O que é Labirintite?

Labirintite significa uma inflamação da estrutura da orelha interna chamada labirinto . Às vezes, o termo Labirintite refere-se a outras causas de problemas no ouvido interno que não apresentam inflamação porque esses problemas produzem sintomas semelhantes.

  • Você tem um labirinto em cada uma das orelhas internas, envolto em osso grosso perto da base do crânio. Como o nome indica, o labirinto é um labirinto de canais intermédios interligados.
  • Metade do labirinto, a cóclea, tem a forma de casca de um caracol. Ele envia informações sobre sons para o cérebro. A outra metade parece algo como um giroscópio com 3 canais semicirculares conectados a uma caverna aberta ou um vestíbulo.
  • A porção do vestíbulo do labirinto envia informações ao cérebro sobre a posição e o movimento da sua cabeça. Qualquer perturbação do vestíbulo pode levar a uma informação defeituosa no seu cérebro.
  • Os seus olhos também enviam informações de posicionamento para o seu cérebro. Quando as informações do labirinto e dos olhos não combinam, o cérebro tem dificuldade em interpretar o que está acontecendo. Essa má interpretação geralmente leva a uma sensação de que você está girando ( vertigem ) ou uma sensação de que você está se movendo quando, de fato, você permanece imóvel. Sentimentos de transtorno ( náuseas e vômitos ) frequentemente acompanham. Às vezes, você experimentará perda auditiva ou sons anormais, como um toque alto ou baixo ( zumbido ).

O que causa a labirintite?

Muitas vezes, você não pode determinar a causa do labirintite. Muitas vezes, a condição segue uma doença viral como o resfriado ou a gripe . Os vírus , ou a resposta imune do seu corpo a eles, podem causar inflamação que resulta em labirintite.

Outras causas potenciais são estas:

  • Trauma ou lesão na cabeça ou na orelha (semelhante à concussão )
  • Infecções bacterianas : se encontradas em estruturas próximas, como a orelha média , tais infecções podem causar o seguinte:
    • Fluido para coletar no labirinto (labirintite serosa)
    • Fluido para invadir diretamente o labirinto, causando Labirintite de produção de pus (supurativa)
  • Alergias
  • Abuso de álcool
  • Um tumor benigno da orelha média
  • Alguns medicamentos tomados em altas doses
    • Furosemida ( Lasix )
    • Aspirina
    • Alguns antibióticos IV
    • Fenitoína ( Dilantin ) em níveis tóxicos
  • Vertigem posicional paroxística benigna : com esta condição, pedras pequenas ou partículas calcificadas, quebram no interior do vestíbulo e saltam. As partículas desencadeiam impulsos nervosos que o cérebro interpreta como movimento.
  • Causas mais graves de vertigem podem imitar a labirintite, mas estas raramente ocorrem.
    • Tumores na base do cérebro
    • Insuficiência sanguínea insuficiente para o tronco encefálico ou os nervos que cercam o labirinto

     

 

Quais são os sintomas da Labirintite?

  • Os sintomas mais comuns
    • Vertigem
    • Náusea
    • Vômito
    • Perda de equilíbrio
  • Outros possíveis sintomas
    • Uma leve dor de cabeça
    • Tinnitus (um toque ou ruído apressado)
    • Perda auditiva
  • Estes sintomas muitas vezes são provocados ou piorados movendo a cabeça, sentando-se, rolando ou olhando para cima.
  • Os sintomas podem durar dias ou semanas, dependendo da causa e gravidade.
    • Os sintomas podem voltar, então tenha cuidado com a condução, o trabalho em alturas ou a operação de maquinaria pesada por pelo menos 1 semana a partir do momento em que os sintomas terminam.
    • Raramente, a condição pode durar toda a sua vida, como acontececom a doença de Meniere . Esta condição geralmente envolve zumbido e perda de audição com a vertigem. Em casos raros, pode ser debilitante.

 

Quando devo chamar o médico sobre a labirintite?

