O que é mastite?

A mastite é uma inflamação da mama que geralmente é causada por uma infecção. Muitas vezes acontece quando uma mulher está amamentando, especialmente durante as primeiras 6 semanas.

Sintomas

Quais são os sintomas da mastite?

As mulheres que têm mastite geralmente se sentem mal. Outros sintomas incluem:

  • Dor no peito
  • Inchaço
  • Uma área macia, vermelha, em forma de cunha no peito
  • Sensação de queimação durante a amamentação
  • Febre
  • Arrepios
  • Fadiga

A mastite geralmente afeta um seio, não ambos os seios.

 

Diagnóstico

Como o meu médico pode dizer se tenho mastite?

Seu médico lhe perguntará sobre seus sintomas e examinará a mama afetada. Ele ou ela irá verificar se há inchaço, sensibilidade e uma área dolorosa em forma de cunha no peito que é um sinal revelador de mastite.

Prevenção

O que posso fazer para prevenir a mastite?

Abaixo estão algumas técnicas básicas de amamentação para reduzir o risco de desenvolver mastite.

  • Seu bebê deve ter contato com o mamilo com a boca aberta.
  • Deixe seu bebê esvaziar um seio antes de trocar para o outro seio.
  • Mude a posição do seu bebê de uma mamada para outra para ajudar a esvaziar todas as áreas da mama.
  • Se você precisar interromper a alimentação, interrompa a sucção usando o dedo.
  • Não use sutiãs apertados ou protetores de peito que façam com que seus mamilos fiquem úmidos após a amamentação.
  • Areje seus mamilos quando possível.
  • Informe o seu médico se tiver dor nos mamilos durante a amamentação.

Tratamento

Como a mastite é tratada?

Seu médico provavelmente irá prescrever antibióticos para limpar a infecção. Você deve começar a se sentir melhor alguns dias depois de iniciar os antibióticos. Mas certifique-se de tomar todos os antibióticos prescritos pelo médico para evitar a resistência aos antibióticos.

Medicamentos sem receita para a dor, como acetaminofeno (um nome comercial: Tylenol) ou ibuprofeno (um nome comercial: Advil) podem ajudar a aliviar a dor. Chuveiros quentes também podem ajudar a aliviar a dor.

É importante manter a amamentação quando você tem mastite. Seu leite materno não será ruim para seu bebê, mesmo se você tiver mastite, embora algumas crianças possam não gostar do sabor. Se você parar de amamentar, os germes podem se espalhar no leite que resta em seu peito, e sua infecção pode piorar. Se você não pode amamentar seu bebê, você deve bombear seus seios para remover o leite.

Descansar o suficiente e beber líquidos extras pode ajudá-lo a se sentir melhor mais rápido. Fale com o seu médico se os seus sintomas piorarem.

Questões

Perguntas ao seu médico

  • Qual é a causa provável da minha mastite?
  • Meu leite ainda é seguro para o bebê?
  • Eu preciso de antibióticos? Como devo levá-los? Eles são seguros para o bebê?
  • Eu gostaria que alguém observasse minha técnica de amamentação. Você tem um consultor de lactação na equipe?
  • Onde posso encontrar apoio para amamentar?
  • Há mais alguma coisa que eu deva fazer para ajudar a prevenir a mastite?

Visão geral

Mastite é uma condição que faz com que o tecido mamário da mulher se torne doloroso e inflamado. É mais comum em mulheres que amamentam, geralmente nos primeiros três meses após o parto. Se a mastite é causada pela amamentação, os médicos podem referir-se a ela como mastite de lactação ou mastite puerperal. As mulheres que não amamentam geralmente têm um tipo chamado mastite periductal.

