O que é insuficiência cardíaca?

O termo “insuficiência cardíaca” parece assustador. Mas simplesmente significa que seu coração não está bombeando sangue tão bem como deveria. Isso acontece ao longo do tempo, à medida que a ação de bombeamento do coração fica mais fraca. Isso não significa que seu coração parou de funcionar ou que você está tendo um ataque cardíaco . (Embora pessoas com insuficiência cardíaca frequentemente tenham tido um ataque cardíaco no passado). A insuficiência cardíaca também é chamada de insuficiência cardíaca congestiva (ICC). “Congestivo” significa que o fluido está se acumulando no corpo porque o coração não está bombeando adequadamente.

Insuficiência cardíaca

Sintomas de insuficiência cardíaca

Algumas pessoas que têm insuficiência cardíaca têm poucos problemas ou sintomas. Outros têm muitos sintomas. Pessoas com insuficiência cardíaca podem experimentar:

  • falta de ar durante a atividade
  • falta de ar quando deitado
  • falta de apetite
  • acordando à noite, de repente ficar sem fôlego
  • cansaço geral ou fraqueza, incluindo a capacidade reduzida de exercício
  • inchaço das pernas, pés ou tornozelos
  • inchaço do abdômen
  • batimentos cardíacos rápidos ou irregulares
  • ganho de peso rápido (1 ou 2 quilos por dia durante 3 dias seguidos)
  • tosse crônica ou sibilância
  • náusea.

Chame seu médico se você tiver algum desses sintomas, especialmente se você já teve problemas cardíacos antes.

 

O que causa insuficiência cardíaca?

A insuficiência cardíaca tem muitas causas. A maioria destas são outras condições ou doenças que danificam o músculo cardíaco. Estes poderiam incluir:

  • Doença da artéria coronária (quando o fornecimento de sangue ao coração está parcialmente ou completamente bloqueado). Isso pode ser com ou sem um ataque cardíaco no passado.
  • Problemas com o próprio músculo cardíaco ( cardiomiopatia ).
  • Pressão arterial elevada (hipertensão).
  • Problemas com qualquer uma das válvulas cardíacas.
  • Ritmos cardíacos anormais (arritmias).
  • O uso de substâncias tóxicas (como abuso de álcool ou drogas).
  • Doença cardíaca congênita (um problema cardíaco com o qual você nasceu).
  • Diabetes .
  • Problemas de tireóide.

Às vezes, a causa exata não pode ser encontrada. Algumas pessoas correm maior risco de desenvolver insuficiência cardíaca. Qualquer um dos seguintes pode aumentar seu risco:

  • Tendo 65 anos ou mais.
  • Sendo afro-brasileiro.
  • Estar acima do peso.
  • Tendo passado por um ataque cardíaco no passado.
  • Ser masculino.

Como é diagnosticada a insuficiência cardíaca?

Não há teste único para diagnosticar insuficiência cardíaca. O seu médico irá perguntar-lhe sobre o seu histórico médico e os sintomas. Ele ou ela lhe dará um exame físico e poderá solicitar alguns dos seguintes testes:

  • Exames de sangue – medem o nível do hormônio BNP que aumenta a insuficiência cardíaca.
  • Radiografia de tórax – mostra se seu coração está aumentado ou seus pulmões têm fluido neles.
  • Eletrocardiograma (também chamado de EKG ou ECG) – mede a taxa e a regularidade dos batimentos cardíacos. Isso pode ajudar a diagnosticar problemas de ritmo cardíaco ou danos ao coração.
  • Ecocardiograma (também chamado de eco) – usa ondas sonoras para fazer fotos do coração. Estes mostram o quão bem o seu coração está bombeando.
  • Monitor Holter – uma pequena caixa anexada a eletrodos em seu peito grava seu ritmo cardíaco por 24 horas.
  • Teste de estresse – mede os batimentos cardíacos e a pressão arterial. Isso pode ser feito antes, durante ou depois do exercício para ver como seu coração responde à atividade.
  • Ventriculografia de radionuclídeos – injeta uma quantidade muito pequena de uma substância radioativa em seu sangue. Esta substância viaja para o seu coração. Uma câmera ou scanner especial produz imagens que mostram o quão bem o seu coração está bombeando. A substância radioativa é segura e deixa seu corpo completamente após a conclusão do teste.

A insuficiência cardíaca pode ser prevenida ou evitada?

Insuficiência cardíaca

A insuficiência cardíaca é o resultado de outras doenças ou condições que enfraquecem seu coração. Estes podem incluir doença arterial coronariana, hipertensão arterial e diabetes. A melhor maneira de evitar a insuficiência cardíaca é evitar essas condições. O seguinte pode ajudá-lo a manter um estilo de vida saudável:

  • Parar de fumar.
  • Mantenha um peso saudável.
  • Exercite-se regularmente.
  • Coma uma dieta saudavel.
  • Limite o álcool.
  • Limite de sódio.

Se você tem uma condição, como colesterol alto, pressão alta ou diabetes, você precisa gerenciá-lo. Mantenha os níveis sob controle e tome todos os medicamentos que tenha sido prescrito.

Tratamento de insuficiência cardíaca

A insuficiência cardíaca não pode ser completamente curada. Mas o tratamento pode melhorar o quão bom o coração bombeia e pode ajudar a aliviar seus sintomas. Uma parte importante do tratamento é cuidar de quaisquer problemas subjacentes. Isso inclui a redução da pressão arterial elevada ou a fixação de uma válvula cardíaca. O tratamento também inclui mudanças de estilo de vida e remédios.

Quais medicamentos eu preciso tomar?

Uma variedade de medicamentos são usados ​​para tratar a insuficiência cardíaca. Você pode precisar de um ou mais medicamentos, dependendo dos seus sintomas. O seu médico irá falar sobre estes medicamentos com você. Pode levar algum tempo para encontrar o melhor tipo de remédio e a melhor dose de remédio para você.

Vários tipos de medicamentos são comumente usados ​​para tratar a insuficiência cardíaca:

  • Inibidores da ECA. Os inibidores da ECA ajudam a abrir (dilatar) as artérias e diminuir a pressão arterial, melhorando o fluxo sanguíneo.
  • Diuréticos. Os diuréticos são muitas vezes chamados de “pílulas de água”. Eles fazem com que você urine com mais frequência e ajude a evitar que o fluido se acumule no seu corpo. Eles também podem diminuir o fluido que se acumula nos pulmões. Isso irá ajudá-lo a respirar mais facilmente.
  • Bloqueadores beta. Os bloqueadores beta podem diminuir a pressão arterial e diminuir os batimentos cardíacos rápidos. Eles também podem ajudar a evitar alguns problemas de ritmo cardíaco.
  • Digoxina. A digoxina (também chamada de digital) ajuda o coração a melhorar melhor, fortalecendo as contrações musculares do coração.
    Se você tiver outros problemas ou experimentar efeitos colaterais, talvez seja necessário tomar outros medicamentos.

