Tudo o que você precisa saber sobre hipertensão

A hipertensão é outro nome para a pressão arterial elevada. Pode levar a complicações graves e aumenta o risco de doença cardíaca, acidente vascular cerebral e morte.

A pressão sanguínea é a força exercida pelo sangue contra as paredes dos vasos sanguíneos. A pressão depende do trabalho realizado pelo coração e da resistência dos vasos sanguíneos.

As diretrizes médicas definem a hipertensão como uma pressão arterial superior a 130 sobre 80 milímetros de mercúrio (mmHg), de acordo com diretrizes emitidas pela American Heart Association (AHA) em novembro de 2017.

 

Cerca de 85 milhões de pessoas têm pressão arterial elevada .

Hipertensão e doenças cardíacas são preocupações de saúde global. A Organização Mundial da Saúde (OMS) sugere que o crescimento da indústria de alimentos processados afetou a quantidade de sal nas dietas do mundo e que isso desempenha um papel na hipertensão.

Fatos rápidos sobre hipertensão arterial: Aqui estão alguns pontos-chave sobre a hipertensão. Mais detalhes estão no artigo principal.

  • A pressão arterial normal é de 120 sobre 80 mm de mercúrio (mmHg), mas a hipertensão é superior a 130 acima de 80 mmHg.
  • As causas agudas da pressão arterial elevada incluem o estresse , mas pode acontecer por conta própria, ou pode resultar de uma condição subjacente, como a doença renal.
  • A hipertensão não gerenciada pode levar a um ataque cardíaco , acidente vascular cerebral e outros problemas.
  • Os fatores de estilo de vida são a melhor maneira de abordar a pressão arterial elevada.

Tratamento

Verificações de saúde regulares são a melhor maneira de monitorar sua pressão sanguínea.

Embora a pressão arterial seja melhor regulada através da dieta antes de atingir o estágio da hipertensão, existe uma variedade de opções de tratamento.

Os ajustes de estilo de vida são o tratamento padrão de primeira linha para a hipertensão.

Hipertensão - Tratamentos, sinais e sintomas

Exercício físico regular

Os médicos recomendam que os pacientes com hipertensão se envolvam em 30 minutos de exercícios aeróbicos de intensidade moderada, dinâmica. Isso pode incluir andar, correr, andar de bicicleta ou nadar em 5 a 7 dias da semana.

Redução de estresse

Evitar o estresse, ou desenvolver estratégias para controlar o estresse inevitável, podem ajudar com o controle da pressão arterial.

O uso de álcool, drogas, tabagismo e alimentação não saudável para lidar com o estresse aumentará os problemas de hipertensão. Estes devem ser evitados.

Fumar pode aumentar a pressão arterial. O abandono do tabagismo reduz o risco de hipertensão, doenças cardíacas e outros problemas de saúde.

Medicamentos

Pessoas com pressão arterial superior a 130 acima de 80 podem usar medicação para tratar a hipertensão.

As drogas geralmente são iniciadas uma a uma com uma dose baixa. Os efeitos colaterais associados aos fármacos anti-hipertensivos são geralmente menores.

Eventualmente, geralmente é necessária uma combinação de pelo menos dois medicamentos anti-hipertensivos.

Uma gama de tipos de drogas estão disponíveis para ajudar a baixar a pressão arterial, incluindo:

  • diuréticos, incluindo tiazidas, clortalidona e indapamida
  • beta-bloqueadores e alfa-bloqueadores
  • bloqueadores dos canais de cálcio
  • agonistas centrais
  • inibidor adrenérgico periférico
  • vasodilatadores
  • Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA)
  • bloqueadores dos receptores da angiotensina

A escolha da droga depende do indivíduo e de quaisquer outras condições que possam ter.

Qualquer pessoa que tome medicamentos anti-hipertensivos deve ter certeza de ler cuidadosamente os rótulos, especialmente antes de tomar medicamentos de venda livre (OTC), como descongestionantes.

Estes podem interagir com medicamentos utilizados para baixar a pressão arterial.

Causas

A causa da hipertensão muitas vezes não é conhecida.

Cerca de 1 em cada 20 casos de hipertensão é o efeito de uma condição ou medicação subjacente.

A doença renal crônica (DRC) é uma causa comum de hipertensão arterial porque os rins não filtram o fluido. Este excesso de fluido leva a hipertensão.

