O que é hipercoagulação?

Quando você sofre um corte, seu corpo pára o sangramento formando um coágulo de sangue, que é uma massa engrossada de tecido sanguíneo. Substâncias em seu sangue chamadas proteínas funcionam com pequenas partículas chamadas plaquetas para formar o coágulo. Formar um coágulo é chamado de coagulação. A coagulação ajuda quando você está ferido porque retarda a perda de sangue. No entanto, seu sangue não deve coagular quando está se movendo através de seu corpo dentro de seus vasos sanguíneos. A tendência para coagular demais é chamada de hipercoagulação. Isso pode ser bastante perigoso.

 

O que causa a hipercoagulação?

Certas proteínas no seu sangue devem manter o seu sangue devido à coagulação excessiva. Algumas pessoas não têm o suficiente dessas proteínas. Em outras pessoas, essas proteínas não estão fazendo seu trabalho corretamente, ou pode haver proteínas extras no sangue que causam muita coagulação. Algumas pessoas nascem com tendência a desenvolver coágulos. Essa tendência é herdada (o que significa que ela é recorrente em sua família). Certas situações ou fatores de risco podem tornar mais provável que seu sangue coagule demais. Essas situações incluem o seguinte:

  • Sentado em um avião ou em um carro por um longo tempo
  • Descanso em cama prolongado (vários dias ou semanas por vez), como após a cirurgia ou durante uma longa internação
  • Cirurgia (que pode diminuir o fluxo sanguíneo)
  • Câncer (alguns tipos de câncer aumentam as proteínas que coagulam seu sangue)
  • Gravidez (que aumenta a pressão em sua pelve e pernas e pode causar coágulos de sangue para formar)
  • Usando pílulas contraceptivas ou receber hormônios de terapia de substituição (que pode retardar o fluxo sanguíneo)
  • Fumando

Quais são alguns dos fatores de risco da hipercoagulação?

Você pode estar em risco de hipercoagulação se alguma das seguintes condições for verdadeira:

  • Você tem parentes com coagulação anormal ou excessiva
  • Você teve um coágulo anormal em uma idade jovem
  • Você obteve coágulos quando estava grávida, usava pílulas anticoncepcionais ou estava sendo tratado com terapia de reposição hormonal
  • Você teve vários abortos espontâneos inexplicados

Diagnóstico

Como o meu médico sabe que eu tenho um problema com a hipercoagulação?

Se seu médico suspeitar que você tem hipercoagulação, os testes podem verificar os níveis de proteína em seu sangue. Os testes também mostrarão se suas proteínas estão funcionando da maneira que devem coagular seu sangue corretamente.

Tratamento

A hipercoagulação pode ser tratada?

Sim. Vários medicamentos podem diluir o sangue e torná-lo menos propenso a coagular. Algumas pessoas com hipercoagulação só precisam tomar diluentes de sangue quando estão em uma situação que os torna mais propensos a formar coágulos (como quando estão no hospital se recuperando da cirurgia, quando estão em um carro ou avião há muito tempo ou quando estão grávidas). Outras pessoas precisam tomar medicamentos de forma contínua para o resto de suas vidas. O seu médico decidirá qual é o tratamento adequado para você.

Hipercoagulação

Quais medicamentos são usados ​​para tratar a hipercoagulação?

Os dois diluentes de sangue mais comuns são chamados de heparina e varfarina. O seu médico provavelmente irá dar-lhe a heparina primeiro, porque a heparina funciona imediatamente. A heparina deve ser injetada com uma agulha pequena debaixo da pele. Uma vez que a heparina começa a funcionar, seu médico provavelmente terá que começar a tomar varfarina oral. Varfarina leva mais tempo para começar a trabalhar.

Quais são os efeitos colaterais desses medicamentos?