Quando você está tomando remédios para insuficiência cardíaca, você também precisará fazer exames de sangue. Estes verificarão seu nível de potássio e função renal. Com que frequência você precisa de exames de sangue depende do tipo e da força dos remédios que você está tomando. Muitos pacientes tomam medicamentos para insuficiência cardíaca sem problemas. Se você tem preocupações com o medicamento ou pensa que está tendo efeitos colaterais, fale com seu médico. É muito importante que você tome seus remédios exatamente como seu médico lhe diz.

Vivendo com insuficiência cardíaca

A insuficiência cardíaca não tem cura. Você provavelmente terá que seguir um plano de tratamento para o resto da vida. Este plano de tratamento pode incluir medicamentos, mudanças de estilo de vida, guias sobre os níveis de atividade e mantendo seus compromissos. Suas restrições dependerão da gravidade da sua insuficiência cardíaca.

As dicas a seguir podem ajudá-lo a gerenciar sua insuficiência cardíaca em casa.

  • Siga uma dieta saudável para o seu coração. Você pode precisar fazer mudanças significativas na sua dieta para se manter saudável. Muitos médicos recomendam a dieta DASH . Evite comer muito sal ou muitos alimentos salgados (como vegetais ou sopas enlatados, batatas fritas ou pizza). Alimentos salgados e com alto teor de sódio podem fazer com que seu corpo retenha água.
  • Fale com seu médico antes de usar substitutos do sal. Eles geralmente contêm potássio e podem não ser bons para sua saúde, também. Isso dependerá da sua função renal e de quais medicamentos você está tomando. Algumas pessoas precisam de potássio extra, mas outras não.
  • Beber uma pequena quantidade de álcool (uma bebida por dia) parece ser útil para algumas pessoas que sofrem de doença cardíaca. Mas beber demais pode causar insuficiência cardíaca e interferir com medicamentos. Pergunte ao seu médico se qualquer quantidade de álcool é segura para você.
  • Mantenha sua pressão arterial sob controle. A pressão arterial elevada afasta seu coração e o enfraquece ainda mais.
  • Você será mais saudável se você se exercitar. Peça ao seu médico para recomendar um programa de exercícios para você. Tente diminuir o estresse em sua vida e dormir bastante. Se você fumar, pare! Se você está acima do peso, fale com seu médico sobre como perder peso com segurança.
  • Também fale com o seu médico antes de tomar quaisquer medicamentos sem receita médica. Medicamentos comuns contra a artrite, como naproxeno (Aleve) e ibuprofeno (Advil) podem causar retenção de líquidos.
  • Pesar-se diariamente na mesma hora do dia e relate quaisquer alterações inexplicadas ao seu médico. A retenção de líquidos e o ganho de peso são sinais de que seu CHF pode não estar em bom controle.

Quando devo ligar para o meu médico?

Converse com seu médico se você tiver algum dos seguintes:

  • Falta de ar que piora.
  • Um ganho de peso de mais de 3 quilos em uma semana.
  • Inchaço das pernas que é novo para você.
  • Tossindo ou sibilando durante a noite, ou precisando dormir apoiado ou sentado.
  • Dor no peito ou uma sensação pesada no peito.
  • Efeitos colaterais do remédio.
  • Falha em perder peso, mesmo que você tome mais pílulas de água.

Você também deve ligar para o seu médico se tiver alguma dúvida sobre sua condição ou remédio.

Perguntas para perguntar ao seu médico

  • Qual é a causa provável da minha insuficiência cardíaca congestiva?
  • Quão grave é a minha condição?
  • Como minha vida mudará agora que sabemos que tenho insuficiência cardíaca?
  • Como eu saberia se minha condição está piorando? Quando devo entrar em contato com você ou procurar tratamento?
  • Qual é a melhor opção de tratamento para mim? Preciso de medicamentos? Cirurgia?
  • Quais são os efeitos colaterais dos medicamentos usados ​​para tratar a insuficiência cardíaca?
  • Preciso de um transplante de coração?
  • É seguro para mim exercer? Que tipo de exercício devo fazer?
  • Devo fazer mudanças de estilo de vida em casa para reduzir meu risco de complicações?

Recursos

Institutos Nacionais de Saúde, Saúde Sénior, Insuficiência Cardíaca

Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue, insuficiência cardíaca

Centros para Controle e Prevenção de Doenças, Folha de Informações sobre Insuficiência Cardíaca

US National Library of Medicine, Heart Failure

Visão geral

A insuficiência cardíaca, às vezes conhecida como insuficiência cardíaca congestiva, ocorre quando o músculo cardíaco não bombeia o sangue como deveria. Certas condições, como as artérias estreitas no coração (doença da artéria coronária) ou hipertensão arterial, deixam seu coração fraco ou rígido para funcionar e bombear eficientemente.

Nem todas as condições que levam à insuficiência cardíaca podem ser revertidas, mas os tratamentos podem melhorar os sinais e sintomas da insuficiência cardíaca e ajudá-lo a viver mais tempo. As mudanças de estilo de vida – como exercitar, reduzir o teor de sódio em sua dieta, gerenciar o estresse e perder peso – podem melhorar sua qualidade de vida.

Uma maneira de prevenir a insuficiência cardíaca é prevenir e controlar condições que causam insuficiência cardíaca, como doença arterial coronariana, pressão alta, diabetes ou obesidade.

Sintomas

A insuficiência cardíaca pode ser contínua (crônica), ou sua condição pode começar de repente (aguda).

