Micção frequente: Causas, sintomas e tratamento

A frequência urinária é quando uma pessoa precisa usar o banheiro muitas mais vezes do que o normal.

A micção frequente é caracterizada por um desejo de esvaziar a urina mais vezes que o habitual. Pode atrapalhar a rotina normal do paciente, quebrar o ciclo do sono e pode ser um sinal de uma condição médica subjacente.
Micção frequente: Causas, sintomas e tratamento

Muitas pessoas vivem com essa condição, mesmo sem saber. Quando se urina mais de 3 litros por dia, isso é conhecido como poliúria. Muitas vezes é uma causada por algo simples que pode ser aplicada através do tratamento.

A frequência não é a mesma coisa que a incontinência urinária, onde há vazamento de urina.

Às vezes, a micção frequente pode sinalizar uma condição mais séria. O reconhecimento precoce do problema pode levar a um tratamento eficaz e prevenir complicações.

Fatos rápidos na micção frequente – Aqui estão alguns pontos-chave sobre a micção frequente.

    • A frequência urinária,  é diferente da incontinência urinária.
    • A maioria das pessoas urina 6 ou 7 vezes por dia.
    • Normalmente, é considerado um problema apenas se afetar a qualidade de vida de uma pessoa.
    • Muitas vezes podem ser tratadas com exercícios, mas se houver uma condição subjacente, como diabetes , precisará de atenção de um médico.

 

O que é a micção frequente?

A micção é a forma como o corpo expele os resíduos de fluidos. A urina contém água, ácido úrico, uréia e também toxinas e resíduos filtrados do interior do corpo. Os rins desempenham um papel essencial neste processo.

A urina permanece na bexiga urinária, até atingir uma quantidade de plenitude e um desejo de urinar. Neste ponto, a urina é colocada para fora do corpo.

A frequência urinária não é a mesma condição que a incontinência urinária, que se refere a ter pouco controle da bexiga. A frequência urinária significa apenas a necessidade de ir ao banheiro para urinar com muito mais freqüência. Pode ocorrer junto a incontinência urinária, mas não é a mesma condição.

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A frequência urinária pode ser definida como a necessidade de urinar mais de 7 vezes por dia, enquanto se bebe cerca de 2 litros de fluido.

No entanto, os indivíduos se diferem, e a maioria das pessoas só vê um médico quando a micção se torna tão desgastante que se torna desconfortável. As crianças também têm bexigas urinárias um pouco menores, por isso é normal que elas urine com mais frequência.

 

Causas possíveis

A micção é um processo desenvolvido e complexo, envolvendo vários sistemas do corpo. Uma série de mudanças pode tornar o sistema urinário mais ativo.

As causas baseadas no estilo de vida incluem beber mais líquidos, especialmente se conterem cafeína ou álcool. À noite, isso pode interromper o ciclo do sono normal para urinar. A micção frequente também pode se estabelecer como um hábito.

No entanto, pode ser um sinal de problemas no rim, problemas de vesícula urinária ou alguma outra condição médica, como diabetes mellitus, diabetes insípida , gravidez ou problemas de próstata.

Outras causas ou fatores relacionados a essa condição:

  • ansiedade
  • medicamentos, por exemplo, diuréticos que fazem você expelir mais fluido do seu corpo
  • acidente vascular cerebral, algumas outras condições cerebrais ou do sistema nervoso
  • infecção no trato urinário
  • tumor, ou alguma massa na área pélvica
  • cistite intersticial, um tipo de inflamação que ocorre na parede da bexiga
  • síndrome da bexiga hiperativa (OAB), que causa contracções involuntárias da bexiga que levam a sentir um súbito desejo de urinar
  • câncer na bexiga
  • cálculos renais
  • incontinência urinaria
  • estenose uretral
  • radiação da pelve, como durante o tratamento do câncer
  • divertibulite do cólon , onde se desenvolvem sacos pequenos e abaulantes na parede do intestino grosso
  • uma doença sexualmente transmissível (DST), como a clamídia

 

Sintomas

Um dos principais sintomas da poliúria é urinar com mais frequência. Se houver outros sintomas, eles podem apontar outra condição, possivelmente mais grave.

Noctúria, por exemplo, é a necessidade de urinar no período da noite, durante o ciclo do sono. Isso pode ser um sintoma de diabetes insípido ou mesmo diabetes mellitus.

