultos mais velhos pode representar até 13% da população. (3)

Alguns distúrbios comuns que podem contribuir para estenose ou ocorrem ao mesmo tempo incluem osteoartrite / doença articular degenerativa, artrite reumatóide, dor do nervo ciático, lesões ou tumores da coluna vertebral e doenças genéticas que afetam os ossos das costas (como a doença de Paget). (4)

A estenose pode afetar diferentes partes da coluna vertebral. Quando a parte inferior das costas desenvolve estenose, é chamado de estenose lombar, enquanto a estenose no pescoço é chamada de estenose cervical. (5)

Estenose espinhal lombar: as raízes nervosas na parte inferior das costas tornam-se comprimidas, o que pode causar sintomas semelhantes à ciática, afetando as nádegas e as pernas. Às vezes, a estenose espinhal lombar corta o fluxo sanguíneo para a parte inferior do corpo, que se denomina claudicação neurogênica. Cerca de 75 por cento dos casos de estenose espinhal ocorrem nas costas baixas (coluna lombar).

Estenose da coluna vertebral cervical: provoca dor no pescoço e outros problemas nervosos. Quando a compressão da medula espinhal no pescoço torna-se grave, é possível desenvolver problemas sérios, incluindo fraqueza extrema ou mesmo paralisia, que geralmente requer cirurgia de emergência.

Estenose torácica: isso é raro e afeta a parte média / superior da coluna vertebral. É muito menos comum do que os outros dois tipos porque a caixa torácica mantém esta área das costas mais estável e limitada em termos de movimento.

Sintomas da estenose espinhal

De acordo com o Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e de Pele, os sintomas mais comuns de estenose espinhal incluem: (6)

  • Dor nas costas, especialmente na parte inferior das costas
  • Dor de garganta, como um pescoço rígido
  • Tendo sensações de “pinças e agulhas”, dormência e palpitação na parte inferior do corpo; É possível que os sintomas se espalhem pela parte inferior do corpo quando uma raiz do nervo se torna afetada
  • Fraqueza muscular ou dor no topo das pernas, joelhos e quadris (ao longo do nervo ciático)
  • Controle prejudicado da bexiga ou do intestino
  • Dor ao exercitar ou levantar objetos pesados, geralmente imediatamente
  • Perda de equilíbrio e queda fácil
  • Dor quando está parado durante longos períodos de tempo, tossindo, espirrando, dobrando, esticando ou logo após levantar-se pela manhã
  • Em casos graves, extrema fraqueza e paralisia

Algumas pessoas passam anos sem saber que estão experimentando sinais precoces de estenose espinhal. Embora uma pequena porcentagem não tenha qualquer dor ou sintomas de degeneração nervosa, a maioria dos sintomas de notificação vem gradualmente. Os sintomas geralmente começam como dor radiante menor na parte inferior das costas ou no pescoço, pulsação, fraqueza muscular e às vezes entorpecimento. Todos estes são sinais de piora da compressão dos nervos na medula espinhal. A dor pode ser mais leve às vezes ou afiada e intensa em outros momentos. À medida que a inflamação e a degeneração se agravam, as raízes nervosas podem se tornar afetadas, o que pode causar a dor mais grave e radiante.

Tratamento convencional para estenose espinhal

A dor nas costas média ou inferior nem sempre é causada por estenose. Outros distúrbios que podem causar dor, palpitação e entorpecimento semelhantes incluem disco herniado / abaulamento, ciática, infecções, fibromialgia, osteoporose e artrite. Para descartar outros problemas que podem ser responsáveis ​​pela dor do paciente, os médicos geralmente realizam um exame físico, às vezes tomam raios X ou realizam uma ressonância magnética e também discutem sintomas com o paciente. É comum que os médicos discutam o seguinte com um paciente: os sintomas do paciente, os momentos do dia em que a dor é pior, as atividades que tornam a dor melhor ou mais intensa, quando e como os sintomas começaram e se outros sintomas também estão presentes.

A dor nas costas geralmente é causada por cepas, trações ou lesões menores, que geralmente se curam dentro de quatro a seis semanas. No entanto, se um médico faz um diagnóstico de estenose espinhal, deixar a coluna para curar geralmente não é suficiente para resolver o problema. A maneira convencional de tratar a estenose espinhal geralmente inclui:

  • Medicamentos anti-inflamatórios de venda livre ou de prescrição (AINEs)
  • Outras formas de analgésicos, como o acetaminofeno (considerado um pouco melhor do que os AINEs para uso a longo prazo)
  • Drogas musculares relaxantes e / ou drogas usadas para baixar espasmos musculares (geralmente não são recomendados para adultos mais velhos porque podem causar efeitos colaterais e interagir com outros medicamentos)
  • O tratamento de narcoticos a curto prazo às vezes é usado para episódios graves de dor relacionada com os nervos
  • Em casos graves, a cirurgia da coluna vertebral é usada como opção de último recurso