Ambos os medicamentos podem fazer você sangrar com mais facilidade. Se você se cortar, pode notar que o sangue leva mais tempo para coagular do que o normal. Você também pode se machucar mais facilmente. Ligue para o seu médico se tiver algum sangramento incomum ou intenso. A varfarina tem um efeito mais forte em algumas pessoas do que em outras. Se você tomar varfarina, seu médico irá querer verificar você com freqüência com um exame de sangue que mostra o quão bem a varfarina está funcionando. Alguns outros medicamentos podem aumentar ou diminuir a força da varfarina. Pergunte ao seu médico antes de tomar um novo medicamento, incluindo medicamentos sem receita médica, vitaminas e suplementos de ervas. Além disso, fale com seu médico sobre alimentos que você deve evitar enquanto toma varfarina. Se você está grávida, não deve tomar varfarina. A varfarina pode causar defeitos congênitos. Em vez disso, você deve usar heparina até o parto do seu bebê. Se você quer engravidar e já está tomando varfarina, fale com seu médico sobre a mudança para a heparina. Mulheres sexualmente ativas que tomam varfarina devem usar controle de natalidade.

Complicações

Por que a hipercoagulação é perigosa?

Um coágulo dentro de um vaso sanguíneo é chamado de trombo. Às vezes, o trombo pode viajar na corrente sanguínea e ficar preso em seus pulmões. Esse tipo de coágulo (chamado embolo pulmonar ) bloqueia o sangue de chegar aos seus pulmões. Um embolo pulmonar pode ser fatal. Um coágulo que bloqueia um vaso sanguíneo no cérebro pode causar um acidente vascular cerebral. Um coágulo em um vaso sanguíneo no coração pode causar um ataque cardíaco. Os coágulos de sangue podem causar que algumas mulheres tenham abortos espontâneos. Todas essas condições também podem ser fatais.

Questões

  • Meu pai teve problemas com a hipercoagulação. Estou também em risco?
  • Quais são os sintomas da hipercoagulação?
  • A hipercoagulação é perigosa? Estou em risco de um acidente vascular cerebral?
  • A hipercoagulação pode ser tratada e curada?
  • O que posso fazer para evitar coágulos de sangue?
  • Quais são os efeitos colaterais do medicamento usado para tratar a hipercoagulação?

Como ocorre a coagulação sanguínea excessiva (hipercoagulação)?

Quando ocorre um corte ou ferida, seu corpo forma coágulos de sangue, uma massa engrossada de tecido sanguíneo, para ajudar a parar o sangramento. Proteínas em seu sangue chamadas fibrinas trabalham com pequenos fragmentos de células sanguíneas chamadas plaquetas, para formar o coágulo. Isso é chamado de coagulação, um processo que ajuda o corpo quando ocorre uma lesão, porque retarda a perda de sangue.

Depois que o sangramento parou e a cicatrização ocorreu, o corpo deve quebrar e remover os coágulos. Mas às vezes os coágulos de sangue se formam facilmente ou não se dissolvem corretamente e viajam através do corpo limitando ou bloqueando o fluxo sanguíneo.

Isso é chamado de coagulação excessiva de sangue ou hipercoagulação, e pode ser muito perigoso. Em um caso de coagulação sanguínea excessiva, esses coágulos podem formar, ou viajar para as artérias ou veias no cérebro, coração, rins, pulmões e membros, o que, por sua vez, pode causar ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, dano aos órgãos do corpo ou até mesmo a morte.

Muitos fatores podem causar coagulação sanguínea excessiva, incluindo certas doenças e condições, mutações genéticas e medicamentos. Essas causas se dividem em duas categorias: adquiridas e genéticas .

  • Adquirido significa que a coagulação sanguínea excessiva foi desencadeada por outra doença ou condição. Fumar, sobrepeso e obesidade, gravidez, uso de pílulas anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal, câncer, repouso prolongado em cama ou viagens de carro ou avião são alguns exemplos.
  • A fonte genética ou herdada de coagulação sanguínea excessiva é menos comum e geralmente é devido a defeitos genéticos. Esses defeitos geralmente ocorrem nas proteínas necessárias para a coagulação do sangue e também podem ocorrer com as substâncias que atrasam ou dissolvem os coágulos sanguíneos.