Outros sintomas que podem precisar de atenção especial incluem:

  • dor ou desconforto enquanto se urina
  • urina sangrenta, turva ou com uma cor incomum
  • perda gradual do controle da bexiga, ou incontinência urinária
  • dificuldade em urinar, apesar da vontade
  • descarga anormal da vagina ou do pênis
  • um aumento no apetite ou sede
  • febre ou calafrios
  • náusea ou vômito
  • dor nas costas ou lateral

Se outros sintomas estiverem acontecendo, ou se a frequência urinária estiver prejudicando a qualidade de vida, é uma boa ideia ver um médico.

A micção de forma mais frequente pode indicar uma infecção renal , por exemplo. Se não tratada, isso pode danificar permanentemente os rins. Além disso, as bactérias que levam a infecção podem entrar na corrente sanguínea, infectando outras áreas do corpo.

Isso pode tornar-se fatal, e precisa urgentemente de atenção

Diagnóstico

Um médico irá analisar sua história completa médica e fazer exame físico, perguntando ao paciente sobre a frequência de urinar e outros sintomas paralelos.

Eles podem perguntar sobre:

  • o padrão de micção atual, por exemplo, quando começou, como as coisas se alteraram e a que horas do dia ocorre
  • medicamentos atuais usados
  • quanto fluido está sendo consumido
  • qualquer alteração na cor, cheiro ou mesmo consistência da urina
  • quanta cafeína e álcool que é consumido, e se isso mudou recentemente

Os testes podem incluir ainda:

  • análise de urina para procurar qualquer anormalidade na urina
  • ultra-som , para uma analisa da imagem dos rins
  • um raio X simples ou tomografia computadorizada do abdômen e da pelve
  • testes neurológicos para detectar qualquer distúrbio nervoso
  • Testes para DST

Um homem pode ser enviado para um urologista, ou uma mulher pode ser encaminhada para um ginecologista .

Testes urodinâmicos

Testes urodinâmicos analisam a eficácia da bexiga urinária no armazenamento e também na liberação de urina e examinam a função da uretra.

Observações simples incluem ainda:

  • registrar o tempo necessário para produzir um novo fluxo urinário
  • observar a quantidade de urina produzida
  • avaliar a capacidade de parar de urinar, no meio do movimento

Para obter medições mais precisas, o profissional da saúde pode usar:

  • equipamento de imagem para analisar o enchimento e o esvaziamento da bexiga
  • monitoramento para medir a pressão dentro da bexiga
  • sensores, a fim de registrar atividade muscular e nervosa

O paciente pode ter que mudar a ingestão de líquidos ou parar de tomar certos medicamentos, pelo menos antes do teste. Eles podem precisar chegar à clínica com uma bexiga cheia.

 

Tratamento

O tratamento dependerá sempre da causa subjacente.

Se a consulta levar a um diagnóstico de diabetes mellitus, o tratamento terá como objetivo gerenciar os níveis elevados de açúcar no sangue.

Para uma infecção bacteriana do rim, o curso típico do tratamento é a terapia com antibióticos e analgésicos.

Se a causa for uma bexiga hiperativa, pode-se usar um medicamento anticolinérgico. Ele evita que as contrações do músculo detrusor involuntário anormal aconteçam na parede da bexiga.

Se for necessária, a terapia através de remédios será prescrita e monitorada por um médico.

O treinamento em técnicas comportamentais também pode ajudar na maioria dos casos.

Treinamento e exercícios da bexiga

Outros tratamentos abordam somente a micção frequente, e não uma causa subjacente.

Esses incluem:

Exercícios de Kegel : São exercícios diários feitos de formas regulares, geralmente realizados no período da gravidez, podem fortalecer os músculos da pelve e também da uretra, além de apoiar a bexiga. Para melhores resultados, realize exercícios de Kegel 10 a 20 vezes por conjunto, três vezes por dia, pelo menos, de 4 a 8 semanas.

Biofeedback : Usado junto aos exercícios de Kegel, isso permite que o paciente se torne mais consciente de como seu corpo está funcionando. Esta consciência elevada pode ajudar o paciente a gerenciar o controle de seus músculos pélvicos.

Treinamento vesical : Envolve o treinamento da bexiga para conseguir manter a urina por muito tempo. O treino geralmente dura de 2 a 3 meses.

Monitorando a ingestão de líquidos : Ele pode identificar que beber muito em certos momentos é a principal causa que leva a micção frequente.

