O que é hepatite?

A hepatite é um termo geral para a inflamação do fígado. Normalmente, o fígado quebra os resíduos no seu sangue. Mas quando o fígado está inflamado, não faz um bom trabalho para se livrar dos resíduos. Isso faz com que os produtos de lixo se acumulem em seu sangue e tecidos.

Muitas coisas diferentes podem causar hepatite. A causa mais comum de hepatite é a infecção por um dos 5 vírus da hepatite (A, B, C, D ou E). A falta de suprimento de sangue para o fígado, veneno, distúrbios auto-imunes, uso excessivo de álcool, lesões no fígado e a remoção de certos medicamentos também podem causar hepatite. Menos comumente, infecções virais como mononucleoseou citomegalovírus podem causar hepatite.

 

Existem dois tipos principais de hepatite: hepatite aguda (curta duração) e hepatite crônica (com duração mínima de 6 meses). A maioria das pessoas supera a inflamação aguda em alguns dias ou algumas semanas. Às vezes, no entanto, a inflamação não desaparece. Quando a inflamação não desaparece em 6 meses, a pessoa tem hepatite crônica.

O que é a hepatite B e como é transmitida?

A hepatite B é uma infecção hepática grave causada pelo vírus da hepatite B. O vírus geralmente é espalhado de pessoa para pessoa através do contato com sangue e / ou fluidos corporais de alguém que tenha a infecção.

Hepatite B - Meios de transmissão, sintomas melhores tratamentos

Sintomas

Quais são os sintomas da hepatite B?

Os sintomas da hepatite B podem variar de leve a grave. Se você tem um caso leve de hepatite, você pode nem sequer perceber que você tem isso. Pode não causar sintomas, ou pode causar sintomas semelhantes à gripe estomacal. Os sintomas da hepatite B podem incluir:

  • Perda de apetite
  • Náusea
  • Vômito
  • Fraqueza e fadiga
  • Dores abdominais, especialmente na área ao redor do fígado
  • Urina de cor escura
  • Icterícia (o amarelecimento da pele e os brancos dos olhos)
  • Dores nas articulações

Causas e fatores de risco

O que causa a hepatite B e como é espalhado?

A hepatite B é causada por infecção pelo vírus da hepatite B. Você pode obter o vírus se você tiver contato sexual desprotegido com um parceiro infectado. As pessoas que usam drogas intravenosas (IV) podem contrair hepatite B quando compartilham agulhas com alguém que possui o vírus. Os profissionais de saúde (como enfermeiros, técnicos de laboratório e médicos) podem contrair a hepatite B se forem picados por uma agulha que foi usada em um paciente infectado. A infecção também pode ser passada de uma mãe para o bebê durante o parto. Você também é mais provável que obtenha hepatite B se você viajar para áreas do mundo onde a hepatite B é comum.

A hepatite B não pode ser transmitida por contato casual. Por exemplo, você não pode obter hepatite B abraçando ou apertando as mãos de alguém infectado.

Diagnóstico e testes

Como é diagnosticada a hepatite B?

Os exames de sangue são usados ​​para diagnosticar a hepatite B. Os testes de sangue podem informar o seu médico se o seu fígado está funcionando corretamente e também podem ser usados ​​para monitorar sua condição durante o tratamento.

O seu médico pode querer olhar para o seu fígado com um exame de ultra-som ou raios-X. Uma biópsia de fígado também pode ser necessária. Com uma biópsia de fígado, um pequeno pedaço do fígado é removido e olhado ao microscópio. Uma biópsia no fígado pode ajudar seu médico a diagnosticar sua doença e ver a condição do fígado diretamente.

Tratamento

Como é tratada a hepatite B?

Se você tem hepatite B aguda (de curta duração), seu corpo pode lutar contra a infecção por conta própria, o que significa que você pode não precisar de tratamento. Seu médico irá ajudá-lo a gerenciar seus sintomas e monitorar sua condição, enquanto seu corpo trabalha para limpar a hepatite B do seu sistema.