Quando chamar o médico

  • Você se sente tonto apenas movendo a cabeça ou o corpo.
  • Você ocasionalmente sente náuseas e vomita.
  • Você sente dores faz barulhos no seu ouvido.
  • Você tem uma súbita perda auditiva.

Quando ir ao hospital

  • Você não pode comer, beber ou tomar medicamentos por causa do vômito.
  • Sua audição piora progressivamente.
  • Você tem uma grave dor de cabeça ou letargia.
  • Você tem febre .
  • Você tem dor nas orelhas .
  • Você recentemente feriu sua cabeça ou ouvido.
  • Sua tontura não pára depois de alguns minutos.
  • Você desenvolve visão dupla.
  • Você desenvolve problemas de fala.
  • Seu braço ou perna de repente fica entorpecido ou fraco.
  • Os músculos do seu rosto ficam fracos ou paralisados.
  • Sua marcha (capacidade de andar normalmente) é afetada.

 

Quais são os exames e testes para diagnosticar a labirintite?

O médico irá fazer-lhe perguntas que ajudem a determinar se a causa é séria ou não. Em muitos casos, o médico deve primeiro certificar-se de que seus sintomas não estão associados a um acidente vascular cerebral

Essas questões podem incluir o seguinte

  • Quão rapidamente os sintomas começaram
  • Se eles são piores com o movimento da cabeça
  • Quais outros problemas médicos que você tem?
  • Quais medicamentos você está tomando?
  • Que outros sintomas você tem?

O médico então realizará um exame que se concentre em seus ouvidos e sistema nervoso . O médico pode tentar reproduzir os sintomas girando rapidamente a cabeça ou alterando a posição do seu corpo. O médico pode então prescrever uma terapia de teste com medicamentos ou manobras especiais enquanto você ainda estiver no escritório ou departamento de emergência para ver se eles funcionam.

  • Se o médico suspeita fortemente de uma causa mais grave, o médico pode solicitar uma tomografia computadorizada ou ressonância magnéticada sua cabeça.
  • Um médico geralmente pode dizer por um exame físico se existem condições mais graves. Se suspeitar, ou se os sintomas piorarem ou continuar ao longo do tempo, um médico pode procurar uma opinião de um especialista em orelha, nariz e garganta (ENT) ou neurologista.
  • O médico provavelmente enviará você para um descanso auditivo com um audiologista para avaliar ainda mais a função da orelha interna.

 

Quais são os remédios caseiros para a labirintite?

  • Deite-se ainda numa posição confortável, muitas vezes plana do seu lado.
  • Reduza o seu consumo de sal e açúcar .
  • Evite o chocolate , o café e o álcool .
  • Pare de fumar .
  • Tente criar um ambiente de baixo ruído e baixo estresse .
  • Converse com seu médico sobre certas manobras ou exercícios (exercícios de Brandt e Daroff e manobra de Epley) que podem acelerar sua recuperação. Essas posições tentam reorganizar pequenas partículas dentro de sua orelha e / ou dessensibilizar seus efeitos.
    • Sente-se na beira da sua cama perto do meio, com as pernas penduradas.
    • Gire sua cabeça 45 ° para o lado direito.
    • Rapidamente deite-se no seu lado esquerdo, com a cabeça ainda virada e toque a cama com a porção de sua cabeça atrás de sua orelha.
    • Mantenha esta posição – e cada posição seguinte – durante cerca de 30 segundos.
    • Sente-se novamente.
    • Gire rapidamente a cabeça 45 ° em direção ao lado esquerdo e deite-se no seu lado direito.
    • Sente-se novamente.
    • Faça 6-10 repetições, 3 vezes por dia.

     

Qual é o tratamento para a labirintite?

