O que são FODMAPs? A chave para curar problemas digestivos?

FODMAPs é um acrônimo para uma coleção de moléculas de alimentos (principalmente açúcares) que são carboidratos de cadeia curta, tanto fermentáveis ​​quanto mal absorvidos no intestino.

Essencialmente, FODMAPs significa oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis fermentáveis. Estes são açúcares específicos encontrados nos alimentos, como frutose, lactose, frutanos, galactanos e polióis. Como eles não são completamente absorvidos pelo corpo humano, eles são facilmente fermentados por bactérias intestinais e podem causar problemas gastrointestinais significativos.

FODMAP - O que são, riscos e efeitos

Uma equipe da Universidade Monash, com sede em Austrália, liderada pelo professor Peter Gibson e incluindo a Dra. Sue Shepherd e outros, desenvolveu a baixa dieta FODMAP.

A síndrome do intestino irritável (IBS) é um distúrbio gastrointestinal funcional comum que afeta um em cada sete adultos australianos e também comum nos EUA, na Europa e em muitos países asiáticos … A equipe de pesquisa da Universidade de Monash desenvolveu uma dieta para sintomas de controle gastrointestinal associados a IBS / FGID com foco em um grupo de carboidratos chamado FODMAPs. A pesquisa atual sugere fortemente que esse grupo de carboidratos contribui para os sintomas do IBS / FGID.

 

Compreendendo o que o FODMAP faz no corpo

Nos órgãos internos, algum problema sistema digestivo afeta mais de 10% da população mundial. FODMAPs mostrou não só tirar o peso do sistema digestivo, mas também reduzir significativamente os sintomas de problemas digestivos. Esta dieta baixa de FODMAPs trouxe muitas esperanças necessárias para milhões de pessoas, porque esse tipo de condição é uma doença tão comum e complicada.

Aqui estão alguns fatos importantes que eu aprendi sobre problemas digestivos de um artigo publicado na revista Epidemiology Clinical: (1)

  • As mulheres mais jovens estão em maior risco e as pessoas com mais de 50 anos têm menos chances de serem afetadas.
  • Apenas 30 por cento das pessoas com problemas digestivos consultarão o médico para o tratamento, o que nos diz que existe um grande grupo de pessoas que sofrem com problemas digestivos e não tem ideia de como tratá-lo porque essas pessoas nem sabem o que eles realmente tem.
  • É importante perceber que essas pessoas não são direitárias do médico porque não querem ajuda, mas porque estão confusas. De acordo com o estudo, os pacientes com problemas digestivos não diagnosticados “não possuem sintomas abdominais significativamente diferentes para aqueles que consultam, mas têm um maior nível de ansiedade e menor qualidade de vida”. Os sintomas do IBS são difíceis de diagnosticar porque são tão semelhante aos sintomas digestivos comuns.

Além disso, “os pacientes diagnosticados com IBS são altamente propensos a ter outras doenças funcionais e têm mais cirurgia do que a população em geral”, o que poderia indiretamente levar a maiores taxas de mortalidade e outras doenças e / ou doença.

Normalmente, o desenvolvimento de sintomas como dor abdominal, inchaço, gás e hábitos intestinais alterados (variando de constipação a diarréia) indicam IBS. No entanto, a principal causa do IBS foi desconhecida, o que adicionou a sua natureza misteriosa. (2)

Pão e grãos

Nos últimos anos, o glúten tornou-se um bode expiatório comum para os problemas digestivos, eliminando que tenha sido um tratamento ou abordagem crescente para todos os problemas digestivos, mas essa abordagem nem sempre é necessária ou apropriada para todos os sofredores do IBS. (3)

Um dos primeiros artigos para questionar a teoria do glúten foi publicado na revista Current Allergy and Asthma Reports por pesquisadores australianos que fizeram algumas mudanças graves com seu estudo de 2013: “O glúten é uma causa de sintomas gastrointestinais em pessoas sem doença celíaca?”

Depois de repetir um ensaio de controle randomizado que pareceu sugerir que o glúten produziu sintomas digestivos piores, os cientistas da Universidade de Monash não conseguiram confirmar isso: “Pacientes com NCGS auto-percebida (Sensibilidade de glúten não celíaca) têm sensibilidade específica ao glúten”. (4)

Isso significa que muitas pessoas que acreditam que são intolerantes ao glúten podem estar sofrendo de outras questões digestivas relacionadas aos FODMAPs e não especificamente ao glúten.

