O que é epilepsia?

A epilepsia é uma desordem do cérebro. As pessoas que têm epilepsia têm atividade elétrica no cérebro que não é normal, causando convulsões. Existem diferentes tipos de convulsões. Em alguns casos, uma convulsão pode causar movimentos bruscos, descontrolados e perda de consciência. Em outros casos, as convulsões causam apenas um período de confusão, um tique fixo ou espasmos musculares. A epilepsia também é chamada de “transtorno de convulsões”.

O que é Epilepsia, tipos, causas, sintomas e tratamentos

Uma única convulsão não é considerada epilepsia. As pessoas com epilepsia têm episódios repetidos de convulsões.

A epilepsia não é uma doença mental, e não é sinal de baixa inteligência. Também não é contagiosa. As convulsões normalmente não causam danos cerebrais. Entre as convulsões, uma pessoa com epilepsia não é diferente de outra pessoa

 

Sintomas

Quais são os sintomas da epilepsia?

O sintoma primário da epilepsia são as convulsões. Uma única convulsão não é considerada epilepsia. As pessoas com epilepsia têm episódios repetidos de convulsões.

Existem muitos tipos diferentes de convulsões, e cada uma causa sintomas diferentes. Alguns tipos comuns de convulsões incluem o seguinte:

  • Convulsões tônico-clônicas generalizadas (grande mal): este tipo de convulsão afeta todo o cérebro. Durante a convulsão, os músculos do corpo tornam-se rígidos (duros), depois agitam e contraem (causando as convulsões). A pessoa que tem a convulsão normalmente perde a consciência (desmaios). Ele ou ela também pode apertar a mandíbula, morder a língua ou a bochecha, ou perder o controle da bexiga.
  • Ausência (ou pequeno mal): este tipo de convulsão afeta todo o cérebro, e geralmente só dura alguns segundos. Durante a convulsão, uma pessoa pode ter um tique no olhar, não conhecer o seu entorno, de repente parar de falar ou se mover, ou ter pequenas mudanças nos movimentos musculares .
  • Convulsões parciais (focais): este tipo de convulsão afeta apenas uma parte do cérebro. Os sintomas podem variar, dependendo do local onde o cérebro começa. Por exemplo, uma apreensão parcial pode causar alterações nas emoções, ou nos sentidos (por exemplo, alucinações, dormência, formigamento ou outras mudanças na visão, sabor, cheiro, toque ou audição). Este tipo de convulsão também pode causar contrações musculares (por exemplo, fazendo com que a pessoa mova a cabeça de forma incomum, ou empurre um braço ou uma perna). A convulsão pode causar também espasmos fixos, às vezes com movimentos repetitivos incomuns, como mover a boca ou os lábios, mastigar ou engolir, ou movimentos das mãos.

Antes do início de uma crise, algumas pessoas experimentam tonturas, alterações emocionais ou mudanças na visão (como alucinações), cheiro (um odor que de fato não existe) ou toque (como dormência ou formigamento). Isso é chamado de aura.

Quando devo ligar para o meu médico?

Ligue para o seu médico se:

  • Você tem uma convulsão que dura mais de 5 minutos.
  • Você se machucou durante a convulsão.
  • A maneira como você geralmente sente durante e depois de ter uma convulsão mudou.
  • Levou mais do que o normal para se recuperar depois de ter uma convulsão.
  • Suas convulsões se tornam mais graves ou ocorrem com mais frequência.
  • Uma segunda convulsão ocorre imediatamente após a primeira.
  • Você esta grávida.
  • Você tem diabetes.
  • Você tem uma dor de cabeça, entorpecimento ou fraqueza repentinas em um dos lados do corpo ou problemas com sua visão ou fala logo antes de ter uma convulsão. Estes poderiam ser sinais de um acidente vascular cerebral.

Causas e fatores de risco

O que causa epilepsia?

Os médicos nem sempre sabem o que causa epilepsia. Algumas coisas que podem aumentar seu risco de epilepsia incluem o seguinte:

  • Genética: pessoas com um pai ou irmão que tem epilepsia estão em risco aumentado de desenvolver epilepsia.
  • Traumatismo craniano: lesões graves na cabeça podem causar epilepsia, algumas vezes anos após a lesão.
  • Infecção: infecções como meningite, encefalite e AIDS podem aumentar o risco de epilepsia.
  • Condições médicas: outras condições médicas podem aumentar o risco de epilepsia, como doença de Alzheimer, acidente vascular cerebral, tumores cerebrais ou problemas com os vasos sanguíneos no cérebro.
  • Problemas durante a gravidez, nascimento ou desenvolvimento inicial: em alguns casos, infecções durante a gravidez, problemas durante o nascimento, defeitos congênitos do cérebro (problemas com o cérebro que estão presentes no nascimento) ou lesões no cérebro de uma criança podem causar epilepsia.

Diagnóstico e testes

Como é diagnosticada a epilepsia?

Para diagnosticar a epilepsia, o seu médico irá rever o seu histórico médico e realizar um exame neurológico. Seu médico também pode recomendar exames de sangue e testes como eletroencefalograma (EEG), tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI). Esses testes permitem que seu médico monitore sua atividade cerebral e examine seu cérebro para problemas como sangramento ou tumores.

Tratamento

Como é tratada a epilepsia?