Conheça também o Programa Controlando a hipertensão.

Fatores de risco

Uma série de fatores de risco aumentam as chances de ter hipertensão.

  • Idade : a hipertensão é mais comum em pessoas com mais de 60 anos de idade. Com a idade, a pressão arterial pode aumentar de forma constante à medida que as artérias se tornam mais rígidas e mais estreitas devido à acumulação de placa.
  • Etnia : alguns grupos étnicos são mais propensos a hipertensão.
  • Tamanho e peso : ter excesso de peso ou obesidade é um fator de risco chave.
  • Uso de álcool e tabaco: consumir grandes quantidades de álcool regularmente pode aumentar a pressão arterial de uma pessoa, como pode fumar tabaco.
  • Sexo : o risco de vida é o mesmo para homens e mulheres, mas os homens são mais propensos a hipertensão em uma idade mais jovem. A prevalência tende a ser maior nas mulheres mais velhas.
  • Condições de saúde existentes : doenças cardiovasculares, diabetes , doenças renais crônicas e níveis elevados de colesterol podem levar à hipertensão, especialmente à medida que as pessoas envelhecem.

Outros fatores contribuintes incluem:

  • inatividade física
  • uma dieta rica em sal associada a alimentos processados ​​e gordurosos
  • baixo teor de potássio na dieta
  • consumo de álcool e tabaco
  • certas doenças e medicamentos

Uma história familiar de hipertensão arterial e um estresse mal gerenciado também podem contribuir.

Sinais

A pressão arterial pode ser medida por um esfigmomanômetro, ou monitor de pressão arterial.

Ter uma pressão alta durante um curto período de tempo pode ser uma resposta normal a muitas situações. O estresse agudo e o exercício intenso, por exemplo, podem elevar rapidamente a pressão arterial em uma pessoa saudável.

Por este motivo, um diagnóstico de hipertensão normalmente requer várias leituras que mostram pressão alta ao longo do tempo.

A leitura sistólica de 130 mmHg refere-se à pressão, pois o coração bombeia sangue ao redor do corpo. A leitura diastólica de 80 mmHg refere-se à pressão à medida que o coração relaxa e recarrega-se com sangue.

As diretrizes AHA 2017 definem as seguintes faixas de pressão arterial:

Sistólica (mmHg)Diastólica (mmHg)
Pressão sanguínea normalMenos de 120Menos de 80
ElevadoEntre 120 e 129Menos de 80
Hipertensão em fase 1Entre 130 e 139Entre 80 e 89
Hipertensão no estágio 2Pelo menos 140Pelo menos 90
Crise de hipertensãoMais de 180Mais de 120

Se a leitura mostrar uma crise hipertensiva ao tomar pressão arterial, espere 2 ou 3 minutos e repita o teste.

Se a leitura for igual ou superior, esta é uma emergência médica.

Hipertensão - Tratamentos, sinais e sintomas

A pessoa deve procurar atenção imediata no hospital mais próximo.

Sintomas

Uma pessoa com hipertensão pode não notar quaisquer sintomas, e muitas vezes é chamado de “assassino silencioso”. Embora não detectado, pode causar danos ao sistema cardiovascular e aos órgãos internos, como os rins.

A verificação regular de sua pressão arterial é vital, pois geralmente não haverá sintomas para conscientizá-la.

É mantido que a hipertensão arterial causa transpiração, ansiedade , problemas de sono e rubor. No entanto, na maioria dos casos, não haverá nenhum síntoma .

Se a pressão arterial atinge o nível de uma crise hipertensiva, uma pessoa pode sofrer dores de cabeça e hemorragias nasais.

Complicações

A hipertensão prolongada pode causar complicações através da aterosclerose , onde a formação de placa resulta no estreitamento dos vasos sanguíneos. Isso torna a hipertensão pior, pois o coração terá mais dificuldade de administrar sangue ao corpo.

A pressão arterial elevada aumenta o risco de uma série de problemas de saúde, incluindo um ataque cardíaco.

Aterosclerose relacionada à hipertensão pode levar a:

  • insuficiência cardíaca e ataques cardíacos
  • um aneurisma ou uma protuberância anormal na parede de uma artéria que pode explodir, causando sangramento grave e, em alguns casos, morte
  • falência renal
  • acidente vascular encefálico
  • amputação
  • retinopatias hipertensivas no olho, que podem levar à cegueira

Testes regulares de pressão arterial podem ajudar as pessoas a evitar as complicações mais graves.