O fundamento deste estudo não só invalida a própria existência de sensibilidade ao glúten não celíaco (NCGS), mas também sugere que outro agente é responsável pelos sintomas que as pessoas experimentam depois de comer alimentos contendo glúten.

Trigo

Durante anos, enchemos nossas despensas com grãos antigos como quinoa e produtos sem glúten e transformamos meticulosamente a maneira como nos aproximamos dos alimentos para evitar a proteína de trigo que agora (virtualmente) não tem efeito sobre nossa saúde. Para alguns, esta foi uma mudança de vida devastadora e para outros apenas um pequeno aborrecimento.

Mais pesquisas ainda são necessárias, e o júri ainda está analisando, então não vá jogar seu estilo de vida livre de glúten ainda. À medida que a pesquisa continua a esclarecer esse tema, ainda há boas razões para evitar o trigo e a maioria dos grãos. Em vez de se concentrar apenas em livre de glúten, no entanto, você pode querer olhar para adotar uma dieta baixa em FODMAP.

Dieta de Baixa dieta de FODMAPs para tratar problemas digestivos e SIBO

Os mesmos pesquisadores australianos que não conseguiram provar que as sensibilidades específicas ao glúten existiram, então, descobriram a verdadeira causa das queixas digestivas e parecem confiantes de que os culpados são fermentáveis, oligo, di-, monossacarídeos e polióis; mais comumente conhecido como “FODMAPs”. (5)

A equipe tomou 37 pacientes com NCGS e IBS e realizou um estudo cruzado duplo-cego, onde todos receberam uma dieta reduzida de FODMAP e, em seguida, atribuíram aleatoriamente cada pessoa a um dos três grupos: alto glúten, baixo teor de glúten e controle com uma dieta sem glúten por duas semanas. Os resultados foram bastante surpreendentes:

  • Os sintomas de problemas intestinais aumentaram consistentemente e significativamente durante a ingestão reduzida de FODMAPs para todos os participantes.
  • Todas as pessoas apresentaram sintomas significativamente piores quando as proteínas de glúten ou soro de leite foram reintroduzidas em suas dietas.
  • Apenas 8% dos participantes sofreram efeitos específicos para o glúten.
  • As questões digestivas relacionadas ao glúten não foram reproduzidas.

Um estudo de 2014 publicado na revista Gastroenterology descobriu resultados semelhantes. Testando para ver como a dieta típica ocidental age em comparação contra uma baixa em FODMAPs, os pacientes tomaram 30 pacientes com problemas digestivos e oito pessoas saudáveis ​​que atuaram como “grupo controle” e as separaram aleatoriamente em dois grupos por 21 dias: uma que comia menos do que 0,5 gramas de FODMAPs por refeição e um que comia alimentos “regulares”. (6)

Os participantes classificaram seus sintomas diários em uma escala 0-100. No final das três semanas, eles relataram uma pontuação média de 22,8 em comparação com os 44,9 que vieram com a dieta típica australiana – literalmente cortando sua dor abdominal, gás e abdominal habitualmente em 50%. Basta pensar o que isso significa para as pessoas que sofrem de IBS em todo o mundo.

Allison Siebecker, ND, MSOM, L.Ac, apresentaram resultados semelhantes em sua prática sobre o crescimento excessivo de bactérias intestinais (denominado SIBO) – uma condição definida como “o crescimento anormal no intestino delgado de bactérias que normalmente são encontradas apenas em o cólon. “(7) Intimamente conectado, o SIBO muitas vezes causa sintomas muito semelhantes ao IBS e está envolvido nos processos da doença que causam IBS. Por sua vez, o IBS realmente mostrou causar SIBO.

Essencialmente desenhado para restringir fontes de alimentos (principalmente carboidratos) para bactérias nocivas, aconselha Dr. Siebecker que o “estabelecidos dietas de tratamento SIBO são a dieta específica Carboidratos (SCD), o Gut e Psicologia Síndrome Diet (lacunas Diet), a dieta de baixo FODMAP ( LFD) ou uma combinação dessas dietas, como SCD + LFD. “(8)

Para obter o controle de seus sintomas sem o uso de drogas ou submetidos a cirurgia, Patsy Catsos, MS, RD, recomenda que uma dieta de eliminação FODMAP seja feita por duas semanas. (9) Então ela recomenda re-desafiar seu corpo com um item FODMAP por vez, até chegar ao final dessa dieta que inclui todos os alimentos que são bem tolerados. Qualquer um com IBS e SIBO será capaz de pregar os gatilhos e controlar sua situação em um período relativamente curto de tempo.

