Hipernatremia: sintomas + 4 tratamentos naturais para prevenção

 

A hipernatremia é uma condição que ocorre devido à desidratação (baixos níveis de água corporal) e um desequilíbrio nos eletrólitos, incluindo o sódio e o potássio. Uma diferença fundamental entre hipernatremia e desidratação comum é quem esses problemas geralmente afetam os atletas, ou aqueles que não bebem bastante água, são mais propensos a experimentar desidratação; No entanto, os idosos ou pessoas que se recuperam de doenças e cirurgias são mais propensos a desenvolver sintomas de hipernatremia.

Enquanto o sódio, um eletrólito e mineral essenciais, tem papéis importantes no corpo, demais em relação aos níveis de água e potássio podem causar sintomas de hiponatremia ou complicações perigosas. (1) Dependendo de quão grave a condição se torna, sintomas como fraqueza, confusão, boca seca e complicações como problemas cardíacos ou cognitivos podem ocorrer.

O que é a hipernatremia?

Muitas perdas de água e / ou ganho excessivo de sódio caracterizam hipernatremia. Este é o oposto da hiponatremia, uma condição que leva a uma diminuição severa no sódio. Tecnicamente, a definição de hipernatremia é “um aumento da concentração sérica de sódio (sangue) para um valor superior a 145 mmol / L”. (2) A Cleveland Clinic afirma: “É mais comumente causada pela perda de água através da pele, urina , ou trato gastrointestinal (GI) “.

Quão comum um problema é a hipernatremia? Enquanto ouvimos muito sobre os perigos de consumir muito sal / sódio, e a hipernatremia pode ser uma condição séria, não é muito comum. Isso ocorre apenas quando a resposta de sede em deficientes ou água não está disponível.

Estudos descobriram que a prevalência de pacientes hospitalizados com hipernatremia varia. Mas é muito maior em geral do que naqueles que desenvolveram a condição antes de chegar ao hospital. Na verdade, mais de 60 por cento dos casos de hipernatremia acreditam ser adquiridos por pacientes no hospital. (3)
Cerca de 1-10 por cento de todos os pacientes do hospital desenvolvem hipernatremia grave (maior prevalência existe entre pacientes mais velhos). Apenas cerca de .01-1,4 por cento dos pacientes que visitam um hospital têm a condição antes da admissão.

Pacientes idosos e aqueles em cuidados intensivos experimentam desequilíbrios eletrolíticos na maioria das vezes. Entre 9-26 por cento dos pacientes criticamente doentes desenvolverão sintomas de hipernatremia. Certos estudos descobriram que a hipernatremia leve pode afetar até 22,2 pacientes hospitalares geriátricos, 19% daqueles em lares de idosos, 6% de pacientes não geriátricos e até 7% dos pacientes levados ao hospital por ambulância. (4)

Hipernatremia: sintomas + 4 tratamentos naturais para prevenção
Sinais comuns e sintomas de hipernatremia

Às vezes, pacientes com hipernatremia não estão cientes de sua condição até que ela se torne séria. Isso pode acontecer, uma vez que eles não experimentam sinais de sede normais. Quando os sintomas de hipernatremia ocorrem, eles podem incluir:

Sede, às vezes, que é súbita e severa. Esta é a polidipsia, o termo dado à sede excessiva. É um dos primeiros sintomas a surgir devido ao diabetes. (5) A sede intensa também pode ser acompanhada de poliúria, ou a produção de grandes volumes de urina diluída. Neste caso, a urina geralmente é mais clara do que o normal (menos amarela). Além disso, a necessidade de urinar acontece com mais frequência. (6)

Mudanças cognitivas envolvendo o sistema nervoso central (SNC), que podem incluir névoa cerebral, confusão e tonturas.

Fadiga, fraqueza e letargia, incluindo dores musculares ou fraqueza e problemas para se deslocar normalmente.

Mudanças de humor, como irritabilidade.

Sinais e sintomas de desidratação, incluindo boca seca (mucosa oral seca) e fraqueza.