As fontes adquiridas e genéticas de coagulação sanguínea excessiva não estão relacionadas, mas uma pessoa pode ter ambas.

Alguns outros nomes para coagulação sanguínea excessiva são:

  • Distúrbios ou estados hipercoaguláveis
  • Hipercoagulação
  • Estados tromboembólicos
  • Trombofilia (um nome usado principalmente para condições genéticas)
  • Distúrbios trombóticos

Por quê o excesso de coagulação sanguínea importa



As perspectivas e o tratamento da coagulação sanguínea excessiva dependem da causa dos coágulos sanguíneos, do quanto eles são graves e de quão bem eles podem ser controlados.

Alguns possíveis efeitos de coágulos de sangue incluem:

  • Tratamento – Um acidente vascular cerebral pode ocorrer se um coágulo sanguíneo faz com que o fluxo sanguíneo para o seu cérebro seja restrito. Se o fluxo sanguíneo for cortado por mais de alguns minutos, as células do seu cérebro começam a morrer. Isso prejudica as partes do corpo que as células cerebrais controlam. Um acidente vascular cerebral pode causar dano cerebral duradouro, incapacidade de longo prazo, paralisia (incapacidade de se mover) ou a morte.
  • Ataque cardíaco – Um coágulo sanguíneo em uma artéria coronária pode levar a um ataque cardíaco. Um ataque cardíaco ocorre se o fluxo sanguíneo para uma seção do músculo cardíaco se bloquear. Se o fluxo sanguíneo não for restaurado rapidamente, a seção do músculo cardíaco fica danificada por falta de oxigênio e começa a morrer. Este dano cardíaco pode não ser óbvio, ou pode causar problemas graves ou duradouros, como insuficiência cardíaca ou arritmias .
  • Insuficiência renal – Um coágulo sanguíneo nos rins pode levar à insuficiência renal, onde os rins já não podem remover líquidos e resíduos de seu corpo.
  • Embolia pulmonar – Se um coágulo de sangue viaja de uma veia profunda do corpo para os pulmões, é chamado de embolia pulmonar (PE). PE é uma condição séria que pode danificar seus pulmões e outros órgãos e causar baixos níveis de oxigênio em seu sangue.
  • Trombose venosa profunda – Um coágulo sanguíneo em uma veia no fundo do braço ou perna pode causar dor, inchaço, vermelhidão ou aumento do calor no membro afetado pode causar trombose venosa profunda (TVP).
  • Tromboembolismo Venoso – Juntos, PE e TVP compõem tromboembolismo venoso .
  • Doença das Artérias Periféricas –  DAP é um estreitamento das artérias periféricas, mais comumente nas artérias da pelve e das pernas.
  • Problemas relacionados à gravidez – Os coágulos sanguíneos podem causar abortos espontâneos e outros problemas relacionados à gravidez, como a pré-eclâmpsia, que é a pressão arterial elevada que ocorre durante a gravidez.

Com medicamentos e cuidados contínuos, muitas pessoas que têm coagulação sanguínea excessiva podem gerenciá-lo com sucesso.

Sintomas e diagnóstico de coagulação sanguínea excessiva (hipercoagulação)

Muitos fatores podem levar à coagulação sanguínea excessiva, causando fluxo sanguíneo limitado ou bloqueado e podem ser fatais. Sinais e sintomas de coagulação sanguínea excessiva dependem de onde os coágulos se formam.

  • Um coágulo sanguíneo no coração ou nos pulmões pode incluir sintomas como dor torácica, falta de ar e desconforto do corpo superior nos braços, costas, pescoço ou maxilar, sugerindo um ataque cardíaco ou embolia pulmonar.
  • Um coágulo sanguíneo no cérebro pode causar dores de cabeça, alterações de fala, paralisia (incapacidade de se mover), tonturas e problemas para falar ou entender o discurso, sugerindo um possível acidente vascular cerebral .
  • Um coágulo de sangue nas veias profundas da perna pode criar sintomas como dor, vermelhidão, calor e inchaço na perna, e pode sugerir trombose venosa profunda (TVP) ou doença arterial periférica (PAD) .  Se você tiver sinais ou sintomas de ataque cardíaco, PE ou acidente vascular cerebral, ligue para o 9-1-1 imediatamente . Se você tem sinais ou sintomas de TVP, ligue para o seu médico imediatamente. A causa do coágulo de sangue precisa ser encontrada e tratada o mais rápido possível.