Dieta

Alguns tipos de hipertensão podem ser gerenciados através de escolhas de estilo de vida e dieta, como se envolver em atividades físicas, reduzir o consumo de álcool e tabaco e evitar uma dieta com alto teor de sódio.

Reduzindo a quantidade de sal

A ingestão média de sal é entre 9 gramas (g) e 12 g por dia na maioria dos países ao redor do mundo.

A OMS recomenda reduzir a ingestão para menos de 5 g por dia, para ajudar a diminuir o risco de hipertensão e problemas de saúde relacionados.

Isso pode beneficiar as pessoas com e sem hipertensão, mas aqueles com hipertensão arterial se beneficiarão mais.

Consumo moderado de álcool

O consumo de álcool moderado a excessivo está ligado à pressão arterial aumentada e ao aumento do risco de acidente vascular cerebral.

A American Heart Association (AHA) recomenda um máximo de duas bebidas por dia para homens e uma para mulheres.

O seguinte conta como uma bebida:

  • 1 garrafa de cerveja
  • 4 copo de vinho
  • 1 dose de pinga

Um prestador de cuidados de saúde pode ajudar as pessoas que dificultam reduzir.

Comer mais frutas e vegetais e menos gordura

As pessoas que têm ou estão em risco de pressão arterial elevada são aconselhadas a comer tão pouco quanto possível a gordura total e saturada.

Recomendado, em vez disso são:

  • Alimentos integrais e com alto teor de fibras
  • uma variedade de frutas e vegetais
  • feijão, legumes e nozes
  • Peixe rico em omega-3 duas vezes por semana
  • Óleos vegetais não tropicais, por exemplo, azeite de oliva
  • aves sem pele e peixe
  • produtos lácteos com baixo teor de gordura

É importante evitar gorduras trans, óleos vegetais hidrogenados e gorduras animais e comer porções de tamanho moderado.

Gerenciando peso corporal

A hipertensão está intimamente relacionada ao excesso de peso corporal , e a redução de peso é normalmente seguida de queda na pressão arterial. Uma dieta saudável e equilibrada com uma ingestão calórica que corresponda ao tamanho, sexo e nível de atividade do indivíduo ajudará.

A dieta DASH

O US National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI) recomenda a dieta DASH para pessoas com pressão arterial elevada. DASH, ou “Abordagens dietéticas para parar a hipertensão”, foi especialmente concebido para ajudar as pessoas a diminuir a pressão arterial.

É um plano de alimentação flexível e equilibrado baseado em estudos de pesquisa patrocinados pelo Instituto, que diz que a dieta:

  • reduz a pressão arterial elevada
  • melhora os níveis de gorduras na corrente sanguínea
  • reduz o risco de desenvolver doenças cardiovasculares

Algumas evidências sugerem que o uso de suplementos probióticos por 8 semanas ou mais pode beneficiar pessoas com hipertensão.

Tipos

A hipertensão arterial que não é causada por outra condição ou doença é chamada de hipertensão primária ou essencial. Se ocorrer como resultado de outra condição, ela é chamada de hipertensão secundária.

A hipertensão primária pode resultar de múltiplos fatores, incluindo o volume de plasma sanguíneo e a atividade dos hormônios que regulam o volume e a pressão do sangue. Também é influenciado por fatores ambientais, como estresse e falta de exercício.

A hipertensão secundária tem causas específicas e é uma complicação de outro problema.

Pode resultar de:

  • diabetes, devido a problemas renais e danos nos nervos
  • doenca renal
  • feocromocitoma, um câncer raro de uma glândula adrenal
  • Síndrome de Cushing, que pode ser causada por drogas corticosteróides
  • hiperplasia adrenal congênita, uma desordem das glândulas supra-renais secretoras de cortisol
  • hipertireoidismo ou uma glândula tireóide hiperativa
  • hiperparatiroidismo, que afeta os níveis de cálcio e fósforo
  • gravidez
  • apnéia do sono
  • obesidade

O tratamento da condição subjacente deve ver uma melhora na pressão arterial.

 

Diabetes e hipertensão: qual é o relacionamento?