Se você tem hepatite B crônica (de longa duração), seu médico de família provavelmente irá encaminhá-lo para um gastroenterologista ou outra especialista em substâncias especializadas que trate pessoas com problemas hepáticos crônicos. Há uma série de tratamentos médicos disponíveis que são muitas vezes bem sucedidos. Estes incluem tratamento com medicamentos antivirais.

O tratamento pode demorar um ano ou mais, dependendo da gravidade da infecção e da resposta ao tratamento.

Complicações

Quais são as complicações da hepatite B crônica?

Em algumas pessoas, a hepatite crônica pode levar à cirrose do fígado. A cirrose ocorre quando as células do fígado morrem e são substituídas por tecido cicatricial e gordura. As áreas danificadas do fígado deixam de funcionar e não podem limpar o corpo de resíduos. Cirrose pode levar a insuficiência hepática e até mesmo câncer de fígado.

Se você tem hepatite B, você também é suscetível à hepatite D (também chamado de vírus delta). A hepatite D só pode desenvolver-se em pessoas que já possuem hepatite B. Pode tornar os seus sintomas de hepatite B ou doença hepática pior. É espalhado através do contato com sangue infectado ou outros fluidos corporais de pessoas que têm hepatite D.

Prevenção

A hepatite B pode ser prevenida?

A melhor maneira de prevenir a hepatite B é sempre ter relações sexuais protegidas (use um preservativo) e, se você usar drogas intravenosas (IV), evitar o compartilhamento de agulhas.

Existe uma vacina para prevenir a hepatite B. Atualmente, é rotineiramente administrada no primeiro ano de vida a todos os recém-nascidos. É seguro e requer 3 doses durante um período de 6 meses. Esta vacina deve ser administrada a pessoas com alto risco para esta doença, tais como profissionais de saúde, todas as crianças, pessoas que viajam para áreas onde a infecção é generalizada, usuários de drogas e quem tem múltiplos parceiros sexuais.

Outras organizações

Perguntas para perguntar ao seu médico

  • Como consegui hepatite B?
  • Qual o melhor tratamento para mim?
  • Posso curar a hepatite B?
  • Existem medicamentos que eu deveria tomar?
  • O que posso fazer para proteger meus amigos e familiares da hepatite B?
  • Quanto tempo durará meu tratamento?
  • É possível que a hepatite B volte?
  • Devo obter a vacina contra a hepatite B?
  • Quais são os efeitos colaterais dos medicamentos antivirais?
  • O meu fígado será normal novamente?

Visão geral

A hepatite B é uma infecção hepática grave causada pelo vírus da hepatite B (VHB). Para algumas pessoas, a infecção por hepatite B torna-se crônica, o que significa que dura mais de seis meses. A hepatite B crônica aumenta o risco de desenvolver insuficiência hepática, câncer de fígado ou cirrose – uma condição que permanentemente cicatriza o fígado.

A maioria dos adultos com hepatite B se recupera completamente, mesmo que seus sinais e sintomas sejam graves. Jovens e crianças são mais propensas a desenvolver uma infecção crônica (de longa duração) na hepatite B.

Uma vacina pode prevenir a hepatite B, mas não há cura se você tiver a condição. Se você está infectado, tomar certas precauções pode ajudar a prevenir a propagação do vírus para outros.

Sintomas

Os sinais e sintomas da hepatite B variam de leve a grave. Eles geralmente aparecem cerca de um a quatro meses depois de terem sido infectados, embora você possa vê-los tão cedo quanto duas semanas após a infecção. Algumas pessoas, geralmente crianças pequenas, podem não ter sintomas.