Sintomas de mastite

A mastite geralmente afeta apenas uma mama e os sintomas geralmente se desenvolvem rapidamente. Os sintomas da mastite podem incluir:

  • uma área vermelha e inchada no seu peito que pode ficar quente e dolorida ao toque
  • um  nódulo na mama ou uma área mais dura no peito
  • uma dor em queimação no peito que pode ser contínua ou pode ocorrer apenas quando você está amamentando
  • secreção mamilar, que pode ser branca ou conter manchas de sangue

Você também pode experimentar sintomas semelhantes aos da gripe , como dores, febre alta, calafrios e cansaço.

Quando procurar conselho médico

Entre em contato com seu médico o mais rápido possível se você acha que pode ter mastite. Pode ajudar a tentar algumas medidas de auto-ajuda antes da sua consulta.

É importante ver seu médico prontamente se aparecer uma acumulação dolorosa de pus (abscesso de mama) , que pode precisar ser drenada cirurgicamente.

Causas da mastite

Nas mulheres que amamentam, a mastite geralmente é causada por um acúmulo de leite no seio. Isso é conhecido como estase do leite.

A estase do leite pode ocorrer por várias razões, incluindo:

  • um bebê que não se liga adequadamente ao seio durante a alimentação
  • um bebê tendo problemas de sucção
  • feeds pouco frequentes ou feeds ausentes

Em alguns casos, esse acúmulo de leite também pode ser infectado por bactérias. Isso é conhecido como mastite infecciosa.

mastite

Em mulheres que não amamentam, a mastite geralmente ocorre quando a mama é infectada como resultado de danos ao mamilo, como um mamilo rachado ou dolorido, ou um piercing no mamilo.

 

 

Diagnosticando mastite
Seu médico pode diagnosticar mastite com base em seus sintomas e um exame de seus seios.Se você está amamentando, eles podem pedir para você mostrar como você amamenta. Tente não se sentir como se você estivesse sendo testado ou culpado – pode levar tempo e prática para amamentar corretamente.

O seu médico pode pedir uma pequena amostra do seu leite materno para testar se:

  • seus sintomas são particularmente graves
  • você teve episódios recorrentes de mastite
  • você recebeu antibióticos e sua condição não melhorou

Isso ajudará a determinar se você tem uma infecção bacteriana e permitirá que seu médico prescreva um antibiótico eficaz.

Se você tem mastite e não está amamentando, seu médico deve encaminhá-lo ao hospital para um exame de especialista e um exame de mama para descartar outras condições, particularmente se os sintomas não melhorarem após alguns dias de tratamento.

As digitalizações que você pode ter incluem uma ultra – sonografiaou uma mamografia ( raio X da mama).

Tratar mastite

A mastite geralmente pode ser tratada facilmente e a maioria das mulheres recupera-se rapidamente.

Medidas de autoajuda costumam ser úteis, como:

  • descansar bastante e ficar bem hidratado
  • usando analgésicos vendidos sem receita médica, como paracetamol ou ibuprofeno, para reduzir qualquer dor ou febre
  • evitando roupas apertadas – incluindo sutiãs – até que seus sintomas melhorem
  • Se você está amamentando, continuando a alimentar seu bebê e certificando-se de que eles estão devidamente ligados ao seu peito

Amamentar seu bebê quando você tem mastite, mesmo se você tiver uma infecção, não vai prejudicar o seu bebê e pode ajudar a melhorar seus sintomas.

Pode também ajudar a alimentar-se com mais frequência do que o habitual, exprimir qualquer leite restante depois de um alimento e exprimir o leite entre os alimentos.

Para mulheres que não amamentam com mastite e mulheres que amamentam com uma suspeita de infecção, um curso de comprimidos antibióticos geralmente será prescrito para controlar a infecção.

Prevenindo a mastite

Embora a mastite geralmente possa ser tratada facilmente, a condição pode recorrer se a causa subjacente não for abordada.