Os sinais e sintomas de insuficiência cardíaca podem incluir:

  • Falta de ar (dispneia) quando se exerce ou quando se deita
  • Fadiga e fraqueza
  • Inchaço (edema) nas pernas, tornozelos e pés
  • Batimentos cardíacos rápidos ou irregulares
  • Redução da capacidade de exercício
  • Tosse persistente ou sibilância com fleuma branca ou cor-de-rosa
  • Maior necessidade de urinar à noite
  • Inchaço do abdômen (ascite)
  • Ganho de peso muito rápido por retenção de líquidos
  • Falta de apetite e náusea
  • Dificuldade em concentrar ou diminuir o estado de alerta
  • Respiração repentina, severa e tosse rosa, muco espumoso
  • Dor no peito se sua insuficiência cardíaca for causada por um ataque cardíaco

Quando consultar um médico

Insuficiência cardíaca

Consulte o seu médico se você acha que está com sinais ou sintomas de insuficiência cardíaca. Procure tratamento de emergência se você tiver algum dos seguintes problemas:

  • Dor no peito
  • Desmaio ou fraqueza grave
  • Ritmo cardíaco rápido ou irregular associado a falta de ar, dor torácica ou desmaio
  • Respiração repentina, severa e tosse rosa, muco espumoso

Embora esses sinais e sintomas possam ser devidos a insuficiência cardíaca, existem muitas outras possíveis causas, incluindo outras condições cardíacas e pulmonares que ameaçam a vida. Não tente se diagnosticar. Ligue para o seu número de emergência local para obter ajuda imediata. Os médicos da sala de emergência tentarão estabilizar sua condição e determinar se seus sintomas são devidos a insuficiência cardíaca ou a outra coisa.

Se você tem um diagnóstico de insuficiência cardíaca e se algum dos sintomas de repente piorar ou você desenvolver um novo sinal ou sintoma, isso pode significar que a insuficiência cardíaca existente está piorando ou não responde ao tratamento. Este também pode ser o caso, se você ganhar 2 a 3 kg ou mais dentro de alguns dias. Entre em contato com seu médico prontamente.

Causas

A insuficiência cardíaca geralmente se desenvolve depois que outras condições danificaram ou enfraqueceram seu coração. No entanto, o coração não precisa ser enfraquecido para causar insuficiência cardíaca. Também pode ocorrer se o coração ficar muito rígido.

Na insuficiência cardíaca, as principais câmaras de bombeamento do seu coração (os ventrículos) podem ficar rígidas e não preencherem adequadamente entre os batimentos. Em alguns casos de insuficiência cardíaca, o músculo cardíaco pode tornar-se danificado e enfraquecido, e os ventrículos se esticam (dilatar) até o ponto em que o coração não pode bombear sangue de forma eficiente em todo o corpo.

Ao longo do tempo, o coração não consegue continuar com as exigências normais colocadas sobre ele para bombear sangue para o resto do corpo.

Uma fração de ejeção é uma medida importante de quão bem o seu coração está bombeando e é usado para ajudar a classificar a insuficiência cardíaca e orientar o tratamento. Em um coração saudável, a fração de ejeção é de 50% ou superior, o que significa que mais de metade do sangue que enche o ventrículo é bombeado com cada batida.

Mas a insuficiência cardíaca pode ocorrer mesmo com uma fração de ejeção normal. Isso acontece se o músculo cardíaco se tornar rígido devido a condições como a hipertensão arterial.

A insuficiência cardíaca pode envolver o lado esquerdo (ventrículo esquerdo), o lado direito (ventrículo direito) ou os dois lados do seu coração. Geralmente, a insuficiência cardíaca começa com o lado esquerdo, especificamente o ventrículo esquerdo – a câmara de bombeamento principal do seu coração.

Tipo de insuficiência cardíacaDescrição
Insuficiência cardíaca do lado esquerdoO fluido pode voltar nos pulmões, causando falta de ar.
Insuficiência cardíaca diretaO fluido pode voltar para o abdômen, as pernas e os pés, causando inchaço.
Insuficiência cardíaca sistólicaO ventrículo esquerdo não pode contrair vigorosamente, indicando um problema de bombeamento.
Insuficiência cardíaca diastólica
(também chamada de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada)
O ventrículo esquerdo não pode relaxar ou preencher completamente, indicando um problema de preenchimento.

Qualquer uma das seguintes condições pode danificar ou enfraquecer seu coração e pode causar insuficiência cardíaca. Alguns destes podem estar presentes sem o seu conhecimento:

  • Doença coronária e ataque cardíaco. A doença da artéria coronária é a forma mais comum de doença cardíaca e a causa mais comum de insuficiência cardíaca. A doença resulta do acúmulo de depósitos gordurosos (placa) em suas artérias, que reduzem o fluxo sanguíneo e podem levar ao ataque cardíaco.
  • Pressão arterial elevada (hipertensão). Se sua pressão sanguínea for alta, seu coração deve trabalhar mais do que deveria circular o sangue por todo o corpo. Ao longo do tempo, esse esforço extra pode tornar seu músculo cardíaco muito rígido ou muito fraco para efetivamente bombear sangue.
  • Válvulas cardíacas defeituosas. As válvulas do seu coração mantêm o sangue fluindo na direção correta através do coração. Uma válvula danificada – devido a um defeito cardíaco, doença arterial coronariana ou infecção cardíaca – obriga seu coração a trabalhar mais, o que pode enfraquecer ao longo do tempo.
  • Dano ao músculo cardíaco (cardiomiopatia). O dano muscular cardíaco (cardiomiopatia) pode ter muitas causas, incluindo várias doenças, infecções, abuso de álcool e o efeito tóxico de drogas, como cocaína ou alguns medicamentos usados ​​para quimioterapia. Fatores genéticos também podem desempenhar um papel.
  • Miocardite. A miocardite é uma inflamação do músculo cardíaco. É mais comumente causado por um vírus e pode levar à insuficiência cardíaca do lado esquerdo.
  • Defeitos cardíacos com os quais você nasceu (defeitos cardíacos congênitos). Se seu coração e suas câmaras ou válvulas não se formaram corretamente, as partes saudáveis ​​do seu coração precisam trabalhar mais para bombear sangue através do coração, o que, por sua vez, pode levar à insuficiência cardíaca.
  • Ritmos cardíacos anormais (arritmias cardíacas). Ritmos cardíacos anormais podem fazer com que seu coração trabalhe muito rápido, criando trabalho extra para seu coração. Um batimento cardíaco lento também pode levar à insuficiência cardíaca.
  • Outras doenças. Doenças crônicas – como diabetes, HIV, hipertireoidismo, hipotireoidismo ou acumulação de ferro (hemocromatose) ou proteína (amiloidose) – também podem contribuir para a insuficiência cardíaca. Causas de insuficiência cardíaca aguda incluem vírus que atacam o músculo cardíaco, infecções graves, reações alérgicas, coágulos de sangue nos pulmões, o uso de certos medicamentos ou qualquer doença que afeta todo o corpo.

Fatores de risco

Um único fator de risco pode ser suficiente para causar insuficiência cardíaca, mas uma combinação de fatores também aumenta seu risco.