A epilepsia geralmente é tratada com remédio. Se o medicamento não ajudar suas convulsões, seu médico pode recomendar cirurgia ou outras terapias. Se o seu médico sabe o que está causando a sua epilepsia, o tratamento da causa pode fazer com que as convulsões parem.

O que eu preciso saber sobre tomar remédios para epilepsia?

Os medicamentos que ajudam a prevenir convulsões são chamados anticonvulsivantes ou antiepilépticos. Seu médico recomendará um medicamento com base no tipo de convulsões que você tiver, com que frequência você tem convulsões, sua idade e sua saúde geral. Depois de começar a tomar o remédio, seu médico irá monitorá-lo de perto para determinar se o medicamento está funcionando, para observar os efeitos colaterais e para se certificar de que sua dose está correta.

Estes medicamentos podem causar efeitos colaterais, incluindo fadiga, tonturas, erupção cutânea ou problemas com a sua memória, coordenação ou fala. Ligue imediatamente para o seu médico se sentir depressão, pensamentos suicidas ou erupção cutânea grave enquanto toma os remédios.

Para ajudar seu medicamento a funcionar bem, siga as instruções do seu médico para tomar seu remédio. Não pare de tomar o seu medicamento sem falar com o seu médico. Pergunte ao seu médico o que fazer se perder uma dose. Nunca tome medicamentos extras, mesmo se você acha que está prestes a ter uma convulsão. Converse com seu médico antes de começar a tomar novos medicamentos, incluindo vitaminas ou suplementos.

Você deve evitar beber álcool se tiver epilepsia. O álcool pode tornar mais fácil ter uma convulsão e também pode afetar a maneira como seu medicamento de epilepsia funciona em seu corpo. Alguns medicamentos também podem tornar mais fácil uma convulsão, por isso verifique com o seu médico antes de começar a tomar novos medicamentos.

Pode ser possível que algumas pessoas que sofrem epilepsia acabem por parar de tomar remédios. No entanto, esta decisão deve ser feita pelo seu médico. Antes que você e seu médico possam decidir parar o medicamento, várias questões devem ser consideradas. Estes incluem a rapidez com que suas crises foram controladas, quanto tempo você esteve livre de convulsões e se você tem outras doenças que podem afetar seu problema.

E quanto a cirurgia e outras terapias?

A cirurgia é mais comum se se sabe que suas convulsões começam em uma área bem definida do seu cérebro que não interfere em funções importantes como fala, linguagem ou audição. Em outros casos de convulsões resistentes a medicamentos, o seu médico pode recomendar um tipo de terapia chamada estimulação do nervo vago . Isso exige que um pequeno dispositivo seja implantado sob a pele no seu peito. O dispositivo entrega pulsos elétricos para o nervo vago no pescoço. Um tipo de tratamento para crianças com certos tipos de epilepsia que são difíceis de controlar envolve uma dieta rigorosa com alto teor de gordura e baixo em carboidratos. Esta dieta é conhecida como dieta cetogênica. Esta dieta deve ser prescrita e monitorada por um médico. Com todos os tratamentos, trabalhe com seu médico para determinar o melhor tratamento para você.

O que devo fazer quando alguém tem uma convulsão?

Se você tem epilepsia, você pode querer compartilhar as seguintes informações com sua família, amigos e colegas de trabalho. Se alguém perto de você tiver uma convulsão, use as seguintes diretrizes gerais:

  • Fique calmo.
  • Não mova a pessoa para outro lugar.
  • Não tente manter a pessoa em movimento ou tremendo.
  • Não tente acordar a pessoa gritando ou agitando ela.
  • Remova itens que possam causar lesões se a pessoa cair ou derrubar-se neles.
  • Gire suavemente a pessoa do seu lado para que qualquer fluido na boca possa sair com segurança.
  • Nunca tente forçar a boca da pessoa aberta ou colocar qualquer coisa nela.
  • Coloque algo suave (como um travesseiro) debaixo da cabeça dele.
  • A maioria das convulsões não ameaça a vida. Você não precisa chamar um médico ou uma ambulância, a menos que a pessoa não seja conhecida por ter epilepsia ou a menos que a convulsão dure mais de 5 minutos.
  • Quando a convulsão terminar, observe a pessoa por sinais de confusão. Permita que a pessoa descanse ou durma se ele ou ela desejar.

Complicações

Quais são os riscos para a saúde associados à epilepsia?

A epilepsia pode aumentar o risco de ferimentos ou outros problemas, incluindo as seguintes:

  • Complicações de gravidez: convulsões não controladas podem afetar o feto. O medicamento para epilepsia também pode afetar o feto. As decisões sobre tomar medicamentos durante a gravidez devem ser feitas por você e seu médico, depois de falar sobre os riscos e os benefícios.
  • Lesão: você pode ferir-se durante uma convulsão, ou quando uma convulsão faz você cair, se afogar ao nadar ou se banhar, ou ter um acidente de carro. As leis sobre a condução para pessoas com epilepsia são diferentes em cada estado.
  • Questões emocionais: as pessoas com epilepsia são mais propensas a experimentar depressão, transtornos do humor e pensamentos suicidas. Converse com seu médico se você acha que pode estar deprimido, ou se você pensa em se prejudicar.
  • Morte súbita inesperada na epilepsia (SUDEP): as pessoas com epilepsia têm um pequeno risco de morte inesperada, especialmente pessoas com convulsões frequentes que não respondem aos remédios. Os médicos não sabem exatamente por que SUDEP ocorre, mas é pensado ser o resultado de problemas respiratórios ou cardíacos .