Dependendo da causa dos sintomas da labirintite, o médico provavelmente irá tentar uma ou mais das seguintes terapias:

  • Tratamento médico
    • Meclizine ( Antivert )
    • Diazepam ( Valium )
    • Promethazine ( Phenergan )
    • Dimenhidrinato ( Dramamina )
    • Um antibiótico (raramente)
    • Um anti-histamínico, como a difenidramina (Benadryl)
  • Maneiras terapêuticas como a manobra de Epley, se o médico pensa que vertigem posicional benigna – pequenas pedras que pululam no labirinto – pode ser a causa. A manobra de Epley, desenvolvida pelo Dr. John Epley, é um movimento de sua cabeça para mover as pedras de certa forma para acabar com a tontura.

 

Qual é o acompanhamento da labirintite?

  • Visite seu médico regularmente se os sintomas continuarem apesar da terapia e repouso.
  • Não conduza, trabalhe em alturas ou opere máquinas pesadas até que a tontura o deixe.
  • Descanse na cama durante os primeiros dias para evitar quedas e lesões em torno da casa.
  • Consulte um neurologista ou médico de ENT se você não entende seu diagnóstico.

 

Como você impede a Labirintite?

As únicas causas de Labirintite que você pode tentar evitar são acidentes ou traumatismo na orelha.

 

Qual é o prognóstico da labirintite?

  • Para a maioria das causas de labirintite simples, você provavelmente irá recuperar em questão de dias ou semanas.
  • Algumas pessoas podem sentir sintomas por semanas ou meses.
  • Outros podem ter recorrências periódicas.

Como se define a labirintite?

Labirintite é um problema dentro da orelha interna. Ocorre quando o labirinto, uma parte da orelha interna que ajuda a controlar o equilíbrio, fica inchado e inflamado .

A inflamação pode causar vertigem súbita . Isso faz com que você sinta que está girando ou girando. Labirintite também pode causar perda auditiva temporária ou um som de toque nos seus ouvidos.

Seu médico também pode chamar essa neurite vestibular . Os dois problemas apresentam os mesmos sintomas e são tratados da mesma maneira.

O que causa Labirintite geralmente?

A causa do labirintite não é clara. Labrintite pode acontecer após uma infecção viral ou, mais raramente, após uma infecção causada por bactérias . Muitas vezes, é desencadeada por uma infecção respiratória superior , como gripe ou resfriado. Menos frequentemente, pode começar após uma infecção do ouvido médio .

Labirintite

A infecção inflama o nervo vestibular. Isso faz com que o nervo envie sinais incorretos para o cérebro que o corpo está se movendo. Mas seus outros sentidos (como a visão ) não detectam o mesmo movimento. A confusão em sinais pode fazer você sentir que a sala está girando ou que perdeu seu equilíbrio ( vertigem ).

Quais são os sintomas mais comuns?

O principal sintoma do labirintite é a vertigem. Vertigem não é o mesmo que sentir tonturas . Tonturas significa que você se sente instável ou assustado. Mas a vertigem faz com que você sinta que está girando ou rodando. Pode ser difícil para você caminhar. Sintomas de vertigem e tonturas podem ser causados ​​por muitos problemas além do labirintite.

Com labirintite, a vertigem começa sem aviso prévio. Muitas vezes, começa 1 a 2 semanas depois de ter cometido gripe ou um resfriado. Pode ser grave o suficiente para fazer você vomitar ou fazer você se sentir doente em seu estômago . A vertigem desaparece lentamente em alguns dias a semanas. Mas por um mês ou mais, você ainda pode ter sintomas de vertigem se de repente você move sua cabeça de uma certa maneira.

Labyrinthitis também pode causar perda de audição e um som de toque nos seus ouvidos ( zumbido ). Na maioria das vezes, esses sintomas não duram mais de algumas semanas.

Como diagnosticado o labiríntrio?

Seu médico pode dizer se você tem labiríntose fazendo um exame físico e perguntando sobre seus sintomas e saúde passada. O seu médico procurará sinais de infecções viraisque podem desencadear a laberintite.

