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Nefrite – Sintomas, causas e melhores tratamentos

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O que é nefrite intersticial?

A nefrite intersticial é uma doença renal. Os rins filtram resíduos e fluidos extra do corpo. Quando você possui nefrite intersticial, os espaços entre túbulos (pequenos tubos) dentro do rim tornam-se inflamados. Isso reduz a capacidade dos rins de filtrar adequadamente.

A nefrite intersticial é uma condição grave, mas pode ser tratada. Em casos raros, pode causar insuficiência renal. Quando os rins falham, o lixo e o fluido extra acumulam-se no corpo. Isso pode causar problemas com o coração, cérebro, pulmões e outros órgãos.

 

Sintomas mais comuns da nefrite intersticial

O sintoma mais comum de nefrite intersticial é uma diminuição da quantidade de urina que você produz. Outros sintomas podem incluir:

  • Aumento da produção de urina.
  • Sangue na sua urina ou urina escura.
  • Náusea ou vômito.
  • Febre ou erupção cutânea.
  • Aumento na pressão sanguínea.
  • Mudanças no estado mental, como sonolência ou confusão.
  • Inchaço de qualquer área do seu corpo.
  • Ganho de peso repentino (isso pode ser causado por fluido extra no corpo).

O que causa a nefrite intersticial?

A nefrite intersticial pode ser causada pelos seguintes problemas:

  • Infecções.
  • Doenças auto-imunes, como doença de Kawasaki ou síndrome de Sjogren.
  • Uma reação a um medicamento, como certos antibióticos.
  • Muito de certos medicamentos. Estes incluem diuréticos (pílulas de água) ou analgésicos, como acetaminofeno, aspirina ou um antiinflamatório não esteróide (NSAID).
  • Níveis desequilibrados de certos nutrientes em seu sangue. Isso inclui muito pouco de potássio ou muito cálcio.

A nefrite intersticial pode ocorrer 2 ou mais semanas depois de começar um medicamento. Fale com o seu médico se tiver alguma dúvida sobre um medicamento que está a tomar.

Como diagnosticar a nefrite intersticial?

O seu médico irá perguntar-lhe sobre o seu histórico médico, incluindo os medicamentos que toma. Ele ou ela vai ouvir seu coração e pulmões para detectar sinais de excesso de fluido. Este é um sinal de insuficiência renal. Eles irão verificar sua pressão arterial alta, o que também é um sinal de problemas renais.

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Se você tem um ou mais sintomas, seu médico pode testar sua urina (chamada de análise de urina) e seu sangue. Ele ou ela também pode pedir exames de imagem de seus rins, como um ultra-som. Se algo for encontrado, eles podem pedir uma biópsia.

A nefrite intersticial pode ser prevenida ou evitada?

Na maioria dos casos, não há nada que você possa fazer para prevenir a nefrite intersticial. Você pode reduzir o risco de obtê-lo evitando medicamentos que podem causar a condição.

Tratamento de nefrite intersticial

A nefrite intersticial é causada por um problema subjacente. Portanto, o tratamento depende do que está causando a condição. Se o problema for uma infecção, seu médico tratará a infecção. Se um medicamento está causando isso, ele ou ela provavelmente terá que parar de tomar o medicamento. Em alguns casos, os corticosteróides (medicamentos que reduzem a inflamação) podem ajudar. A diálise, um tratamento que usa uma máquina especial para filtrar o sangue, às vezes é necessário.

Vivendo com nefrite intersticial

Na maioria dos casos, a nefrite intersticial é um problema de curto prazo. O tratamento do problema subjacente cura a condição. Raramente pode levar a danos renais permanentes, como insuficiência renal crônica. Isso é mais provável que aconteça em adultos mais velhos.

Perguntas ao seu médico

  • O que está causando minha nefrite intersticial?
  • Qual o melhor tratamento para mim?
  • Devo parar de tomar algum dos meus medicamentos?
  • Preciso ver um especialista, como um urologista?
  • Existe algum medicamento que eu possa tomar e isso melhorará?
  • Será que preciso de diálise? Se eu fizer isso, terei que fazê-lo pelo resto da minha vida?
  • Isso poderia causar danos permanentes aos meus rins?
  • Com que frequência eu preciso entrar para visitas de acompanhamento?

A nefrite intersticial é uma condição renal caracterizada por inchaço entre os túbulos renais.

As principais funções de seus rins são filtrar seu sangue e eliminar os resíduos do seu corpo. Os túbulos renais reabsorvem a água e substâncias orgânicas importantes do sangue filtrado e secretam substâncias que você não precisa na sua urina para remoção de seu corpo. O inchaço desses túbulos pode causar uma série de sintomas renais que variam de leve a grave.