Se você está amamentando, você pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver mastite, tomando medidas para impedir que o leite se acumule em seus seios, como:

  • amamentar exclusivamente por cerca de seis meses, se possível
  • incentive seu bebê a se alimentar com frequência, especialmente quando seus seios se sentirem muito cheios
  • assegure-se de que seu bebê esteja bem preso ao seu peito durante as mamadas – peça conselhos se você não tiver certeza
  • deixe seu bebê terminar seus alimentos – a maioria dos bebês libera o seio quando eles terminam de se alimentar; tente não tirar o bebê do peito a menos que esteja acabado
  • evite pressionar os seios de roupas apertadas, incluindo sutiãs

mastite

Visão geral da mastite

Mastite é uma infecção do tecido mamário que resulta em dor no peito, inchaço, calor e vermelhidão. Você também pode ter febre e calafrios. A mastite afeta mais comumente mulheres que estão amamentando (mastite durante a lactação), embora algumas vezes essa condição possa ocorrer em mulheres que não estão amamentando.

Na maioria dos casos, a mastite durante a lactação ocorre nas primeiras seis a 12 semanas após o parto (pós-parto), mas pode acontecer mais tarde durante a amamentação. A condição pode fazer com que você se sinta esgotado, dificultando o cuidado com o bebê.

Às vezes, a mastite leva a mãe a desmamar o bebê antes que ele pretenda, mas continuar amamentando, mesmo tomando antibiótico para a mastite, é melhor para você e seu bebê.

Sintomas comuns da mastite

Os sinais e sintomas podem aparecer de repente e podem incluir:

  • Sensibilidade mamária ou calor ao toque
  • Geralmente se sentindo mal (mal-estar)
  • Inchaço do peito
  • Dor ou sensação de queimação continuamente ou durante a amamentação
  • Vermelhidão da pele, muitas vezes em um padrão em forma de cunha
  • Febre de 38,3 Cº ou maior

Embora a mastite geralmente ocorra nas primeiras semanas de amamentação, ela pode acontecer a qualquer momento durante a amamentação. Mastite de lactação tende a afetar apenas um seio.

Quando ver um médico

Na maioria dos casos, você vai se sentir mal com sintomas de gripe por várias horas antes de reconhecer que seu seio tem uma área de sensibilidade e vermelhidão. Assim que reconhecer esta combinação de sinais e sintomas, é hora de entrar em contato com seu médico.

Seu médico provavelmente vai querer vê-lo para confirmar o diagnóstico. Os antibióticos orais geralmente são eficazes no tratamento dessa condição. Se você já teve mastite antes, seu médico pode prescrever antibióticos por telefone. Se os seus sinais e sintomas não melhorarem após os dois primeiros dias de tratamento com antibióticos, consulte o seu médico imediatamente para se certificar de que a sua condição não é o resultado de um problema mais sério.

Causas

A amamentação é uma habilidade aprendida, e a má técnica pode levar ao acúmulo de leite no peito, uma das principais causas de mastite. Outras causas incluem:

  • Um duto de leite bloqueado. Se uma mama não esvaziar completamente nas mamadas, um dos seus dutos de leite pode ficar entupido, fazendo com que o leite retorne, o que leva à infecção da mama.
  • Bactérias entrando no seu peito. Bactérias da superfície da pele e da boca do bebê podem entrar nos dutos de leite através de uma ruptura ou rachadura na pele do mamilo ou através de uma abertura do duto de leite. Leite estagnado em um seio que não é esvaziado o suficiente fornece um terreno fértil para as bactérias. As propriedades antibacterianas do seu leite ajudam a proteger o bebê da infecção.

Fatores de risco

Fatores de risco para mastite incluem:

  • Amamentação durante as primeiras semanas após o parto
  • Mamilos doloridos ou rachados, embora a mastite possa se desenvolver sem pele quebrada
  • Usando apenas uma posição para amamentar, o que pode não drenar totalmente o seu peito
  • Vestindo um sutiã apertado ou fazendo pressão sobre o seu peito de usar um cinto de segurança ou carregando um saco pesado, o que pode restringir o fluxo de leite
  • Tornar-se excessivamente cansado ou estressado
  • Episódio anterior de mastite durante a amamentação
  • Nutrição prejudicada

Complicações

Se a mastite não for adequadamente tratada, ou se estiver relacionada a um ducto bloqueado, uma coleção de pus (abscesso) pode se desenvolver no seio e formar uma massa mamária ou uma área de firmeza com espessamento. Um abscesso geralmente requer drenagem cirúrgica. Para evitar esta complicação, fale com o seu médico assim que desenvolver sinais ou sintomas de mastite.