Os sinais e sintomas da hepatite B podem incluir:

  • Dor abdominal
  • Urina escura
  • Febre
  • Dores nas articulações
  • Perda de apetite
  • Nausea e vomito
  • Fraqueza e fadiga
  • Amarelar a sua pele e os brancos dos seus olhos (icterícia)

Quando consultar um médico

Se você sabe que esteve exposto à hepatite B, entre em contato com seu médico imediatamente. Um tratamento preventivo pode reduzir seu risco de infecção se você receber o tratamento dentro de 24 horas após a exposição ao vírus.

Se você acha que tem sinais ou sintomas de hepatite B, entre em contato com seu médico.

Causas

A infecção por hepatite B é causada pelo vírus da hepatite B (VHB). O vírus é transmitido de pessoa para pessoa através de sangue, sêmen ou outros fluidos corporais. Não se espalha espirrando ou tossindo.

As formas comuns pelas quais o HBV pode se espalhar são:

  • Contato sexual. Você pode obter hepatite B se você tiver relações sexuais desprotegidas com alguém infectado. O vírus pode passar para você se o sangue, a saliva, o sêmen ou as secreções vaginais da pessoa entrarem em seu corpo.
  • Compartilhamento de agulhas. O HBV se espalha facilmente através de agulhas e seringas contaminadas com sangue infectado. Compartilhar a seringa de drogas coloca você em alto risco de hepatite B.
  • Espetadas com agulha acidentais. A hepatite B é uma preocupação para os trabalhadores da saúde e qualquer outra pessoa que entre em contato com o sangue humano.
  • Mãe a filho. As mulheres grávidas infectadas com VHB podem passar o vírus aos bebês durante o parto. No entanto, o recém-nascido pode ser vacinado para evitar a infecção em quase todos os casos. Fale com o seu médico sobre o teste da hepatite B se estiver grávida ou quiser engravidar.

Hepatite B aguda vs. crônica

A infecção por Hepatite B pode ser de curta duração (aguda) ou duradoura (crônica).

  • A infecção aguda por hepatite B dura menos de seis meses. Seu sistema imunológico provavelmente pode limpar a hepatite B aguda do seu corpo e você deve se recuperar completamente dentro de alguns meses. A maioria das pessoas que recebem hepatite B como adultos tem uma infecção aguda, mas pode levar a uma infecção crônica.
  • A infecção crônica contra hepatite B dura seis meses ou mais. Isso perdura porque seu sistema imunológico não pode combater a infecção. A infecção crónica contra a hepatite B pode durar toda a vida, possivelmente levando a doenças graves, como cirrose e câncer de fígado.

Quanto mais jovem você for quando você recebe hepatite B – particularmente recém nascidos ou crianças com menos de 5 anos – maior o risco de a infecção se tornar crônica. A infecção crônica pode não ser detectada por décadas até que uma pessoa fique doente de doença hepática.

Fatores de risco

A hepatite B se espalha através do contato com sangue, sêmen ou outros fluidos corporais de uma pessoa infectada. Seu risco de infecção por hepatite B aumenta se você:

  • Ter relações sexuais desprotegidas com múltiplos parceiros sexuais ou com alguém infectado com VHB
  • Compartilha as agulhas durante o uso de drogas intravenosas
  • Um homem que faz sexo com outros homens
  • Viver com alguém que tenha uma infecção crônica pelo VHB
  • Um bebê nasceu de uma mãe infectada
  • Ter um emprego que expõe você ao sangue humano
  • Viajar para regiões com altas taxas de infecção do VHB, como Ásia, Ilhas do Pacífico, África e Europa Oriental

Complicações

Ter uma infecção crônica pelo VHB pode levar a complicações graves, tais como:

  • Cicatrização do fígado (cirrose). A inflamação associada a uma infecção por hepatite B pode levar à cicatrização hepática extensa (cirrose), o que pode prejudicar a capacidade do fígado de funcionar.
  • Câncer de fígado. As pessoas com infecção crónica contra a hepatite B apresentam um risco aumentado de câncer de fígado.
  • Insuficiência hepática. A insuficiência hepática aguda é uma condição em que as funções vitais do fígado são fechadas. Quando isso ocorre, um transplante de fígado é necessário para sustentar a vida.
  • Outras condições. Pessoas com hepatite B crônica podem desenvolver doença renal ou inflamação dos vasos sanguíneos.

