Rate this post

O que é uma lesão ACL – Lesão do ligamento cruzado anterior ?

ACL refere-se ao ligamento cruzado anterior. É um dos 4 ligamentos presentes em seu joelho. Os outros ligamentos do joelho são PCL (ligamento cruzado posterior), MCL (ligamento colateral medial) e LCL (ligamento colateral lateral). O ACL está localizado atrás da rótula (patela). Sua função é estabilizar o joelho quando ele gira. O ACL e o PCL conectam o seu osso da coxa (fêmur) ao seu osso da canela (tíbia).

Lesão ACL - Sintomas, causas e tratamentos

Uma lesão no ligamento cruzado anterior é uma lesão comum no joelho. Em média, as mulheres estão de 2 a 8 vezes mais em risco de terem lesões do ligamento cruzado anterior  do que os homens. Os adolescentes também estão recebendo diagnósticos de ACL em uma taxa aumentada, principalmente mais as crianças estão envolvidas em esportes organizados. O aumento das lesões do ACL também se deve à conscientização e ao teste avançado.

Sintomas de uma lesão ACL

O sinal principal de uma lesão de ACL é o barulho característico. Ele é geralmente combinado com dor e inchaço. Você pode sentir uma dor retraída nos seus ossos ou rótula. Outro sinal não é poder colocar peso em sua perna.

O que causa uma lesão ACL?

As lesões de ACL geralmente ocorrem em ambientes esportivos, de movimentos contínuos ou ativos. Geralmente ocorrem sem contato direto com a área. Várias coisas podem causar lesões, incluindo:

  • Se você se move e pára rapidamente ou muda de direção.
  • Se você ainda está correndo e começa um movimento súbito, como um salto ou uma volta.
  • Se você estica demais sua articulação do joelho.
  • Se alguém te acertar no joelho, fazendo com que ele fique em outra direção do resto da perna.

Isso pode acontecer enquanto realiza atividades como esqui, jogando futebol ou basquete, ou mesmo pulando em um trampolim.

A lesão do ligamento cruzado anterior pode causar uma lágrima parcial ou total. Outras lesões podem ocorrer ao mesmo tempo. Estas incluem outros ligamentos de joelho rasgados (principalmente o MCL, o ligamento que dá a estabilidade do joelho), um menisco rasgado (joelho) ou hemorragias ósseas.

Como é diagnosticada uma lesão ACL?

Se você acha que está com uma lesão do ligamento cruzado anterior, procure atendimento médico imediatamente. O seu médico realizará um exame no joelho para analisar a amplitude de movimento e a extensão da lesão. Uma ressonância magnética geralmente é usada para confirmar a lesão.

As lesões ACL podem ser prevenidas ou evitadas?

A principal maneira de prevenir lesões como a lesão do ligamento cruzado anterior é seguir uma determinada rotina de treinamento cuidadosa. Alguns bons programas tornaram-se mais comuns para este propósito. Eles geralmente combinam exercícios de alongamento, fortalecimento e agilidade que se concentram na estabilização do joelho.

Não há provas claras de que o uso de uma cinta de joelho evite lesões como a lesão do ligamento cruzado anterior. Também não há nenhuma prova de que uma cinta de joelho ajuda mais em tratamento ou fisioterapia.

Tratamento da lesão do ligamento cruzado anterior

Seu médico irá considerar vários fatores para decidir sobre um plano de tratamento. Estes incluem a gravidade da lesão, idade, condição física, histórico médico e outras feridas ou doenças passadas.

Pessoas que são jovens, ativas e saudáveis ​​normalmente passam por uma cirurgia. Seu médico de cuidados primários irá encaminhá-lo para um cirurgião ortopedista. Na cirurgia, eles repararão ou reconstruirão a ACL com tecido. Ele pode ser retirado do seu tendão isquiotibial ou menor tendão patelar (joelho). Eles também podem consegui-lo através de um doador. A cirurgia deve ser realizada logo após a lesão, dentro de 5 meses, para obter melhores resultados possíveis. Após a cirurgia, você precisará de terapia física intensa para reconstruir a força no joelho e na perna.

Outra opção de tratamento válida para pessoas que não são tão ativas ou saudáveis ​​é a terapia. Isso é menos intenso e invasivo. Os programas de terapia podem variar entre 10 e 32 semanas completas. O objetivo é aumentar o movimento e a força, e permitir que o ligamento cure naturalmente.

Viver com uma lesão do LCA

A recuperação de uma lesão do ligamento cruzado anterior pode ser difícil. Isto é especialmente verdadeiro se a lesão aconteceu durante uma atividade diária ou mesmo regular. Tenha em mente que o objetivo do seu médico é restaurar sua ACL, portanto, o tratamento é importante.

Há algumas evidências de que as pessoas que sofrem de lesões ACL desenvolverão osteoartrite ou artrite degenerativa ao longo do tempo, mesmo sem perceber. Este resultado é similar, independentemente de como a lesão é tratada.