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Prevenção

Comer uma dieta sempre equilibrada e levar um estilo de vida ativo pode ajudar a gerenciar a produção de urina.

Isso pode manter a limitação da ingestão de álcool e cafeína, além de cortar alimentos que podem causar irritação na bexiga, ou atuar como diurético, como chocolate, alimentos picantes e edulcorantes artificiais.

Comer alimentos ricos em fibra também pode auxiliar a reduzir a constipação. Isso pode melhorar indiretamente o fluxo de urina, através da uretra, como um reto constipado pode exercer ainda pressão sobre a bexiga urinária, na uretra ou ambos.

Na maioria das pessoas, a bexiga é capaz de suportar a urina até que seja conveniente ir ao banheiro, tipicamente de quatro a oito vezes por dia. Se precisar ir mais de oito vezes por dia ao banheiro ou mesmo acordar durante a noite para ir ao banheiro pode indicar que você está bebendo demais e / ou muito perto da hora de deitar. Ou poderia indicar um problema de saúde.
A micção frequente pode ser ainda um sintoma de muitos problemas diferentes, da doença renal a simplesmente água beber demais. Quando a micção frequente é acompanhada de febre, necessidade urgente e dolorosa de urinar e dor ou desconforto no abdômen, pode indicar uma infecção do trato urinário. Outras possíveis causas de micção frequente ainda incluem:

Diabetes. A micção que ocorre de forma muito frequente, com uma quantidade anormalmente maior de urina é muitas vezes um sintoma precoce de diabetes tipo 1 e tipo 2, pois o corpo tenta se livrar da glicose não usada através da urina.

Gravidez. Nas primeiras semanas de gravidez, o útero, que está em crescimento, exerce pressão sobre a bexiga, causando assim uma micção mais frequente.

Problemas de próstata . Uma próstata alargada pode empurrar contra a uretra (o tubo que leva a urina para fora do corpo) e bloquear o fluxo de urina. Isso faz com que a parede da bexiga fique irritável. A bexiga começa a se contrair mesmo quando contém apenas pequenas quantidades de urina, causando urina mais freqüente.

Cistite intersticial . Esta condição de causa desconhecida é marcada por dor na bexiga e na região pélvica. Muitas vezes, os sintomas incluem uma necessidade urgente, doloroso e / ou freqüente de urinar.

Uso diurético. Esses remédios que são usados ​​para o tratamento da pressão arterial elevada ou o acúmulo de fluido aturam no rim e liberam o excesso de fluido do corpo, causando assim uma micção mais frequente.

Acidente vascular cerebral ou outras doenças neurológicas . O dano aos nervos que fornecem a bexiga pode levar a problemas com a função da bexiga, incluindo impulsos frequentes e repentinos para urinar.Menos causas comuns incluem câncer de bexiga, disfunção da bexiga e terapia de radiação .Muitas vezes, a micção frequente não é um sintoma de algum outro problema, mas é o problema. Em pessoas que sofrem da síndrome da bexiga hiperativa, as contrações involuntárias da bexiga levam a urinar de forma mais frequente, e muitas vezes urgente, o que significa que você tem que chegar a um banheiro agora mesmo – mesmo que sua bexiga não esteja totalmente cheia. Também pode levá-lo a acordar uma ou mais vezes durante a noite para ir ao banheiro.

Diagnosticando a Causa da Micção Frequente

Se a frequência urinária atrapalha seu estilo de vida ou é acompanhada de outros sintomas, tais como febre, dor nas costas, vômitos , arrepios, aumento do apetite ou sede, fadiga , urina sangrenta ou turva, ou uma descarga do pénis ou vagina , é importante consulte o seu médico.

Para diagnosticar a causa da micção frequente, o seu médico irá realizar um exame físico e ter um histórico médico, fazendo perguntas como as seguintes:

  • Você esta tomando algum outro medicamento?
  • Você está tendo outros sintomas? Quais?
  • Você tem o problema apenas durante o dia ou também à noite?
  • Você está bebendo mais do que o habitual? Porque?
  • Sua urina é mais escura ou mais clara do que o normal?
  • Você bebe álcool ou bebidas com cafeína? Qual horário?

Dependendo dos resultados do exame físico e da história médica, seu médico pode solicitar mais testes, incluindo:

Análise de urina. O exame microscópico da urina que também envolve uma série de exames para detectar e medir os vários compostos que passam pela urina. Há um termo mais genérico chamado urodinâmica, que inclui também testes como cistometria, pressão uretral e outros.

