Início Sintomas e Doenças Fibrose pulmonar – Causas, sintomas e melhores tratamentos

Fibrose pulmonar – Causas, sintomas e melhores tratamentos

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Para entender melhor a fibrose pulmonar idiopática (IPF), é importante entender como os pulmões funcionam. Quando você inspira, o ar passa da boca para baixo da traquéia. Este é o tubo que liga o nariz e a boca aos pulmões. O ar flui pela sua traqueia através dos seus brônquios para os pulmões esquerdo e direito. Seus brônquios têm muitos ramos que parecem uma árvore de cabeça para baixo.

Nos extremos desses galhos, como frutas  no final de um arbusto, há pequenos sacos aéreos chamados alvéolos . Ao redor dos alvéolos existem capilares – minúsculos vasos sanguíneos que eventualmente levam de volta ao seu coração. Os alvéolos permitem que o oxigênio do ar que você respira passe para o sangue, onde ele é armazenado nos glóbulos vermelhos do sangue para uso em outras partes do corpo. Os alvéolos também permitem que o dióxido de carbono de seu sangue seja liberado de volta ao ar.

 

Como funcionam os pulmões

Em um pulmão normal, o oxigênio passa facilmente através dos tubos brônquicos até os alvéolos, onde é transferido para a corrente sanguínea. (Veja a ilustração abaixo.) Em uma pessoa com fibrose pulmonar, os pulmões não podem funcionar corretamente devido a cicatrizes (“fibrose”). Essa cicatrização acontece nos espaços entre os sacos aéreos e reduz a quantidade de oxigênio que os pulmões podem transferir para a corrente sanguínea. Isso leva a falta de ar e fadiga. À medida que a fibrose pulmonar progride e a função pulmonar é reduzida, a falta de ar piora.  A terapia com oxigênio é frequentemente necessária para ajudar os pacientes com função pulmonar reduzida a respirar mais facilmente.

Função pulmonar

O ar viaja para os pulmões através da traqueia (traqueia). Desce por uma série de vias aéreas ramificadas chamadas brônquios. Estes se ramificam em bronquíolos menores e depois em milhões de minúsculos sacos aéreos (alvéolos).

O oxigênio (O 2 ) no ar passa através das finas paredes dos alvéolos até os minúsculos vasos sanguíneos próximos. O oxigénio liga-se aos glóbulos vermelhos e é transportado nos vasos sanguíneos para o resto do corpo.

O dióxido de carbono (CO 2 ) é passado pelos alvéolos das células vermelhas do sangue e é expirado.

Se você acha que pode estar sofrendo de fibrose pulmonar idiopática (FPI) – ou mesmo se já tiver sido diagnosticado -, pode se sentir confuso e sobrecarregado. Estamos aqui para ajudá-lo a entender melhor o que é o fibrose pulmonar e como ele afeta o corpo. Depois de entender a condição, você terá as informações necessárias para assumir um papel ativo no gerenciamento.

Como a fibrose pulmonar afeta os pulmões?

Vamos explorar o que realmente acontece nos pulmões de uma pessoa com a fibrose pulmonar. Normalmente, o oxigênio do ar é inalado pela boca ou nariz e desce pela garganta até os pulmões.

Uma vez dentro dos pulmões, o oxigênio passa através de pequenos sacos aéreos (alvéolos) antes de ser liberado na corrente sanguínea. Ao mesmo tempo, o dióxido de carbono é passado da corrente sanguínea para os pulmões para ser exalado. Depois que o oxigênio é liberado na corrente sanguínea, é transportado para outros órgãos dentro do corpo. Esses processos são necessários para a sobrevivência.

Em uma pessoa com a fibrose pulmonar, no entanto, o espaço entre os sacos aéreos e os vasos sanguíneos se torna mais espesso com o tecido cicatricial, o que leva à destruição progressiva do pulmão. À medida que as paredes do saco de ar engrossam, torna-se mais difícil inalar ar suficiente e passar oxigênio para a corrente sanguínea. Eventualmente, esses sacos de ar não funcionam mais. Quando isso acontece, os órgãos podem não receber o oxigênio necessário para funcionar adequadamente. Essa falta de oxigênio pode levar a sintomas como falta de ar, cansaço e dormência nos dedos das mãos ou dedos dos pés, o que significa que eles estão sem oxigênio.