Em casos graves, quando as complicações se desenvolvem, a hiperosmolaridade pode ocorrer a partir da perda de água. Isso pode levar a dano neuronal / cerebral, incluindo encolhimento celular e lesão cerebral. A desidratação pode puxar muita água das células para o sangue (aumento da osmolalidade). Também é possível experimentar inchaço do cérebro (edema cerebral). Esta é uma resposta muito perigosa à retenção de líquidos em resposta à desidratação grave.

Outras complicações incluem problemas cardiovasculares e / ou circulatórios, como ritmos anormais de batimentos cardíacos. Batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, ou uma frequência cardíaca em repouso que exceda a taxa normal pode ser experimentada (chamada taquicardia) ou pressão arterial baixa (hipotensão). (7, 8)

A hipernatremia pode ser mortal em alguns casos, especialmente se o paciente já está gravemente doente ou idoso. Estudos de pacientes com hipernatremia que receberam cuidados intensivos no hospital apresentaram taxas de mortalidade de 30-48 por cento.

Causas e fatores de risco da hipernatremia

Na maioria dos casos, a razão pela qual a hipernatremia se desenvolve é devido à sede prejudicada (levando a baixa ingestão de água ou fluido), acesso restrito à água ou aumento da perda de fluidos. A hipernatremia ocorre apenas quando o mecanismo da sede está prejudicado. Isso significa que a sede não entra em resposta à hiperosmolaridade. Há severa razões pelas quais isso pode acontecer, que são cobertos mais abaixo. Aqueles que estão no maior risco de desenvolver hipernatremia incluem:

Os idosos, que são mais propensos a serem internados no hospital por várias condições de saúde, exigem fluidos intravenosos e quem pode desenvolver mudanças na digestão, produção de hormônios ou sinalização de sede devido ao envelhecimento.

Qualquer pessoa que permaneça no hospital em cuidados intensivos, incluindo ventilação, recuperação de coma ou sob sedação. Certos estudos descobriram que os pacientes em cuidados intensivos têm quase o dobro do risco de mortalidade se desenvolverem hipernatremia do que se não experimentassem alterações anormais nos níveis de sódio. (9) Adultos com dano renal ou lesão renal aguda. Os que apresentam hipotálamo danificado, demência, diabetes ou que apresentam lesões hipotalâmicas que causam alterações na sede.

Pacientes mentalmente e com deficiência física, que às vezes não conseguem beber água suficiente nem percebem sede.

Qualquer um que se recupera de uma infecção aguda, especialmente durante ou após a hospitalização. Aqueles com maior risco são geralmente pessoas com danos nos rins, doenças renais ou que estão em situações de cuidados intensivos e que recebem fluidos intravenosos. Tudo isso pode alterar os mecanismos de sede e urina. (10)

Tenha consumido muito sal / sódio devido ao uso de produtos salinos, tais como situações de alimentação por tubo, de tomar antibióticos contendo sódio por via intravenosa ou ao receber outros líquidos durante a internação, como o bicarbonato de sódio.

Bebês que estão amamentando. Em alguns casos, a amamentação inadequada (falta de suprimento de leite ou uma mãe inexperiente) causa desidratação infantil. Isso raramente se desenvolve na maioria dos casos (menos de 0,05% do tempo). A hipernatremia neonatal é mais susceptível de afetar os lactentes nas primeiras 3 semanas de vida. Isto é especialmente verdadeiro se eles perderam 10 por cento ou mais do peso ao nascer. Sinais incluem convulsões e letargia anormal.

Aqueles que estiveram doentes do estômago (experimentando vômitos, diarreia e náusea ou exemplo) devido à perda de fluidos.
Os atletas podem experimentar a desidratação devido ao excesso de treinamento (especialmente em climas quentes). Isso pode incluir aqueles que estão sofrendo excessivamente, como corredores de maratona. Também pode incluir pessoas com baixo peso que exercitam demais sem beber e comer o suficiente.
Pessoas que têm transtornos alimentares, como bulimia nervosa, ou que abusaram de laxantes, diuréticos ou pílulas de perda de peso.