Cistometria. Um teste que avalia a pressão na parte de dentro da bexiga para ver o quão bem a bexiga está funcionando; A cistometria é feita para analisar se um problema muscular ou nervoso pode estar gerando os problemas, como que forma a bexiga segura ou libera urina.

Cistoscopia . Um teste que permite que seu médico analise e veja o interior da bexiga e da uretra usando um instrumento fino e iluminado, chamado cistoscópio.

Testes neurológicos. Testes diagnósticos e procedimentos que auxiliam o médico a confirmar ou descartar a ocorrência de uma desordem nervosa.

Ultrassonografia. Um teste de imagem de diagnóstico que utiliza as ondas sonoras para analisaruma estrutura interna do corpo.

Tratamento para controlar a urina frequente

O tratamento para micção frequente levará em conta o problema subjacente que o está causando. Por exemplo, se a diabetes for considerada a causa, o tratamento envolverá manter o nível de açúcar no sangue sempre sob controle.

O tratamento para a bexiga hiperativa deve se iniciar com terapias comportamentais, tais como:

  • Treinamento da bexiga. Isso envolve o aumento dos intervalos entre as idas ao banheiro, ao longo de cerca de 12 semanas. Isso ajuda a dominar sua bexiga para manter a urina mais tempo, e assim urinar menos frequentemente.
  • Modificação da dieta . Você deve evitar qualquer alimento que possa irritar sua bexiga, ou que pode agir como um diurético. Estes podem incluir cafeína, bebidas com álcool, bebidas com gases, produtos à base de tomate, chocolate , adoçantes artificiais e alimentos picantes. Também é sempre recomendado comer alimentos ricos em fibras, porque a constipação pode deixar pior os sintomas da síndrome da bexiga hiperativa .
  • Monitoração da ingestão de líquidos . Você deve beber o suficiente para evitar constipação e o excesso de concentração de restitutios na urina, mas você deve evitar beber antes da hora de ir deitar, o que pode causar à micção noturna.
  • Exercícios de Kegel . Esses exercícios ajudam a deixar mais forte os músculos ao redor da bexiga e da uretra, para assim ter um melhor controle da bexiga e diminuir a urgência urinária e a frequência. Exercitar os músculos pélvicos, por cinco minutos três vezes ao dia, pode fazer a diferença no controle da bexiga.

O tratamento também pode incluir remédios como darifenacina  ( Enablex ), acetato de desmopressina (Noctiva), imipramina  ( Tofranil ), mirabegron ( Myrbetriq ),  oxibutinina  ( Ditropan ),  remendo de pele de oxibutinina  ( Oxytrol ), solifenacina  ( Vesicare ). liberação prolongada de tolterodina ( Detrol  LA) e libertação prolongada de trospium ( Sanctura  XR),  Oxytrol  para mulheres é o único medicamento disponível no balcão. Darifenacina é especificamente recomendada para as pessoas que acordam mais do que duas vezes a noite para urinar.

Existem outras opções para aqueles que não respondem bem a mudanças de estilo de vida e uso de remédios. A droga Botox pode ser injetada no músculo da bexiga fazendo com que a bexiga relaxe, aumentando sua capacidade de armazenamento e reduzindo episódios de vazamento.

Vários tipos de cirurgia também estão disponíveis para esses casos. O menos invasivo envolve implantar no corpo pequenos estimuladores nervosos, logo abaixo da pele. Os nervos que estimulam o controle do assoalho pélvico e os dispositivos podem manipular as contrações nos órgãos e músculos dentro do assoalho pélvico.

A micção de forma excessiva podem ser divididas em subcategorias. O primeiro seria atrelado ao aumento do volume total de produção de urina ocorrido no corpo (também conhecido como poliúria). Uma outra subcategoria é atrelada a disfunção na micção, por problemas com o armazenamento e o esvaziamento da urina. Finalmente, pode haver incontinência urinária que seja causada pela perda de controle de urina. A frequência urinária frequentemente pode estar associada a outros sintomas como ainda, como:

  • micção dolorosa ( disúria )
  • sangue presente na urina ( hematúria ), ou
  • uma necessidade emergencial de urinar, quando é o resultado de uma infecção presente no trato urinário.

 

 

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