Questões

Perguntas ao seu médico

  • O que causa epilepsia?
  • Quais são os sintomas além das convulsões?
  • O que devo fazer enquanto meu filho está tendo uma convulsão?
  • Que tipo de medicamento é usado para tratar a epilepsia?
  • Existem efeitos colaterais?
  • Eu tenho epilepsia. Os meus filhos estão em risco de ter isso também?
  • Você pode recomendar um grupo de apoio que ajude pessoas com epilepsia?
  • A epilepsia pode ser prevenida?

Visão geral

A epilepsia é um distúrbio do sistema nervoso central (neurológico) em que a atividade cerebral se torna anormal, causando convulsões ou períodos de comportamento incomum, sensações e, às vezes, perda de consciência.

Qualquer um pode desenvolver epilepsia. A epilepsia afeta tanto os homens quanto as mulheres de todas as raças, origens étnicas e idades.

Os sintomas de convulsão podem variar amplamente. Algumas pessoas com epilepsia simplesmente ficam paralisadas por alguns segundos durante uma convulsão, enquanto outras repetidamente contraem seus braços ou pernas. Ter uma única convulsão não significa que você tenha epilepsia. Pelo menos duas convulsões não provocadas são geralmente necessárias para um diagnóstico de epilepsia.

O tratamento com medicamentos ou às vezes a cirurgia pode controlar convulsões para a maioria das pessoas com epilepsia. Algumas pessoas necessitam de tratamento ao longo da vida para controlar convulsões, mas para outros, as convulsões finalmente desaparecem. Algumas crianças com epilepsia podem superar a condição com a idade.

  O que é Epilepsia, tipos, causas, sintomas e tratamentos

Sintomas mais comuns

Como a epilepsia é causada por atividade anormal no cérebro, convulsões podem afetar qualquer processo que seu cérebro coordene. Os sinais e sintomas convulsivos podem incluir:

  • Confusão temporária
  • Um olha bloqueado
  • Movimentos irrefutáveis ​​dos braços e pernas
  • Perda de consciência
  • Sintomas psíquicos como medo ou ansiedade

Os sintomas variam de acordo com o tipo de convulsão. Na maioria dos casos, uma pessoa com epilepsia tenderá a ter o mesmo tipo de ataque cada vez, então os sintomas serão semelhantes de episódio a episódio.

Os médicos geralmente classificam convulsões como focais ou generalizadas, com base na forma como a atividade cerebral anormal começa.

Convocações focais

Quando as convulsões parecem resultar de atividade anormal em apenas uma área do seu cérebro, eles são chamados de convulsões focais (parciais). Essas apreensões se dividem em duas categorias:

  • Convulsões focais sem perda de consciência. Uma vez chamadas de convulsões parciais simples, estas convulsões não causam perda de consciência. Eles podem alterar as emoções ou mudar a aparência, o cheiro, a sensação, o sabor ou o som. Eles também podem resultar em empurrões involuntários de uma parte do corpo, como um braço ou perna, e sintomas sensoriais espontâneos como formigamento, tonturas e luzes intermitentes.
  • Convocações focais com consciência prejudicada. Uma vez que se chamam convulsões parciais complexas, estas convulsões envolvem uma mudança ou perda de consciência. Durante uma apreensão parcial complexa, você pode olhar para o espaço e não responder normalmente ao seu ambiente ou realizar movimentos repetitivos, como esfregar mão, mastigar, engolir ou andar em círculos.

Os sintomas de convulsões focais podem ser confundidos com outros distúrbios neurológicos, tais como enxaqueca, narcolepsia ou doença mental. Um exame completo e testes são necessários para distinguir a epilepsia de outros distúrbios.

Convulsões generalizadas

Convulsões que parecem envolver todas as áreas do cérebro são chamadas de convulsões generalizadas. Existem seis tipos de convulsões generalizadas.

  • Convulsões por ausência. As convulsões de ausência, anteriormente conhecidas como convulsões de pequeno mal, ocorrem frequentemente em crianças e são caracterizadas por olhar para o espaço ou movimentos sutis do corpo, como piscar os olhos ou bater os lábios. Essas convulsões podem ocorrer em sequencia e causar uma breve perda de consciência.
  • Convulsões tônicas. As convulsões tônicas causam o endurecimento de seus músculos. Estas convulsões geralmente afetam os músculos nas costas, os braços e as pernas e podem fazer você cair no chão.
  • Convulsões atômicas. As convulsões atômicas, também conhecidas como convulsões por gota, causam perda de controle muscular, o que pode causar que você colapse ou caia de repente.
  • Convulsões clônicas. As convulsões clônicas estão associadas a movimentos musculares repetidos ou rítmicos e empolgantes. Essas convulsões geralmente afetam o pescoço, o rosto e os braços.
  • Convulsões mioclônicas. As convulsões mioclônicas geralmente aparecem como bruscos e bruscos empurrões ou contrações de seus braços e pernas.
  • Convulsões tônico-clônicas. As convulsões tônico-clônicas, anteriormente conhecidas como convulsões de grande mal, são o tipo de ataque epiléptico mais dramático e podem causar uma perda abrupta de consciência, rigidez e agitação do corpo, e às vezes perda de controle da bexiga ou mordendo sua língua.