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A nefrite intersticial pode ser aguda (repentina) ou crônica (longo prazo).

Sintomas de nefrite intersticial

O sintoma mais comum de nefrite intersticial é uma diminuição da quantidade que uma pessoa urina. Em alguns casos, a produção de urina pode aumentar. Às vezes, as pessoas não podem ter sintomas.

Outros sintomas de nefrite intersticial incluem:

  • uma febre
  • sangue na urina
  • exaustão
  • confusão
  • fadiga
  • náusea
  • vômito
  • uma erupção cutânea
  • retenção de água
  • inchaço
  • ganho de peso da retenção de água
  • sensação de inchaço
  • pressão sanguínea elevada

Porque ocorre a nefrite intersticial?

A nefrite intersticial aguda é frequentemente o resultado de uma reação alérgica. A maioria dos casos de reações ruins às drogas. Mais de 100 medicamentos diferentes podem desencadear. Muitos desses medicamentos se enquadram nas seguintes categorias:

  • antibióticos
  • anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), que são frequentemente utilizados como analgésicos
  • inibidores da bomba de protões, que são medicamentos utilizados para tratar o excesso de ácido estomacal

As reações de medicamentos alérgicos são mais graves em adultos mais velhos. Eles também são mais propensos a envolver danos renais permanentes neste grupo.

As causas da nefrite intersticial não-alérgica incluem:

  • distúrbios auto-imunes , como lúpus eritematoso
  • baixos níveis de potássio no sangue
  • níveis elevados de cálcio no sangue
  • certas infecções

A nefrite intersticial não-alérgica pode ser crônica ou aguda. As formas crônicas podem durar vários meses ou mais. Eles geralmente são causados ​​por condições subjacentes crônicas.

Quem está em risco de nefrite intersticial?

Os adultos mais velhos são o principal grupo em risco. Isso ocorre porque muitas vezes eles tomam vários medicamentos. Além disso, eles podem estar confusos sobre tomar drogas em combinação.

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Outros grupos com alto risco de nefrite intersticial incluem aqueles que:

  • usam de forma contínua analgésicos de venda livre
  • tem doenças auto-imunes
  • tem sarcoidose , que é uma doença inflamatória dos pulmões

Como diagnosticar a nefrite intersticial?

Se seu médico suspeitar que seus rins não estão funcionando adequadamente, eles terão um histórico médico detalhado. Eles vão te perguntar sobre a história familiar de problemas médicos. Eles também vão te perguntar:

  • quais medicamentos você toma
  • com que frequência você os toma
  • quanto tempo você está tomando

Certifique-se de informar seu médico sobre todo o uso de drogas, incluindo analgésicos e suplementos dietéticos. Essas drogas podem ter um impacto significativo nos rins.

O seu médico também irá ouvir o seu coração e os pulmões. O fluido nos pulmões é um sinal comum de insuficiência renal. Pode ser detectado por alterações nos sons de respiração. A pressão arterial elevada também é um sinal potencial de problemas renais, bem como alterações de peso.

Os seguintes exames de sangue são usados ​​para avaliar a função renal:

  • um hemograma completo
  • um teste de nitrogênio uréia no sangue
  • um teste de creatinina no sangue
  • um teste de gás de sangue, usado para verificar um desequilíbrio ácido-base e os níveis de oxigênio e dióxido de carbono no sangue

Outros testes que podem ser usados ​​para detectar problemas renais incluem:

  • análise de urina
  • ultra-som abdominal
  • biópsia de rim

Se seu médico suspeitar que seus problemas renais são causados ​​por um efeito colateral ou uma interação de drogas, você pode ser solicitado a parar de tomar o medicamento suspeito. Em muitos casos, esta medida rapidamente retornará a função renal a normal.

Como tratada a nefrite intersticial?

O tratamento para a nefrite intersticial depende da causa.

Quando é causada por uma alergia a medicamentos, o único tratamento necessário pode ser a remoção de drogas. Outros casos podem ser tratados com medicamentos anti-inflamatórios. O tratamento rápido geralmente leva a uma recuperação completa.

Às vezes, a nefrite intersticial causa danos permanentes aos rins antes de poder ser diagnosticada. Este dano também requer tratamento. A remoção de sal da sua dieta pode melhorar a retenção de água e a pressão arterial elevada. Seguir uma dieta rica em proteínas também pode ajudar a melhorar a função renal.

Se você tiver um caso grave, a diálise pode ser necessária para suportar a função renal. Pessoas que sofrem de insuficiência renal podem precisar de um transplante.