O que acontece quando a fibrose pulmonar progride?

Com o tempo, a cicatrização dos pulmões faz com que eles endureçam, dificultando a expansão completa dos pulmões. Respirar torna-se difícil quando isso acontece. Embora a fibrose pulmonar acabe progredindo para todos, é importante saber que ela pode progredir em velocidades diferentes para pessoas diferentes. Para alguns, a fibrose pulmonar piora rapidamente. Diz-se que estas pessoas têm “ progressão rápida ” . Para outros, os sintomas podem permanecer os mesmos por longos períodos de tempo, conhecidos como “ curso estável”. A maioria das pessoas com a fibrose pulmonar experimenta “ progressão lenta ”, um lento mas constante agravamento de sua doença.

Algumas pessoas também podem sofrer ataques súbitos e súbitos de falta de ar, conhecidos como exacerbações agudas . A causa dessas exacerbações na fibrose pulmonar ainda é desconhecida e está sendo investigada.

Exacerbações agudas causam um agravamento súbito e muitas vezes permanente da doença, o que deixa a pessoa com menos função pulmonar do que antes. Mais do que apenas “ter um dia ruim”, uma exacerbação pode levar à hospitalização. Metade deles pode ser fatal. Durante uma exacerbação aguda, pode ocorrer um agravamento da tosse e febre.

O que pode ser feito para ajudar a gerenciar a fibrose pulmonar?

Embora não haja cura para a fibrose pulmonar, pode haver coisas que você e seu médico podem fazer para ajudar a controlar a doença.

  • Seu médico pode prescrever certos tratamentos que podem ajudar a retardar a progressão da doença.
  • Seu médico também pode recomendar a oxigenoterapia se a respiração por conta própria se tornar muito difícil.
  • A reabilitação pulmonar pode ajudar a melhorar sua qualidade de vida.
  • Um transplante de pulmão pode ser uma opção para alguns pacientes. Converse com seu médico sobre se você pode ou não ser um candidato.

Embora a fibrose pulmonar  possa ser uma doença avassaladora, estamos aqui para ajudá-lo a entender a condição e as possíveis opções de tratamento. Usando as informações aqui, você pode ter uma conversa informada e significativa com seu médico sobre como a fibrose pulmonar afeta o corpo e as possíveis opções de tratamento.

Pulmão

Os pulmões são órgãos esponjosos que preenchem a cavidade torácica e compõem a maior parte do trato respiratório inferior. Seu trabalho mais importante é fornecer oxigênio aos capilares para que eles possam oxigenar o sangue.

Cada pulmão é dividido em lobos . O pulmão direito tem três, mas o pulmão esquerdo tem apenas dois, permitindo espaço para acomodar o coração.

Juntos, a superfície dos tecidos dos pulmões é quase 40 vezes maior que a superfície externa do corpo, tornando os pulmões (juntos) um dos maiores órgãos do corpo.

Cada pulmão abriga uma árvore brônquica , que recebe o nome da intrincada rede de passagens aéreas que suprem os pulmões com ar. Os sacos cheios de ar nos pulmões chamados alvéolos se assemelham a cachos de uva. Os glóbulos brancos, conhecidos como macrófagos, localizados dentro de cada alvéolo, ingerem e destroem irritantes transportados pelo ar que entram nos pulmões. Depois de exalar, os pulmões ficam parcialmente inflados por causa de um fluido chamado surfactante que é produzido por células especiais e secretado dentro dos alvéolos. O surfactante contém proteínas gordurosas e ajuda a prevenir infecções pulmonares.

Sofrer de um distúrbio respiratório é uma das razões mais comuns para consultas médicas em países industrializados, onde o ar é preenchido com substâncias químicas, poluentes, poeira, pólen, bactérias e vírus. Os bilhões de microrganismos – bactérias, vírus e fungos – no ar que você respira podem entrar nos pulmões e tornar as infecções respiratórias bastante comuns. Algumas infecções, como o resfriado comum ou a sinusite, afetam o trato respiratório superior. Outros, como bronquite e pneumonia, afetam o trato respiratório inferior.