Perguntas ao seu médico

  • Por que as mulheres e as moças mais jovens estão mais em risco de lesões do LCA?
  • Quanto tempo após a cirurgia ou a terapia até que eu possa praticar esportes ou estar ativo novamente? Porque?
  • Posso ter novamente uma lesão do ligamento cruzado anterior? Em caso afirmativo, como posso prevenir isso?

Uma lesão do ligamento cruzado anterior é a ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) – um dos maiores ligamentos do joelho. As lesões do LCA ocorrem mais comumente durante esportes que envolvem paradas repentinas, saltos ou mudanças de direção – como basquete, futebol, tênis, esqui, vôlei e ginástica.

Muitas pessoas ouvem ou sentem um “estalo” no joelho quando ocorre uma lesão do ligamento cruzado anterior  Seu joelho pode inchar, ficar instável e tornar-se muito doloroso para suportar o seu próprio peso.

Dependendo da gravidade da sua lesão do ligamento cruzado anterior, o tratamento pode incluir exercícios de descanso e reabilitação para ajudá-lo a recuperar a força e a estabilidade, ou mesmo uma cirurgia para substituir o ligamento rompido seguido de reabilitação. Um programa de treinamento adequado pode ajudar a reduzir o risco de uma lesão do ligamento cruzado anterior.

Sintomas

Sinais e sintomas de uma lesão do ligamento cruzado anterior geralmente incluem:

  • Um estalo “alto”
  • Dor severa, acompanhada da incapacidade de continuar a atividade
  • Inchaço que surge dentro de algumas horas
  • Perda de amplitude de movimento
  • Um sentimento de instabilidade

Quando ver um médico

Procure atendimento imediato se qualquer lesão no joelho causar sinais ou sintomas de uma lesão do ligamento cruzado anterior . A articulação do joelho é uma estrutura complexa de ossos, ligamentos, tendões e outros tecidos que trabalham juntos e unidos. É importante obter um diagnóstico rápido e preciso para determinar a gravidade da lesão e obter o melhor tratamento adequado.

Causas

Os ligamentos são bandas fortes de tecido que conectam um osso ao outro. O ligamento cruzado anterior, um dos dois ligamentos que se cruzam no meio do joelho, conecta o fêmur ao tórax (tíbia) e ajuda a estabilizar a articulação do joelho.

A maioria das lesões do ligamento cruzado anterior ocorre durante atividades esportivas e de condicionamento físico mais intensas, que podem causar estresse no joelho:

  • De repente, parar e mudar de direção
  • Girar o corpo com o pé firmemente preso ao chão
  • Aterrissar depois de um salto incorretamente
  • Parar repentinamente
  • Receber um golpe direto no joelho ou colisão, como de uma bola de futebol

Quando o ligamento está danificado, geralmente há uma ruptura parcial ou completa no tecido. Uma lesão leve pode machucar o ligamento, mas deixá-lo intacto aparentemente.

Fatores de risco

As mulheres são mais propensas a ter uma lesão do ligamento cruzado anterior do que os homens que participam dos mesmos esportes. Estudos sugeriram algumas razões para essas diferenças de risco.

Em geral, as mulheres atletas exibem um desequilíbrio de força nas coxas, com os músculos da frente da coxa (quadríceps) mais fortes do que os músculos das costas (isquiotibiais). Os isquiotibiais ajudam a evitar que a tíbia se mova muito para frente durante o movimento – movimento que pode sobrecarregar o ligamento cruzado anterior .

Estudos comparando técnicas de salto e aterrissagem entre atletas homens e mulheres demonstraram que as mulheres atletas são mais propensas a aterrissar de um salto de forma a aumentar o estresse sobre ambos os joelhos.

Pesquisas sugerem que há bons treinamentos para fortalecer os músculos das pernas, quadris e parte inferior do tronco – bem como treinamento para melhorar as técnicas de salto e pouso – que podem reduzir o maior risco de uma lesão do ligamento cruzado anterior associado às mulheres atletas.

Complicações

As pessoas que sofrem uma lesão têm maior risco de desenvolver osteoartrite do joelho, na qual a cartilagem articular fica prejudicada, e sua superfície lisa torna-se mais áspera. A artrite pode ocorrer mesmo se você fizer uma cirurgia para reconstruir o ligamento.

Múltiplos fatores provavelmente influenciam o risco de desenvolver artrite, como a gravidade da lesão original, a presença de lesões relacionadas na articulação do joelho ou o nível de atividade após o tratamento.

Prevenção

Treinamento e exercícios adequados com certeza ajudam a reduzir o risco de lesão do LCA. Um fisioterapeuta, treinador esportivo ou outro especialista em medicina esportiva pode fornecer avaliações, instruções e feedback que podem ajudá-lo a reduzir os riscos atuais. Programas para reduzir a lesão do LCA incluem:

  • Exercícios que fortalecem os músculos das pernas, especialmente a parte isquiotibiais, para garantir um equilíbrio geral na força muscular das pernas
  • Exercícios para fortalecer o núcleo: quadris, pelve e abdome inferior
  • Treino e exercício para técnicas adequadas e posição do joelho em saltos e aterrissagens
  • Treinamento para melhorar técnicas de giro do corpo

Use calçados e estofamentos adequados ao esporte que pratica, para ajudar a evitar lesões. Se você costuma participar de longas corridas, procure sempre trocar os tênis.