Prevenção

Para que sua relação de amamentação com seu bebê comece bem – e para evitar complicações como a mastite – considere se encontrar com um consultor de aleitamento. Um consultor de lactação pode dar dicas e fornecer conselhos valiosos para técnicas adequadas de amamentação.

Minimize suas chances de contrair mastite seguindo estas dicas:

  • Esvazie totalmente o leite dos seios enquanto amamenta.
  • Deixe seu bebê esvaziar completamente um seio antes de trocar para o outro seio durante a mamada.
  • Mude a posição que você usa para amamentar de uma mamada para outra.
  • Certifique-se de que seu bebê se encaixe corretamente durante as mamadas.

Diagnóstico

Seu médico diagnostica mastite com base em um exame físico, levando em conta sinais e sintomas como febre, calafrios e dor nos seios. Outro sinal claro é uma área em forma de estria vermelha no seio que aponta em direção ao mamilo e é sensível ao toque.

Seu médico irá certificar-se de que você não tenha um abscesso nos seios – uma complicação que pode ocorrer quando a mastite não é tratada prontamente. Uma analise de seu leite materno pode ajudar a orientar seu médico na determinação do melhor antibiótico para você, especialmente se sua infecção for grave.

Uma forma rara de câncer de mama – câncer de mama inflamatório – também pode causar vermelhidão e inchaço que inicialmente poderiam ser confundidos com mastite. Seu médico pode recomendar uma mamografia diagnóstica. Se os seus sinais e sintomas persistirem mesmo depois de completar um ciclo de antibióticos, você pode precisar de uma biópsia para ter certeza de que não tem câncer de mama.

Tratamento

O tratamento da mastite geralmente envolve:

  • Antibióticos Tratar mastite geralmente requer um curso de 10 a 14 dias de antibióticos. Você pode se sentir bem novamente de 24 a 48 horas após iniciar os antibióticos, mas é importante tomar todas as pílulas para minimizar sua chance de recorrência.
  • Apaziguadores da dor Seu médico pode recomendar um analgésico leve, como paracetamol (Tylenol, outros) ou ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros).
  • Ajustes à sua técnica de amamentação. Certifique-se de esvaziar completamente os seios durante a amamentação e de que o bebê esteja preso corretamente. O seu médico pode rever a sua técnica de amamentação com você ou pode encaminhá-lo para um consultor de lactação para obter ajuda e apoio contínuo.
  • Cuidados pessoais. Descanse, continue amamentando e beba líquidos extras para ajudar seu corpo a combater a infecção da mama.

Se a sua mastite não esclarecer depois de tomar antibióticos, é importante seguir com seu médico para que ele possa decidir se você precisa de mais testes.

Estilo de vida e remédios caseiros

Se você tem mastite, é seguro continuar amamentando e isso ajuda a eliminar a infecção.

Para aliviar seu desconforto:

  • Continue a amamentar com a maior frequência, contanto que seu bebê esteja com fome
  • Descanse o máximo possível, de preferência na cama com seu bebê, o que encorajará as mamadas frequentes
  • Evite o enchimento prolongado da mama com leite (ingurgitamento) antes de amamentar
  • Varie suas posições de amamentação
  • Beber grande quantidade de líquidos
  • Se você tiver problemas para esvaziar uma parte de seu seio, aplique compressas mornas no seio ou tome um banho quente antes de amamentar ou bombear leite.
  • Use um sutiã de apoio

Se a amamentação da mama infectada for muito dolorosa ou se a criança se recusar a amamentar, experimente bombear ou exprimir leite manualmente.