Qual é a perspectiva para pessoas com nefrite intersticial?

A perspectiva de nefrite intersticial depende de qual tipo você possui e se algum dano renal foi causado.

Na maioria dos casos, você recuperará completamente se a reação alérgica ou a condição subjacente for tratada e nenhum dano renal permanente tenha sido causado.

Como ocorre a nefrite aguda

 

Seus rins são os filtros do seu corpo. Estes dois órgãos em forma de feijão são um sofisticado sistema de remoção de resíduos. Eles processam 120 a 150 litros de sangue por dia e removem até 2 litros de resíduos e excesso de água, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK).

A nefrite aguda ocorre quando seus rins de repente se inflamam. A nefrite aguda tem várias causas e, em última análise, pode levar à insuficiência renal se não for tratada. Esta condição costumava ser conhecida como doença de Bright.

Existem vários tipos de nefrite aguda:

Nefrite intersticial

Na nefrite intersticial, os espaços entre os túbulos renais se inflamam. Essa inflamação faz com que os rins incham.

Pielonefrite

A pielonefrite é uma inflamação do rim, geralmente devido a uma infecção bacteriana. Na maioria dos casos, a infecção começa dentro da bexiga e, em seguida, migra para os rins. Ureteres são dois tubos que transportam urina de cada rim para a bexiga.

Glomerulonefrite

Este tipo de nefrite aguda produz inflamação nos glomérulos. Existem milhões de capilares dentro de cada rim. Glomérulos são os pequenos cachos de capilares que transportam sangue e se comportam como unidades de filtragem. Os glomérulos danificados e inflamados podem não filtrar o sangue corretamente.

Cada tipo de nefrite aguda tem suas próprias causas.

Causas da Nefrite intersticial

Esse tipo geralmente resulta de uma reação alérgica a um medicamento ou antibiótico . Uma reação alérgica é a resposta imediata do corpo a uma substância estranha. Seu médico pode ter prescrito o medicamento para ajudá-lo, mas o corpo vê isso como uma substância prejudicial. Isso faz com que o corpo se ataque, resultando em inflamação.

O baixo teor de potássio em seu sangue é outra causa de nefrite intersticial. O potássio ajuda a regular muitas funções no corpo, incluindo batimentos cardíacos e metabolismo .

Tomar medicamentos durante longos períodos de tempo pode danificar os tecidos dos rins e levar a nefrite intersticial.

Causas da Pielonefrite

A maioria dos casos de pielonefrite resulta de infecções bacterianas de E. coli . Este tipo de bactéria é encontrado principalmente no intestino grosso e é excretado nas fezes. As bactérias podem percorrer a uretra para a bexiga e os rins, resultando em pielonefrite.

Embora a infecção bacteriana seja a principal causa de pielonefrite, outras possíveis causas incluem:

  • exames urinários que usam um cistoscópio, um instrumento que olha dentro da bexiga
  • cirurgia da bexiga, rins ou uréteres
  • a formação de pedras nos rins , formações rochosas constituídas por minerais e outros resíduos

Causas da Glomerulonefrite

A causa principal deste tipo de infecção renal é desconhecida. No entanto, algumas condições podem encorajar uma infecção, incluindo:

  • problemas no sistema imunológico
  • uma história de câncer
  • um abscesso que quebra e viaja para seus rins através do seu sangue

Quem está em risco de nefrite aguda?

Certas pessoas correm maior risco de nefrite aguda.Os fatores de risco para nefrite aguda incluem:

  • uma história familiar de rins doença e infecção
  • com uma doença do sistema imunológico, como o lúpus
  • tomar muitos antibióticos ou medicamentos contra a dor
  • cirurgia recente do trato urinário

Quais são os sintomas da nefrite aguda?

Seus sintomas variam de acordo com o tipo de nefrite aguda que você possui. Os sintomas mais comuns de todos os três tipos de nefrite aguda são:

  • dor na pelve
  • dor ou sensação de ardor ao urinar
  • uma necessidade frequente de urinar
  • urina turva
  • sangue ou pus na urina
  • dor na região renal ou abdômen
  • inchaço do corpo, comumente no rosto , pernas e pés
  • vômito
  • febre
  • pressão alta

Como é diagnosticada a nefrite aguda?

O médico irá realizar um exame físico e ter uma história médica para determinar se você pode estar em risco aumentado de nefrite aguda.

Testes de laboratório também podem confirmar ou descartar a presença de uma infecção. Estes testes incluem um exame de urina , que testa a presença de sangue, bactérias e glóbulos brancos (WBCs). Uma presença significativa destes pode indicar uma infecção.