Quando consultar um médico

Procure ajuda médica imediata se ocorrer alguma das seguintes situações:

  • A convulsão dura mais de cinco minutos.
  • A respiração ou a consciência não retornam depois que a convulsão para.
  • Uma segunda convulsão ocorre imediatamente.
  • Você tem febre alta.
  • Você está experimentando exaustão por calor.
  • Você está grávida.
  • Você tem diabetes.
  • Você se machucou durante a convulsão.

Se você tiver uma crise pela primeira vez, procure um conselho médico.

Causas mais comuns

A epilepsia não possui uma causa identificável em cerca de metade das pessoas com a condição. Na outra metade, a condição pode ser atribuída a vários fatores, incluindo:

O que é Epilepsia, tipos, causas, sintomas e tratamentos

  • Influência genética. Alguns tipos de epilepsia, que são categorizados pelo tipo de convulsão que você experimenta ou a parte do cérebro que é afetada, corre nas famílias. Nesses casos, é provável que haja uma influência genética.Os pesquisadores ligaram alguns tipos de epilepsia a genes específicos, mas para a maioria das pessoas, os genes são apenas uma parte da causa da epilepsia. Certos genes podem tornar a pessoa mais sensível às condições ambientais que desencadeiam convulsões.
  • Trauma na cabeça. O traumatismo craniano como resultado de um acidente de carro ou outra lesão traumática pode causar epilepsia.
  • Condições cerebrais. As condições cerebrais que causam danos ao cérebro, como tumores cerebrais ou derrames cerebrais, podem causar epilepsia. O acidente vascular cerebral é uma das principais causas de epilepsia em adultos com idade superior a 35 anos.
  • Doenças infecciosas. Doenças infecciosas, como meningite, AIDS e encefalite viral, podem causar epilepsia.
  • Lesão pré-natal. Antes do nascimento, os bebês são sensíveis ao dano cerebral que podem ser causados ​​por vários fatores, como uma infecção na mãe, deficiência de nutrição ou deficiências de oxigênio. Este dano cerebral pode resultar em epilepsia ou paralisia cerebral.
  • Distúrbios do desenvolvimento. A epilepsia às vezes pode ser associada a transtornos do desenvolvimento, como autismo e neurofibromatose.

Fatores de risco

Certos fatores podem aumentar seu risco de epilepsia:

  • Idade. O início da epilepsia é mais comum em crianças e adultos mais velhos, mas a condição pode ocorrer em qualquer idade.
  • História de família. Se você tem uma história familiar de epilepsia, você pode estar em risco aumentado de desenvolver uma doença convulsiva.
  • Ferimentos na cabeça. Os ferimentos na cabeça são responsáveis ​​por alguns casos de epilepsia. Você pode reduzir seu risco usando um cinto de segurança enquanto anda em carro e usando um capacete enquanto anda de bicicleta, esquiando, andando de moto ou se engajando em outras atividades com alto risco de ferimentos na cabeça.
  • Acidente vascular cerebral e outras doenças vasculares. O AVC e outras doenças dos vasos sanguíneos (vasculares) podem levar a danos cerebrais que podem desencadear a epilepsia. Você pode tomar uma série de medidas para reduzir o risco dessas doenças, incluindo a limitação da ingestão de álcool e evitar cigarros, comer uma dieta saudável e exercitar-se regularmente.
  • Demência. A demência pode aumentar o risco de epilepsia em adultos mais velhos.
  • Infecções cerebrais. Infecções como a meningite, que causa inflamação no cérebro ou medula espinhal, podem aumentar seu risco.
  • Convulsões na infância. Febre alta na infância às vezes pode ser associada a convulsões. Crianças que têm convulsões devido a febres altas geralmente não desenvolverão epilepsia. O risco de epilepsia aumenta se uma criança tiver uma longa convulsão, outra condição do sistema nervoso ou história familiar de epilepsia.

Complicações

Ter uma convulsão em certos momentos pode levar a circunstâncias que são perigosas para você ou para os outros.

  • Queda. Se você cair durante uma convulsão, você pode ferir sua cabeça ou quebrar um osso.
  • Afogamento. Se você tem epilepsia, você tem 15 a 19 vezes mais probabilidades de se afogar durante a natação ou o banho do que o resto da população por causa da possibilidade de ter uma convulsão enquanto estiver na água.
  • Acidentes de carro. Uma apreensão que causa perda de consciência ou controle pode ser perigosa se você estiver dirigindo um carro ou estiver operando outro equipamento.Muitos estados têm restrições de licença de motorista relacionadas à capacidade do motorista de controlar ataques e impor um período mínimo de tempo para que um motorista seja livre de convulsões, variando de meses a anos, antes de poder conduzir novamente.
  • Complicações de gravidez. Os convulsões durante a gravidez representam perigos para a mãe e o bebê, e certos medicamentos antiepilépticos aumentam o risco de defeitos congênitos. Se você tem epilepsia e está pensando em engravidar, fale com seu médico enquanto planeja sua gravidez.A maioria das mulheres com epilepsia pode engravidar e ter bebês saudáveis. Você precisará ser cuidadosamente monitorado durante a gravidez, e os medicamentos podem precisar ser ajustados. É muito importante que você trabalhe com seu médico para planejar sua gravidez.
  • Problemas emocionais de saúde. As pessoas com epilepsia são mais propensas a ter problemas psicológicos, especialmente depressão, ansiedade e pensamentos e comportamentos suicidas. Os problemas podem ser resultado de dificuldades relacionadas à condição em si, bem como aos efeitos colaterais da medicação.