Os fatores de risco incluem:

  • Pressão alta. Seu coração trabalha mais do que deve se sua pressão sanguínea estiver alta.
  • Doença da artéria coronária. As artérias estreitas podem limitar o fornecimento de sangue rico em oxigênio do seu coração, resultando em músculo cardíaco enfraquecido.
  • Ataque cardíaco. Um ataque cardíaco é uma forma de doença coronária que ocorre de repente. O dano ao músculo cardíaco de um ataque cardíaco pode significar que seu coração não pode mais bombear o melhor que deveria.
  • Diabetes. O diabetes aumenta o risco de hipertensão arterial e doença arterial coronariana.
  • Alguns medicamentos para o diabetes. As drogas de diabetes rosiglitazona (Avandia) e pioglitazona (Actos) foram encontradas para aumentar o risco de insuficiência cardíaca em algumas pessoas. Não pare de tomar esses medicamentos por conta própria, no entanto. Se você está tomando, fale com seu médico se você precisa fazer alguma alteração.
  • Certos medicamentos. Alguns medicamentos podem levar à insuficiência cardíaca ou problemas cardíacos. Os medicamentos que podem aumentar o risco de problemas cardíacos incluem medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs); certos medicamentos para anestesia; alguns medicamentos antiarrítmicos; certos medicamentos utilizados para tratar a hipertensão arterial, câncer, doenças sanguíneas, condições neurológicas, condições psiquiátricas, condições pulmonares, condições urológicas, condições inflamatórias e infecções; e outros medicamentos prescritos e de venda livre. Não pare de tomar quaisquer medicamentos por conta própria. Se você tiver dúvidas sobre os medicamentos que está tomando, consulte o seu médico se ele ou ela recomenda quaisquer alterações.
  • Apnéia do sono. A incapacidade de respirar adequadamente enquanto você dorme à noite resulta em baixos níveis de oxigênio no sangue e aumenta o risco de ritmos cardíacos anormais. Ambos os problemas podem enfraquecer o coração.
  • Doenças congênitas do coração. Algumas pessoas que desenvolveram insuficiência cardíaca nasceram com defeitos estruturais do coração.
  • Doença cardio vascular. Pessoas com doença cardíaca valvar apresentam maior risco de insuficiência cardíaca.
  • Vírus. Uma infecção viral pode ter danificado seu músculo cardíaco.
  • Uso de álcool. Beber muito álcool pode enfraquecer o músculo cardíaco e levar a insuficiência cardíaca.
  • Uso do tabaco. Usar tabaco pode aumentar seu risco de insuficiência cardíaca.
  • Obesidade. As pessoas obesas têm maior risco de desenvolver insuficiência cardíaca.
  • Batimentos cardíacos irregulares. Estes ritmos anormais, especialmente se são muito frequentes e rápidos, podem enfraquecer o músculo cardíaco e causar insuficiência cardíaca.

Complicações

Se você tem insuficiência cardíaca, sua visão depende da causa e da gravidade, da saúde geral e de outros fatores, como sua idade. As complicações podem incluir:

  • Dano ou falha nos rins. A insuficiência cardíaca pode reduzir o fluxo sanguíneo para os rins, o que eventualmente pode causar insuficiência renal se não for tratado. O dano renal por insuficiência cardíaca pode exigir diálise para tratamento.
  • Problemas de válvulas cardíacas. As válvulas do seu coração, que mantêm o sangue fluindo na direção correta através do coração, podem não funcionar corretamente se seu coração estiver aumentado ou se a pressão em seu coração é muito alta por insuficiência cardíaca.
  • Problemas do ritmo cardíaco. Os problemas do ritmo cardíaco (arritmias) podem ser uma potencial complicação da insuficiência cardíaca.
  • Dano no fígado. A insuficiência cardíaca pode levar a um acúmulo de fluido que exerce muita pressão sobre o fígado. Esta volta de fluido pode levar a cicatrizes, o que torna mais difícil o seu fígado funcionar corretamente.

Os sintomas e a função cardíaca de algumas pessoas irão melhorar com o tratamento adequado. No entanto, a insuficiência cardíaca pode ser fatal. Pessoas com insuficiência cardíaca podem ter sintomas graves, e alguns podem exigir transplante cardíaco ou suporte com um dispositivo de assistência ventricular.

Prevenção

A chave para prevenir a insuficiência cardíaca é reduzir seus fatores de risco. Você pode controlar ou eliminar muitos dos fatores de risco para doença cardíaca – pressão alta e doença arterial coronariana, por exemplo – fazendo mudanças no estilo de vida junto com a ajuda de qualquer medicamento necessário.

As mudanças de estilo de vida que você pode fazer para ajudar a prevenir a insuficiência cardíaca incluem:

  • Não fumar
  • Controlando certas condições, como pressão alta e diabetes
  • Ficar fisicamente ativo
  • Comer alimentos saudáveis
  • Manter um peso saudável
  • Reduzir e gerenciar o estresse

Diagnóstico

Para diagnosticar insuficiência cardíaca, seu médico tomará seu histórico médico, revisará seus sintomas e realizará um exame físico. O seu médico também irá verificar a presença de fatores de risco, como hipertensão arterial, doença arterial coronária ou diabetes.

Usando um estetoscópio, seu médico pode ouvir seus pulmões para detectar sinais de congestionamento. O estetoscópio também capta sons cardíacos anormais que podem sugerir insuficiência cardíaca. O médico pode examinar as veias no pescoço e verificar se há acumulação de fluido no abdômen e nas pernas.

