Como era praticada a medicina medieval e renascentista européia?

período medieval , vulgarmente conhecido como a Idade Média, durou por 1.000 anos, do século 5 ao 15 (476 dC a 1453 dC). É o período da história europeia que começou no final da Antiguidade Clássica (História Antiga), sobre o tempo da queda do Império Romano do Ocidente, até o nascimento do período do Renascimento e a Era da Descoberta. A Idade Média é dividida em três períodos – a Idade Média precoce, alta e tardia. A Idade Média precoce também é conhecida como a Era das Trevas. Muitos historiadores, especialmente os estudiosos do renascimento, viram a Idade Média como um período de estagnação, entre o magnífico período romano antigo e o glorioso Renascimento.

Medicina medieval

Cerca de 500 dC, vikings, vândalos e saxões, muitas vezes chamados coletivamente de “bárbaros”, invadiram grande parte da Europa Ocidental. Toda a área terminou em um grande número de feudos minúsculos – territórios administrados por senhores feudais. O senhor feudal pertencia literalmente a seus camponeses, chamados servos. Esses feudos não possuíam sistemas de saúde pública, universidades ou centros de excelência.

As teorias ou idéias científicas raramente tiveram a chance de viajar, porque a comunicação entre feudos era pobre e perigosa. Os únicos lugares que conseguiram continuar aprendendo e estudando ciência eram os mosteiros. Em muitos lugares, os monges eram as únicas pessoas que sabiam ler e escrever. Os prontuários e literatura médica grega e romana desapareceram. Felizmente, as cidades muçulmanas no Oriente Médio traduziram a maioria deles e as mantiveram em seus centros de aprendizagem.

A vida era dominada pela Igreja Católica Política, estilos de vida, crenças e pensamentos foram dominados pela Igreja Católica Romana. As pessoas eram cristãs e acreditavam no deus cristão. A maioria deles também era supersticiosa. Era principalmente uma sociedade autoritária, você tinha que acreditar no que lhe disseram, e se você alguma vez o questionou, poderia arriscar sua vida.

No final do século X, por volta de 1066, as coisas começaram a mudar. A Universidade de Oxford nasceu (1167), assim como a Universidade de Paris (1110). Como os monarcas se tornaram proprietários de mais território, sua riqueza cresceu e seus tribunais se tornaram centros de cultura. As cidades começaram a se formar, e com eles muitos problemas de saúde pública. O comércio cresceu rapidamente após 1100.

Quando os mongóis destruíram Bagdá, os estudiosos fugitivos conseguiram levar documentos e livros para o oeste.

Estagnação médica na Idade Média na Europa

Muitos conhecimentos médicos das civilizações romanas e gregas foram perdidos e, consequentemente, a qualidade dos médicos foi prejudicada. A Igreja Católica não permitiu que os cadáveres fossem dissecados; As pessoas foram encorajadas a rezar e temer as conseqüências de não fazerem como eram ditas, ou pensar de forma diferente dos ensinamentos da Igreja. Não era um ambiente propício à criatividade.

Houve um conflito desenvolvido entre a Igreja e os médicos que utilizavam encantamentos, além de métodos gregos, romanos e islâmicos. Ao longo das grandes civilizações que precederam a Idade Média, feitiços e encantamentos haviam persistido, e foram usados ​​em conjunto com ervas e outros remédios. A Igreja insistiu para que esses rituais mágicos fossem substituídos por orações e devoções cristãs.

Pesquisa, desenvolvimento e observação deram lugar a um sistema autoritário que minou o pensamento científico. Não havia dinheiro para os sistemas de saúde pública. Os fezes estavam em guerra um com o outro na maioria das vezes.

A Igreja autoritária fez as pessoas acreditarem cegamente no que Galen havia escrito. A Igreja também encorajou as pessoas a recorrerem aos seus santos quando buscam tratamento e cura por doenças e doenças.