Outras complicações potencialmente fatais da epilepsia são incomuns, mas podem acontecer, tais como:

  • Status epilepticus. Esta condição ocorre se você estiver em estado de atividade de convulsão contínua com duração superior a cinco minutos ou se você tiver convulsões recorrentes frequentes sem recuperar a consciência total entre eles. As pessoas com status epiléptico têm um risco aumentado de dano cerebral permanente e morte.
  • Morte súbita inesperada na epilepsia (SUDEP). As pessoas com epilepsia também têm um pequeno risco de morte súbita e inesperada. A causa é desconhecida, mas algumas pesquisas mostram que pode ocorrer devido a condições cardíacas ou respiratórias.Pessoas com convulsões tônico-clônicas frequentes ou pessoas cujas crises não são controladas por medicamentos podem estar em maior risco de SUDEP. No geral, cerca de 1 por cento das pessoas com epilepsia morrem de SUDEP.

Diagnóstico

Para diagnosticar sua condição, seu médico irá rever seus sintomas e histórico médico. Seu médico pode solicitar vários testes para diagnosticar a epilepsia e determinar a causa das convulsões. Sua avaliação pode incluir:

  • Um exame neurológico. Seu médico pode testar seu comportamento, habilidades motoras, função mental e outras áreas para diagnosticar sua condição e determinar o tipo de epilepsia que você pode ter.
  • Exames de sangue. O seu médico pode tomar uma amostra de sangue para detectar sinais de infecções, condições genéticas ou outras condições que possam estar associadas a convulsões.

Seu médico também pode sugerir testes para detectar anormalidades cerebrais, tais como:

  • Electroencefalograma (EEG). Este é o teste mais comum usado para diagnosticar epilepsia. Neste teste, os médicos anexam eletrodos ao couro cabeludo com uma substância de aparência pasta. Os eletrodos registram a atividade elétrica do seu cérebro.Se você tem epilepsia, é comum ter mudanças em seu padrão normal de ondas cerebrais, mesmo quando você não está tendo uma convulsão. O seu médico pode monitorá-lo no vídeo enquanto conduz um EEG enquanto estiver acordado ou adormecido, para registrar qualquer convulsão que experimente. Gravar as convulsões pode ajudar o médico a determinar o tipo de convulsões que está tendo ou descartar outras condições.O seu médico pode dar instruções para fazer algo que causará convulsões, como poucas horas de sono antes do teste.
  • EEG de alta densidade. Em uma variação de um teste de EEG, seu médico pode recomendar EEG de alta densidade, o qual acelera os eletrodos mais perto do que o EEG convencional – cerca de meio centímetro de distância. EEG de alta densidade pode ajudar seu médico a determinar com mais precisão quais áreas do seu cérebro são afetadas por convulsões.
  • Tomografia computadorizada (TC). Uma tomografia computadorizada usa raios-X para obter imagens transversais do seu cérebro. As varreduras de CT podem revelar anormalidades em seu cérebro que podem estar causando ataques, tais como tumores, hemorragias e cistos.
  • Ressonância magnética (MRI). Uma ressonância magnética usa ímãs potentes e ondas de rádio para criar uma visão detalhada do seu cérebro. Seu médico pode detectar lesões ou anormalidades em seu cérebro que possam estar causando ataques.
  • MRI funcional (fMRI). Uma ressonância magnética funcional mede as mudanças no fluxo sanguíneo que ocorrem quando partes específicas do seu cérebro estão funcionando. Os médicos podem usar um fMRI antes da cirurgia para identificar os locais exatos das funções críticas, como fala e movimento, para que os cirurgiões possam evitar ferir esses lugares enquanto operam.
  • Tomografia por emissão de positrões (PET). As varreduras de PET usam uma pequena quantidade de material radioativo de baixa dose que é injetado em uma veia para ajudar a visualizar áreas ativas do cérebro e detectar anormalidades.
  • Tomografia computadorizada de emissão de fotones únicos (SPECT). Este tipo de teste é usado principalmente se você teve uma MRI e EEG que não identificaram a localização em seu cérebro, onde as convulsões são originárias.Um teste SPECT usa uma pequena quantidade de material radioativo de baixa dose que é injetado em uma veia para criar um mapa detalhado 3-D da atividade do fluxo sanguíneo em seu cérebro durante convulsões.Os médicos também podem realizar uma forma de um teste SPECT chamado subtração ictal SPECT MRI (SISCOM), que pode fornecer resultados ainda mais detalhados.
  • Testes neuropsicológicos. Nestes testes, os médicos avaliam suas habilidades de pensamento, memória e fala. Os resultados do teste ajudam os médicos a determinar quais áreas do seu cérebro são afetadas.
  • O que é Epilepsia, tipos, causas, sintomas e tratamentos

Além dos resultados do seu teste, seu médico pode usar uma combinação de técnicas de análise para ajudar a identificar onde as crises do cérebro começam:

  • Mapeamento paramétrico estatístico (SPM). SPM é um método de comparação de áreas do cérebro que aumentaram o metabolismo durante convulsões para cérebros normais, o que pode dar aos médicos uma idéia de onde as crises começam.
  • Análise de curry. A análise do curry é uma técnica que leva os dados do EEG e o projeta numa MRI do cérebro para mostrar aos médicos onde estão ocorrendo convulsões.
  • Magnetoencefalografia (MEG). O MEG mede os campos magnéticos produzidos pela atividade cerebral para identificar possíveis áreas de ocorrência de crises.