Diagnóstico
Se seu profissional de saúde pensa que você tem coagulação excessiva de sangue, ele ou ela procurará a causa da condição fazendo um exame físico.

Histórias médicas e familiares também serão revisadas no caso de você ter um parente de sangue que tenha tido o seguinte:

  • Parentes com coagulação anormal ou excessiva
  • Uma história de coágulos de sangue repetidos antes dos 40 anos
  • Coágulos sanguíneos durante a gravidez ou em pílulas anticoncepcionais
  • Uma história de coágulos sanguíneos excessivos ou incomuns (como nas veias do fígado ou nos rins)

O trabalho de sangue também será revisto. Os exames de sangue iniciais incluirão uma contagem sanguínea completa e uma contagem de plaquetas. Esses testes medem o número de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas no sangue. Nessa situação, seu médico quer saber o número de plaquetas no sangue. As plaquetas são fragmentos de células do sangue que se juntam para formar coágulos.

Prevenção e tratamento de coagulação sanguínea excessiva (hipercoagulação)

Embora não consiga evitar causas genéticas de coagulação sanguínea excessiva, você pode tomar as seguintes medidas para reduzir os fatores de risco adquiridos, tais como:

  • Tratando condições que podem levar à coagulação sanguínea excessiva, como diabetes ou doenças cardíacas e vasculares.
  • Parar de fumar e perder peso, se necessário.
  • Evitando medicamentos que contenham hormônio hormonal feminino. Pergunte ao seu médico sobre outras opções mais seguras.
  • Mantenha-se ativo se puder. Movendo as pernas e alongamento durante viagens longas. Isso ajuda a manter o sangue fluindo em suas panturrilhas.
  • Falando com seu profissional de saúde sobre maneiras de diminuir seu nível de homocisteína se for alto. Seu médico pode prescrever anticoagulantes, ou “diluentes de sangue”, antes, durante e / ou após a cirurgia ou procedimentos médicos para evitar coagulação sanguínea excessiva.

Tratamento
A coagulação sanguínea excessiva é tratada com medicamentos, mas como os coágulos sanguíneos podem ser perigosos, você pode precisar de tratamento de emergência.

Hipercoagulação

Dependendo do tamanho e localização do (s) coágulo (s), você pode precisar de tratamento de emergência ou tratamento de rotina.

  • Tratamento de emergência – Coágulos de sangue podem danificar o corpo, levando a sérios problemas, como acidente vascular cerebral , ataque cardíaco , insuficiência renal, trombose venosa profunda ou embolia pulmonar. Eles também podem causar abortos espontâneos, mortes mortas ou problemas relacionados à gravidez. O tratamento de emergência para prevenir esses problemas geralmente envolve medicamentos chamados trombolíticos, que podem fragmentar rapidamente os coágulos. Esses medicamentos podem causar hemorragia repentina, de modo que eles só são usados ​​para separar grandes coágulos sanguíneos em situações que ameaçam a vida.
  • Tratamento de rotina – Diluentes de sangue . Em uma situação não emergencial, anticoagulantes , ou “diluentes de sangue”, são usados ​​para evitar que os coágulos existentes se tornem maiores e para evitar a formação de novos coágulos. Os diluentes são tomados como uma pílula, uma injeção sob a pele, ou através de uma agulha ou tubo inseridos em uma veia (chamada injeção intravenosa ou intravenosa).
    • A varfarina é dada sob a forma de pílula.
    • A heparina é administrada como uma injeção ou através de um tubo intravenoso.
      Seu médico pode tratá-lo com heparina e varfarina ao mesmo tempo. A heparina atua rapidamente. Varfarina pode levar vários dias antes de começar a funcionar. Uma vez que a varfarina começa a funcionar, a heparina é interrompida.
  • Outros tratamentos – Os tratamentos de curto prazo podem incluir fator de antitrombina e proteína C.
    • O fator de antitrombina é usado para pessoas que sabem ter deficiências de antitrombina e muitas vezes é usado em situações especiais, como antes da cirurgia, se houver um coágulo de sangue muito grave ou coágulos de sangue repetidos. Algumas pessoas que têm deficiências de antitrombina podem precisar deste tratamento porque a heparina não funciona para eles.
    • A proteína C pode ser administrada a pessoas com deficiência de proteína C antes de receber varfarina. A proteína C é administrada para protegê-los da necrose da pele – um efeito colateral grave da varfarina que pode destruir e danificar as células da pele.