Após o exame físico, seu médico também pode solicitar alguns desses testes:

  • Exames de sangue. Seu médico pode tomar uma amostra de sangue para procurar sinais de doenças que podem afetar o coração. Ele ou ela também podem verificar se há um produto químico chamado péptido natriurético N-terminal do tipo B (NT-proBNP) se o seu diagnóstico não estiver seguro após outros testes.
  • Raio-x do tórax. As imagens de raios-X ajudam o seu médico a ver a condição dos pulmões e do coração. Seu médico também pode usar um raio-X para diagnosticar outras condições que não a insuficiência cardíaca que possa explicar seus sinais e sintomas.
  • Eletrocardiograma (ECG). Este teste registra a atividade elétrica do seu coração através de eletrodos ligados à sua pele. Isso ajuda seu médico a diagnosticar problemas de ritmo cardíaco e danos ao seu coração.
  • Ecocardiograma. Um ecocardiograma usa ondas sonoras para produzir uma imagem de vídeo do seu coração. Este teste pode ajudar os médicos a ver o tamanho e a forma do seu coração, juntamente com quaisquer anormalidades. Um ecocardiograma mede sua fração de ejeção, uma medida importante de quão bem o seu coração está bombeando e que é usado para ajudar a classificar a insuficiência cardíaca e orientar o tratamento.
  • Teste de estresse. Testes de estresse medem a saúde de seu coração por como ele responde ao esforço. Você pode ser convidado a caminhar em uma esteira enquanto estiver conectado a uma máquina ECG, ou você pode receber um medicamento por via intravenosa que estimule seu coração semelhante ao exercício.Às vezes, o teste de estresse pode ser feito ao usar uma máscara que mede a capacidade do coração e dos pulmões de tomar oxigênio e expirar dióxido de carbono. Se o seu médico também quiser ver imagens do seu coração durante o exercício, ele ou ela pode usar técnicas de imagem para visualizar seu coração durante o teste.
  • Tomografia computadorizada cardíaca (TC). Em uma tomografia computadorizada cardíaca, você deita em uma mesa dentro de uma máquina em forma de rosca. Um tubo de raios X dentro da máquina gira em torno de seu corpo e coleciona imagens de seu coração.
  • Ressonância magnética (MRI). Em uma ressonância magnética cardíaca, você avalia uma mesa dentro de uma longa máquina de tubagem que produz um campo magnético, que alinha partículas atômicas em algumas de suas células. As ondas de rádio são transmitidas em direção a essas partículas alinhadas, produzindo sinais que criam imagens do seu coração.
  • Angiografia coronária. Neste teste, um tubo fino e flexível (cateter) é inserido em um vaso sanguíneo na sua virilha ou no seu braço e guiado através da aorta em suas artérias coronárias. Um corante injetado através do cateter torna as artérias fornecendo seu coração visível em um raio-X, ajudando os médicos a detectar bloqueios.
  • Biópsia do miocárdio. Neste teste, seu médico insere um fio de biópsia pequeno e flexível em uma veia no pescoço ou virilha, e pequenos pedaços do músculo cardíaco são retirados. Este teste pode ser realizado para diagnosticar certos tipos de doenças do músculo cardíaco que causam insuficiência cardíaca.

Classificando insuficiência cardíaca

Os resultados desses testes ajudam os médicos a determinar a causa de seus sinais e sintomas e desenvolver um programa para tratar seu coração. Para determinar o tratamento mais apropriado para sua condição, os médicos podem classificar a insuficiência cardíaca usando dois sistemas:

  • Classificação da Associação do Coração de Nova York. Esta escala baseada em sintoma classifica a insuficiência cardíaca em quatro categorias. Na insuficiência cardíaca de Classe I, você não possui nenhum sintoma. Na insuficiência cardíaca de Classe II, você pode realizar atividades diárias sem dificuldade, mas tornar-se sinuoso ou cansado quando se exerce. Com a Classe III, você terá problemas para completar as atividades cotidianas, e a Classe IV é a mais grave, e você tem falta de respiração, mesmo em repouso.
  • American College of Cardiology / American Heart Association guidelines. Este sistema de classificação baseado em estágio usa letras A a D. O sistema inclui uma categoria para pessoas que estão em risco de desenvolver insuficiência cardíaca.Por exemplo, uma pessoa que tem vários fatores de risco para insuficiência cardíaca, mas nenhum sinal ou sintomas de insuficiência cardíaca é o estágio A. Uma pessoa que sofre de doença cardíaca, mas nenhum sinal ou sintomas de insuficiência cardíaca está em estágio B. Alguém que sofre de doença cardíaca e é experimentando ou experimentou sinais ou sintomas de insuficiência cardíaca é o estágio C. Uma pessoa com insuficiência cardíaca avançada que requer tratamentos especializados é o estágio D.Os médicos usam este sistema de classificação para identificar seus fatores de risco e começar um tratamento mais precoce e agressivo para ajudar a prevenir ou atrasar a insuficiência cardíaca.

Estes sistemas de pontuação não são independentes um do outro. Seu médico frequentemente irá usá-los juntos para ajudar a decidir suas opções de tratamento mais apropriadas. Pergunte ao seu médico sobre a sua pontuação se estiver interessado em determinar a gravidade da sua insuficiência cardíaca. Seu médico pode ajudá-lo a interpretar sua pontuação e planejar seu tratamento com base na sua condição.

Tratamento

A insuficiência cardíaca é uma doença crônica que necessita de gerenciamento ao longo da vida. No entanto, com o tratamento, os sinais e sintomas da insuficiência cardíaca podem melhorar, e o coração às vezes se torna mais forte. O tratamento pode ajudá-lo a viver mais tempo e reduzir a chance de morrer de repente.

Os médicos às vezes podem corrigir a insuficiência cardíaca tratando a causa subjacente. Por exemplo, reparar uma válvula cardíaca ou controlar um ritmo cardíaco rápido pode reverter a insuficiência cardíaca. Mas para a maioria das pessoas, o tratamento da insuficiência cardíaca envolve um equilíbrio dos medicamentos certos e, em alguns casos, o uso de dispositivos que ajudam o coração a bater e contrair corretamente.

Medicamentos

Os médicos geralmente tratam a insuficiência cardíaca com uma combinação de medicamentos. Dependendo de seus sintomas, você pode tomar um ou mais medicamentos, incluindo:

  • Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA). Essas drogas ajudam as pessoas com insuficiência cardíaca sistólica a viver mais e se sentir melhor. Os inibidores da ECA são um tipo de vasodilatador, um fármaco que amplia os vasos sanguíneos para baixar a pressão arterial, melhorar o fluxo sanguíneo e diminuir a carga de trabalho no coração. Exemplos incluem enalapril (Vasotec), lisinopril (Zestril) e captopril (Capoten).
  • Bloqueadores dos receptores da angiotensina II. Essas drogas, que incluem losartan (Cozaar) e valsartan (Diovan), têm muitos dos mesmos benefícios que os inibidores da ECA. Eles podem ser uma alternativa para pessoas que não podem tolerar inibidores da ECA.
  • Bloqueadores beta. Esta classe de drogas não só retarda sua frequência cardíaca e reduz a pressão arterial, mas também limita ou revoga algum dano ao seu coração se você tiver insuficiência cardíaca sistólica. Exemplos incluem carvedilol (Coreg), metoprolol (Lopressor) e bisoprolol (Zebeta).Esses medicamentos reduzem o risco de alguns ritmos cardíacos anormais e diminuem suas chances de morrer de forma inesperada. Os bloqueadores beta podem reduzir os sinais e sintomas da insuficiência cardíaca, melhorar a função cardíaca e ajudá-lo a viver mais tempo.
  • Diuréticos. Muitas vezes chamados de pílulas de água, os diuréticos fazem você urinar com mais freqüência e manter o fluido de colecionar em seu corpo. Os diuréticos, como a furosemida (Lasix), também diminuem o fluido nos pulmões para que você possa respirar com mais facilidade.Como os diuréticos fazem seu corpo perder potássio e magnésio, seu médico também pode prescrever suplementos desses minerais. Se você está tomando um diurético, seu médico provavelmente monitorará os níveis de potássio e magnésio em seu sangue através de exames de sangue regulares.
  • Antagonistas da aldosterona. Essas drogas incluem espironolactona (Aldactone) e eplerenona (Inspra). Estes são diuréticos poupadores de potássio, que também possuem propriedades adicionais que podem ajudar as pessoas com insuficiência cardíaca sistólica grave a viverem mais tempo.Ao contrário de outros diuréticos, a espironolactona e a eplerenona podem elevar o nível de potássio em seu sangue para níveis perigosos, então fale com seu médico se o aumento de potássio é uma preocupação e aprenda se você precisa modificar a ingestão de alimentos com alto teor de potássio.
  • Inotrópicos. Estes são medicamentos intravenosos utilizados em pessoas com insuficiência cardíaca grave no hospital para melhorar a função de bombeamento do coração e manter a pressão arterial.
  • Digoxina (Lanoxin). Esta droga, também referida como digital, aumenta a força das contrações do músculo cardíaco. Também tende a diminuir os batimentos cardíacos. A digoxina reduz os sintomas de insuficiência cardíaca na insuficiência cardíaca sistólica. Pode ser mais provável que seja dada a alguém com um problema de ritmo cardíaco, como a fibrilação atrial.

Você pode precisar tomar dois ou mais medicamentos para tratar a insuficiência cardíaca. Seu médico também pode prescrever outras medicações para o coração – como nitratos para dor no peito, uma estatina para baixar o colesterol ou medicamentos para diluir o sangue para ajudar a prevenir coágulos sanguíneos – juntamente com medicações de insuficiência cardíaca. Seu médico pode precisar ajustar suas doses com frequência, especialmente quando você apenas começou um novo medicamento ou quando sua condição está a piorar.

Você pode ser hospitalizado se você tiver um aparecimento de sintomas de insuficiência cardíaca. Enquanto estiver no hospital, você pode receber medicamentos adicionais para ajudar seu coração a melhorar e aliviar seus sintomas. Você também pode receber oxigênio suplementar através de uma máscara ou pequenos tubos colocados no nariz. Se você tiver insuficiência cardíaca grave, talvez seja necessário usar oxigênio suplementar a longo prazo.

Cirurgia e dispositivos médicos

Em alguns casos, os médicos recomendam cirurgia para tratar o problema subjacente que levou à insuficiência cardíaca. Alguns tratamentos estudados e utilizados em certas pessoas incluem:

  • Cirurgia de marca passo coronariano. Se as artérias severamente bloqueadas estão contribuindo para a sua insuficiência cardíaca, seu médico pode recomendar cirurgia de revascularização miocárdica. Neste procedimento, os vasos sanguíneos de sua perna, braço ou tórax contornam uma artéria bloqueada em seu coração para permitir que o sangue flua através de seu coração com mais liberdade.
  • Insuficiência cardíaca
  • Reparação ou substituição valvar cardíaca. Se uma válvula cardíaca defeituosa causar sua insuficiência cardíaca, seu médico pode recomendar reparar ou substituir a válvula. O cirurgião pode modificar a válvula original para eliminar o fluxo de sangue para trás. Os cirurgiões também podem reparar a válvula, reconectando os folhetos da válvula ou removendo o excesso de tecido valvular para que os folhetos possam fechar-se firmemente. Às vezes, reparar a válvula inclui apertar ou substituir o anel em torno da válvula (anuloplastia).A substituição da válvula é feita quando o reparo da válvula não é possível. Na cirurgia de substituição valvar, a válvula danificada é substituída por uma válvula artificial (prótese).Certos tipos de reparo ou substituição da válvula cardíaca podem agora ser feitos sem cirurgia de coração aberto, usando cirurgia minimamente invasiva ou técnicas de cateterismo cardíaco.
  • Desvibriladores cardioversores implantáveis ​​(ICDs). Um ICD é um dispositivo semelhante a um marca passo. É implantado sob a pele em seu peito com fios que conduzem através de suas veias e em seu coração.O ICD monitora o ritmo cardíaco. Se o coração começa a bater em um ritmo perigoso, ou se o seu coração parar, o ICD tenta acelerar seu coração ou o chocar de volta ao ritmo normal. Um ICD também pode funcionar como um marca passo e acelerar o seu coração se ele for muito lento.
  • Terapia de ressincronização cardíaca (TRC), ou estimulação biventricular. Um marca passo biventricular envia impulsos elétricos cronometrados para ambas as câmaras inferiores do coração (os ventrículos esquerdo e direito) para que eles acionem de forma mais eficiente e coordenada.Muitas pessoas com insuficiência cardíaca têm problemas com o sistema elétrico do coração que causam o seu músculo cardíaco já fraco para vencer de forma descoordenada. Essa contração muscular ineficaz pode causar insuficiência cardíaca a piorar. Muitas vezes, um marcapasso biventricular é combinado com um ICD para pessoas com insuficiência cardíaca.
  • Dispositivos de assistência ventricular (VADs). Um VAD, também conhecido como dispositivo de suporte circulatório mecânico, é uma bomba mecânica implantável que ajuda a bombear sangue das câmaras inferiores do coração (os ventrículos) para o resto do corpo. Um VAD é implantado no abdômen ou no peito e preso a um coração enfraquecido para ajudá-lo a bombear sangue para o resto do corpo.Os médicos primeiro usaram bombas cardíacas para ajudar a manter os candidatos ao transplante de coração vivos enquanto esperavam por um coração doador. VADs também podem ser usados ​​como uma alternativa ao transplante. As bombas de coração implantadas podem melhorar a qualidade de vida de algumas pessoas com insuficiência cardíaca grave que não são elegíveis para ou podem sofrer transplante cardíaco ou estão à espera de um novo coração.
  • Transplante de coração. Algumas pessoas têm uma insuficiência cardíaca tão grave que a cirurgia ou os medicamentos não ajudam. Eles podem precisar ter seu coração doente substituído por um coração de doador saudável.Os transplantes cardíacos podem melhorar a sobrevivência e a qualidade de vida de algumas pessoas com insuficiência cardíaca grave. No entanto, os candidatos para o transplante muitas vezes têm que aguardar muito tempo antes de encontrar um coração apropriado do doador. Alguns candidatos de transplante melhoram durante este período de espera através de tratamento de drogas ou terapia de dispositivo e podem ser removidos da lista de espera de transplante.Um transplante de coração não é o tratamento certo para todos. Uma equipe de médicos em um centro de transplante irá avaliá-lo para determinar se o procedimento pode ser seguro e benéfico para você.