Preparando-se para sua consulta

Para mastite, sua primeira consulta provavelmente será com seu obstetra-ginecologista, médico de família ou enfermeiro. Para problemas relacionados com a amamentação, você pode ser encaminhado a um consultor de aleitamento.

O que você pode fazer

Para se preparar para sua consulta:

  • Anote todos os seus sintomas, mesmo que pareçam não estar relacionados com o motivo pelo qual agendou o compromisso.
  • Revise informações pessoais importantes, incluindo grandes tensões ou mudanças recentes na vida.
  • Liste todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você toma regularmente.

Para mastite, algumas perguntas básicas a serem feitas incluem:

  • A minha infecção desaparecerá sozinha ou necessito de tratamento?
  • O que posso fazer em casa para aliviar meus sintomas?
  • Como minha condição pode afetar meu bebê?
  • Eu deveria parar de amamentar meu bebê?
  • Se eu continuar a amamentar, a medicação que você está prescrevendo é segura para meu bebê?
  • Quanto tempo terei que tomar o medicamento?
  • Quais são as chances de que a infecção se repita? Como minimizar o risco de recorrência?

O que esperar do seu médico

Seu médico pode fazer perguntas sobre:

  • Há quanto tempo você teve sintomas
  • Se você tem dor no peito e quão grave é
  • Se os sintomas ocorrem em um ou nos dois seios
  • Sua técnica de amamentação
  • Se você já teve infecções de mama anteriores

Porque ocorre a mastite?

Mastite é geralmente o resultado de um ducto de leite bloqueado que não foi eliminado. Parte do leite depositado atrás do ducto bloqueado pode ser forçado para o tecido mamário próximo, causando inflamação do tecido. A inflamação é chamada mastite. A infecção pode ou não estar presente.

Se você acha que tem mastite, consulte seu médico.

Quais são os sintomas frequentes?

Os primeiros sintomas da mastite podem fazer com que você se sinta gripado. Você pode começar a sentir arrepios e dores.

Algumas mães que não apresentam sinais precoces de um ducto bloqueado ficam com a mastite “inesperadamente”.

A mama ficará dolorida como está com um ducto bloqueado, só que pior. É geralmente vermelho e inchado, quente e doloroso. A pele pode ser brilhante e pode haver riscos vermelhos. Você vai se sentir mal. É comum que o mal-estar aconteça muito rapidamente.

O que eu posso fazer?

Comece o tratamento assim que sentir um caroço no seio.

Drene o peito com frequência, mas com cuidado. 

Este não é o momento de desmamar. Mais do que em qualquer outro momento, seus seios precisam ser mantidos o mais vazio possível. Seu bebê sugar o leite é a melhor maneira de fazer isso. O leite é bastante seguro para o bebê beber.

Alimente com mais frequência do que o habitual, começando cada alimentação no peito dolorido. Deixe seu bebê sugar o suficiente deste lado para ter certeza de que está sendo drenado bem. No entanto, tome cuidado para não deixar que a outra mama fique cheia demais, pois isso pode causar um problema semelhante nessa mama.

Verifique se seu bebê está recebendo o leite – isto é, o reflexo de descida está funcionando logo após ele / ela começar a sugar. Quando a sua desilusão acontece, você pode notar um formigamento nos seios, uma sensação repentina de plenitude ou leite saindo do outro seio. O padrão de sucção do bebê vai mudar e ele começará a engolir com mais frequência. Certifique-se de que seu bebê esteja bem preso e que você esteja relaxado e confortável para ajudar no trabalho de reflexo de descida.