Muitas pessoas acabaram pensando que a doença era um castigo de Deus, e não via nenhum motivo para tentar encontrar curas. Foi ensinado que o arrependimento por seus pecados poderia salvá-los. A prática da penitência nasceu, bem como as peregrinações como forma de encontrar uma cura para doenças. Alguns cristãos devotos sentiram que a medicina não era uma profissão que uma pessoa fiel deveria exercer – se Deus puniu com doenças, pode não ser uma luta contra a doença contra Deus? Deus enviou doenças e curas de acordo com sua vontade, eles acreditavam.

A interpretação dos ensinamentos da Igreja variou enormemente em toda a Europa Ocidental. Alguns monges, como os beneditinos, cuidavam dos doentes e viram isso como um dever cristão e dedicaram suas vidas a isso.

Alguns cristãos entraram em contato com médicos eminentes. Durante as Cruzadas, muitos cristãos viajaram para o Oriente Médio e aprenderam sobre medicina científica. Durante o século 12, muitos livros e documentos médicos foram traduzidos do árabe. Os estudiosos islâmicos traduziram a maioria dos textos gregos e romanos.

O Canon of Medicine de Avicena , que incluiu detalhes sobre a medicina grega, indiana e muçulmana, foi traduzido e tornou-se uma leitura essencial em todos os centros de aprendizagem da Europa Ocidental durante vários séculos. Vários outros textos importantes, originários de Hipócrates, Galen e outros, também foram traduzidos.

Medicina medieval e a teoria de Humors

O humorismo era uma teoria apresentada pelos antigos egípcios, e então formalmente revisado e adotado pelos estudiosos e médicos dos gregos; Foi então ocupado por médicos romanos, medievais islâmicos e europeus, e prevaleceu até o século XIX. A teoria, que durou dois mil anos, está agora desacreditada.

Os crentes no humorismo disseram que a saúde humana é conduzida por quatro fluidos corporais diferentes – os humores – que influenciam a nossa saúde. Eles têm que estar em perfeito equilíbrio. Diz-se que essa teoria veio de Hipócrates e de estudiosos de sua escola. Um humor também era conhecido como um cambium (plural: cambia / cambiums).

Os quatro humores eram (com seus vínculos com estações, órgãos, temperamento e elemento):

  • (Humor) Bílis negra
    Ligado ao (temperamento) melancolia, (órgão) o baço, (natureza) seco a frio e (elemento) terra
  • (Humor) Bile amarela
    Ligada a (temperamento) flemática, (órgão) os pulmões, (natureza) molhado a frio, e (elemento ( água
  • (Humor) Phlegm
    Ligado a (temperamento) sanguine, (órgão) a cabeça, (natureza) molhado quente e (elemento) ar
  • (Humor) Sangue
    Ligado a (temperamento) colérico, (órgão) vesícula biliar, (natureza) quente seco e (elemento) fogo

Alguns dos termos de “temperamento” são usados ​​hoje quando falamos sobre personalidades das pessoas: otimista, colérico, melancólico e fleumático.

Todas as doenças e distúrbios são causados ​​pelo excesso ou pela falta de um desses humores. Um desequilíbrio de humores pode ser causado pela inalação ou absorção de vapores. Os estabelecimentos médicos acreditavam que os níveis desses humores flutuariam no corpo, dependendo do que comemos, bebemos, inalamos e o que fazíamos.

Os desequilíbrios do humor não só causam problemas físicos, mas também mudanças na personalidade da pessoa.

Os problemas do pulmão foram causados ​​por muita fleuma no corpo – a reação natural do corpo era tosse. Restaurar o equilíbrio certo exigiu o uso de sangue (usando sanguessugas), seguindo uma dieta especial e tomando remédios específicos. Durante os tempos medievais, a maioria do mundo acreditava na teoria dos quatro humores. Os mosteiros, que levaram a pesquisa e prática médica na Europa medieval, possuíam extensos jardins de ervas para a produção de remédios – certas ervas foram atribuídas a um humor.

