O que é um exame Papanicolau?

Um exame de Papanicolau é uma ferramenta de triagem que ajudará na detecção de células anormais e câncer. Funciona através da amostragem de células do colo do útero.
O exame de Papanicolau é importante para prevenir a propagação do câncer cervical.
A triagem do câncer de colo do útero é importante para a prevenção e o diagnóstico precoce do câncer cervical. Ferramentas como o exame de Papanicolau e os testes de papilomavírus humano (HPV) são necessários para detectar:

Exame Papanicolau - Tudo o que você precisa saber

  • Mudanças celulares precancerosas
  • A presença de HPV
  • A presença de câncer

O tratamento pode então ser oferecido com base no diagnóstico.

Um teste HPV pode ser obtido ao mesmo tempo. Recomenda-se que as mulheres com mais de 30 anos se submetam a uma prova de Papanicolau e ao HPV.

 

Segundo a American Cancer Society, as mortes por câncer de colo do útero diminuíram mais de metade nos últimos 40 anos. Eles dizem que isso se deve principalmente ao uso do exame Papanicolau.

O que acontece durante um exame de Papanicolau?
As mulheres geralmente têm um esfregaço de Papanicolau durante um exame ginecológico pélvico. Uma ferramenta chamada de espéculo é inserida na vagina para que o colo do útero possa ser completamente examinado. Uma amostra das células cervicais é então levada com uma escova ou espátula e enviada para teste.

A Clínica Mayo recomenda evitar a submissão de Papanicolau durante um período menstrual. As mulheres também devem evitar o uso de duchas, medicamentos vaginais, espermicidas e ter relações sexuais durante 2 dias antes do teste de Papanicolau.

Quando deve ser feito um exame Papanicolaou?

As recomendações sobre a frequência de Papanicolau dependem de vários fatores. Esses incluem:

  • Idade
  • Histórico médico
  • Exposição ao dietilstilbestrol (DES) quando no útero
  • HIV
  • Um sistema imunológico enfraquecido

Os médicos recomendam que as mulheres comecem com exames de Papanicolau a partir dos 21 anos de idade.
Recomenda-se que as mulheres comecem a receber exames de Papanicolau aos 21 anos. Devem ter outro teste a cada 3 anos até aos 65 anos de idade. Os testes a cada 5 anos podem ser considerados em mulheres com mais de 30 anos que sofrem um exame de Papanicolau com teste de HPV.

Em algumas situações, pode ser recomendável que as mulheres deixem de ser submetidas à triagem com um esfregaço de Papanicolau. Algumas mulheres podem não requerer o rastreio após uma histerectomia total, cirurgia em que o útero e o colo do útero são removidos.

As mulheres que têm uma histerectomia para uma condição precancerosa ou cancerígena requerem uma vigilância contínua, no entanto.

As mulheres com mais de 65 anos geralmente não exigem mais esfregaços de Papanicolau. No entanto, os fatores de risco de cada pessoa variam. As mulheres com antecedentes de triagem positiva do câncer cervical e aqueles que são sexualmente ativos com múltiplos parceiros podem exigir testes contínuos.

As necessidades de cada pessoa são diferentes e devem ser discutidas com um médico.

Resultados de Papanicolau
Um exame de Papanicolau às vezes pode ser negativo quando há células anormais presentes no colo do útero; Isso é chamado de resultado falso negativo. Os resultados falso-negativos podem ser causados ​​por:

  • Não coletar células suficientes
  • Baixas quantidades de células anormais
  • A presença de sangue ou células inflamatórias

Por outro lado, um resultado positivo de Papanicolau nem sempre significa que o câncer cervical está presente. O resultado pode ser simplesmente anormal.

Se um paciente recebe um resultado negativo, o exame de Papanicolau foi normal e não revelou células anormais.

Os resultados anormais, referidos como achados positivos, podem sinalizar a presença de células anormais ou câncer. Esses resultados exigem acompanhamento com uma colposcopia, com ou sem biópsia.

Durante uma colposcopia, o colo do útero, a vulva e a vagina são ampliados com um colposcópio. Se necessário, uma biópsia pode ser tomada para avaliação.

As anormalidades celulares comuns incluem:

As descobertas positivas em um exame de Papanicolau são seguidas com testes adicionais.

Células escamosas atípicas de significância indeterminada (ASCUS): este diagnóstico é para células ligeiramente anormais que não atendem aos critérios das células précancerosas. Se o HPV estiver presente, serão recomendados testes adicionais.

Lesão intraepitelial escamosa: este diagnóstico indica possíveis alterações celulares précancerosas que provavelmente irão precisar de testes adicionais. Eles são divididos em duas categorias:

  1. Baixa nota: uma lesão de baixo grau tem um baixo risco de progredir para câncer no futuro próximo.
  2. Alto grau: uma lesão de alto grau tem um alto risco de progredir em câncer mais cedo ou mais tarde.

Células glandulares atípicas: este diagnóstico é indicativo de células anormais no endocervix. Isso exigirá novos testes.
Câncer de células escamosas ou adenocarcinoma: este diagnóstico sinaliza a probabilidade de câncer e depende do tipo de célula que é atípico. São necessários mais testes.
É importante falar com um médico sobre os fatores de risco para o desenvolvimento de células cervicais anormais e câncer cervical. Isso determinará a frequência com que uma mulher precisará fazer o teste de Papanicolau.

Exame Papanicolau - Tudo o que você precisa saber

Testes adicionais podem ser recomendados com base na história pessoal e nos resultados anteriores de esfregaunho e HPV.

Estima-se que, em 2019, haverá 12,990 cânceres cervicais invasivos recentemente diagnosticados.

Existem muitos fatores de risco para desenvolver câncer cervical. O maior fator de risco é a infecção pelo HPV, um vírus pele a pele transmitido sexualmente. O HPV pode ser capturado durante o sexo vaginal, anal ou oral quando há contato pele a pele.

Embora existam mais de 150 tipos de HPV, a maioria dos câncer cervical é causada por HPV tipos 16 e 18. Outras complicações de uma infecção por HPV incluem a presença de verrugas ou papilomas não cancerosos.

Embora não haja cura para o HPV, o corpo geralmente resolve a infecção por conta própria. Quando se torna uma infecção a longo prazo, aumenta o risco de câncer. Existe tratamento para verrugas e alterações celulares relacionadas ao HPV.

Antes de se desenvolverem para câncer, as células cervicais sofrem alterações anormais. Estes são conhecidos como alterações precancerosas ou displasia.

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