O diagnóstico exato do seu tipo de convulsão e onde as crises começam dá-lhe a melhor chance de encontrar um tratamento eficaz.

Opções de Tratamento

Os médicos geralmente começam tratando a epilepsia com medicação. Se os medicamentos não tratam a condição, os médicos podem propor cirurgia ou outro tipo de tratamento.

Medicação

A maioria das pessoas com epilepsia pode tornar-se livre de convulsões tomando uma medicação anti-convulsão, que também é chamada de medicação anti-epiléptica. Outros podem ser capazes de diminuir a frequência e a intensidade de suas crises, tomando uma combinação de medicamentos.

Muitas crianças com epilepsia que não estão com sintomas de epilepsia podem eventualmente interromper medicamentos e viver uma vida sem convulsões. Muitos adultos podem interromper os medicamentos após dois ou mais anos sem convulsões. O seu médico irá aconselhá-lo sobre o momento adequado para parar de tomar medicamentos.

Encontrar a medicação e a dosagem corretas podem ser complexas. Seu médico considerará sua condição, frequência de convulsões, sua idade e outros fatores ao escolher qual medicamento prescrever. O seu médico também irá rever quaisquer outros medicamentos que esteja a tomar, para garantir que os medicamentos antiepilépticos não interajam com eles.

Seu médico provavelmente irá primeiro prescrever um único medicamento em uma dosagem relativamente baixa e pode aumentar a dose gradualmente até que suas convulsões estejam bem controladas.

Os medicamentos anti-convulsões podem ter alguns efeitos colaterais. Efeitos secundários leves incluem:

  • Fadiga
  • Tontura
  • Ganho de peso
  • Perda de densidade óssea
  • Erupções cutâneas
  • Perda de coordenação
  • Problemas de fala
  • Perca de memória e problemas de pensamento

Os efeitos secundários mais graves e raros incluem:

  • Depressão
  • Pensamentos suicidas e comportamentos
  • Erupção cutânea grave
  • Inflamação de certos órgãos, como o fígado

Para alcançar o melhor controle de crises possível com a medicação, siga estas etapas:

  • Tome medicamentos exatamente como prescrito.
  • Ligue sempre ao seu médico antes de mudar para uma versão genérica da sua medicação ou tomar outros medicamentos prescritos, medicamentos sem receita médica ou remédios herbais.
  • Nunca pare de tomar a medicação sem falar com o seu médico.
  • Informe o seu médico imediatamente se notar sentimentos novos ou aumentados de depressão, pensamentos suicidas ou mudanças incomuns em seu humor ou comportamentos.
  • Informe o seu médico se tiver enxaquecas. Os médicos podem prescrever um dos medicamentos anti-epilépticos que podem prevenir suas enxaquecas e tratar a epilepsia.

Pelo menos metade das pessoas recém-diagnosticadas com epilepsia se tornarão controladas com a primeira medicação. Se os medicamentos antiepilépticos não fornecem resultados satisfatórios, seu médico pode sugerir cirurgia ou outras terapias. Você terá compromissos regulares de acompanhamento com seu médico para avaliar sua condição e medicamentos.

Cirurgia

Quando os medicamentos não proporcionam controle adequado sobre convulsões, a cirurgia pode ser uma opção. Na cirurgia de epilepsia, um cirurgião remove a área do seu cérebro que está causando convulsões.

O que é Epilepsia, tipos, causas, sintomas e tratamentos

Os médicos geralmente realizam uma cirurgia quando os testes mostram que:

  • Suas convulsões se originam em uma área pequena e bem definida de seu cérebro
  • A área em seu cérebro para operar não interfere com funções vitais, como fala, linguagem, função motora, visão ou audição

Embora muitas pessoas continuem a precisar de algum medicamento para ajudar a prevenir convulsões após uma cirurgia bem sucedida, você pode tomar menos medicamentos e reduzir suas doses.

Em um pequeno número de casos, a cirurgia para epilepsia pode causar complicações, como alterar permanentemente suas habilidades de pensamento (cognitivas). Converse com seu cirurgião sobre sua experiência, taxas de sucesso e taxas de complicações com o procedimento que você está considerando.