Um médico também pode pedir exames de sangue. Dois indicadores importantes são o nitrogênio ureico no sangue (BUN) e a creatinina . Estes são resíduos de produtos que circulam no sangue, e os rins são responsáveis ​​pela filtragem. Se houver um aumento nesses números, isso pode indicar que os rins também não estão funcionando.

Uma analise de imagem, como uma tomografia computadorizada ou ultra-sonografia renal , pode mostrar bloqueio ou inflamação dos rins ou do trato urinário.

Uma biópsia renal é uma das melhores maneiras de diagnosticar nefrite aguda. Porque isso envolve testar uma amostra de tecido real do rim, este teste não é realizado em todos. Este teste é realizado se uma pessoa não está respondendo bem aos tratamentos, ou se o médico deve diagnosticar definitivamente a condição.

Como é tratada a nefrite aguda?

O tratamento de glomerulonefrite e nefrite intersticial pode exigir o tratamento das condições subjacentes causando os problemas. Por exemplo, se um medicamento que você está tomando está causando problemas renais, seu médico pode prescrever uma medicação alternativa.

Medicamentos

Um médico normalmente irá prescrever antibióticos para tratar a infecção renal. Se sua infecção é muito séria, você pode precisar de antibióticos intravenosos (IV) dentro do ambiente do hospital hospitalar. Os antibióticos IV tendem a funcionar mais rapidamente do que os antibióticos sob a forma de comprimidos. Infecções como a pielonefrite podem causar dor intensa. Seu médico pode prescrever medicamentos para aliviar a dor àmedida que você se recupera.

Se seus rins estão muito inflamados, seu médico pode prescrever corticosteróides.

Suplementos

Quando seus rins também não estão funcionando, isso pode afetar o equilíbrio de eletrólitos em seu corpo. Os eletrólitos, como potássio, sódio e magnésio, são responsáveis ​​por criar reações químicas no organismo. Se os níveis de eletrólito forem muito altos, seu médico pode prescrever fluidos IV para incentivar seus rins a liberar os eletrólitos extras. Se seus eletrólitos são baixos, talvez seja necessário tomar suplementos. Estes poderiam incluir pílulas de potássio ou fósforo. No entanto, você não deve tomar suplementos sem a aprovação e recomendação do seu médico.

Diálise

Se a sua função renal é significativamente prejudicada devido à sua infecção, você pode exigir diálise. Este é um processo em que uma máquina especial age como um rim artificial. A diálise pode ser uma necessidade temporária. No entanto, se seus rins sofreram muito dano, você pode precisar de diálise permanentemente.

Cuidados especiais

Quando você tem nefrite aguda, seu corpo precisa de tempo e energia para curar. O seu médico provavelmente recomendará descanso durante a recuperação. O seu médico também pode aconselhá-lo a aumentar a sua ingestão de líquidos. Isso ajuda a prevenir a desidratação e manter a filtração dos rins para liberar produtos de resíduos.

Se sua condição afeta sua função renal , seu médico pode recomendar uma dieta especial baixa em certos eletrólitos, como potássio. Muitas frutas e vegetais são ricos em potássio. Seu médico pode instruí-lo sobre quais alimentos são baixos em potássio.

Você também pode molhar alguns vegetais na água e drenar a água antes de cozinhar. Este processo, conhecido como lixiviação, pode remover o potássio extra.

O seu médico também pode recomendar reduzir os alimentos com alto teor de sódio. Quando você tem muito sódio em seu sangue, seus rins mantêm a água. Isso pode aumentar sua pressão sanguínea.

Existem medidas que você pode tomar para reduzir o teor de sódio na sua dieta.

Coma menos sódio

  • Use carnes frescas e legumes em vez de pré-embalados. Os alimentos pré-embalados tendem a ser elevados em sódio.
  • Escolha alimentos rotulados com ” baixo teor de sódio ” ou “sem sódio” sempre que possível.
  • Ao comer fora, pergunte ao seu servidor de restaurante para solicitar que o chefe limite o sal adicionado aos seus pratos.
  • Tempere seus alimentos com especiarias e ervas em vez de temperos ou sal salgados.

Qual é a perspectiva a longo prazo?

Todos os três tipos de nefrite aguda melhorarão com tratamento imediato. No entanto, se sua condição não for tratada, você pode desenvolver insuficiência renal. A insuficiência renal ocorre quando um ou ambos os rins deixam de funcionar por um curto período de tempo ou permanentemente. Se isso acontecer, você pode precisar de diálise permanentemente. Por esse motivo, é vital buscar tratamento imediato para qualquer problema suspeito de rim.

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