Tratamentos naturais para estenose espinhal

1. Exercício regularmente

Os especialistas acreditam que uma das melhores maneiras de prevenir dor nas costas e compressão espinhal é exercitar-se e esticar-se regularmente, idealmente de maneiras que usem todo o corpo, incluindo as costas. Pode parecer contra-intuitivo, mas ficar sedentário (como evitar exercícios, alongamentos ou mesmo descansar na cama) geralmente não ajuda a aliviar os problemas das costas, de modo que a atividade leve é ​​recomendável se for possível. De acordo com o site da Spine Health, a chave para se exercitar com estenose é “começar lentamente e construir força e tolerância ao longo do tempo”. (7)

Uma combinação de atividades aeróbicas e exercícios de peso corporal (ou outras formas suaves de resistência / treinamento de força) ajuda a reduzir a inflamação geral, melhora a força dos músculos e mantém as articulações flexíveis. O exercício regular também é importante para manter a densidade óssea e um peso corporal saudável, que tira pressão da coluna vertebral, diminuindo os riscos de obesidade e osteoporose.

Quando você executa regularmente exercícios de corpo inteiro – incluindo exercicios específicos que treinam o núcleo ao longo dos músculos nas nádegas, coxas, parte superior das costas e costas mais baixas – você pode tirar parte da pressão e compressão da coluna vertebral. Isso ajuda a estabilizar a coluna vertebral e a diminuir as tensões ou a pressão colocada sobre os discos da coluna vertebral, além de proteger as articulações e os ligamentos que mantêm a coluna vertebral juntos. O exercício é mais eficaz quando é consistente e praticado antes mesmo de um problema, o que significa que é importante que os adultos jovens e de meia idade se ocupem de si mesmos.

Como regra geral, se sentir dores fortes durante o exercício, recuar e obter o conselho do seu médico antes de continuar.
Tente exercitar para que seus músculos se sintam quentes e levemente cansados, mas não latejantes ou muito dolorosos.
Exercícios que podem ajudar a manter as costas fortes e evitar problemas incluem natação, caminhada rápida, ciclismo, aeróbica aquática, treinamento de resistência usando o núcleo e as costas, e exercícios HIIT para aqueles que podem completar exercícios mais vigorosos. Algumas pessoas acham que esse movimento é mais fácil quando ligeiramente suportado ou curvado, como segurar as rodas de uma bicicleta ou utilizar barras de mão em uma máquina elíptica.

Exercícios que podem ajudar a fortalecer a parte de trás e o núcleo incluem agachamentos, movimentos abdominais que trazem os joelhos para o peito, inclinações pélvicas e movimentos do corpo inteiro como levantamentos.

2. Esticar para manter a flexibilidade

Esticar a coluna vertebral é uma maneira natural de relaxar os músculos rígidos, benéficos para ficar flexível e útil na prevenção de lesões ou rigidez. É importante esticar após treinos e também para se exercitar com um período de aquecimento. Concentre-se em respirar profundamente enquanto se alonga, o que pode ser uma ótima maneira de aliviar o estresse.

Esticamentos para ajudar a prevenir e reduzir dor nas costas ou ciática incluem: (8)

  • Alongamento de pernas sentados
  • O joelho no peito se estende no chão
  • Estiramentos de costas feitos enquanto se deita no estômago e levanta o peito ou as pernas
  • Trechos de quadríceps, o que pode ser feito parando, dobrando um joelho e puxando o pé atrás de você
  • Os flexores do quadril e do quadril se estendem com as costas no chão dobrando as pernas, atravessando um tornozelo sobre o outro joelho e possivelmente puxando a parte de trás das coxas para aprofundar o estiramento

3. Manter uma boa postura e considerar o tratamento quiroprático

A postura adequada quando está em pé, sentado ou exercitando ajuda a proteger a coluna vertebral e reduz o estresse nas costas em geral. Deslizamento pode causar distorções ao redor da coluna vertebral, então tente encontrar uma cadeira que possa ser ajustada para que suas costas estejam retas, os calcanhares estão no chão, os joelhos são ligeiramente dobrados e o queixo é paralelo ao chão. Se você passar muito tempo em uma cadeira e notar que sua parte inferior das costas não é suportada, você pode colocar um travesseiro atrás das costas para obter suporte extra.

Uma maneira eficaz de abordar a má postura e a dor nas costas é visitar um quiroprático. Os quiropráticos são treinados na manipulação da coluna vertebral, ajudando a melhorar a postura e reduzindo a dor ou danos no nervo. Um quiroprático pode realizar ajustes de quiropraxia direcionados para ajudar a realinhar os discos da coluna vertebral, evitar compressão ou protrusão adicional no canal espinhal e menor dor nas costas, pescoço e nervo ciático.

 

4. Experimente a Fisioterapia

Enquanto o movimento e a atividade forem liberados por um médico, visitar um fisioterapeuta pode ajudar a melhorar a cura e acelerar a recuperação. Um fisioterapeuta  pode ajudá-lo com segurança a começar a praticar exercícios específicos de melhoria da postura que fortalecem suas pernas, núcleo e costas. Às vezes, maquinaria ou equipamento especial é usado para realizar exercícios abdominais que ajudem a tirar a pressão da coluna vertebral.