Cuidados paliativos e cuidados de fim de vida

Insuficiência cardíaca

O seu médico pode recomendar a inclusão de cuidados paliativos no seu plano de tratamento. Os cuidados paliativos são cuidados médicos especializados que se concentram em facilitar seus sintomas e melhorar sua qualidade de vida. Qualquer pessoa que tenha uma doença grave ou com risco de vida pode beneficiar de cuidados paliativos, quer para tratar sintomas da doença, como dor ou falta de ar, ou para aliviar os efeitos colaterais do tratamento, como fadiga ou náuseas.

É possível que sua insuficiência cardíaca possa piorar até o ponto em que os medicamentos não funcionam mais e um transplante ou dispositivo cardíaco não é uma opção. Se isso ocorrer, você precisará entrar no tratamento de hospício. Cuidados de hospício fornecem um curso especial de tratamento para pessoas em estado terminal.

O cuidado de hospício permite que familiares e amigos – com o auxílio de enfermeiros, assistentes sociais e voluntários treinados – cuidem e consomem um ente querido em casa ou em residências de hospício. Os cuidados de hospício fornecem apoio emocional, psicológico, social e espiritual para pessoas que estão doentes e as mais próximas delas.

Embora a maioria das pessoas sob cuidados com hospício permaneça em suas próprias casas, o programa está disponível em qualquer lugar – incluindo lares de idosos e centros de vida assistida. Para as pessoas que ficam no hospital, especialistas em cuidados de fim de vida podem proporcionar conforto, cuidados compassivos e dignidade.

Embora possa ser difícil, discuta problemas de fim de vida com sua família e equipe médica. Parte dessa discussão provavelmente envolverá diretrizes antecipadas – um termo geral para instruções orais e escritas que você dá sobre seu atendimento médico se você se tornar incapaz de falar por si mesmo.

 

Estilo de vida e remédios caseiros

Fazer mudanças no estilo de vida geralmente pode ajudar a aliviar os sinais e sintomas da insuficiência cardíaca e evitar que a doença se agrave. Essas mudanças podem estar entre as mais importantes e benéficas que você pode fazer. Mudanças de estilo de vida que seu médico pode recomendar incluem:

  • Pare de fumar. O tabagismo prejudica os vasos sanguíneos, aumenta a pressão arterial, reduz a quantidade de oxigênio no sangue e faz seu coração bater mais rápido.Se você fumar, pergunte ao seu médico para recomendar um programa para ajudá-lo a sair. Você não pode ser considerado um transplante de coração se continuar a fumar. Evite o fumo passivo, também.
  • Discute o monitoramento de peso com seu médico. Discuta com o seu médico com que frequência você deve pesar-se. Pergunte ao seu médico quanto ganho de peso você deve avisá-lo sobre ela. Ganho de peso pode significar que você está mantendo fluidos e precisa de uma mudança em seu plano de tratamento.
  • Verifique suas pernas, tornozelos e pés para inchaço diariamente. Verifique se há alterações no inchaço nas pernas, nos tornozelos ou nos pés diariamente. Verifique com o seu médico se o inchaço se agravar.
  • Coma uma dieta saudavel. Com o objetivo de comer uma dieta que inclui frutas e vegetais, grãos inteiros, produtos lácteos sem gordura ou com baixo teor de gordura e proteínas magras.
  • Restringir o sódio na sua dieta. Muito o sódio contribui para a retenção de água, o que faz seu coração trabalhar mais e provoca falta de ar e pernas inchadas, tornozelos e pés.Verifique com o seu médico a restrição de sódio recomendada para você. Tenha em mente que o sal já é adicionado aos alimentos preparados e tenha cuidado ao usar substitutos do sal.
  • Mantenha um peso saudável. Se você está acima do peso, seu nutricionista irá ajudá-lo a trabalhar em direção ao seu peso ideal. Mesmo perder uma pequena quantidade de peso pode ajudar.
  • Considere obter vacinas. Se você tem insuficiência cardíaca, você pode querer receber vacinas contra a gripe e a pneumonia. Pergunte ao seu médico sobre estas vacinas.
  • Limite as gorduras saturadas ou “trans” na sua dieta. Além de evitar alimentos ricos em sódio, limite a quantidade de gordura saturada e gordura trans – também chamada de ácidos gordurosos trans – em sua dieta. Estas gorduras dietéticas potencialmente prejudiciais aumentam o seu risco de doença cardíaca.
  • Limite o álcool e os fluidos. O seu médico pode recomendar que não tome álcool se tiver insuficiência cardíaca, pois pode interagir com a medicação, enfraquecer o músculo cardíaco e aumentar o risco de ritmos cardíacos anormais.Se você tiver insuficiência cardíaca grave, seu médico também pode sugerir que você limite a quantidade de líquidos que você bebe.
  • Ser ativo. A atividade aeróbica moderada ajuda a manter o resto do corpo saudável e condicionado, reduzindo as demandas no músculo cardíaco. Antes de começar a exercer, fale com o seu médico sobre um programa de exercícios adequado para você. Seu médico pode sugerir um programa de caminhada.Verifique com o seu hospital local para ver se ele oferece um programa de reabilitação cardíaca; se o fizer, fale com o seu médico sobre se inscrever no programa.
  • Reduzir o estresse. Quando você está ansioso ou chateado, seu coração bate mais rápido, você respira mais forte e sua pressão arterial geralmente aumenta. Isso pode piorar a insuficiência cardíaca, já que seu coração já está tendo problemas para atender às demandas do corpo.Encontre formas de reduzir o estresse na sua vida. Para descansar seu coração, tente dormir ou colocar seus pés quando possível. Passe algum tempo com amigos e familiares para ser social e ajudar a manter o estrondo à distância.
  • Durma fácil. Se você está com falta de ar, especialmente à noite, durma com a cabeça apoiada usando um travesseiro ou uma cunha. Se você roncava ou teve outros problemas de sono, certifique-se de testar a apneia do sono.