Terapias

Além de medicamentos e cirurgia, essas terapias potenciais oferecem uma alternativa para o tratamento da epilepsia:

  • Estimulação do nervo vago. Na estimulação do nervo vago, os médicos implantam um dispositivo chamado estimulador do nervo vago sob a pele do tórax, semelhante a um marcapasso cardíaco. Os fios do estimulador estão conectados ao nervo vago em seu pescoço.O dispositivo alimentado por bateria envia rajadas de energia elétrica através do nervo vago e para o seu cérebro. Não está claro como isso inibe as convulsões, mas o dispositivo geralmente pode reduzir as convulsões em 20 a 40 por cento.A maioria das pessoas ainda precisa tomar medicação anti-epiléptica, embora algumas pessoas possam baixar a dose de medicação. Você pode experimentar efeitos colaterais da estimulação do nervo vago, como dor na garganta, voz rouca, falta de ar ou tosse.
  • Dieta cetogênica. Algumas crianças com epilepsia conseguiram reduzir suas convulsões seguindo uma dieta rigorosa que é alta em gorduras e baixa em carboidratos.Nesta dieta, chamada dieta cetogênica, o corpo quebra as gorduras em vez de carboidratos por energia. Depois de alguns anos, algumas crianças podem parar a dieta cetogênica – sob uma estreita supervisão de seus médicos – e permanecerem livres de convulsões.Consulte um médico se você ou seu filho estiverem considerando uma dieta cetogênica. É importante certificar-se de que seu filho não sofre de má nutrição ao seguir a dieta.

    Os efeitos secundários de uma dieta cetogênica podem incluir desidratação, constipação, crescimento lento por causa de deficiências nutricionais e um acúmulo de ácido úrico no sangue, o que pode causar cálculos renais. Esses efeitos colaterais são incomuns se a dieta for supervisionada de forma adequada e médica.

    Seguir uma dieta cetogênica pode ser um desafio. O índice de baixo índice glicêmico e as dietas Atkins modificadas oferecem alternativas menos restritivas que ainda podem proporcionar algum benefício para o controle de crises.

Futuros tratamentos

Os pesquisadores estão estudando muitos possíveis novos tratamentos para a epilepsia, incluindo:

  • Estimulação cerebral profunda. Na estimulação cerebral profunda, os cirurgiões implantam eletrodos em uma parte específica do cérebro, geralmente seu tálamo. Os eletrodos estão conectados a um gerador implantado no tórax ou no crânio que envia pulsos elétricos para o cérebro e pode reduzir suas convulsões.
  • Neurostimulação responsiva. Dispositivos implantáveis, semelhantes aos marcapassos que ajudam a evitar convulsões também estão sendo investigados. Esses dispositivos de estimulação responsiva ou de circuito fechado analisam padrões de atividade cerebral para detectar convulsões antes que elas ocorram e entreguem uma carga elétrica ou medicamento para parar a convulsão.
  • Estimulação contínua da zona de início das convulsões (estimulação sub-limiar). A estimulação sub-limiar – estimulação contínua para uma área de seu cérebro abaixo de um nível que é fisicamente perceptível – parece melhorar os resultados de convulsões e a qualidade de vida de algumas pessoas com convulsões. Esta abordagem de tratamento pode funcionar em pessoas que têm convulsões que começam em uma área do cérebro que não podem ser removidas porque afetariam as funções de fala e motor (área elocuente). Ou pode beneficiar as pessoas cujas características de apreensão significam que suas chances de tratamento bem sucedido com neuroestimulação responsiva são baixas.
  • Cirurgia minimamente invasiva. Novas técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, como a ablação a laser guiada por MRI, mostram promessa na redução de convulsões com menos riscos que a cirurgia tradicional de cérebro aberto para epilepsia.
  • O que é Epilepsia, tipos, causas, sintomas e tratamentos
  • Ablação a laser estereotactica ou radiocirurgia. Para alguns tipos de epilepsia, a ablação por laser estereotáxica ou a radiocirurgia estereotáxica podem proporcionar um tratamento eficaz para as pessoas nas quais um procedimento aberto pode ser muito arriscado. Nestes procedimentos, os médicos dirigem a radiação na área específica do cérebro causando convulsões, para destruir esse tecido em um esforço para controlar melhor as convulsões.
  • Dispositivo de estimulação nervosa externa. Semelhante à estimulação do nervo vago, este dispositivo estimularia nervos específicos para reduzir a frequência de convulsões. Mas, ao contrário da estimulação do nervo vago, este dispositivo seria usado externamente para que não seja necessária nenhuma cirurgia para implantar o dispositivo.

Estilo de vida e remédios caseiros

Compreender sua condição pode ajudá-lo a controlar melhor isso:

  • Tome sua medicação corretamente. Não ajuste a sua dose antes de falar com o seu médico. Se você sentir que sua medicação deve ser alterada, fale com o seu médico.
  • Durma o suficiente. A falta de sono pode desencadear convulsões. Certifique-se de obter um descanso adequado todas as noites.
  • Use uma pulseira de alerta médico. Isso ajudará o pessoal de emergência a saber como tratá-lo corretamente.
  • Exercício. O exercício pode ajudar a mantê-lo fisicamente saudável e reduzir a depressão. Certifique-se de beber bastante água e descanse se estiver cansado durante o exercício.

Além disso, faça escolhas de vida saudáveis, como o controle do estresse, a limitação das bebidas alcoólicas e a evitação de cigarros.