Labirintite

Se a causa da sua vertigem não for clara, seu médico pode fazer outros testes, como a eletronistagmografia ou uma ressonância magnética para descartar outros problemas.

Como é tratado?

Na maioria das vezes, a labirintite desaparece por conta própria. Isso normalmente leva várias semanas. Se a causa for uma infecção bacteriana, seu médico irá dar antibióticos . Mas a maioria dos casos são causados ​​por infecções virais, que não podem ser curadas com antibióticos.

Seu médico pode prescrever medicamentos esteróides , o que pode ajudá-lo a melhorar melhor. Ele ou ela também podem dar-lhe outros medicamentos, como antieméticos, anti-histamínicos e sedativos, para ajudar a controlar a náusea e os vômitos causados ​​pela vertigem.

A vertigem geralmente fica melhor à medida que seu corpo se ajusta ( compensação ). Medicamentos como anti-histamínicos podem ajudar seus sintomas, mas eles podem fazer demorar mais tempo para que a vertigem desapareça. É melhor usar apenas medicamentos quando eles são necessários e pelo menor tempo possível.

Permanecer ativo pode ajudá-lo a melhorar. Verifique com seu médico sobre tentar equilibrar exercícios em casa. Estes incluem movimentos de cabeça simples e mantendo o equilíbrio enquanto você está de pé e sentado. Eles podem reduzir os sintomas de vertigem.

Labirintite

Labirintite é inflamação da parte do ouvido interno chamado labirinto. O labirinto é composto de canais cheios de fluidos que controlam o equilíbrio e a audição. Quando a cabeça se move, o fluido nos canais se move e isso diz ao cérebro em direção a qual uma pessoa está se movendo e quão rápido e rápido eles estão indo. Esta informação ajuda o corpo a se equilibrar. A audição é controlada pela parte do labirinto conhecida como cóclea. Quando os órgãos do equilíbrio na orelha estão inflamados, a informação enviada para o cérebro será diferente da orelha não afetada. Esta informação variada pode fazer com que uma pessoa fique tonta. A audição também pode ser afetada se esta parte da orelha interna também estiver inflamada.

Quem é afetado pelo labirintite?

A labirintite pode afetar homens e mulheres igualmente, em qualquer idade, embora seja raro em crianças.

Como é diagnosticado a labirintite?

Para chegar a um diagnóstico, vários testes podem estar envolvidos ou o médico pode virar a cabeça do paciente para ver se isso produz tonturas. Em alguns casos, pode ser necessária uma IRM. Geralmente, apenas uma orelha é afetada.

Labirinite viral

Na maioria dos casos, a laberintite é causada por uma infecção viral. A labirintite muitas vezes segue doenças comuns, como um resfriado ou gripe. A labirintite viral geralmente causa início repentino e violento de vertigem, náuseas / vômitos, bem como perda auditiva súbita. Como os antibióticos não são eficazes contra vírus, o tratamento é sintomático e pode incluir medicamentos anti-vertiginosos, anti-histamínicos e repouso. Dentro de uma semana, os pacientes geralmente são capazes de se sentar e depois de duas semanas começará a compensar a tontura / vertigem. Os episódios agudos geralmente terminam após um a dois meses. Embora o dano vestibular permanente possa permanecer em alguns casos, a maioria das pessoas se recupera completamente da labirintite viral. Os exercícios de reabilitação vestibular são, por vezes, recomendados para pacientes após a recuperação, pois estes podem ajudar com qualquer desequilíbrio residual.

Labirintite bacteriana

Com uma infecção crônica da orelha média, as bactérias podem entrar na orelha interna através das janelas ovalas ou redondas, através do osso ou como resultado de lesões na cabeça ou na orelha. Pode haver perda auditiva unilateral repentina, juntamente com nistagmo, vertigem e doença. O tratamento com antibióticos geralmente é bem sucedido no manejo da labirintite bacteriana e a maioria se recupera completamente. Deve ter cuidado com a condução, escadas ou máquinas operacionais durante pelo menos uma semana após os sintomas terem passado, pois podem retornar.