Os monges acreditavam na doutrina cristã da assinatura, que dizia que Deus proporcionaria algum tipo de alívio para cada doença, e que cada substância possuía uma assinatura que indicava o quão eficaz ela poderia ser. Por exemplo, algumas sementes que pareciam crânios em miniatura, como a calota, foram usadas para tratar dor de cabeça.

O livro medieval mais famoso sobre ervas é provavelmente o Livro de Leitura de Hergest (1400), que foi escrito em galês por volta de 1390.

Hospitais medievais europeus

Os hospitais tiveram um significado ligeiramente diferente durante a Idade Média, em comparação com o que entendemos hoje. Eles eram mais como hospícios, ou casas para idosos e necessitados. Não só os enfermos encontraram seu lugar em hospitais, mas também pobres, pessoas cegas, peregrinos, viajantes, órfãos, pessoas com doenças mentais e outros indivíduos indigentes. Para aqueles que precisavam desesperadamente, a coisa cristã a fazer era fornecer hospitalidade , ou seja, comida e abrigo, e cuidados médicos, se necessário.

Durante o início da Idade Média, os hospitais não foram usados ​​muito para o tratamento de pessoas doentes, a menos que tivessem necessidades espirituais particulares ou para onde viver.

Os mosteiros em toda a Europa tinham vários hospitais, que prestaram assistência médica e orientação espiritual.

O Hotel-Dieu, fundado em Lyon em 542 DC por Childebert I, rei dos francos, é o hospital mais antigo da França. O 28º Bispo de Paris fundou o Hotel-Dieu de Paris em 652 DC. Santa Maria Della Scala, Siena, construída em 898 DC, é o hospital mais antigo da Itália.

O hospital mais antigo da Inglaterra foi construído em 937 dC pelos saxões. Após a Conquista Normanda (Batalha de Hasting, 1066), muitos outros foram construídos. Um hospital bem conhecido em Londres hoje, St. Bartholomew’s of London, foi construído em 1123. Um hospital foi chamado hospitium ou hospício para peregrinos. Com o passar do tempo, o hospitium se desenvolveu e se tornou mais como o que hoje entendemos como um hospital, com monges que fornecem o cuidado médico especializado e os leigos que os ajudam.

Durante a Cruzada no século 12, a construção de hospitais tornou-se mais uma prioridade. Um enorme número de hospitais foram fundados no século 13, especialmente na Itália; Mais de uma dúzia foram construídas apenas em Milão. No final do século 14 Florença tinha mais de 30 hospitais, alguns deles eram obras de arte arquitetônicas.

As pragas do século 14 desencadearam a construção de mais hospitais.

De acordo com Benjamin Lee Gordon, que escreveu o livro “Medicina do Renascimento Medieval” em 1959, o hospital como o conhecemos hoje foi inventado pelos franceses, mas foi originalmente criado para ajudar vítimas de peste, separar leprosos da comunidade e mais tarde para fornecer abrigo para peregrinos.

Como era a cirurgia medieval?

Houve alguns avanços na cirurgia na Idade Média. Barbeiros e cirurgiões aprenderam habilidades úteis que ajudam soldados no campo de batalha. Monges e cientistas também descobriram algumas plantas valiosas com poderosas qualidades anestésicas e antissépticas.

Este longo período de estagnação na medicina teve uma exceção, dizem os historiadores – “cirurgia”.

Os barbeiros estavam começando a praticar a cirurgia na Europa medieval, e não nos médicos. Durante a Idade Média, houve batalhas e guerras frequentes, algumas durando até 100 anos. As habilidades dos cirurgiões foram muito procuradas no campo de batalha.

Theodoric de Lucca, filho de Hugh de Lucca, que foi nomeado cirurgião de Bolonha na Itália durante o século 13, disse sobre a maneira inteligente de lidar com feridas:

“Todos os dias vemos novos instrumentos e novos métodos  sendo inventados por cirurgiões inteligentes e engenhosos”.