Lidar e apoiar

 

As crises incontroladas e seus efeitos em sua vida podem às vezes se sentir avassaladoras ou levar a depressão. É importante não deixar a epilepsia te interromper de viver. Você ainda pode viver uma vida ativa e plena. Para ajudar, você pode:

  • Eduque você e seus amigos e familiares sobre epilepsia para que eles compreendam a condição.
  • Tente ignorar as reações negativas das pessoas. Isso ajuda a aprender sobre a epilepsia para que você conheça os fatos em oposição aos equívocos sobre a doença. E tente manter seu senso de humor.
  • Viva o mais independente possível. Continue trabalhando, se possível. Se você não pode dirigir por causa de suas convulsões, investigue as opções de transporte público perto de você. Se você não tem permissão para dirigir, você pode considerar se mudar para uma cidade com boas opções de transporte público.
  • Encontre um médico que você gosta e com quem se sinta confortável.
  • Tente não se preocupar constantemente com uma convulsão.
  • Encontre um grupo de apoio à epilepsia para conhecer pessoas que entendem o que você está passando.

Se suas apreensões são tão severas que você não pode trabalhar fora de sua casa, ainda existem maneiras de se sentir produtivas e conectadas às pessoas. Você pode considerar trabalhar em casa.

Deixe as pessoas que você trabalha e conheça a maneira correta de lidar com uma apreensão no caso de você estar com você quando tiver uma. Você pode oferecer sugestões, tais como:

  • Coloque cuidadosamente a pessoa em um lado.
  • Coloque algo macio sob a cabeça dele.
  • Solte o pescoço apertado.
  • Não tente colocar os dedos ou qualquer outra coisa na boca da pessoa. Ninguém nunca “engoliu” sua língua durante uma convulsão – é fisicamente impossível.
  • Não tente restringir alguém que tenha uma convulsão.
  • Se a pessoa estiver em movimento, limpe objetos perigosos.
  • Fique com a pessoa até chegar a equipe médica.
  • Observe a pessoa de perto para que você possa fornecer detalhes sobre o que aconteceu.
  • Tempo as convulsões.
  • Seja calmo durante as convulsões.

Preparando-se para sua consulta

Você provavelmente começará a ver seu médico de família ou um clínico geral. No entanto, em alguns casos, quando você marca uma consolta, você pode ser encaminhado imediatamente para um especialista, como um médico treinado em condições cerebrais e do sistema nervoso (neurologista) ou um neurologista treinado em epilepsia (epileptologista).

Como as consultas podem ser breves, e porque muitas vezes há muito para falar, é uma boa ideia estar bem preparado para sua consulta. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta e o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Mantenha um calendário de convulsão detalhado. Cada vez que ocorre uma convulsão, anote o tempo, o tipo de apreensão que você experimentou e quanto tempo durou. Anote também qualquer circunstância, como medicamentos perdidos, privação de sono, aumento do estresse, menstruação ou outros eventos que possam provocar a atividade de apreensão.Procure informações de pessoas que possam observar suas convulsões, incluindo familiares, amigos e colegas de trabalho, para que você possa gravar informações que você não conheça.
  • Esteja ciente de quaisquer restrições pré-consulta. No momento em que você marcar a consulta, pergunte se há algo que você precisa fazer antecipadamente, como restringir sua dieta.
  • Anote informações pessoais chave, incluindo quaisquer estresses importantes ou mudanças de vida recentes.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Pegue um membro da família ou amigo junto. Às vezes, pode ser difícil lembrar de todas as informações fornecidas durante um horário. Alguém que acompanha você pode lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.Além disso, porque você pode não estar ciente de tudo o que acontece quando você está tendo uma convulsão, seu médico pode querer fazer perguntas a alguém que testemunhou.
  • Escreva perguntas para seu médico. Preparar uma lista de perguntas o ajudará a aproveitar ao máximo seu tempo com seu médico.

Para a epilepsia, algumas perguntas básicas para o seu médico incluem:

  • O que é provável que cause minhas convulsões?
  • Que tipos de testes eu preciso?
  • Minha epilepsia é provavelmente temporária ou crônica?
  • Qual abordagem de tratamento você recomenda?
  • Quais são as alternativas à abordagem primária que você está sugerindo?
  • Como posso garantir que eu não me machuque se eu tiver outra crise?
  • Eu tenho essas outras condições de saúde. Como posso gerenciá-los melhor juntos?
  • Existem restrições que eu preciso seguir?
  • Devo ver um especialista? O que isso custará, e meu seguro irá cobri-lo?
  • Existe uma alternativa genérica ao medicamento que você está prescrevendo?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas durante a sua consulta a qualquer momento que você não entenda alguma coisa.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico lhe faça uma série de perguntas:

  • Quando você começou a experimentar convulsões?
  • As suas apreensões parecem ser desencadeadas por certos eventos ou condições?
  • Você tem sensações semelhantes antes do início de uma convulsão?
  • As suas convulsões foram frequentes ou ocasionais?
  • Quais são os sintomas que você tem quando experimenta uma convulsão?
  • O que, se alguma coisa, parece melhorar suas convulsões?
  • O que, em todo caso, parece piorar suas convulsões?

O que você pode fazer enquanto isso

Certas condições e atividades podem desencadear convulsões, por isso pode ser útil para:

  • Evite o consumo excessivo de álcool
  • Evite o uso de nicotina
  • Durma o suficiente
  • Reduzir o estresse

Além disso, é importante começar a manter um registro de suas convulsões antes de visitar o seu médico.

Outras Organizações

DEIXE UMA RESPOSTA

Please enter your comment!
Please enter your name here