O que é sinovite transitória do quadril?

A sinovite transitória do quadril, também chamada de sinovite tóxica, é uma inflamação e inchaço dos tecidos ao redor da articulação do quadril. Geralmente apenas um quadril é afetado. Essa condição é chamada de “transitória” porque dura apenas um curto período de tempo. Sinovite transitória do quadril é a causa mais comum de dor no quadril súbita em crianças.

A sinovite transitória do quadril geralmente ocorre em crianças entre 3 e 10 anos de idade. Às vezes ocorre em crianças menores de 3 anos de idade. É mais comum em meninos que em meninas.

 

Sintomas

Quais são os sintomas da sinovite transitória do quadril?

O principal sintoma é dor no quadril. Em algumas crianças, a dor no quadril piora muito rapidamente. Em outras crianças, a dor no quadril piora lentamente. No início, a dor no quadril pode ser tão leve que eles não sabem que há algo errado.

Quando a dor fica ruim o suficiente, as crianças que apresentam sinovite transitória têm dificuldade em andar. Se o seu filho tiver sinovite transitória do quadril, ele poderá sentir dor sempre que o quadril for movido. Seu filho pode andar mancando. Por causa da dor, seu filho pode ter problemas em ficar de pé. Algumas crianças podem ter dor na parte interna da coxa ou do joelho, em vez de ao redor do quadril. Muitas crianças que têm essa condição querem deitar de costas com o joelho do lado que dói dobrado e colocar o pé para longe do corpo. Esta posição pode diminuir a dor.

Causas e Fatores de Risco

Qual é a causa da sinovite transitória do quadril?

Os médicos não sabem a causa exata da sinovite transitória do quadril. Pode ser causado por um vírus ou por uma reação alérgica a uma infecção em algum outro lugar do corpo.

Diagnóstico e Testes

Como meu médico será capaz de dizer se meu filho tem sinovite transitória do quadril?

Seu médico examinará o quadril do seu filho para descobrir que tipo de movimento piora a dor. Seu médico pode pedir exames de sangue e raios-X. Esses testes ajudarão seu médico a garantir que a causa da dor no quadril não seja causada por algo mais sério.

Tratamento

sinovite transitória do quadril

Como a sinovite transitória do quadril é tratada?

Descanse em casa é a maneira mais importante de ajudar o quadril de seu filho a melhorar. Seu filho pode precisar tomar um medicamento anti-inflamatório não esteróide, como o ibuprofeno (nomes comerciais: Advil, Motrin), para reduzir o inchaço e a inflamação ao redor da articulação do quadril.

O médico do seu filho provavelmente vai pedir para você tirar a temperatura do seu filho regularmente e para informar qualquer temperatura acima de 38° C. Uma febre pode significar que seu filho tenha um problema que não seja a sinovite do quadril. Para certificar-se de que seu filho está bem, seu médico pode querer reavaliar seu filho 12 a 24 horas após a primeira consulta.

Com descanso e remédios, o quadril do seu filho provavelmente ficará melhor em 3 ou 4 dias. Depois que a dor pare, seu filho pode retomar suas atividades habituais. Na maioria das crianças, não há complicações da sinovite transitória do quadril. Eles se recuperam completamente. Para certificar-se de que tudo está bem, seu médico pode querer tirar outro raio-x do quadril do seu filho em cerca de 6 meses.

E se a dor no quadril não melhorar?

Se a dor persistir após 10 dias, seu filho deve ser checado novamente pelo seu médico. Seu médico pode pedir alguns exames para se certificar de que não há algo errado com o quadril do seu filho.

sinovite transitória do quadril

Questões

Perguntas ao seu médico

  • Qual é a causa provável da dor no quadril de meu filho?
  • Qual a melhor opção de tratamento?
  • Preciso medir a temperatura do meu filho regularmente? O que devo fazer se ele / ela desenvolver febre?
  • Quanto tempo até que meu filho possa esperar alívio de sua dor?
  • Existe alguma coisa que eu possa fazer em casa para ajudar a aliviar a dor do meu filho?
  • É possível que os sintomas do meu filho possam voltar?
  • É seguro para meu filho se exercitar? Que tipo de exercícios são bons?

Sinovite transitória do quadril

Sinovite transitória do quadril refere-se a uma condição inflamatória aguda autolimitada que afeta o revestimento sinovial do quadril. É considerada uma das causas mais comuns de dor no quadril e claudicação em crianças pequenas. Mais de 90% das efusões da articulação do quadril em crianças tendem a ser causadas por sinovite transitória 10 .

Geralmente afeta crianças pequenas (crianças de 3 a 8 anos). Há uma predileção masculina aumentada reconhecida.

Os pacientes geralmente apresentam dor no quadril por um a três dias, associada a claudicação ou a recusa em suportar peso.

Sua patogênese exata não é bem conhecida. Várias teorias foram propostas. Em algumas situações, pode ocorrer uma infecção do trato respiratório superior. Alguns sugeriram uma etiologia viral (por exemplo, relacionada a infecções por Parvovírus B-19 e / ou Herpes simplex 6, enquanto outros propuseram uma etiologia pós-traumática com subsequente desenvolvimento de sinovite química.