Existem efeitos a longo prazo?

Para a maioria, o saldo e a audição retornam ao normal depois. Algumas pessoas acham que têm tonturas leves quando movem a cabeça; Isso pode acontecer por vários anos depois de terem tido a infecção. É relativamente incomum que haja complicações da labirintite, mas podem incluir perda auditiva permanente, zumbido ou desequilíbrio. Isso é mais provável com a labirintite bacteriana do que viral.

NEURITIS VESTIBULAR

Infecções da orelha interna

A neurite vestibular e a labirintite são distúrbios decorrentes de uma infecção que inflama a orelha interna ou os nervos que ligam a orelha interna ao cérebro. Esta inflamação interrompe a transmissão da informação sensorial da orelha ao cérebro. Podem ocorrer vertigem, tonturas e dificuldades de equilíbrio, visão ou audição.

Infecções da orelha interna são geralmente virais; menos comum, a causa é bacteriana. Tais infecções da orelha interna não são as mesmas que as infecções do ouvido médio, que são o tipo de infecção bacteriana comum na infância que afeta a área ao redor do tímpano.

ESTRUTURA E FUNÇÃO INTERNA DO OUVIDO

Labirintite

O ouvido interno consiste em um sistema de tubos e sacos cheios de líquido chamado labirinto . O labirinto serve duas funções: audição e equilíbrio.

A função auditiva envolve a cóclea , um tubo em forma de caracol cheio de finanças nervosas fluidas e sensíveis que transmitem sinais sonoros para o cérebro.

A função de equilíbrio envolve os órgãos vestibulares. As células fluidas e ciliadas nos três canais semicirculares em forma de laço e o ccoágulo e sacula em forma de saco fornecem ao cérebro informações sobre o movimento da cabeça.

Os sinais viajam do labirinto para o cérebro através do nervo vestibulo-coclear (o oitavo nervo craniano), que tem dois ramos. Um ramo (o nervo coclear) transmite mensagens do órgão auditivo, enquanto o outro (o nervo vestibular) transmite mensagens dos órgãos do equilíbrio.

O cérebro integra sinais de equilíbrio enviados através do nervo vestibular da orelha direita e da orelha esquerda. Quando um lado está infectado, ele envia sinais defeituosos. O cérebro, portanto, recebe informações incompatíveis, resultando em tonturas ou vertigem.

Neurite (inflamação do nervo) afeta o ramo associado ao equilíbrio, resultando em tonturas ou vertigem, mas sem alteração na audição. O termo neuronite (danos aos neurônios sensoriais do gânglio vestibular) também é usado.

A labirintite (inflamação do labirinto) ocorre quando uma infecção afeta ambos os ramos do nervo vestíbulo-coclear, resultando em alterações auditivas, tonturas ou vertigem.

INFECÇÕES BACTERIANAS E VIRAIS

Infecções no ouvido interno que causam neurite vestibular ou labirintite são geralmente mais virais do que bacterianas. Embora os sintomas das infecções bacterianas e virais possam ser semelhantes, os tratamentos são muito diferentes, pelo que o diagnóstico adequado por um médico é essencial.

Bacteriana

No labiríntrio seroso , as bactérias que infectaram a orelha média ou o osso ao redor da orelha interna produzem toxinas que invadem a orelha interna através das janelas ovalas ou redondas e inflamam a cóclea, o sistema vestibular ou ambos. A labirintite serosa é mais frequentemente resultado de infecções crônicas e não tratadas no ouvido médio ( otite média crônica ) e é caracterizada por sintomas sutis ou leves.

Menos comum é o labirinite supurativo , no qual os próprios organismos bacterianos invadem o labirinto. A infecção se origina na orelha média ou no líquido cefalorraquidiano, como resultado de meningite bacteriana. As bactérias podem entrar na orelha interna através do aqueduto coclear ou do canal auditivo interno, ou através de uma fístula (abertura anormal) no canal semicircular horizontal.