Prevenção

A vacina contra a hepatite B é tipicamente administrada como três ou quatro injeções ao longo de seis meses. Você não pode obter hepatite B da vacina.

Hepatite B - Meios de transmissão, sintomas melhores tratamentos

A vacina contra hepatite B é recomendada para:

  • Recém-nascidos
  • Crianças e adolescentes não vacinados no nascimento
  • Aqueles que trabalham ou vivem em um centro para pessoas com deficiência mental
  • Pessoas que vivem com alguém que tem hepatite B
  • Trabalhadores de saúde, trabalhadores de emergências e outras pessoas que entram em contato com sangue
  • Qualquer pessoa que tenha uma infecção sexualmente transmissível, incluindo HIV
  • Homens que fazem sexo com homens
  • Pessoas que têm múltiplos parceiros sexuais
  • Parceiros sexuais de alguém que tem hepatite B
  • Pessoas que ingerem drogas ilegais ou compartilham agulhas e seringas
  • Pessoas com doença hepática crônica
  • Pessoas com doença renal em estágio final
  • Viajantes que planejam ir a uma área do mundo com alta taxa de infecção por hepatite B

Tome precauções para evitar HBV

Outras formas de reduzir o risco de HBV incluem:

  • Conheça o status HBV de qualquer parceiro sexual. Não se envolva em sexo desprotegido, a menos que você esteja absolutamente certo de que seu parceiro não está infectado com VHB ou qualquer outra infecção sexualmente transmissível.
  • Use um novo preservativo de látex ou poliuretano toda vez que você faz sexo se não conhece o estado de saúde do seu parceiro. Lembre-se de que, embora os preservativos possam reduzir seu risco de contrair o VHB, eles não eliminam o risco.
  • Não use drogas ilegais. Se você usa drogas ilícitas, peça ajuda para parar. Se você não pode parar, use uma agulha estéril cada vez que injeta drogas ilícitas. Nunca compartilhe as agulhas.
  • Tenha cuidado com o piercing e a tatuagem do corpo. Se você conseguir um piercing ou tatuagem, procure uma loja respeitável. Pergunte sobre como o equipamento é limpo. Certifique-se de que os funcionários usem agulhas estéreis. Se você não conseguir respostas, procure outra loja.
  • Pergunte sobre a vacina contra hepatite B antes de viajar. Se você estiver viajando para uma região onde a hepatite B é comum, pergunte ao seu médico sobre a vacina contra a hepatite B com antecedência. Geralmente é dado em uma série de três vacinas ao longo de um período de seis meses.

Diagnóstico

O seu médico irá examiná-lo e procurar sinais de danos no fígado, como dor amarelada ou dor no ventre. Testes que podem ajudar a diagnosticar hepatite B ou suas complicações são:

  • Exames de sangue. Testes de sangue podem detectar sinais do vírus da hepatite B em seu corpo e informar seu médico se é agudo ou crônico. Um exame de sangue simples também pode determinar se você é imune à condição.
  • Ultrassom hepático. Um ultra-som especial chamado elastografia transitória pode mostrar a quantidade de danos no fígado.
  • Biopsia de fígado. Seu médico pode remover uma pequena amostra de seu fígado para teste (biópsia hepática) para verificar se há danos no fígado. Durante este teste, seu médico insere uma agulha fina através de sua pele e em seu fígado e remove uma amostra de tecido para análise laboratorial.