Hugh de Lucca notou que o vinho era um anti-séptico eficaz; Foi útil para lavar feridas e prevenir novas infecções. Esta observação teria sido empírica porque naquela época as pessoas não tinham idéia de que as infecções fossem causadas por germes. Sua observação foi atendida por muitos cirurgiões que começaram a usar vinho para tratar feridas, mas muitos continuaram usando pomadas. Hugh acreditava que o pus não era um sinal saudável, algo que outros cirurgiões discordavam. Muitos viram o pus como um bom sinal de que o corpo se livrava de toxinas no sangue.

As seguintes substâncias naturais foram utilizadas por cirurgiões medievais como anestésicos:

  • Raiz de Mandrake
  • Ópio
  • Gall de javali
  • Cicuta

Os cirurgiões medievais se tornaram especialistas em cirurgia externa (cirurgia não profunda no corpo) e trataram cataratas oculares, úlceras e vários tipos de feridas. Os registros mostram que eles foram capazes de remover cirurgicamente pedras da bexiga.

Falta de higiene e sinais de infecção – infelizmente, ninguém sabia que a falta de higiene aumenta dramaticamente o risco de infecção, especialmente durante e após a cirurgia. Muitas feridas foram fatais devido a infecção causada por uma falta de higiene.

Trepanamento – alguns pacientes com distúrbios neurológicos, como a epilepsia, recebiam buracos no crânio “para deixar os demônios sairem”.

Avanços da medicina no período Renascimento

A partir da década de 1450, à medida que a Idade Média cedeu ao Renascimento, os avanços na prática médica aceleraram dramaticamente:

  • Girolamo Fracastoro (1478-1553), um médico, poeta e estudioso italiano em geografia, astronomia e matemática, apresentou a idéia de que as epidemias podem ser causadas por agentes patogênicos de fora do corpo que podem ser transmitidos de humano para humano por contato direto ou indireto. Fracastoro escreveu:

    “Eu chamo de fomites (latino para” tinder “) coisas como roupas, linho, etc., que, embora não sejam corruptas, podem, no entanto, promover as sementes essenciais do contagio e assim causar infecção”.

    Ele também sugeriu o uso de mercúrio e “guaiaco” como cura para a sífilis. Guiaiaco é o óleo da árvore de Palo Santo, uma fragrância usada em sabões.

  • Andreas Vesalius (1514 -1564), um anatomista flamengo, médico, foi o autor de um dos livros mais influentes sobre a anatomia humana “De Humani Corporis Fabrica (Sobre a Estrutura do Corpo Humano)” . Ele dissecou um cadáver e fez um exame cuidadoso, detalhando a estrutura do corpo humano. O desenvolvimento técnico e de impressão durante o Renascimento permitiu que este livro fosse feito, com ilustrações incrivelmente detalhadas (em comparação com qualquer coisa que tivesse sido produzida antes).
  • William Harvey (1578 – 1657), um médico inglês foi a primeira pessoa a descrever corretamente a circulação sistêmica e as propriedades do sangue, que é bombeada pelo corpo pelo organismo. Em 1242, Avicena descreveu um relato rudimentar, mas não tinha entendido completamente a ação de bombeamento do coração e como era responsável pelo envio de sangue para cada parte do corpo.
  • Paracelso (Philippus Aureolus Theophrastus Bombastus von Hohenheim, 1493 – 1541), um médico, um astrólogo, um alquimista, um botânico e um ocultista geral (estudo do sobrenatural) alemão-suíço. Ele foi pioneiro no uso de minerais e produtos químicos no corpo. Ele acreditava que a doença e a saúde dependiam da harmonia do homem com a natureza. Em vez de buscar a purificação da alma para a cura, ele propôs que certos equilíbrios químicos e minerais no corpo fossem necessários para a saúde; ele acrescentou que algumas doenças poderiam ser tratadas e curadas com remédios químicos.Paracelsus escreveu sobre as estratégias de tratamento e prevenção para metalúrgicos, além de detalhar seus riscos ocupacionais.