Por que e como a hipernatremia se desenvolve:

A ingestão e excreção de água normalmente equilibram os níveis de sódio no sangue. Isso inclui níveis ascendentes e decrescentes de outros eletrólitos, incluindo potássio. Então, para que o sódio não se eleve níveis perigosamente altos, deve haver uma troca anormal entre o sódio / água / potássio.

Em pessoas saudáveis ​​sem hipernatremia, as mudanças na ingestão de água (água potável ou fluidos) juntamente com a excreção de água (micção) normalmente mantêm níveis normais de sódio. Sem você mesmo sabendo disso, o corpo controla constantemente esses dois fatores através de dois mecanismos principais. Ele controla a quantidade de sal e água deixando o corpo através do ajuste das concentrações urinárias (os rins e a glândula pituitária ajudam a controlar isso). Isso também faz você se sentir mais sedento quando você precisa de mais água e menos sal.

Algumas das coisas que podem interferir com este processo de equilíbrio sódio-água incluem: liberar mais ou menos hormônio antidiurético chamado arginina vasopressina (ou AVP), perda de circulação normal (uma diminuição do volume sanguíneo que flui através das artérias), em resposta a infecção ou dor, devido a problemas digestivos, tais como náuseas, como efeito colateral de muitos estresses ou ansiedade, e devido a tomar medicamentos ou drogas que alteram a liberação de AVP.

Vários hormônios, especialmente um chamado de aldosterona, controlam os níveis de sódio. Aldosterona sinaliza os rins para aumentar ou diminuir a liberação de sódio dependendo da ingestão de água e sal. Devido a isso, a disfunção renal ou lesão renal aguda pode ser um importante contribuinte para a hipernatremia. O estímulo para a secreção de AVP ocorre por ativações no hipotálamo. É por isso que o dano do hipotálamo ou outros problemas também são um grande fator de risco de hipernatremia.

Tratamentos naturais de hipernatremia

Tratamentos convencionais para hipernatremia

O tratamento para a hipernatremia depende da causa subjacente de por que está acontecendo. A maioria dos tratamentos tem como objetivo restaurar os níveis de água de volta ao normal e reduzir a ingestão de sódio. De acordo com informações fornecidas pelo American Family Physician, alguns tratamentos típicos de hipernatremia incluem:

  • Parando a perda de água e fluidos, como por excesso de transpiração, vômitos, diarreia, uso diurético ou em resposta a queimaduras graves.
  • Tratamento de lesões que causam perda de fluido e alterações anormais de eletrólitos. Estes podem incluir exaustão por calor, níveis elevados de creatinina ou desidratação devido ao excesso de exercício sem o consumo de água.
  • Corrigindo qualquer nível elevado de hormônio do estresse ou glicose

1. Prevenir a desidratação e beber bastante água

Se você é principalmente saudável e não sofre de diabetes ou dano cerebral, seu sinal de sede deve estar intacto o suficiente para prevenir a hipernatremia. Portanto, a desidratação leve a moderada não deve desencadear hipernatremia na maioria das pessoas, que é o estado grave o suficiente para ser tratado. Dito isto, beba bastante água e evite sintomas de desidratação para se sentir melhor e reduza o risco de complicações.

Várias maneiras importantes para evitar que você se desidratem incluem: não usar diuréticos ou pílulas de perda de peso; Tratando a causa subjacente de vômitos ou diarreia e com certeza de absorver fluidos suficientes quando ocorre (como se você estiver doente); Monitorando sintomas que você experimenta devido a tomar antibióticos; Gerenciando seu sangue e efeitos colaterais da diabetes; E mantendo-se atento aos efeitos colaterais devido a tomar outros agentes farmacológicos que você tenha sido prescrito.

2. Visite o seu médico se a desidratação for crônica

Se você suspeita de outra causa de desidratação, fale com seu médico imediatamente sobre o tratamento da causa da perda de água e reverter o déficit de água. O seu médico pode avaliá-lo para o edema ou outras condições. As avaliações dependerão se seus sintomas de hiponatremia forem de curto prazo (aguda) versus crônica. O seu médico pode então decidir como melhor restaurar os níveis séricos de sódio de volta ao normal.