  Fibrose pulmonar

Algumas doenças respiratórias são:

  • Bronquite aguda : desenvolve-se repentinamente e pode ocorrer como uma complicação de uma infecção do trato respiratório superior, como um resfriado comum, geralmente causado por um vírus.
  • Pneumonia : A pneumonia faz com que as partes mais pequenas dos pulmões (bronquíolos e tecido alveolar) fiquem inflamadas. A pneumonia pode ser fatal para pessoas idosas, crianças e outros com sistema imunológico enfraquecido ou enfraquecido.
  • Asma : Os ataques de asma são causados ​​por vias aéreas constritas. A asma alérgica – um tipo causado por alérgenos – geralmente se desenvolve na infância. O número de casos de asma infantil continua aumentando.
  • Tuberculose: A tuberculose é uma infecção bacteriana contagiosa dos pulmões.Continua a ser um problema para as pessoas que vivem em países em desenvolvimento.

Diagnóstico

Para diagnosticar sua condição, seu médico pode rever sua história médica e familiar, discutir seus sinais e sintomas, rever qualquer exposição que você teve a poeiras, gases e produtos químicos, e realizar um exame físico. Durante o exame físico, seu médico usará um estetoscópio para ouvir atentamente seus pulmões enquanto você respira. Ele também pode sugerir um ou mais dos seguintes testes.

Testes de imagem

  • Raio-x do tórax. Uma radiografia de tórax mostra imagens do seu peito. Isso pode mostrar o tecido cicatricial típico da fibrose pulmonar e pode ser útil para monitorar o curso da doença e o tratamento. No entanto, às vezes, a radiografia de tórax pode ser normal, e testes adicionais podem ser necessários para explicar sua falta de ar.
  • Tomografia computadorizada (TC). Os scanners de TC usam um computador para combinar imagens de raios-X tiradas de muitos ângulos diferentes para produzir imagens transversais das estruturas internas do corpo. Uma tomografia computadorizada de alta resolução pode ser particularmente útil para determinar a extensão do dano pulmonar causado pela fibrose pulmonar. Além disso, alguns tipos de fibrose têm padrões característicos.
  • Ecocardiograma. Um ecocardiograma usa ondas sonoras para visualizar o coração. Pode produzir imagens estáticas das estruturas do seu coração, bem como vídeos que mostram como o seu coração está funcionando. Este teste pode avaliar a quantidade de pressão que ocorre no lado direito do seu coração.

Testes de função pulmonar

  • Teste de função pulmonar. Vários tipos de testes de função pulmonar podem ser realizados. Em um teste chamado espirometria, você expira rápida e energicamente através de um tubo conectado a uma máquina. A máquina mede a quantidade de ar que seus pulmões podem conter e com que rapidez você pode mover o ar para dentro e para fora dos pulmões. Outros testes podem ser realizados para medir seus volumes pulmonares e capacidade de difusão.
  • Oximetria de pulso. Este teste simples usa um pequeno dispositivo colocado em um dos dedos para medir a saturação de oxigênio no sangue. A oximetria pode servir como uma maneira de monitorar o curso da doença.
  • Teste de esforço físico. Um teste de exercício em uma esteira ou bicicleta estacionária pode ser usado para monitorar sua função pulmonar quando você está ativo.
  • Teste de gasometria arterial. Neste teste, o seu médico testa uma amostra do seu sangue, geralmente retirada de uma artéria do seu pulso. Os níveis de oxigênio e dióxido de carbono na amostra são então medidos.

Amostra de tecido (biópsia)

Se outros testes não diagnosticaram a condição, os médicos podem precisar remover uma pequena quantidade de tecido pulmonar (biópsia). A biópsia é então examinada em laboratório para diagnosticar a fibrose pulmonar ou descartar outras condições. A amostra de tecido pode ser obtida de uma destas maneiras:

  • Broncoscopia. Neste procedimento, o médico remove amostras de tecido muito pequenas – geralmente não maiores do que a cabeça de um alfinete – usando um tubo pequeno e flexível (broncoscópio) que passa pela boca ou pelo nariz para os pulmões. Às vezes, as amostras de tecido são pequenas demais para um diagnóstico preciso. A biópsia também pode ser usada para descartar outras condições.Os riscos da broncoscopia geralmente são pequenos e podem incluir dor temporária ou desconforto no nariz pela passagem do broncoscópio. No entanto, complicações sérias podem incluir sangramento ou um pulmão esvaziado.Durante a broncoscopia, o seu médico pode realizar um procedimento adicional chamado lavagem broncoalveolar. Neste procedimento, o seu médico injeta água salgada através de um broncoscópio em uma seção do seu pulmão e, em seguida, imediatamente succiona. A solução que é retirada contém células de seus sacos aéreos.