Lidar e apoiar

Embora muitos casos de insuficiência cardíaca não possam ser revertidos, o tratamento às vezes pode melhorar os sintomas e ajudá-lo a viver mais tempo. Você e seu médico podem trabalhar juntos para ajudar a tornar sua vida mais confortável. Preste atenção ao seu corpo e a sua sensação, e informe o seu médico quando se sente melhor ou pior. Desta forma, seu médico saberá o que o tratamento funciona melhor para você. Não tenha medo de fazer perguntas ao seu médico sobre como viver com insuficiência cardíaca.

Passos que podem ajudá-lo a gerenciar sua condição incluem:

  • Acompanhe os medicamentos que você toma. Faça uma lista e compartilhe com todos os novos médicos que o tratam. Leve a lista com você o tempo todo. Não pare de tomar medicamentos sem falar com o seu médico. Se você tiver efeitos colaterais sobre medicamentos, discuta-os com seu médico.
  • Evite certos medicamentos sem receita médica. Alguns medicamentos de venda livre, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros), naproxeno sódico (Aleve) e pílulas dietéticas, podem piorar a insuficiência cardíaca e levar ao acúmulo de líquido.
  • Tenha cuidado com os suplementos. Alguns suplementos dietéticos podem interferir com medicamentos de insuficiência cardíaca ou podem piorar sua condição. Converse com seu médico sobre os suplementos que você está tomando.
  • Acompanhe seu peso e traga o registro para visitas com o seu médico. Um aumento no peso pode ser um sinal de que você está acumulando fluidos. O seu médico pode dizer-lhe para tomar diuréticos adicionais se o seu peso aumentou uma certa quantidade em um dia.
  • Acompanhe sua pressão sanguínea. Considere comprar um monitor de pressão arterial em casa. Acompanhe sua pressão sanguínea entre consultas médicas e traga o registro para você visitar.
  • Escreva suas perguntas para o seu médico. Antes de uma consulta médica, prepare uma lista de quaisquer dúvidas ou preocupações. Por exemplo, é seguro para você e seu parceiro fazer sexo? A maioria das pessoas com insuficiência cardíaca pode continuar a atividade sexual uma vez que os sintomas estão sob controle. Solicite esclarecimentos, se necessário. Certifique-se de entender tudo que seu médico deseja que você faça.
  • Conheça as informações de contato do seu médico. Mantenha o número de telefone do seu médico, o número de telefone do hospital e as indicações para o hospital ou a clínica na mão. Você quer ter estes disponíveis no caso de você ter perguntas para seu médico ou você precisa ir ao hospital.

Gerenciando a insuficiência cardíaca requer um diálogo aberto entre você e seu médico. Seja honesto sobre se você está seguindo recomendações sobre sua dieta, estilo de vida e tomar medicamentos. O seu médico muitas vezes pode sugerir estratégias para ajudá-lo a obter e manter o caminho certo.

Preparando-se para sua consulta

Se você acha que pode ter insuficiência cardíaca ou está preocupado com o risco de insuficiência cardíaca por causa de outras condições subjacentes, faça uma consulta com seu médico de família. Se a insuficiência cardíaca for encontrada precocemente, seu tratamento pode ser mais fácil e eficaz.

Como as consultas podem ser breves e porque muitas vezes é muito para discutir, é uma boa ideia estar preparado para sua consulta. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta e saber o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Esteja ciente de quaisquer restrições pré-consulta. No momento em que você marcar o compromisso, certifique-se de perguntar se há algo que você precisa fazer antecipadamente, como restringir sua dieta. Para alguns testes de imagem, por exemplo, você pode precisar rapidamente por um período de jejum.
  • Anote todos os sintomas que você está enfrentando, incluindo qualquer que pareça não relacionado à insuficiência cardíaca.
  • Anote informações pessoais importantes, incluindo antecedentes familiares de doenças cardíacas, acidentes vasculares cerebrais, pressão alta ou diabetes, e quaisquer estresses importantes ou alterações da vida recente. Descubra se alguém em sua família teve insuficiência cardíaca. Algumas condições cardíacas que causam insuficiência cardíaca correm em famílias. Saber o máximo possível sobre sua história familiar pode ser importante.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Pegue um membro da família ou amigo, se possível. Às vezes, pode ser difícil lembrar de todas as informações fornecidas durante um horário. Alguém que acompanha você pode lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
  • Esteja preparado para discutir sua dieta e hábitos de exercício. Se você ainda não segue uma rotina de dieta ou exercício, esteja pronto para falar com seu médico sobre quaisquer desafios que possa enfrentar ao começar.
  • Anote as perguntas para perguntar ao seu médico.

Seu tempo com seu médico é limitado, então preparar uma lista de perguntas o ajudará a aproveitar ao máximo seu tempo. Liste suas perguntas do mais importante para menos importante caso o tempo acabe. Para insuficiência cardíaca, algumas perguntas básicas para o seu médico incluem:

  • Qual é a causa mais provável de meus sintomas?
  • Existem outras causas possíveis para os meus sintomas?
  • Que tipos de testes eu preciso? Esses testes exigem qualquer preparação especial?
  • Quais tratamentos estão disponíveis? Qual você me recomenda?
  • Que alimentos devo comer ou evitar?
  • Qual é o nível adequado de atividade física?
  • Com que frequência devo exibir as alterações na minha condição?
  • Eu tenho outras condições de saúde. Como posso gerenciar essas condições juntas?
  • Existe uma alternativa genérica ao medicamento que você está prescrevendo para mim?
  • Os membros da minha família precisam ser examinados por condições que possam causar insuficiência cardíaca?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos que eu possa levar para casa comigo? Quais sites você recomenda visitar?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas durante a sua consulta a qualquer momento que você não entenda alguma coisa.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico lhe faça uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-los pode reservar um tempo para examinar todos os pontos que você deseja passar mais tempo. O seu médico pode perguntar:

  • Quando você notou seus sintomas pela primeira vez?
  • Seus sintomas ocorrem o tempo todo, ou eles vão e vem?
  • Quão graves são os seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
  • Alguma coisa piora seus sintomas?

O que você pode fazer enquanto isso

Nunca é cedo demais para fazer mudanças de estilo de vida saudável, como parar de fumar, reduzir o sal e comer alimentos saudáveis. Essas mudanças podem ajudar a evitar que a insuficiência cardíaca comece ou piora.

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