Coração e vasos sanguíneos por da Vinci

Desenhos de Leonardo Da Vinci do coração e
dos vasos sanguíneos

Leonardo Da Vinci (1452 – 1519), da Itália, considerado por muitos como um gênio. Da Vinci era uma polêmica – alguém que era especialista em vários campos diferentes. Da Vinci era pintor, escultor, cientista, engenheiro, matemático, músico, anatomista, inventor, cartógrafo, botânico, geólogo e escritor.

Anatomia – Da Vinci rapidamente se tornou um especialista em anatomia topográfica, e desenhou vários estudos de tendões, músculos, ossos e outras características do corpo humano. O Hospital de Santa Maria Nuova, Florença, permitiu-lhe dissecar cadáveres humanos, assim como alguns outros hospitais em Milão e Roma. Trabalhou com o médico Marcantonio della Torre e desenhou mais de 200 páginas de ilustrações com notas sobre a anatomia humana.

Os papéis foram legados a Francesco Melzi, desde que ele os publicou. Melzi descobriu que essa era uma obra monumental, em primeiro lugar porque havia tantos deles, e também porque os escritos de Da Vinci eram “idiossincráticos”. Os trabalhos foram finalmente publicados na França em 1632. Da Vinci não só desenhou as partes do corpo em grande detalhe, ele também estudou as funções mecânicas dos ossos e como os músculos os fizeram mover – ele disse ser um dos primeiros pesquisadores da biomecânica.

  • Ambroise Paré (1510 – 1590), da França, vista por muitos como um dos pais da moderna patologia forense e cirurgia. Ele era o cirurgião real para quatro reis franceses. Paré era incrivelmente habilidoso em técnicas cirúrgicas e um renomado especialista em medicina do campo de batalha, particularmente o tratamento efetivo das feridas. Vários instrumentos cirúrgicos foram inventados por Paré.

 

Paré já tratou um grupo de pacientes feridos de duas maneiras: cauterização e com óleo de sabugueiro cozido. No entanto, ele ficou sem óleo e tratou o resto do segundo grupo com terebintina, óleo de rosas e gema de ovo. Quando viu seus pacientes no dia seguinte, ele percebeu que os tratados com terebintina se recuperaram, enquanto aqueles que receberam o óleo fervente ainda estavam com dor severa. Ele imediatamente percebeu o quão eficaz a terebina no tratamento de feridas e praticamente abandonou a cauterização a partir desse momento.

Paré também reviveu o método grego de ligadura das artérias durante a amputação, em vez da cauterização. Este método melhorou significativamente as taxas de sobrevivência. Isso foi visto como um avanço considerável na prática cirúrgica, apesar de ser uma fonte séria de infecção. Ele acreditava que as dores fantasmas, às vezes experimentadas por amputados, deveriam fazer com algo que ocorresse no cérebro e não algo misterioso dentro do membro amputado.

Pandemias e epidemias prosperaram durante o Renascimento

Durante o Renascimento, a Europa começou a negociar com nações de todo o mundo. Embora isso fosse bom para a riqueza e o nível de vida de muitas pessoas, também as expôs a patógenos de terras distantes.

Morte Negra , muitas vezes referida como A Peste , começou na Ásia, e abriu caminho para o oeste, atingindo a Europa ocidental e mediterrânea em 1348. Os historiadores médicos acreditam que comerciantes italianos a trouxeram para a Europa quando fugiram da luta na Criméia.

Grande praga de Londres - 1665

A Grande Peste de Londres matou mais de
100 mil pessoas, um exemplo de
recorrência da peste na Europa

A Morte Negra – Durante um período de seis anos, cerca de um terço da população da Europa pereceu; aproximadamente 25 milhões de pessoas. Nos subúrbios da cidade, pensa-se que a praga matou mais de dois terços dos residentes. Os historiadores dizem que os mongóis catapultaram cadáveres sobre as paredes de Kaffa (na Criméia); o objetivo é infectar soldados inimigos. Este é provavelmente o primeiro exemplo de guerra biológica. Muitos acreditam que esta ação começou a propagação da infecção para a Europa.