Os fisioterapeuta também podem ensinar aos pacientes a melhorar sua postura e recomendar dicas para usar sapatos, cadeiras, colchões, almofadas, travesseiros, etc. Depois de algum tempo, geralmente é possível que os pacientes transitem com segurança para se exercitar por conta própria.

5. Aplicação de Calor e Gelo

A aplicação de calor ou gelo pode ajudar a dor naturalmente maçante e controlar a inflamação. Proteger a área inchada durante as primeiras 72 horas de dor após um episodio desencadeante pode ajudar a reduzir o inchaço. Tente usar pacotes de gelo duas vezes ao dia por cerca de 15 minutos de cada vez.
Enquanto a área dolorosa não estiver inflamada ou vermelha, você pode tentar usar uma bolsa de aquecimento em baixa temperatura por 15 a 20 minutos várias vezes ao dia, deitado com a almofada colocada nas costas ou envolvendo-a em sua parte inferior das costas enquanto sentado.
Tomar um banho quente ou banho é outra maneira conveniente e eficaz de diminuir a dor. Adicione o sal de Epsom a um banho quente, juntamente com óleos essenciais calmantes, como menta ou óleo de lavanda, para penetrar e relaxar ainda mais a área inflamada.
O massageamento de áreas dolorosas ajuda a relaxar os músculos, afrouxar os tecidos apertados, aumentar o fluxo sanguíneo e até aumentar a produção de endorfinas, o que facilita a dor. No entanto, antes de iniciar tratamentos de massagem terapêutica, é uma boa ideia obter autorização do seu médico se você não tiver certeza sobre a gravidade da sua condição.

6. Coma uma dieta anti-inflamatória

Perder o excesso de peso pode reduzir o estresse do suporte na coluna lombar e reduzir ou prevenir estenose. (9) Uma dieta saudável também ajuda a manter a massa muscular e protege-o de experimentar níveis muito altos de inflamação ou complicações que podem piorar a estenose. Níveis elevados de inflamação enfraquecem os seus ossos, músculos e articulações, o que torna mais provável que você lida com problemas da coluna vertebral à medida que envelhece.

Abaixe a ingestão de coisas como açúcar, carnes processadas, colheitas químicamente pulverizadas, produtos refinados de grãos, álcool e lanches embalados.
Consumir abundância de alimentos anti-inflamatórios, como vegetais verdes frágeis, gorduras saudáveis, incluindo o azeite virgem extra e óleo de coco, “proteínas limpas e magra” (ovos sem gaiola, carne alimentada com grama, peixe selvagem) e alimentos fermentados que contém probióticos.
Suplementos para ajudar a reduzir a dor incluem açafrão, óleos de peixe ômega-3, glucosamina, MSM e enzimas proteolíticas.
Outros fatores importantes para reduzir a inflamação incluem evitar drogas para fumar / recreação, diminuir o estresse e dormir bem.

Estenose espinhal vs. artrite nas costas

Como você pode dizer a diferença entre dor nas costas artrítica e da estenose? De acordo com a Fundação Arthritis, a dor da estenose espinhal tende a ser pior quando as costas são retas, como quando alguém anda. Dobrar para a frente às vezes pode aliviar a dor de estenose. (10)
A dor da artrite geralmente é pior depois de se levantar de manhã, enquanto a dor da estenose pode ir e vir.
A dor da artrite tende a ser mais persistente e não é tão dependente do movimento de determinadas formas. A artrite reumatóide, que é uma desordem auto-imune, também pode causar outros sintomas como fadiga, inchaço ou vermelhidão e alterações na pele.
Como a estenose espinhal é causada pela compressão do nervo, os sintomas podem incluir sensações de formigamento ou comprometimento da bexiga e controle intestinal. Estes sintomas geralmente não aparecem devido à artrite das costas.

Precauções sobre o tratamento de estenose espinhal

Se você tiver dor intensa por vários dias seguidos, níveis altos de formigamento ou dormência, ou não pode ficar de pé e andar, sempre visite seu médico imediatamente. Às vezes, as recomendações acima não serão suficientes para reduzir a estenose, e outros tratamentos são necessários.

Embora a cirurgia seja considerada apenas em circunstâncias muito severas, pode ser necessário que seus sintomas interfiram com as atividades do dia-a-dia, impedi-lo de caminhar, causar problemas persistentes com a função intestinal ou da bexiga e começar a se espalhar para o resto do seu nervoso sistema. (11) A visita de um reumatologista (um médico que trata artrite e distúrbios relacionados) e neurologista (um médico que trata doenças do sistema nervoso) pode ajudá-lo a considerar suas opções se seu caso se tornar muito grave.

Pensamentos finais sobre estenose espinhal

A estenose espinal faz com que o canal da coluna vertebral se torne comprimido e estreitado em uma ou mais partes da parte traseira / pescoço, causando dor e outras deficiências.
Fatores de risco para estenose espinhal incluem idade avançada, histórico de condições médicas que afetam os nervos / coluna vertebral, estilo de vida sedentário, lesão medular e história familiar.
Os tratamentos naturais para estenose espinhal incluem exercício, alongamento, fisioterapia e controle da inflamação através de uma dieta saudável e estilo de vida.

 

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