    Embora as amostras de lavado broncoalveolar tenham uma área maior do pulmão do que outros procedimentos, ele pode não fornecer informações suficientes para diagnosticar a fibrose pulmonar. Também pode ser usado para descartar outras condições.

  • Biópsia cirúrgica. Embora uma biópsia cirúrgica seja mais invasiva e tenha complicações potenciais, pode ser a única maneira de obter uma amostra de tecido grande o suficiente para fazer um diagnóstico preciso. Este procedimento pode ser feito como uma cirurgia minimamente invasiva, chamada cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS), ou como uma cirurgia aberta (toracotomia).Durante o VATS, o cirurgião insere instrumentos cirúrgicos e uma pequena câmera através de duas ou três pequenas incisões entre suas costelas. A câmera permite que seu cirurgião veja seus pulmões em um monitor de vídeo enquanto remove amostras de tecido de seus pulmões. Este procedimento é realizado depois que você recebeu um anestésico geral, então você estará dormindo durante o procedimento.Durante a cirurgia aberta (toracotomia), um cirurgião remove uma amostra de pulmão através de uma incisão no tórax entre suas costelas. O procedimento ocorre depois que você recebeu uma anestesia geral.

Exames de sangue

Os médicos também podem solicitar exames de sangue para avaliar sua função hepática e renal e para testar e descartar outras condições.

Tratamento

A cicatrização pulmonar que ocorre na fibrose pulmonar não pode ser revertida, e nenhum tratamento atual se mostrou eficaz em interromper a progressão da doença. Alguns tratamentos podem melhorar os sintomas temporariamente ou retardar a progressão da doença. Outros podem ajudar a melhorar a qualidade de vida. Os médicos avaliarão a gravidade de sua condição para determinar o tratamento mais adequado para sua condição.

Medicamentos

Seu médico pode recomendar novos medicamentos, incluindo pirfenidona (Esbriet) e nintedanib (Ofev). Esses medicamentos podem ajudar a retardar a progressão da fibrose pulmonar idiopática. Ambos os medicamentos foram aprovados pela Food and Drug Administration (FDA). Medicamentos adicionais e novas formulações desses medicamentos estão sendo desenvolvidos, mas ainda não foram aprovados pela FDA.

Nintedanib pode causar efeitos colaterais como diarréia e náusea. Os efeitos colaterais da pirfenidona incluem erupções cutâneas, náusea e diarréia.

Pesquisadores continuam estudando medicamentos para tratar a fibrose pulmonar.

Os médicos podem recomendar medicamentos anti-ácidos para tratar a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), uma condição digestiva que comumente ocorre em pessoas com fibrose pulmonar idiopática.

Terapia com oxigênio

Usar oxigênio não pode impedir danos aos pulmões, mas pode:

  • Fazer a respiração e o exercício mais fácil
  • Prevenir ou diminuir as complicações dos baixos níveis de oxigênio no sangue
  • Reduzir a pressão arterial no lado direito do seu coração
  • Melhorar seu sono e sensação de bem-estar

Você pode receber oxigênio quando dorme ou se exercita, embora algumas pessoas possam usá-lo o tempo todo. Algumas pessoas carregam uma tubo de oxigênio, tornando-as mais móveis.