A maioria dos especialistas recomendam restaurar o sódio gradualmente e corrigi-lo em não mais de 0,5 mEq / L / hora. Isso é importante para evitar o desenvolvimento de complicações como o inchaço do cérebro. Duas maneiras de reduzir o sódio incluem: desmopressina intranasal ou oral (DDAVP) e com vasopressina aquosa subcutânea. Se você precisar de um tratamento para reverter a hipernatremia, os níveis séricos de sódio e as funções neurológicas serão monitorados com frequência para garantir que tudo esteja retornando ao seu nível normal.

3. Coma uma dieta saudável para prevenir complicações

Os pacientes com diabetes (especificamente diabetes insípida nefrogênica) apresentam maior risco de hipernatremia. Se você tem diabetes ou outra condição crônica que afeta seus níveis de sódio, glicose, insulina e água, a ingestão de uma dieta saudável é fundamental. Aqueles que são cronicamente doentes geralmente são recomendados para comer uma dieta com baixo teor de sódio e poucas proteínas. Esta dieta é alta em coisas como legumes frescos e frutas para eletrólitos. Às vezes, também é necessário tomar um diurético tiazídico para evitar a retenção de líquidos. De acordo com a Cleveland Clinic, “A dieta diurética e de baixo teor de sódio atua para criar uma depleção de volume leve e, portanto, resulta em uma redução na produção de urina. Uma diminuição na ingestão de proteínas resulta em uma diminuição da excreção de soluto renal obrigatório e, portanto, uma diminuição na excreção de água e no fluxo de urina “.

4. Monitorize sua urina e outros sintomas

Os especialistas recomendam que, enquanto o seu sinal de sede não for prejudicado por qualquer motivo, mantenha os níveis de água e sódio em equilíbrio, não se forçando a beber mais água do que está com sede. Beba água ao longo do dia, dependendo de como você se sente, enquanto se mantém hidratado com uma dieta saudável e não processada. Também é melhor beber uma boa bebida esportiva com eletrólitos (não água comum) durante corridas longas, maratonas ou exercícios. Também é bom acompanhar a frequência com que você vai ao banheiro (procure uma cor amarela pálida, não clara ou muito escura).

Se você é um atleta diário, considere isso: o oposto da hipernatremia – hiperposição ou intoxicação por água, como às vezes é chamado – também pode acontecer. De acordo com o site da Active, “Um estudo realizado pela equipe médica da Maratona de Boston descobriu que uma percentagem alarmante dos finalizadores da maratona de Boston de 2002 desenvolveu hiponatremia – uma condição potencialmente fatal – durante a corrida. A hiponatremia resulta quando a concentração de sódio do sangue cai muito baixa devido à transpiração prolongada combinada com o consumo excessivo de líquidos. Os sintomas incluem tonturas, cãibras musculares, confusão e inchaço estomacal. “(11)

Precauções relativas à hipernatremia

A hipernatremia pode ser uma condição muito grave, mesmo mortal, que geralmente garante o tratamento profissional. Se você notar sinais de desidratação (fraqueza, tonturas, náuseas, desmaie, espasmos, etc.) e você não tem certeza da causa, visite seu médico. Informe sempre seu médico sobre os efeitos colaterais que você sofre devido ao uso da medicação. Monitore seus sintomas com cuidado se você estiver gerenciando qualquer doença crônica.

Pensamentos finais sobre hipernatremia

Muitas perdas de água e / ou ganho excessivo de sódio caracterizam hipernatremia. As razões pelas quais isso pode acontecer incluem a desidratação, devido a condições como deficiência mental ou diabetes, como resultado de lesão cerebral ou devido a doença renal ou danos.
Os sintomas da hipernatremia incluem fadiga, sede extrema, fraqueza, náuseas ou vômitos e aumento da micção.
Visite o seu médico se os sinais de desidratação ou hipernatremia persistirem. Os tratamentos podem incluir a restauração dos níveis normais de sódio e água, alterando seus medicamentos, tratando danos cerebrais ou outras lesões e alterando sua dieta.

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