Precauções saudáveis ​​para hepatite B

Os médicos às vezes testam certas pessoas saudáveis ​​para a infecção por hepatite B porque o vírus pode danificar o fígado antes de causar sinais e sintomas. Fale com o seu médico sobre o rastreio da infecção por hepatite B se:

  • Estão grávidas
  • Vivem com alguém que tenha hepatite B
  • Tem muitos parceiros sexuais
  • Tiveram sexo com alguém que tenha hepatite B
  • É um homem que faz sexo com homens
  • Ter uma história de uma doença sexualmente transmissível
  • Tem HIV ou hepatite C
  • Ter um teste de enzima hepática com resultados anormais inexplicados
  • Receba diálise renal
  • Pegue medicamentos que suprimam o sistema imunológico, como aqueles usados ​​para prevenir rejeição após um transplante de órgão
  • Use drogas injetáveis ​​ilegais
  • Estão na prisão
  • Nasceram em um país onde a hepatite B é comum, incluindo Ásia, Ilhas do Pacífico, África e Europa Oriental
  • Tem pais ou filhos adotados de lugares onde a hepatite B é comum, incluindo Ásia, Ilhas do Pacífico, África e Europa Oriental

Tratamento

Tratamento para prevenir a infecção por hepatite B após exposição

Hepatite B - Meios de transmissão, sintomas melhores tratamentos

Se você sabe que esteve exposto ao vírus da hepatite B e não tem certeza se foi vacinado, fale imediatamente com seu médico. Uma injeção de imunoglobulina (um anticorpo) administrada dentro de 12 horas de exposição ao vírus pode ajudar a protegê-lo de ficar doente com hepatite B. Como este tratamento apenas fornece proteção a curto prazo, você também deve receber a vacina contra a hepatite B ao mesmo tempo , se você nunca recebeu.

Tratamento para infecção aguda por hepatite B

Se seu médico determina que sua infecção por hepatite B é aguda – o que significa que é de curta duração e desaparecerá por conta própria – você pode não precisar de tratamento. Em vez disso, o seu médico pode recomendar descanso, nutrição adequada e abundância de fluidos, enquanto seu corpo combate a infecção. Em casos graves, são necessários medicamentos antivirais ou uma internação hospitalar para prevenir complicações.

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Tratamento para infecção crónica por hepatite B

A maioria das pessoas diagnosticadas com infecção crônica contra a hepatite B precisam de tratamento para o resto de suas vidas. O tratamento ajuda a reduzir o risco de doença hepática e evita que você passe a infecção para outros. O tratamento para hepatite B crônica pode incluir:

  • Medicamentos antivirais. Vários medicamentos antivirais – incluindo entecavir (Baraclude), tenofovir (Viread), lamivudina (Epivir), adefovir (Hepsera) e telbivudina (Tyzeka) – podem ajudar a combater o vírus e diminuir a capacidade de danificar seu fígado. Essas drogas são tomadas por via oral. Converse com seu médico sobre qual medicamento pode ser ideal para você.
  • Injeções de interferão. Interferão alfa-2b (Intron A) é uma versão artificial de uma substância produzida pelo organismo para combater a infecção. É usado principalmente para jovens com hepatite B que desejam evitar tratamento de longa duração ou mulheres que desejam engravidar dentro de alguns anos, após completar um curso finito de terapia. O interferão não deve ser usado durante a gravidez. Os efeitos secundários podem incluir náuseas, vômitos, dificuldade respiratória e depressão.
  • Transplante de fígado. Se o seu fígado foi gravemente danificado, um transplante de fígado pode ser uma opção. Durante um transplante de fígado, o cirurgião remove seu fígado danificado e o substitui por um fígado saudável. A maioria dos fígados transplantados vêm de doadores falecidos, embora um pequeno número venha de doadores vivos que doam uma parte de seus fígados.

Outras drogas para tratar a hepatite B estão sendo desenvolvidas.

 

Estilo de vida e remédios caseiros

Se você foi infectado com hepatite B, tome medidas para proteger os outros do vírus.