Reabilitação Pulmonar

A reabilitação pulmonar pode ajudá-lo a gerenciar seus sintomas e melhorar seu funcionamento diário. Os programas de reabilitação pulmonar se concentram em:

  • Exercício físico para melhorar sua resistência
  • Técnicas respiratórias que podem melhorar a eficiência pulmonar
  • Aconselhamento nutricional
  • Aconselhamento e apoio
  • Educação sobre sua condição

Transplante de pulmão

O transplante de pulmão pode ser uma opção para pessoas com fibrose pulmonar. Ter um transplante de pulmão pode melhorar sua qualidade de vida e permitir que você viva uma vida mais longa. No entanto, um transplante de pulmão pode envolver complicações, como rejeição e infecção. Seu médico pode discutir com você se um transplante de pulmão pode ser apropriado para sua condição.

 

Estilo de vida e remédios caseiros

Estar ativamente envolvido em seu próprio tratamento e permanecer o mais saudável possível é essencial para viver com fibrose pulmonar. Por esse motivo, é importante:

  • Pare de fumar. Se você tem doença pulmonar, é muito importante parar de fumar. Converse com seu médico sobre as opções de parar de fumar, incluindo programas de cessação do tabagismo, que usam uma variedade de técnicas comprovadas para ajudar as pessoas a parar de fumar. E porque o fumo passivo pode ser prejudicial para os pulmões, evite ficar perto de pessoas que estão fumando.
  • Coma bem. Pessoas com doença pulmonar podem perder peso tanto porque é desconfortável comer e por causa da energia extra necessária para respirar. No entanto, uma dieta nutricionalmente rica que contenha calorias adequadas é essencial. Tente comer refeições menores com mais frequência durante o dia.Tente comer uma variedade de frutas e legumes, grãos integrais, laticínios com pouca gordura ou sem gordura e carnes magras. Evite gordura trans e gordura saturada, excesso de sal e açúcares adicionados. Um nutricionista pode dar-lhe mais orientações para uma alimentação saudável.
  • Mexa-se. O exercício regular pode ajudá-lo a manter sua função pulmonar e gerenciar seu estresse. Objetivo de incorporar a atividade física, como caminhar ou andar de bicicleta, em sua rotina diária. Converse com seu médico sobre quais atividades podem ser apropriadas para você. Se você precisar de ajuda com a mobilidade ao longo do tempo, como uma cadeira de rodas, procure atividades ou hobbies que você não pode fazer para andar.
  • Tire um tempo para descansar. Certifique-se de descansar o suficiente. Ter tempo para descansar pode ajudá-lo a ter mais energia e lidar com o estresse da sua condição.
  • Seja vacinado. Infecções respiratórias podem piorar os sintomas de fibrose pulmonar. Certifique-se de receber a vacina contra pneumonia e uma vacina contra a gripe anual. É importante que os membros da sua família também sejam vacinados.
  • Siga o seu plano de tratamento. Você precisará ter tratamento contínuo do seu médico. Siga as instruções do seu médico, tome seus medicamentos conforme prescrito e ajuste sua dieta e exercícios conforme necessário. Vá para todos os compromissos do seu médico.

Lidar e apoiar

A fibrose pulmonar é uma doença crônica e progressiva, o que significa que piora com o tempo. Aprender mais sobre a doença pode ajudar você e sua família a lidar com isso. Atender a reabilitação pulmonar pode ajudá-lo a gerenciar seus sintomas e melhorar seu funcionamento diário.

Ter fibrose pulmonar pode causar medo e estresse. Passe tempo com a família e os amigos e deixe-os saber como podem apoiá-lo e ajudá-lo. Converse com seu médico sobre sua condição e como você se sente. Se você está deprimido, seu médico pode recomendar que você consulte um profissional de saúde mental.

Participar de um grupo de apoio com pessoas com fibrose pulmonar pode ser útil. Pode ajudar a conversar com outras pessoas que tiveram sintomas ou tratamentos semelhantes e discutir estratégias de enfrentamento.

À medida que sua condição progride, seu médico pode aconselhar você e sua família a discutir questões relativas ao fim da vida e planejar diretrizes antecipadas.

Preparando-se para sua consulta

Se o seu médico de cuidados primários suspeitar de um problema sério de pulmão, é provável que você seja encaminhado a um pneumologista, um médico especializado em doenças pulmonares.