Viral

As infecções virais da orelha interna são mais comuns do que as infecções bacterianas, mas menos se sabe sobre elas. Uma infecção viral no ouvido interno pode ser o resultado de uma doença viral sistêmica (uma que afeta o resto do corpo, como a mononucleose infecciosa ou o sarampo); ou, a infecção pode ser confinada ao labirinto ou ao nervo vestibulo-coclear. Geralmente, apenas uma orelha é afetada.

Alguns dos vírus que foram associados à neurite vestibular ou ao labirintite incluem vírus herpes (como aqueles que causam feridas ou varíola e telhas), gripe, sarampo, rubéola, caxumba, poliomielite, hepatite e Epstein-Barr. Outros vírus podem estar envolvidos que ainda não são identificados devido a dificuldades na amostragem do labirinto sem destruí-lo. Como a infecção do ouvido interno geralmente é causada por um vírus, ele pode seguir seu curso e depois ficar dormente no nervo apenas para acender novamente a qualquer momento. Atualmente, não há como prever se ele retornará ou não.

SINTOMAS E INÍCIO DA NEURITE VIRAL OU LABIRINTITE

Os sintomas da neurite viral podem ser leves ou graves, variando de tonturas sutis a uma sensação de rotação violenta (vertigem). Eles também podem incluir náuseas, vômitos, instabilidade e desequilíbrio, dificuldade em visão e comprometimento da concentração.

Às vezes, os sintomas podem ser tão graves que afetam a capacidade de se levantar ou caminhar. O labirinite viral pode produzir os mesmos sintomas, juntamente com o zumbido (zumbidos ou ruídos na orelha) e / ou perda auditiva.

Fase aguda

O início dos sintomas geralmente é muito súbito, com tonturas severas se desenvolvendo abruptamente durante as atividades diárias de rotina. Em outros casos, os sintomas estão presentes no despertar pela manhã. O início súbito de tais sintomas pode ser muito assustador; muitas pessoas vão à sala de emergência ou visitam o médico no mesmo dia.

Fase crônica

Após um período de recuperação gradual que pode durar várias semanas, algumas pessoas estão completamente livres de sintomas. Outros têm tonturas crônicas se o vírus prejudicou o nervo vestibular.

Labirintite

Muitas pessoas com neurite crônica ou labirintite têm dificuldade em descrever seus sintomas, e muitas vezes ficam frustradas porque, embora possam parecer saudáveis, elas não se sentem bem. Sem necessariamente entender o motivo, eles podem observar que as atividades cotidianas são fadigantes ou desconfortáveis, como andar em uma loja, usar um computador, estar na multidão, ficar de pé no chuveiro com os olhos fechados ou virar a cabeça para conversar com outra pessoa na mesa do jantar.

Algumas pessoas acham difícil trabalhar por causa de um persistente sentimento de desorientação ou “incômodo”, bem como dificuldade de concentração e pensamento.

DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

Não existem testes específicos para diagnosticar neurite vestibular ou labirintite. Portanto, um processo de eliminação é muitas vezes necessário para diagnosticar a condição. Como os sintomas de um vírus da orelha interna muitas vezes imitam outros problemas médicos, um exame minucioso é necessário para descartar outras causas de tonturas, tais como acidente vascular cerebral, lesão na cabeça, doenças cardiovasculares, alergias, efeitos colaterais de prescrição ou medicamentos sem receita médica (incluindo álcool, tabaco, cafeína e muitas drogas ilegais), distúrbios neurológicos e ansiedade.