Usar uma joelheira não parece prevenir as lesões do LCA ou reduzir o risco de lesões recorrentes após a cirurgia.

Diagnóstico

Durante o exame físico, o médico irá analisar o inchaço e a sensibilidade no joelho – comparando o joelho machucado com o joelho saudável. Ele também pode mover o joelho em uma variedade de posições para avaliar a amplitude de movimento e a sua função geral da articulação.

Muitas vezes, o diagnóstico pode ser feito apenas com base no exame físico, mas você pode ser necessários testes para descartar outras causas e determinar a gravidade da lesão. Esses testes podem incluir:

  • Raios X. Raios-X podem ser usados para descartar uma fratura óssea. No entanto, os raios X não podem visualizar tecidos moles, como ligamentos e tendões.
  • Ressonância magnética (MRI). Uma ressonância magnética usa ondas de rádio e um forte campo magnético para recriar imagens de tecidos duros e moles do seu corpo. Uma ressonância magnética pode mostrar a extensão de uma lesão do LCA e sinais de danos a outros tecidos do joelho.
  • Ultra-som. Usando ondas sonoras para visualizar estruturas internas, o ultra-som pode ser usado para verificar lesões nos ligamentos, tendões e músculos do joelho.

Tratamento

Os cuidados imediatos de primeiros socorros podem reduzir a dor e o inchaço imediatamente após uma lesão no joelho. Siga o modelo RICE (siglas em Inglês) de autocuidado em casa:

  • Descansar – Rest. O descanso geral é necessário para a cura e limita o peso do joelho.
  • Gelo – Ice. Quando estiver acordado, tente congelar o joelho pelo menos a cada duas horas por 20 minutos a cada vez.
  • Compressão – Compression. Enrole uma bandagem elástica ou compressão em torno do seu joelho.
  • Elevação – Elevated. Deite-se com o joelho apoiado em travesseiros.

Reabilitação

O tratamento médico recomendado para uma lesão do LCA começa com várias semanas de terapia de reabilitação. Um fisioterapeuta irá ensiná-lo a fazer exercícios que você irá realizar com supervisão contínua ou em casa. Você também pode usar uma bandagem para estabilizar o joelho e usar muletas por um tempo para evitar colocar peso no joelho.

O objetivo da reabilitação é reduzir sempre a dor e o inchaço, restaurar a amplitude total de movimento do joelho e fortalecer os músculos. Este tratamento de fisioterapia pode tratar com sucesso uma lesão do LCA para indivíduos relativamente inativos, praticar exercícios moderados e atividades recreativas, ou praticar esportes que causem menos estresse nos joelhos.

Cirurgia

O seu médico pode recomendar cirurgia se no seu caso:

  • Você é um atleta e quer continuar no seu esporte, especialmente se o esporte envolve pular, parar ou girar
  • Mais de um ligamento ou a cartilagem em seu joelho foi prejudicado
  • Você ainda é jovem e ativo
  • A lesão está fazendo com que o joelho se curve durante as atividades cotidianas

Durante um processo de reconstrução do LCA, o cirurgião remove o ligamento danificado e o substitui por um segmento de tendão – tecido semelhante a um ligamento que liga o músculo ao osso. Este tecido de substituição é chamado de enxerto. Seu cirurgião usará um pedaço de tendão de outra parte do joelho ou um tendão de algum doador falecido. O enxerto servirá como suporte no qual o novo tecido ligamentar pode crescer.

Após a cirurgia, você começará outro tratamento de terapia de reabilitação. A reconstrução bem-sucedida do LCA, em conjunto com a reabilitação rigorosa, pode geralmente restaurar a estabilidade e a função do joelho. Os atletas muitas vezes podem retornar aos esportes após 8 a 12 meses.

Preparando-se para sua consulta

A dor e a incapacidade associadas a uma lesão do LCA levam muitas pessoas a procurar atendimento médico emergêncial. Outros podem marcar uma consulta com seus médicos de família, que passam mais confiança. Dependendo da gravidade da sua lesão, você pode ser encaminhado a um médico especializado em medicina esportiva ou especialista em cirurgia óssea e articular (cirurgião ortopédico).

O que você pode fazer

Antes de uma consulta, esteja preparado para responder às seguintes perguntas?

  • Quando a lesão ocorreu? Porque?
  • Você ouviu um “estalo” alto ou sentiu uma sensação de “estalo”?
  • Houve muito inchaço depois?
  • Você já machucou seu joelho antes?
  • Seus sintomas são contínuos ou ocasionais?
  • Algum movimento específico parece melhorar ou piorar seus sintomas?
  • Seu joelho sempre “bloqueia” ou se sente bloqueado quando você está tentando movê-lo?
  • Você já sentiu que seu joelho está instável ou incapaz de suportar seu peso?

DEIXE UMA RESPOSTA

Please enter your comment!
Please enter your name here