O que você pode fazer

Antes da sua consulta, você pode escrever uma lista que responda às seguintes perguntas:

  • Quais são seus sintomas e quando eles começaram?
  • Você está recebendo tratamento para outras condições médicas?
  • Que medicamentos e suplementos você tomou nos últimos cinco anos?
  • Voce fuma? Se sim, quanto e por quanto tempo?
  • Quais são as ocupações que você já teve, mesmo que apenas por alguns meses?
  • Algum membro da sua família tem uma doença pulmonar crônica de qualquer tipo?
  • Você já recebeu quimioterapia ou radioterapia para câncer?
  • Você tem outras condições médicas, especialmente artrite?

Você também pode querer que um amigo ou membro da família acompanhe você até o compromisso. A fibrose pulmonar é uma doença grave e complexa. Um amigo ou membro da família pode fornecer apoio emocional e ajudar a lembrar informações que você possa ter esquecido ou perdido. Não há problema em fazer algumas anotações.

Visão geral

A fibrose pulmonar é uma doença pulmonar que ocorre quando o tecido pulmonar é danificado e cicatrizado. Esse tecido espesso e espesso dificulta o funcionamento adequado dos pulmões. À medida que a fibrose pulmonar se agrava, você fica progressivamente com mais falta de ar.

A cicatriz associada à fibrose pulmonar pode ser causada por vários fatores. Mas na maioria dos casos, os médicos não conseguem identificar o que está causando o problema. Quando uma causa não pode ser encontrada, a condição é denominada fibrose pulmonar idiopática.
Fibrose pulmonar

O dano pulmonar causado pela fibrose pulmonar não pode ser reparado, mas medicamentos e terapias podem às vezes ajudar a aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. Para algumas pessoas, um transplante de pulmão pode ser apropriado.

Sintomas mais comuns

Sinais e sintomas de fibrose pulmonar podem incluir:

  • Falta de ar (dispneia)
  • Uma tosse seca
  • Fadiga
  • Perda de peso inexplicada
  • Músculos e articulações doloridos
  • Alargamento e arredondamento das pontas dos dedos das mãos ou dos pés (baqueteamento)

O curso da fibrose pulmonar – e a gravidade dos sintomas – pode variar consideravelmente de pessoa para pessoa. Algumas pessoas adoecem muito rapidamente com doença grave. Outros têm sintomas moderados que pioram mais lentamente, ao longo de meses ou anos.

Algumas pessoas podem apresentar um agravamento rápido dos sintomas (exacerbação aguda), como falta de ar grave, que pode durar vários dias ou semanas. Pessoas com exacerbações agudas podem ser colocadas em um ventilador mecânico. Os médicos também podem prescrever antibióticos, medicamentos corticosteróides ou outros medicamentos para tratar uma exacerbação aguda.

Causas mais comuns

A fibrose pulmonar cicatriza e engrossa o tecido ao redor e entre os sacos aéreos (alvéolos) em seus pulmões. Isso torna mais difícil o oxigênio passar para a sua corrente sanguínea. O dano pode ser causado por muitos fatores diferentes – incluindo a exposição a longo prazo a certas toxinas, certas condições médicas, radioterapia e alguns medicamentos.

Fatores ocupacionais e ambientais

A exposição prolongada a várias toxinas e poluentes pode danificar seus pulmões. Esses incluem:

  • Poeira de sílica
  • Fibras de amianto
  • Pós de metal duro
  • Pó de carvão
  • Pó de grão
  • Ferimentos de aves e animais

Tratamentos de radiação

Algumas pessoas que recebem radioterapia para câncer de pulmão ou mama apresentam sinais de meses de dano pulmonar ou às vezes anos após o tratamento inicial. A gravidade do dano pode depender de:

  • Quanto do pulmão foi exposto à radiação
  • A quantidade total de radiação administrada
  • Se a quimioterapia também foi usada
  • A presença de doença pulmonar subjacente

Medicamentos

Muitas drogas podem danificar seus pulmões, especialmente medicamentos como:

  • Quimioterapia. Drogas desenvolvidas para matar células cancerosas, como o metotrexato (Trexall, Otrexup, outros) e a ciclofosfamida, também podem danificar o tecido pulmonar.
  • Medicamentos do coração. Alguns medicamentos usados ​​para tratar batimentos cardíacos irregulares, como a amiodarona (Cordarone, Nexterone, Pacerone), podem prejudicar o tecido pulmonar.
  • Alguns antibióticos. Antibióticos como nitrofurantoína (Macrobid, Macrodantin, outros) ou etambutol podem causar danos aos pulmões.
  • Drogas anti-inflamatórias. Certos fármacos anti-inflamatórios como o rituximab (Rituxan) ou sulfasalazina (Azulfidine) podem causar danos nos pulmões.