Tratamento durante a fase aguda

Quando outras doenças foram descartadas e os sintomas foram atribuídos a neurite vestibular ou labirintite, os medicamentos são frequentemente prescritos para controlar a náusea e para suprimir tonturas durante a fase aguda. Exemplos incluem Benadryl (difenidramina), Antivert (meclizina), Phenergen (cloridrato de prometazina), Ativan (lorazepam) e Valium (diazepam). Outros medicamentos que podem ser prescritos são esteróides (por exemplo, prednisona), um medicamento antiviral (por exemplo, Aciclovir) ou antibióticos (por exemplo, amoxicilina) se houver uma infecção do ouvido médio. Se a náusea tiver sido suficientemente grave para causar desidratação excessiva, podem ser administrados líquidos intravenosos.

Se for tratada prontamente, muitas infecções da orelha interna não causam danos permanentes. Em alguns casos, no entanto, a perda permanente de audição pode resultar, variando de pouco detectável ao total. Podem ocorrer danos permanentes ao sistema vestibular. Tonturas posicionais ou VPPB (vertigem posicional paroxística benigna) também podem ser um tipo secundário de tonturas que se desenvolve a partir de neurite ou labirintite e pode recorrer por conta própria cronicamente. A labirintite também pode causar hidropisia endolinfática (flutuações anormais no fluido do ouvido interno chamado endolinfa) para desenvolver vários anos depois.

Testes e tratamentos durante a fase crônica

Se os sintomas persistirem, outros testes podem ser adequados para determinar se um transtorno vestibular diferente é de fato o diagnóstico correto, bem como identificar a localização específica do problema dentro do sistema vestibular. Esses testes adicionais geralmente incluirão um audiograma (teste auditivo); e electronstagmografia (ENG) ou videonistagmografia (VNG), que pode incluir um teste calórico para medir quaisquer diferenças entre a função dos dois lados. Os potenciais miogênicos evocados vestibulares (VEMP) também podem ser sugeridos para detectar danos em uma porção particular do nervo vestibular.

Médicos e audiologistas irão analisar os resultados dos exames para determinar se o dano permanente à audição ocorreu e se os aparelhos auditivos podem ser úteis. Eles também podem considerar o tratamento para o zumbido se estiver presente.

Se os sintomas de tonturas ou desequilíbrios são crônicos e persistem por vários meses, podem ser sugeridos exercícios vestibulares de reabilitação (uma forma de fisioterapia) para avaliar e treinar a capacidade do cérebro de se ajustar ao desequilíbrio vestibular. Geralmente, o cérebro pode se adaptar aos sinais alterados resultantes de labirintite ou neurite em um processo conhecido como compensação. Exercícios de reabilitação vestibular facilitam essa compensação.

Para desenvolver exercicios efetivos, um fisioterapeuta irá avaliar o quão bem as pernas sentem o equilíbrio (isto é, fornecendo informações proprioceptivas), quão bem o sentido da visão é usado para a orientação e quão bem o ouvido interno funciona na manutenção do equilíbrio . A avaliação também pode detectar quaisquer anormalidades no centro de gravidade percebido pela pessoa. Como parte da avaliação das estratégias de equilíbrio do indivíduo, às vezes é usado um teste chamado de posturografia dinâmica computadorizada (CDP).

Após a avaliação, desenvolvem-se exercícios de reabilitação vestibular personalizados. A maioria desses exercícios pode ser realizada de forma independente em casa, embora o terapeuta continue a monitorar e modificar os exercícios. Normalmente, recomenda-se que os medicamentos supressores vestibulares sejam interrompidos durante esta terapia de exercícios, porque as drogas interferem na capacidade do cérebro para obter uma compensação.

Os exercícios podem proporcionar alívio imediatamente, mas uma diferença notável pode não ocorrer durante várias semanas. Muitas pessoas acham que devem continuar os exercícios durante anos para manter a função óptima da orelha interna, enquanto outros podem parar de fazer os exercícios completamente sem experimentar mais problemas. Um componente-chave da adaptação bem-sucedida é um esforço dedicado para se manter em movimento, apesar dos sintomas de tonturas e desequilíbrios. Sentado ou deitado com a cabeça imóvel, enquanto mais confortável, pode prolongar ou até mesmo impedir o processo de adaptação.

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