  • Faça sexo mais seguro. Se você é sexualmente ativo, informe ao seu parceiro que você tenha HBV e fale sobre o risco de transmiti-lo a ele ou a ela. Use um novo preservativo de látex sempre que você tiver relações sexuais, mas lembre-se de que os preservativos reduzem, mas não eliminam o risco.
  • Informe o seu parceiro sexual para testar. Qualquer pessoa com quem você teve sexo precisa ser testada para o vírus. Seus parceiros também precisam conhecer seu status de HBV para que não infectem outros.
  • Não compartilhe itens de cuidados pessoais. Se você usa drogas IV, nunca compartilhe agulhas e seringas. E não compartilhe lâminas de barbear ou escovas de dentes, que podem trazer vestígios de sangue infectado.

Lidar e apoiar

Se você foi diagnosticado com infecção por hepatite B, as seguintes sugestões podem ajudá-lo a lidar:

  • Saiba mais sobre a hepatite B. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças são um bom lugar para começar.
  • Fique conectado com amigos e familiares. Você não pode espalhar a hepatite B por contato casual, portanto, não se separe de pessoas que podem oferecer apoio.
  • Se cuida. Coma uma dieta saudável cheia de frutas e vegetais, faça exercícios regularmente e durma o suficiente.
  • Cuide do seu fígado. Não tome álcool ou receba medicamentos prescritos ou sem receita médica sem consultar o seu médico. Faça o teste para a hepatite A e C. Seja vacinado para a hepatite A se você não estiver exposto.

Preparando-se para sua consulta

Você provavelmente começará a ver seu médico de família ou um clínico geral. No entanto, em alguns casos, você pode ser encaminhado imediatamente para um especialista. Os médicos que se especializam no tratamento da hepatite B incluem:

  • Médicos que tratam doenças digestivas (gastroenterologistas)
  • Médicos que tratam doenças hepáticas (hepatologistas)
  • Médicos que tratam doenças infecciosas

O que você pode fazer

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta.

  • Esteja ciente das restrições pré-compromisso. Quando você marcar o compromisso, pergunte se há algo que você precisa fazer antecipadamente, como restringir sua dieta.
  • Anote seus sintomas, incluindo aqueles que parecem não relacionados ao motivo pelo qual você agendou o compromisso.
  • Anote informações pessoais importantes, incluindo estresses importantes ou mudanças de vida recentes.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você toma.
  • Considere levar um membro da família ou amigo junto. Alguém que o acompanhe pode ajudá-lo a lembrar as informações que você recebe.
  • Anote as perguntas para perguntar ao seu médico.

As perguntas para o seu médico podem ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo. Para a infecção por hepatite B, algumas perguntas básicas para o seu médico incluem:

  • O que é provável que cause meus sintomas ou condição?
  • Além da causa mais provável, quais são outras possíveis causas dos meus sintomas ou condição?
  • Quais testes eu preciso?
  • A minha condição é provável temporária ou crônica?
  • A hepatite B danificou meu fígado ou causou outras complicações, como problemas renais?
  • Qual é o melhor curso de ação?
  • Quais são as alternativas à abordagem primária que você está sugerindo?
  • Eu tenho outras condições de saúde. Como posso gerenciá-los melhor juntos?
  • Existem restrições que eu preciso seguir?
  • Devo ver um especialista?
  • A minha família deve ser testada para a hepatite B?
  • Como posso proteger as pessoas que me rodeiam da hepatite B?
  • Existe uma alternativa genérica ao medicamento que você está prescrevendo?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos que posso ter? Quais sites você recomenda?

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico lhe faça uma série de perguntas, incluindo:

  • Quando seus sintomas começaram?
  • Os seus sintomas foram contínuos ou ocasionais?
  • Quão graves são os seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece piorar seus sintomas?
  • Você já teve uma transfusão de sangue?
  • Você injeta drogas?
  • Você teve relações sexuais desprotegidas?
  • Quantos parceiros sexuais você teve?
  • Você foi diagnosticado com hepatite?

 

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