A praga não apenas veio e foi para sempre. Continuou voltando e provocou uma devastação em várias áreas até o século XVII.

Infecções e o Novo Mundo – influenza, sarampo e varíola não eram vírus que circulavam nas Américas antes que os exploradores espanhóis chegassem. Os nativos americanos não tinham imunidade contra essas doenças.

Quando Christopher e os seus homens chegaram no Caribe em 1492, a área se tornou montada com epidemias mortais. Dentro de 20 anos, a população de Hispaniola, uma ilha, caiu de 250 mil para menos de 6.000 devido a infecções por varíola; Em cinco décadas, estima-se que a população indígena da ilha caiu para 500.

O vírus da varíola então abriu caminho para o continente, onde dizimou a população asteca. Milhões de pessoas morreram de infecções na América do Sul e Central durante os primeiros cem anos após a chegada de Colombo. Os historiadores dizem que mais de metade da população indígena do México morreu em 1650.

Higiene pessoal – durante o Renascimento, o banho permaneceu popular. Não foi até depois desse período que os europeus consideravam a água como portadora de doenças e a Igreja Católica começou a se perguntar sobre a imoralidade do banho público. A Igreja eventualmente baniu os banhos públicos na tentativa de impedir a propagação da sífilis (que continuou a se espalhar).

Diagnóstico e tratamento de doenças durante o Renascimento

Os métodos de diagnóstico durante o período renascentista inicial não eram muito diferentes dos ocorridos durante a Idade Média. Os médicos não tinham idéia de como curar doenças infecciosas. Quando confrontados com a praga ou a sífilis, eles realmente não sabiam o que fazer.

Inefectivas tentativas desesperadas de tratar doenças também incluíam ritos supersticiosos e magia. Mesmo o rei, Charles II, foi convidado a ajudar ao tocar pessoas doentes na tentativa de curá-las de escrofula (The King’s Evil). Scrofula era provavelmente um tipo de tuberculose.

Quinine foi descoberto no Novo Mundo e foi usado para tratar a malária.

Primeiro exemplo de vacinação

Edward Anthony Jenner (1749-1823) era um médico e cientistas ingleses. Ele é conhecido como o pioneiro das vacinas, tendo criado a vacina contra a varíola. Os historiadores médicos o chamam de “Pai da Imunologia”. Acredita-se que suas obras acabaram por salvar mais vidas do que as de qualquer outra pessoa.

Edward Jenner de James Northcote

Edward Jenner, pioneiro da vacina cowpox

Jenner percebeu que as leiteiras tendiam a ser imunes à varíola. Ele se perguntou se o pus nas bolhas de cowpox os protegia da varíola. Cowpox é semelhante à varíola, mas muito mais suave.

Em 1796, Jenner inseriu o pus retirado de uma pústula de cowpox no braço de James Phipps, um menino de oito anos de idade. Ele então provou que Phipps era imune à varíola por causa da “vacina” da cowpox. Em 1979, ele submeteu seu estudo à Royal Society – foi-lhe dito que suas idéias eram muito radicais e era necessária mais provas.

Jenner foi ridicularizado pelo clero e alguns de seus pares. A Igreja disse que era nojento, até mesmo ímpio, inocular uma pessoa com substâncias de animais doentes. Uma revista publicou um desenho animado com os pacientes brotando as cabeças da vaca de seus corpos.

Jenner não desistiu e experimentou a vacina em outras crianças, incluindo seu filho de 11 meses. Suas experiências bem sucedidas foram finalmente publicadas em 1798. Jenner cunhou o termo “vacina” de vacca , que em latim significa “vaca”.

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