Condições médicas

O dano pulmonar também pode resultar de várias condições, incluindo:

  • Dermatomiosite
  • Polimiosite
  • Doença mista do tecido conjuntivo
  • Lúpus eritematoso sistêmico
  • Artrite reumatóide
  • Sarcoidose
  • Esclerodermia
  • Pneumonia

Muitas substâncias e condições podem levar à fibrose pulmonar. Mesmo assim, na maioria dos casos, a causa nunca é encontrada. A fibrose pulmonar sem causa conhecida é denominada fibrose pulmonar idiopática.

Pesquisadores têm várias teorias sobre o que pode desencadear a fibrose pulmonar idiopática, incluindo vírus e exposição ao fumo do tabaco. Além disso, algumas formas de fibrose pulmonar idiopática ocorrem em famílias, e a hereditariedade pode desempenhar um papel na fibrose pulmonar idiopática.

Muitas pessoas com fibrose pulmonar idiopática também podem ter doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) – uma condição que ocorre quando o ácido do estômago retorna ao esôfago. Pesquisas em andamento estão avaliando se a DRGE pode ser um fator de risco para fibrose pulmonar idiopática, ou se a DRGE pode levar a uma progressão mais rápida da doença. No entanto, mais pesquisas são necessárias para determinar a associação entre a fibrose pulmonar idiopática e a DRGE.

Fatores de risco

Fatores que tornam você mais suscetível à fibrose pulmonar incluem:

  • Idade. Embora a fibrose pulmonar tenha sido diagnosticada em crianças e bebês, o distúrbio tem maior probabilidade de afetar adultos de meia-idade e idosos.
  • Sexo. A fibrose pulmonar idiopática tem maior probabilidade de afetar homens do que mulheres.
  • Fumar. Muito mais fumantes e ex-fumantes desenvolvem fibrose pulmonar do que pessoas que nunca fumaram. A fibrose pulmonar pode ocorrer em pacientes com enfisema.
  • Certas ocupações. Você tem um risco aumentado de desenvolver fibrose pulmonar se você trabalha em mineração, agricultura ou construção ou se você está exposto a poluentes conhecidos por danificar seus pulmões.
  • Tratamentos de câncer. Ter tratamentos de radiação no peito ou usar certos medicamentos quimioterápicos pode aumentar o risco de fibrose pulmonar.
  • Fatores genéticos. Alguns tipos de fibrose pulmonar ocorrem em famílias e fatores genéticos podem ser um componente.

Complicações

Complicações da fibrose pulmonar podem incluir:

  • Pressão alta nos pulmões (hipertensão pulmonar). Ao contrário da pressão arterial sistêmica alta, esta condição afeta apenas as artérias nos pulmões. Começa quando as menores artérias e capilares são comprimidos pelo tecido cicatricial, causando maior resistência ao fluxo sanguíneo em seus pulmões.Isso, por sua vez, aumenta a pressão dentro das artérias pulmonares e na câmara cardíaca inferior direita (ventrículo direito). Algumas formas de hipertensão pulmonar são doenças graves que se tornam progressivamente piores e às vezes fatais.
  • Insuficiência cardíaca direita (cor pulmonale). Esta condição grave ocorre quando a câmara inferior direita do seu coração (ventrículo) tem que bombear mais do que o habitual para mover o sangue através das artérias pulmonares parcialmente bloqueadas.
  • Parada respiratória. Este é frequentemente o último estágio da doença pulmonar crônica. Ocorre quando os níveis de oxigênio no sangue caem perigosamente baixos.
  • Câncer de pulmão. A fibrose pulmonar de longa duração também aumenta o risco de desenvolver câncer de pulmão.
  • Complicações pulmonares. Como a fibrose pulmonar progride, pode levar a complicações, como coágulos sanguíneos nos pulmões, um pulmão colapsado ou infecções pulmonares.

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