Compreenda seu risco de coagulação sanguínea excessiva

Muitos fatores podem levar à coagulação sanguínea excessiva, levando a um fluxo sanguíneo limitado ou bloqueado. Coágulos sanguíneos podem viajar para as artérias ou veias no cérebro, coração, rins, pulmões e membros, o que, por sua vez, pode causar ataques cardíacos, acidentes vasculares cerebrais, danos nos órgãos do corpo ou até mesmo a morte.

Fatores de Risco Adquiridos

  • Fumar
  • Sobrepeso e obesidade
  • Gravidez
  • Descanso prolongado em cama devido a cirurgia, hospitalização ou doença
  • Longos períodos sentados, como viagens de carro ou avião
  • Uso de pílulas anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal
  • Câncer

Fatores de Risco Genético


A fonte genética, ou herdada, de coagulação sanguínea excessiva é menos comum e geralmente é devido a defeitos genéticos. Esses defeitos geralmente ocorrem nas proteínas necessárias para a coagulação do sangue e também podem ocorrer com as substâncias que atrasam ou dissolvem os coágulos sanguíneos.

Você é mais provável que tenha uma causa genética de coagulação sanguínea excessiva se você tiver:

  • Membros da família que tiveram coágulos sanguíneos perigosos
  • Uma história pessoal de coágulos de sangue repetidos antes dos 40 anos
  • Uma história pessoal de abortos espontâneos inexplicados

Outros fatores de risco – Doenças e condições

Muitas doenças e condições podem causar coagulação sanguínea excessiva ou hipercoagulação. Certas doenças e condições são mais propensas a formar coágulos em áreas específicas do corpo.

Condições que podem provocar coagulação sanguínea excessiva no coração e no cérebro:

  • A aterosclerose é uma doença em que uma substância cerosa chamada placa se acumula dentro de suas artérias. Ao longo do tempo, a placa pode se romper. As plaquetas agrupam-se para formar coágulos no local do dano.
  • A vasculite é uma doença que faz com que os vasos sanguíneos do corpo se inflamem. As plaquetas podem ficar em áreas onde os vasos sanguíneos são danificados e formam coágulos.
  • Diabetes aumenta o risco de acumulação de placa nas artérias, o que pode causar coágulos sanguíneos perigosos. Quase 80 por cento das pessoas com diabetes acabarão por morrer de causas relacionadas ao coágulo.
  • A insuficiência cardíaca é uma condição em que o coração está danificado ou enfraquecido. Quando o coração não pode bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo, o fluxo sanguíneo diminui, o que pode causar coágulos.
  • Fibrilação atrial , o tipo mais comum de arritmia, ou batimentos cardíacos irregulares. A fibrilação atrial pode fazer com que o sangue se acumule nas câmaras superiores do coração e pode causar coágulos.
  • Sobrepeso e obesidade referem-se ao peso corporal maior do que o considerado saudável. Essas condições podem levar à aterosclerose, o que aumenta o risco de coágulos.
  • A síndrome metabólica é o nome de um grupo de fatores de risco que aumenta sua chance de ter doença cardíaca e outros problemas de saúde, incluindo um risco aumentado de formar coágulos sanguíneos.