A hipertensão, também conhecida como pressão arterial alta, muitas vezes afeta pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2.

A American Diabetes Association informa que, de 2000 a 2012, 71 por cento dos adultos com diabetes tinham uma pressão arterial maior ou igual a 140/90 ou estavam tomando medicamentos para ajudar a normalizar a pressão arterial.

O que são hipertensão e diabetes?

Muitas pessoas com diabetes também apresentam hipertensão ou pressão arterial elevada . Ter essas condições juntas pode torná-los pior.

O que é hipertensão?

Conhecido como o “assassino silencioso”, a hipertensão geralmente não tem sinais ou sintomas e muitas pessoas não sabem que o têm.

Uma pressão arterial superior a 140/90 precisa ser monitorada, especialmente se ocorrer com diabetes.

A pressão arterial elevada aumenta o risco de acidente vascular cerebral e ataque cardíaco de uma pessoa . Muitas vezes ocorre com diabetes.

A pressão arterial é medida em milímetros de mercúrio (mm Hg) e pode ser avaliada usando um monitor de pressão sanguínea.

Serão produzidos dois números. O primeiro refere-se à pressão arterial sistólica, ou ao maior nível de pressão arterial durante os batimentos cardíacos. O segundo, a pressão arterial diastólica, aponta para o nível mais baixo.

Qualquer leitura de pressão arterial inferior ou igual a 119/79 é considerada normal.

Uma leitura entre 120 e 139 para pressão sistólica e entre 80 e 89 para pressão diastólica é considerada pré-hipertensão. Este é um sinal de possível hipertensão se uma pessoa não tomar medidas preventivas.

Um médico irá diagnosticar uma leitura de 140/90 mm Hg ou superior como pressão alta.

As pessoas podem controlar a hipertensão com hábitos de vida saudáveis. Estes podem incluir exercícios e uma dieta com baixo teor de gordura e baixo teor de sódio. Se necessário, uma pessoa com hipertensão pode reduzir a pressão arterial usando medicação.

O que é diabetes?

Diabetes ocorre quando o açúcar no sangue aumenta porque o corpo não pode usar a glicose corretamente. Isso ocorre quando há um problema com os níveis de insulina no sangue. Existem dois tipos diferentes de diabetes. A insulina torna possível que as células do corpo absorvam a glicose.

O diabetes tipo 1 é responsável por cerca de 10% dos casos de diabetes, de acordo com a American Diabetes Association (ADA).

A diabetes tipo 1 ocorre quando o corpo não produz insulina suficiente. Com a ajuda da terapia com insulina, qualquer pessoa pode aprender a administrar e viver com diabetes tipo 1. Os sintomas incluem aumento da sede, micção frequente, fadiga , visão turva e aumento da fome.

De acordo com a ADA, as contas de diabetes tipo 2 representam pelo menos 90% de todos os casos de diabetes diagnosticados. Fatores de risco são história familiar, diabetes gestacional anterior durante a gravidez, intolerância à glicose prejudicada, falta de exercício e excesso de peso.

Alguns grupos étnicos estão em maior risco de diabetes tipo 2, incluindo afros, hispânicos e latinos e nativos.

Os sintomas são semelhantes aos do diabetes tipo 1, mas alguns pacientes podem não ter sintomas até que os níveis de açúcar no sangue atinjam níveis perigosos. O tratamento para diabetes tipo 2 envolve mudanças na dieta, aumento da atividade física, monitorização da glicemia e medicação oral ou injeções de insulina.

 

 Hipertensão - Tratamentos, sinais e sintomas

Hipertensão e diabetes: a conexão

Estudos descobriram que pelo menos 1 em 3 pacientes com diabetes tipo 1 também têm hipertensão.

Quando a hipertensão e o diabetes coexistem, os efeitos de uma doença tendem a piorar o outro. Isso faz com que seja uma combinação quase mortal.

Diabetes faz três coisas que podem aumentar a pressão arterial:

  • diminuindo a capacidade dos vasos sanguíneos de esticar
  • aumentando a quantidade de fluido no corpo
  • mudando a forma como o corpo administra insulina

A hipertensão e o diabetes geralmente coexistem porque compartilham fatores de risco semelhantes, incluindo sobrepeso, seguindo uma dieta insalubre e vivendo um estilo de vida inativo.