A esperança de que isso forneça a solução para pacientes com IBS e SIBO não pode ser enfatizada demais. Eu não posso começar a dizer-lhe quantas vezes as pessoas me perguntaram por que seus problemas digestivos não desapareceram depois de cortar o glúten.

Agora que estou recomendando a baixa abordagem FODMAP nesses casos, estamos começando a ver alguns resultados surpreendentes.

Alimentos para evitar completamente

De acordo com o Centro Médico da Universidade de Stanford, os alimentos ricos em FODMAPs são:

  • Frutose – frutas, mel, xarope de milho de alta frutose, etc.
  • Lactose – produtos lácteos, ou produtos com lactose adicionada.
  • Frutanos – trigo, alho, cebola, inulina, etc.
  • Galactanos – leguminosas como feijão, lentilhas, soja, etc.
  • Polióis – Edulcorantes contendo isomalte, manitol, sorbitol, xilitol, frutas de caroço Tal como abacate, damascos, cerejas, pêssegos, nectarinas, ameixas, etc.

Vai demorar algum tempo para se acostumar, mas não se preocupe, em pouco momento, você será um verdadeiro especialista em evitar carboidratos de cadeia curta mal absorvidos. Tenha em mente que o ponto desta dieta é limitar esse fermento no estômago, NÃO para evitar alimentos fermentados ricos em probióticos. Este seria um grande erro porque os vegetais fermentados e os produtos lácteos em bruto são pilares do protocolo GAPS.

Alimentos baixos em FODMAPs incluem: (10, 11)

VEGETAIS

  • Alfafa / brotos de feijão
  • Frango com salada de vegetais
  • Brotos de bambu
  • Pimentões
  • Bok choy
  • Cenouras
  • Cebolinha
  • Pepinos
  • Ervas frescas
  • Salada de alface e salada
  • Batatas
  • Abóbora
  • Espinafre
  • Abóbora (inverno, molusco)
  • Tomate

FRUTAS

 

  • Banana
  • Bagas
  • Uvas
  • Kiwi
  • Limão
  • Lime
  • Laranja
  • Romã
  • Abacaxi
  • Ruibarbo
  • Tangerina

 LEITE E DERIVADOS DE ANIMAIS

  • Queijo duro cru (cheddar, colby, parmesão, suíço, etc.)
  • Leite de amendoa, coco ou arroz
  • Ovos
  • Carne
  • Cordeiro alimentado com relva
  • Peixe selvagem
  • Galinha de campo livre
  • Peru
  • Tempeh

SEMENTES E NOZES

  • Macadâmia
  • Amendoim Orgânico
  • Pecans
  • Nozes
  • Sementes de abóbora

CONDIMENTOS

  • Óleos de cozinha (abacate, coco, semente de uva)
  • Manteiga alimentada com grama
  • Xarope de bordo
  • Maionese
  • A maioria das ervas e especiarias
  • Mostarda
  • Azeitonas
  • Molhos de salada (caseiros)
  • Vinagre

Além disso, alguns alimentos são considerados como contendo uma quantidade moderada de FODMAPs, portanto, é recomendável limitar o tamanho dos porões:

FRUTAS

  • 1/4 de abacate
  • <3 cerejas
  • 1/2 toranja (média)
  • 1/2 romã (pequena)
  • 1/4 xícara de coco ralado
  • <10 batatas fritas de banana

 

VEGETAIS

  • 1/4 xícara de cortiça de alcachofra (em lata)
  • <3 lanças de espargos
  • <4 fatias de beterraba
  • <1/2 xícara de brócolis
  • <1/2 copo de couves de Bruxelas
  • <1/4 xícara de abóbora
  • <1 xícara de repolho
  • <1 vara de aipo
  • <1/2 xícara de ervilhas verdes
  • <10 vagens de ervilhas
  • <1/2 espiga de milho
  • <1/2 xícara de batata doce

 

Como você pode ver, esta dieta é semelhante às dietas convencionais sem glúten, mas com um toque adicional. Adotar a dieta livre de FODMAP não precisa ser uma dor de cabeça, no entanto. Assim como a transição que levou para fazer glúten, lácteos ou sem açúcar, isso requer algum planejamento. Você pode até comprar um aplicativo de dieta FODMAP baixo para o seu smartphone!

 

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