Condições que podem desencadear coagulação excessiva de sangue nas extremidades

  • Trombose venosa profunda (TVP): coágulos sanguíneos podem formar-se nas veias profundas nos membros, uma condição chamada trombose venosa profunda ou TVP. A TVP geralmente afeta as veias profundas das pernas. Um coágulo de sangue em uma veia profunda pode quebrar e viajar pela corrente sanguínea. Se o coágulo viaja para os pulmões e bloqueia o fluxo sanguíneo, a condição é chamada de embolia pulmonar.
  • Doença arterial periférica (DAP): um estreitamento das artérias periféricas, mais comumente nas artérias da pelve e das pernas. O DAP é semelhante à doença arterial coronariana (DAC) e à doença arterial carótida. Todas essas três condições são causadas por artérias estreitas e bloqueadas em várias regiões críticas do corpo. As artérias endurecidas (ou a aterosclerose) na região da artéria coronária restringem o suprimento de sangue ao músculo cardíaco. Doença da artéria carótida refere-se a aterosclerose nas artérias que fornecem sangue ao cérebro.
  • Aterosclerose : uma doença em que a placa se acumula na parede de uma artéria. O DAP é geralmente causado por aterosclerose nas artérias periféricas (ou regiões externas distantes do coração). A placa é composta por depósitos de gorduras, colesterol e outras substâncias. As formações de chapa podem crescer o suficiente para reduzir significativamente o fluxo de sangue através de uma artéria. Quando uma formação de placa torna-se quebradiça ou inflamada, ela pode se romper, provocando um coágulo de sangue. Um coágulo pode diminuir ainda mais a artéria ou bloqueá-la completamente.

Medicamentos 

Hipercoagulação Alguns medicamentos podem perturbar o processo normal de coagulação sanguínea do corpo. Os medicamentos que contêm algum hormônio feminino estão ligados a um risco aumentado de coágulos sanguíneos. Exemplos de medicamentos que podem conter estrogênio incluem pílulas anticoncepcionais e terapia hormonal.

Outros fatores


Muitos outros fatores podem levar à coagulação sanguínea excessiva:

  • Fumar aumenta o risco de coágulos sanguíneos indesejados e torna mais provável que as plaquetas fiquem juntas. Fumar também danifica o revestimento dos vasos sanguíneos, o que pode causar a formação de coágulos.
  • Aumento dos níveis de homocisteína , ligados a um alto risco de doença vascular. Aumento dos níveis dessa substância pode danificar o revestimento interior das artérias.
  • Gravidez . As mulheres são mais propensas a desenvolver coágulos sanguíneos quando estão grávidas devido ao aumento das plaquetas e fatores de coagulação. O útero também pode comprimir as veias diminuindo o fluxo sanguíneo, o que pode levar a coágulos sanguíneos.
  • Descanso em cama prolongado . Vários dias ou semanas na cama de cirurgia ou doença podem aumentar o risco de coagulação sanguínea excessiva.
  • Uso de pílulas anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal . Estes podem retardar o fluxo sanguíneo e causar coagulação.
  • Câncer . Alguns tipos de câncer aumentam as proteínas que coagulam seu sangue.
  • Tratamentos para a HIV. O risco de coágulos sanguíneos é mais elevado nos pacientes com HIV que têm infecções, estão tomando certos medicamentos, foram hospitalizados ou têm mais de 45 anos.
  • Desidratação , uma condição em que seu corpo não possui fluidos suficientes. Esta condição faz com que os vasos sanguíneos se estreitam e o sangue engrosse, aumentando o risco de coágulos sanguíneos.
  • Transplantes de órgãos e dispositivos implantados , como cateteres venosos centrais e shunts de diálise. Cirurgia ou procedimentos feitos em vasos sanguíneos podem ferir as paredes do vaso. Isso pode causar a formação de coágulos sanguíneos. Além disso, cateteres e shunts têm uma superfície artificial que pode desencadear a coagulação do sangue.

DEIXE UMA RESPOSTA

Please enter your comment!
Please enter your name here