Os pacientes devem reportar leituras consistentes de pressão arterial de 140/90 ou mais para seus médicos, pois podem resultar em complicações.

 

Fatores de risco

A combinação de hipertensão e diabetes pode ser letal e, juntos, podem aumentar o risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Ter ambas as condições também aumenta o risco de doença renal e problemas nos vasos sanguíneos dos olhos, o que pode levar à cegueira.

Fumar aumenta o risco de diabetes e hipertensão

A diabetes não controlada não é o único fator de risco para hipertensão arterial. As chances de ter um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral são multiplicadas se existirem outros fatores de risco, além da diabetes.

Esses incluem:

  • tendo uma história familiar de doença cardíaca
  • estresse
  • tendo uma dieta rica em gordura ou alto teor de sódio
  • não sendo ativo
  • idade avançada
  • estar acima do peso
  • fumando
  • consumo excessivo de álcool
  • baixos níveis de potássio ou vitamina D
  • ter outra condição crônica, como apnéia do sono, doença renal ou artrite inflamatória

Pessoas com diabetes devem tentar minimizar esses riscos, na medida do possível, por exemplo, escolhendo um estilo de vida saudável.

 

Prevenção

Os fatores de estilo de vida são a melhor maneira de diminuir o risco de pressão alta e manter os níveis normais. Existe uma grande evidência para comprovar isso, o que demonstra que controlar a pressão arterial em pessoas com diabetes reduz o risco de complicações.

Um estudo na Inglaterra (Reino Unido) seguiu 1.148 pessoas com diabetes por vários anos. Os participantes cuja pressão arterial estava bem controlada tiveram um risco significativamente reduzido de morrer de complicações relacionadas a diabetes, hipertensão ou ambos.

Perda de peso

Perder até uma pequena quantidade de peso pode fazer a diferença ao derrubar a pressão sanguínea.

O National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI) aponta que perder 10 quilos de peso pode reduzir a pressão arterial.

Atividade

As pessoas que vivem com hipertensão e diabetes devem tentar estar ativas pelo menos cinco dias por semana durante pelo menos 30 minutos por dia. A atividade regular reduz a pressão arterial e oferece muitos outros benefícios para a saúde.

Hipertensão - Tratamentos, sinais e sintomas

Escolhas de dieta saudáveis

As pessoas com diabetes já devem monitorar de perto sua dieta para manter o açúcar no sangue. Eles também devem limitar a quantidade de sal no cozimento e evitar a adição de sal aos alimentos para ajudar a manter a pressão sanguínea.

Beber álcool com moderação

Reduzir o consumo de álcool pode ajudar a controlar a hipertensão.

A ingestão de excesso de álcool leva ao aumento da pressão arterial. Reduzir o consumo excessivo de álcool nas quantidades recomendadas diminui o risco de hipertensão.

De acordo com o Instituto Nacional sobre Abuso de Álcool e Alcoolismo, as mulheres não devem beber mais de 3 bebidas em um único dia ou exceder um total de 7 bebidas por semana. Os homens não devem beber mais de 4 bebidas por dia e não mais de 14 por semana.

Não fume

A nicotina nos cigarros aumenta a pressão sanguínea e a frequência cardíaca. Ele também adiciona estresse ao coração e aumenta o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.

Os fumantes com diabetes apresentam maior risco de complicações graves, incluindo:

  • Doença cardíaca ou renal
  • Retinopatia, uma doença ocular que pode levar à cegueira
  • Pobre fluxo sanguíneo nas pernas e nos pés, o que pode levar à infecção e até à amputação
  • Neuropatia periférica ou dor nervosa nos braços e pernas

As pessoas que fumam devem fazer todos os esforços para parar.

Tratamento com medicação

Recomenda-se medicação de pressão arterial se a pressão arterial permaneça consistentemente acima de 140/90 para pessoas com diabetes, apesar das mudanças de estilo de vida.

A maioria das pessoas com hipertensão deve continuar tomando medicação para a pressão arterial pelo resto de suas vidas.

A única exceção seria para alguém que a pressão arterial tenha sido bem controlada por um período significativo de tempo devido a mudanças importantes no estilo de vida, como perder muito peso, estar consistentemente ativo ou após uma redução significativa no consumo de álcool.

 

 

 

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