Existem maneiras de ajudar a mama a “esvaziar” ou drenar mais facilmente:

  • Verifique se o seu sutiã está muito solto ou tire-o.
  • Relaxe enquanto você se alimenta para ajudar o fluxo de leite.
  • Faça um esforço especial para relaxar os braços, pernas, costas, ombros e pescoço.
  • Respire profundamente e uniformemente.
  • Ouça música suave e pense em seu bebê para ajudar a iniciar o reflexo de descida.
  • Altere as posições de alimentação – tente escolher posições que permitam que o leite flua para baixo para o seu bebê. Por exemplo, alimentar-se deitado no seu lado esquerdo pode ajudar um bloqueio no lado direito de cada mama. Se o bloqueio estiver sob o mamilo, levante o peito com a mão enquanto você se alimenta. Se isso não funcionar, outra opção é alimentar “de quatro” ajoelhado sobre seu bebê.
  • Massageie suavemente a mama, acariciando o mamilo enquanto seu bebê se alimenta. A pressão suave por trás da área irregular pode ajudar a mover o bloqueio.

Aplique calor e frio

Usar pacotes gelo no seio afetado pode ajudar a reduzir o inchaço e aliviar a dor.

Use essa técnica apenas com moderação e logo antes de um alimento (por até 5 minutos) pode ajudar a desencadear sua descida para ajudar a limpar o bloqueio e pode aliviar a dor.

Algumas fontes de calor:

  • Tome um banho quente.
  • Mergulhe seus seios em água morna no banho ou em uma bacia.
  • Use um pacote de calor (pacotes de trigo que você aquece no forno de micro-ondas funcionam bem), garrafa de água quente bem coberta, toalha de mão quente ou uma máquina de lavar a cara espremida em água quente.

Descansar

Descansar quando você tem mastite é vital. Fique na cama se puder, ou pelo menos ponha os pés para a maior parte do dia. Se você for dormir, leve seu bebê, suprimentos para trocar fraldas e sua própria comida e bebida com você, para que você não tenha que se levantar. Se você tem outros filhos, pode ser melhor se deitar em sua sala de estar.

Procure ajuda médica

Se você tentou todas as estratégias acima nas últimas 12 a 24 horas e as coisas não estão melhorando ou se passaram apenas algumas horas e você está se sentindo muito mal, faça uma consulta urgente com seu médico, pois pode precisar de antibióticos. Se você é prescrito antibióticos, certifique-se de terminar o curso. Algumas mães podem ter uma infecção por aftas após um ciclo de antibióticos, por isso, se você já teve aftas no passado, discuta isso com seu médico. Quando a mastite não é tratada prontamente, um abscesso mamário pode se formar, embora isso seja raro.

Um resumo das coisas a fazer para ajudar a aliviar a mastite

AO INICIAR O TRATAMENTO 

  • Descanse o máximo que puder
  • Mantenha o peito dolorido o mais vazio possível, alimentando seu bebê com frequência
  • Aplique calor na área dolorida antes de um alimento
  • Alimente-se primeiro do seio dolorido, quando a sucção do seu bebê for mais forte
  • Massageie a mama suavemente enquanto seu bebê se alimenta
  • Alterar posições de alimentação para ajudar a mudar o bloqueio
  • Compressas frias após um alimento podem ajudar a aliviar a dor e reduzir o inchaço
  • Massageie suavemente a área afetada em direção ao mamilo enquanto estiver no banho ou no chuveiro.
  • Amamentar frequentemente.

O tratamento precoce significa que você irá melhorar rapidamente, você se sentirá menos doente e correrá menos risco de ter um abscesso nos seios.

Prevenção

  • Certifique-se de que seu bebê esteja bem preso aos seus seios e se alimentando bem
  • Amamente seu bebê sempre que seu bebê quiser se alimentar
  • Evite perder ou adiar mamadas
  • Se um seio ficar desconfortavelmente cheio, acorde seu bebê para um alimento. Se seu bebê não está interessado em se alimentar, você pode eliminar uma pequena quantidade para o conforto
  • Evite colocar pressão nos seus seios, por exemplo, com roupas ou com os dedos durante a alimentação
  • Descanse o máximo que puder
  • Alterne de qual mama você começa cada alimento. Isso pode ajudar a garantir que pelo menos um seio seja drenado bem a cada segundo alimento
  • Evite dar ao seu bebê qualquer outro líquido, exceto o leite materno, a menos que seja medicamente

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