As características são inespecíficas, embora em alguns casos possa haver um aumento do espaço articular medial no quadril afetado 5 .

Útil em demonstrar um derrame articular que é frequentemente visto no recesso anterior. A herniação da membrana sinovial através de um defeito capsular articular (pseudodiverticulum) entre o músculo iliopsoas e a borda anterior da cápsula articular pode ser observada em uma proporção muito pequena de pacientes (~ 2%) 1 .

Pontos a serem descritos incluem:

  • derrame articular do quadril sintomático
  • aprimoramento sinovial
  • derrame articular contralateral
  • espessamento sinovial
  • alterações de sinal e realce no tecido mole circundante
  • geralmente não há alteração de sinal na medula adjacente.

É um distúrbio autolimitado geralmente não tem sequelas residuais. Recorrências são possíveis. O tratamento geralmente é favorável.

sinovite transitória do quadril

Para aparências de imagem, possíveis considerações incluem

  • artrite séptica : na ressonância magnética há frequentemente anormalidade do sinal na medula 8

O que é sinovite tóxica?

Sinovite tóxica tem um nome assustador, mas não é uma condição assustadora. Esta inflamação temporária do quadril pode causar claudicação e dor no quadril e na perna. Isso pode ser desagradável para uma criança e perturbador para os pais – especialmente quando os sintomas começam repentinamente -, mas a sinovite tóxica geralmente desaparece em uma semana ou duas e não causa problemas a longo prazo.

O que causa a sinovite tóxica?

A sinovite tóxica (também conhecida como sinovite transitória ) é uma causa comum de dor no quadril e claudicação em crianças. Os médicos não sabem sua causa exata, mas algumas crianças desenvolvem-lo depois de ter uma infecção viral (como um resfriado ou diarréia). Por causa disso, alguns médicos acham que a sinovite tóxica é causada por substâncias produzidas pelo sistema imunológico do corpo  para combater a infecção.

A sinovite tóxica pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em crianças entre 3 e 8 anos de idade. Também é mais comum em meninos.

Às vezes sinovite tóxica pode ser confundida com artrite séptica , ou artrite infecciosa, uma condição mais grave causada por uma infecção bacteriana que invade as articulações e pode causar danos às articulações a longo prazo. Os médicos podem descartar a artrite séptica ou outras condições através de um exame físico e testes de diagnóstico.

Quais são os sinais e sintomas da sinovite tóxica?

Quando as crianças têm sinovite tóxica, a dor começa de repente e geralmente é apenas em um lado do corpo.

Outros sinais para procurar:

  • uma infecção viral recente, como um vírus do resfriado ou do estômago
  • febre baixa (até 101 ° F [38 ° C])
  • mancando com os dedos virados para fora, o joelho dobrado ou endireitado
  • andando na ponta dos pés
  • desconforto no quadril após um longo período de descanso da articulação (como sentar em um carro ou em uma mesa ou assistir TV)
  • dor no joelho ou na coxa sem dor no quadril
  • em crianças menores, chorando
  • em alguns casos, a recusa de andar

Nos bebês, os sinais mais comuns de sinovite tóxica são o rastejar e o choro anormais, e eles podem chorar quando as articulações do quadril estão sendo movidas, como durante as trocas de fralda.

Como é diagnosticada a sinovite tóxica?

sinovite transitória do quadril

A primeira coisa que um médico fará é examinar seu filho, verificando que tipo de movimento é doloroso, movendo o joelho, o quadril e outras articulações. Isto é para confirmar que o claudicação é causado por dor nas articulações.

Em seguida, o médico pode solicitar uma ultrassonografia do quadril . Este teste de imagem mostrará se há líquido na articulação do quadril. Fluido significa que há inchaço e inflamação dos tecidos. O médico também pode fazer exames de sangue para ver quanto inchaço existe.

Às vezes, os resultados dos exames de sangue tornam difícil para o médico descartar a artrite séptica, portanto, o fluido pode ser retirado da articulação para uma cultura (um teste de laboratório para detectar bactérias). O médico também pode fazer outros testes e raios-X para procurar ou descartar outras causas potenciais de claudicação e dor do seu filho.

Como é tratada a sinovite tóxica?

O tratamento da sinovite tóxica geralmente inclui medicamentos anti-inflamatórios, como ibuprofeno ou naproxina. Seu filho pode tomá-los por até 4 semanas até que a inflamação desapareça. O médico também pode prescrever medicamentos para dor, como paracetamol.

sinovite transitória do quadril

Descansar a articulação do quadril é importante, e é melhor que o seu filho evite colocar peso no quadril enquanto se recupera. Crianças geralmente podem andar novamente confortavelmente dentro de um dia ou dois de tomar o medicamento anti-inflamatório. No entanto, a participação em atividades como aulas de ginástica ou esportes terá que esperar até que seu filho se recupere totalmente.

O que mais devo saber?

Sinovite tóxica geralmente desaparece dentro de uma semana ou duas, mas às vezes pode durar por 4-5 semanas.

Embora a maioria das crianças não tenha efeitos a longo prazo, algumas podem desenvolver sinovite tóxica várias vezes durante a infância. Se seu filho tiver um histórico de sinovite tóxica, informe seu médico.

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